Препараты для профилактики остеопороза у женщин

Этиология и патогенез.

Возникновению остеопороза способствуют курение, гиподинамия, недостаточное потребление кальция с пищей, низкая масса тела (менее 57 кг), избыточное потребление алкоголя и кофе, длительный прием глюкокортико-стероидов, мочегонных средств, антикоагулянтов.

Потеря костной ткани при старении обусловлена преобладанием резорбции кости над ее обновлением, возрастным снижением всасывания кальция в кишечнике, замедлением превращения витамина D в активный метаболит (кальцитриол), а также повышением секреции паратиреоидного гормона по прин-ципу обратной связи в ответ на снижение уровня кальция в крови.

Усиливать остеопороз в пожилом и старческом возрасте могут семейная предрасположенность; гиподинамия и длительная иммобилизация; нерациональное питание (дефицит или избыток белка, кальция, витамина воздействие лекарственных D);

средств (кортикостероидов, иммунодепрессантов, антацидов, содержащих алюминий, тиреоидных гормонов); заболевания печени и желудочно-кишечного тракта, приводящие к синдрому расстройства всасывания кальция в кишечнике; заболевания су­ставов (ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз).

Лечение сенильного остеопороза

Кроме, возрастной особенности, о которой уже было упомянуто выше, данный вид заболевания имеет и другие характерные особенности. Основной, из которых является то, что резорбция (разрушение) губчатой и кортикальной кости идет равномерно.

Другими словами, процесс разрушения костной ткани скелета и конечностей происходит одновременно. Тогда, как при других видах остеопороза могут поражаться только отдельные участки опорно-двигательного аппарата.

Вторая отличительная черта заключается в том, что поражение позвоночника идет по типу множественных клиновидных переломов позвонков. При этом больной не ощущает сильной боли, как это бывает при компрессионных переломах.

Риск возникновения переломов при остеопорозе у пожилых людей зависит не только от потери костной массы, но и от причин, которые приводят к более частым падениям: обмороки, приступы аритмий, головокружение, нарушение ходьбы, плохое зрение.

  • тиреотоксикоз;
  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • гипогонадизм;
  • гиперпаратиреоз,
  • сахарный диабет 1 типа;
  • гипопитуитаризм;
  • заболевания печени, хроническая почечная недостаточностость;
  • синдром мальабсорбции;
  • ревматоидный артрит,
  • саркоидоз,
  • злокачественные опухоли,
  • как следствие приема определенной группы лекарственных препаратов: кортикостероиды, барбитураты, гепарин, противосудорожные средства, иммунодепрессанты, алюминий-содержащие антациды.

Лечение этого заболевания в пожилом возрасте осложняется наличием большого количества противопоказаний и ограничений. Поэтому, врачи чаще всего придерживаются тактики применения препарата, который наиболее подходит к данной конкретной ситуации.

Лечение остеопороза

При назначении препаратов витамина D очень важно правильно рассчитать дозировку. В противном случае может наступить трудноустраняемая гиперкальциемия, которая сопровождается тошнотой, болями в животе, неустойчивым стулом, болями в костях.

Во избежание подобной ситуации в начале лечения контроль уровня кальция необходимо проводить еженедельно, а также исследовать уровень фосфора, щелочной фосфатазы, суточной экскреции кальция с мочой. По достижении нормального содержания кальция, анализы можно проверять один раз в 3 месяца.

Из препаратов кальция в пожилом возрасте лучше назначать кальцитонин, который подавляет активность остеокластов, тем самым уменьшает разрушение кости. Кроме того, он обладает обезболивающим действием и показан при выраженных болях в позвоночнике.

Монотерапия кальцитонином может привести к гипокальцемии, поэтому его не применяют с профилактической целью, а только при подтвержденном диагнозе. Выходом из отрицательных последствий монотерапии кальцитонином и препаратами витамина D, может быть совместное применение этих препаратов.

Кроме патогенетической терапии необходимо назначать обезболивающие средства. Начинают с простых аналгетиков (парацетамол, трамал, ацетоменофен и др.). При недостаточной их эффективности назначают нестероидные противовоспалительные средства( бруфен, диклофенак натрия).

Остеопороз относится к категории болезней, развивающихся у значительной части пациентов в качестве возрастных изменений. По этой причине одним из действенных вариантов диагностики патологии на ранних стадиях и выбор типа лечения остеопороза становится проведением диспансеризации.

В случае развития болезни применятся инструментальные методы выявления остеопороза и определения программы лечения:

  • Двухэнергетическая рентгеновская денситометрия, используемая при оценке плотности ткани бедренной кости и позвоночника. Помогает своевременно начать лечение.
  • Рентгенограмма, показывающая проекцию участка поражения в профиль и анфас. На ранних стадиях является не очень информативной, но может стать основанием начала лечения остеопороза.
  • Остеоденситометрия, похожее по принципу выполнения на рентген, но позволяющее получать более достоверную информацию о плотности костной ткани. Позволяет оценить интенсивность деструктивных процессов и выбрать курс лечения остеопороза. Также носит наименование рентгеновская денситометрия, DEXA.
  • Состояние мелких костей помогает определить периферическая костная денситометрия, которая проводится при определении варианта лечения остеопороза.
  • При необходимости частого проведения исследований рекомендовано ультразвуковая денситометрия, которая проводится при выборе курса лечения остеопороза.

Клиническая картина.

Остеопороз протекает без выраженных клинических проявлений. Наиболее частыми признаками остеопороза являются уменьшение массы кости и содержания минеральных веществ в костной ткани. Субъективные проявления сенильного остеопороза до переломов выражены слабо.

Генерализованные боли в костях бывают редко. При пальпации остистых отростков позвонков возможна болезненность. Могут появляться статические боли в позвоночнике продолжительностью более 30 мин, боли в спине при резких движениях, чаще после быстрого вставания, в состоянии покоя боли проходят.

Отмечаются уменьшение роста более 3 см, раннее поседение, повышенная ломкость ногтей, выпадение зубов, общая мышечная слабость, быстрая утомляемость, нарушение походки. Снижение плотности костной ткани выявляется при денситометрии.

Остеопороз клинически проявляется переломами позвонков, костей запястья, плечевых, больших берцовых и бедренных костей. В Беларуси ежегодно регистрируется более 20 000 переломов позвоночника, около 60 000 переломов верхних конечностей и более 40 000 переломов нижних конечностей.

Примерно 3/4 этих переломов возникают в результате остеопороза. Клини­ческими проявлениями сенильного остеопороза являются нетравматические и неадекватные травме переломы костей в пожилом возрасте. Переломы при остеопорозе обычно связаны с незначительной травмой — падением на пол, падением на одну руку, в результате подъема груза в положении с согнутой спиной.

Наиболее характерными переломами для сенильного остеопороза являются переломы проксимального отдела бедренной кости, компрессионные переломы позвонков с формированием выраженного кифоза грудного отдела позвоночника — «старческий горб».

