Лечение подагры при обострении в домашних условиях народными средствами. Лечение подагры в санатории, хирургическим методом. Какой должна быть диета?

Классификация подагры

Классификация заболевания проводится по нескольким принципам:

  1. По причине возникновения:
    • Первичная (причина не ясна).
    • Вторичная (на фоне других заболеваний или приема препаратов).
  2. По способу накапливания мочевой кислоты:
    • С увеличением продукции мочевой кислоты.
    • С недостаточным выведением из организма.
    • Сочетание обоих вариантов.
  3. В зависимости от клинических проявлений:
    • Гиперурикемия (повышение уровня мочевой кислоты) без клинических проявлений
    • Артрит с острым началом.
    • Артрит, сопровождающийся развитием тофусов.
    • Образование камней в почках и другая патология почек, связанная с подагрой.
  4. Варианты поражения суставов:
    • Острый артрит.
    • Артрит с периодами усиления и ослабления симптомов.
    • Хронический артрит с образованием тофусов.

Виды, осложнения заболевания

Причинами развития заболевания бывают наследственность, ожирение, алкоголь, лекарства — аспирин, пиразинамид, никотиновая кислота.

Обострение подагры возникает из-за развития заболеваний:

  • Псориаз;
  • Лейкемия;
  • Лимфома.

При осложнениях у больного пропадает аппетит, повышается температура, появляется недомогание.

Подагра бывает двух видов: вторичная, первичная. Первичная подагра возникает в связи с наследственностью. Вторичная развивается из-за внешних факторов. Болезнь распространена среди пожилых людей от 50 — 60 лет и старше. В редких случаях встречается подагра у мужчин от 40 лет.

Бывает моноартикулярная и полиартикулярная подагра. Моноартикулярная распространяется на один сустав, в основном на большом пальце ноги, коленях, лодыжках. Полиартикулярная распространяется на нескольких суставах.

Что делать при обострениях, осложнениях подагры?

  • Исключить из рациона продукты богатые пурином;
  • Пить больше воды. В течение дня выпить 2 – 2,5 литра воды;
  • Не носить узкую обувь;
  • Не переедать.

Лечение подагры при обострении в домашних условиях народными средствами. Лечение подагры в санатории, хирургическим методом. Какой должна быть диета?

Провоцирующие факторы, которые ведут к увеличению концентрации именно мочевой кислоты в организме либо к нарушению процессов ее экскреции органами мочевыделения:

  • Лечение определенными медикаментами: циклоспоринами, аспирином, мочегонными препаратами, рибоксином;
  • Хронические заболевания: ожирение, патологии крови, сахарный диабет, ИБС, ХПН, метаболический синдром;
  • Природные факторы – холод, ветер, повышенная влажность;
  • Отравления свинцом;
  • Перенесенная трансплантация органа (органов);
  • Перенесенное инфекционное заболевание;
  • Операции, травмы и микротравмы, тяжелые физические и психические нагрузки, обследования с введением контрастных веществ;
  • Длительное голодание;
  • Избыток пуринов в рационе — алкоголь, жирные сорта мяса, морепродукты, напитки с газом и др.

Первоначально при подагре происходят нарушения в обменных процессах, после чего заболевание поражает суставы, в особенности суставы ног.

Когда организм человека работает правильно, мочевая кислота выходит вместе с мочой.

Основная причина заболевания – повышенный уровень мочевой кислоты в кровяных клетках.

В свою очередь, увеличение объемов и накопление мочевой кислоты может быть обусловлено двумя факторами:

  • Почки не справляются с большими объемами мочевой кислоты и не успевают своевременно выводить ее из организма.
  • Происходят нарушения в работе самих почек: мочевая кислота содержится в крови в нормальном количестве, но почки не в состоянии ее вывести.

Лечение подагры при обострении - эффективные лекарства и народные средства диета

В развитых странах подагра может развиваться на фоне употребления определенных пищевых продуктов:

  • мясных и рыбных изделий, богатых пуринами;
  • алкогольных напитков, в особенности пива.

Подагру можно распознать по двум основным симптомам:

  • по приступу артрита;
  • по наличию подагрических узлов.

Главный клинический симптом подагры – приступы острого артрита, которые:

  • появляются внезапно (как правило, в ночное время);
  • быстро прогрессируют;
  • сопровождаются головными болями, появлением опухоли, которая приобретает бардовый оттенок, и увеличением температуры тела до 38 градусов.

К факторам, провоцирующим подагру, также относятся:

  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • микротравмы, появляющиеся в результате длительной ходьбы или ношения узкой обуви;
  • физические перегрузки;
  • инфекции типа гриппа или ангины.

Еще один распространенный симптом – подагрические узлы.

подагра на ногах лечение

Такие узелки поражают суставы постепенно, от чего боль усиливается.

Легкое: приступы артриты появляются не более 2-ух раз в год и поражают 1-2 сустава. При рентгенографии не выявляются явные признаки деструкции суставов.Среднетяжелое: в этой форме частота приступов может достигать 4 раз в год и сопровождается поражением 3-4 суставов.

Клиническая картина подагры выглядит следующим образом:

  1. Возникают резкие боли в плюснефаланговом суставе (первом). Чаще болевые приступы беспокоят пациента в ночное время.
  2. Плюснефаланговый сустав опухает, наблюдается шелушение и гиперемия кожи.
  3. Спустя несколько часов может начаться лихорадка, озноб.
  4. У пострадавшего увеличиваются болевые приступы, которые обуславливают неподвижность пораженных конечностей.
  5. Спустя 6 дней подагровые приступы могут исчезнуть полностью: нормализуется температура тела, исчезает дисфункция сустава.

Выделяют формы первых приступов:

  • Ревматоидоподобная. Она характеризуется приступами затяжного характера, которые локализуются в зоне ручных кистей и двух средних (крупных) суставах.
  • Псевдофлегмонозная. Появляются резкая отечность кожи, большая лихорадка и гиперлейкоцитоз.
  • Полиартрит. Представляет собой поражение нескольких суставов.
  • Подострая форма. Локализуется в зоне большого пальца ноги.
  • Астеническая. Характеризуется легкой гипермией кожи и болями в суставах, которые могут сопровождаться небольшими припухлостями.
  • Периартритическая. Она локализуется в сухожилиях, может уплотняться и увеличиваться в размерах.

Следующие острые приступы подагры могут возникать с различным временным интервалом.

Повторному приступу подагры часто предшествует характерные покалывания в пораженном суставе.

Чтобы назначить эффективное лечение подагры, необходимо провести качественную диагностику.

В качестве диагностических методов могут использоваться:

  • Рентгенография;
  • Лабораторное исследование.

Рентгенография

На ранних стадиях заболевания метод рентгенографии не показывает характерных изменений в суставах.

При хронической форме подагры рентгенография определяет деструкции констнохрящевых зон:

  • сужение суставных щелей из-за разрушения хряща;
  • выраженные дефекты костных тканей;
  • процесс эрозирования поверхности суставов;
  • характерные уплотнения мягких тканей, которые окаймляют суставы;
  • при вторичном остеоартрозе к перечисленным признакам добавляется краевой остеофитоз.

Самым типичным для подагры признаком является выраженный дефект костной ткани, образующийся в первом плюснефаланговом суставе и суставной зоне кистей.

Выделяют 3 типа рентгенографического исследования при хронической форме подагрического артрита:

  • Исследование крупных кистов в субхондральной зоне
  • Обследование крупных кистов, расположенных вблизи суставов, и мелких эрозий на поверхности суставов.
  • Исследование больших эрозий, которые занимают 1/3 часть суставной поверхности.

При изучении специалистами подагры особое внимание уделяется такому исследованию, как лабораторный метод.

На основании полученных данных определяется объем мочевой кислоты к кровяной сыворотке и устанавливается ее клиринс:

  • В норме показатель мочевой кислоты в крови составляет 0.3 ммоль на литр в суточной дозе мочи, а среднее значение клиренса составляет 9.1 мл-мин.
  • Если имеет место острый приступ подагры, объем мочевой кислоты в кровяных клетках увеличивается. В тяжелых случаях он может достигнуть 0.9 ммоль на литр.

подагра на ногах лечение

Во время подагрического приступа в крови пациентов увеличивается содержание СОЭ и лейкоцитов и наблюдается слабоположительная реакция, в то время, как в нормальном состоянии такая реакция носит положительный характер.

Нередко лабораторные анализы подтверждают патологию почек — в данном случае:

  • плотность мочи снижается;
  • наблюдается альбуминурия в небольших объемах;
  • выявляется микрогематурия и лейкоцитурия.

Также производится исследование синовиальной жидкости и синовиальной оболочки сустава:

  • низкая вязкость жидкости и высокий цитоз говорят о хроническом течении подагры;
  • гиперемия синовиальной оболочки и ее отек обнаруживаются в период острых приступов подагры.

Кроме того, исследуют состав крови: у больных подагрой часто наблюдается увеличение триглицеридов в кровяных клетках, которое свидетельствует о наличии нарушений в липидном обмене.

Подагра возникает при нарушении белкового обмена. Вследствие этого, суставы накапливают излишки солей мочевой кислоты, что приводит к образованию шарообразных наростов или, как их называют в народе, «шишек», косточек на ногах.

Факторы, влияющие на появление подагры, которые и становятся причиной ее возникновения:

  • злоупотребление жирной, солёной, острой пищей, переедание;
  • приём алкоголя в неограниченных количествах;
  • малоподвижный образ жизни;
  • переутомление;
  • нарушение выведения мочевой кислоты почками.

