Как лечить износ суставов

Лечение артроза у диабетиков

  • Частые сильные нагрузки на коленные суставы (ожирение, слишком продолжительные пешие перемещения) — формируют условия для износа гиалинового (коленного) хряща.
  • Низкая двигательная активность — снижает кровоток и формирует осложнения.
  • Частые микротравмы (работа в охране или на погрузке) — требуют восполнения, заживления и повышенного количества питательных и коллагеновых веществ.
  • Артрит — воспаление суставов, часто провоцирует их разрушение — артроз.
  • Возрастные нарушения синтеза коллагена. Это белок, который занимает 25% общего белкового состава человеческого организма. Из коллагена состоят любые соединительные ткани — хрящи, связки. С возрастом у человека ослабляется синтез коллагена, что провоцирует артрозы, артриты, вывихи, переломы.

Главные причины артроза коленного сустава — это нарушение обмена веществ и синтеза коллагена, замедленное кровообращение в коленной чашечке. Именно эти факторы нарушают питание хрящевой ткани и не позволяют гиалиновому хрящу восстанавливаться. Все другие факторы только способствуют скорейшему проявлению болезни.

1. В ранней стадии заболевания боль появляется внезапно и длится непродолжительно. Чаще всего болевые ощущения возникают при ходьбе по лестнице и подъёме из сидячего положения (со стула, дивана, кресла). В покое боли проходят и не беспокоят.

Появлению резких болей предшествуют несколько лет периодических слабых болевых ощущений при длительной ходьбе или беге.

При появлении первых слабых симптомов надо обратить внимание на своё питание, оценить, достаточно ли в организм поступает коллагена, кальция, витаминов, пересмотреть уровень физической подвижности и образ жизни. Врачи советуют

диабетикам совершать ежедневные пешие прогулки

по 3-4 км. А также разнообразить меню витаминными блюдами, употреблять коллагеновые добавки,

отказаться от курения,

спиртного и ночных вечеринок.

2. Следующая стадия заболевания проявляется в увеличении отёчности. Иногда количество скопившейся вокруг сустава жидкости увеличивается и переходит на заднюю сторону коленной чашечки — под сгиб колена.

диета и режим питанияДиета и режим питания при сахарном диабете 1 типа. 

Макроэлементы — это? Какие вещества относятся к макроэлементам и их необходимость при сахарном диабете

Витамины Доппельгерц для диабетиков: для чего их назначают и каково их действие?

3. Следующая стадия прогрессирования артроза у диабетиков наступает раньше и быстрее, чем у людей без нарушения обменных процессов. Боли появляются при малейших нагрузках, вызываются любым движением и уходят только после продолжительного отдыха.

Появляется слышимый громкий хруст в коленном суставе при передвижении. Колено перестаёт сгибаться «до упора», часто сустав можно согнуть только на 90º. Становится заметно нарушение формы сустава, его отёчность.

4. Последняя стадия артроза колена у диабетиков часто сопровождается другими неприятными осложнениями — плохим заживлением ран, появлением язв и потерей чувствительности стоп и ступней. Боли беспокоят даже без нагрузок или движения.

Несмотря на плохую чувствительность конечностей, которая формируется при диабете, болевые ощущения преследуют человека. Колено не сгибается и не распрямляется до конца. Воспаление распространяется на расположенные рядом мышцы и связки. Невозможность передвигаться самостоятельно делает больного инвалидом.

Лечение артроза зависит от степени формирования заболевания.

У диабетиков все болезненные процессы протекают ускоренно и, при отсутствии лечения, формируют сильные осложнения. Чем раньше больной обратился к врачу ревматологу или ортопеду, тем больше шансов сохранить суставы в функционирующем состоянии. (

Итак, перечислим основные препараты, которые используются при лечении артроза коленного сустава у диабетиков:

артроз коленного сустава симптомы и лечение

  • Хондропротекторы — вещества для восстановления хрящевой ткани. Это хондроитинсульфат, глюкозамин и гиалуроновая кислота. В комплексе они обеспечивают синтез коллагена. Коллаген и глюкозамин могут быть поставлены в кровь (таблетками) или через кожу (из наружного крема). Гиалуроновая кислота вводится в виде внутрисуставной инъекции. Надо помнить, что восстановление хрящевой ткани — медленный процесс, который длится продолжительное время, до 1,5-2 лет. Хондропротекторы неэффективны на третьей стадии болезни, когда коленный хрящ полностью разрушен.
  • Противовоспалительные средства — снижают область воспаления, уменьшают отёчность коленного сустава, обладают дополнительным обезболивающим действием. Традиционно назначают диклофенак, кетопрофен, ибупрофен, фенилбутазон, индометацин. Данная группа препаратов при длительном использовании нарушает работу пищеварения и почек у 20% обычных пациентов и у 40% пациентов диабетиков. Поэтому для больных диабетом лучше заменить данные препараты противовоспалительными средствами нового поколения (например, австрийский препарат Мовалис, или Теноктил, Ксефокам).
  • Отдельные обезболивающие препараты (при необходимости) — лекарственные средства, кортикостероидные препараты в виде внутрисуставных инъекций, а также компрессы, мази.
  • Препараты для снижения вязкости крови.
  • Средства для снятия спазма мышц (массаж и акупунктура — снимают спазм и восстанавливают кровоток).
  • Операция — крайняя методика лечения артроза у диабетиков. Нежелательно доводить заболевания до хирургического лечения, так как у диабетиков любые раны заживают плохо и медленно.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  К какому врачу обращаться при грыже поясничного отдела
что такое холестеринЧто такое холестерин и зачем он нам нужен? Почему диабетики боятся его?

Сливочное масло при диабете: польза и вред. Подробнее читайте в этой статье

Физические нагрузки при диабете: совместимы ли диабет и бодибилдинг?

Часто процесс разрушения сустава начинает проявляться после 45 лет. Он может быть постепенным или стремительно развивающимся. Пациенту нужно обратиться к врачу при первых признаках дискомфорта в области тазобедренной кости.

Процесс износа тазобедренного сустава может проявляться следующими симптомами:

  1. Чувство боли в области тазового сочленения, которое может отдавать в бедро, пах. Болевые ощущения могут быть как в покое, так и после физических нагрузок (подъем тяжестей, продолжительная ходьба).
  2. Ограничение объема двигательной функции (например, невозможность отведения ноги в сторону).
  3. Появление хромоты.
  4. Вялость мышц бедер вследствие недостаточной нагрузки на больную ногу.
  5. Укорочение конечности.

Как лечить износ суставов

Все эти признаки могут быть следствием следующих причин:

  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • наследственность;
  • нарушение кровоснабжения сустава;
  • избыточная масса тела;
  • травмы;
  • воспалительные процессы;
  • повышенные физические нагрузки.

Оценить состояние тазобедренных суставов поможет рентгеновское обследование, МРТ.

Чрезмерные нагрузки

Замечено, что у боксеров и работниц текстильного производства, как правило, развивается артроз суставов кистей рук. У фермеров и баскетболистов — коленных суставов.

У теннисистов и рабочих, использующих отбойный молоток, — плечевых. Другими словами, больше всего страдают те суставы, на которые в повседневной жизни приходится максимальная нагрузка.

Впрочем, она опасна не сама по себе, а тем, что приводит к регулярным микротравмам, из-за которых внутрисуставной хрящ со временем начинает растрескиваться и истончаться.

Лишний вес

Вес тела давит на опорные суставы — тазобедренные и коленные, а также на суставы позвоночника.

И чем больше у человека избыточных килограммов, тем выше нагрузка и тем, соответственно, выше риск, что внутрисуставной хрящ начнет изнашиваться раньше времени.

К тому же жировая ткань затрудняет приток крови к суставу, а значит, и его питание. Кстати, лишний вес не только увеличивает риск артроза, но и ухудшает течение болезни — разрушение сустава быстрее прогрессирует.

Пожилой возраст

Внутрисуставной хрящ на 80% состоит из воды, а старение организма сопряжено с потерей влаги. Когда ее содержание в хряще уменьшается, он становится менее эластичным и упругим, поэтому уже не может обеспечивать амортизацию во время движения и плавное скольжение костей сустава относительно друг друга.

В итоге риск микротравм сустава растет не только при повышенной, но даже при привычной нагрузке.

К тому же с возрастом замедляется обновление всех тканей, в том числе и хрящевой, а вот процесс разрушения клеток, наоборот, активизируется. Это даже без дополнительных факторов риска приводит к ускоренному износу хряща.

