Лечение синовита тазобедренного сустава

Признаки

Заболевание можно определить, исходя из наличия специфических симптомов, к числу которых относятся:

  • Существенно снижается, либо вовсе пропадает подвижность сустава. Это отмечается не только в активном состоянии (при ходьбе), но и в спокойном, то есть даже сидеть становится затруднительно.
  • Мышечные сокращения самопроизвольного характера, наблюдаемые в области пораженного сустава.
  • Достаточно редко наблюдается местное повышение температуры (незначительное).
  • Болевые ощущения в пораженном суставе. Чаще всего боль проявляется в ночное время. В этом случае можно говорить об активном прогрессировании синовита.
  • Внешние проявления воспалительного процесса в виде отеков, покраснений. Данные проявления могут носить хронический характер в том случае, если заболевание находится в запущенной стадии.

Тут все зависит от формы и характера развития заболевания. Самыми информативными считаются эхографические признаки.

Например, это исследование поможет выявить изменение формы сустава (его увеличение).

Сам же больной наблюдает такие симптомы болезни:

  1. Умеренная боль, которая может становиться сильнее во время изменения положения тела или пальпации.
  2. Отек сустава.
  3. Небольшое изменение формы сочленения.
  4. Невозможность отведения ноги в сторону и некоторое ограничение в движении.
  5. Скопление жидкости в суставе.

Эти признаки присущи неинфекционной форме заболевания. Если патологический процесс имеет инфекционную природу, то он может проявляться так:

  • Более выраженным ощущением боли.
  • Отечностью.
  • Покраснением кожи.
  • Местным или общим повышением температуры.
  • Выраженной хромотой.
  • Ограниченностью движений.
  • Общей слабостью.
  • Симптомами общей интоксикации организма.

Самым часто встречающимся типом является травматический синевит, его симптомы следующие:

  • Наличие выпота;
  • Повышенная температура тела;
  • Увеличение сустава в размерах;
  • При движении чувствуется резкая боль;

При хроническом синовите симптомы более мягче. Не регулярные боли и не высокое повышение температуры.

Необходимо помнить что симптомы заболевания очень похожи с другими болезнями, в этом и заключается вся сложность диагностирования болезни.

Симптомы синовита у взрослых характеризуется односторонней или двухсторонней локализацией. Это зависит от того, поражен один тазобедренный сустав или оба одновременно.

  1. Первый и главный признак заболевания — боль. Неприятные ощущения значительно усиливаются при физических нагрузках, длительной ходьбе, подъеме на несколько этажей. При прогрессировании патологии боль появляется даже во время покоя.
  2. Боль в тазобедренной областиНарушается функционирование тазобедренного сустава. Элементарные действия, такие как ходьба, восхождение или спуск по ступенькам становятся невозможными и требуют значительных усилий. Уменьшается объем движений вплоть до полной блокировки. Появляются самопроизвольные сокращения мышц бедра и увеличение тонуса со стороны пораженного сустава. При ходьбе отмечается постепенно усиливающаяся хромота.
  3. Наружные проявления заболевания характеризуются покраснением и пастозностью кожи над тазобедренным суставом.
  4. Повышение температурыПрисутствует местное повышение температуры. В тяжелом случае не исключено появление признаков общего недомогания, а также незначительное повышение температуры тела до субфебрильных цифр.
  5. Двухсторонний синовит тазобедренного сустава зачастую развивается вследствие проникновения в полость бактерий или токсического влияния аллергенов. При этом заболевание появляется на фоне перенесенной инфекции или действия других провоцирующих факторов.

Кто чаще всего болеет синовитом

Согласно статистическим данным, патология встречается у взрослых и детей примерно с одинаковой частотой. Известно, что женщины подвержены ей в гораздо большей степени, чем мужчины. Это можно объяснить тем, что у женщин чаще встречаются такие заболевания суставов, как ревматоидный артрит и деформирующий остеоартроз. Они могут провоцировать развитие синовита.

Синовитом тазобедренного сустава чаще страдают:

  • спортсмены;
  • лица с избыточным весом;
  • мужчины и женщины с эндокринными и обменными нарушениями;
  • пожилые люди;
  • дети в возрасте от 2 до 15 лет.

У людей, имеющих лишний вес, тазобедренные суставы подвергаются повышенной нагрузке. Это может приводить к травмированию синовиальной оболочки с ее последующим воспалением. Спортсмены попадают в группу риска из-за того, что часто травмируются во время тренировок и соревнований. Вывихи и ушибы нередко сопровождаются развитием воспалительного процесса в суставах.

Медикаментозное лечение

Терапию синовита нужно начинать при появлении первых признаков заболевания. Это позволит не допустить развития дегенеративно-дистрофических изменений в суставах и возникновения непоправимых осложнений.

Сустав нужно тщательно иммобилизовать и обеспечить его неподвижность с помощью давящей повязки или накладывания гипса.

Как лечить синовит? Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная терапевтическая схема. При этом учитывается степень выраженности клинических проявлений заболевания и наличие осложнений.

Медикаментозное лечение недуга включает применение следующих групп препаратов:

  1. Неспецифические противовоспалительные средства. Оказывают комплексное действие — снимают боль и отек, уменьшают выраженность воспалительного процесса. Нормализуют температуру тела. В зависимости от клинических проявлений заболевания препараты из группы НПВС могут быть назначены в форме мази для местного применения, а также таблеток или раствора для инъекций с целью системного воздействия. В лечении синовита правого и левого тазобедренных суставов в основном используют Ибупрофен, Парацетамол, Мовалис, Мелоксиками и другие препараты.
  2. Глюкокортикостероиды. Показаны при тяжелом течении заболевания. Гормональные средства используют очень осторожно, поскольку они обладают большим количеством противопоказаний к применению и побочных реакций. В лечении синовита в основном используют Преднизолон и Дексаметазон в таблетированной или инъекционной форме. При рецидивирующем синовите и отсутствии положительного результата от проводимой терапии другими препаратами показано внутрисуставное введение глюкокортикостероидов.
  3. Антибиотики. Являются важной частью комплексного лечения, если причиной возникновения заболевания послужили инфекционные факторы. Кроме того, антибиотики назначают пациентам, которым предстоит проведение пункции с целью профилактики осложнений. Для этого в основном используют антибактериальные препараты широкого спектра действия: Цефтриаксон, Эритромицин, Цефазолин и др. Необходимую дозировку, кратность применения и длительность курса определяет врач в зависимости от состояния пациента.
  4. Ингибиторы протеолитических ферментов. Применяют в комплексном лечении хронических форм синовита. Препараты способствуют расщеплению белковых структур, образовывающихся в результате воспалительного процесса. К протеолитическим ферментам относятся Контрикал и Трасилол, которые нужно вводить в полость тазобедренного сустава.
  5. Трофические средства. Обеспечивают активизацию кровообращения и нормализуют обмен веществ в пораженных тканях сустава. Основные препараты — никотиновая кислота и Тиотриазолин.
  6. Поливитамины. Предназначены для укрепления иммунитета и повышения собственных защитных сил организма. Это способствует быстрому выздоровлению пациента.

Синовит тазобедренного сустава начинают лечить с применения консервативных средств. Лекарственные препараты назначаются внутрь и парентерально – внутримышечно либо внутривенно. Используются группы медикаментозных средств:

  1. Противомикробные и противовирусные препараты.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства.
  3. Гормональные глюкокортикоидные препараты.
  4. Иммуномодуляторы и адаптогены.
  5. Витамины.

Антибактериальные препараты выбирают с широким спектром противомикробного действия. Эффективны антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового рядов, назначают внутримышечно.

Если по результатам исследования установлено, что воспаление вызвано вирусным возбудителем, назначаются противовирусные препараты. Выписываются лекарственные средства, стимулирующие выработку иммуноглобулинов в организме, противодействуя развитию воспаления. Стимуляции иммунного ответа способствуют неспецифические иммуномодуляторы.

Для купирования острого воспаления в первую очередь назначают нестероидные противовоспалительные препараты – Диклофенак или Индометацин. Применять разрешено в виде инъекций, таблеток. Возможно местное нанесение на поражённый участок гелей или кремов, содержащих нестероидные противовоспалительные препараты. Средства помогают снять боль и жар, устраняют признаки воспаления и облегчают состояние пациента.

В полость сустава вводится препарат местного действия Кеналог. В таблетированном виде назначаются дексаметазон или преднизолон. Кортикостероидные препараты отличаются мощным противовоспалительным и иммуносупрессивным действием. Это важно, если происходит выработка агрессивных антител к собственным тканям организма.

Помните, что препараты имеют ряд побочных действий, назначаются с большой осторожностью, исключительно при отсутствии эффекта от негормональных методик лечения. При выборе метода лечения гормональными препаратами отдают предпочтение лекарственным средствам местного действия, системные препараты способны вызвать серьёзные осложнения для организма.

Причины

Спровоцировать синовит тазобедренного сустава могут такие факторы:

  1. Серьезная травма сочленения вследствие падения или удара.
  2. Неврологические или гормональные нарушения.
  3. Сильная аллергическая реакция.
  4. Дистрофическое или дегенеративное повреждение сустава.
  5. Нестабильность сочленения.
  6. Инфекция.
  7. Воспаление нервов.

Лечение синовита тазобедренного сустава

Хронизация процесса является следствием неправильного или несвоевременного лечения. У пожилых людей хронический синовит может развиваться на фоне остеоартроза.

Таблица 1. Причины развития болезни.

Воспалительные процессы в области сустава могут носить различный характер. Так, различают асептическое и инфекционное воспаление. При этом воспаления инфекционного характера могут быть специфическими и неспецифическими.

Причинами асептического характера могут стать:

  • Наличие гемофилии;
  • Деформация связочного аппарата;
  • Сильные повреждения (травмы) синовиальной оболочки, которые привели к нарушению ее целостности;
  • Интоксикация организма и аллергические реакции;
  • Эндокринные и неврологические нарушения;

Воспаление синовиальной оболочки тазобедренного сустава с образованием выпота (накоплением жидкости) называется синовитом. Надо сказать, что тазобедренный сустав страдает синовитом реже, чем коленный.

Причиной развития обычно становятся травмы сустава (в том числе спортивные). В числе других причин – аллергические реакции, эндокринная патология, неврологические нарушения, артрит, гемофилия, дегенеративно-дистрофическое поражение (артроз тазобедренного сустава).

Иногда синовит наблюдается при ишиасе (воспалении седалищного нерва). В качестве возбудителей инфекционного синовита обычно выступают пневмококки, стафилококки или стрептококки, реже воспалительный процесс развивается на фоне специфической инфекции (сифилиса или туберкулеза).

У детей синовит тазобедренного сустава – редкое заболевание. В основном, в детском возрасте процесс носит односторонний транзиторный характер. Клинические проявления у детей яркие и развёрнутые. Чаще врачи диагностируют синовит у мальчиков в возрасте от 3 до 12 лет.

При обнаружении у ребёнка симптомов синовита следует немедленно обращаться за медицинской помощью к детским специалистам. Промедление может быстро повлечь необратимые изменения и нарушить двигательные функции сустава. В результате может развиться неизлечимая хромота.

Синовит у ребёнка

Синовит у ребёнка

В детском возрасте обследование проводится с помощью УЗИ тазобедренного сустава.

Наиболее часто у детей синовит носит бактериальный характер, что следует учитывать при назначении лечения. Возможность развития у ребёнка вирусного синовита на сегодняшний день подвергается сомнению со стороны многих клиницистов.

В восстановительном периоде показана лечебная физкультура, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение. Профилактика включает своевременное лечение хронических инфекций, укрепление иммунитета и избегание чрезмерных физических нагрузок.