У людей, которые ведут здоровый образ жизни, меньше риска заболеть.

К симптомам относят следующие признаки подагры:

  1. Резкая боль и покраснение одного или сразу двух суставов (большого пальца ноги, коленных).
  2. Возникновение под кожей узелков.
  3. Чувствительность даже при легком прикосновении к суставу.

Источник заболевания – неверный рацион питания и злоупотребление продуктами, содержащими пурины. К ним относят:

  • какао и продукция на его основе;
  • кофе;
  • чай;
  • красное мясо;
  • жирная рыба;
  • грибы;
  • субпродукты;
  • острые сыры;
  • щавель, шпинат;
  • бобовые;
  • алкоголь.

По Певзнеру рекомендовано соблюдать диету №6:

  • ограничить употребление продуктов, содержащих соль, щавелевую кислоту и пурины;
  • следить за количеством потребления жиров и углеводов;
  • побольше есть овощей, фруктов, кисломолочных продуктов;
  • соблюдать питьевой режим (выпивать 2–3 л воды в день).

Список запрещённых продуктов:

  • бульоны на мясе, рыбе и грибах;
  • соусы, консервации, маринады, уксус;
  • томатный соус, кетчуп;
  • копчёности, сало, колбаса, мясо молодых животных;
  • специи острые и солёные;
  • алкоголь, кофеиносодержащие продукты и напитки;
  • виноград, малина;
  • цветная капуста, редис, щавель, бобовые.

Подагрический артрит – заболевание, связанное с нарушением обменных процессов. Отложение уратов в суставах пальцев, кистях, коленях, локтях, стопах обрекает пациента на ожидание мучительных приступов, длящихся от двух-трёх дней до полутора месяцев.

Предупредить развитие патологии поможет знание факторов, провоцирующих подагру. Некоторые вещи невозможно изменить, например, наследственную предрасположенность, но во многих случаях профилактика подагрического артрита достаточно проста.

Причины развития патологии

Причины развития подагры:

  • Злоупотребление спиртными напитками;
  • Избыток жирной, солёной еды;
  • Овощи и фрукты, содержащие пурин;
  • Наследственность;
  • Развитие других заболеваний;
  • Узкая обувь.

Проявляются другие симптомы заболевания:

  • Зуд;
  • Покраснения;
  • Повышенная температура в области воспалённого сустава;
  • Жжение.

Симптомы проявляются до приступа. По ним определяют, что скоро начнутся приступы болезни. Из суставов больше подвержены суставы на ногах, коленях, голеностопе.

Обострение подагры может мучить больного продолжительное время даже при точном исполнении предписаний врача. Чтобы сократить тяжелый период, нужно безоговорочно соблюдать постельный режим. Обезболивающие препараты почти не оказывают воздействия на такую боль.

подагра на ногах лечение

Помочь могут современные методы лечения подагры. Врач может прописать рецепт на лекарства, которые борются с воспалением, не имеющие в составе стероидов. Больную руку или ногу рекомендуется держать повыше, на мягком возвышении. Если боль станет невыносимой, на помощь придет холод.

Чем лечить подагру? Уместен будет компресс с димексидом или мазью Вишневского. Часто врачи настаивают на диете, состоящей из овощных бульонов и каш, и большого количества содержащих щелочь напитков, таких как минеральная вода, кисель, молоко и овсяный отвар.

Полезной будет даже обычная кипяченая вода с небольшим количеством лимонного сока. Последний способствует растворению отложений уратов. Больному подагрой требуется пить не меньше трех литров жидкости.

Острое состояние больного требует назначения лекарств, которые купируют воспаление. Противовоспалительные препараты устраняют отечность пораженных тканей и локальное покраснение. Благодаря такому подходу пациент получает возможность возобновить двигательную активность.

К лекарствам острой фазы относят нестероидные препараты:

  • Ибупрофен;
  • Нимесулид;
  • Индометацин;
  • Мовалис.

Комплексную терапию дополняют:

  • Колхицин – уменьшает проявление приступа, сокращает его период на несколько дней;
  • глюкокортикоиды – показаны при отсутствии результата лечения предыдущими препаратами.

Местное лечение подагры в период обострения не используют. Специалисты назначают инъекции или лекарства в таблетках. Колхицин не вызывает привыкания, поэтому является препаратом постоянной терапии.

Длительные курсы требуют лабораторного контроля, поскольку он может спровоцировать развитие анемии. В отдельных случаях он влияет на лейкоциты крови, снижая их концентрацию.

Медикаментозное лечение подагры обязательно должно дополняться специальной антипуриновой диетой. В межприступный период назначают длительные медикаментозные курсы. Контроль качества лечения осуществляют лабораторными методами.

Показаны следующие эффективные лекарства для лечения подагры:

  • Аллопуринол – действие основано на блокировании синтеза мочевой кислоты в процессе обмена веществ;
  • препараты, способствующие выведению мочевой кислоты из организма через почки;
  • Колхицин – химиотерапевтическое вещество показано для лечения подагры в любой фазе.

Запрещенные продукты при подагре

Выводят пурины урикозурические препараты. К ним относятся:

  • Пробенецид;
  • Этебенецид;
  • Сулфинпиразон.

https://www.youtube.com/watch?v=tuJ4rKtg9iI

Пробенецидпрепятствует обратному всасыванию уратов из мочевого фильтрата и усиливает выделение почками мочевой кислоты. Переносимость препарата хорошая. Иногда прием сопровождается тошнотой или потливостью.

Этебенецидявляется аналогом, но с меньшим количеством негативных качеств. Сульфинпиразон оказывает менее длительное действие, но переносится хорошо. Одновременный прием аспирина вызывает снижение лекарственного действия.

Человек, болеющий подагрическим артритом, обязан помнить, что отдельные препараты во время приступов заболевания принимать запрещается или, как вариант, они должны приниматься исключительно под врачебным наблюдением.

При развитии приступа с целью его купирования пациенту назначаются лишь противовоспалительные средства – прием в этот период лекарств против подагры (нацеленных на снижение уровня мочевой кислоты) может ухудшить состояние.

При развитии заболевания прием медикаментов поможет снять болевые ощущения, уменьшить воспаление и отеки, восстановить прежнюю работоспособность суставов. Ниже приведены препараты, с помощью которых купируют приступы.

Колхицин

Уникальный препарат, который применяется на обеих стадиях терапии – и во время обострения, и при дальнейшей терапии. Колхицин уменьшает выраженность симптомов. Более детально он будет рассмотрен в следующем пункте статьи.

Для устранения симптомов подагры может быть использован любой препарат, который входит в группу НПВС – ибупрофен, мовалис, индометацин, вольтарен (об этом мы поговорим отдельно), нимесулид.

Все эти средства эффективно снимают боль и снижают воспалительные процессы. Единственным препаратом из группы НПВС, который нельзя использовать во время приступов подагрического артрита, является аспирин.

Довольно часто приступы болезни купируются при помощи вольтарена, поэтому о нем следует поговорить отдельно.

Острый артрит начинается с резких болевых ощущений в области плюснефалангового сустава (соединяющего палец и плюсну) большого пальца стопы со следующими характерными особенностями:

  • начало приходится на ночное время суток
    Как лечить подагру народными методами
  • боль имеет нестерпимый характер и мгновенно обостряется при малейшем движении ногой, соприкосновении с одеялом, одеждой
  • стремительное нарастание боли в течение 2-6 часов
  • возникает припухлость сустава
  • кожа над суставом краснеет, затем через пару дней начинает шелушиться
  • отмечается гипертермия вплоть до 49 С и озноб

Длительность приступа составляет 3-10 дней, затем симптоматика стихает и постепенно функция пораженного сустава восстанавливается. НО! Подагра обязательно напомнит о себе еще неоднократно. Приступы будут возникать через некий промежуток времени, от пару месяцев до нескольких лет, потом обострения будут отмечаться чаще и протекать длительнее, поражая и деформируя все новые суставы.

Хроническое течение подагры характеризуется триадой симптомов:

  • Поражение суставов вплоть до деформации и обездвиживания;
  • Формирование тофусов или плотных болезненных узелков 0,1 мм – 3-4 см на кистях, сгибах локтей, ушных раковинах, стопах, реже – на склерах, языке, а мошонке;
  • Поражение внутренних органов – почек, сосудов, сердца.

Рентгенография

1. Первичная подагра — возникает из-за гормональных нарушений и генетических факторов, сюда же относится неправильное питание и распитие спиртных напитков.

2. Вторичная форма — возникает вследствие нарушения обмена веществ, а также частого и длительного приема лекарственных средств.

1. У пациентов имеется генетическая предрасположенность к развитию заболевания.

2. Согласно статистике, мужчины болеют подагрой в несколько раз чаще.

3. В основном специалисты диагностируют заболевание в возрасте до 40 лет.

4. Длительное употребление мочегонных препаратов.

5. Злоупотребление спиртными напитками, в особенности пивом.

6. Масса тела в несколько раз превышает норму.

От подагрической боли чаще страдают именно нижние конечности. Приступ заболевания возникает после травм ног, хирургических операций, долгой езды в автомобиле, играми с мячом.

В результате травм и хирургических операций, поврежденная ткань обезвоживается, в этом месте кислоты и соли мочевой локализуются с большей силой, и откладываются, прежде всего, в проблемных участках. После понижения температуры тела, даже на несколько градусов, ураты в суставах начинают превращаться в кристаллы.