Для суставов опасны не только динамические нагрузки, когда человек, например, много работает физически, но и статические, когда он долго пребывает в одной позе.

Поэтому те, кто большую часть дня сидит в офисном кресле и мало двигается на досуге, страдают артрозом довольно часто.

Связано это с уменьшением кровоснабжения сустава, который в этом случае практически бездействует.

Недополучая питательных веществ, внутрисуставной хрящ медленнее восстанавливается.

Переломы, вывихи, а также разрывы или надрывы менисков, растяжение сухожилий могут впоследствии привести к артрозу.

Причем развиться он может как почти сразу после травмы, так и спустя годы. В одних случаях причиной этого становится непосредственное повреждение внутрисуставного хряща, на фоне которого в его ткани может меняться обмен веществ.

В других — наложение на длительное время гипса, ортезов, которые лишают сустав движения. Не работая так, как задумано природой, он не получает должного питания, и это также приводит к преждевременному износу хряща.

Наследственность

Особенности обмена веществ и прочность хрящевой ткани обсуловлены генетически. Но доказательств, что предрасположенность к артрозу — наследственная, нет. Исключение — лишь артроз суставов кистей рук.

Склонность к нему передается по женской линии, от матери к дочери. Кстати, болеют этим видом артроза женщины в 10 раз чаще мужчин.

Памятка пациенту

Коксартроз

Что такое артроз тазобедренного сустава

Синонимы: коксартроз, деформирующий артроз тазобедренного сустава, остеоартроз тазобедренного сустава.

Артроз тазобедренного сустава — это понятие, включающее все дегенеративные заболевания тазобедренного сустава. возникшие по разным причинам (дисплазия сустава, травма сустава, заболевания связанные с нарушением обмена веществ, некоторые инфекционные болезни, сверхнагрузки, воздействие токсических веществ и радиации и др.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Суставы ступни анатомия

Так как у женщин чаще встречается дисплазия тазобедренных суставов, а так же в связи с большей устойчивостью хряща к нагрузкам у мужчин, женщины страдают артрозом тазобедренного сустава чаще, чем мужчины.

Причины развития артроза тазобедренного сустава

Существенный фактор риска для возникновения или ускорения артроза тазобедренного сустава — это избыточный вес (ожирение).

В тех случаях, когда причина развития артроза тазобедренного сустава не известна — говорят о первичном или идиопатическом коксартрозе. Первичный артроз тазобедренного сустава (коксартроз ) как правило, развивается в более пожилом возрасте в среднем после 50-60 лет, и часто бывает двусторонним.

В случаях, когда причина развития заболевания известна, говорят о вторичном артрозе тазобедренного сустава. Данный вид коксартроза чаще встречается в более молодом возрасте и, как правило, односторонний. В большинстве случаев причина развития коксартроза не известна.

Существуют различные причины развития артроза тазобедренного сустава:

  1. Частичный или полный врожденный вывих головки бедра (у 10% — новорожденных головка бедра не правильно расположена в вертлужной впадине);
  2. Дисплазия тазобедренного сустава, проявляющаяся нарушением развития анатомии проксимального отдела бедренной кости или вертлужной впадины;
  3. Метаболические нарушения, такие как сахарный диабет и подагра могут приводить к нарушению питания головки бедренной кости;
  4. Инфекционные заболевания тазобедренного сустава (бактериальный коксит);
  5. Эпифизеолиз головки бедренной кости (у детей и подростков, чаще мальчиков в 12 — 16-м возрасте, у девочек, как правило, между 10 и 14-м возрасте);
  6. Хондроматоз суставов — образование свободных внутрисуставных тел, которые могут повреждать хрящ;
  7. Некроз головки бедренной кости;
  8. Болезнь Пертеса;
  9. Остеорадионекроз — один из видов некроза головки бедренной кости возникает на фоне лучевой терапии опухолевых заболеваний недалеко от тазобедренного сустава;
  10. Ревматоидный артрит;
  11. Травмы тазобедренного сустава (перелом вертлужной впадины, вывих бедра. перелом шейки бедра. неправильно сросшиеся переломы и др.).