В зависимости от причины развития синовит бывает инфекционным, травматическим, транзиторным и реактивным. Недуг может иметь острое или хроническое течение. Хронизация процесса является следствием неправильного или несвоевременного лечения. У пожилых людей хронический синовит может развиваться на фоне остеоартроза.

Таблица 1. Причины развития болезни.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава
Вид синовита Механизм развития Причины
Инфекционный Возникает из-за проникновения бактерий в синовиальную полость. Инфекция может заноситься током крови, лимфы или контактным путем. Проникающие ранения тазобедренного сустава, наличие очагов хронической инфекции в организме. Болезнь может возникать у лиц с туберкулезом, сифилисом или другими инфекционными заболеваниями.
Травматический Развивается в ответ на механическое повреждение. Раздраженная синовиальная оболочка воспаляется, что приводит к скоплению выпота и появлению характерных симптомов. Вывихи, подвывихи, ушибы, переломы. К развитию воспалительного процесса могут приводить регулярные травмы синовиальной оболочки при артрите, артрозе, подагре.
Реактивный Возникает в ответ на воспалительные процессы, имеющие место в других органах и тканях. При этом инфекционные агенты не проникают в суставную полость, а воспаление является следствием иммунного ответа организма. Склонность к аллергии и практически любые инфекционные заболевания. Часто патология возникает у людей с ИППП (хламидиозом, гонореей и т. д.)
Транзиторный Толчком к развитию недуга выступает раздражение синовиальной оболочки механическими факторами или иммунными комплексами. Перенесенный грипп, респираторно-вирусные инфекции, длительная ходьба.

Лекарственные средства подбирают индивидуально, учитывая причину синовита и его тяжесть. При остром гнойном воспалении препараты вводят интрасиновиально, то есть в суставную полость. Это помогает быстрее уничтожить инфекцию и ускорить выздоровление. Хронический синовит чаще лечат с помощью мазей, гелей и таблеток.

Таблица 3. Лекарства, которые используют для борьбы с недугом.

Группы препаратов Представители Механизм действия Особенности применения
Антибиотики Ванкомицин, Цефтриаксон, Амикацин, Цефуроксим Убивают инфекцию, которая привела к развитию синовита. Назначаются при гнойном синовите. Применять антибиотики при отсутствии инфекции нет смысла. Лекарства вводят интрасиновиально или внутримышечно, реже –перорально в форме таблеток.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен, Кетопрофен Снимают боль, отек и воспаление. Чаще используются в виде мазей и гелей.Таблетки и растворы для внутримышечных инъекций используют реже.
Кортикостероидные гормоны Гидрокортизон, Дексаметазон, Кеналог-40 Оказывают мощное противовоспалительное и антиаллергическое действие. Назначаются в виде мазей или интрасиновиальных инъекций. Таблетки применяются редко из-за большого количества побочных эффектов. Стероидами лечат синовит тазобедренного cустава у детей.
Хондропротекторы Артра, Терафлекс, Дона Защищают суставные хрящи от разрушения, что важно при артритах и артрозах. Принимаются внутрь в форме таблеток. В некоторых случаях вводятся в синовиальную полость.
Ингибиторы протеолитических ферментов Гордокс,Трасилол Растворяют сгустки крови, образовавшиеся в результате кровоизлияния. Используются при травмах с гемартрозами. Лекарства вводят интрасиновиально после удаления крови посредством пункции.
Ферменты Трипсин, Лизоцин Расщепляют застарелые отложения солей при хроническом воспалении. Применяются только локально. Вводятся непосредственно в суставную полость.

[pt_view id=»b084aedhzy»]

Лечение синовита тазобедренного сустава

Выделяют несколько клинических разновидностей патологии:

  1. Травматический — возникает при остром травмировании тазобедренного сустава. При этом нормальная работа окружающей сустав оболочки нарушается, и она начинает выделять жидкость в излишнем объеме.
  2. Инфекционного происхождения. Причиной становится проникновение микроорганизмов в сустав с кровотоком из внутренних органов или через рану.
  3. Реактивный синовит. Воспаление возникает как ответная реакция на патологический процесс внутри организма.
  4. Транзиторный синовит. Заболевание характерно для детей, перенесших острую инфекцию.
  5. Хронический синовит. При отсутствии или недостаточности лечения патология переходит в хроническую форму.

Синовит может быть не только инфекционным, но и асептическим.

Развитию асептического синовита способствуют следующие факторы:

  • травматизация;
  • аллергические реакции;
  • системные заболевания;
  • патология эндокринной системы;
  • обменные нарушения.

Чаще всего патология поражает один сустав.

Пункция и синовэктомия

Возникновение большого количество выпота в полости тазобедренного сустава является прямым показанием к проведению пункции. С помощью этого метода можно взять образец материала для анализа с целью определения возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Кроме того, в обязательном порядке лечащий врач откачивает образовавшуюся жидкость и вводит в полость сустава глюкокортикостероиды. Они обладают мощным противовоспалительным действием и не допускают развития осложнения вследствие нарушения целостности суставной капсулы.

При отсутствии положительного результата от проводимого лечения, а также развитии необратимых изменений в синовиальной оболочке врач может принять решение о необходимости хирургического вмешательства.

В зависимости от степени тяжести заболевания и распространения патологического процесса делают частичную, субтотальную или тотальную синовэктомию. При этом удаляют нагноения, элементы некротизованных тканей, сгустки крови.

Патологически измененную синовиальную оболочку иссекают. Полость тазобедренного сустава санируют и вводят антибиотики.

Откуда берется синовит у ребенка?

Синовит тазобедренного сустава у детей является следствием чрез мерного роста трубчатых костей нижних конечностей. при этом хрящевая синовиальная ткань не успевает регенерироваться. Возникает временный или транзиторный синовит тазобедренного сустава у детей, который выражается в периодическом появлении боли, судорожного синдрома, ощущения напряжения в мышцах бедра и ягодичной области.