Приступы подагры возникают после длительного пребывания в сауне или бане, так как в этом месте возникает обильное потоотделение и происходит обезвоживание организма. Поездки в жаркие страны также обостряют заболевание.

1. Неправильное питание, злоупотребление жареными и растительными продуктами.

2. Нарушение метаболизма.

3. Чрезмерные физические нагрузки.

Самостоятельно установить причину развития заболевания невозможно, для этого необходимо пройти полное обследование в медицинском учреждении.

Острая стадия заболевания, обычно, протекает 1-2 недели. Целесообразно в этот период проводить наблюдение пациента в стационаре. Чтобы снять болевые приступы болезни в стадии обострения, применяются нестероидные противовоспалительные препараты.

В условиях стационара применяются инъекции противовоспалительных препаратов, т.к. этот метод введения лекарств гарантирует отсутствие побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме лекарств перорально.

  • назначение нестероидных или кортикостероидных препаратов (Диклофенак, Нимесулид);
  • постельный режим;
  • строгая диета и обильное питье.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Можно ли париться в бане при гонартрозе коленного сустава

Предшествовать развитию подагры может множество факторов. Среди людей, попадающих в группу риска – лица, страдающие сахарным диабетом и гипертонией. У болезни есть свойство передаваться по наследству, поэтому стоит учитывать наследственный фактор.

Подагра ступней может возникать вследствие чрезмерной нагрузки, которую испытывают стопы. Чаще подагрическим артритом ступней болеют пожилые люди. Кроме того, несбалансированное питание и, как следствие, нарушенный обмен веществ в организме может повлиять на развитие подагры и усугубить ее.

  • пристрастие к блюдам из мяса и субпродуктам. Нарушение обмена мочевой кислоты вызывает избыток особых веществ – пуринов;
  • частое употребление красного вина и пива, какао, чая, бобовых, некоторых видов рыбы (сельди, сардины);
  • лишний вес;
  • наследственная предрасположенность;
  • длительный приём диуретиков (мочегонных препаратов).

Что происходит при подагре?

Говоря простым языком, соли мочевой кислоты накапливаются в виде отложений в суставе, что приводит к его воспалению и последующему разрушению структур (хрящей, кости). Это длительный патогенетический процесс.

Лечение подагры

Кристаллы мочевой кислоты поглощаются как нейтрофилами суставной жидкости, так и клетками суставной оболочки — синовиоцитами, в результате чего активируются лизосомальные ферменты, запускающие воспалительную реакцию. Снижается РН суставной жидкости, что способствует дальнейшему осаждению солей–уратов в суставе.

Симптомы подагры, предшествующие началу острого приступа (за 1-2 дня до его начала) следующие:

  • неприятные тянущие ощущения в области сустава, незначительный дискомфорт в большом пальце стопы
  • общее недомогание, нервозность
  • бессонница
  • лихорадка, озноб
  • диспепсия

Клинические проявления подагры

Начинаться заболевание может по-разному.

Выделяют несколько типов:

  1. Небольшие проявления в виде легкой боли, припухлости и повышения температуры суставов.
  2. Классический приступ подагры с острыми болями типичной локализации.
  3. С мигрирующими болями в суставах и быстрым уменьшением проявлений воспаления.
  4. С поражением мелких суставовкисти и лучезапястных.
  5. С клиникой острого инфекционного артрита – резко выраженное воспаление сустава и окружающих тканей, с повышением температуры тела, ростом СОЭ, увеличением количества лейкоцитов в крови.
  6. С незначительной болью и умеренной припухлостью сустава.
  7. С проявлением заболевания в суставных сумках и сухожилиях, не затрагивая при этом сустав.

Острый подагрический артрит начинается неожиданно на фоне полного благополучия. Есть свидетельства о дискомфорте в суставе, общей слабости, бессоннице за несколько дней до дебюта.

Чаще ночью у пациента появляются резкие боли в основании большого пальца, иногда в суставах свода стопы, голеностопном суставе. О том, что такое тендиноз голеностопного сустава читайте здесь.

Больной сустав быстро краснеет, становится горячим, сильно распухает.

Данные симптомы нарастают в течение 2-3 часов. При этом больного беспокоят также повышенная температура тела, озноб. В анализе крови оказываются повышенными лейкоциты и СОЭ.

Лимон и чиснок от падагры

Боль в суставе заметно усиливается при соприкосновении с ним, поэтому пациент стремится максимально обездвижить конечность.

В течение последующих 4-6 дней симптомы постепенно идут на убыль, а спустя 1-1.5 недели полностью уходят, сустав начинает нормально функционировать.

В будущем повторение таких приступов происходит с определенной периодичностью. Между обострениями симптоматика отсутствует.

Однако со временем наблюдается тенденция к уменьшению временного промежутка между приступами, а так же распространение воспаления на другие суставы, иногда боли носят мигрирующий характер. Только тазобедренный сустав никогда не затрагивается в процессе.

Спустя 4-5 лет от начала симптоматики у больного появляются тофусы. Это отложение в мягких тканях кристаллов мочевой кислоты – уратов. Они располагаются преимущественно над поверхностью суставов, а так же на ушных раковинах, на лбу, на носовой перегородке.

Иногда тофусы можно обнаружить во внутренних органах и внутри костей. Узелки чаще всего безболезненны, могут иметь различную величину. В случае самопроизвольного вскрытия образуется свищ и начинает выделяться белое вещество. Оно состоит из кристаллов мочевой кислоты.

На фоне постоянного отложения в суставах избытка мочевой кислоты в них усиливаются явления полиартрита. Происходит деформация за счет узелков, вывихи, ограничение подвижности, развиваются контрактуры.

Частые обострения хронического полиартрита могут перетекать в более тяжелое состояние – подагрический статус, когда период благополучия между приступами отсутствует вовсе. Такое состояние развивается при сильной инфильтрации тканей кристаллами.

Однако не только суставы и окружающие их ткани поражаются при подагре. В зоне риска почки, сердце, сосуды. Часто с подагрой рука об руку идут такие тяжелые заболевания как сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, ожирение, хроническая почечная недостаточность, склонность к тромбообразованию и другие.

Наиболее негативно в плане прогноза для пациента поражение почек. Отложение кристаллов в ткани почки приводит к воспалению и замещению ее на соединительную ткань. Помимо этого наблюдается образование уратных камней.

Все это в сумме приводит к развитию почечной недостаточности и нарушение выведения мочевой кислоты усиливается. Такое явление называется подагрическая нефропатия. Часто данное состояние протекает бессимптомно и диагностируется поздно.

Профилактические мероприятия

Предупредить обострение этой опасной болезни намного легче, чем тратить время и деньги на ее лечение. Профилактика позволит предупредить возникновение неприятного и болезненного рецидива.

Ревматологи рекомендуют проводить такие мероприятия:

  1. Постоянно контролировать свое питание. Не допускать чрезмерного употребления вкусной, но вредной пищей с повышенным содержанием пурины.
  2. Регулярно заниматься физкультурой. Нагрузки с высокой интенсивностью и продолжительностью не нужны. Достаточно уделять не больше получаса в день бегу трусцой, купанию или легким гимнастическим упражнениям. Мускулатура снизит нагрузку на суставы, взяв ее на себя.
  3. Употреблять не менее двух литров воды в день, увеличивая этот объем в летнее время. Вместе с жидкостью из организма выводится мочевая кислота.
  4. Делать регулярную производственную гимнастику, если работа связана с длительным пребыванием в сидячем положении.
  5. Носить просторную обувь и одежду. Сдавливания суставов провоцируют обострение и прогрессирование подагры.

Лабораторные методы исследования включают в себя:

  1. Клинический анализ крови – во время обострения наблюдается лейкоцитоз с преобладанием юных форм, повышение СОЭ.
  2. Биохимический анализ крови – увеличение уровня мочевой кислоты более 0,42 ммоль/л у мужчин и 0,36 ммоль/л у женщин. Следует обратить внимание на белковые фракции, мочевину, креатинин, показатели воспаления.
  3. Анализ синовиальной жидкости – снижена вязкость, обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты, обилие лейкоцитов. Ураты имеются как в период обострений, так и в период ремиссии.
  4. Биопсия тофусов с последующим микроскопическим исследованием – кристаллы урата натрия.
  5. Анализ мочи – наличие мочевой кислоты, уратов и повышенная кислотность. Анализ на наличие мочевой кислоты обязательно проводится после трехдневной диеты с ограничением пуринов (алкоголь, кофе, мясо, птица, рыба, бобовые). Это исследование обязательно назначают при наличии случаев данного заболевания в семье и раннем начале симптомов (до 25 лет).

Сок сельдерея от подагры

Инструментальные методы исследования:

  1. Рентгенография пораженных суставов. На ранних этапах заболевания картина схожа с проявлениями остеоартроза. Через 5-6 лет от начала симптоматики можно наблюдать характерные для подагры изменения. Это костные тофусы, которые проявляются в виде просветлений округлой формы разного диаметра. На более поздних стадиях наблюдается разрушение костного края и всего эпифиза. Все это происходит на фоне остеопороза и сужения суставной щели.
  2. В случае присоединения сопутствующей патологии применяют ультразвуковую диагностику других органов и тканей. При этом картина изменений будет соответствовать заболеванию.

Профилактика обострений

Для лечения подагры при обострении на ногах доктор всегда рассматривает индивидуальный случай пациента и предлагает комплекс мер, которые больной должен выполнять постоянно, а не только в моменты рецидивов.

