Строение, функции и особенности плечевого сустава

Анатомия плечевого сустава

Строение плечевого сустава

Плечевой сустав образуют три основные кости: суставной костью, головковой и гленоидальной (образовывает характерную суставную впадину). Гленоидальная кость напрямую не соприкасается с плечевым суставом, однако определяет его двигательные возможности и функции.

Для плечевого сустава характерна шарообразная форма, которая образована полусферической головкой верхней кости. Также визуально плечо имеет малый и большой бугорок с отходящими от них гребнями. Полусферическая головка верхней кости совпадает по своему анатомическому строению с суставной впадиной, превышая ее размеры.

Капсула плечевого сустава – один из ключевых его элементов. В момент опускания руки, она образовывает несколько складок. Суставная капсула размещает под собой синовиальную сумку, где продуцируется синовиальная жидкость для смазки суставных элементов – костей.

Суставная капсула обязательно фиксируется связками, которые препятствуют ее выпадению или избыточной мобильности сустава. К основным связкам плечевой капсулы относят:

  • Суставно-плечевые связки образуются тремя пучками волокон. Размещаются они спереди и сверху, помогая выполнять взмахи и подъемы руки. Эти связки фиксируются на плечевой кости и оканчиваются у суставной губы.
  • Клювовидная связка плеча берет свое начало от клювовидного отростка (отсюда и название), ее вплетение в капсулу происходит сзади и верхней части сустава.

Строение плечевого сустава также включает целую группу сильных и наиболее крупных мышц, а также ряд мелких мышечных волокон, которые помогают осуществлять движения. Мышцы плечевого сустава медики разделили на категории, создав классификацию.

Плечевой сустав поддерживается целой группой мышц, которые относятся к, так называемому, плечевому поясу, а также мышцам верхней конечности, среди которых: кисть, предплечье и непосредственно плечо. Отдельная часть мышц берет свое основание у скелета спины, крепясь к плечевой кости и его поясу. К основным мышцам плеча относят следующие:

  • Дельтовидная – крупная мышца в плечевом суставе, треугольной формы (отсюда и название). Мышца покрывает сустав сверху, сзади и спереди. Именно дельтевидная мышца укрывает под собой синовиальную поддельтовидную сумку – бурсу сустава. Основная функция мышцы – вращение наружу и разгибание плеча. Также благодаря ей осуществляется отведение руки (в норме на 70 градусов).
  • Надкостная и подкостные мышцы располагаются в ямке лопатки. Движения в плечевом суставе при их сокращении являются вращательными. Также они предохраняют капсулу сустава от различных защемлений.
  • Большая и малая круглые мышцы. Эти группы мышц помогают плечу производить вращательные движения плеча и дают возможность заводить верхнюю конечность за спину.
  • Трапецевидная мышца при сокращении влияет на работу грудино-ключичного отдела и межпозвоночные суставы помимо самого плеча. Главная ее функция – поднятие лопатки и ее опускание, приближение лопатки к столбу позвоночника. Благодаря трапецевидной мышце человека осуществляется наклоны головы в сторону и запрокидывания назад.

Помимо этого в анатомии лопатки присутствуют еще группы мышц, которые делают сустав подвижным. Благодаря такому мощному мышечному скелету подвижность плечевого сустава высока:

  • Приведение (плеча к позвоночному столбу);
  • Отведение (плеча от позвоночника);
  • Сгибание;
  • Разгибание;
  • Круговые движения руки и плеча;
  • Вращение.

Плечевой сустав — конструкция в человеческом теле достаточно сложная. Чтобы понять, как он функционирует и в какой ситуации появляется риск травмирования, нужно, для начала, разобраться с его строением и анатомическими особенностями.

Строение сустава

Костной основой плечевого сустава являются:

  • лопатка с суставной поверхностью и 2 отростками (плечевой и клювовидный);
  • плечевая кость с её головкой;
  • ключица.

Перечисленные костные элементы соединены между собой за счет целого ряда связок, а именно:

  • коракоакромиальная связка — натянута между клювовидным отростком лопатки и плечевым отростком лопаточной кости;
  • коракогумеральная — связка, натянутая между головкой плечевой кости и головкой плечевой кости;
  • суставная капсула — связка, охватывающая головку плечевой кости и прикрепляющаяся по краям суставной поверхности лопатки. Она образуется за счет верхней, средней и нижней суставно-плечевых связок;
  • Акромиально-ключичная связка — между ключицей и плечевым отростком лопатки. Хоть она и не имеет отношения к плечевому суставу непосредственно, однако движения плеча без сопутствующего движения в ключично-акромиальном сочленении не возможны. Речь идет об отведении руки выше 90 градусов, вращении руки, сгибании плеча выше 90 градусов.