Любой ортопед скажет вам о том, что при временном разрыве в процессах развития костной и хрящевой ткани неизбежно возникают трещины и разрушения на головке бедренной кости. Да, пока ребенок растет, эти деформации не будут давать негативного влияния.

Очень важно начинать лечение транзиторного синовита тазобедренного сустава у детей как можно раньше. Такой ребенок нуждается в постоянном контроле со стороны врача ортопеда. На то время, когда наблюдается транзиторный синовит, малыш должен быть огражден от тяжелых физических нагрузок.

Транзиторный синовит тазобедренного сустава у ребенка возникает в виде локального воспаления в суставной сумке. Синовиальная жидкость может воспаляться под влиянием внешних патогенных факторов, таких как проникновение болезнетворной микрофлоры при открытых ранениях и оперативных вмешательствах. В детском возрасте чаще всего это заболевание носит асептическую (не микробную) природу.

Даже кратковременное транзиторное воспаление синовиальной жидкости опасно тем, что в процесс могут вовлекаться хрящевые и костные ткани с их последующим гнойным расплавлением (разрушением). Это может стать причиной инвалидности. Поэтому при любых жалобах ребенка на боли в ногах следует его показать ортопеду.

Несмотря на множество выдвинутых теорий, достоверная причина развития недуга у детей окончательно не установлена. Ввиду того, что реактивный синовит возникает вскоре после перенесенных ОРВИ, многие врачи уверены, что болезнь имеет вирусную природу. Также существуют иммунная и аллергическая теории развития недуга.

Известно, что синовит чаще возникает в возрасте от 3 до 7 лет. Малыши, не попадающие в эту возрастную категорию, болеют гораздо реже. По непонятным причинам патология чаще поражает мальчиков, чем девочек.

Синовит тазобедренного сустава у детей имеет транзиторный (временный) характер. Он возникает внезапно и доставляет ребенку массу страданий, но при этом хорошо поддается лечению и проходит без каких-либо осложнений.

Залог успешного выздоровления – своевременное обращение к врачу и добросовестное выполнение его предписаний.

Хирургические методы лечения синовитов

Методы народной медицины можно использовать как дополнение к основному лечению. Однако ими нельзя заменять лекарственные препараты и назначенные врачом процедуры. Целебные настои, отвары, компрессы и примочки не являются панацеей и не могут полностью излечить недуг.

[pt_view id=»f2549aau1v»]Средства народной медицины помогают уменьшить боль, отек и воспаление. С их помощью можно заметно облегчить состояние больного. Народные методы следует использовать в восстановительном периоде острого синовита и при хроническом течении болезни. Перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Для постановки точного диагноза понадобится тщательное обследование, которое включает в себя различные методы:

  1. Сначала врач опрашивает пациента. Выясняет причины заболевания и характер боли. Выслушивает жалобы.
  2. Внешний осмотр сустава. Выявление отеков и покраснений кожи. Проведение функциональных проб: пациент ложится в позу лягушки и пытается отвести бедро в сторону. При наличии синовита ему это не удастся.
  3. Рентген. Делаются снимки в нескольких проекциях. На рентгенограмме скопление жидкости выглядит как затемнение. (фото)
  4. Пункция сустава. При инфекционной форме заболевания она содержит гной.
  5. Артроскопия является не только диагностической, но и лечебной процедурой. Во время ее проведения можно удалить жидкость, гной, кровь и ввести необходимые лекарственные препараты. Это сразу облегчит состояние пациента.

Диагноз ставится при наличии клинических, лабораторных и приборных критериев.

На рентгенограмме можно увидеть скопление синовиальной жидкости

На рентгенограмме можно увидеть скопление синовиальной жидкости

В тех случаях, если синовит тазобедренного сустава приобрёл хроническую, часто рецидивирующую форму и резистентность к консервативным методам терапии, околосуставная сумка растянута и постоянно воспалена, лечащий врач может предложить пациенту хирургическое вмешательство.

Оперирование синовита бедра

Оперирование синовита бедра

В тех случаях, если синовиальная оболочка воспалена, а в полости суставной сумки имеется так называемый тканевый детрит (кусочки повреждённой хрящевой ткани), проводится эндоскопическое оперативное вмешательство.

С помощью специальной аппаратуры осуществляется небольшой надрез или прокол полости синовиальной сумки. Врач вводит аппарат в полость сумки и удаляет из неё детрит и скопившиеся фибринозные отложения на стенках оболочки.

Такая операция малотравматична. Восстановление после её проведения занимает гораздо меньше времени, чем после полноценной развёрнутой операции. Прогноз после такого вмешательства благоприятный в большинстве случаев.

Если воспалительный или дистрофический процесс в синовиальной оболочке носит выраженный характер, протекает с частыми рецидивами, служит источником постоянного инфицирования организма, возможно лечение путём удаления синовиальной оболочки.

Нетрадиционная медицина может оказать действенную помощь в терапии синовита.

Они позволяют усилить действие препаратов, уменьшить активность воспалительного процесса, снять боль и помочь в восстановлении подвижности суставов.

Основные методы лечения включают применение следующих средств:

  1. Масло из лаврового листа. Оказывает противовоспалительное и антимикробное действие. Насыщает клетки полезными витаминами, минералами и другими важными компонентами. Для приготовления лекарственного средства 4–6 шт лавровых листьев нужно измельчить в порошок и залить оливковым или льняным маслом. Настоять в течение 2 недель в темном и прохладном месте. Масло втирать в больные суставы круговыми движениями 2–3 раза в день. Продолжительность лечения составляет 10–14 дней.
  2. Отвар из лекарственных растений. Нужно смешать 1 часть цвета бузины, 4 части ивовой коры и 5 частей листьев березы. 1 ст. л. смеси залить 500 мл кипятка, укутать и настоять в течение 1–2 часов. Отвар принимать по 100 мл за 20–30 минут до еды 3–4 раза в день. Лекарство оказывает противовоспалительное, антимикробное, антисептическое, противоотечное действие.
  3. Компресс из прополиса. Активизирует кровообращение и улучшает обменные процессы. Обладает противовоспалительным и антимикробным действием. Для приготовления настойки прополиса 10 г сухих цветов нужно залить 100 г водки и настоять в течение 7–10 дней в холодильнике. Как вариант, можно использовать готовое средство, купленное в любой аптеке. Для накладывания компресса отрез хлопчатобумажной ткани или марли нужно смочить в настойке и выложить на больной сустав. Сверху разместить полиэтиленовый пакет или вощеную бумагу. Укутать ватой или теплым шарфом. Главный секрет успешного накладывания компресса — каждый слой должен на 1–2 см перекрывать предыдущий, чтобы повысить на несколько градусов местную температуру. Это поможет улучшить проникновение активных компонентов лекарственного средства вглубь эпидермиса к пораженному суставу. Длительность применения аппликации составляет 3–4 часа.
  4. Мазь из окопника. Отлично снимает боль и воспаление, способствует восстановлению подвижности пораженных суставов. Сделать мазь можно самостоятельно, смешав 200 г свиного жира и 200 г измельченной травы окопника. Массу выложить в холодильник и оставить на 7 дней. Лекарство применять 3–5 раз в сутки в области больного тазобедренного сустава на протяжении нескольких недель.

Лечение синовита должно проходить под постоянным медицинским наблюдением. Врач сможет оценить эффективность терапевтической схемы и при необходимости скорректирует назначения.

Проявления заболевания

Симптоматика при синовите нарастает постепенно, на протяжении нескольких дней. Вначале человек ощущает легкие ноющие боли, возникающие во время движений. По мере развития болезни ему становится все труднее ходить и заниматься привычными делами. Нарушение функции тазобедренного сустава возникает из-за скопления жидкости в его полости.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Чем опасно воспаление суставов

Характерные симптомы острой формы болезни:

  1. Сильная боль в суставе, усиливающаяся при сгибании и разгибании ноги.
  2. Малоподвижность конечности, трудности при ходьбе.
  3. Неконтролируемые подергивания и сокращения мышц бедра.
  4. Отечность и покраснение кожи в области тазобедренного сустава.

У детей острый реактивный синовит развивается намного быстрее, чем у взрослых. Болезнь протекает  бурно и сопровождается резким повышением температуры. Больная нога при этом фиксируется в неестественном, вынужденном положении. Ребенок испытывает невыносимую боль и не может нормально передвигаться.

Заболевание у взрослых людей проявляется постепенно несильными болями и незначительным воспалением. По мере развития болезни, интенсивность проявлений нарастает.

Общие симптомы воспаления суставной оболочки — это:

  • суставная боль как в покое, так и при нагрузке;
  • нарушение движений в суставе;
  • отеки и покраснения кожи в области сустава;
  • напряжение бедренных мышц;
  • лихорадка.
Болезнь может возникнуть в любом возрасте

Болезнь может возникнуть в любом возрасте

Клинические проявления у детей несколько иные. Болезнь характеризуется интенсивным течением. В области сустава сразу возникает сильная боль, которая может отдавать в колено. Температура тела поднимается до высоких показателей. Ребенок с трудом может двигать ногой.

Для выяснения и устранения причин заболевания необходимо провести тщательную диагностику.

Реактивный синовит тазобедренного сустава у взрослых

Синовит тазобедренного сустава у взрослых редко развивается в качестве самостоятельного изолированного заболевания. Чаще всего он становится следствием воспалительных процессов, происходящих в других частях тела.

Реактивный синовит тазобедренного сустава могут вызывать следующие потенциальные причины:

  • аллергические реакции и повышенная сенсибилизация (предрасположенность) организма к аллергии при различных поражениях кишечника, печени и мочевыделительной системы;
  • ревматизм и его проявления в виде разрушения хрящевой ткани крупных суставов;
  • амилоидоз почек и другие системные заболевания;
  • глистные инвазии;
  • состояния после химической терапии онкологических патологий;
  • послеоперационное распространение инфекции в организме с током крови и лимфатической жидкости;
  • повышенная физическая нагрузка на костные структуры сустава с образованием геморрагического экссудата в его полость.

При развитии реактивного синовита тазобедренного сустава у взрослых начинается односторонний воспалительный процесс. Он сопровождается сильной болью при ходьбе. Кожные покровы отечные и гиперемированы. При пальпации проекции сустава возникает сильная боль.

при отсутствии лечения провоцирует фиброзные спайки в суставной щели, в результате чего может быть полностью утрачена возможность совершать движения в тазобедренном суставе. развитие контрактуры фиброзного типа с трудом поддается консервативной коррекции. Поэтому лечение следует проводить комплексное с полным восстановлением всех функций.

Диагностика

Только лишь клинического обследования зачастую бывает недостаточно для определения точного заболевания. Довольно-таки часто врачу приходится прибегать к дополнительным методам диагностики. На ранних стадиях заболевания рентгенографическое исследование при синовите малоинформативен.

Для обнаружения жидкости в суставной полости наиболее эффективным диагностическим методам является ультразвуковое обследование. Если она выявляется, необходимо проводить пункцию тазобедренного сустава, чтобы удалить экссудат.

Только лишь клинического обследования зачастую бывает недостаточно для определения точного заболевания. Довольно-таки часто врачу приходится прибегать к дополнительным методам диагностики.

Если она выявляется, необходимо проводить пункцию тазобедренного сустава, чтобы удалить экссудат.

  • Рентгенография.
  • Ультразвуковое обследование.
  • Пункция.
  • Магнитно-резонансная томография.

Согласно клинической статистике, правосторонний и левосторонний синовит тазобедренного сустава встречается примерно с одинаковой частотой как у детей, так и взрослых.

Для постановки правильного диагноза больному следует обратиться к специалисту-ортопеду. Также может понадобиться консультация хирурга и травматолога. Врач должен провести такие исследования:

  • Внешний осмотр. Пальпация даст возможность определить самый болезненный участок, степень увеличение сустава.
  • УЗИ. Эта процедура поможет рассмотреть сочленение изнутри. То есть исследование дает возможность определить эхографические признаки.
  • Рентгенография. Она применяется не всегда, так как является менее информативной, чем предыдущий метод. Чаще всего рентген назначают в случае травмы, чтобы обнаружить нарушения в строении сочленения.

