Малоинвазивную операцию

Описание эндоскопии

При проведении лапароскопических операций доступ к оперируемому органу осуществляется через несколько небольших проколов (обычно 3–4). В эти отверстия вводят специальное эндоскопическое оборудование (инструменты и камеры), а ход операции врач контролирует с помощью изображения, которое выводится на монитор.

В нашем Центре лапароскопические методики широко используются для лечения грыж живота, заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, гинекологических, урологических, проктологических и других заболеваний.

Если смотреть строго формально, то эндоскопическими называют операции, при которых доступ к внутренним органам осуществляется не через проколы, как при лапароскопии, а через физиологические отверстия организма (гортань, влагалище, уретру, анус и т.д.).

Однако, довольно часто, эндоскопическими называют любые операции, которые выполняются с применением современного высокотехнологичного оборудования – миниатюрных видеоэндоскопов, изображение с которых выводится на монитор, и специального инструментария для проведения различных манипуляций через проколы.

Малоинвазивные эндоскопические операции проводятся в нашем Центре при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, гинекологических, урологических и проктологических заболеваний. С помощью эндоскопических методик выполняются ЛОР-операции, операции на молочных железах, щитовидной железе, артроскопические операции в травматологии-ортопедии и многое другое.

Благодаря видеоэндоскопам операция проводится под постоянным визуальным контролем, на монитор выводится во много раз увеличенное изображение внутренних органов, что обеспечивает высокую точность всех манипуляций.

Врачи нашего Центра, выполняющие «ювелирные» эндоскопические операции, являются специалистами высочайшего класса.

Эндоскопия — метод исследования внутренних полых органов с помощью оптических приборов — эндоскопов.

Эндоскоп вводится в исследуемую область через естественные пути:

  • для диагностики заболеваний желудка — через рот и пищевод;
  • при обследовании бронхов и легких — через гортань;
  • для диагностики болезней мочевого пузыря — через мочеиспускательный канал.

Пациент, приняв снотворный препарат, в ходе выполнения процедуры спит под контролем врача-анестезиолога и не испытывает никаких болезненных ощущений, а проснувшись, не чувствует дискомфорта.

Лапароскопия позволяет посредством оперативного вмешательства произвести лечение следующих болезней:

  • бесплодие у женщин;
  • эндометриоз;
  • киста яичников;
  • миома матки;
  • внематочная беременность;
  • рак.

Во время операции данного типа на передней брюшной стенке делаются небольшие разрезы. Размер их составляет от половины до полутора сантиметров. Разрез или прокол осуществляется посредством троакара — специальной тонкой трубки.

Для проведения операции делают 3 или четыре прокола. Далее через эти отверстия в организм вводится углекислый газ. Он необходим для создания нужного пространства для проведения операции. Кроме того, через разрезы вводится камера, которая будет отображать внутреннее пространство на мониторе, и инструменты.

Что такое эндоскопическая малоинвазивная операция? Это исследование внутренних органов человека. Данная процедура осуществляется посредством эндоскопов — специальных оптических приборов.

В отличие от лапароскопии, эта операция не подразумевает делание специальных разрезов, так как эндоскопы вводятся через естественные отверстия организма. Например, для того чтобы обследовать желудок, прибор вводят через рот и пищевод.

При необходимости сделать обследование легких и бронхов пациента, эндоскоп доставляют в эти органы через гортань. А чтобы продиагностировать функцию мочевого пузыря, прибор вводят через мочеиспускательный канал.

Перед проведением эндоскопии пациенту дают снотворное. Это нужно для того, чтобы при проведении операции пациент находился в расслабленном состоянии. Самочувствие оперируемого находится под контролем анестезиолога. А после пробуждения пациент, как правило, не ощущает каких-либо болевых признаков.

Малоинвазивная хирургия стала возможна благодаря научно-техническому прогрессу, а именно разработке сверхточного компьютеризированного хирургического инструмента, который позволил осуществить казавшуюся недостижимой цель хирургов – операции внутри организма, без разрезов.

Не секрет, что в некоторых случаях операционная травма столь серьезна, что может нивелировать весь положительный эффект от операции, ведь к хирургическому лечению прибегают тогда, когда организм человека и без того ослаблен тяжелым заболеванием. С появлением малоинвазивной хирургии эта проблема решилась.

С латинского слово  «эндоскопия» можно перевести как «смотрю внутрь». Эндоскоп – прибор, который представляет собой тонкую трубочку (иногда гибкую, а иногда жесткую, например, в артроскопе), на конце которой размещена микрокамера и источник холодного света.

Также хирургический эндоскоп оснащен инструментом для проведения манипуляций в операционной зоне, который управляется дистанционно. Иногда управление дополнительно роботизировано (хирургический робот Да Винчи).

Эндоскоп подводится в зону оперативного вмешательства либо через небольшой прокол (например, в передней брюшной стенке при лапароскопии) либо через естественные отверстия (например, через ноздрю при операциях на головном мозге).

Поскольку кровотечение минимально, а непосредственно в зоне вмешательства, как правило, отсутствует вовсе, видимость и обзор лучше, чем при обычной полостной операции, несмотря на то, что при полостном вмешательстве операционное поле открыто.

Камеру можно двигать, изображение можно увеличить – все это повышает точность хирургических манипуляций и исключает случайную травму. При необходимости, например, при вмешательствах в брюшной полости, в операционную зону может подаваться инертный газ с тем, чтобы мягко отделить одни органы от других на время операции.