Внутренняя поверхность лопаточной кости выстлана подлопаточной мышцей. Она отдает свое сухожилие к головке плечевой кости. Это первая мышца, сухожилие которой образует ротаторную манжетку. Кстати, травма сухожилия плеча — довольно часто встречается в спортивной практике.

Дело в том, что эти мышцы прикрепляются непосредственно к телу кости и обоснованием для их названия является костный ориентир на теле лопаточной кости — ось лопатки. Сухожилия обеих этих мышц крепятся к головке плечевой кости, соответственно, они — номер два и три среди мышц ротаторной манжетки.

От латерального края средней трети тела лопатки к головке плечевой кости тянется четвертая мышца, образующая ротаторную манжетку плеча — малая круглая мышца. Роторная манжетка укрепляет плечевой сустав и задает правильное положение головке плечевой кости.

Сухожилия головок бицепса «укрепляют» плечевой сустав по передней поверхности: длинная головка крепится к надсуставному бугорку лопатки, а короткая — к клювовидному отростку лопатки. Обе головки образуют мышечное брюшко, крепящееся широким сухожилием к бугристости лучевой кости. Таким образом, бицепс сгибает не только локтевой сустав, но и участвует в сгибании плеча.

Длинная головка трицепса берет начало на подсуставном бугорке лопатки, участвует в укреплении плечевого сустава по задней поверхности. Все три головки, при совокупном напряжении, способствуют разгибанию плеча.

Дельтовидная мышца покрывает сверху весь сустав, объединяя в единое целое весь пояс верхней конечности (ключицы, лопатки, плечевые кости) и непосредственно обеспечивая весь спектр движений в плечевом суставе.

  • передняя — обеспечивает подъём руки перед собой;
  • средняя — отвечает за отведение руки от тела;
  • задняя — обеспечивает отведение плечевой кости назад.

Анатомия плеча

Каждый сустав человеческого скелета образован сочленением двух и более костей с помощью хрящевой, соединительной тканей, связочного аппарата и мышц. Плечевой сустав, по сути, образован шаровидным соединением, включающим в свою структуру лопатку и плечевую кость. Над суставом расположена эластичная капсула. Плечо укрепляют связки и мышцы.

Анатомические особенности сочленения обеспечивают возможность взаимодействующим поверхностям отдаляться друг от друга и возвращаться в исходное положение, не повреждая целостности суставной капсулы при этом.

плечевой сустав анатомия

Сустав плеча образован следующими частями костного скелета: головкой плечевой кости и лопаточной впадиной. Форма шара имеется у кости плеча, а у впадины форма ровная в виде блюдца. Такие формы и присутствие гиалинового хряща делают подвижным сочетание костей плечевого пояса вместе с лопаткой.

Хрящ имеет вид геля, который образован минералами и веществами органического происхождения, но воды в нем 80%. Суставная губа помогает уравновешивать различные размеры поверхности. Этот элемент сустава образован волокнисто-хрящевой тканью, что способствует отличному взаимодействию лопаточной впадины и плеча.

Капсула закрепляется на конце хрящевой губы и лопаточной впадины. С другой стороны, на плечевой кости капсула хорошо закреплена по анатомической шейке. Снизу она имеет тонкое строение, но выше более утолщенное строение из-за сухожилий разных видов мышц, которые вплетены в капсулу.

Костная анатомия плечевого сустава’>

Плечевой сустав — типичный шаровидный сустав, образованный головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Суставная впадина лопатки представляет собой уплощенную ямку в форме груши или перевернутой запятой с поверхностью, приблизительно в 4 раза меньшей поверхности головки плечевой кости.

Головка плечевой кости повернута примерно на 30° назад от поперечной оси локтевого сустава, а лопатка повернута на такой же угол вперед от фронтальной плоскости тела; таким образом, головка плечевой кости и суставная впадина лопатки обращены ровно друг на друга.

Во время движений в плечевом суставе лопатка вращается, обращая свою суставную впадину вверх, вниз, наружу или внутрь, благодаря чему центр головки плечевой кости продолжает оставаться внутри нее. Когда же такое центрированное положение головки плечевой кости в суставной впадине нарушается, возникает опасность вывиха в плечевом суставе.

Биомеханика плечевого сустава на рентгене

Биомеханика плечевого сустава’>

Суставы ключицы

Травма плеча

Медиальный конец ключицы участвует в образовании грудино-ключичного сустава, а латеральный конец — в образовании акромиально-ключичного сустава. Ключица вращается вокруг своей оси и служит опорой для плечевого сустава, поскольку она единственная связывает верхнюю конечность с осевым скелетом.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Настойка для суставов на анальгине

Связки плечевого сустава’>

Связки плечевого сустава

клювовидно-плечевой и тремя суставно-плечевыми: верхней, средней и нижней. Существуют анатомические варианты формы и взаиморасположения суставной губы и связок: встречается, например, отверстие между передневерхней частью суставной губы и краем суставной впадины лопатки, сообщающее суставную полость с подсухожильной сумкой подлопаточной мышцы. Некоторые из этих анатомических вариантов особенно предрасполагают к травмам плечевого сустава.