Симптомы остеопороза у пожилых людей

Возникновение остеопороза у пожилых женщин чаще, чем у мужчин связывают с их физиологическими особенностями. В последствие менопаузы, частых изменений гормонального фона кальций из костей начинает активно вымываться, содержание компактного вещества, которое входит в состав костей уменьшается на 32%, а губчатого на 40%, что на 13% больше чем у представителей сильного пола. Со временем данное заболевание приводит к чрезмерной хрупкости костного механизма.

Такое истощение может привести к частым болевым ощущениям при двигательной активности, переломам. На начальной стадии проблема особо себя не проявляет. Каждой женщине после 50 лет необходима диагностика заболевания, даже если его присутствие не чувствуется.

Остеопороз – частое явление среди пожилых женщин, которое проявляет себя следующим образом:

  • явное снижение двигательной активности;
  • тяжесть при малейших физических нагрузках;
  • периодические боли в спинном, шейном, грудном отделе позвоночника, в районе плечевой, лучевой костей, бедер, коленей;
  • быстрая утомляемость;
  • судороги ног ночью;
  • появление горбов, сутулость, уменьшение роста массы тела;
  • ломкость ногтей, преждевременное появление седины, происходящие слишком быстрыми темпами.

Причинами данной проблемы у женщин солидного возраста могут стать не только изменения в плане гормонального фона.

  1. Очень часто возникновение остеопороза связывают с неправильным образом жизни, наличием вредных привычек.
  2. Женщина, которая употребляет часто алкогольные напитки, крепкий кофе, курит, увлекается наркотическими средствами гарантированно, автоматически попадает в зону риска.
  3. Здесь находятся еще те, кто всю жизнь занимался малоподвижной, офисной работой, сидел за компьютером, станком.

Как уже раньше упоминалось, недостаток кальция, необходимых витаминов, микроэлементов существенно влияют на состояние костной ткани женщины, находящийся в солидном возрасте.

Исходя из этого, способ жизни женщины, которая стремится избежать проблем с опорно-двигательным аппаратом должен быть построен следующим образом:

  1. Четкий режим дня.
  2. Правильное, сбалансированное питание, насыщенное свежими овощами, фруктами, зеленью, молочными, рыбными продуктами.
  3. Ежедневная, легкая физическая нагрузка.
  4. Частые прогулки на свежем воздухе.
  5. Полный отказ от вредных привычек.

По статистике чаще диагностируется остеопороз у женщин – особенно если имеется гормональный сбой или женщина вступила в климактерический период. Спровоцировать развитие рассматриваемого заболевания может и длительный стаж курения, и регулярные нарушения рациона питания, и злоупотребление алкогольными напитками.

Для людей пожилого возраста опасность в плане развития остеопороза представляет плохая всасываемость кальция и других питательных веществ. Но все-таки чаще всего остеопороз является следствием нарушения обменных процессов, в частности неуравновешенность гормонального фона.

Известно, что колебания гормонального фона чаще происходят у женщин – менструации, искусственное прерывание беременности, беременность и роды, менопауза и климакс. В пожилом возрасте происходят естественные изменения в организме, кости становятся менее крепкими, но некоторые люди подвергаются подобным изменениям и в молодые годы. Существует ряд неизменных причин, которые способствуют появлению симптомов остеопороза:

  1. Монголоидная/европеоидная раса человека – по статистике афроамериканцы практически никогда не болеют остеопорозом (диагностирование настолько редко, что не берется во внимание даже при подсчетах мировых значений).
  2. Истонченные или ослабленные кости скелета – это может быть связано с врожденными заболеваниями или приобретенными патологиями.
  3. Возраст человека больше 65 лет – именно в этот период происходит естественная потеря организмом кальция, которую восполнить удается лишь частично.
  4. Наследственный/генетический фактор – остеопороз может быть наследственным заболеванием, но не всегда. При этом, уровень близости родства вообще не играет никакой роли.
  5. Принадлежность к женскому полу – гормональные колебания на протяжении всей жизни женщины приводят к остеопорозу в 87% случаев.

Кроме конкретных причин развития остеопороза, врачи выделяют и некоторые факторы риска. Их необходимо знать каждому, чтобы иметь возможность противостоять прогрессированию рассматриваемого заболевания. К таким факторам относятся:

  • нарушения в работе пищеварительной системы;
  • развитие дисфункциональности поджелудочной железы;
  • нарушение в работе яичников, их удаление;
  • климактерический период у женщины;
  • отсутствие в рационе питания продуктов, богатых витамином D и кальцием;
  • длительное употребление лекарственных препаратов из группы гормональных;
  • регулярное злоупотребление алкогольными напитками;
  • длительное курение;
  • длительная терапия кортикостероидными и противосудорожными препаратами;
  • любые заболевания желез внутренней секреции;
  • нарушения в работе надпочечников.

Рассматриваемое заболевание очень опасно тем, что протекает длительное время бессимптомно – человек даже не подозревает, что в его организме происходят/развиваются патологические процессы. Стоит обратить внимание на следующие признаки остеопороза:

  1. Появление в ночное время судорог в нижних конечностях – они никак не связаны с физическим переутомлением или неудобной позой во время сна.
  2. Боль в пояснице – она никогда не бывает постоянной, отличается периодичностью и разной степенью интенсивности.
  3. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта – это происходит из-за сильных деформаций позвонков, которые буквально «давят» на внутренние органы, сжимают их.
  4. Постоянная утомляемость – это свидетельствует о нарушении обменных процессов, снижение скорости восстановления сил организма.
  5. Развитие сахарного диабета – обязательно при первичных признаках этого заболевания нужна консультация специалиста по поводу выявления ранних признаков остеопороза.
  6. Проблемы со здоровьем ротовой полости – на зубах образуется слишком много налета, может периодически «вспыхивать» стоматит и пародонтит.
  7. Появляются аллергические реакции на ранее привычные продукты/раздражители.
  8. Ногтевые пластины на руках и ногах становятся хрупкими, отмечается их расслаивание.

Кроме этого, некоторые люди с диагнозом остеопороз начинают внезапно седеть, отмечают учащенное сердцебиение – эти симптомы редки, но встречаются. Существует ряд признаков рассматриваемого заболевания, которые игнорировать просто невозможно. К таковым относятся:

  • постоянное ощущение тяжести в области между лопаток;
  • искривление позвоночного столба;
  • частые переломы крупных и мелких костей;
  • общая слабость в мышцах;
  • рост уменьшается.

Вышеперечисленные признаки свидетельствуют о том, что остеопороз протекает тяжело, является необратимым процессом. В этом случае больному можно помочь лишь стабилизацией общего состояния здоровья, приостановкой прогрессирования заболевания.

Основная цель терапии остеопороза — снижение потери костной массы, стимулирование биохимических процессов ее восстановления. Практикуется комплексный подход к лечению заболевания с использованием эстрогенов, андрогенов, гестагенов, витамина D, бисфосфонатов, Кальцитонина.