Грыжа межпозвоночного диска оказывает давление на нервные корешки: открытые операции на позвоночнике против эндоскопических операций на позвоночнике? Грыжа межпозвоночного диска может быть определена и удалена при помощи специальных трубчатых устройств без необходимости открытой операции на позвоночнике

При помощи хирургического (или иного, например, лазерного, радиочастотного, электрокоагулирующего и т. п.) инструмента проводятся необходимые манипуляции. После этого эндоскоп извлекается, а проколы, не превышающие 1,5 см в длину, ушиваются.

Малоинвазивная операция бывает двух видов. А именно, лапароскопия и эндоскопия. Сейчас мы поговорим о каждом из них.

Что такое лапараскопия?

Лапараскопия — новейший метод хирургии, благодаря которому операции на внутренних органах проводятся через небольшие отверстия (0,5–1,5 см) на передней брюшной стенке. Прокол (разрез) брюшной стенки осуществляется тонкой специальной трубкой — троакаром.

Через эти отверстия, обычно их 3–4, в брюшную полость вводят углекислый газ (для создания оперативного пространства), видеокамеру (она передаёт изображение на монитор), инструменты, которыми проводится операция.

Лапароскопия позволяет осуществлять лечение бесплодия, эндометриоза, кист яичников, миомы матки, трубной беременности, различных онкологических заболеваний.

Условия для проведению малоинвазиваных операций на позвоночнике

Рассмотрим, в каких случаях наблюдается данное вмешательство:

  1. Проводятся малоинвазивные операции по удалению жёлчного пузыря, аппендицита, различных опухолей в желудке и кишечнике.
  2. Посредством такой хирургии можно удалить камни в мочевовыводящих путях, аденому простаты, опухоли в мочевом пузыре. Также этим методом восстанавливается проходимость мочеточников.
  3. При помощи названного метода проводятся гинекологические операции.
  4. Пластическая хирургия.
  5. Удаление лимфоузлов и опухолей.
  6. Лечение сосудов, а именно удаление склеротической патологии.
  • Рентгеновские аппараты и визуализационные устройства с высоким разрешением
  • Ультрасовременное программное обеспечение
  • Эндоскопическое оборудование
  • Высококвалифицированные специалисты
  • Высокотехнологичные средства диагностики (МРТ)
  • Нейрохирургическое диагностическое обучение
  • Оптимизация диагностических и нейрохирургических мероприятий
  • Комбинация малоинвазивной эндоскопии и радиочастотного оборудования (МДЭТТ)
  • Применение лазерной хирургии

Преимущество маоинвазивной техники по отношению к открытой хирургии

  • Минимальный разрез: более быстрый процесс восстановления
  • Снижение кровопотери, быстрое восстановление
  • Меньший разрез: минимальная боль после операции
  • Минимальное повреждение мягких тканей без образования шрамов
  • Небольшая хирургическая рана: минимальный риск осложнений, более быстрое возвращение к профессиональной деятельности.
  • Местная анестезия: снижение хирургического риска
  • Локальная анестезия и седация
  • Разрез кожи 5-6 мм.
  • Эндоскоп (оптический прибор) пропускается через естественные промежутки в позвонках
  • Эндоскоп направляется на место локализации боли внутри спинного мозга, под постоянным рентген-контролем
  • Визуализация нервных корешков спинного мозга
  • Грыжи межпозвоночных дисков удаляются при помощи микроскопических инструментов
  • Постоянное наблюдение и документация процесса
  • Процедура продолжается 30-45 минут
  • Наложения швов не требуется
  • Незамедлительная мобилизация пациента в день операции
  • Физиотерапия начинается спустя один день. Лечение необходимо продолжать в амбулаторном порядке.

Осложнения, характерные для открытой хирургии позвоночника встречаются после малоинвазивной техники в исключительно редких случаях.

Когда Ваш специалист по заболевания позвоночника может предложить альтернативное лечение?

Для получения более подробной информации обращайтесь к специалистам нашей клиники.

Малоинвазивная хирургия позвоночника является многообещающим разделом медицины с явными преимуществами по сравнению с другими методами лечения. Опытные хирурги нашей клиники благодаря своей высокой квалификации могут проводить самые сложные процедуры на позвоночнике и спинном мозге с минимальным уровнем травматизации тканей.

Восстановительный период непродолжителен, хирургический риск минимален. Однако по сравнению с другими методами хирургического лечения позвоночника (напр. открытая микрохирургическая дискэктомия с применением хирургического микроскопа) малоинвазивная техника является довольно новой процедурой.

  • Клинические исследования многих методов и показаний в области малоинвазивной хирургии позвоночника по-прежнему ограничены. Краткосрочные результаты успешны, однако метод имеет свои недостатки
  • Недостатки установленных норм для проведения MIS-операций Многие решения в малоинвазивной хирургии позвоночника зависят не от установленных норм, а от индивидуальном опыте высококвалифицированного хирурга.
  • Ограниченное поле зрения: снижает возможность реагировать на осложнения, которые могут возникнуть во время операции. В некоторых случаях, при возникновении непредвиденных осложнений во время эндоскопической операции, хирург может принять решение о проведении открытой операции.
  • Стандартная программа многих учебных заведений не включает обучение технике проведения MIS-операций. Поэтому пациенты обязательно должны удостовериться в квалификации и долголетнем опыте хирурга.