Заподозрить синовит тазобедренного сустава можно по его типичным признакам. Для уточнения диагноза требуется осмотр врача и дополнительное обследование.

Диагностикой и лечением патологии занимаются ортопеды-травматологи и хирурги. Именно к этим специалистам следует обращаться при появлении тревожных симптомов.

Метод Описание Результаты
Рентгенография Быстрый, доступный и недорогой метод. В ходе обследования делают рентгеновский снимок костей таза. При анализе снимка можно обнаружить переломы, вывихи, скопление жидкости. Рентгенография особенно информативна при травмах.
УЗИ Безболезненный не инвазивный метод исследования. Во время проведения врач оценивает состояние внутрисуставных структур. Позволяет определить количество выпота, толщину синовиальной мембраны, патологические изменения хрящей. Это дает представление о тяжести заболевания.
Диагностическая пункция с последующим исследованиемвыпота С помощью специальной иглы врач берет на анализ жидкость из суставной полости. Процедура выполняется под местной анестезией. Помогает оценить тяжесть синовита и определиться с тактикой лечения. Во время пункции можно получить гнойный или негнойный выпот.

Для того чтобы установить наличие именно этого заболевания, необходимо, прежде всего, выявить причины, которые привели к развитию патологии. Для этого требуется пункция синовиальной жидкости и ее подробный анализ.

В результате исследования оценивают внешний вид и свойства жидкости, наличие в ней патогенных микроорганизмов.

Если присутствуют какие – либо отклонения от нормы, синовиальная жидкость меняет свои свойства, становится более вязкой. Это способствует нарушению функциональности сустава, развитие воспалений в его области.

Для диагностики необходимо провести и визуальный осмотр пациента, в ходе которых определяются внешние признаки заболевания. Так же врач проводит подробный опрос с целью выявить наличие заболеваний, которые могут привести к развитию синовита.

Диагноз ставится чаще всего после осмотра врача и определения клинических симптомов. Но выявление причины болезни становится настоящей проблемой, ведь для этого необходимо взять суставную жидкость на анализ.

Пункция суставной жидкости

Если синовит тазобедренного сустава протекает без осложнений, то жидкость должна иметь такие признаки:

  • не содержит бактерий и микроорганизмов;
  • прозрачный цвет.

Для успешной диагностики больной должен придерживаться следующих шагов:

  • Осмотр. Специалист определяет покраснение кожи, повышение температуры тела, изменение размера соединения и его деформацию, болезненные ощущения при движении и др.
  • Лабораторные исследования. В общем и биохимическом анализе возможно выявить воспалительные процессы и изменения. Иммунологические сдвиги и увеличение эозинофилов в крови можно легко выявить при аллергических проявлениях.
  • Рентген, компьютерная, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование. Выявят расширение полости.
  • Пункция. Основной метод диагностики выявления воспалений. При анализе полученной жидкости можно диагностировать характер экссудата, возбудителя.

Установить диагноз можно только после комплексного обследования пациента, которое включает в себя опрос, объективные данные и инструментальные методы исследований. Последние являются доминирующими в постановке диагноза и к таким относят:

  • Рентгенографическое обследование сустава. Этот метод доступный, быстрый, недорогой. Он позволяет увидеть состояние сустава, синовиальной оболочки, суставных поверхностей, определить уровень жидкости. Чтобы установить степень запущенности проводят обследование обеих конечностей и на основе сравнения констатируют диагноз.
  • УЗИ позволяет увидеть толщину синовиальной мембраны, измерить объём экссудата, определить состояние поверхностей сустава и окружающих тканей.
  • Пункция сустава. Такой метод является наиболее достоверным, так как с его помощью можно взять небольшое количество выпота для исследования его состава. Таким образом можно обнаружить присутствие инфекционных агентов, гноя, крови, фибрина. Но этот метод исследования противопоказан пациентам с сахарным диабетом.

Диагноз выставляют на основании результатов осмотра и данных дополнительных исследований. Для исключения скелетной патологии и выявления возможной причины развития синовита назначают рентгенографию тазобедренного сустава. Для детального изучения внутрисуставных структур применяют УЗИ сустава. Наиболее информативным исследованием, позволяющим определить характер, а в ряде случаев – и причину развития синовита, является пункция тазобедренного сустава с последующим исследованием синовиальной жидкости.

В ряде случаев синовит приходится дифференцировать с поражением брюшной полости, патологическими проявлениями со стороны половых органов и заболеваниями нижнего отдела позвоночника. Обычно для исключения внесуставной патологии достаточно тщательного осмотра врача-травматолога. В сложных случаях назначают консультации других специалистов: невролога, терапевта, гастроэнтеролога, хирурга, уролога и т. д. Иногда проводят рентгенографию позвоночника в нижних отделах.

Заподозрить синовит тазобедренного сустава можно по его типичным признакам. Для уточнения диагноза требуется осмотр врача и дополнительное обследование. Диагностикой и лечением патологии занимаются ортопеды-травматологи и хирурги. Именно к этим специалистам следует обращаться при появлении тревожных симптомов.

Таблица 2. Методы исследования, необходимые для подтверждения диагноза.