Врач назначает препараты, содержащие гормоны, с учетом множества факторов. Это пол, возраст пациента, наличие других патологий в анамнезе, индивидуальная чувствительность к ингредиентам. При выборе препаратов для женщины в климактерический период имеет значение наличие у нее матки, фаза естественной менопаузы. Гормональные препараты не назначаются пациентам со следующими заболеваниями:

  • тяжелые заболевания почек;
  • тромбоэмболия;
  • острый тромбофлебит;
  • маточные кровотечения;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования в органах женской репродуктивной системы.

Во время гормонозаместительной терапии пациенты тщательно контролируют артериальное давление. Онкоцитологические исследования также становятся регулярной процедурой. Ежегодно проводятся ультразвуковая диагностика малого таза и маммография.

Если у пациента есть противопоказания к приему гормональных средств, то в терапии остеопороза применяется Кальцитонин. Его курсовой прием позволяет замедлить потерю костной массы, увеличить поступление в костные ткани кальция.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение суставов у ротвейлера - Лечение Суставов

Нередко лекарственными средствами первого выбора становятся бисфосфонаты. Их использование помогает замедлить истончение костей. А витамин D способствует всасыванию фосфора, активизируя выработку хондроцитов и формирование костных тканей.

Факторы, которые влияют на развитие этого заболевания в преклонном возрасте можно разделить на две основные группы:

  • дефицит витамина D и гипокальцемия. Данный сбой возникает в следствии снижения функции почек и дефицита альфа-гидроксилазы;
  • снижение уровня выработки паратгормона паращитовидными железами, что напрямую влияет на уровень кальция в организме;
  • снижение секреции кальцитонина, который вырабатывается щитовидной железой и подавляет резорбцию костной ткани за счет уменьшения количества остеокластов;
  • дефицит половых гормонов, которые снижают активность остеокластов и способствуют уменьшению резорбции костной ткани.
  • питание. Недостаточное количество в рационе мяса, молочных продуктов, рыбы;
  • уменьшение количества прогулок на свежем воздухе, пребывания на солнце;
  • снижение физических нагрузок;
  • малоподвижный образ жизни.

Образ жизни

  • питание. Недостаточное количество в рационе мяса, молочных продуктов, рыбы;
  • уменьшение количества прогулок на свежем воздухе, пребывания на солнце;
  • снижение физических нагрузок;
  • малоподвижный образ жизни.
  • подострые приступы болей в спине, которые провоцирует прогрессирующая деформация позвоночника;
  • повышение тонуса мышц спины;
  • сдавление нервных стволов;
  • сутулость, кифоз, которые провоцируют дыхательную недостаточность;
  • нарушение походки, уменьшение роста на 10-15 см;
  • внезапная боль и потеря подвижности при переломе бедренной кости, чаще в области шейки.
  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе
  • снижение высоты позвонков только передней их части (клиновидная деструкция), или по всей длине позвонка;
  • компрессионную деформацию;
  • увеличение высоты меж позвонковых дисков, которая значительно превышает высоту самых позвонков;
  • двояковыпуклую форму дисков;
  • множественные разрывы замыкательных пластинок.

Диагностика.

Целями терапии являются следующие направления:

  • укрепление костного каркаса за счет усвоения кальция;
  • уплотнение костной структуры;
  • ускорение обновления костной ткани, опережающее ее разрушение.

Особенно это важно в период климакса. Суточная норма потребления минерала зависит от возраста, пола, состояния здоровья и запущенности болезни. Поэтому медиками разработаны специальные схемы расчета необходимого количества кальция, учитывающие все эти нюансы.

Для лечения дегенеративных костных изменений в постменопаузе подбор лекарств, их дозировка, длительность приема проводится строго в индивидуальном порядке после тщательного обследования пациентки и установления точного диагноза.

Препараты от остеопороза подбираются в зависимости от возраста женщины, особенностей ее здоровья и степени разрежения костей.

Умеренно выраженный климактерический остеопороз является самой распространенной формой патологии, встречается обычно в возрасте около сорока лет. При этом назначают кальцийсодержащие препараты с обязательным добавлением витамина D. Наиболее часто используют Кальцинова, Этальфа, Кальций D3 никомед.

Препараты для профилактики остеопороза у женщин

Прогрессирующий постменопаузальный остеопороз встречается обычно у женщин старше пятидесяти лет, которые длительно не обращаются за медицинской помощью. Поэтому терапия должна быть более интенсивной. Для усиления эффекта кальцийсодержащих лекарств и витамина D применяются средства из следующих лекарственных групп:

  1. Бисфосфонаты — Этидронат, Алендронат, Бивалос — синтетические
  2.  аналоги компонентов костной ткани. Замедляют процесс разрушения кости и темпы декальцинации, обладают обезболивающим эффектом. Действенным препаратом этой группы является Бонвива. Преимущество лекарства — прием одной таблетки 1 раз в месяц. Использовать средства этой группы нужно отдельно от кальцийсодержащих веществ.
  3. Синтетический Кальцитонин (Миакальцик) — гормон, участвующий
    в минеральном обмене. Специалисты рекомендуют его при выраженной клинике и наличии противопоказаний к приему эстрогенов. Средство может применяться у пациентов, получающих лучевую терапию, в том числе по поводу костных метастазов.
  4. Препараты, включающие эстрогены – женские половые гормоны, обеспечивающие прочность костей. Назначаются только после тщательного гинекологического обследования. Лечение проводится курсами под контролем состояния эндометрия, молочных желез.
  5. Вещества, улучшающие метаболизм костной ткани и уменьшающие вымывание кальция — Остеохин.

Поскольку данный вид заболевания относится к последним стадиям развития остеопороза, говорить о превентивных мерах уже поздно. В таких случаях вся профилактическая работа направлена на предупреждение переломов. В таких случаях врачи рекомендуют больным:

  • не пользоваться транспортом без сопровождения;
  • не поднимать тяжестей;
  • беречь спину при наклонах;
  • регулярно проверять остроту зрения;
  • не злоупотреблять снотворными, психотропными препаратами;
  • увеличить потребление кальция с пищей;
  • по возможности увеличить посильные физические нагрузки.

Параллельно проводится лечение заболеваний, которые могут спровоцировать падение.

Остеопороз позвоночника относится к прогрессирующим системным заболеваниям, поражающим скелет человека, кости при этом теряют плотность, становятся рыхлыми. Часто это становится причиной различных переломов, деформации позвоночника.

Проведенные эпидемиологические исследования четко доказывают, что среди женщин в возрастной группы 60-70 лет каждая третья страдает остеопорозом, после 70 лет — у 92,5% женщин и у 52% мужчин наблюдается четкая симптоматика этого заболевания.

В развитии остеопороза позвоночника основную роль играет несогласованность процессов формирования (минерализации) молодой костной ткани и разрушения (деструкции) старой. Организм либо не в состоянии формировать нужное количество новой ткани за определенный промежуток времени, либо процесс разрушения старой происходит быстрее необходимого.