Пациент принимает специальный препарат «Колхицин». Среди прочих прописываемых средств могут быть как обезболивающие, так и средства для подавления производства мочевой кислоты, а еще противовоспалительные препараты.

Если вы не знаете, как лечить подагру на большом пальце ноги, то к больному месту рекомендуется прикладывать лед или компресс со спиртом. Больной должен забыть о существовании в мире жирной пищи и алкогольных напитков.

В случае нарушения диеты уменьшить уровень мочевой кислоты будет сложнее, последствием этого могут стать камни в почках и общее обострение подагры. Если же поражение суставов и тканей достигло значительных размеров и вылечить медикаментозно не получается, врач предложит хирургическую операцию.

Подагра проявляется там, где сустав был поврежден. Нужно избегать неудобной и узкой обуви, чтобы не травмировать большой палец ноги, часто поражаемый болезнью. Особенно опасно заболевание для мелких суставов, которые следует постоянно нагружать движением.

Лечение корнем подсолнуха

Здоровый образ жизни способствует уменьшению уровня уратов и мочевой кислоты. Ежедневные физические упражнения, прогулки окажут самое благоприятное воздействие. Овощи, фрукты, молоко, яйца, сыр всегда будут полезными. Следует забыть о никотине и алкоголе, они мешают выведению мочевой кислоты.

Большей части наших предков приходилось самим изыскивать способы борьбы с подагрой в стадии обострения. Их опыт, накопленный за много веков, позволяет успешно лечить подагру даже в наше время с развитой сферой фармакологической индустрии.

Для очищения системы пищеварения и кровообращения можно воспользоваться такими проверенными временем и одобренными современной медициной рецептами:

  1. Настойка из листов лавра. В 500 мл горячей воды добавляется столовая ложка сырья. Раствор доводится до кипения, после чего переливается в термос. Употреблять можно сразу после остывания. Достаточно одного глотка несколько раз в сутки на протяжении трех дней. После этого делается недельный перерыв.
  2. Продукция пчеловодства. Мед является отличным лекарственным средством, помогающим от подагры в стадии обострения. Его употребляют внутрь или намазывают на больное место. При отсутствии аллергии применяется прикладывание пчел на воспаленную область. Все эти действия способствуют быстрому удалению мочевой кислоты из суставов.
  3. Репчатый лук. Несколько головок нужно варить до тех пор, пока лук полностью не развалится. Полученный продукт необходимо размять до однородной массы и принимать по 100 мл перед обедом. Субстанция из лука хорошо обезболивает воспаленную область. Лечиться таким способом нужно не менее двух недель.
  4. Ванночки из раствора соли и растений. В таз добавляется горячая вода, растительное масло, морская соль и сухая ромашка. Время терапии не ограничено. Температуру раствора нужно постоянно поддерживать, периодически добавляя кипяток.
  5. Отвар из овса. Кружка зерен добавляется в литр воды и доводится до кипения. Кипятить на медленном огне нужно в пределах часа. После этого отвар сливается и добавляется в молоко. Раствор следует употреблять по одному стакану перед каждым приемом пищи.
  6. Корень имбиря. Это отличное противовоспалительное и мочегонное средство. Его натирают на мелкой терке и смешивают с сахаром или медом. Смесь нужно настаивать в течение суток. Ее употребляют в составе чая или как самостоятельное средство.
  7. Чаи из ягод. Хорошо зарекомендовал себя чай, настоянный на цветках сирени, череды, листьях брусники и земляники. Готовят лекарство, как обычный чай — сырье засыпается в тару, заливается кипятком и настаивается.

Немалую роль для скорейшего выздоровления больного играет правильное питание при подагре. Вместе с едой в организм попадают не только полезные и питательные вещества, но и мочевая кислота, которая усугубляет непростую клиническую картину.

Эта болезнь предполагает переход на дробное питание, когда пища принимается 4 – 6 раз в сутки небольшими порциями.

Рацион питания необходимо составить из таких групп продуктов:

  1. Крупы в любом виде. Готовятся супы, каши и пюре. В них не следует добавлять животные жиры, соль, сахар и много растительного масла.
  2. Овощи. Их необходимо употреблять в большом объеме только после термической обработки. Оптимальным вариантом является приготовление на пару.
  3. Яйца. Это полезный и калорийный продукт, нейтрализующий мочевую кислоту. Лучше яйца варить или жарить без использования масла и жира.
  4. Кисломолочные продукты. Больному можно без ограничений пить кефир, есть творог, сыр и сметану.
  5. Мясо птицы и морская рыба. Готовить мясные продукты нужно на пару или путем варки. Следует избегать использования специй и соли.

Что касается хлебобулочных изделий, то можно есть только серый и черствый хлеб, пролежавший не менее суток.

Из меню нужно исключить все продукты, которые провоцируют выработку мочевой кислоты и вызывают увеличение веса. Даже употребляя полезные вещества, нельзя допускать переедания. Все время, пока продолжается лечение, больной должен испытывать легкое чувство голода.

Из рациона следует исключить:

  1. Все виды алкогольных напитков. Даже в небольших объемах противопоказана водка, коньяк, вино и пиво.
  2. Крепкий чай, какао, заварной и растворимый кофе.
  3. Жирное, копченое, соленое и вяленое мясо. Это ограничение распространяется на птицу и рыбу.
  4. Субпродукты всех видов и категорий.
  5. Все виды овощных и мясных консервов.
  6. Сладости (конфеты, торты, пирожные).
  7. Соленые, вареные и жареные грибы.
  8. Свежий хлеб и булки.

Правильно организованное питание способствует быстрому купированию заболевания и перевода его в стадию ремиссии.

Профилактика подагры подразумевает:

  • правильное пищевое поведение с соблюдением индивидуальной диеты;
  • достаточный объем физических нагрузок и свежий воздух;
  • контроль за излишками веса, недопускание ожирения.

Плановый анализ крови позволяет выявить проблемы повышенного содержания мочевой кислоты в организме.

Несвоевременное лечение заболевания может привести к тяжелым последствиям со стороны почек и суставов.

Аллопуринол лечение падагры

ruback.ru

Эта болезнь требует лечения даже тогда, когда нет приступов.

Надо постоянно помнить и следовать профилактическим мерам, которые состоят из здорового образа жизни без алкогольных напитков, приема медикаментов, помогающих вывести из организма избыток мочевой кислоты.

Важное значение имеет соблюдение строгой диеты.

Только при соблюдении таких условий можно жить без инъекций и приема таблеток.

Болезни

Болезнями суставов в последнее время страдают не только пожилые, но и люди среднего возраста, а порой даже молодежь. Подобные недуги ощутимо влияют на образ жизни и общее самочувствие, ведь они являются причиной болей, скованности движений, дискомфорта.

Если при диагнозе подагра лечение начато своевременно, приступ удастся купировать в течение 3-х суток. Заметное облегчение наступает уже в первый день. Если же терапией пренебрегать, болевой синдром может не исчезать на протяжении нескольких недель.

Соблюдение режима питания очень важно при данном заболевании. Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте предполагает 4 приема пищи в сутки. Переедать или голодать пациентам категорически запрещено – из-за этого может начаться приступ.

  • мясные продукты;
  • рыбные бульоны;
  • грибные супы;
  • все виды бобовых;
  • пряности;
  • алкоголь;
  • острые и соленые сыры;
  • шоколад;
  • сладости с кремом;
  • инжир;
  • виноград;
  • малина.

Чтобы предотвратить рецидив болезни, желательно придерживаться вегетарианской диеты – употреблять больше овощных и молочных супов, фруктовых компотов, кисломолочных продуктов. Полезна минеральная вода при подагре, зеленый чай, свежие фрукты.

Диета также разрешает черный и белый хлеб, растительное масло (оливковое или льняное), отварную рыбу и мясо. Овощи при подагре желательно готовить на пару. Периодически следует организовывать разгрузочные дни.

Лечение подагры медикаментами подразумевает не только устранение симптомов в остром периоде воспаления. Необходимо добиться бессимптомного течения болезни за счет снижения уровня мочевой кислоты в крови.

Лечить подагру нужно систематически, комплексно и пожизненно. К счастью, большинство препаратов имеют небольшую цену и обладают минимумом побочных действий.

Назначая препараты, врач ставит перед собой достижение следующих задач:

  1. Нормализация уровня мочевой кислоты в крови.
  2. Снижение кратности и выраженности обострений.
  3. Предотвращение воздействия болезни на почки и другие внутренние органы.
  4. Повышение качества жизни пациента.
  5. Предотвращение побочных эффектов от проводимого лечения.

Простые и доступные методы в домашних условиях.

Лечение подагры в период обострения народными методами проводится под контролем врача. При лечении медикаментозным методом стоит полагаться на лекарства, соблюдать диеты, ограничить употребление вредных продуктов.

Для лечения заболевания народными средствами подойдут зелёный чай, отвары целебных трав:

  • Крапива;
  • Брусника;
  • Мёд;
  • Шиповник.

Важно пить больше жидкости, минеральной воды, чтобы вывести из организма соли, уменьшить количество пурина в организме.

Чтобы очистить суставы от микрокристаллов, стоит пить отвар, приготовленный из нераскрывшихся еловых шишек. Залить 1 – 2 стаканами кипячёной воды, оставить настояться. Принимать за полчаса до еды, пока не избавитесь от болезни.

