Лфк при гиперподвижности суставов

Опасна ли гипермобильность суставов у детей

Гипермобильность суставов, или их чрезмерная подвижность, вовсе не редкость, особенно в детском возрасте. Зачастую она бесследно проходит с возрастом, но в некоторых случаях отклонение может остаться и вызвать серьезные осложнения.

Если врожденная патология, как правило, не вызывает беспокойства, то многие специалисты советуют оставить все как есть. Лишнее вмешательство может принести больше вреда, чем пользы. Иногда суставы приобретают необычайную подвижность, вплоть до аномальных проявлений, например, при занятиях спортом или танцами.

Это происходит при регулярном растяжении связок, позволяющем конечностям изгибаться под неестественным углом. Нередко впоследствии это ведет к различным травмам — вывихам и растяжениям. Зачастую гиперподвижность суставов приводит к развитию определенных заболеваний.

Синдром гипермобильности суставов — патологическое нарушение в структуре опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется избыточной подвижностью суставных сочленений, не связанное с наличием иной ревматической патологии.

В отдельных случаях такая подвижность вызвана постоянными упражнениями на растяжение суставных связок. Это локальное отклонение от нормы. Дополнительными причинами для изменений в соединительных тканях суставов могут стать гиперпаратиреоидизм, акромегалия, беременность.

Обычно врачи сталкиваются с ограниченной, а не с избыточной подвижностью суставов. Сами пациенты редко обращаются к врачу с подобной проблемой. Во многих случаях она не доставляет человеку проблем и он сосуществует с ней с малых лет, но в определенный момент отклонение может резко осложниться. Преимущественно это происходит в подростковом возрасте.

Гипермобильность суставов

Досконально не известно, насколько гипермобильность суставов распространена среди населения. Известно, что европейская раса менее всего подвержена этому недугу. По статистике, патология чаще встречается у женщин. Среди детей подобные отклонения на различных стадиях обнаруживаются у 7% обследуемых.

Гипермобильность суставов у детей выявить тяжело. На первых годах жизни она имеется у каждого второго ребенка. Только после 12 лет ее наличие становится частным случаем.

Патология легко определяется и отражает состояние не только опорно-двигательного аппарата, но и всех соединительных тканей. Подобное состояние тканей характеризуется как гипермобильный синдром.

Признаки наличия патологии:

  1. Пятый палец на руке сгибается в обе стороны.
  2. При сгибе в лучезапястном суставе первый палец на руке также сгибается.
  3. Локтевые и коленные суставы переразгибаются свыше нормы.
  4. При наклоне вперед ладони достают до пола, коленные суставы при этом остаются неподвижными.

Миалгия и артралгия. Боли преимущественно локализуются в коленных, голеностопных и мелких суставах. Степень выраженности нередко зависит от погоды, эмоциональных перепадов, у женщин — от менструального цикла.

  1. Острые суставные патологии — теносиновит, синовит, бурсит и т. д. Чаще встречаются в комплексе с гипермобильным синдромом. Может развиться даже при получении минимальной травмы сустава.
  2. Систематические суставные вывихи. Поражаются преимущественно плечевые, пателло-фемолярные и пястно-фаланговые суставы. Увеличивается риск получения растяжения связок на голеностопном суставе.
  3. Развитие преждевременного остеоартроза.
  4. Болезненные ощущения в спине.
  5. Плоскостопие.
  6. Дорсалгия. Заболевание позвоночника, характеризующееся хроническими болями. В состоянии покоя боли исчезают, при длительном стоянии или сидении значительно усиливаются. Причиной подобных симптомов могут быть и другие заболевания позвоночника, но синдром гипермобильности суставов характеризуется именно дорсалгией.

Помимо суставных отклонений, имеются и другие отклонения в организме:

  1. Кожные покровы становятся чрезмерно растяжимыми, хрупкими и ранимыми. Появляются растяжки, как при беременности.
  2. Страдает сосудистая система. Не исключен варикоз даже в сравнительно молодом возрасте.
  3. Предрасположенность к различным грыжам.
  4. Появляются заболевания дыхательной системы.
  5. Патологии мочеполовой системы.
  6. Портятся зубы.
  7. Не исключены отклонения в работе нервной системы и психики.