Для диагностирования остеопороза большое значение имеют анамнез и данные объективного обследования, широко используются рентгенография, компьютерная томография, ультразвуковая диагностика. Рентгенологические проявления остеопороза могут отсутствовать при потере костной массы до 30%, если не возникают переломы.

В настоящее время самым надежным методом диагностики остеопороза является костная денситометрия (рентгеновская и ультразвуковая). С ее помощью можно оценить плотность и потери костной ткани с точностью до 2 — 6% на ранних стадиях остеопороза.

Методика двухэнергетичеекой рентгеновской абсорбциометрии признана «золотым стандартом» в диагностике остеопороза, так как имеет целый ряд выгодных качеств: возможность исследовать осевой скелет, хорошую чувствительность и специфичность, высокую точность и низкую ошибку воспроизводимости, низкую дозу облучения (менее 0,03 мЭв), относительную дешевизну и быстроту исследования.

Компьютерная томография (объемная спиральная КТ) позволяет исследовать трабекулярную структуру как позвоночника, так и бедренной кости, хотя остается дорогостоящим методом с высокой лучевой нагрузкой.

Количественное ультразвуковое исследование (ультразвуковая денситометрия) дает информацию не только о содержании минералов, но и о других свойствах кости, определяющих ее «качество» (прочность). С помощью данного метода можно исследовать пяточную, большеберцовую кости, фаланги пальцев и Другие поверхностно расположенные кости.

Важно! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» …

  1. Что такое остеопороз?
  2. Виды остеопороза
  3. Остеопороз в пожилом возрасте
  4. Диагностика остеопороза
  5. Остеопороз у подростков

Остеопороз входит в пятерку самых опасных заболеваний в мире по причине высокой опасности получения инвалидности как его последствия. Очень часто остеопороз заканчивается летальным исходом.

С каждым годом он поражает все большее количество людей. Особенно опасен остеопороз у пожилых людей.

Врачи делают весьма неутешительные прогнозы относительно этого заболевания. По их мнению, в ближайшем будущем количество людей, пораженных остеопорозом, увеличится практически на треть.

В общих чертах остеопороз представляет собой заболевание, при котором в структуре кости происходят определенные изменения, которые делают ее хрупкой.

Большая часть пациентов обращается в больницу, когда болезнь уже перешла на более серьезные этапы — в случае перелома кости.

Основной причиной такого позднего обращения является тот факт, что симптомов у остеопороза практически нет. А это значит, что определить наличие у себя такого заболевания очень сложно самостоятельно.

Но необходимо помнить, что в момент, когда остеопороз уже себя проявил, бороться с ним слишком поздно и последствия могут быть плачевными.

Именно поэтому следует быть очень внимательными к своему здоровью, знать, как проявляется остеопороз, его начальные симптомы, а также методы профилактики.

Препараты для профилактики остеопороза у женщин

Что такое остеопороз?

Слово «остеопороз» означает «пористая кость».

Заболевание остеопороз представляет собой постепенное уменьшение плотности ткани кости. Такое уменьшение приводит к повышению хрупкости кости, а значит, возникают риски переломов. Причем причиной перелома могут стать ситуации обыденные, никакой опасности для здорового человека не представляющие.

К примеру, любой удар малой силы может спровоцировать перелом кости, а позвоночник может пострадать от нагрузки собственного веса человека.

Особенно настораживает то, что поражает этот недуг кости всего скелета сразу. Как следствие, любая часть тела становится уязвимой, но в большей степени поражаются тазобедренная часть, позвонки, колени, предплечья.

По статистике, чаще всего страдают остеопорозом женщины пожилого возраста. Но это не значит, что он не может возникнуть в другом возрасте или у мужчин.

Препараты для профилактики остеопороза у женщин

Практически каждому известно, что за прочность костей человека несет такой минерал, как кальций. Немалую роль в этом процессе играет еще и фосфор.

При остеопорозе эти минеральные веществ из костей вымываются. Такой процесс может быть вызван нарушением метаболизма у больного или гормональными нарушениями.

В результате структура кости становится пористой, очень схожей с губкой. Именно поэтому она и становится такой чувствительной к малейшим механическим воздействиям.

Виды остеопороза

Врачи всего мира выделяют два основных вида остеопороза:

  1. Первичный. Имеет несколько других названий, таких как постклимактерический, инволюционный, старческий, и проявляется зачастую у женщин, хотя встречается и у мужчин тоже. Возникает в пожилом возрасте. Первичный остеопороз может быть спровоцирован огромным количеством различных факторов. Это и бесплодие, невысокий рост, наступление первой менструации в возрасте после 15 лет, а еще ее прекращение до 50 лет.
  2. Вторичный. Этот тип остеопороза развивается как следствие нарушений различных процессов организма человека. Это и нарушение эндокринной системы, метаболизма, изменение гормонального фона. Спровоцировать это заболевание может неправильное питание, чрезмерное употребление алкогольных напитков, курение, обильное употребление кофе, лекарственных препаратов, недостаточная физическая активность. Вторичный остеопороз может возникнуть на фоне сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, в период менопаузы у женщин.

Для обоих типов характерны такие провоцирующие факторы, как преклонный возраст пациента, рост ниже 150 см, маленький вес тела (ниже 65 кг).

Особого внимания заслуживает возникновение этого заболевание в пожилом и подростковом возрасте.

Остеопороз в пожилом возрасте

Мировая статистика показывает, что остеопороз чаще всего поражает мужчин и женщин, чей возраст превышает 50 лет. Причем среди женщин страдает каждая третья, а среди мужчин — каждый пятый.

  • Причины деформации и разрушения позвоночника
  • Последствия от компрессионного перелома
  • Диагностика заболевания
  • Лечение компрессионного перелома позвоночника
    • Профилактические меры компрессионных переломов

Принципы лечения остеопороза

Всемирная организация здравоохранения разработала и рекомендовала схемы терапии данного заболевания. Препараты, способные вылечить пациента сформированы в 4 группы фармакологических средств: бисфосфонаты, соли стронция, заместительные гормональные вещества, селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов.

Бисфосфонаты

Группу таких лекарственных средств можно отнести к препаратам стартовой терапии пациентов с остеопорозом. Они усиливают анаболическую активность костно-суставного аппарата и препятствуют патологической деструкции за счет действия на остеокласты. К препаратам группы бисфосфонатов относятся:

  • алендронат (оригинальный препарат Фосамакс);
  • ибандронат (Бонвива);
  • золедроновая кислота (Акласта);
  • ризедронат (Актонель).

Препараты – бисфосфонаты, способствуют восстановлению нормальной костной массы. Если речь идет об остеопорозе, связанном с менопаузой, пациенткам назначают прием гормональных лекарств, в частности эстрогенов, а также гормона кальцитонина, который стимулирует поступление кальция в костные ткани из крови.

Теперь вы уже знаете о том, что представляют собой остеопороз, лечение, препараты и прочие методики борьбы с заболеванием. Может ли помочь пациенту народная медицина? Безусловно, имеется весьма внушительный перечень домашних лекарств.

