Лечение суставов нестероидами

Введение

При наличии острых, регулярно возникающих болевых ощущений в суставе врач может обоснованно выписать пациенту препараты для внутренних инъекций в суставную полость. Такие лекарства относятся к группе глюкокортикостероидов:

  1. Дипроспан.
  2. Целестон.
  3. Кеналог.
  4. Гидрокортизон.

Такой способ приема лекарственных единиц увеличивает эффективность восстановления сустава и выполняет роль своеобразного «жидкого протеза» для кости. В некоторых случаях возможно обезболивание проблемной анатомической зоны. К восстанавливающим суставные структуры препаратам относятся:

  • Синвиск;
  • Остенил;
  • Ферматон;
  • Дьюралан.

Существенный минус этих форм — завышенные ценовые показатели.

Применение при заболеваниях суставов

Противовоспалительная терапия суставов тщательно подбирается ревматологом и имеет ряд особенностей:

  • Подбор анальгезирующих средств осуществляется от слабодействующих к сильнодействующим, за исключением сильного болевого синдрома.
  • Сильная болезненность в суставах купируется уколами, прием таблеток в этом случае менее целесообразен.
  • Острые внезапные воспаления суставов лучше лечить НПВС.
  • Хронические воспалительные процессы требуют длительной терапии с использованием гормональных и других вспомогательных средств.

Воспалительные процессы в суставах поддаются ликвидации с помощью фармакологических препаратов. Препараты для суставов, мази или уколы в комплексе с иммуномодуляторами окажут противовоспалительный эффект и укрепят иммунитет.

Здоровье суставов и костей – необходимый для полноценной активности человека компонент. Тем не менее, заболевания опорно-двигательного аппарата достаточно распространены и затрудняют жизнедеятельность многих людей, причем не только пожилых, но и находящихся в трудоспособном возрасте.

Заболевания ОДА лечат медикаментозными средствами, различными физиотерапевтическими процедурами, не игнорируя при этом и народные средства. Одним из проверенных методов для профилактики и лечения заболеваний суставов в домашних условиях является использование сока черной редьки.

Полезные свойства

Редька, несмотря на ее резкий вкус, обладает множеством достоинств. Так, в ее составе имеются магний, фосфор, калий, витамины А, Е, С, необходимые для нормального функционирования организма. Соединение серы – еще одно полезное вещество, которое представляет особую ценность для суставов, делая их более здоровыми и устойчивыми к неблагоприятным действиям.

Давно замечено, что черная редька способна очищать суставы от скопления солей, а также устранять боль и дискомфорт в них. Для лечения суставов редьку используют как в качестве средства для приема внутрь, так и для наружного применения в виде компрессов или примочек.

Овощ, помимо способности лечить больные суставы, обладает следующими полезными свойствами:

  • оказание антибактериального эффекта за счет расщепления стенок бактерий;
  • выведение токсинов из организма;
  • устранение дисбактериоза и подавление роста патогенной микрофлоры;
  • устранение отеков, что обусловлено мочегонным эффектом;
  • снижение давления, что особенно ценно для гипертоников;
  • выведение холестерина из организма.

Овощ применяют при следующих суставных и ортопедических проблемах:

  • суставные боли различного генеза;
  • ревматизм;
  • отложение солей;
  • артрозы;
  • пяточные шпоры;
  • остеохондроз.

Сок черной редьки снимает воспаление, улучшает подвижность суставов, способствует растворению и выведению солей.

Консультация специалиста

Данные средства — основа медикаментозной терапии при заболеваниях органов движения и опоры, особенно в острой стадии недугов. НПВП быстро снимают воспаление суставов, устраняют отёк и боль.

В практической медицине врачи-травматологи и ортопеды, занимающиеся лечением болезней суставов, применяют противовоспалительные средства в соответствии с текущей клинической ситуацией и наличием у больного сопутствующих заболеваний.

Не все пациенты хорошо переносят лекарственное лечение традиционными НПВП (эти лекарства имеют ряд противопоказаний), поэтому выбор медикаментов — ответственная задача, требующая от специалистов теоретической подготовки и опыта.

Обезболивание — основной эффект препаратов группы нестероидных противовоспалительных

Основными действующими компонентами лекарств выступают кислоты — салицилаты, пиразолидины, оксикамы, производные пропионовой кислоты и другие. Существуют и некислотные препараты на основе алканонов и сульфонамида.

Базовые действующие вещества применяются в различных сочетаниях: кроме того, фармацевтические фирмы часто выпускают препараты на основе тех же компонентов, но с некоторыми модификациями в виде добавления вспомогательных компонентов, при этом лекарствам дают новые названия.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Миозит лечение медикаментозное

НПВП назначаются при следующих заболеваниях органов движениях и опоры:

  • артриты (воспаления суставов);
  • подагра;
  • спондилит;
  • остеохондроз;
  • протрузии;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • остеоартроз;
  • лихорадка;
  • болевая симптоматика любой локализации;
  • бытовые и спортивные травмы.