Подобные отклонения вызваны особой причиной, которой и определяется гипермобильность суставов.

Основой заболевания считается генетическое отклонение в структуре коллагена — особого соединительного белка. Это характеризуется его большой растяжимостью.

Лфк при гиперподвижности суставов

Многочисленные исследования подтвердили, что для нормальной работы опорно-двигательного аппарата требуется правильное взаимодействие на генном уровне. Именно поэтому патология зачастую является врожденной.

За счет чрезмерной подвижности суставы изнашиваются в разы быстрее, что приводит к постоянным травмам и растяжениям связок.

Избыток коллагена также приводит у болезненной растяжимости всех остальных тканей организма, что вызывает различные заболевания.

Патология имеет разнообразные проявления, и терапия должна подбираться с учетом индивидуальных особенностей пациента. Важно, чтобы больной понял, что проблема решаема и не грозит ему инвалидностью. Для начала даются общие рекомендации. Исходя из них, человек должен свести к минимуму чрезмерные нагрузки на суставы.

При серьезном болевом синдроме рекомендуется ношение эластичных ортезов. Помимо этого, необходимо исправлять плоскостопие, если оно имеется, поскольку оно создает болезненную нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат. Поможет в этом ортопедическая обувь со специальными стельками.

Медикаментозное лечение порой не имеет видимого эффекта, так как при гипермобильном синдроме воспалительных процессов в суставах зачастую не наблюдается. Этим же объясняется безрезультатное применение нестероидных средств противовоспалительного действия.

При отсутствии, например, синовита использовать кортикостероидные вещества просто не имеет смысла. От болей может избавить применение различных анальгетиков, например, парацетамола, трамадола и т. д.

Если синдром сопровождается тендинитом, бурситом, энтезопатией, то рекомендуется использовать мази противовоспалительного действия на нестероидной основе. Особенно хороший эффект они дают в виде компрессов или аппликаций. При более выраженных симптомах возможно внутрисуставное введение глюкокортикостероидов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Сильные обезболивающие таблетки при суставных болях

При дорсалгии в основу терапии ложатся методики, призванные выправить осанку. Из них стоит отметить оборудование жесткой постели, лечебную гимнастику, занятие оптимальными при патологии видами спорта (теннис, плавание и др.).

Каковы прогнозы? Обычно с возрастом заболевание проходит, поскольку преимущественно оно проявляется в детском периоде. Многое зависит от рода занятий человека. При занятиях профессиональным футболом или балетом пациенты с гипермобильностью суставов получают различные травмы гораздо чаще, чем здоровые люди. При постоянном травмировании существует риск развития определенных осложнений.

И все же специалисты не дают точных прогнозов на выздоровление, так как данная патология еще недостаточно изучена. На данный момент ведутся различные исследования в этой области, и, возможно, в обозримом будущем методы терапии шагнут далеко вперед, что позволит людям с данным диагнозом вести полноценную жизнь и заниматься любимыми видами спорта, не опасаясь за свое здоровье.

Сверхподвижность (гипермобильность) суставов – отклонение подвижности сустава, выражающееся в чрезмерной амплитуде действий, которая отличается от физиологически обусловленных норм.

Гипермобильность суставов возникает из-за патологических изменений в структуре соединительных тканей, возникающих в результате различного рода заболеваний в том числе генетического и наследственного происхождения.

