Лечение ретаболилом суставов

Состав и описание

Рецептурный препарат: Rp. Sol. Retabolili ol.5% 1,0 ml

Активным веществом ретаболила выступает деканоат нандролона (в 1 мл 50,00 мг). Действующему компоненту отвечает и непатентованное название препарата в международной фармакологии – нандролон.

Вспомогательные компоненты инъекционного состава препарата включают спирт изопропанола, спирт бензиловый и растительное масло (подсолнечника).

Ретаболил в ампулах представляет собой ненасыщенный прозрачный раствор специфической масляной консистенции с бледным зеленовато-желтым цветом и слабым запахом без механических частичек.

Консультация специалиста

Лекарственная форма выпуска – масляный раствор для внутримышечного введения: прозрачный, зеленовато-желтый, с характерным запахом, не имеет посторонних видимых механических включений (в ампулах по 1 мл, по 1 ампуле в картонной пачке либо по 1 ампуле в контурной пластиковой упаковке (поддоне), по 1 упаковке (поддону) в картонной пачке; в каждой пачке также содержится инструкция по применению Ретаболила).

Состав 1 мл раствора:

  • Активное вещество: деканоат нандролона – 50 мг;
  • Вспомогательные компоненты: изопропиловый и бензиловый спирты, подсолнечное масло.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нандролон – активный компонент Ретаболила – синтетическое производное тестостерона. Обладает низкой андрогенной активностью.

Ретаболил является анаболическим средством пролонгированного действия (депо-препаратом). Способствует стимулированию биосинтеза белка в организме, приводит к задержке кальция, азота, калия, натрия, хлоридов и фосфора.

Фармакокинетика

Деканоат нандролона из места инъекции в кровоток высвобождается медленно. T1/2 (период полувыведения) составляет 6 дней. Эфир в крови быстро гидролизуется в нандролон с T1/2 менее одного часа. В целом T1/2 для процесса, охватывающего гидролиз, распределение и выведение вещества из плазмы, составляет 4,3 часа.

Метаболизм нандролона происходит в печени. Основные метаболиты – 19-норандостерон, 19-норэпиантростерон и 19-норэтиохоланон, выводятся почками. Сведений о фармакологической активности этих метаболитов нет.

Особенности фармакологии

Ретаболил входит в группу анаболических стероидных препаратов.

Выступая в качестве синтетического тестостерона, лекарство ретаболил входит в число депо-препаратов – анаболиков длительного действия. К главным свойствам фармакодинамики лекарства относятся:

  1. Стимуляция в организме пациента синтеза белка;
  2. Провоцирование задержки натрия, кальция и калия, азота, хлоридов, что, в свою очередь, обеспечивает ускорение роста как мышечной массы, так и костной системы;
  3. Способствование задержке натрия и воды в организме;
  4. Наличие низкой степени андрогенной активности.

Время высвобождения нандролона из очага инъекции достаточно продолжительное при периоде полувыведения до 6 суток. После поступления в кровь эфир гидролизуется оперативно в нандролон –на этом этапе период полувыведения составляет до 1 часа.

Метаболизация действующего вещества происходит в печени. Исключительно почками выводятся метаболиты 19—норэтиохоланон, -норандростерон и -норэпиандростерон.

Противопоказания

Ретаболил применяется в качестве базового лекарственного средства и в комплексной терапии многих патологических состояний:

  • Остеопорозов различного характера;
  • Кахексий с разной этиологией;
  • Состояний после перенесенных операций, сеансов лучевой терапии, сложных форм инфекционных заболеваний;
  • Нарушений обмена белка и увеличения катаболических процессов, вызывающих истощение организма (травм, ожогов, хирургических вмешательств и т. д.);
  • Дистрофии мышечной массы (включая прогрессирующую форму);
  • Программного гемодиализа на фоне хронической дисфункции почек, гломерулонефрита;
  • Прогрессирующей амиотрофии спинальной Верднига-Гоффмана;
  • Онкопатологий молочных желез;
  • Задержки роста у детей.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Замена тазобедренного сустава в Израиле

Строгим противопоказанием к назначению нандролона выступают:

  • Гиперчувствительность к составляющим компонентам лекарства;
  • Периоды вынашивания и грудного вскармливания ребенка;
  • Онкопатологии предстательной железы;
  • Простатит;
  • Нефротический синдром;
  • Онкопатологии грудных желез у больных мужского пола;
  • Дисфункция печени или метастазы в этом органе;
  • Патологические состояния любой генезы с наличием гиперкальциемии.

Под контролем ретаболил используется в случаях диагностирования:

  • Инфаркта миокарда;
  • Почечной, печеночной и сердечной недостаточности;
  • Атеросклероза;
  • Сахарного диабета;
  • Изменений мозгового кровообращения;
  • Мигреневых приступов;
  • Гипертензии артериальной;
  • Эпилепсии.
Подробное описание лекарственного препарата Ретаболил

Андрогенная активность препарата обуславливает взвешенный подход к назначению ретаболила пациентам в почтенном возрасте, детям и женщинам, учитывая соотношение пользы и риска для их организмов

Для сокращения риска возникновения побочных действий во время терапии ретаболилом необходимо контролировать следующие показатели:

  1. Внутриглазного давления;
  2. Печеночных тестов;
  3. Почечных проб;
  4. Состояния простаты;
  5. Глюкозы в крови.

