Менископатия коленного сустава: лечение патологии

Латеральная и медиальная дегенеративная менископатия

По локализации процесса диагностируется латеральная и медиальная менископатия, при которой поражается наружный или внутренний мениск. Всего в анатомическом строении колена их два (латеральный и медиальный).

Диагностировать ту или иную форму патологии помогает ряд специальных исследований. После первичного осмотра врач назначает УЗИ и рентгенографию пораженного коленного сустава. Если на рентгенографическом снимке отсутствуют характерные для заболевания патологические изменения, то может потребоваться МРТ или артроскопия.

В коленном суставе находятся два мениска – литеральный (наружный) и медиальный (внутренний), поэтому существует две формы нарушения:

  1. Литеральная. В данном случае болезни поражается наружный мениск. Такое заболевание бывает очень редко. По статистическим данным всего у 20 % пациентов поражается наружный мениск.
  2. Медиальная. Это развитие патологии внутреннего мениска. У 75 % больных происходит развитие этой формы.

Причины и симптомы проявления

Травма мениска коленного сочленения представляет собой частичный либо полный отрыв. Различают нарушения травматического и дегенеративного характера. При первом варианте повреждение проявляется чаще всего в виде травмы со смещением/разрывом.

  • избыточный вес,
  • эндокринные сбои,
  • заболевания опорно-двигательной системы,
  • возрастная потеря эластичности тканей,
  • переохлаждение нижних конечностей.

Заболевание характеризуется следующими периодами протекания:

  • Острый. Возникает ощущение резкой боли в поврежденном месте, проявляющееся в определенной точке либо при движении. Наблюдается повышение температуры травмируемой области, ограничение работы сустава, которое называют блоком, развитие отека внутри синовиальной сумки.
  • Хронический. Одним из главных симптомов считается инфильтрат в капсуле коленного сочленения. После этого замечается появление локальных болей, полная блокада двигательной деятельности колена, присутствие скопленной жидкости.

У любого пациента медиальная менископатия или латеральная форма болезни, характеризуется возникновением определенных симптомов:

  • выраженный болевой синдром в области коленного сустава;
  • отечность мягких околосуставных тканей, формирование гематом в суставных сумках и полостях;
  • амплитуда движений в колене существенно снижается;
  • при надавливании на область сустава болевые ощущения усиливаются.

При отсутствии лечения, у пациента сохраняются нарушения подвижности колена и болевой синдром, который усиливается при любых движениях. В области сустава длительное время сохраняется отек.

Необходимо сказать, что перечисленные симптомы не являются специфичными для менископатии и наблюдаются при других заболеваниях коленного сустава, в том числе, при повреждении связочного аппарата, болезни Гоффа и пр. Для постановки правильного диагноза, пациент должен быть осмотрен лечащим врачом.

Как проявляется болезнь?

Симптомы менископатии коленного сустава:

  • резкая боль (первый признак);
  • отек, скапливается жидкость (кровь) в полости;
  • теряется двигательная функция сустава;
  • возникает болезненность в районе суставной щели (при надавливании).

Этому недугу могут подвергаться люди любого возраста и пола – молодые и пожилые, мужчины и женщины. Особенно часто болезни подвержены спортсмены. Обычно беспокойство доставляет только одно колено.

Существует две разновидности патологии: острая травма, которая сопровождается менископатией и блокадой колена и хроническая форма болезни.

Менископатия чаще всего возникает из-за травмы коленного сустава. Иногда, кажется, что резкие болевые ощущения появились без причины.

Развитие болезни протекает стремительно быстро. Очень часто боль в колене появляется при ходьбе, беге, прыжках, катании на лыжах.

Раздается щелчок хруст в суставе и ощущение резкой боли не дает человеку сделать даже один шаг.

Менископатия колена

Иногда боль длится около четверти часа, после чего снимается блокада колена и больной способен опять передвигаться. Через сутки – двое в области коленного сустава появляется опухоль, защитного характера.

Организм пытается освободить ущемленный мениск, разводя коленные суставы, друг от друга, при помощи усиленной выработки жидкости в суставах.

А болевые ощущения возрастают, и появляется чувство, как будто в область колена забивают гвоздь. Позже опухоль перерастает в кисту, в суставной жидкости появляются примеси гноя или крови.

Киста имеет свойство разрываться, вследствие чего появляются обширные отеки.