Причин возникновения синдрома чрезмерной подвижности суставов может быть несколько:

  1. Большие нагрузки, возникающие при тренировках, процесс которых направлен на развитие пластики и гибкости.
  2. Перенесенные воспалительные заболевания сустава и его структур, которые привели к изменениям во всем его аппарате. Например, артриты, сопровождаемые большими скоплениями жидкости в суставной полости.
  3. Генетические дефекты. Например, слабое развитие соединительной ткани в организме пациента.
  • Форма сустава. Если сустав имеет шарообразную форму, то он больше других подвержен вероятности возникновения синдрома (например, головка плечевой кости).
  • Гендерная принадлежность пациента – в группе риска чаще всего находятся женщины.
  • Генетическая предрасположенность – наследственные дефекты структуры коллагена.
  • Пониженный тонус мышц. Он может развиваться на фоне осложнений после пережитого инсульта или из-за долговременной пониженной физической активности.
  • Профессиональные риски – в эту группу входят в основном спортсмены, танцоры, музыканты (те чья профессия подразумевает активную нагрузку на суставы).
  • Наследственные заболевания – синдром Марфана, синдром Элерса Данлоса, остеогенез несовершенного типа, осложнённый чрезмерной подвижностью суставов.

Подробную информацию о причинах возникновения сверхподвижности суставов и факторах риска можно получить, воспользовавшись сервисом онлайн-консультации на нашем сайте.

Лфк при гиперподвижности суставов

Для постановки диагноза врач может попросить пройти несколько показательных тестов:

  • Дотронуться большим пальцем руки до внутренней части предплечья.
  • Привести мизинец к наружной части руки .
  • Достать ладонями до пола (ноги в положении вместе, выпрямленные).
  • Разогнуть и согнуть колени и локти.

При неудовлетворительном результате тестирования врач проведет подробную диагностику, в том числе:

  1. Рентген.
  2. Компьютерную томографию.
  3. Забор крови на биохимический анализ по соответствующим параметрам.
  4. Консультацию со специалистами по сопутствующим заболеваниям.

Одного конкретного лечения заболевания не существует. Все возможные меры подразумевают симптоматическое лечение. Например, при лечении суставных болей используют противовоспалительные лекарства, они снимают воспаление и обезболивают.

Как определить патологию?

Важно, чтобы пациент осознавал, что к инвалидности данное заболевание не приводит, и при правильном лечении его состояние быстро улучшится.

Для достижения такого состояния больному нужно исключить нагрузки, которые вызывают возникновение боли и ощущений дискомфорта в суставах.

При интенсивных болевых ощущениях в отдельных суставах используют специальные эластичные фиксаторы, называемые ортезами. К ним относятся наколенники, налокотники.

Можно применять медикаментозные препараты при сильных болях. Обычно для купирования боли используют анальгетики (дексалгин, кетанов, анальгин). Многие пациенты пользуются мазями, обладающими согревающим эффектом, и мазями, содержащими нестероидные противовоспалительные вещества.

Также полезными будут и такие физиотерапевтические процедуры, как лечебные грязи, лазеротерапия, парафинолечение и другие.

Причины и лечение гипермобильности суставов

Самым основным методом лечения является лечебная физкультура, а именно гимнастические упражнения, ведь прочность и стабильность сустава обеспечивается не только связками, но и мышцами, окружающими его.

Поэтому подбираются гимнастические упражнения, позволяющие не просто заставить сгибаться и разгибаться суставы, а упражнения нагружающие мышцы. Для этого используют статические и силовые упражнения, выполняемые медленно и без использования отягощений.

Что представляет собой гипермобильность суставов?

Степень подвижности суставов определяется для каждого человека индивидуально. Чаще всего подвижность зависит от степени растяжимости и гибкости соединительных тканей сустава: связок, сухожилий и т.д. В период формирования организма (в детском и подростковом возрасте) эти параметры намного выше, поэтому если не наблюдается дискомфорта и нет каких-либо повреждений, то гипермобильность не считается патологическим показателем.

В тех же случаях, когда по вине высокой подвижности сустава развиваются заболевания, такие как плоскостопие, сколиоз и многие другие, а также если пациент жалуется на дискомфорт при нагрузках, то во врачебной практике применяют термин «синдром гипермобильности суставов», что является патологией. При наличии данного синдрома необходимо пройти курс специального лечения.