Подагра в период обострения лечится лавровым листом. Он очищает суставы. Понадобится 5 грамм сушёных листов. Лавровые листы кипятить с 1 – 2 стаканами воды. Не закрывать посуду крышкой во время кипения, так как листья содержат эфирные масла.

Для лечения заболевания подойдёт квашеная капуста. В ней содержится много полезных веществ для организма. Квашеная капуста нормализует уровень мочевой кислоты в крови.

Лечение подагры медикаментами направлено на то, чтобы снизить отек тканей возле пораженного места, уменьшить уровень мочевой кислоты. Имеется различие между препаратами, которые принимаются во время рецидива и между приступами.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боль в коленном суставе – причины, заболевания и лечение боли в коленном суставе

Некоторые лекарства от подагры следует использовать только под присмотром врача, отслеживающего параметры крови. В случае первого приступа артрита пациент получает противовоспалительные лекарства. Использование препаратов для уменьшения уровня мочевой кислоты может привести к негативным результатам

При развитии подагры препараты призваны избавить от боли, устранить отечность тканей. Для этого используют снимающие воспаление и не содержащие стероидов лекарства, специальные средства против подагры, такие как «Нимесулид», «Ибупрофен», «Мовалис».

Не допускается использование аспирина. «Колхицин» является особым препаратом, который помогает бороться с обострением болезни. Если же колхицин и обезболивающие оказываются беспомощны, в дело вступают глюкокортикоиды. Для лечения подагры при обострении мази и прочие средства уже оказываются бесполезными.

Между приступами обострения больному прописывают препараты для подавления выработки мочевой кислоты. Как принимать аллопуринол при подагре? Таблетки запиваете водой после еды. Какой должна быть дозировка – должен рассчитать врач.

Чтобы улучшить вывод мочевой кислоты из организма, используется «Колхицин», применение которого допустимо по предписанию доктора. Есть и альтернативная медицина – гомеопатия. Часто для лечения подагры при обострении применяют траву безвременник, муравьиную кислоту. Быстрый способ поправиться — санаторное лечение.

Вот самые известные методы:

  1. Компресс с рыбным филе. Прикладывают к очагу болезни, фиксируют и держат всю ночь. Повторять 10 дней.
  2. Полстакана активированного угля превратить в порошок, смешать с одной столовой ложкой льняного семени, разбавить водой, растереть по больному месту перед сном.
  3. Мазь из растопленного сливочного масла, смешанного с таким же количеством водки. Спирт следует устранить из смеси. Для этого ее нужно поджечь, после чего мазь втирайте в пораженные места для уменьшения боли.
  4. Смесь из пяти таблеток аспирина, 10 миллилитров йода. После использования на больное место следует надеть перчатки или носки.
  5. Ванночки из трех литров воды, трех чайных ложек соды, девяти капель йода.
  6. Сало. Втирайте кусочки в прилегающие области или оставляйте их на ночь зафиксированными на больном месте.
  7. Мазь от подагры на ногах с морской солью. Полкилограмма белого ингредиента нужно залить кипятком и оставить на плите, пока вода не выкипит. После этого в соль добавляют двести граммов вазелина, из получившейся мази делают компресс, который утепляют и оставляют на ночь.
  1. Йод – известный спиртовой раствор, который иногда используют в качестве лекарства от подагры. Йод наносят в виде сеточки на больные суставы, преимущественно на ночь. После нанесения желательно укутать суставы шарфом или платком. С осторожностью применяют данный вид лечения пациенты с заболеваниями щитовидной железы;
  2. Активированный уголь – распространенный адсорбент, который обычно используют внутрь при интоксикациях. Народная медицина предлагает применять данное средство наружно: горсть таблеток измельчают, смешивают с водой до консистенции густой сметаны и наносят на пораженные суставы перед сном. Место нанесения следует укутать полиэтиленом и шарфом. Предполагается, что облегчение должно наступить уже на следующее утро;
  3. Прополис – это народное средство от массы заболеваний, и подагра не является исключением. В качестве лекарства от подагры применяют следующий рецепт: прогревают при помощи водяной бани 100 г прополиса и столько же подсолнечного масла, до получения однородной массы. Полученную пасту применяют для натирания суставов;
  4. Мумиё – природный натуральный препарат, который может помочь облегчить боли и неприятные ощущения во время приступов подагры. Мумиё смешивают с медом (100 г меда на 5 г мумиё), прогревают до 38-40°C и используют в качестве мази на больные места;
  5. Витафон – это небольшой аппарат для домашнего пользования, который воздействует при помощи звуковых микровибраций. Благодаря таким вибрациям выполняется своеобразный массаж на клеточном уровне. Как результат – уменьшаются боли, улучшается лимфодренаж, активизируется местное кровообращение и трофика тканей. При всей своей относительной безопасности применять аппарат без консультации с врачом не рекомендуется;
  6. Витамин E считается обязательным витамином для пациентов с подагрой. Некоторые ученые даже считают причиной развития заболевания недостаток в организме токоферола. По этой причине зачастую назначают витамин E одновременно с аскорбиновой и фолиевой кислотой, что значительно ускоряет регенерацию тканей и способствует скорейшему восстановлению суставов. Витамины принимают ежедневно, без перерывов. Дозировку устанавливает доктор на основании результатов анализов.

ilive.com.ua

Колхицин

Сейчас проводятся многочисленные исследования по разработке препаратов не только для устранения симптомов подагрического артрита, но и для снижения уровня мочевой кислоты.

  1. Выявлено, что Лозартан, с помощью которого лечится гипертония, также понижает концентрацию мочевой кислоты в организме.
  2. Такой же эффект имеет и Y-700. Он может назначаться тем, кому прием аллопуринола противопоказан.
  3. Фенофибрат применяется для контроля над рядом жиров в организме, хотя тоже может повышать активность выведения кислоты.
  4. Уратоксидаза превращает мочевую кислоту во впитываемые молекулы. Сейчас этот препарат тестируется в Соединенных Штатах.

Лечение народными средствами следует начинать в межприступный период и продолжать его длительно, дабы не допустить обострения или как минимум продлить период благополучия. Любая из приведенных методик должна быть согласована с вашим врачом!

Подагра — лечение в домашних условиях предусматривает как принятие лекарственных препаратов, так и применение различных народных средств.

Компрессы против подагры

После того, как подагра только начинает проявлять себя, могут помочь народные средства. Благодаря компрессам можно снять боли в суставах. Делают их на ночь, дополнительно фиксируя бинтом или тканью.

1. Первый рецепт — поместите в емкость по одной ложке меда и соли, хорошо смешайте и нанесите на больное место. Курс лечения составляет две недели

2. Второй рецепт — возьмите три головки чеснока и тщательно измельчите, затем залейте его слабым раствором уксуса. Средство настаивается ровно две недели, емкость в которой оно находится, нужно встряхивать раз в несколько дней. Спустя две недели смачивайте бинт в настойке и прикладывайте к больным местам.

3. Третий рецепт — купите в магазине 2 килограмма любой рыбы и отделите от нее филе. Его разделите на 10 частей, разложите их по разным пакетикам и уберите в морозильную камеру. Каждый вечер размораживайте одну порцию рыбы и прикладывайте на больное место, сверху нога накрывается полиэтиленовой пленкой, а затем надеваются шерстяные носки.

Отвары и настойки

1. Настойка на основе череды. Возьмите обычную сухую траву и заварите как чай, но не кипятком, а просто горячей водой. Количество травы должно быть таким, чтобы в итоге вода стала золотистого цвета, а на вкус была приятной. Пейте средство пока оно горячее, несколько раз в день.

2. Еще одно распространенное средство от подагры состоит из водки и сабельника. Вам понадобится 250 грамм корней сухого растения и 0, 5 водки. Поместите корни в емкость, а сверху залейте спиртным, уберите в темное место на три недели.

3. Отвар из лука. Возьмите несколько небольших луковиц, шелуху снимать не нужно, залейте литром воды, поставьте на огонь и варите до тех пор, пока лук полностью не разварится. Отвар охладите, и пейте за 15-20 минут перед едой.

Важным пунктом в лечении, является соблюдение правильного питания. Известно много случаев, когда строгая диета позволяла улучшить качество жизни тяжело больных. Все объясняется тем, что благодаря диетическому питанию, пуриновых веществ поступает меньше, а значит, их уровень в организме постепенно снижается.

• старайтесь кушать продукты с низким содержанием калорий;

• питайтесь регулярно, а главное дробно, в день до 5 раз;

• старайтесь пить больше жидкости, в день до 3 литров;

• не старайтесь быстро избавиться от лишних килограммов, в месяц достаточно сбрасывать до 2 килограмм;

• ни в коем случае не переедайте и не голодуйте.

  • Индометацин относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Его назначают часто — быстро справляется с болью, воспалением. Принимают 100-150 мг/сут, постепенно снижая дозу. Иногда для лечения острой степени подагры назначают антибиотики – снимают температуру, воздействуют на воспалительный процесс изнутри.
  • Фулфлекс при лечении незаменим. Используют мазь, таблетки. Фулфлекс работает краткосрочно, быстро.
  • Снижает уровень гиперурикемии Кардиомагнил. Средство обладает болеутоляющим, противовоспалительным, жаропонижающим действием. В основе медикамента содержатся салицилаты, благодаря их включению в состав происходит угнетение мочевых соединений кислоты. Но препарат нельзя использовать с другими медикаментами и прием стоит ограничить одной таблеткой в сутки.
  1. Соблюдать диету, не переедать.
  2. Максимально оберегать суставы от травм.
  3. Избегать чрезмерных физических и психических нагрузок.
  4. Профилактировать инфекционные заболевания, не переохлаждаться.
  5. Принимать препараты, повышающие уровень мочевой кислоты строго под контролем врача.