Преимущества

  • Минимальный разрез: более быстрый процесс восстановления
  • Снижение кровопотери, быстрое восстановление
  • Меньший разрез: минимальная боль после операции
  • Минимальное повреждение мягких тканей без образования шрамов
  • Небольшая хирургическая рана: минимальный риск осложнений, более быстрое возвращение к профессиональной деятельности.
  • Местная анестезия: снижение хирургического риска
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как укрепить коленные суставы и мышцы в домашних условиях

В современной медицине выделяют явные преимущества малоинвазивных операций:

  1. Данное оперативное вмешательство не требует госпитализации пациента.
  2. Человеку не назначаются антибиотики перед проведением процедуры.
  3. Незначительные болевые ощущения после операции.
  4. Быстрый период реабилитации и возврат к трудовой деятельности.
  5. Меньшая вероятность возникновения каких-либо осложнений после вмешательства.
  6. Срок пребывания в стационаре составляет от 1 до 3-х дней.
  7. Отсутствие послеоперационных швов, которые требуют перевязки и специальной терапии.
  • Минимальное травмирование тканей и органов
  • Значительное снижение болевого синдрома по сравнению с полостными операциями
  • Высокая эффективность операций благодаря использованию новейшего оборудования и отличному качеству визуализации процесса
  • Низкий риск развития послеоперационных осложнений и возникновения спаек
  • Отсутствие длительных перевязок, необходимых после полостных операций
  • Сокращенный период госпитализации и быстрое восстановление
  • Отличный косметический эффект благодаря отсутствию больших послеоперационных рубцов и шрамов
  • Малая травматичность. Это означает минимальную кровопотерю во время операций. Малоинвазивные технологии предполагают применение прокола или мини-разреза тканей, а также использование высокоточных способов удаления поврежденных структур. Это позволяют добиться быстрого восстановления целостности тканей.
  • Низкие риски осложнений. Быстрое проведение операции и маленькие размеры операционной раны снижают риск инфекционных осложнений. Использование низкоаллергенных материалов (цементирующее вещество для позвонков, эндопротезы) позволяет практически исключить аллергические реакции.
  • Короткий реабилитационный период. Уже на 2-3 день после операции практикуется ранняя мобилизация пациента. Это благотворно сказывается на кровотоке поврежденной области и направлено на предотвращение гипоксии тканей, а также стимуляцию заживления. При холодноплазменной нуклеопластике и радиочастотной денервации пациенты выписываются из клиники через 3-4 часа.
  • Высокая эффективность и стабильность результатов. Обращение к квалифицированным израильским специалистам Ре-Клиник – возможность обрести здоровье при помощи методов высокотехнологичной инновационной медицины.

Помимо атравматичности вмешательства, к преимуществам эндоскопии относятся:

  • Операция занимает меньше времени, хотя бы потому, что не требуется время на проведение разреза, остановку кровотечения, послойное зашивание операционной раны.
  • Снижается медикаментозная нагрузка на организм. Эндоскопические вмешательства в ряде случаев проводятся под местным обезболиванием, что обычно невозможно при полостных, но даже при общем наркозе его требуется меньше. Послеоперационное медикаментозное сопровождение тоже значительно меньшего объема.
  • Восстановительный период после операции значительно сокращается. Поскольку травмирование минимально, заживление происходит в течение нескольких суток, а не недель. Для сравнения – при полостной операции на сердце необходимо соблюдение постельного режима в течение нескольких недель, а при эндоскопической – 2-3 дня.
  • Сокращается срок пребывания в больнице. Это имеет важный и психологический, и экономический аспект.
  • Отсутствие обширных послеоперационных рубцов. После проведения эндоскопического вмешательства следов либо вообще не остается, либо остается малозаметный шрам в месте прокола.
  • Значительно более широкие показания к хирургическому лечению. Если полостные операции, связанные с большими рисками, проводятся тогда, когда обойтись без них уже никак не возможно, то эндоскопическое вмешательство может быть методом выбора – как то лечение, которое обеспечит эффект быстро и качественно.

К недостаткам метода можно отнести необходимость в дорогостоящем оборудовании и специально обученном персонале.

  • предельно малый ущерб для организма без уменьшения эффективности хирургического вмешательства, который достигнут благодаря применению ультратонкого шовного материала и эндоскопической аппаратуры
  • нет необходимости в длительном постельном режиме, так как операции осуществляются в условиях клиники одного дня
  • хорошо переносятся пациентами так как не происходит выраженного болевого синдрома
  • из-за сокращения длительности операции и уменьшения травматизации мягких тканей достигается высокий лечебный и косметический результат

Операционный метод имеет следующие преимущества:

  • операция осуществляется в условиях дневного стационара;
  • нет необходимости профилактического назначения антибиотиков;
  • минимум болевых ощущений в послеоперационном периоде;
  • быстрое восстановление трудоспособности;
  • снижение послеоперационных осложнений;
  • уменьшение количества дней пребывания в стационаре (1–3 суток);
  • не требуются перевязки, проведение обезболивания и интенсивной терапии.

Как и любая другая отрасль медицины, спинальная хирургия претерпевает постоянные изменения, которые иногда можно назвать революционными. Малоинвазивные операции пришли и в вертебрологию в конце прошлого столетия, открывая новые возможности для хирургов, а для пациентов — значительно сокращая период до полного восстановления.

При открытых операциях на позвоночнике есть одно большое преимущество — возможность хирурга видеть операционное поле, пальпировать его. Но обязательное открытие операционной раны, отсечение мышцы от позвоночного столба, как правило, значительно удлиняют время восстановления пациента, принося ему много боли.

Главное преимущество малоинвазивных оперативных техник состоит в наименьшей травматичности для пациента, в сравнении с традиционными открытыми доступами.

Какие ещё плюсы есть у малоинвазивной спинальной хирургии?