Метод Описание Результаты
Рентгенография Быстрый, доступный и недорогой метод. В ходе обследования выполняют рентгеновский снимок костей таза. При анализе снимка можно обнаружить переломы, вывихи, скопление жидкости. Рентгенография особенно информативна при травмах.
УЗИ Безболезненный неинвазивный метод исследования. Во время проведения врач оценивает состояние внутрисуставных структур. Позволяет определить количество выпота, толщину синовиальной мембраны, патологические изменения хрящей. Это дает представление о тяжести заболевания.
Диагностическая пункция с последующим исследованием выпота С помощью специальной иглы врач берет на анализ жидкость из суставной полости. Процедура выполняется под местной анестезией. Помогает оценить тяжесть синовита и определить тактику лечения. Полученный выпот.может быть гнойным или серозным.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как научиться ходить при замене сустава

Основные принципы лечения

Лечение острого или хронического синовита предусматривается комплексным. Подбор методов лечения осуществляется врачом индивидуально для пациента. Учитывается местное состояние тазобедренного сустава, общее состояние организма пациента, наличие противопоказаний и сопутствующих болезней. Перед лечением потребуется выяснить точную причину возникновения патологического процесса.

Синовит синовиальной сумки бедра

Синовит синовиальной сумки бедра

Успешное лечение синовита тазобедренного сустава предусматривает обеспечение полного покоя и неподвижности в суставе. Если причиной развития синовита выступила бактериальная либо вирусная инфекция, назначается соответствующее лечение противомикробными или противовирусными препаратами.

С патогенетической целью назначают противовоспалительную терапию. Симптоматическое лечение подразумевает снятие болевого процесса и снижение температуры. При аутоиммунных процессах проводится коррекция иммунных механизмов.

В восстановительном периоде к комплексу мероприятий допустимо подключать физиотерапевтические процедуры. Для нормализации общего состояния организма и повышения резистентности к инфекционным возбудителям применяются иммуномодуляторы, адаптогены и комплексы витаминов.

Лечение синовита тазобедренного сустава нужно начинать с иммобилизации (обездвиживания) конечности. С этой целью используют сдавливающие повязки, фиксаторы или шины. В первые несколько дней больному показан постельный режим.

Больным с острым гнойным синовитом выполняют лечебную пункцию. Из суставной полости удаляют весь экссудат, после чего ее промывают растворами антисептиков и антибиотиков. Пациенту в обязательном порядке проводят антибиотикотерапию.

Если пункция и медикаментозная терапия не помогают, человеку требуется оперативное лечение — синовэктомия. Во время операции больному выполняют полное или частичное удаление синовиальной оболочки. Для проведения хирургического вмешательства используют артроскоп. Прибор позволяет провести все необходимые манипуляции с минимальным травмированием тканей.

При хроническом течении болезни назначаются стероидные  и нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы и витамины. Если синовит возник на фоне артрита или артроза, пациенту рекомендуют заниматься лечебной физкультурой.

Умеренный и минимальный экссудативный синовит тазобедренного сустава

Экссудативный синовит тазобедренного сустава – это самая распространенная форма заболевания. При ней в суставную полость выделяется экссудат, состоящий из межклеточной и лимфатической жидкости, частичек крови и плазмы.

Это инородная среда по своему белковому и клеточному составу для синовиальной жидкости. Поэтому иммунные тела сразу же запускают реакцию их уничтожения и удаления. Именно это становится причиной возникновения острого воспаления.

Умеренный синовит тазобедренного сустава может возникать в силу действия следующих причин:

  • распространение инфекционных агентов (бактерий, вирусов, грибков) по организму с током крови и лимфатической жидкости (напрмиер, при тонзиллите, пиелонефрите, других заболеваниях);
  • распространение туберкулезной или сифилитической инфекции;
  • спортивные и бытовые травмы в области тазобедренного сустава;
  • растяжение связочной, сухожильной и мышечной ткани;
  • разрывы сухожилий и мышц;
  • образование внутренних гематом;
  • нарушение микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в виду различных заболеваний кровеносной и эндокринной системы.

Даже минимальный синовит тазобедренного сустава на фоне комплексных патологических изменений в организме человека может привести к развитию серьезных патологий. Поэтому при появлении болезненности и симптомов воспаления следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Лечение синовита тазобедренного сустава

Основные принципы комплексного подхода к терапии этого заболевания описаны далее на странице. А пока вернемся к способам диагностики и типичным для заболевания клиническим симптомам.

Симптомы синовита тазобедренного сустава

Пациента беспокоит боль в области тазобедренного сустава. При асептическом синовите болевой синдром выражен слабо либо умеренно. Область поражения отечна, может выявляться изменение формы сустава (более заметно при сравнительном осмотре обоих суставов). Возможно некоторое ограничение опоры, при ходьбе пациент старается щадить пораженную конечность, иногда возникает хромота. Движения умеренно или незначительно ограничены. При пальпации сустава боль усиливается. При проверке «теста лягушки» (попытке развести в стороны согнутые ноги, лежа на спине) обнаруживается ограничение отведения.

При инфекционном синовите все симптомы выражены более ярко. Боли интенсивные, хорошо заметна отечность сустава, выявляется местная гиперемия и гипертермия. Наблюдается выраженное ограничение движений, пациент щадит ногу, ходьба затруднена. Местные признаки синовита дополняются симптомами общей интоксикации: повышением температуры до 38-38,5 градусов, общей слабостью, вялостью, разбитостью, ознобом, потерей аппетита, головной болью, тошнотой или рвотой.

Клинические симптомы синовита тазобедренного сустава отличаются в зависимости о стадии течения патологического процесса. Они подразделяются на ранние и поздние. В раннем периоде на первый план выходят признаки воспаления в суставной полости:

  • покраснение кожных покровов;
  • сильный отек вокруг тазобедренного сустава;
  • боль при попытке двигать ногой;
  • пальпация выявляется скопление жидкости и флюктуацию (звук от перемещения жидкости);
  • повышается температура тела;
  • возникает ломота в теле, головная боль, чувство общей слабости и разбитости на фоне интоксикации.

Если синовит тазобедренного сустав носит асептический характер, то все симптомы быстро проходят даже без применения специального лечения. Но это не означает выздоровления. Болезнь переходит в хроническую англизирующую форму. При этом симптомы синовита тазобедренного сустава могут включать в себя следующие проявления:

  1. ограничение подвижности – пациент не может свободно поднимать ногу, отводить её в строну, сгибать в пораженном суставе;
  2. постоянно присутствующая тупая боль;
  3. посторонние звуки при движении ногой;
  4. развитие деформирующего остеоартроза;
  5. укорочение конечности;
  6. хромота и другие нарушения походки;
  7. повышенная утомляемость мышц бедра.