Например, некоторые знахари рекомендует каждый день принимать по половинке чайной ложки измельченной яичной скорлупы, погашенной небольшим количеством лимонного сока — это поможет ликвидировать дефицит кальция.

Гипертоническую болезнь, атеросклероз, заболевания пищеварительной системы и другие хронические патологии следует обязательно учитывать – как в плане повышения риска травмоопасных ситуаций (из-за головокружений), так и в плане нарушения всасывания препаратов от остеопороза и их взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Препараты для профилактики остеопороза у женщин

Также у пожилых пациенток, принимающих снотворные и нейролептики (препараты для лечения психических расстройств) по какому-либо поводу, нужно пересмотреть необходимость их использования, поскольку препараты этой группы снижают внимательность и повышают риск травм.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Болезнь суставов пальцев рук: лечение заболеваний

Цель лечения остеопороза — это прекращение разрушения кости и ее восстановление. Лечение включает в себя профилактические меры, описанные ранее, и медикаментозную терапию.

Одна группа препаратов для лечения остеопороза — антирезорбтивные средства. При лечении этой группой препаратов разрушение кости приостанавливается. Восстановление кости тоже идет, но не за счет препарата, а  физиологическое («работа» нашего организма).

Анаболические средства — строят новую кость, восстанавливая ее. При приеме таких препаратов процессы разрушения кости не замедляются, но значительно преобладают процессы восстановления костной ткани.

  • Какой бы препарат не назначил врач, медикаментозное лечение остеопороза длительное, не менее 5-6 лет.

Это крайне важно, так как при нерегулярном приеме препаратов или кратких курсах терапии, эффект лечения сводится к нулю.

Эффект лечения остеопороза вселяет оптимизм!  По данным множества исследований больших групп пациентов, через три года лечения препаратами антирезорбтивной группы частота переломов позвонков снизилась на 47%, а шейки бедра — на 51%.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Для устранения потери костной массы при остеопорозе назначают Миакальцик в форме назального спрея. Принимают его вместе с кальцием и витамином D

Если эстрогены все-таки назначают – предпочтительнее использовать тиболон (он имеет минимальный риск возобновления маточных кровотечений).

Одновременно с потерей минеральных веществ происходит износ белкового и иных матриксных компонентов кости. Потеря значительной части массы и разрушение микроархитектоники костной ткани увеличивают хрупкость костей и являются причиной частых переломов у пожилых людей.

Как растет заболеваемость остеопорозом с возрастом можно наблюдать на рисунке. Каждый двенадцатый мужчина и каждая третья женщина на протяжении своей жизни подвергаются переломам, обусловленным остеопорозом.

В первую очередь лечение должны получать пациенты, входящие в группу риска переломов. К ним относят тех женщин и мужчин:

  • у которых остеопороз подтвержден ДЭРА;
  • которые имеют в анамнезе даже незначительные травматические переломы позвонков или бедра (если отсутствуют другие причины);
  • ежедневно (не менее 6-ти месяцев) принимающих преднизолон.

Риску перелома позвонков и бедренной кости подвержена каждая шестая пожилая женщина. Из этого следует, что большинство женщин входит в группу риска. Начатое однажды лечение должно продолжаться на протяжении всей жизни. Исключение составляет нормализация костной плотности и отмена стероидов.

Пациент должен понимать, что в профилактических целях необходимо:

  • принимать кальций и витамин D;
  • ежедневно выполнять упражнения с поднятием тяжестей;
  • отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь).

Витамин D и кальций замедляют разрушение костей. Под влиянием этих элементов частота переломов в пожилом возрасте у женщин и мужчин значительно снижается. Обязательно нужна будет диета при остеопорозе у женщин.

Заместительное гормональное лечение в старости столь же эффективно, как и сразу после наступления климакса. Но женщины в зрелом возрасте зачастую от него отказываются.

Причиной такого отрицания является страх возобновления менструального цикла и кровотечений. Однако этот риск сегодня существенно снижен благодаря появлению комбинированных эстрогенгестогенных препаратов, которые подходят женщинам пожилого возраста.

В пользу ЗГТ можно привести такой аргумент: смертность от сердечно-сосудистых болезней и риск развития болезни Альцгеймера снижается на 50%. Но ели женщина сразу не согласилась на такое лечение, убедить ее в дальнейшем просто невозможно.

Даже незначительная вероятность развития у пациентки венозной тромбоэмболии, рака матки и молочной железы исключает назначение ей ЗГТ. Для профилактики переломов при остеопорозе совсем недавно появился СМЭР (селективный модулятор эстрогеновых рецепторов) – ралоксифен, который увеличивает костную массу.

Такая терапия, вероятно, снижает риск появления рака молочной железы, редко вызывает кровотечения из влагалища, но риск венозной тромбоэмболии при этом сохраняется, как и при ЗГТ.  Если появятся доказательства того, что ралоксифен при остеопорозе снижает частоту переломов, он будет признан лучшим лекарственным препаратом для пациентов преклонного возраста.

Этидронат и алендронат натрия созданы для лечения потери костной массы и имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов, чем ЗГТ. Они предупреждают остеопороз и снижают частоту переломов бедренной кости и позвонков.

Применяемая при этом кальциевая добавка неэффективна, поэтому ее рекомендуется заменить каким-либо альтернативным препаратом кальция, благо их выбор велик.

Иногда алендронат может вызывать неприятные расстройства пищеварения, имеются отзывы о язвенных поражениях пищевода.

Препараты для профилактики остеопороза у женщин

Бисфосфонаты и ЗГТ являются основным лечением при остеопорозе у пациентов пожилого возраста, но не все люди одинаково хорошо переносят бисфосфонаты. Поэтому стоит упомянуть и о других возможностях: кальцитонин и кальцитриол.

Второе лекарство (кальцитонин) сегодня доступно только в виде раствора для инъекций, это не всегда удобно. Кроме того, препарат зачастую вызывает неприятные побочные эффекты (приливы, тошнота).

Раньше остеопороз лечили флюоридом и анаболическими стероидами, но результат от такой терапии весьма умеренный, а их действие сопровождается побочными эффектами, поэтому врачи практически не назначают эти препараты. Специализированные лечебные учреждения применяют и другие терапевтические методики.

Всем известно, что нужно не только лечить болезни, но и заниматься их профилактикой на всех этапах жизнедеятельности. В случае остеопороза речь идет о специфических периодах в жизни женщины (переходный возраст, беременность, лактация, климакс), в которых происходят наибольшие изменения в костной ткани. Остеопороз у женщин в пожилом возрасте включает в себя следующие меры профилактики.