Функции сустава

Функции сустава

Основная функция у плечевого пояса – это уравновешивание движения рук во время увеличения размаха. То есть механическая способность плечевого пояса дает возможность осуществлять движение конечностями в разных проекциях под большим углом.

Строение плечевого сустава дает возможность осуществлять в большом диапазоне различные движения верхними конечностями: вращательные, сгибательные, отводящие, разгибательные и приводящие действия.

Распространенные травмы

Строение, функции и особенности плечевого сустава

Итак, если у вас уже сформировалось определённое представление о том, как устроен и как работает наш плечевой сустав, можно перейти к ознакомлению с наиболее частыми его травмами. Ниже мы рассмотрим некоторые виды травм плеча и расскажем о том, какие из кроссфит-упражнений наиболее травматичны, а также как можно избежать повреждений.

Причем, опасны не столько сами упражнения, сколько режим, в котором они выполняются. Многократные движения в плечевом суставе, выполняемые с максимальной и субмаксимальной нагрузкой, да еще в большой амплитуде, провоцируют образование большого количества микротравм, в том числе — и в связках. Поэтому, фактор восстановления всегда должен быть строго учтен при тренировочном планировании.

Вывих плеча

Самая распространенная травма сустава плеча, точнее — связочного аппарат, является вывих. Суть повреждения заключается в том, что головка плечевой кости смещается чуть вперед либо немного назад от своего физиологического положения.

Наиболее часто вывих происходит за счет смещения кости вперед. При этом рука естественно прижимается к телу, резко контурируется акромиальный (плечевой) отросток лопатки. Между головкой плечевой кости и акромионом образуется «впадина». Область плечевого сустава отекает, движения в суставе при этом невозможны.

Наиболее травмоопасными упражнениями в плане получения такого вида травмы являются выход силой на брусьях, отжимания на брусьях с дополнительным отягощением.

Ротаторная манжетка легко повреждается при непосредственных травмирующих воздействиях — ударах в область сустава, чрезмерных скручивающих усилиях, проходящих через ось сустава, при получении травмы плеча при падении с приземлением на область плечевого сустава.

При рывке и выполнении отжимания веса с положением рук вдоль корпуса травму ротаторной манжетки получить весьма легко. Случается это в момент, когда одна из рук не удерживается в положении «по шву». При этом происходит выворот плечевой кости:

Строение, функции и особенности плечевого сустава

головка ее уходит вперед относительно оси сустава. В худшем случае, здесь возможен разрыв капсулы сустава либо разрыв одной или нескольких мышц ротаторной манжетки, в лучшем — формирование спазма в мышцах манжетки (наиболее вероятно — надостной и подостной мышц) со смещением головки относительно сустава и затруднением движений в суставе, вплоть до полной невозможности поднять руку выше 60 градусов от корпуса.

Ещё один часто встречающийся вид травмирования среди кроссфитеров — травма связок плеча.

Угловая скорость в упражнениях, выполняемых рывком и толчком, очень высока. При чрезмерном весе снаряда либо плохой межмышечной координации плечевая кость может выйти за плоскость тела, тем самым создавая избыточное натяжение на связочном аппарате сустава и провоцируя либо растяжение связок плеча, либо, что более вероятно, спазм группы коротких мышц — ротаторов, с одновременным надрывом либо разрывом одной из них (наиболее вероятен здесь разрыв именно малой круглой мышцы).

Разрывами связок может быть чревато и выполнение упражнений на брусьях и кольцах. В выходах силой на брусьях вес тела ложится на плечевые суставы. Заранее оговоримся, что нагрузка на суставы гораздо выше на кольцах, чем на перекладине, за счет меньшей стабильности положения рук в упражнениях, выполняемых с помощью этого спортивного снаряда.

  • Повредить бицепс очень легко при выполнении становой тяги разнохватом с использованием большого веса. При сильном напряжении в теле, сопровождаемом рывковым усилием, возникает перерастяжение сухожильного аппарата. Тело мышцы, условно, напрягается в одну сторону, а усилие при этом направлено в другую. В результате этого может случиться травма мышц плеча. Чаще всего это бывает разрыв мышечных волокон бицепса.При разрыве бицепса происходит укорочение сухожилий этой мышцы, что может в дальнейшем осложнить такое движение, как подъём руки перед собой.
  • Трицепс наиболее часто повреждается на тяжелых базовых движениях, направленных на развитие указанной мышцы: отжиманиях на брусьях, при выполнении французского жима или жима лёжа узким хватом. Ситуация очень схожа с тем, что происходит при травме бицепса, с единственным отличием, что в результате травмы будет затруднено отведение руки за спину.
  • Центрация головки плеча зависит не только от состояния «ротаторной манжетки», но и от равномерного развития всех трех «головок» дельтовидной мышцы. Недоразвитие какой либо области создает условия, при которых функцию «слабого» участка начинают брать на себя глубокие мышцы, неприспособленные для выполнения этой функции (та самая «манжетка»). Это ведет к тому, что они спазмируются, то есть, укорачиваются и ограничивают некоторые движения в плечевом суставе. Состояние, которое при этом формируется, входит в совокупность заболеваний, называемых плече-лопаточный периартрит. Травму дельтовидной мышцы проще всего получить при выполнении махов через стороны с чрезмерным весом, без предварительной разминки (средняя порция. Также достаточно часто имеют место подобные травмы плеча при жиме штанги лёжа либо при выполнении тяжелого жима в тех же условиях.