  • Очень небольшие разрезы или проколы, что практически позволяет избежать послеоперационных болей.
  • Почти незаметные послеоперационные шрамы, что исключает косметические дефекты.
  • Минимальная потеря крови во время хирургического вмешательства.
  • Уменьшение обычных послеоперационных осложнений.
  • Сокращение времени госпитализации пациентов в хирургическом стационаре.
  • Уменьшение времени на реабилитацию и восстановление.
  • В очень короткие сроки прооперированные пациенты могут вернуться к работе и привычному образу жизни.
  • Риск инфицирования операционных ран сведён к абсолютному минимуму.

Малоинвазивная хирургия менее травматична для пациента, чем аналогичная инвазивная процедура. Она может быть как более, так и менее дорогостоящей. Время операции при этом увеличивается, однако время госпитализации сокращается.

Эти методы менее болезненны и оставляют меньшие рубцы, при этом ускоряя время выздоровления и сокращая вероятность возникновения послеоперационных осложнений, например: развитие спаечного процесса. Был проведен ряд сравнительных исследований в области кардиохирургии.

Что такое малоинвазивные операции в спинальной хирургии?

Малоинвазивные операции не являются абсолютно безопасными, а некоторые из них могут вызвать осложнения — от инфекционных болезней до смерти. Следует упомянуть, в частности, следующие риски и осложнения:

  • Реакция на анестезию или лекарственные препараты
  • Кровотечение
  • Инфекция
  • Повреждение внутренних органов
  • Повреждение кровеносных сосудов
  • Смерть

Все эти риски также присутствуют в открытой (инвазивной) хирургии.
Возможно увеличение риска развития в брюшной полости травмы в результате продолжительного воздействия холодных сухих газов в процессе инсуффляции в брюшную полость. Такой риск можно сократить за счет использования подогретого CO2 с повышенным содержанием влаги.

Общим названием «малоинвазивные операции» объединены все хирургические операции, которые выполняются при минимальном объеме вмешательства в организм пациента. В спинальной хирургии малоинвазивные операции предполагают использование хирургами альтернативных хирургических доступов к месту их проведения, то есть к сегментам позвоночного столба и спинного мозга. И это позволяет по минимуму травмировать ткани, попадающие в зону операции.

Операция, которую при классической технике выполняют при открытом доступе, то есть через обязательный, довольно большой, разрез, при малоинвазивной технике осуществляют через несколько небольших разрезов-проколов с подведением к оперируемому месту специальных инструментов и техники в лице микроскопа, камеры с фонариком, мини-инструментов для манипуляций.

Каждый пациент прежде, чем даст своё согласие на выполнение ему малоинвазивного оперативного вмешательства, должен обсудить со своим хирургом целый ряд рисков.

  • Вероятность осложнений, которые могут быть связаны с выбранным методом анестезии на время операции.
  • Повреждение нерва, спинного мозга во время хирургических манипуляций при малоинвазивной технике.
  • Образование псевдоартроза (или: ложного сустава) в месте проведенной операции.
  • Отсутствие улучшений в состоянии больного.
  • Инфицирование хирургических разрезов — его вероятность минимальна, но всё же она существует.
  • Послеоперационные боли в зоне вмешательства.

Операции на сердце

Малоинвазивные операции на сердце считаются одним из последних достижений современной медицины. Они позволяют успешно проводить вмешательства по лечению порока сердца.

Такие процедуры считаются самым щадящим методом. Посредством современных технологий медицины появилась возможность объединения нескольких этапов операции в один. Например, при данном методе вмешательства не требуется подключать человека к аппарату искусственного кровообращения.

Малоинвазивные операции проводятся взрослым пациентам и детям (даже самым маленьким пациентам). При них число летальных исходов оказывается значительно меньшим.

Малоинвазивную операцию

Операции по лечению врожденных пороков сердца малоинвазивным методом позволяют их проводить совсем маленьким детям. При этом период реабилитации значительно сокращается, благодаря чему пациенты имеют возможность быстро вернуться к обычной жизни.

Малоинвазивные операции по удалению геморроя

Ещё одним направлением использования такого метода в медицине является операция по удалению геморроя. Вкратце вспомним, что это за болезнь.

Геморрой — заболевание прямой кишки, которое возникает из-за расширения вен в ее стенках. Последнее приводит к образованию кровяных сгустков, которые называются геморроидальными узлами.

Процесс прогрессирования данного заболевания делят на 4 стадии. Считается, что первую стадию можно вылечить без оперативного вмешательства. Но болезнь на последних стадиях можно лечить только хирургическим путем.

Суть стадий геморроя состоит в том, что чем дальше развивается заболевание, тем образовавшиеся узлы все больше выпячиваются и, в результате, выпадают из анального отверстия, доставляя много проблем и неудобств больному.

Помимо традиционного хирургического вмешательства, операцию по удалению геморроя проводят малоинвазивным методом. Суть ее заключается в том, что она проводится без скальпеля. Пациенту делают несколько проколов во внутренних тканях, через которые и производится оперативное вмешательство.

Малоинвазивную операцию

Существует несколько видов малоинвазивных операций по удалению геморроя:

  1. Склерозирование.
  2. Лигирование (при данном методе применяются латексные кольца).
  3. Лазерная коагуляция.
  4. Фотокоагуляция. Данная операция проводится с использованием ИК-излучения.
  5. Применение радиолучевого скальпеля.
  6. Криодеструкция.

Основным преимуществом таких методов является короткий период восстановления организма.