Заключение

По статистике, своевременно начатое лечение подагры позволяет избавиться от этого недуга в максимально короткие сроки. Ведение здорового образа жизни вселяет определенную надежду на то, что недуг навсегда останется в состоянии ремиссии.

В итоге отметим, что эффективность лечения подагры зависит не только от соблюдения дозировки, но и от продолжительности курса. Не стоит прекращать терапию, если признаки заболевания исчезли или больной уверен, что подагра отступила.

Даже после купирования болевого синдрома прием препарата нужно продолжать вплоть до окончания курса. Благодаря соблюдению сроков и отсутствию самолечения (то есть приема препаратов без врачебного наблюдения) можно эффективно вылечить болезнь и навсегда забыть о боли.

med-explorer.ru

При соблюдении рекомендаций по питанию и образу жизни, сочетая их с приемом необходимых препаратов, можно добиться стойкой ремиссии заболевания.

Компрессы как дополнительное средство лечения

ilive.com.ua

Колхицин

Отвары и настойки

  • компрессы;
  • лечение ягодами;
  • фитотерапия;
  • употребление средства внутрь.

Способы лечения подагры можно комбинировать между собой, что принесет положительный эффект. Терапия народными методами поможет не только справиться с неприятным заболеванием и уменьшить болевые ощущения, но и избежать дальнейших обострений болезни. Рассмотрим каждый из вышеперечисленных способов отдельно.

Компрессы

Компрессы, как правило, накладываются на ночь. Ведь ночью болевой синдром усиливается, а пораженное место буквально начинает гореть. Несколько народных рецептов помогут избежать таких последствий и облегчить самочувствие в это время суток.

  • настои и сборы;
  • компрессы на пораженные участки (коленные суставы, пальцы ног, стопу);
  • диетическое питание.

Один из самых распространенных способов, как лечить подагру в домашних условиях – компрессы. Они прикладываются к воспаленному суставу, чтобы облегчить состояние человека, помочь организму справиться с болью. Можно использовать такие варианты:

  1. Йодированная соль. В любую посуду насыпьте 0,5 кг йодированной соли. Налейте воды, кипятите на огне до полного испарения жидкости. Положите в эту же емкость куриный жир, 200 г медицинского вазелина, перемешайте ингредиенты тщательно. Полученную мазь нанесите на сустав и перемотайте тугой повязкой (бинтом). Содержание йода в компрессе помогает обезболивать в момент приступа подагры.
  2. Рыбный компресс. Этим средством можно пользоваться на протяжении 10 дней. Необходимо купить обычной рыбы – 2 кг, отделить мясо от костей, разделить его на 10 порций по пакетикам. Положите их в морозильную камеру. Вечером разморозьте мясо рыбы, приложите к воспаленному участку, перемотайте бинтом и наденьте носок.

При возникновении болевых ощущений важно обеспечить организм большим количеством воды. Хроническое состояние купируется диетой, правила которой будут описаны ниже. Во время исследований медиками было доказано, что снизить негативные последствия приступа, улучшить состояние помогают 6-8 стаканов воды за сутки.

Речь идет исключительно об обычной питьевой воде, следует избегать употребление газированных напитков. Своевременный прием медикаментов, наложение компресса на пораженный участок, обильное питье помогут справиться с подагрой.

В основе развития подагры лежит накопление в организме соединений мочевой кислоты – уратов. Клинически значимыми проявлениями данного заболевания являются специфические воспалительные процессы в суставах — подагрические артриты.

Спустя несколько лет после развития артрита образуются тофусы – скопления уратов в виде подкожных узелков с локализацией в области ушных раковин, суставов, голеней, предплечий. При запущенных формах подагры возможно поражение внутренних органов и развитие хронической почечной недостаточности.

Комплексное лечение подагры медикаментами преследует следующие цели:

  • Коррекцию обмена мочевой кислоты
  • Устранение подагрических артритов
  • Лечение тофусов
  • Профилактику почечной недостаточности

В этой связи используют лекарственные средства различных групп – таблетированные препараты, ампулы для инъекций, мази для наружного применения.

Влияние на метаболизм мочевой кислоты при подагре предусматривает прекращение ее поступления в организм, угнетения ее синтеза, и усиление ее выведения с мочой. Прекращение поступления уратов достигается путем соответствующей диеты, и медикаменты здесь не применяются.

Препараты из группы урикодепрессантов прерывают последовательность некоторых биохимических реакций, в результате чего тормозится образование мочевой кислоты. С этой целью используют таблетки от подагры – Аллопуринол, Тиопуринол, Алломарон. Последнее средство оказывает комплексное действие – снижает синтез и усиливает выведение уратов.

Урикозурические средства способствуют выделению уратов с мочой. Обычные мочегонные препараты в данном случае не только неэффективны, но и противопоказаны. Урикозурическим действием обладают Уродан, Уролесан, Бензобромарон, Кетазон.

Следует отметить, что накоплением уратов могут осложняться и некоторые другие заболевания – ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, тиреотоксикоз, некоторые бактериальные и вирусные инфекции. Эффективное лечение данных заболеваний неизбежно приведет к снижению уровня мочевой кислоты.

Следует отметить, что использование урикодепрессивных и урикозурических средств далеко не всегда облегчает течение подагрических артритов. Например, Аллопуринол малоэффективен для лечения обострения подагры.

Лечение артритов

Обострение протекает в виде подагрического артрита с типичными симптомами – отеком, болью, скованностью движений. Лучшее средство гот подагры в таких случаях – Колхицин. Данное лекарство влияет на отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах и угнетает выделение биологически активных веществ, ответственных за ход воспалительных реакций.

  • улучшение обмена мочевой кислоты;
  • устранение тофусов;
  • профилактика болезней почек.

Для всех этих этапов используются специальные лекарственные средства различной формы: крем, мазь, таблетки, препараты для инъекций.

Среди лекарственных препаратов для лечения подагры можно выделить несколько самых эффективных и популярных.

Лучшее из недорогих лекарств – «Фулфлекс», оно выпускается в двух формах: капсулы для приема внутрь и мазь для наружного применения. В состав препарата входят экстракты растений, таких как кора белой ивы и корни мартинии.

В состав мази входят: экстракты березы, пихты, эвкалипта и другие полезные компоненты. Мазь от подагры и капсулы помогают вылечить воспаление, обезвредить микробы и уменьшить отеки. Чтобы лечение было более эффективным, врачи нередко назначают обе формы препарата.

Как и другие лекарственные средства, этот медикамент также обладает побочными действиями. Редко, но все же может возникать артериальная гипертензия или брадикардия. При приеме капсул возможно появление диареи.

При длительном употреблении могут возникать проблемы при работе печени, нарушаться вкусовые ощущения, не исключено появление головных болей или сонливости. Препарат может вызывать аллергические реакции в виде сыпи или фурункулеза. При применении мази побочные эффекты проявляются редко.

Существует еще одно лекарственное средство от подагры – «Аллопуринол». Лекарство способствует разрушению мочевой кислоты и отложений. Помимо лечения подагры этот препарат предотвращает отложения солей в почках.

Врач назначает дозировку для каждого пациента индивидуально. Препарат нельзя употреблять беременным и кормящим женщинам, а также больным с почечной и печеночной недостаточностью. При принятии подобного медикамента нельзя заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания.

С помощью нетрадиционных методов часто можно уменьшить болевые ощущения и не допустить повторного развития заболевания.

К основным методам народного лечения относятся:

  • компрессы;
  • лечение при помощи уринотерапии;
  • настойки и отвары трав.

Компрессы являются хорошим способом лечения подагры. Можно использовать компрессы с солью и медом. Потребуется марля, мед и соль в количестве 1 ст.л. Смесь надо выложить на марлю и приложить к воспаленному месту.

Уринотерапия считается чуть ли не панацеей. Многие специалисты утверждают, что если постоянно парить ноги в моче, то болезнь исчезнет навсегда.

Отвары и настойки травяных растений успешно используются при множестве заболеваний, в том числе и при возникновении подагры. Всегда применение трав считалось лучшим и безопасным средством для избавления от недугов.

Отвар брусники считается самым полезным при этом неприятном заболевании. Для его приготовления потребуется небольшое количество брусники, которую надо залить 1 стаканом кипятка и прокипятить в течение 15 минут.

Можно приготовить лечебный чай, который надо употреблять 3 раза в день. Первую порцию следует выпивать сразу после пробуждения, натощак. Для приготовления целебного чая необходимо в небольшом количестве измельчить корневища пырея, травы фиалки, корни лопуха и вероники. Настаивать как обычный чай.

  • НПВС — нестероидные противовоспалительные средства.
  • Препараты, подавляющие синтез мочевой кислоты.
  • Лекарства, способствующие выведению биологической жидкости совместно с мочой.
  • Анальгетики.
  • Медикаменты, воздействующие на метаболические процессы в организме.

При острой подагрической атаке применяют нестероидные противовоспалительные средства, которые успешно купируют болевой синдром и уменьшают выраженность воспаления. Эффективными препаратами НПВС являются Ибупрофен, Нимулид, Вольтарен и подобные им.