Диагностика

Такое заболевание, как гипермобильность суставов, характеризуется увеличением разгибательного угла в межпозвоночных, тазобедренных, коленных, локтевых или плюснефаланговых суставах. Для того чтобы выставить достоверный диагноз, медицинские специалисты используют шкалу Бейтона.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Орехи при болезни суставов

В процессе анализа, во внимание берутся такие параметры, как общее состояние человека, пол, рост и вес. Если речь идёт о беременной женщине, то степень подвижности и растяжимости суставов будет значительно выше.

Для постановки точного диагноза, медицинские специалисты берут во внимание совокупность таких факторов, как повышенная растяжимость соединительной ткани, наследственная предрасположенность и общий дискомфорт при движении.

Приёмы для диагностики гипермобильности

Врачу необходимо попросить пациента дотянуться 1 пальцем ладони до внутренней стороны предплечья, а мизинцем до наружной его стороны.

В качестве дополнительных методов обследования, человеку с подозрением на гипермобильность суставов назначают такие диагностические процедуры:

  • Биохимический анализ образцов крови;
  • Компьютерная томография;
  • Рентгенографическое исследование;
  • Консультация офтальмолога, ревматолога и кардиолога.

При подозрении на данное заболевание необходимо помнить, что в патологический процесс вовлекаются не только структуры опорно-двигательного аппарата, но и все органы, содержащие волокна коллагена.

Причины возникновения и способы лечения гипермобильности суставов

Чрезмерную гибкость суставов можно установить на основании целенаправленного врачебного осмотра, проводимого для выявления диагностических критериев гипермобильного синдрома. Но учитывая его системные проявления, а также схожесть с отдельными ревматическими заболеваниями, требуется проведение дополнительных исследований, включающих лабораторные и инструментальные тесты. К ним относят следующие мероприятия:

  • Биохимический анализ крови (ревмопробы, электролиты).
  • Рентгенография суставов.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • УЗИ сердца, органов брюшной полости, почек.
  • Допплерография сосудов нижних конечностей.
  • ЭКГ.

Поскольку проблема соединительнотканной дисплазии является мультидисциплинарной, то требуется участие в диагностическом процессе смежных специалистов: ревматолога, кардиолога, окулиста, хирурга, генетика.

Даже у лиц с, казалось бы, бессимптомным течением патологии можно выявить изменения, характерные для синдрома гипермобильности. Но и его присутствие не исключает возможности ревматических заболеваний или иной патологии опорно-двигательного аппарата, которые должны быть диагностированы как можно раньше.

Гипермобильность суставов хотя и не относится к воспалительным заболеваниям, но все же бывает источником ощутимого дискомфорта и даже боли.

При этом ее течение довольно доброкачественное, если не учитывать риск раннего остеоартроза. Многообразие симптоматики несколько затрудняет диагностический процесс, но для опытного специалиста с достаточным опытом это не составит проблемы.

После определения локальных и системных признаков соединительнотканной дисплазии рекомендуют консервативное лечение, основанное на дифференцированном подходе к каждому пациенту – исходя из выраженности суставного синдрома и дисфункции внутренних органов.

  • отогнуть мизинец назад (угол отклонения больше 90°);
  • отогнуть большой палец (касается внутренней стороны предплечья);
  • выпрямить руку (изгиб в локтевом суставе более 10°);
  • выпрямить ногу (изгиб в коленной области более 10°);
  • наклон туловища вперед и касание ладонями пола.

При повышенной подвижности тазобедренных суставов либо других сочленений стоит показаться доктору. Важно определить природу гипермобильности. С этой целью проводится особая методика с применением шкалы Бейтона. При процедуре выясняются такие моменты:

  • Мизинец на верхней конечности возможно разогнуть более, чем под прямым углом.
  • Разгибание локтевого сочленения или/и коленных суставов больше 10 градусов.
  • Возможность прижать большой палец руки к запястью.
  • Плотное прижатие ладоней к полу, не сгибая ног в коленях.

Гипермобильный синдром распознается внимательным врачом при первом же обращении пациента. Достаточно тщательно расспросить его о жалобах, их связи с нагрузкой и провести простейшие диагностические тесты:

  1. Попросить дотянуться большим пальцем руки до внутренней части предплечья.
  2. Предложить привести мизинец к наружной стороне руки.
  3. Проверить, может ли человек, склонившись, опереться ладонями о пол. Ноги при этом остаются прямыми.
  4. Посмотреть, что происходит при выпрямлении локтей и коленей. При гипермобильном синдроме они переразгибаются в другую сторону.