  1. Правильное рациональное питание и препараты, которые необходимо добавлять в еду. Пища должна содержать большое количество кальция и витамина D3: молочные продуты, рыба, орехи, зелень. Суточная потребность в кальции — 1000 мг, в витамин D3 — 400 МЕ. Во время беременности и лактации эти нормы повышаются.
  2. Регулярные и сбалансированные физические нагрузки, ходьба, лечебная гимнастика.
  3. Отказ от курения и злоупотребления кофеина, алкоголя.
  4. Специальные препараты необходимо принимать с осторожностью, применять лекарства, вымывающие кальций из костей (например, стероидов).
  5. В период постменопаузы — гормональная заместительная терапия и прописанные врачем препараты.
  • кальцийсодержащие лекарства (обязательно вместе с витамином D3), они участвуют в обменных процессах в костной ткани;
  • анаболические препараты-стероиды, гормоны роста стимулируют остеогенез (процесс синтеза новой костной ткани);
  • эстрогенные препараты, гормоны щитовидной железы замедляют процесс реминерализации костной ткани и ускоряют ее восстановление.
  • повышению физической активности с одновременным избеганием резких и чрезмерных нагрузок;
  • обязательному ежедневному пребыванию на солнце (в том числе зимой);
  • рацион питания необходимо обогатить продуктами, содержащими кальций и фосфор.

Профилактика остеопороза

  • купировать воспалительные процессы;
  • предупреждать деструктивно-дегенеративные изменения.

В качестве вспомогательных препаратов при остеопорозе пациенткам рекомендован длительный курсовой прием лекарственных средств с кальцием и эргокальциферолом. Витамин D3 способствует максимальной абсорбции микроэлемента в системный кровоток, а затем в костные ткани.

  • Натекаль D3;
  • Альфа D3 Тева;
  • Кальций Д3 Форте;
  • Оксидевит;
  • Остеомаг.

Комбинация эргокальциферола и кальция предотвращает обратное выведение микроэлемента из костных тканей, что происходит при его приеме без витамина D3. Несмотря на мощное профилактическое действие препаратов, использовать их следует с осторожностью при постоянном лабораторном мониторинге состава крови и мочи.

Терапевтическое действие бисфосфонатов, НПВП, гормональных препаратов, анаболиков усиливается в присутствии биологически активных веществ. Поэтому врачи включают в лечебные схемы при остеопорозе любого происхождения такие витамины:

  • биофлавоноиды (рутин, кверцетин, гесперидин) — уменьшают проницаемость и ломкость капилляров, тормозят свертывание крови, повышают эластичность эритроцитов;
  • витамин В5 — участвует во всех биохимических процессах, протекающих в организме, нормализует кровообращение в повреждённых тканях, улучшает микроциркуляцию;
  • ретинол — участвует в окислительно-восстановительных процессах, регулирует синтез протеинов, способствует нормальному обмену веществ, функционированию клеточных мембран, играет важную роль в формировании костных тканей;
  • токоферол — проявляет выраженную антиоксидантную активность, регулирует синтез ферментов, улучшает состояние кровеносных сосудов.

Ревматолог

Пациенткам обязательно назначается курсовой прием аскорбиновой кислоты. Этот витамин увеличивает выработку гиалуроновой кислоты, оказывающей хондропротекторное действие. Биоактивное соединение способствует продуцированию надпочечниками гормонов, которые подавляют воспалительные процессы и снижают интенсивность болей.

Группа препаратов для лечения и профилактики остеопороза Лекарственные средства и их стоимость в рублях
Бисфосфонаты Алендронат (320), Ризендрос (890), Бонвива (1900), Болдронат (136000), Акласта (19000), Резокластин (4500), Зомета (10000)
Анаболики Фортео (26000)
Эстрогены Клиогест (330), Фемостон (550), Гинодиан-Депо (500)
Прогестины Климен (1100), Климонорм (800), Дивина (490)
Витамин D3 с кальцием Натекаль D3 (350), Альфа D3 Тева (730), Кальций Д3 Форте (460), Оксидевит (235), Остеомаг (1100)
Жирорастворимые и водорастворимые витамины Аскорбиновая кислота (16), Ретинола ацетат (30), Токоферол (25)
Нестероидные противовоспалительные средства Ибупрофен (30), Диклофенак (45), Мелоксикам (65)
Моноклональные иммуноглобулины Деносумаб (23500), Пролиа (16000)
Препараты с кальцитонином Миакальцик (1200), Алостин (1750), Кальцитрин (2500)

Нецелесообразно и небезопасно использовать для терапии остеопороза у женщин препараты без согласования с врачом или заменять их народными средствами. Адекватное лечение возможно после проведения тщательного обследования и установления причины заболевания.

Кто рискует

Остеопороз является опасным заболеванием, вызванным изменением костной ткани. Их масса уменьшается и лучше всего возникающую проблему описывает прямой перевод слова «остеопороз» — «пористость костей», становящихся ломкими и хрупкими.

Частота диагностирования прямо связана с возрастом пациентов. Она повышается в пожилые годы и особенно часто настигает женщин. Болезнью страдает порядка 60% населения планеты старше 50 лет. Лечение остеопороза длительное, но при начале курса лечения на ранних стадиях развития остеопороза успешно замедляет развитие.

Изменения в костях при остеопорозе

Изменение гормонального фона на фоне приближения менопаузы приводит к частому поражению скелета и костной ткани.

У представительниц прекрасного пола остеопороз может начать развиваться в период от 40 до 50 лет в период приближения наступления менопаузы.

Особенности течения остеопороза у женщин:

  • Негативно на прогноз развития болезни влияет нарушение в питании и гиподинамия, их изменение входит в курс лечения остеопороза.
  • Во многих случаях женщины длительный период времени не замечают признаки начала остеопороза. Может беспокоить боль в области поясницы, повышенная слабость и утомляемость без значительных физических нагрузок, по ночам могут возникать судороги.
  • Одним из признаков становится активное развитие сильного налета на зубной эмали. У пациентов начинают расслаиваться ногти и выпадать волосы.
  • По мере развития болезни повышается риск перелома при незначительном ударе или механическом повреждении.

Лечение остеопороза требует обращения к специалисту при подозрении на появление первых симптомов. Проводится изучение анамнеза заболеваний каждого обратившегося пациента.

В схеме лечения препаратами используются следующие виды:

  • Применение гормонозаместительной терапии, стабилизирующее гормональный фон и нормализирующий женское здоровье.
  • Использование симптоматической терапии.
  • Коррекция обменных процессов в костях за счет применения базовых лекарственных препаратов.
  • Содержащие кальций или просто препараты кальция. В том числе Кальцемин, Кальций -Д3 Никомед, Остеомед Форте.
  • Антирезорбтивные препараты, в число которых входит Кальцитонин, препараты, относящиеся к гормонозаместительной терапии и другие.

В число современных вариантов препаратов входят бисфосфонаты, являющиеся аналогом костного матрикса, подавляя процесс разрушения ткани. Они выпускаются в виде таблеток и инъекций. На сегодняшний день они считаются самыми эффективными лекарствами для лечения остеопороза.

В число пяти групп этого вида входят такие препараты.