Лечение ретаболилом суставов

Уколы ретаболила не назначаются пациентам с аллергическими реакциями на спирт бензиловый, входящий в состав препарата.

«Нандролон» конвертируется 5-альфа редуктазой в слабый андроген дигидронандронолон, что способствует меньшему влиянию на организм и уменьшению побочных эффектов в сравнении с тестостероном. Запрещено принимать «Нандролон» в таких случаях, как:

  • индивидуальная непереносимость;
  • онкологические заболевания простаты у мужчин;
  • рак молочных желез у женщин;
  • беременность и лактация;
  • хронические сердечно-сосудистые заболевания, такие как стенокардия, атеросклероз, инфаркт миокарда;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • отечность.
Побочным эффектом приема препарата может быть нефролитиаз.
  • увеличение волосяного покрова и огрубление голоса;
  • синдром Дека-дик;
  • увеличение половых органов у женщин;
  • расстройство менструального цикла;
  • кровотечения;
  • отечность;
  • нарушение функции печени, печеночная пурпура, гепатит с холестазом (довольно редкие);
  • гипертония;
  • головные боли;
  • прогрессирование атеросклероза;
  • гиперкальциемия;
  • нефролитиаз;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • патологическое увеличение пениса и эрекций у подростков;
  • закрытие эпифизарных зон роста костной ткани.

Следует сделать вывод, что назначение «Нандролона» для лечения суставов желательно при неэффективности базовой терапии. Применение допускается в редких случаях, т. к. анаболик является производным гормона и способствует серьезным изменениям в организме.

Ретаболил применяют для лечения болезней, при которых показано продолжительное применение анаболических средств (чтобы избежать осложнений, прием препарата возможен строго по врачебному назначению):

  • Остеопороз различной этиологии;
  • Спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана;
  • Нарушение белкового обмена, связанное с серьезными ожогами, травмами, хирургическими операциями, лучевой терапией, тяжелыми инфекционными заболеваниями;
  • Прогрессирующая мышечная дистрофия;
  • Кахексия различной этиологии;
  • Диабетическая ретинопатия;
  • Гломерулонефрит, программный гемодиализ при хронической почечной недостаточности;
  • Диссеминированный рак молочной железы у женщин (как паллиативный метод терапии).

Возможно сочетанное применение Ретаболила с глюкокортикоидами, цитостатическими и туберкулостатическими лекарственными средствами.

  • Рак предстательной железы и грудной железы у мужчин;
  • Нефротический синдром;
  • Хронический/острый простатит;
  • Поражения печени в тяжелом течении, печеночная недостаточность на фоне онкологических заболеваний либо метастазы в печень;
  • Беременность и период лактации;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Ретаболил принимают с осторожностью при следующих заболеваниях/состояниях:

  • сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • выраженный атеросклероз;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • инфаркт миокарда (в том числе в анамнезе);
  • почечная/печеночная недостаточность;
  • гипертрофия предстательной железы;
  • глаукома в анамнезе (анаболические стероиды вызывают в организме задержку жидкости и натрия);
  • эпилепсия;
  • судороги (в том числе в анамнезе);
  • мигрень;
  • пожилой возраст.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как научиться ходить при замене сустава

Акции

Женщинам и детям Ретаболил назначают в случае превышения ожидаемого эффекта от терапии над возможными рисками (из-за андрогенной активности препарата).

Передозировка

Прием больших доз ретаболила может вызвать признаки передозировки, для которых характерным будет усиление побочных явлений.

Поскольку препарат не имеет специфического антидота, необходимо предпринимать мероприятия симптоматической терапии.

Ретаболил следует вводить глубоко внутримышечно.

Препарат назначают для амбулаторного и стационарного лечения.

Дозу Ретаболила врач определяет индивидуально.

Средняя взрослая разовая доза составляет 25-50 мг, детская – 0,4 мг/кг массы тела; кратность введения – каждые 3-4 недели.

При миопатиях возможно назначение индивидуальных доз. При онкологических заболеваниях взрослая доза составляет 50 мг каждые 5 дней, при тяжелой почечной недостаточности такую же дозу вводят еженедельно.

Данных о передозировке нет.

Боль в суставах

Основные симптомы: усиление побочных реакций.

Терапия: симптоматическая. Специфического антидота нет.

Примерная цена на Ретаболил (1 ампула по 1 мл) составляет 190 рублей.