Головка плечевой кости покрыта хрящевой тканью, так же, как и суставная поверхность лопатки. Данное образование называется суставной губой, в которую упомянутая головка кости как бы «утоплена». Под воздействием избыточных физических нагрузок хрящевая ткань начинает истончаться, оголяя находящуюся под ней костную ткань.

Если на каком то участке сустава совсем исчезает хрящевое покрытие, обнаженная кость при соприкосновении с другой суставной поверхностью получает сигнал к репарации — восстановлению утраченной целостности.

Таким образом, активируется работа клеток-остеобластов, которые являются «строителями» костной ткани. В итоге образуются своеобразные наросты — костные шипы, оказывающие вторичное травмирующее действие на сустав.

травма плечевого сустава

Когда конгруэнтность, то есть, взаимное соответствие суставных поверхностей, нарушается, образуется своеобразный замкнутый круг: чем больше движений выполняется, тем большего размера становится повреждение.

Но и уменьшение двигательной активности в такой ситуации не спасает: меньшее количество движений плечевого сустава приводит к уменьшению скорости кровообращения и это тоже влечет за собой разнообразные травмы плеча и плечевого сустава в силу недостатка питательных веществ.

Двигательная способность плечевого сочленения

Движения с задействованным плечевым поясом приводят к тому, что мышцы постепенно начинают смещать капсулу. Именно это мешает ущемлять ее среди костных соединений. Капсула представляет собой мост, проходящий сквозь борозду, где расположены сухожильные волокна головки мышцы (двуглавой).

Волокна этой мышцы берут начало от конца губы сустава и сверху бугорка, а дальше тянется до межбугорковой борозды. Мышца проходит через плечо, где она покрывается синовиальной мембраной. Последняя продолжается кверху от сухожильных волокон и переходит в капсульную синовиальную мембрану.

Особенности двигательной динамики сустава

Поверх капсулы локализуются три связки, прикрепленные в области анатомической шейки кости плеча и хрящевой губы. Связки помогают делать крепче полость капсулы спереди. Еще плечо содержит крепкую клювовидно-плечевую связку.

Клювовидно-акромиальная связка расположена поверх суставного сочленения плеча. Свод плеча образован этой связкой, клювовидным и акромиальным отростками. Свод способствует защите сустава сверху, делает постепенным отвод плеча, подъем конечности вперед и по сторонам выше пояса. В тот момент, когда рука поднимается выше пояса, начинается работа лопаток.

Что делать при травме плеча?

В этом разделе мы хотим поделиться некоторыми рекомендациями касательно того, что нужно делать, если травмирования все же не удалось избежать. Для начала разберёмся, как же распознать ту или иную травму плечевого сустава, чтобы предпринять необходимые первоначальные меры.

Травмы плеча всегда сопровождаются резкой болью в области сустава, иногда можно услышать звук как будто что-то лопнуло. При этом, как правило, сустав увеличивается в объёме, при нажатии становится болезненным.

Положение плечевой кости может быть неестественным- смещенным вперед, либо назад. Как правило, рука непроизвольно падает вниз. Движения в плечевом суставе невозможны, либо резко затруднены, в зависимости от полученной травмы.

Распознать самостоятельно что конкретно случилось, под час, достаточно сложно, а порой — невозможно. Разрыв ротаторной манжетки, разрыв капсулы сустава, надрыв передней порции дельтовидной мышцы клинически достаточно похожи. Однако, можно ориентироваться на такой показатель, как интенсивность отека и его локализация.