Склерозирование.Лигирование (при данном методе применяются латексные кольца).Лазерная коагуляция.Фотокоагуляция. Данная операция проводится с использованием ИК-излучения.Применение радиолучевого скальпеля. Криодеструкция.

Заключение

В последнее время очень многие специалисты отдают свое предпочтение малоинвазивным эндоскопическим операциям. Кстати, некоторым пациентам можно провести обследование для постановки диагноза только таким способом.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что данный вид вмешательства является современным достижением медицины. Он позволяет выбрать для больных наиболее щадящий способ оперативного вмешательства, что особенно ценно при наличии дополнительных патологий в организме.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Черная редька – применение для очищения суставов

Благодаря такому методу, как малоинвазивные операции, риск возникновения осложнения сводится к минимуму, период реабилитации больного занимает меньше времени, а возврат к обычному ритму жизни происходит значительно быстрее, чем после обычного хирургического вмешательства.

В данной статье мы постараемся понятным языком описать детали и разобраться в вопросе, что такое мини-инвазивная замена тазобедренного сустава. Мировая статистика такова, что основная масса операций по замене суставов (эндопротезирование) по ряду причин приходится на тазобедренный сустав.

Размер операционного шва.

Если Вы обратитесь в различные медицинские учреждения с запросом о замене тазобедренного сустава, в большинстве из них Вам ответят, что операция производится малоинвазивным способом, но всегда ли под этими словами подразумевается то, что Вам нужно?

До сих пор по всему миру не существует единообразия терминологии и часто выполнение операции через небольшой разрез уже называют мини-инвазивным методом. Что же под этим подразумевают в нашей клинике?

Инвазивная (эндоваскулярная) кардиология – это целая наука которая изучает диагностические и лечебные процедуры инвазивным методом, то есть различные внутренние вмешательства в работу сердечно-сосудистой системы без открытой операции.

Подобные методы уже широко развиты в различных областях медицины, но мы в этой статье коснёмся только тех современных инвазивных методов, которые применяются непосредственно в кардиологии. Что такое инвазивная кардиология, какие у неё возможности, есть ли ограничения или противопоказания?

В последней четверти прошлого века, мировая кардиология подверглась значительным коренным переменам, и возможно, обошла в этом все другие области медицины. Этим изменениям во многом способствовали труды нобелевских лауреатов Курнана, Робертса и Форсмана, которые посвятили себя развитию различных методов катетеризации сердца.

Название “инвазивная кардиология” происходит от слова “инвазия” – вторжение. Это и в самом деле есть самое настоящее вторжение в работу сердечно-сосудистой системы. Но вторжение осторожное – с минимальными повреждениями сосудов и под строгим контролем рентгено-графических и эхоскопических методов.

Суть этой процедуры заключается в том, что больному через прокол в бедре или локтевом сгибе вводится гибкий металлический проводник, а по нему – тонкий одноразовый зонд. Затем этот зонд проталкивается по сосудам в область сердца и дальше с помощью него можно решать различные диагностические и лечебные задачи.

Техника минимального разреза

  1. Мультифункциональные троакары применяются для выполнения доступа к позвоночнику через толщу мышечной ткани при минимальных разрезах с дорсальной стороны. Троакары могут быть снабжены атравматическим стилетом, сверхчувствительным оптическим мини-оборудованием. Троакар позволяет сделать доступ к операционному полю, осмотреть зону операции и сориентироваться хирургу в манипуляциях, по окончании операции выполнять дренирование зоны операции.
  2. Малоинвазивные операции на позвоночнике, как правило, выполняют через двухпортальный доступ. Все эндоскопические инструменты для таких манипуляций жестки, они имеют прямую конструкцию, что не позволяет хирургу осмотреть зону патологии в полной мере. Но современная медицина пополнилась новым инструментом, позволяющим выполнять малоинвазивное вмешательство при одном небольшом разрезе. Спиноскопснабжен довольно гибким наконечником, способным оказывать достаточное сопротивление мышечной и другим тканям в зоне операции. Это позволяет выполнять малоинвазивные вмешательства внутри и вне межпозвонкового диска при помощи единственного инструмента и при одном хирургическом разрезе.
  3. Лапароскопическая и эндоскопическая техника — это основа малоинвазивной хирургии вообще, и спинальной хирургии в частности.
  4. Чтобы хорошо отслеживать свои действия и видеть операционное поле, хирург сморит в монитор, установленный перед врачом и на который передается картинка из зоны операции. Современная аппаратура для малоинвазивных хирургических вмешательств имеет возможность записывать весь их ход, а супер современные хирургические инструменты для малоинвазивных техник «научились» даже слушать голосовые команды.

Несмотря на все свои плюсы и преимущества перед классическими оперативными подходами в спинальной хирургии, малоинвазивная спинальная хирургия по частоте использования всё-таки ещё уступает традиционной.

Соответственно, широчайшее развитие в практической спинальной хирургии малоинвазивные техники получат тогда, когда клиники будут хорошо оборудованы, а специалистов для таких операций будут обучать целенаправленно. И этот момент не за горами.

Малоинвазивную операцию

Малоинвазивная операция — это хирургическое вмешательство в организм без разрезов. В таком случае все делается посредством проколов и специальной аппаратуры. О том, какие особенности и преимущества имеет подобная операция, мы поговорим далее в статье.

Основным отличием данной операции от обычной является то, что она происходит через точечные проколы ткани либо через естественные отверстия организма.

Малоинвазивная операция делается под местным обезболиванием. То есть человек находится в сознании. По времени процедура, как правило, длится около часа. После чего пациенту нет необходимости оставаться в больнице.