Побочные действия

Применение ретаболила в терапевтически оправданных дозах не сопровождается побочными явлениями. Вместе с этим длительное лечение способно стать причиной нежелательных осложнений в виде:

  • Реакций гиперчувствительности;
  • Сиплости голоса (отмечены случаи необратимости такого изменения тональности);
  • Вирилизации, спровоцированной угнетением секреции гонадотропина (у пациентов женского пола: гирсутизма, нарушения цикла менструации, акне, облысения по мужскому типу, гипертрофии клитора, аменореи; у больных мужского пола: гинекомастии, сперматогенеза, увеличения пениса, приапизма и т. д.);
  • Гиперкальциемии, симптомами которой выступают рвота и тошнота, быстрая утомляемость;
  • Отсутствия аппетита, чувства жжения языка;
  • Сексуальной дисфункции, нарушения либидо;
  • Задержки воды и натрия, приводящей к отечности;
  • Желтухи, холестаза, изменения печеночных тестов. (На фоне продолжительного приема анаболических стероидов очень редко отмечались случаи новообразований печени. Прямая связь патологий с приемом нандролона не доказана, что не позволяет игнорировать отмеченные единичные примеры).

Возможные побочные реакции (у мужчин и женщин): рвота, тошнота, потеря аппетита, чувство жжения в языке, снижение/усиление либидо, акне (в особенности у мальчиков пубертатного возраста и у женщин), задержка в организме натрия/азота/воды, отеки, желтуха, холестаз, усиление васкуляризации кожных покровов, подавление секреции гонадотропина, гиперкальциемия (в особенности у неподвижных больных и у женщин при метастазах рака молочной железы).

Также, в зависимости от пола больного, могут наблюдаться следующие нарушения:

  • Женщины: симптомы вирилизации (в виде гирсутизма, облысения, необратимого снижения тембра голоса, увеличения клитора, нарушений менструального цикла, подавления функции яичников);
  • Мужчины: частые эрекции в пубертатном возрасте, подавление функции яичек, олигоспермия, гинекомастия, увеличение полового члена.

Иглорефлексотерапия

С осторожностью следует назначать Ретаболил в комбинации со следующими лекарственными средствами:

  • Гипогликемизирующие препараты: из-за вероятности усиления их гипогликемического действия;
  • Антикоагулянты непрямого действия: из-за вероятности усиления их действия.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Дрожжевой грибок гинекология лечение - Все про грибок

Особые указания

Чтобы достичь оптимального терапевтического эффекта, во время терапии больной должен с пищей получать адекватное количество минеральных веществ, витаминов, жиров, белков и углеводов.

Детям и женщинам из-за андрогенной активности Ретаболил может быть назначен только в случаях, если предполагаемая польза выше возможного риска.

Применение высоких доз препарата в пубертатном возрасте может привести к преждевременному закрытию зон роста и приостановлению роста.

Ретаболил может приводить к развитию задержки в организме натрия и жидкости, поэтому его следует применять с осторожностью при артериальной гипертензии, почечной/сердечной недостаточности, эпилепсии, мигрени, глаукоме (а также в случае указаний на эти болезни в анамнезе). В период терапии необходимо осуществлять тщательный контроль внутриглазного давления.

До назначения Ретаболила, а также во время лечения нужно проводить ректальный контроль размера предстательной железы.

В отдельных случаях во время лечения наблюдаются нарушения показателей некоторых функциональных печеночных проб, в связи с чем каждый месяц показано проведение контроля функции печени.

При сахарном диабете Ретаболил может приводить к увеличению толерантности к глюкозе, уменьшая тем самым потребность в инсулине/пероральных гипогликемизирующих препаратах.

Воздействие теплом на точки акупунктуры

При метастазах рака молочной железы в кости возможно развитие гиперкальциемии. В этих случаях применение препарата возможно только после нормализации уровня кальция в крови.

Применение Ретаболила для стимуляции атлетических качеств недопустимо, поскольку может привести к серьезным нарушениям.

Отзывы

Отзывы о Ретаболиле носят преимущественно положительный характер. При применении препарата по показаниям и с соблюдением рекомендованных доз побочные действия развиваются редко.

Александра Гапшина, 33 года, г. Москва «Ретаболил назначили после лечения карциномы молочной железы. Уколы помогли вернуть аппетит и восстановить иммунную систему. Удалось не только эффективно продолжить лечение сложного заболевания, но и вернуть былые формы – на фоне ретаболила быстро вернулись потерянные килограммы, а с ними пришла вера в выздоровление.»

Руслан Привалов, 37 лет, г. Санкт-Петербург «В 36 лет пришлось срочно поступать в ВУЗ на заочное отделение. Мой организм не был готов к дополнительным нагрузкам и дал сбой в виде резкого похудания – за 3 недели я потерял 12 кг.

Прошел необходимое обследование (боялся пропустить какое-то серьезное заболевание), принимал предписанные лекарства – результата не было. Коллега, профессионально занимающийся бодибилдингом, посоветовал попробовать слабый анаболик ретаболил.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности Ретаболил назначается под врачебным контролем.

Противопоказанием к применению Ретаболила являются тяжелые поражения печени, печеночная недостаточность у онкологических больных или у пациентов с метастазами в печень.

Лечебный массаж

Пациентам с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести принимать препарат следует, соблюдая осторожность.

На фоне применения препарата иногда отмечается развитие нарушений показателей некоторых функциональных печеночных проб. В связи с этим каждые 4 недели функцию печени необходимо контролировать.