Дополнительные обследования нужны в том случае, если врач подозревает какое-то конкретное заболевание соединительной ткани. Тогда используются следующие методы:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • биохимическое исследование крови;
  • консультации смежных специалистов – кардиологов, ревматологов, окулистов.

Всегда нужно помнить, что подвижность сочленений – это лишь один симптом заболевания соединительной ткани. А страдать будут все органы, в состав которых она входит.

И часто у таких пациентов отмечаются жалобы со стороны сердца, зрения, головные боли, утомляемость, мышечная слабость, шум в ушах.

Клинические проявления гипермобильности

Гипермобильность суставов у детей и взрослых выражается чувством дискомфорта, возникают после физической активности, особенно часто в периоды, характеризующиеся быстрым ростом.

Локализуются они чаще всего в нижних конечностях, но могут присутствовать и в верхних.

Суставные боли обычно возникают в коленных суставах, но могут ощущаться и в области голеностопных суставов. У людей, интенсивно занимающихся спортом, может появляться выпот в суставах и отек мягких тканей.

При гистологических исследованиях признаки воспаления обычно отсутствуют, в целом картина похожа на травму. В синовиальной жидкости содержится малое количество клеток и белка.

Виды проявлений

Различают два типа клинических проявлений: суставные и внесуставные.

Для больных с гипермобильностью суставов характерно повышение чувствительности к физическим упражнениям и постоянное возникновение растяжений, вывихов и других травм. Иными словами происходит нарушение функции соединительной ткани.

К суставным проявлениям относят суставную и околосуставную патологию, протекающую в острой форме.

Периартикулярное поражение возникает вследствие чрезмерной нагрузки или небольшой травмы. Возникают постоянно повторяющиеся вывихи и подвывихи суставов, растяжение связок голеностопного сустава.

К суставным проявлениям также относятся: вторичный остеоартроз и болезненные ощущения в области спины. Иногда у людей с гипермобильностю возникает вальгусная деформация нижних конечностей либо «молоткообразная» деформация пальцев.

К внесуставным проявлениям синдрома относят чрезмерную растяжимость кожи, ее хрупкость и ранимость, раннее возникновение варикозного расширения вен, пупочные, паховые и послеоперационные грыжи, митральный порок сердца, опущение любых внутренних органов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Помидоры вредны для суставов

Из-за чрезмерной растяжимости кожи у людей с данной патологией возникают растяжки.

Чтобы выбрать хорошую мазь от радикулита стоит изучит наше исследование на эту тему.

Стоит ли принимать Чудо Хаш гель бальзам — инструкция по применению, плюсы и минусы лекарства, отзывы врачей и пациентов и другая полезная информация в нашем материале.

Клинику синдрома можно разделить на два типа:

  1. Суставные проявления.
  2. Внесуставные проявления.
  • Остропротекающие патологические нарушения функционирования в области сустава и около него. Чаще всего они осложняются бурситом и синовитом.
  • Боли в мышцах или суставах, без видимых на то причин. Заметных изменений при пальпации не наблюдается, но пациент жалуется на боль. Наиболее частая локализация происходит в коленном суставе, голеностопном и аппарате кисти рук.
  • Поражения периартикулярного характера – тенденит, энтезопатия, бурсит туннельного типа.
  • Миальгии хронического вида в сопровождении с синовитом. Нередко диагностика заболевания осложняется.
  • Частые вывихи и подвывихи в плечевом или поясно-фаланговом аппарате также растяжение связок в голеностопном суставе.
  • Остеоартроз истинного типа или вторичного.
  • Боли и дискомфорт в спине. Ярким примером может служить люмбалгия – заболевание, распространенное среди женщин старше 30 лет.
  • Плоскостопие и связанные с ним признаки. Может осложняться в виде теносиновита, деформацией пальцев вальгусного или «молоткообразного» типа (см. рис.).
  • Болевые ощущения в грудном отделе позвоночника постоянного характера.
  • Сколиоз.