Итак, практически любые болезни суставов в острой стадии лечатся с помощью противовоспалительных средств.

Препараты кортикостероидной группы

Анальгетики направлены на устранение болевых ощущений, для укрепления тканей в суставах и связках, входят в обязательный перечень при комплексном лечении заболеваний суставной системы. У обезболивающих средств существуют свои подвиды, классификации:

  • средства, отпускаемые без рецепта, которые содержат активное обезболивающее вещество — ацетаминофен (к примеру, Тайленол);
  • анальгетики, имеющие состав из веществ опийной группы, не представленные для свободного отпуска из аптек;
  • комбинированные, с мощным обезболивающим действием, содержащие опиоид, ацетаминофен в разных соотношениях. Рекомендуются при выраженных болях.

Лечение суставов нестероидами

К комбинированным обезболивающим средствам при болях в суставах рук и ног относят:

  1. Морфин.
  2. Трамадол.
  3. Метадон.
  4. Викодин.
  5. Оксиконтрин.

К назначению этих медикаментов врачи прибегают, когда болезнь суставов сопровождается нестерпимыми болями неуточненной локализации. Лекарственные средства этой группы имеют множество нежелательных для организма последствий.

Особенно это касается почек, печени, поэтому лечение ими необходимо осуществлять с осторожностью. Существует вероятность привыкания к медикаментам, имеющим составную комбинацию опиоида и ацетаминофена.

Главной преимущественной особенностью этой группы обезболивающих медицинских лекарств считается отсутствие реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, быстрое снятие болей и других дискомфортных проявлений, укрепление общего тонуса.

Цель воздействия лекарственных единиц этой группы — выработка кортизола надпочечниками на гормональном уровне. Кортизол известен широким влиянием на суставы, организм и его жизненно важные органы. Гормон ликвидирует воспалительные очаги в организме. Прием лекарства облегчается разнообразием форм выпуска. К ним относятся:

  • Целестон;
  • Метипред;
  • Дипроспан;
  • Преднизолон.

В сравнении с НПВС кортикостероидные вещества способны немедленно реагировать на воспалительные образования, но наряду с этим организм более становится подвержен различным инфекциям.

Дозировку, курс, сроки приема препарата определяет только врач, знакомый с общей картиной состояния больного. Это обусловлено способностью коры надпочечников справляться с выработкой кортизола в определенной дозировке.

Фармакологическое действие

Общий элемент механизма действия НПВП — подавление синтеза простагландинов. Эти соединения выполняют в организме ряд физиологических функций:

  • выступают медиаторами воспалительных реакций и способствуют развитию типичных симптомов воспаления (отёк, покраснение, образование экссудата);
  • снижают порог болевой чувствительности;
  • повышают чувствительность мозговых центров терморегуляции.

Лечение суставов нестероидами

Иными словами, именно простагландины ответственны за развитие обширного воспаления в суставах при острой стадии заболеваний. С одной стороны, воспаление — своего рода защитная реакция организма в ответ на действие патогенных факторов, но с другой — именно воспалительные процессы заставляют пациентов страдать от выраженной боли, недомогания и прочей малоприятной симптоматики.

Противовоспалительные препараты призваны уменьшать воспаление за счет подавления синтеза простаглнадинов

Анальгезирующий эффект проявляется при слабой и умеренной боли в суставе: сильный болевой синдром нестероидные лекарства купировать не способны. Препараты устраняют боли, локализованные в суставах, мышцах, связках и сухожилиях, нервных волокнах.

Антиревматические препараты

Аббревиатура таких лекарственных средств обозначается как БМАРП, что соответствует полному названию болезнь-модифицирующих антиревматических лекарств. В организацию терапии при болях входит применение медикаментов этой группы, если у пациента диагностирован артроз в суставе анатомической зоны любой выраженности.

Принципиальное воздействие каждого наименования лекарственной единицы направлено на решение конкретной задачи, но итоги от курса лечения идентичны — развитие болезни резко замедляет свое течение или прекращается совсем. Сюда относят препараты:

  1. Арава.
  2. Плаквенил.
  3. Имуран.
  4. Неорал.

ревматоидный, юношеский, псориатический, идиопатический. Щадящий состав лекарственных средств позволяет осуществлять их прием по несколько курсов подряд с незначительными перерывами, не вызывает привыкания, минимизирует возникновение побочных реакций, иногда может действовать, как обезболивающее.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение хряща коленного сустава, цена на лечение хряща колена в клинике «Стопартроз»

>

Для улучшения и ускорения эффекта от приема БМАРП дополнительно предлагают курс препаратов, обладающих стремительным воздействием на очаг заболевания — кортикостероиды и НПВС. Медикаменты имеют абсолютные противопоказания для пациентов, имеющих тяжелые почечные патологии, гипертонические заболевания, печеночную недостаточность в различных проявлениях.