Образование подкожной гематомы наиболее характерно для повреждения дельтовидной мышцы, затруднение всех видов движений в плечевом суставе- характерная черта разрыва капсулы сустава. При этом также может появиться ощущение «нестабильности» сустава, рука как бы «болтается», при этом уровень плечевого сустава будет визуально ниже со стороны повреждения.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Массаж коленного сустава видео техника самомассажа колена

Первая помощь

Любая спортивная травма плеча — очень серьёзное повреждение, поэтому каждый спортсмен должен знать, что делать в таком случае. Первая помощь будет заключаться в трех основных моментах:

  1. К поврежденному суставу сразу следует приложить нечто холодное. В идеале это должен быть пакет со льдом. Но если его нет, можно обойтись и подручными средствами — сгодится пачка пельменей, кусок замороженного мяса, в общем, все, что угодно, имеющее низкую температуру. Данный компресс обладает местноанестезирующим действием — уменьшает отечность и боли после травмы плеча.
  2. Далее нужно зафиксировать конечность, обеспечив поврежденному суставу неподвижное положение. Это важно в «острый» период травмы. Наиболее простым и доступным способом фиксации плечевого сустава является проверенная временем повязка — косынка. Повреждённую руку нужно аккуратно согнуть в локте и плотно прижать к туловищу. После этого надевается треугольная косынка, концы которой фиксируются на шее, а рука размещается в получившемся ложе.
  3. После этого следует незамедлительно обратиться к врачу, желательно к профильному специалисту — травматологу-ортопеду. Он назначит необходимые исследования. Самостоятельно ходить по диагностическим центрам и пытаться «самоизлечиться» крайне не рекомендуется! Чем больше времени прошло с момента повреждения сустава до начала лечения — тем меньше шансов на полное выздоровление и возвращение плечевому суставу былой подвижности.

Структура кости в плече

Основные движения в сочленении плеча выполняются при помощи головки, расположенной в глубине лопаточной кости. Плечевой сустав испытывает большие нагрузки. Из-за этого воспаление и структурный износ кости – явление достаточно частое.

Часто возникают такие болезни суставных сочленений, как: врожденные, травматические, воспалительные и дегенеративные. К травматическим относят переломы, вывихи и подвывихи. К дегенеративным повреждениям относят артроз сустава, во время которого происходит истончение хрящей и костной ткани, и происходит потеря возможности движения.

Артроз встречается у более взрослых людей. Это может быть обусловлено нарушениями обмена веществ, частыми травматическими повреждениями, уменьшением интенсивности кровоснабжения костно-суставной системы.

Врожденные патологии — это дисплазия сустава (отсутствие полного развития структур кости). К воспалительным заболеваниям относят артрит, полученный после травмы или в результате системных процессов инфекционного типа. Такие нарушения необходимо лечить, так как они опасны развитием серьезных осложнений.

Боль в плечевом суставе при поднятии руки: виды и лечение

Курс лечения должен назначать только врач! Ни в коем случае не пытайтесь вылечиться самостоятельно, поскольку малейшая ошибка может привести к тому, что о возвращении в спорт вам придется забыть.

Но для того, чтобы вы имели общее представление о том, как выглядит лечебный и восстановительный процесс при травме плечевого сустава, мы расскажем о его основных этапах.

В общих чертах, лечение травмы плеча выглядит следующим образом:

  • От 2 недель до месяца длится острый период травмы, во время которого движения в плечевом суставе крайне не желательны. В этот период применяются нестероидные противовоспалительные препараты, холодные компрессы, физиотерапевтические процедуры.
  • После месяца острого периода начинается реабилитационный период. Он может длиться сколько угодно долго. Как правило, он довольно длительный- 4-6 месяцев, иногда больше, в зависимости от серьёзности травмы. Об этом периоде далее мы расскажем подробнее.

На сегодняшний день такая травма, как растяжение связок плечевого сустава получила широкое распространение, нередко сочетаясь с другими повреждениями. Она может возникнуть в том случае, если на связочный аппарат сустава нагрузка буде превышать предел эластичности тканей, поэтому при превышении нагрузки возникает большая вероятность разрыва связок.

Если у человека начинает болеть плечо при поднятии руки, то, вероятно, это является симптомом воспаления плечевого сустава. Плечо – это один из наиболее уникальных механизмов организма человека. Травмы, переохлаждение и сильные физические нагрузки приводят к развитию процессов воспаления в плечевом суставе.

  • Механизм появления боли в плечевом суставе
    • Патологии, провоцирующие боли в плечевом суставе
  • Как вылечить боль в плечевом суставе?
    • Гимнастические занятия
    • Лечение народными способами
  • Заключение

Сустав в плече может выдерживать довольно большие нагрузки до определенного времени. Поднятие тяжестей, частые манипуляции, неправильные движения могут провоцировать болезненные ощущения в плечевом суставе и перебои в его работе. На фоне различных нарушений функций сустава могут появляться разные болезни.

Если у человека болит плечо при поднятии руки, то это обозначает, что в организме происходит какой-то процесс воспаления. Ощущения боли в шее и верхней части плеча могут указывать на повреждение межпозвонковых дисков.

Разрушение структуры дисков позвоночника может приводить к тому, что они могут потерять свою эластичность и будут увеличиваться в объеме. В итоге расстояние между ними существенно снижается. В данном случае боль в плечевом суставе объясняется зажатием нервных окончаний спинного мозга.