Действующее вещество Название Средняя стоимость препарата
Золендрованная кислота Акласта 13 000 рублей
Золендронат  2905 рублей
Зомета 7000 рублей
Ибандроновая кислота Бонвива  1765 рублей
Бондронат 1320 рублей
Алендроновая кислота Осталон 418 рублей
Фомаза 13 000 рублей
Аленталь  259 рублей
Фосамакс 400 рублей
Резидроновая кислота  Актонель 450 рублей
Ризендрос 2200 рублей
Ризартева 2000 рублей
Клодроновая кислота Клодранат  5100 рублей
Тилудранат натрия  12 рублей
Этидронат натрия 437 рублей

В зависимости от степени заболевания и других факторов могут назначаться лекарства с кальцитонином лосося и человека, позволяющие восполнить невосполняемую костную ткань:

  • Алостин (от 899 рублей).
  • Миакальцик (от 749 рублей).
  • Вепрена (от 290 рублей).

В продаже представлены, в том числе, в виде порошка для создания раствора для выполнения инъекций.

Снизить риск развития болезни помогает восполнение гормонального статуса, для этого применяются гормональные препараты для мужчин и женщин:

  • Форстео (от 23 000 рублей).
  • Дивина (от 1250 рублей).
  • Фемостон (от 900 рублей).

Также предлагается в виде таблеток, порошка для выполнения раствора, ампул.

Также могут применяться обезболивающие лекарства:

  • Ибупрофен.
  • Парацетамол.
  • Кетонал.

Средства признаются специалистами самыми действенными и современными — лекарства, содержащие денозумаб, такие, как Пролиа (от 14 000 рублей), Иксджева (28000 рублей). Сегодня именно входят в методики лечения пациентов лучших мировых клиник.

Препараты стронция также применяются для лечения остеопороза, в число которых входит Бивалос (от 999 рублей), Стромос (от 5500 рублей).

Высокую действенность показывают гомеопатические препараты. В том числе Ауфбаукальк, Остеобиос, Рост-Норма.

Нарушение качества костной ткани известно людям давно. Не удивительно наличие большого числа препаратов и методов, способных облегчить состояние пациента в домашних условиях. Они рекомендованы в применении в комплексной терапии даже на первых этапах развития патологии.

Скорлупа содержит кальций

  • Восстанавливающий количество калия и кальция настой зелени укропа и петрушки. Для получения действенного препарата зелень достаточно залить кипятком или спиртом.
  • Кальцием, медью и калием богат простой репчатый лук. Чтобы получить полезный настой, кипящей водой заливают головку вместе с шелухой. Пьют настой в течение 5-6 месяцев.
  • Антиоксидантами и кальцием богат простой одуванчик. Чай из его цветков и листьев можно использовать по 200 мл 3 раза в день.
  • Рекомендовано введение в пищу скорлупы куриных яиц. Это простой старый бабушкин рецепт. Для получения препарата её промывают, высушивают и размалывают. Добавляют в пищу в лечебных и профилактических целях.
  • Степень минерального обмена повышает мумие. Шарик средства полностью растворяют в 70 мл воды. Такой состав принимают три раза в день.
Вид продукта Содержание кальция  мг/100 гр
Сыры (голландский, российский, чеддер) 1000
Сыры (плавленый, брынза) 530
Сгущенное молоко 300
Творог 150
Простокваша 120
Зеленый лук 100
Крупы, редис, земляника 40
  • если остеопороз диагностирован у женщины в климактерическом периоде, то ей будут назначены гормональные средства;
  • в случае развития рассматриваемого заболевания в пожилом возрасте целесообразно назначать к приему пищевые добавки с высоким содержанием кальция и витамина D.
  • Если речь идет о женском остеопорозе, то в первую очередь стоит упомянуть о климаксе. Дело в том, что в период менопаузы наблюдается стойкое снижение эстрогенов, а эти гормоны очень важны для нормального обмена кальция в организме. Как правило, проблемы с прочностью костей начинают появляться после 50 лет.
  • Остеопороз, развивающийся после 70 лет, носит название «сенильный» и связан не только со снижением количества гормонов, но и с возрастными изменениями обмена веществ.
  • Вторичный остеопороз может быть связан с приемом некоторых лекарств. Он же развивается на фоне других заболеваний, включая почечную недостаточность, поражения эндокринной системы.
  • К факторам риска можно отнести неправильный образ жизни, несбалансированное питание, строгие диеты, курение, злоупотребление алкоголем и кофеином, наркоманию и т.д.

Бисфосфонаты

Признаки и симптомы в зависимости от локализации

  • В зоне коленного сустава. Болезнь проявляется в появлении болезненности при пальпации и движении, колено похрустывает. Может появиться воспаление и отечность.
  • Развитие остеопороза в зоне позвоночного столбана начальном этапе характеризуется болевыми ощущениями. По мере развития появляется сутулость, снижение роста. Чаще всего уменьшение роста показывает развитие болезни в грудном отделе.
  • Заболевание, поражающее тазобедренный сустав, является одним из самых распространенных. Его первым признаком становится появление болевых ощущений после продолжительной физической нагрузке. По мере разрушения костной ткани часто приводит к перелому шейки бедра, грозящему потенциальной полной неподвижностью пациента.

Остеопороз тазобедренного сустава

При остеопорозе нижних конечностей появляются боли в районе суставов. На начальной стадии они появляются после долгой физической нагрузке. Районы поражения могут опухать и болеть при пальпации. Лечение проводится курсом препаратов, физиотерапией и ЛФК.

За счет активной механической нагрузки часто у женщин на фоне изменения гормонального фона может проявиться болезнь в районе стопы. Такая патология требует немедленного начала лечения при появлении первых признаков, так как может быстро привести к потере мобильности.

Остеопороз вызывает боли в нижних конечностях

Большим риском развития становится лишний вес. Часто патология поражает кисти рук. В том случае суставы теряют должную подвижность, могут болеть и опухать. Лечение остеопороза снижает симптоматику.

Препараты для профилактики остеопороза у женщинИстории наших читателей!
Хочу рассказать свою историю, о том как я вылечила остеохондроз и грыжу. Наконец-таки я смогла побороть эту нестерпимую боль в пояснице. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту! Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти. Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа дисков L3-L4. Прописал какие то лекарства, но они не помогали, терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они ставили блокаду и намекали на операцию, все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи… Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня из инвалидного кресла. Последние месяцы начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без остеохондроза,

Обязательно следует обратиться к врачу, если обнаружены:

  • признаки сильной утомляемости;
  • расслоение и хрупкость ногтей;
  • признаки судорог в ногах;
  • пародонтоз;
  • признаки боли в пояснице или костях;
  • избыточный зубной налет;
  • признаки раннего поседения;
  • учащенное серцебиение;
  • искривление позвоночника;
  • переломы костей.

Факторы, повышающие риск переломов, вызванных остеопорозом

Врачи рассматривают три степени развития остеопороза, которые напрямую связаны с тяжестью течения заболевания.