При появлении подобных симптомов синовита тазобедренного сустава необходимо проводить лабораторную диагностику. Важно сделать пункцию суставной полости с забором синовиальной жидкости для последующего клеточного и бактериального анализа.

Таким образом можно установить причину развития патологии.  также назначается рентгенографический снимок поражённого сустава. на нем нет структурных изменений хрящевой и костной ткани. Именно безрезультативность снимка свидетельствует в пользу воспаления синовиальной жидкости.

В суставных тканях могут происходить воспалительные процессы по разным причинам. Общее название такого заболевания — артрит, и если процесс длится слишком долго, тогда разрушается хрящевая ткань и может возникнуть деформация сустава.

Чаще всего проблемы с суставами возникают в пожилом возрасте. Артрит тазобедренного сустава появляется у более молодых людей. Что такое артрит тазобедренного сустава, симптомы и лечение этого заболевания?

  • Основные причины
  • Виды артрита тазобедренного сустава
  • Основные симптомы
  • Диагностика артрита тазобедренного сустава
  • Артрит тазобедренного сустава лечение
  • Профилактические действия

Основные причины

Если не уделять должного внимания заболеванию, то со временем оно прогрессирует и происходят необратимые изменения. Когда поражены кисти, коленные и прочие суставы, начинает развиваться артрит тазобедренного сустава. В медицине это заболевание также называется коксит.

Причиной возникновения артрита тазобедренного сустава является проникновение в ткани суставов бактерий или инфекций. Также болезнь может поразить суставные ткани из-за сбоя в иммунной системе. Воспалительный процесс происходит в поверхности тазового пояса и бедренного сустава.

Недуг поражает чаще всего людей в возрасте 40-45 лет и больше всего от него страдают женщины. Могут быть поражены не один, а оба тазобедренных сустава. В самом начале страдает один сустав и со временем поражается второй.

Опасные микроорганизмы могут проникнуть в суставную жидкость и постепенно разрушать суставы. Наукой было доказано, что заболевание может быть не только причиной инфекций и бактерий. Оно также передается по наследству из поколения в поколение.

Кроме упомянутых причин, артрит также может быть вызван:

  • детскими ортопедическими болезнями;
  • приобретенными условиями, например, по причине неудачного лечения асептического некроза;
  • неправильная форма тазобедренного сустава;
  • перенесенные тяжелые травмы;
  • ожирение.

В тазобедренных суставах может происходить несколько видов воспалительных процессов:

  • реактивный артрит — поражает сочленение, а также может захватить хрящи, окружные ткани и оболочки появляется после инфекционных заболеваний;
  • анкилозирующий спондилит — это особый вид воспаления, поражающий со временем многие отделы позвоночника;
  • ревматоидный — сразу охватывает несколько суставов и отличительной особенностью этого вида является симметричное поражение других суставов;
  • гнойный;
  • псориатический;
  • подагрический.

Основные симптомы

Симптоматика недуга будет зависеть от вида артрита. Во многих случаях они совпадают, имея общие признаки:

  • боль в области паха, особенно остро проявляется в состоянии покоя, когда человек находится в неподвижном состоянии, в начальной стадии и в дневное время практически не беспокоит;
  • неожиданная хромота иногда появляется из-за атрофии мышц, что вызывает трудности во время передвижения:
  • во время резких движений конечностей может возникнуть резкая боль;
  • не всегда есть возможность повернуть ногу в сторону, поэтому часто бывает ограничение в движениях конечностями;
  • усталость и утомляемость проявляются довольно часто даже без нагрузок.

Инфекционный коксит может протекать практически незаметно и в 75% он не проявляет никаких явных симптомов. У больного иногда может быть лихорадка и головная боль, а также кашель и сыпь на теле.

При гнойном артрите у больного часто повышается температура, а в местах пораженных суставов кожа становится красного цвета, горячей на ощупь и распухает. Резкая боль проявляется во время движения и больному трудно двигаться. Также скапливается гной и когда он прорывает образуется свищ.

Специфический коксит возникает чаще всего по причине туберкулеза в детском возрасте. Боль нарастает постепенно, она проявляется сначала в моменты нагрузок, а затем и в часы отдыха. Видимых признаков и симптомов не наблюдается, разве что складка на коже пораженного участка. У детей начинает развиваться хромота.

При реактивном коксите симптомы начинают проявляться быстро, поскольку болезнь прогрессирует, поражая кроме, суставов слизистую, кожу, ногти, лимфоузлы. Из-за этого нарушается сердечный ритм.

Ревматоидный артрит сразу поражает оба сустава одновременно. Они начинают припухать , поэтому есть ограниченность в движениях. При таком виде заболевания могут быть поражены близкорасположенные органы.

После того как выявлено заболевание необходимо выяснить первопричину коксита. Следует установить длительность и характер болевых ощущений. Обследования обычно проводят, когда пациент стоит, ходит и лежит.

Перед тем как начинать лечение, больной должен обследоваться. Лучше всего сразу сделать УЗИ суставов. Такой способ можно считать самым безопасным и наименее затратным. Поскольку рентгеновские снимки можно делать нечасто, они не могут дать достоверную информацию спустя некоторое время.

В спорных ситуациях назначают МРТ, поскольку этот метод самый правильный, но дорогостоящий. Также больной артритом обязательно должен сдать анализ мочи и крови, которые позволят выяснить причину.

Весь процесс лечения обычно состоит из нескольких этапов. На ранней стадии заболевания коксит быстро поддается лечению. Медики будут подбирать методы лечения в зависимости от вида коксита Заболевание считается очень серьезным, поэтому может тяжело отразиться на общем состоянии здоровья.

  • лейкоз;
  • специфические инфекции;
  • системное заболевание соединительной ткани.