Симптомы артроза тазобедренного сустава

Основной симптом артроза тазобедренного сустава — это боль в области данного сустава при ходьбе. Коксартроз представляет собой хроническое заболевание, которое развивается в течение нескольких лет. Как любое хроническое заболевание артроз тазобедренного сустава развивается с периодами обострения, когда болевой синдром резко увеличивается — активизация артроза и ремиссии.

Боль связана с механическими перегрузками — ходьбой. Она чаще появляется утром (после сна) или после длительного периода сидения, это так называемые «стартовые боли ». Боль исчезает после непродолжительных движений, например ходьбы.

Как лечить износ суставов

Обычно боль локализуется в паховой области, или по наружной области бедра (вертельная область), в области ягодиц, по передней поверхности бедра с иррадиацией в колено. В зависимости от интенсивности болевого синдрома формируется ограничение движений в суставе.

В связи с развитием болевого синдрома формируется нарушение походки — как правило, пациент избегает болезненных движений. В дальнейшем развитие артроза тазобедренного сустава приводит к более грубым нарушениям. формированию стойких контрактур, укорочением конечности.

Диагностика артроза тазобедренного сустава

Клиническая диагностика артроза тазобедренного сустава включает:

  • Исследование объема движений и интенсивности болевого синдрома;
  • Определение нарушения походки;
  • Определение различия в длине ног;
  • Выявление атрофии мышц;
  • Определение болезненности при пальпации;
  • Определение функции соседних суставов;
  • Исследование чувствительности и кровоснабжения нижних конечностей.

Инструментальная артроза тазобедренного сустава диагностика:

  • Обзорная рентгенография таза;
  • Осевая рентгенограмма;
  • В некоторых случаях — УЗИ, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томографии (МРТ), сцинтиграфия.

Клинические, лабораторные исследования для дифференциальной диагностики артроза тазобедренного сустава:

  • Пункция сустава с анализом синовиальной жидкости.

При медицинских показаниях и наличии квот по направлению в нашем центре проводятся операции за счет средств, выделяемых по программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)

Как лечить износ суставов

Лечение артроза тазобедренного сустава

Общая цель лечения артроза тазобедренного сустава сводится к снижению боли. сохранению или улучшению подвижности в суставе, замедлению прогрессирования артроза и улучшению “качества жизни ” пациента. Основным в лечении на ранних стадиях заболевания является исключить так называемые «факторы риска ».

Требует от пациента изменения образа жизни и привычек. Наиболее часто из лекарственных средств для лечения артроза тазобедренного сустава применяются:

  • Противовоспалительные препараты;
  • В начальных стадиях артроза, применяют препараты группы хондропротекторов и протезы синовиальной жидкости.

Физиотерапевтическое лечение артроза тазобедренного сустава в настоящее время очень разнообразно и включает:

  • Различные виды массажа (в том числе подводный массаж);
  • Использование «влажного тепла »;
  • Физические упражнения для укрепления мышц, растяжения и координации;
  • Тепловая терапия (сочетание теплого и холодного воздействия);
  • Гидро-и бальнеотерапия;
  • Электротерапия.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение суставов одуванчиком: 4 эффективных рецепта

Использование ортопедических конструкций:

  • Разгрузка больной ноги при ходьбе с помощью трости;
  • Применение клиновидных подушек, подъемных сидений, ортезов.

Оперативное лечение

Оперативное лечение при артрозе тазобедренного сустава используется при неэффективности консервативного лечения в далеко зашедших стадиях заболевания. Среди оперативных методов лечения артроза тазобедренного сустава в зависимости от этиологии, клинико-рентгенологической картины и др. факторов применяются:

  • Сохраняющие сустав операции — корригирующие остеотомии проксимального отдела бедренной кости и таза;
  • Операции, при которых тазобедренный сустав замыкается — артродез;
  • Операции, при которых замещается тазобедренный сустав — эндопротезирование.

Екатерина Акимовна 74 года — артроз тазобедренного сустава

Остеоартроз, деформирующий артроз – это все вариации названия коксартроза тазобедренного сустава, который являет собой патологическое заболевание тазобедренных суставов, характеризующееся их разрушением.

Мовалис

Коксартроз – это довольно распространенное заболевание, которое возникает чаще всего у людей среднего и пожилого возраста как дегенеративно-дистрофическая патология тазобедренного сустава.