Отлично зарекомендовал себя в лечении подагры Колхицин — лекарство нового поколения, мгновенно воздействующее на проблему. Его принимают внутрь и уже в течение часа симптомы заболевания отступают и состояние больного нормализуется.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Радикулит - симптомы и лечение

Такие стероидные гормоны, как Дипроспан и Кеналог, вводят непосредственно в полость сустава, с целью достижения максимального эффекта. Перорально принимать данные средства не рекомендуется, так как они очень неблагоприятно влияют на органы желудочно-кишечного тракта и вызывают многочисленные побочные явления.

Лекарственные препараты, предназначенные для снятия приступа подагры, применяют короткими курсами — в течение 5–7 дней.

Лечение патологии

  1. Аспирин. Салицилаты подавляют секрецию мочевой кислоты. Принимать в небольшом количестве для профилактики заболевания. В больших дозах ацетилсалициловая кислота вызывает побочные эффекты.
  2. Кетазон. Средство в форме не таблеток, драже. При хронической подагре ног назначают 1 — 2 драже в сутки. Обладает анальгезирующим, противовоспалительным свойством. Эффективные показатели доказаны длительным, устойчивым действием препарата.
  3. Таблетки Бенемид увеличивают вывод мочекислых солей вместе с мочой в два раза. Назначают четвертую часть миллиграмма дважды в день, постепенно увеличивая дозу до двух миллиграммов. Препарат легко переносим. Используется с 1951 года для лечения подагры нижних конечностей путём торможения почечной реабсорбции уратов.
  4. Антуран назначают в виде таблеток. Хорошо действует там, где не справился Бенемид. Нельзя использовать совместно с Аспирином, который при больших дозировках действует как токсин, блокирует Антуран.
  5. Атофан. Имеет менее активное действие, чем Антуран, Бенемид. Применяется для купирования острого подагрического приступа как обезболивающие таблетки. Назначают 0,75-3 г в сутки, равномерно распределяя на три приёма. Иногда вызывает кишечные расстройства.
  6. Ампливикс. Имеет устойчивый эффект, сокращает уровень урикемии быстрее других препаратов, какие стоит применять дольше – от нескольких недель до месяцев. Доза от 100 до 300 мг. Редко вызывает побочные эффекты, подходит всем больным.
  7. Флексен имеет состав капсул, как таблетки, является штучным препаратом. Дозировка 300-600 мг. Выпускается в виде свеч, ампул, геля. Назначается при острых болевых симптомах подагры, купирует болевые ощущения суставов ног.

Медикаментозные способы лечения подагры

При назначении курса лечения медики учитывают индивидуальные особенности организма и состояние здоровья каждого пациента. Прежде всего, учитывается интенсивность, с которой проявляется главный подагрический синдром — степень увеличения суставов, их болезненность и возможность развития осложнений.

При острой боли назначаются сильнодействующие препараты, воздействующие на отдельный сустав или центральную нервную систему в целом. Выписывая обезболивающее при подагре, доктор берет во внимание состояние печени и почек больного.

Если имеются противопоказания к приему порошков и таблеток, то применяются внутривенные и внутримышечные инъекции. При этом подбираются лекарственные препараты мягкого действия, чтобы не нарушать работу органов пищеварительной и сердечно – сосудистой систем, уже страдающих от подагры.

При комплексном медикаментозном лечении пациенту назначаются лекарственные средства таких групп:

  1. Обезболивающие. Снижение болевого синдрома позволяет человеку вернуться к нормальному сну и питанию. Он обретает способность передвигаться для проведения гигиенических и лечебных мероприятий. Как правило, назначаются такие препараты, как диклофенак, анальгин, но – шпа, парацетамол, аспирин, нурофен, кетанов. Их прием прекращается сразу после наступления даже незначительного улучшения.
  2. Противовоспалительные. Поскольку мотрин, ибупрофен, напроксен, диклофенак, индометацин, сулиндак, кетопрофен, дексибупрофен и вольтарен воздействуют не только на инфекцию, но и на внутренние органы, их назначение проводится только после всестороннего обследования пациента.
  3. Противоподагрические. Препараты этой группы понижают уровень мочевой кислоты в крови больного, способствуя быстрейшему купированию заболевания. В зависимости от возраста и состояния здоровья пациента ему прописывают аллопуринол, пуринол, алопрон, аллупол, эгис или санфипурол. Дозировку и продолжительность приема лекарств определяет лечащий врач.
  4. Противоревматические. Нимесулид назначается только взрослым, у которых нет проблем с почками, печенью и желудком. Обилие побочных эффектов у этого препарата ограничивает возможность его приема детьми и людьми в возрасте. Кроме того, его прием противопоказан женщинам в период беременности и кормления грудью.
  5. Гипотензивные. Довольно часто при подагре у пациентов наблюдается повышенное давление. Дозированный прием капсул и таблеток позволяет привести сердечную деятельность в порядок. Это снижает вероятность возникновения инфаркта и инсульта.

При обострении целесообразно использовать Колхицин, Индометацин, Напроксен, Фенилбутазон, Эторикоксиб. Если же у пациента имеются противопоказания, то назначаются глюкокортикоиды, например, Гексацетонид и Триамцинолон. Лекарства вводятся внутрисуставно или употребляются перорально.

В качестве местных применяют нестероидные противовоспалительные гели и кремы. Среди них особой популярностью пользуются Диклофенак, Кетопрофен, Нимесулид. На стадии ремиссии назначают препараты, которые нормализуют уровень мочевой кислоты – Бензбромарон, Аллопуринол, Ависан.

После того как острый приступ обострения был купирован, переходят на основное лечение, подразумевающее прием средств, способствующих рассасыванию и выведению солевых отложений и снижению уровня кислоты в крови.

Могут быть назначены гормональные противовоспалительные, такие как Преднизолон и Кортизон. Они отлично устраняют воспаление, но плохо воздействуют на иммунную систему. При подагре не действуют стандартные болеутоляющие средства.

Обзор самых эффективных препаратов

Чтобы вылечить воспаление, обычно назначают Колхицин на основе безвременника. Это лекарство, купирующее подагру. Принимают перорально или вводят внутривенно. Улучшение наступает в течение 12 часов после его употребления, при условии, что он был принят в начале приступа обострения. Возможны побочные эффекты в виде нарушения работы ЖКТ.

Колхицин влияет на обмен мочевой кислоты, уменьшая отложения ее кристаллов в суставах. Он снимает болевой синдром и понижает уровень лейкоцитов, за счет чего устраняет воспаление. Противопоказанием к приему Колхицина является почечная и печеночная недостаточность. При длительном применении возникает риск развития анемии и лейкопении.

Если есть необходимость в длительном приеме, то лучше остановить свой выбор на таблетках от подагры Аллопуринол. Они снижают уровень кислоты в плазме крови. Лечиться можно исключительно в период ремиссии.

Фулфлекс – это натуральный многокомпонентный препарат, выпускаемый в форме капсул или мази для наружного применения. Полезные свойства его сводятся к следующему:

  • устраняет болевые ощущения в суставах;
  • снимает воспаление;
  • снижает уровень холестерина;
  • уменьшает количество уратов.

Фулфлекс относится к безопасным лекарствам. Его принимают по 1 капсуле в день на протяжении месяца. Мазь втирают в суставы ног и рук дважды в сутки.

Блемарен – это средство, растворяющее ураты. Назначают по 2-5 таблеток в день. Перед приемом их разводят в чашке воды. Суточную дозу употребляют в 3 приема, через одинаковые промежутки времени.

Верошпирон относится к категории диуретиков из ряда спиронолактона, способствует выведению мочевой кислоты. Оно борется с воспалением, снимает отечность. Принимают по 100-200 мг 1-2 раза в день, разрешено детям с 5 лет.

Цистон на растительной основе способен растворять мочевые отложения. Пьют 3 раза в сутки по 1-2 таблетки. Лечиться придется несколько месяцев, могут принимать дети с 12 лет.

Пробенецид не обеспечивает анальгетический эффект, но при правильно подобранной дозировке выводит ураты, оказывая урикозурическое действие. Начальная доза составляет 0,5 г или 1 таблетка в сутки. Через неделю ее увеличивают до 1-2 г в день.

Лечить подагру лекарствами нужно под строгим контролем врача, чтобы избежать негативных последствий. Больному стоит употреблять большое количество жидкости, не допуская образования камней. Лекарство противопоказано пациентам с почечной недостаточностью. Возможны побочные эффекты в виде нарушений в работе ЖКТ и аллергических реакций.

feel-feet.ru

При болезни подагра медикаментозное лечение предполагает прием разных средств. Обезболивающие и противовоспалительные медикаменты помогают устранить неприятные симптомы и сократить длительность приступа.

После того как состояние пациента приходит в норму, при болезни подагра лечение назначается, направленное на предупреждение рецидива приступа. Для такой терапии, как правило, используются следующие средства:

  • снижающие уровень мочевой кислоты;
  • выводящие мочевую кислоту из организма;
  • выводящие мочекислоту и блокирующие ее производство.

Мазь от подагры

Местные средства показаны к применению при первых же симптомах обострения. Подагра – как лечить ее мазями? Главное – нужно найти подходящее средство. Самыми популярными и эффективными считаются такие медикаменты, как:

  • Ибупрофен;
  • Пироксикам;
  • Диклофенак;
  • Ибалгин;
  • Диклоран;
  • Вольтарен-эмульгель;
  • Долгит;
  • Дип Рилиф;
  • Кетонал;
  • Феброфид;
  • Быструмгель;
  • Ультрафастин;
  • Финалгель;
  • Диклак гель;
  • Метиндол;
  • Бутадион;
  • Фулфлекс;
  • китайская мазь Tiger balm White.