Этот процесс проходит непроизвольно. Встречается эта болезнь очень редко, и ее сложно сразу выявить. Как правило, даже непосредственно больной человек не обращает внимания на то, что его мышцы уже находятся в зажатом состоянии.

При этой патологии у человека не поднимается рука, довольно трудно ее завести за спину. Если болезнь продолжает прогрессировать, то иногда больной даже не в состоянии выполнять рукой обычные манипуляции.

Боль в плече иногда является симптомом поражения вращающейся манжетки плеча. Это заболевание может появиться, если продолжительное время держать руки в неестественной позе. Как правило, ощущения боли появляются лишь через несколько дней.

При этом поражении нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы тот диагностировал, насколько перенапряжены плечевые мышцы и назначил необходимое лечение. Поставить диагноз и указать на причины заболевания чаще всего можно только при пальпации, так как рентген эту патологию не видит.

Болезненные ощущения в плече могут быть вызваны сильным воспалительным процессом суставной коробки. Эта болезнь называется тендобурсит. Изначально причина заболевания – это поражение мышечных сухожилий.

Патологическое состояние, которое связано с воспалительным процессом сухожилий мышц, окружающих сустав в области плеча, называется тендинитом. Данная болезнь начинает развиваться в зрелом возрасте после достижения человеком 40-50 лет, особенно у женщин во время менопаузы.

  • Причины развития тендинита
    • Клинические проявления заболевания
    • Диагностирование заболевания
  • Лечение тендинита
    • ЛФК при тендините плеча
    • Профилактика заболевания

На ранних этапах развития болезни тендинит плечевого сустава отлично поддается консервативному лечению. В процессе прогрессирования заболевания и хронизации патологии необходимо прибегать к хирургическому вмешательству, но даже в данном случае очень сложно добиться полноценного восстановления двигательной функции плечевого сустава.

Плечевой сустав довольно сложен по своему строению, это дает возможность производить в большом объеме различные движения. Сочленение формирует плечевая головка кости, погруженная во впадину лопатки сустава.

Вокруг костей находятся связки и сухожилия, которые образуют плечевую вращательную манжету и удерживают в физиологическом положении сустав. В составе манжеты находятся сухожилия подкостной, подлопаточной, надкостной, малой круглой мышцы плеча и длинной головки бицепса.

Во время воздействия негативных факторов вращательная манжета может повреждаться передней частью акромиона, клювовидно-акромиальной связкой или акромиально-ключичным суставом при движении верхней конечности.

Причинами развития плечевого тендинита являются:

  • профессии, которые связаны с физическим трудом (каменщики, строители, маляры, штукатурщики);
  • профессиональный спорт (гандбол, теннис, волейбол, баскетбол, спортивная гимнастика, метание копья);
  • межпозвоночные грыжи и остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • болезни опорно-двигательной системы (подагра, остеоартроз, остеопороз, ревматоидный артрит);
  • аллергическая и аутоиммунная патология;
  • недоразвитие связочного аппарата и приобретенная или врожденная дисплазия плечевого сустава;
  • переохлаждения, постоянные простудные заболевания;
  • хроническая инфекция во внутренних органах;
  • продолжительная иммобилизация верхней конечности в связи с подвывихами, вывихами, переломами;
  • заболевания эндокринной системы;
  • травмирование верхней части тела;
  • неправильной реабилитации после оперативного вмешательства в районе плечевого сустава.

На первых этапах этой патологии воспалительный процесс появляется в сухожилиях мышц сустава плеча, чаще всего поражаются мышечные надкостные волокна. Отсутствие лечения может привести к распространению заболевания на мягкие прилегающие ткани – мышцы, субакромиальную сумку, суставную капсулу.

В суставных структурах развиваются дегенеративные процессы, это вызывает микротравматизацию при движении рукой и может поспособствовать прогрессированию патологии. При продолжительном прохождении тендинита появляются спайки, нарушающие в плечевом суставе полноценную активность.

К одному из видов патологии относится кальцифицирующий тендинит, который развивается в результате отложения солей кальция в околосуставных тканях – кальцинатов, которые запускают процесс воспаления. Этот вариант заболевания, как правило, начинает формироваться в престарелом возрасте в результате происходящих в организме иволютивных процессов.

Ортез на плечевой сустав

Наиболее частой панацеей при вышеперечисленных травмах является ортез. Ортез на плечевой сустав представляет собой фиксатор из эластичных и поддерживающих тканей с особой конструкцией, которая надежно крепит плечо в своем анатомическом положении.