В начале болезни ослабевает подпитка хряща из-за нарушений свойств суставной жидкости. Сустав за отсутствием подпитки начинает истончаться, не выдерживая трения во время движения. Расстояние между костями начинает уменьшаться, в итоге оно исчезает полностью, и все давление приходится на сами кости, вследствие чего происходит деформация.

Первичный коксартроз появляется чаще всего у людей в возрасте и без определенных причин. Причина возникновения заключается в том, что суставы начинают разрушаться из-за старости. При первичном коксартрозе врачи также часто диагностируют поражение коленного сустава (гонартроз), а также поражение позвоночника (остеохондроз).

Вторичный коксартроз может возникать вследствие целого ряда заболеваний, либо травм.

Виды коксартроза различаются в зависимости от локализации дегенеративных процессов сустава:

  • КОКСАРТРОЗ ВЕРХНЕГО ПОЛЮСА тазобедренного сустава (чаще всего проявляется у мужчин, 60%).
  • КОКСАРТРОЗ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ЧАСТИ тазобедренного сустава, либо медиальный коксартроз (чаще подвержены женщины, 25%).
  • КОКСАРТРОЗ НИЖНЕГО ПОЛЮСА тазобедренного сустава (очень редкое заболевание).

Причины возникновения коксартроза можно выделить следующие:

  • Перегрузка сустава.
    У людей, чья деятельность связана с постоянной ходьбой, бегом или профессиональным спортом, чаще, чем у других, могут возникать проблемы с суставами вследствие повышенной нагрузки на суставы.
  • Гиподинамия («недогрузка» сустава) также опасна, так как велик риск атрофирования мышц из-за недостатка движения. Соответственно, прекращается питание хрящей и суставов, а в дальнейшем – истончение и воспаление суставного хряща.
  • Люди с избыточным весом также относятся к группе риска. Лишний вес создает дополнительную нагрузку на суставы, что провоцирует начало заболевания. Ожирение, помимо всего прочего, еще вызывает и гормональные нарушения, а также нарушения обмена веществ и кровообращения, что тоже в значительной мере способствует развитию коксартроза.
  • Травмы, особенно хронические.
    Поврежденные суставы могут вызывать атрофию хряща, способствовать деформации кости, что в дальнейшем может привести к развитию коксартроза.
  • Генетические и врожденные заболевания.
    Риск заболевания коксартрозом повышается у людей с врожденными аномалиями суставов, а также с наследственными заболеваниями, влияющими на обмен веществ, плотность хрящевой ткани, хрупкость костей скелета и др.
  • Различные приобретенные болезни.
    Инфекционные заболевания и воспалительные процессы, влияющие на плотность костей и хрящей, атрофирование мышц и связок, нарушения обмена веществ, гормональные нарушения и др. (остеопороз. остеохондроз. артрит. сахарный диабет, болезнь Пертеса).
  • Стресс.
    Также в настоящее время одним из предрасполагающих факторов развития коксартроза является продолжительный стресс. На фоне стресса в крови существенно повышается уровень кортикостероидов, которые уменьшают биосинтез естественной «смазки» суставов – гиалуроновой кислоты. При ее недостатке хрящи истончаются и трескаются, что влечет за собой дегенеративные изменения в суставе.

Лечение артроза у диабетиков

Больному диабетом надо понимать, что суставы крайне тяжело поддаются лечению и легче предупредить осложнение диабета, чем после лечить заболевание коленных суставов.

Лучшая профилактика включает:

  • Здоровое питание и ежедневный массаж.
  • Лечебную гимнастику, пешие прогулки, здоровые физические нагрузки.
  • Строгий контроль углеводов в меню и сахара в крови. Кроме того, врачи не советуют больным диабетом употреблять в пищу продукты с консервантами, пищевыми добавками. Следует исключить из меню такие блюда, как магазинный кетчуп, колбаса, майонез, молочные продукты длительного хранения, а также калорийную еду (для контроля и снижения веса).
  • Поскольку кровоток у диабетиков снижен, необходим периодический приём увеличенных доз витаминов, минералов и хондропротекторов.

Артроз при диабете осложняется быстрым прогрессированием болезни. Поэтому необходима ежедневная профилактика и контроль уровня сахара в крови для предупреждения этого разрушительного заболевания коленных суставов.