Продолжительность курса лечения и способ применения для каждого пациента определяется в индивидуальном порядке, но в большинстве случаев мази наносить рекомендуют по два-три раза в день на протяжении месяца.

Таблетки от подагры

При сильном приступе специалисты рекомендуют пить противовоспалительные таблетки. Они снимают острую боль, устраняют покраснение, отечность, восстанавливают подвижность суставов. Самые эффективные таблетки от подагры:

  • Мовалис;
  • Нимесулид;
  • Нимесил;
  • Индометацин;
  • Ибупрофен;
  • Колхицин.

Ни в коем случае нельзя пытаться купировать приступ Аспирином. Этот препарат не только не помогает, но и может спровоцировать противоположную реакцию, которая ухудшит состояние пациента. С осторожностью следует принимать таблетки Напроксен и Диклофенак.

В профилактических целях для снижения уровня мочекислоты пациентам назначается Аллопуринол. Начинается терапия с маленьких доз, которые при необходимости постепенно повышаются. Максимальное суточное количество препарата – 900 мг.

Уколы от подагры

Некоторым пациентам лучше всего помогают нестероидные противовоспалительные препараты – Колхицин, Индометацин, Напроксен – в форме инъекций, но есть и те, кому такое лекарство от подагры не подходит. Этим больным выписываются кортикостероиды в уколах – Триамцинолон, Преднизон. Препараты вводятся внутримышечно, быстро облегчают симптомы и считаются очень эффективными.

При аномально высоком уровне мочевой кислоты инъекции тоже назначаются. Для борьбы с проблемой, как правило, выбирают:

  • Лопурин;
  • Зилоприм;
  • Улорик;
  • Бенемид;
  • Пробенецид.

Эффективное воздействие на образование солей мочекислоты происходит при комплексном подходе. Медикаментозное лечение применяется совместно с диетотерапией, фитотерапией, лечебной физкультурой. Препараты для лечения имеют направленное действие:

  • Медикаменты, снимающие воспалительный процесс, нестероидные.
  • Анальгетики – болеутоляющие средства.
  • Хондропротекторы – лекарства, регенерирующие хрящевые ткани.
  • Препараты для выведения уринов из организма.

Санаторное лечение

Такая терапия пользуется большой популярностью. Основная ее цель – это борьба с главной причиной недуга – повышением концентрации мочевой кислоты.

Однако лечение подагры при обострении в санатории должно быть назначено врачом. Поскольку такая терапия обладает противопоказаниями. Кроме того, не все процедуры могут назначаться во время приступа.

Категорически запрещено санаторно-курортное лечение особам, у которых диагностируются:

  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • артериальная гипертензия.

Чаще всего терапия основана на двух направлениях:

  • принятие лечебных ванн;
  • употребление минеральных вод.

Больным рекомендуются определенные курорты. Как правило, это санатории, в которых пациенту предлагаются ванны, содержащие радон, хлорид натрия, сульфиды, азот. Полезны также йодобромистые.

К употреблению рекомендуются щелочные минеральные воды. Именно они способствуют ускорению метаболизма. Щелочь обеспечивает расщепление мочевой кислоты. Таким образом, болезненные кристаллы не увеличиваются в размерах, и не происходит образования новых тофусов.

Лечебная диета

Чтобы не допустить развитие заболевания до хронической формы, необходимо вести правильный образ жизни. Необходима диета при обострении подагры для ослабления приступов, болевых ощущений. Больным нельзя употреблять шипучие вина, шампанское, пиво, коньяк. В них содержатся вещества, повышающие уровень мочевой кислоты.

Разрешается есть нежирную варёную рыбу, мясо. Бульоны из рыб, мяса исключить. Котлеты, тефтели, суфле готовить на пару, запекать в духовке.

Во время диеты не голодать. Питайтесь 4 раза в день, старайтесь не переедать. Остальные блюда старайтесь готовить на пару, в микроволновой печи. Стоит ограничить употребление соли, цветной капусты, грибов, колбасных изделий, копчёного мяса, солений, сала, маринадов, сливочного масла.

Если придерживаться правил, рекомендаций врача, можно избежать осложнения, болевых ощущений во время приступов.

Диета при подагре в период обострения является необходимым элементом лечения. Больной должен получать пищу четыре раза в день. Необходимо избегать недостатка или переизбытка пищи – это приведет к приступу.

Больной подагрой должен получать необходимый объем жидкости. Из напитков лучшим выбором будет:

  • отвар шиповника;
  • слабый чай;
  • минеральная вода;
  • морсы;
  • компоты.

Самым главным является уменьшение количества потребляемой соли. Диета больного исключает:

  • мясные и рыбные продукты;
  • копченое мясо;
  • животные жиры;
  • печень;
  • почки и легкие;
  • грибы;
  • рыбные консервы;
  • икру;
  • соленую и жареную рыбу;
  • острые и соленые сорта сыра;
  • жирную рыбу;
  • горчицу;
  • перец;
  • хрен;
  • бобовые;
  • алкогольные напитки;
  • какао;
  • крепкий чай;
  • кофе;
  • шоколад;
  • пирожные;
  • кремовые торты;
  • виноград;
  • инжир;
  • малину;
  • сочетание фруктовых отваров, овощных, кисломолочных, молочных продуктов;
  • курицу;
  • кролика;
  • индейку.

В качестве сладкого разрешены:

  • мармелад;
  • зефир;
  • пастила;
  • фрукты;
  • конфеты без шоколада.

Питание при подагре должно быть особым. Включите в рацион:

  • каши на разведенном молоке;
  • отварную рыбу;
  • креветки;
  • кальмары;
  • куриные яйца;
  • творог;
  • сыр с низким содержанием жира.

Почти нет ограничений в том, что касается овощей, за исключением:

  • спаржи;
  • шпината;
  • цветной капусты.
  • жидкие каши, приготовленные на воде;
  • овощные блюда, которые тушатся или отвариваются;
  • кисели.

Запрещаются рыбные и мясные блюда. Полностью нужно отказаться от холодца, наваристых бульонов и копченостей, а также алкоголя, шоколада, кофе и чая. Их употреблять в пищу запрещено и после устранения болевых ощущений.

Также больному назначается обильное питье, которое способствует выведению из организма солей мочевой кислоты – уратов, которые считаются причиной развития подагры. Пить можно все, кроме кофе и чая. Одновременно с этим применяются лекарственные препараты, прописанные врачом. Помимо этого, могут использоваться народные средства.

Как лечить подагру народными средствами в домашних условиях? Только с разрешения лечащего врача. Ведь самолечение может привести к развитию осложнений. Однако совместное использование медикаментозной терапии и средств народной медицины позволяет ускорить процесс выздоровления и минимизировать риск обострения недуга в будущем.

Чтобы лечение колен от подагры с помощью медикаментов было более действенным и быстрым, больной должен придерживаться диеты в питании.

Для этого ему надо отказаться от мясных блюд и субпродуктов (печени, почек), а кроме них:

  • От любых консервов и копченостей
  • Жареной рыбы
  • Бобовых — гороха, чечевицы, фасоли
  • Мясных и грибных крепких бульонов
  • Разных пряностей и специй
  • Сыров с острым и соленым вкусом
  • Кофе и черного чая
  • Алкогольных напитков, особенно вина и пива
  • Кондитерских изделий и шоколада

Полезно при подагре составить свой рацион питания из отварных и свежих овощей и фруктов.

Пища должна содержат как можно больше витаминов и микроэлементов. Употребление болгарского перца, сельдерея, капусты любых сортов, редиса и редьки рекомендуется ограничить. А ягоды с орехами полезны.

Сладости разрешаются в виде варенья и джема, зефира, можно конфеты, но не шоколадные.

Из молочных продуктов разрешаются кефир и творог, простокваша и сметана, сыры несоленых и нежирных сортов. В периоды между приступами можно в меню добавить отварное или запеченное филе телятины или курицы нежирных сортов.

От длительного приема таблеток может пострадать желудок. Для его защиты надо пить молоко, но не цельное, а переработанное. Каши следует варить на молоке.

Диета при подагре в период обострения является необходимым элементом лечения. Больной должен получать пищу четыре раза в день.

Положительны отзывы людей, больных подагрой, о 6-й диете.

У больных с относительно невысокой гиперурикемией и нечасто повторяющимся артритом соблюдение специальной диеты приносит ощутимый эффект. Низкопуриновая диета предполагает ограничение продуктов животного происхождения: мяса, печени, морепродуктов (молюски) и растений с большим содержанием белка (горох, бобы, соя).

Одну из важнейших ролей в борьбе с недугом играет правильное питание. Соблюдая диету, вы обеспечиваете эффективное лечение подагры при обострении.

Какие продукты нельзя в первую очередь? Врачи советуют воздержаться от употребления:

  • жирных сортов мяса, рыбы;
  • субпродуктов;
  • мясных, рыбных консервов;
  • животного жира;
  • копченостей;
  • наваристых бульонов.

Эти продукты усиливают выработку мочевой кислоты.

Кроме того, следует исключить пищу, способную спровоцировать обострение недуга:

  • грибы, бобовые;
  • шпинат, цветная капуста, щавель;
  • шоколад;
  • малина;
  • крепкий чай;
  • инжир;
  • кофе, какао;
  • алкоголь (особенно опасно пиво).