Фиксатор плечевого сустава также может затрагивать локтевую область. При этом рука фиксируется впереди груди со сгибом в локтевом суставе. Необходимость в подобном фиксаторе требуется тогда, когда затронуты мышцы, не относящиеся к поясу спины, а которые идут к запястью.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  ИНФЕКЦИОННО-АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ПОЛИАРТРИТ — Большая Медицинская Энциклопедия

Особые травмы, например, вывихи плеча, могут провоцировать развитие защемления. При этом основной ущерб наносится нервным окончаниям и сосудистой системе, которая питает мягкие и костные ткани плеча. Это может в дальнейшем привести к атрофии и дегенерации хряща (артроз), воспалительным процессам в суставе (артрит), поэтому требует немедленной терапии.

лечение плечевого сустава после травмы

Одним из таких может стать тугая повязка на нагрудный и плечевой отдел, которая изготавливается из высокотехнологичных эластичных тканей. Она закрепляет сустав и помогает восстановить сустав, когда была защемлена манжета плечевого сустава.

Связочный механизм плеча

Важнейший элемент связочного механизма образован ротаторной манжетой. Данное образование включает следующие мышцы плечевого сочленения: круглую малую, подостную, подлопаточную и надостную. Эти мышцы препятствуют получению травмы и смещению головки кости при подвижности крупных мышц, а именно: спинной, двуглавой, дельтовидной и грудной.

Связки плеча не обладают возможностью сильного растяжения во время больших нагрузок. Именно это и обуславливает их разрывы. Если человек не занимается физическими упражнениям и мало двигается, то его мышцы и плечевой сустав будут являться хрупкими элементами.

Болезни суставных сочленений

Не стоит также усердствовать с чрезмерными физическими нагрузками, так как это приведет к усталости. Также могут появиться следующие заболевания сухожилий и мышцы могут травмироваться:

  1. Связочное растяжение после любой травмы способствует большой потере двигательных возможностей человека руками. Если не проводить лечение, то будет развиваться воспалительный процесс, который может распространиться на ткани вокруг.
  2. Периартрит сустава, то есть процесс воспаления в сухожилиях. Это заболевание человека является распространенным, и оно возникает после травмы: ушиба или при падении, или же после больших нагрузок.

Реабилитация плечевого сустава после травмы

Реабилитация плеча после травмы

реабилитация плечевого сустава после травмы

Любая травма плеча не проходит бесследно, особенно если пациент имел необходимость прибегать к ортезам или манжетам. Поскольку их ношение зависит от тяжести повреждений и типа травмы, то в среднем их назначают от 2 неделю до 1,5 месяца.

от умеренных до более интенсивных. При этом разработка плечевого сустава должна включать сгибательные и разгибательные движения, отводящие и приводящие, наклоны головой в сторону, вперед и назад, также необходимо закидывать руки за спину.

Однако при появлении резких болевых ощущений, а также при жалобах на то, что плечевой сустав хрустит, следует сразу обращаться к врачу. Однако легкие тонизирующие упражнения необходимы, так как они восстанавливают эластичность связок, нормализуют микроциркуляцию, повышают жизненный тонус мышечных волокон, плечо возвращает свою подвижность и способность выдерживать нагрузки.

Восстановление после травмы плеча — процесс не быстрый. Реабилитацию, в среднем, можно начинать по прошествии месяца после получения повреждения. Опять таки, это вопрос индивидуальный и требует консультации специалистов по травматологии и по спортивной медицине.

Наиболее простое оборудование- это резиновая лента. В принципе, кроме нее вы можете больше ничего не приобретать. Выполнять следующий комплекс упражнений необходимо 3- 5 раз в неделю, каждое движение выполняется по 15- 20 повторений, максимально медленно и подконтрольно, чётко ощущая работу мышц.

  1. Исходное положение — стоя лицом к месту крепления эспандера (либо резиновой ленты). Последний закреплен ниже уровня пояса. В поврежденной руке- эспадер, он натянут, создавая исходное напряжение в мышцах плечевого сустава. За счет совокупного движения плеча и лопатки, тянем резиновую ленту к поясу; возвращаемся в исходное положение.
  2. Упражнение аналогично предыдущему, но эспандер должен находится на уровне пояса, исходное положение в данном случае — сидя. Таким образом, эспандер оказывается примерно на одной линии с плечевым суставом. Тяга выполняется по тем же самым правилам.
  3. Исходное положение — аналогично описанному в п.2. Эспандер закреплен выше уровня плечевого сустава. Так же выполняем тягу эспандера к себе.
  4. Разработка ротаторной манжетки: для этого упражнения понадобится гантель. Сгибаем руку в локте, прижимаем локтевой сустав к краю крыла подвздошной кости, плечо фиксируется в таком положении. Предплечье к телу расположено под 09 градусов. Выполняются плавные движения предплечьем влево- вправо, в маленькой амплитуде, до ощущения жжения внутри сустава.