Показания к применению

Женщинам крайне нежелательно применять для лечения суставов системные НПВП (энтеральные или парэнтеральные формы) в период беременности. Некоторые ЛС данной категории могут быть назначены лечащим врачом, если предполагаемая польза для матери выше, чем возможный риск для плода.

К числу противопоказаний также относятся:

  • индивидуальная повышенная чувствительность к препарату;
  • язвы и эрозии органов ЖКТ;
  • лейкопения;
  • тромбопения;
  • почечная и (или) печеночная недостаточность.

Прямые противопоказания:

  • язвенная болезнь желудка или кишечника (особенно в период обострения);
  • хронические и острые заболевания печени и почек, сопровождающиеся сниженной функциональностью органов;
  • тромбоцитопения;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, склонность к неадекватным иммунным реакциям;
  • беременность.

Амбулаторное лечение некоторыми лекарствами не практикуется для лиц, чья профессиональная деятельность требует концентрации и внимания (водители, строители, операторы станков, медицинские работники и т.д.).

Специалист всегда должен предупредить пациента о противопоказаниях и побочных эффектах нестероидных противовоспалительных препаратов

С осторожностью эти средства должны принимать люди, больные астмой, а также пациенты с выраженной сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца. Лицам, страдающим гипертензией (повышением кровяного давления), назначаются средства, имеющие минимальное воздействие на кровоток почек. Пожилым людям прописывают сниженные дозы и короткие курсы НПВП.

Хондропротекторы

Цель этого ряда медицинских препаратов в терапевтической схеме при болезнях суставов – улучшение состояния хрящевой ткани и эластичности.

Ибупрофен

Некоторые хондропротекторы помогают купировать воспаление. Но их использование рекомендовано только как вспомогательная терапия, поскольку прием хондропротекторов не заменит лечение НПВС или глюкокортикоидами.

Эффект применения хондропротекторов наступает не сразу, а курс лечения должен быть длительным 4–6 месяцев.

Список хондпротекторов:

  • Мукосат;
  • Мовекс;
  • Артифлекс Хондро;
  • Сингиал;
  • Терафлекс Адванс;
  • Алфлутоп и др.

Хондропротекотры назначают при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов – артрозах, которые сопровождаются разрушением внутрисуставного хряща. Препараты этой группы содержат два основных компонента, представленные хондроитин сульфатом и гликазамином.

Хондроитин сульфат является важным составляющим хряща, нормализует содержание в нем воды и обеспечивает эластичность. Гликазамин – это предшественник хонроитина. Он способствует нормальному синтезу синовиальной жидкости – смазки для плавного и безболезненного движения внутрисуставных участков костей.

По мере старения тканей и при воздействии неблагоприятных факторов в молодом возрасте организм недостаточно синтезируют эти вещества, что требует их дополнительного введения в составе лекарственных препаратов.

В противном случае возникает разрушение хрящей, боли во время движения и полное прекращение функционирования пораженных сочленений, что приводит к инвалидности. Лекарственные средства также укрепляют связки, сухожилия, мышцы, поддерживающие анатомически правильное строение сустава.

Фармакокинетические свойства

Как правило, НПВП выпускаются в виде таблеток и употребляются внутрь. Реже назначаются внутримышечные инъекции лекарств.

В кислотной среде усвоение и поступление в кровь веществ происходит быстрее, сдвиг среды желудка в нейтральную сторону способствует замедлению действия. Максимум концентрации активных компонентов в крови наблюдается через 60-120 минут после приёма.

При инъекциях в мышечные ткани препараты почти полностью связываются с протеинами крови, создавая активные соединения. Образующиеся комплексы быстро внедряются в ткани, особенно в очаги воспаления и полости суставов.

Нестероидные препараты выводятся из организма почками. Время полувыведения определяется классом препарата и варьируется довольно широко. Следует также учитывать, что противовоспалительный эффект по времени значительно отстаёт от анальгезирующего.

Обезболивание происходит через 1-2 часа после приёма лекарств (некоторые препараты купируют боль уже спустя 30 минут), а противовоспалительное действие иногда наступает только через 5-14 дней регулярного употребления.

Возможные побочные эффекты

Препараты, ингибирующие ЦОГ-1, способны спровоцировать развитие или обострение заболеваний ЖКТ – в том числе – гиперацидного гастрита и язвенно-эрозивных поражений стенок органов пищеварительного тракта.

Часто отмечающиеся побочные эффекты – это диспептические расстройства (тошнота, тяжесть «под ложечкой», изжога).