Техника минимального разреза — это особая хирургическая техника, используемая некоторыми врачами для удаления различных образований и новообразований, позволяющая минимизировать размер рубца и сократить время выздоровления.

В большинстве своем, для получения доступа к образованию или для его удаления, хирурги делают разрез на 3/4 от общей длины такого образования. При использовании техники минимального разреза его длина, как правило, сокращается до 1/10 размера образования, и хирург аккуратно иссекает образование через этот небольшой разрез.

После маленького разреза остается и маленький шрам, а также сокращается время выздоровления пациента. Такая техника очень эффективна для удаления кист и липом. Это особенно актуально для пациентов, у которых подобные образования возникают на косметически или функционально важных участках тела — например, на лице.

Малоинвазивные операции в лечении суставов

Это различные методики мини-хирургии, которые проводятся:

  • под рентгенологическим, УЗИ- или томографическим контролем
  • с использованием эндоскопа (артроскопия).

Цель операций:

  • удаление инородных тел
  • восстановление целостности связок
  • эндопротезирование и т. д.
  1. При малоинвазивной замене тазобедренного сустава все окружающие сустав мышцы остаются сохранными. В процессе операции они раздвигаются особым способом.
  2. Шов, как правило, не превышает 7-8 см.
  3. Эндопротезы использующиеся при мини-инвазивной замене и классической идентичны, отличается лишь техника их установки. Таким образом, из-за малого поля доступа при операции, нет необходимости использовать какие-то специальные протезы укороченной/уменьшенной/облегченной конструкции. Мини-инвазивный доступ не осуществляется в ущерб типу эндопротеза.
  4. За счет меньшей травматичности двигательные функции восстанавливаются намного быстрее. Ведь если мышечная ткань разрезается, то в месте сращивания она уже никогда не будет таких же свойств как неповрежденная

Конечная цель операции по замене сустава — это скорейшее возвращение к полноценной жизни и двигательной активности, а мини-инвазивный способ проведения данной операции позволяет достигнуть этого значительно легче и быстрее.

отводящие мышцы (средняя и малая ягодичные), широкая фасция и короткие внешние ротаторы. Этот доступ считается наиболее предпочтительным и используются рядом хирургов, хотя и не имеет широкого распространения, поскольку требует специального ортопедического стола для размещения ноги и позиционирования бедра так, чтобы избежать дополнительных разрезов для доступа к вертлужной впадине.

Помимо объективных причин, выступающих за проведение операций мини-инвазивным способом, существует психологическая составляющая. Ни один пациент не захочет, чтобы его оперировали более травматичным способом, если существует менее травматичный.

Главное, чтобы техническая и финансовая возможности позволяли. Никто не желает удалять зуб, если есть шанс его сохранить. Никто не захочет удалять желчный пузырь посредством полостной операции, если существует возможность сделать это через эндоскопические проколы и т.д.

Сравнение размеров операционного поля при классической и минимально-инвазивной технике.

Помимо положительных моментов, существует и отрицательный — сложность проведения операции для хирурга. Объяснение этому очень простое: при таком доступе размер операционного поля(раны) достаточно мал, часть манипуляций хирург проводит в условиях ограниченной видимости.

При использовании классического способа размер операционной раны позволяет видеть гораздо лучше, что снижает риск неудачи у менее опытного хирурга. Другими словами — технология мини-инвазивного доступа при эндопротезировании ТБ сустава доступна только первоклассным хирургам.

В данном случае очень важна квалификация и опыт в проведении именно мини-инвазивных операций по замене тазобедренного сустава. Такие операции нельзя делать в том числе, иногда или среди прочих, для хороших результатов это должна быть основная масса операций, проводимых отдельно взятым хирургом.

Справедливости ради, стоит отметить, что если условно взять двух одинаковых пациентов и качественно и правильно провести операции, одному обычным способом, второму мини-инвазивно, и отметить контрольные точки через 3, 6, 9 и 12 месяцев, то при условии одинакового образа жизни, чем больше времени пройдет от момента операции, тем более похожими будут состояния пациентов вне зависимости от способа операции.

Это означает, что через полгода и, тем более, через год, данных пациентов нельзя будет отличить по уровню восстановления, разве что швы будут разных размеров. Во время лечения у второго пациента (мини-инвазивная операция) будет немного меньше боли, он легче перенесет ранний послеоперационный период, немного быстрее восстановится, немного раньше начнет делать то, что первый пациент сможет себе позволить позже и т.д.

Когда Ваш специалист по заболевания позвоночника может предложить альтернативное лечение?

Для получения более подробной информации обращайтесь к специалистам нашей клиники.

В Чехии, как и многих других странах, существуют клиники, где могут проводить операции мини-инвазивно, например, клиника Буловка, так же представленная у нас на сайте. Но клиника и врач, проводящие данные операции в приоритете(то есть всем своим пациентам) в Чехии существует только одна — областная клиника г.

Куда пациенты обращаются первым делом, когда ищут возможности лечения тазобедренного сустава за границей? В Израиль и Германию. Ведь в Израиле и Германии наиболее развит медицинский туризм. клиники Израиля во всем мире славятся своими успехами, и совершенно справедливо.

Огромное количество граждан СНГ проходит операции по эндопротезированию суставов также, как и другие виды ортопедического лечения, в Германии, ведь там предлагают действительно качественные операции по замене суставов. Мы не понаслышке знакомы с клиниками Германии.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Пупочная грыжа у детей и операция: отзывы родителей

Если программы по эндопротезированию любого сустава в Германии и Израиле удовлетворяют всем потребностям пациентов, зачем тогда нужно лечиться в Чехии?