Первичная степень

Врачами обнаруживается снижение плотности кости, на рентгеновском снимке выявляется исчерченность силуэта позвоночника и прозрачность рентгенологической тени. Примечательно, что первичная степень остеопороза может быть диагностирована только при проведении профилактического осмотра пациента – она протекает бессимптомно.

Лечение остеопороза

В этот период развития рассматриваемого заболевания наблюдается выраженное снижение степени плотности костной ткани, на рентгенологическом исследовании выявляется специфическая (двояковогнутая) форма позвонков и деформация клиновидной формы некоторых позвонков.

Рентгенологическое обследование четко выявляет выраженную прозрачность позвонков. В этот период развития остеопороз уже слишком заметен без каких-либо дополнительных обследований.

Среди причин остеопороза выделяются главные:

  • возрастные изменения;
  • дефицит витамина D;
  • малая двигательная активность;
  • непорядок со щитовидной железой;
  • токсическое действие этилового спирта и никотина;
  • злоупотребление кортикостероидными препаратами.

Заболевание прогрессирует исподволь, узнают часто о нем после тяжелого, внезапного перелома, что называется, на ровном месте. Лечение долгое, комплексное, но положительный результат достижим.

Для избавления от остеопороза применяются комбинированные методы, применяется и лечение народными средствами, доказавшими свою эффективность за долгое время.

После 45 лет у женщин начинается гормональная перестройка, в этот период ускоряется процесс разрушения костной ткани. Это объясняется уменьшением уровня женских гормонов – эстрогенов. Через год после последней менструации признаки остеопороза обнаруживают у каждой третьей пациентки.

Для мужчин возрастная граница выше – они обычно переходят в зону риска после 60 лет. Есть заболевания и предрасполагающие состояния к этой болезни. На их фоне остеопороз может начаться раньше и иметь более тяжелое течение. Наиболее часто встречаются такие причины:

  • остеопорознебольшой запас костной ткани при худощавом телосложении;
  • курение, снижающее образование эстрогенов;
  • алкоголизм – приводит к уменьшению всасывания кальция и витамина Д;
  • исключение из питания молока, рыбы, жиров тормозит поступление материала для восстановления разрушенных костей;
  • раннее наступление климакса, преждевременное истощение яичников;
  • частые роды, аборты, длительное кормление грудью;
  • болезни щитовидной железы, надпочечников, почек, паращитовидных желез;
  • постоянные стрессы;
  • сахарный диабет;
  • недостаточное пребывание на солнце, проживание в северных регионах;
  • неправильное питание в детстве и юности, когда формируется основная масса кости;
  • наследственная предрасположенность к переломам при небольшой травме;
  • низкая двигательная активность.

Всем людям, у которых есть приведенные факторы риска, нужно как можно раньше начать профилактику остеопороза. Так как ему чаще всего подвержены женщины после 50 и пожилые мужчины, то им настоятельно рекомендуется пройти обследование у ортопеда, чтобы избежать его последствий.

Наиболее тяжелое осложнение болезни – это перелом кости. Он появляется при травме, которая в норме приводит к ушибу. Иногда кость или позвонок ломается при неловком движении, тряске в транспорте. Такие повреждения трудно срастаются, бывают причиной обездвиженности, инвалидности и даже смертельных исходов.

Предупредить процесс разрежения костей гораздо легче, чем лечить болезнь. Профилактика остеопороза у женщин должна начинаться с детства. Ребенку нужно обеспечить полноценное питание, хорошую двигательную активность. В зрелом возрасте избежать остеопороза помогут следующие меры:

  • правильное, обогащенное кальцием, питание;
  • достаточная и адекватная возрасту физическая нагрузка;
  • использование для сна и дневного отдыха только ровной и твердой поверхности — плотного или ортопедического матраца;
  • дозированное пребывание на улице в солнечные дни и длительные прогулки в любую погоду;
  • прием витаминно-минеральных комплексов с повышенным содержанием кальция и витамина D

После 50 лет важна ежегодная диспансеризация со сдачей анализов крови и мочи на содержание кальция, регулярное прохождение денситометрии.

  • наследственность;
  • изменения гормонального фона, связанное с возрастом, болезнями или приемом некоторых видов медицинских препаратов;
  • развитие болезни на фоне других диагнозов;
  • нездоровый образ жизни, курение, прием алкоголя, гиподинамия.
  • женский пол, доказано, что женщины, особенно белой или азиатской расы, невысокого роста, худощавого телосложения больше подвергаются риску развития остеопороза позвоночника, чем мужчины;
  • возраст, чем старше человек, тем выше вероятность развития болезни, у женщин в постменопаузальный период снижается количество эстрогенов в организме, что приводит к повышению вероятности переломов, деформации костей;
  • генетическая предрасположенность, риск заболеваемости выше у тех людей, у кого ближайшие родственники имеют различные патологии костной ткани;
  • отсутствие достаточного количества некоторых гормонов в организме: андрогенов у мужчин и эстрогенов у женщин тоже может стать причиной остеопороза позвоночника;
  • признаки нарушения менструального цикла, его нерегулярность и болезненность;
  • лекарства и длительное их применение, например, противосудорожных препаратов или кортикостероидов, которые способствуют вымыванию кальция из костей;
  • курение, алкоголь, образ жизни с низкой двигательной активностью;
  • опухоли костей, слабое развитие мышц.

В первую очередь это связано с постепенным снижением выработки гормонов в яичниках, после прекращения их работы костная масса теряет 3% в год в течение нескольких первых лет, затем — по 1-2% в год. Характерная черта менопаузального остеопороза — кифоз (вдовий горб) и снижение роста женщины, которые возникают вследствие деформации позвоночника.

В этот период увеличивается вероятность переломов, особенно переломов запястья, шейки бедра, компрессионных переломов позвоночника. Диагностика и лечение остеопороза у женщин пожилого возраста осложняется тем, что на ранних стадиях он протекает бессимптомно или малосимптомно, маскируясь под другие заболевания, такие как артроз конечностей или шейный остеохондроз.

Как правило, заболевание на такой стадии уже запущено, что наносит серьезный ущерб здоровью. Поэтому следует обращать пристальное внимание на боли в спине, мышцах, поясничном и грудном отделах позвоночника, тазовых костях, особенно в возрасте от 50-ти лет, чтобы вовремя распознать начинающийся остеопороз и немедленно начать лечить его.

Широкое применение в диагностике остеопороза в пожилом возрасте имеют биохимические исследования, показывающие скорость костного обмена, состояние основных маркеров костной ткани.

У женщин:

  • Аменорея, предшествующая менопаузе (6 месяцев и более), не связанная с беременностью.
  • Ранняя (до 45 лет) физиологическая или хирургическая менопауза.
  • Гистерэктомия в возрасте до 45 лет хотя бы с одним оставшимся яичником.

Иные факторы риска:

  • Планируемое или текущее длительное применение гормональных препаратов.
  • Заболевания печени, щитовидной железы, ревматоидный артрит, мальабсорьция, гипогонадизм у мужчин, алкоголизм.
  • Наследственный остеопороз, особенно когда у матери был перелом бедра.