Регулярное применение НПВП или превышение рекомендованных дозировок нередко становится причиной нарушения свертывания крови, проявляющегося кровотечениями. При длительном использовании возможно снижение числа клеток крови, вплоть до развития такого тяжелого заболевания, как апластическая анемия.

Многие НПВП оказывают нефротоксическое воздействие, приводя к снижению функциональной активности почек, и провоцируя повышение АД. При долгом применении они способствуют развитию нефропатий. Препараты могут оказывать негативное воздействие и на функции печени.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Миозит мышц руки - симптомы и лечение

Существует также вероятность развития бронхоспазма на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов.

Не исключены кожные аллергические реакции, проявляющиеся зудом и высыпаниями («крапивницей»). При индивидуальной непереносимости не исключен отек Квинке и анафилаксия.

Побочные действия при лечении препаратами довольно обширны, но основной негативный эффект лекарства производят на пищеварительный тракт. Нежелательные последствия возникают  чаще у пожилых и ослабленных больных, а также пациентов, превышающих рекомендованные дозировки.

В список нежелательных реакций входят:

  • желудочные и кишечные нарушения — эрозии слизистых, кровотечения и перфорации язв, возникновение или обострение гастрита, диарея;
  • повышение давления, отёки;
  • изменения состава крови, ухудшение свертываемости, носовые кровотечения;
  • повреждение гепатоцитов (клеток печени);
  • ухудшение фильтрации почек, снижение объёма диуреза;
  • анальгетическая нефропатия (нефрит), почечная недостаточность;
  • аллергические реакции — сыпь по типу крапивницы, отёк Квинке, анафилактический шок;
  • бронхиальные спазмы.

Лекарства нового поколения имеют менее выраженные побочные эффекты, но и стоимость таких препаратов — на порядок выше.

Медикаменты для суставов, тканей и связок

При суставных заболеваниях лечение важно не только для суставов: следует обширно воздействовать на основное заболевание. Лекарства, БАДы, биодобавки и инъекции — вот немалый перечень того, что можно использовать для проведения медикаментозных терапевтических курсов.

Эффективность множества лекарственных единиц значительно снижена или вовсе не приносит заявленных ожиданий. Наибольшего результата можно добиться при восстановлении всей суставной структуры, включая суставы, соединительные элементы в тканях, хрящевой сегмент, кости и связки. К таким препаратам относятся:

  1. Коллаген.
  2. Хондроитин сульфат.
  3. Метилсульфонилметан.

Следует дополнить свой рацион продуктами, богатыми витамином D, кальцием. Это благоприятно воздействует на суставы. Можно принимать специальные витамины.

Мази, обезболивающие спреи для суставов местного применения обычно широко распространяются в массы. Такие формы медикаментов обычно назначаются в комплексе с основным лечением и направлены на достижение временного результата, снятие локальных проблем единовременным способом.

На рынке аптечных препаратов каждое средство занимает свою нишу. Многие из них отпускаются из аптечных отделов в свободном доступе, но это не означает, что следует самостоятельно и без опаски принимать конкретное средство.

Любое медикаментозное лечение должно назначаться только врачом после полной диагностики и постановки точного диагноза. Следует быть дисциплинированным в вопросах собственного здоровья и благополучия.

Новое поколение НПВП

Основной для создания новейших противовоспалительных препаратов стали оксикамы.

Новые средства отличаются длительным периодом полувыведения, благодаря чему действующие компоненты сохраняются в организме дольше, а дозировка соответственно снижается. Эти препараты почти не действуют на слизистую кишечника, но зато более эффективно купируют болевой синдром. Их анальгетическое действие длится до 12 часов.

Сравнительная таблица препаратов

Наименование Форма выпуска Дозировка Действие Примечания
«Индометацин» Капсулы, таблетки 25-50 мг дважды в сутки Противовоспалительное, обезболивающее Выраженные побочные эффекты
«Диклофенак» Таблетки, суппозитории, гель 50 мг трижды в сутки Снятие воспаления, обезболивание Быстрое всасывание, высокая биодоступность
«Ацеклофенак» Таблетки по 100 мг 1 таблетка 2 раза в стуки Выраженный обезболивающий эффект Аналог «Диклофенака»
«Пироксикам» Таблетки по 10 мг 1-4 таблетки в сутки Обезболивание, снятие воспаления 50% препарата проникает в синовиальную жидкость
«Теноксикам» Порошок для приготовления инъекционного раствора Внутримышечно 40 мг в сутки 5 дней подряд Снимает боль при подагрическом артрите Усиливает действие антикоагулянтов
«Целекоксиб» Капсулы по 100 и 200 мг 100-200 мг ежесуточно Выраженное противовоспалительное и обезболивающее Небольшое количество побочных эффектов
«Нимесулид» Таблетки 100 мг, гранулы для приготовления саше, гель 100 мг 2 раза в сутки Анальгетическое, противовоспалительное Не назначается при кормлении грудью и беременности