Все очень просто — из-за значительно более низкой стоимости и стабильно высокого качества эндопротезирования. Например, операция по замене коленного сустава в Израиле стоит от 17 тыс.долларов, Германии от 15 тыс.

евро, и это только операция и несколько дней в клинике, то есть без реабилитации. Конечно, при таких операциях, если существует возможность, нужно доверять себя лучшим специалистам в данной области. Но к счастью, замена тазобедренного сустава не предполагает высокотехнологичного лечения, для диагностики и лечения не используются супердорогие устройства, даже МРТ чаще не требуется, достаточно рентгена. Почти все зависит от рук хирурга и последующей реабилитации тазобедренного сустава.

Наше предложение призвано расширить выбор, кроме Израиля и Германии, на прекрасную альтернативу в виде Чехии, где стоимость за подобное лечение установлена клиниками в пределах 11-12 тыс. евро вместе с реабилитацией.

Вопрос замены суставов становится все актуальнее для населения, ведь средний срок жизни постоянно увеличивается. Хоть компании-производители протезов постоянно разрабатывают новые, более износостойкие материалы и типы конструкций, в глобальном плане количество предложений по замене суставов не увеличивается.

Наша рекомендация – отдавать предпочтение клинике и доктору с наибольшим опытом и историей применения конкретных технологий в эндопротезировании, которые зарекомендовали себя у множества довольных пациентов.

Многим людям, у которых проявилась тревожная симптоматика, и которые обратились в больничные учреждения для консультации, специалисты применяют инвазивные методы диагностики и лечения. Далеко не каждый пациент понимает, что означает этот термин, поэтому вынуждены либо интересоваться этим вопросом у лечащих врачей, либо самостоятельно искать ответ в открытых источниках информации.

Малоинвазивные хирургические операции: минусы и последствия

Инвазивный – это термин, который взял свое начало от латинского слова invasio.

Его можно трактовать следующим образом:

  • вторжение;
  • проникновение;
  • внедрение внутрь.

Если он применяется в медицинской сфере, то означает любой способ проникновения внутрь тела человека. В данном контексте можно рассматривать как диагностические процедуры, так и хирургические манипуляции.

За рубежом малоинвазивная хирургия чрезвычайно популярна, в настоящее время она применяется шире, чем обычные полостные операции. Этот метод используется достаточно давно, с момента изобретения он усовершенствован и доработан, применяется инновационная робототехника, позволяющая осуществлять фантастически сложные операции без риска.

Узнать подробнее о возможности эндоскопического оперативного лечения за границей и определить его стоимость можно, связавшись со специалистом медицинского центра при помощи контактной формы.

По сфере применения:

  • вертебрологические (позвоночник)
  • артрологические (суставы)
  • абдоминальные (полость живота)
  • торакальные (грудная клетка) и т. д.

Малоинвазивная хирургия

По методу контроля:

  • под интраоперационным рентгенологическим контролем
  • под КТ- или МРТ-контролем
  • под УЗИ-контролем
  • под эндоскопическим визуальным контролем и т. д.
  1. Лечение компрессионных переломов.
    • Вертебропластика. Это метод мини-хирургии, который основан на введении цементирующего вещества в тело позвонка. Операция проводится под рентгеновским контролем.
    • Кифопластика. Это модифицированный метод вертебропластики, при котором предварительно восстанавливается высота просевшего тела позвонка. При операции используется баллон, в который под давлением нагнетается воздух, чем достигается увеличение высоты позвонка. Образующаяся полость заполняется цементирующим соединением.
  2. Лечение межпозвонковых грыж.
    • Холодноплазменная нуклеопластика. Этот инновационный метод основан на применении на конце рабочего инструмента, вводимого в диск, 100-микронного плазменного облака с температурой не более 45оС, получившего название «холодной плазмы». Такой способ воздействия является наименее травматичным для окружающих межпозвонковую грыжу тканей. Он позволяет прицельно воздействовать на ткани диска, снижать внутридисковое давление и устранять грыжевое выпячивание.
    • Лазерная вапоризация. Это операция по испарению грыжевого выпячивания при помощи лазерного излучения. В настоящее время не применяется из-за риска побочного действия.
    • Эндоскопическая дискэктомия. Данный метод малоинвазивной хирургии основан на применении эндоскопической техники, которая позволяет визуализировать и контролировать все этапы оперативного вмешательства. Проводится удаление поврежденной части межпозвонкового диска, устраняется сдавление нервных корешков или спинного мозга.
  3. Лечение стеноза позвоночного канала.
    • Ляминэктомия. Данный способ малоинвазивного вмешательства позволяет добиться расширения костных каналов и декомпрессии нервных структур благодаря удалению части дужки позвонка.

Диагностика

Инвазивные методики, применяемые при обследовании пациентов с целью постановки точного диагноза, предусматривают глубокое внедрение в организм через естественные пути специальных инструментов. Например, эндоскопическое обследование пищеварительного тракта.

Специалистам удается благодаря введенному через пищевод гибкому зонду, оснащенному микрокамерой, провести следующие манипуляции:

  • осмотреть состояние слизистых;
  • выявить эрозивные поражения и язвенные очаги;
  • осуществить забор биологического материала, который сразу направляется в лабораторию для гистологических исследований и т. д.

Стоит отметить, что, несмотря на высокую информативность таких диагностических методик, при их применении существуют риски травмирования внутренних структур. В результате у пациентов может открыться кровотечение, а также произойти инфекционное поражение органов и систем на фоне травматического повреждения.