Нервная и кровеносная системы сустава

Все травмы и патологии плечевого сочленения включают боль, которая может иметь различную степень. Болезненные ощущения бывают очень сильной интенсивности и купирующие двигательные способности руки. Все это является предохранительным механизмом, который обеспечивается функциями лучевого, грудного, подкрыльцового и подлопаточного нервов, обеспечивающих проведение через сустав сигналов.

Стоит обратить внимание на то, что боль в плече может свидетельствовать и о повреждениях в шейном или грудном отделе позвоночника. В данном случае нужно срочно обратиться к врачу, который направляет больного на рентген. Согласно полученному фото ставится диагноз и назначается лечение.

Разветвленная система сосудов осуществляет снабжение кровью. Сосуды занимаются транспортировкой кислорода, питанием тканей сочленения, участвуют в удалении продуктов распада вместе с кровью. Плечевой сустав локализуется рядом с двумя большими артериями, что делает повреждения опасными.

Если травматизация плечевого сустава способствовала онемению руки или сильному ощущению слабости, то сразу необходимо посетить врача. Такие признаки говорят о нарушении процесса кровообращения, требующем специальной медицинской помощи.

Тренировки после травмы плеча

Возобновлять тренировки при травмы плеча можно только после того, как в плечевом суставе восстановится исходный объём движений и полностью пройдут болевые ощущения. На первых порах, под запретом для выполнения на тренировках такие движения, как:

  • отжимания на брусьях;
  • упражнения на кольцах;
  • тяжелоатлетические движения, с руками, выпрямленными над головой (рывок, толчок, оверхэд, швунг).

Выполнять можно односуставные движения. Например, приведенные ниже упражнения при травме плеча будут весьма полезны для разрабатывания подвижности сустава:

  • махи через стороны, перед собой, в наклоне;
  • шраги;
  • жимы для грудных мышц, предпочтительней — в тренажере Смитта;
  • тяги для спины в тренажерах типа «верхняя и нижняя блочная тяга».

В перечисленных упражнениях начинать следует с маленьких весов, работая в полной амплитуде, но стараясь при этом не приводить плечевой сустав в дискомфортное положение. Любой дискомфорт в плечевом суставе — повод убрать упражнение на какой-то период времени из своего арсенала.

эндопротезирование плечевого сустава

Изначально, работать во всех упражнениях следует не более, чем на 15 повторений, максимально медленно, вызывая чувство жжения в работающих мышцах. Таким образом, мы способствуем повышению выработки эндогенного гормона роста и ускорению заживления и укреплению сухожильно-связочного аппарата.

Каждые 2 недели постепенно нужно увеличивать нагрузку. В таком режиме заниматься рекомендуется не менее 3 месяцев. Дальнейшие действия — вопрос строго индивидуальный.

Главный мотив данной статьи — призвать всех спортсменов к проведению тщательной разминки перед основной тренировкий, грамотному планированию тренировочного процесса. Поставленная профессионалом техника и хорошее восстановление уберегут ваши суставы от травм, ведь предупредить травму всегда проще, чем её лечить!

Будьте здоровы!

Вспомогательные суставные элементы плеча

Плечевой сустав также имеет в своем составе другие компоненты, от состояния которых зависит здоровье всего плеча.

  • Синовиальная оболочка – представляет собой тонкую прослойку ткани, которая покрывает изнутри суставные поверхности (кроме хряща). Эта составляющая плечевого сочленения выполняет питание костных элементов за счет богатой сосудистой сети. Также синовиальная прослойка секретирует специальный секрет, который уменьшает трение в суставе во время движения и защищает его от преждевременного износа. В ряде случаев может возникать воспаление синовиальной оболочки, именуемое синовитом.
  • Околосуставные сумки – представляют собой структуры, отвечающие за смягчение движений всех компонентов плеча и защищающие их от износа. Сумки выполнены в виде кармашков с жидкостью. Воспаление этих сумок имеет название бурсит.

Методы исследования плеча

Движения в плечевом сочленении тесно связаны с подвижностью плечевого пояса. Именно поэтому их исследование чаще всего проводится одномоментно. Кроме рентгенологического исследования применяется ряд других методов диагностики.

  • Физикальные методы (осмотр, пальпация, тесты для исследования активного и пассивного движения в сочленении, функциональные пробы).
  • Артроскопия – инвазивный метод эндоскопической визуализации компонентов сустава.
  • Термография – метод, основанный на анализе инфракрасного излучения тела, применяется для выявления участков воспаления.
  • Ультрасонография – метод ультразвуковой диагностики плечевого сочленения.
  • Радионуклидный анализ – метод исследования тела человека, основанный на введении радионуклидных частиц в организм и изучении их перемещения и размещения в тканях и органах.
  • Пункция синовиальной сумки – применяется для изучения синовиальной жидкости и выявления признаков воспаления.
  • Биопсия – применяется для микроскопического изучения образца тканей из суставного сочленения и обнаружения патологии на клеточном уровне.