Проявления другого характера:

  • Высокая степень растяжения и деформации кожи (ее хрупкость и ранимость, появление растяжек, не обусловленных беременностью).
  • Возникновение варикозных заболеваний в раннем возрасте.
  • Грыжа пупочного, пахового или послеоперационного типа.
  • Нарушение положения митрального клапана сердца (пролапс).
  • Опущение внутренних органов.

Чаще всего синдром сверхподвижных суставов является признаком серьезных болезней, условно их все можно разделить на несколько видов:

  1. Генетические:
  • Болезни соединительной ткани, обусловленные наследственностью (синдромы Ehlers-Danlos, Osteogenesis imperfecta, Williams, Stickler, Марфана и т. д.).
  • Генетические сбои (синдром Дауна, нарушения в хромосомных структурах, аутосомные патологии и прочие заболевания)
  1. Патологии метаболизма:
  • Гиперлизинемия и гомоцистинурия.
  1. Нарушение опорно-двигательного аппарата:
  • Дисплазия бедра врожденного типа.
  • Дислокация плеча рецидивирующего вида.
  • Косолапость.
  1. Болезни приобретенного характера:
  • Неврологические — полиомиелит, нейросифилис.
  • Болезни ревматологии.

Ввиду того что повышенная подвижность суставов — это лишь признак других более серьезных патологий и заболеваний, даже при незначительном проявлении синдрома необходима профессиональная диагностика. Узнать о необходимости обследования вы можете у наших онлайн-консультантов.

Как проявляется гипермобильность суставов

Насколько опасна гипермобильность суставов?

• Пассивное сгибание 1-го пальца в сторону предплечья при сгибании в лучезапястном суставе;

• Переразгибание локтевого сустава свыше 10 град.;

• Переразгибание коленного сустава свыше 10 град.;

• Наклон вперед при фиксированных коленных суставах, при этом ладони достигают пола.

• Максимальная величина показателя, учитывая двухстороннюю локализацию, — 9 баллов (8 — за 4 первых пункта и 1 — за 5-й пункт);

• Показатель от 4 до 9 баллов расценивается как состояние гипермобильности.

Боли в спине

• Боли появляются или усиливаются при длительных статических нагрузках — стоянии, иногда сидении;

• Уменьшаются или исчезают в положении лежа;

• Уменьшаются или исчезают при адекватном лечении, включающем прием миорелаксантов центрального действия, анальгетиков либо нестероидных противовоспалительных препаратов, массаж и гимнастику, укрепляющую паравертебральные мышц.

Дополнительная информация по данной теме

Физическое развитие позволяет ребёнку легче переносит нагрузки в быту, препятствует возникновению сколиотических деформаций, улучшает моторику и является естественным методом коррекции веса.

Вы, наверное, уже знаете, что хорошая гибкость тела – важный фактор здоровья. В этой статье мы рассмотрим несколько тестов на гибкость, которые помогут вам оценить свою степень растяжки и выявить ограничение подвижности!

Что представляют собой на практике тренировки по фитнесу, и откуда взялось это понятие?

Упражнения для спины имеют положительное влияние на осанку. Правильная осанка позволяет максимально эффективно и безопасно выполнять упражнения не только для спины, но и груди, плеч, рук и даже ног.

Насколько опасна гипермобильность суставов?

Статья посвящена основам анатомии и биомеханики стопы и голеностопного сустава, профилактике травматизма этой области, а также упражнениям для данных анатомических структур.

Стоит отметить, что многие считают особенностью такой вид заболевания и стараются сами посещать и приучить детей к занятию таких видов спорта, где приветствуется повышенная гибкость: балет, йога, танцы, гимнастика и т.п.

Но это скорее всего может принести больше вреда, чем пользы, ведь суставные хрящи более растяжимые и хрупкие, а нагрузка при некоторых упражнениях может вызвать травму или растяжение сухожилий и суставных сумок, что может привести к хронической травматизации.