К инвазивным методам исследования можно причислить и манипуляции, проведение которых предусматривает нарушение целостности кожных покровов и слизистых. В данном случае речь идет о введении каких-либо специальных препаратов или микроинструментов через вены или мышечные ткани.

Инвазивные диагностические методики задействуются специалистами в следующих отраслях медицины:

  • гастроэнтерологии;
  • урологии;
  • кардиологии;
  • пульмонологии;
  • гинекологии и т. д.

Например, при проведении перинотальной диагностики проводится:

  • биопсия, при которой осуществляется забор тканей развивающегося в утробе плода (плацентобиопсия);
  • выполняют забор крови у плода (кордоцентез);
  • получают жидкость амниотического плана (амниоцентез).

При проведении обследования органов бронхо-легочной системы, с целью постановки точного диагноза, специалисты задействуют следующие методики:

  • биопсию легких, плевры или бронхов;
  • плевральную пункцию;
  • бронхографию;
  • бронхоскопию.

Минимально-инвазивная хирургия позвоночника заполняет пробел между консервативным лечением боли и открытыми операциями

При проведении комплексной медикаментозной терапии многие лекарственные средства пациентам назначаются не перорально, а инъекционно. Лечебные растворы им вводятся через вену либо в мышечные ткани. Для этих целей задействуются шприцы, оснащенные иглами, капельные системы, катетеры (если больному показано систематическое введение медикаментов).

эндоскопия

Например, инвазивные методики задействуются при лечении патологий, которые сопровождают болевые ощущения в области спины. Пациентам делаются эпидуральные инъекции в спинной мозг, во время которых осуществляется введение гормонов кортикостероидной группы.

В настоящее время в хирургию внедряются малоинвазивные методики, благодаря которым происходит минимально травмирование органов и окружающих их тканей. В отличие от традиционных операций, во время которых врачи осуществляли большие разрезы, инновационные технологии позволяют добираться до нужных мест посредством нескольких проколов.

Через отверстие специалист вводит медицинский инструмент, посредством которого осуществляются все хирургические манипуляции. После малоинвазивных оперативных вмешательств у пациентов гораздо быстрее проходит процесс реабилитации, и они возвращаются к привычному образу жизни в течение одной-двух недель.

При проведении малоинвазивных операций специалисты должны быть предельно осторожными, так как вводимый в отверстие медицинский инструмент способен повредить целостность соседствующих с очагом поражения органов.

В результате у больного откроется кровотечение и придется традиционным способом получать доступ к месту повреждения. Посредством малотравматичных хирургических вмешательств сегодня специалистам удается справляться с такими недугами:

  • патологическими процессами, протекающими в поджелудочной;
  • аппендицитами;
  • желчнокаменным недугом;
  • патологиями 12-ти перстной кишки, желудка, толстого кишечного отдела;
  • эндометриозом;
  • миомой матки;
  • патологическими процессами в желчных протоках;
  • кистами, локализирующимися в яичниках;
  • спаечными процессами, протекающими в органах малого таза;
  • полипами, локализирующимися на шейке матки и в ее полости;
  • трубной непроходимостью;
  • внематочной беременностью;
  • патологическими процессами, затронувшими предстательную железу, а также гениталии женской и мужской аудитории;
  • гиперплазией;
  • грыжами, образовавшимися в пищеводном диафрагмальном отверстии либо на передней стенки брюшины;
  • патологическими процессами, протекающими в мочевом пузыре, мочеточнике, почках или в надпочечниках.

К особенностям малотравматичных оперативных вмешательств можно причислить следующее:

  1. Доступ к органам и системам, в которых наблюдаются патологические изменения, специалисты получают через гильзы, выполненные из пластика или медицинского металла, диаметр которых варьируется в диапазоне от 5мм до 10мм.
  2. Через троакары хирурги вводят специальный инструмент, оснащенный оптикой.
  3. Оптическая система подключается к монитору, на экран которого с микрокамеры передается изображение.
  4. К специальной оптической системе присоединяются эндоскопические инструменты, посредством которых врачи осуществляют необходимые хирургические манипуляции.

К преимуществам малотравматичных оперативных вмешательств следует причислить:

  1. Быстрое выздоровление больных, которых выписывают из стационара уже на вторые либо на третьи сутки после проведенного хирургического лечения.
  2. Отличный косметический эффект. Например, после полостных операций у пациентов остаются порой очень большие и грубые рубцы. После малотравматичных вмешательств на кожных покровах остается только след от прокола, размер которого не превышает диаметра пятикопеечной монетки.
  3. Минимизируется риск образования грыж.
  4. В единичных случаях происходит инфекционное поражение ранок.
  5. Пациенты не испытывают таких мучительных страданий как после полостных операций.

Таким способом может проводиться и лечебно-диагностическое исследование пораженного органа, во время которого специалист осуществляет забор биологического материала и при необходимости проводит манипуляции хирургического плана.

Инвази́вная процеду́ра (от новолатинского invasivus; от invado — «вхожу внутрь») — медицинская процедура, связанная с проникновением через естественные внешние барьеры организма (кожа, слизистые оболочки).

Примером простейшей инвазивной процедуры является любая инъекция, а самой сложной — хирургическая операция. Это основной способ, которым хирург, в отличие от терапевта, оказывает помощь больному.

Инвазивныe процедуры могут применяться также для диагностики. Примерами инвазивныx исследований являются инвазивное электрофизиологическое исследование сердца и инвазивные генетические проверки эмбриона.