Обострение патологии происходит около двух трех недель, после чего состояние пациента улучшается. И болезнь переходит в хроническую фору.

Симптомы хронической менископатии коленного сустава в течение многих лет могут беспокоить человека и мешать ему жить поэтому заболевание необходимо лечить.

Менископатия коленного сустава: лечение патологии

Боль может возобновляться при неудачном движении, приседании, сильных нагрузках, когда человек споткнется или оступится.

Эта болезнь может спровоцировать гоноартроз, что часто приводит к деформации колена.

Профилактические методы

Выявление дегенеративной менископатии или любой другой формы патологии, требует проведения комплексной диагностики, которая проводится по следующему алгоритму:

  1. Как лечить менископатию коленного суставаВрач-травматолог тщательно собирает имеющиеся у пациента жалобы, информацию о перенесенных и сопутствующих заболеваниях, а также о роде профессиональной деятельности.
  2. Во время внешнего осмотра обязательно проводятся функциональные тесты, позволяющие выявить ограничения движений в коленном суставе.
  3. Проведение общего и биохимического анализов крови, а также исследования мочи, направлено на оценку уровня здоровья человека и на выявление сопутствующих патологий.
  4. Для оценки состояния коленного сустава проводится прицельная рентгенография, позволяющая оценить состояние костных образований в области суставного сочленения, исключив их повреждения в виде переломов.
  5. «Золотым стандартом» выявления повреждений мениска, является магнитно-резонансная томография, позволяющая доктору получить объемное высокодетализированное изображение внутрисуставных структур.
  6. В сложных диагностических случаях проводят артроскопию, заключающуюся во внутрисуставном введении эндоскопа, с помощью которого врач осматривает структуры колена.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Растяжение связок коленного сустава лечение — Суставы

Интерпретировать результаты проведенного обследования должен только доктор. В противном случае возможна постановка неправильного диагноза и назначение неэффективной терапии.

Лечение менископатии требует длительного использования медикаментозных и немедикаментозных методов. В связи с этим, доктора отмечают, что профилактика заболевания, является наилучшим способом сохранения здоровья. В качестве профилактических рекомендаций, выделяют следующие советы:

  • Как лечить менископатию коленного суставапри занятиях спортом или активном образе жизни, необходимо обеспечить защиту области коленных суставов использованием наколенников;
  • при избыточной массе тела, следует уменьшить ее за счет подбора оптимальной диеты и при помощи регулярных занятий физическими упражнениями;
  • сидение на корточках негативно сказывается на кровообращении внутрисуставных структур колена, в связи с чем, должно быть полностью исключено;
  • необходимо избегать любых травм колена, в связи с чем, следует осторожно перемещаться по льду, слякоти или любой неровной поверхности;
  • связочный аппарат коленного сустава требует регулярного укрепления. Это достигается за счет регулярных силовых и гимнастических упражнений со строгим контролем над уровнем нагрузки;
  • при наличии заболеваний колена, необходимо посетить лечащего врача и подобрать схему терапии.

Правильная организация профилактики позволяет защитить коленные суставы от заболеваний и предупредить развитие менископатии.

Менископатия коленного сустава: лечение патологии

Во избежание появления заболевания, такого как менископатия коленного сустава, стоит придерживаться следующих рекомендаций: соблюдение режима питания, хождение в комфортной обуви, контроль веса, систематические занятия спортом, но при этом сносная нагрузка на колени.

Обследование у специалиста

Острые болевые ощущения и блокада колена могут успокоиться и без помощи врача, но для предотвращения осложнений следует обратиться за квалифицированной помощью.

Травматолог осмотрит поврежденный сустав и назначит обследование:

  1. Ультразвуковое сканирование коленного сустава. Самое часто назначаемое обследование костных соединений. Диагностика рентгенБезболезненная процедура, не имеет никаких противопоказаний, кроме наличия открытых ран. При помощи УЗИ можно увидеть то, что не определит рентген: рассмотреть состояние менисков, наличие гематом и опухолей.
  2. Артроскопия. Этот метод относится к хирургическим обследованиям, при его применении можно проводить и лечение. На коже делается надрез маленького размера и вводится артроскоп имеющий на конце линзы и оптические волокна. Таким образом, проводится осмотр внутри колена. При такой процедуре точно определяется степень патологии колена и есть возможность сразу перейти к операции. Метод позволяет минимально травмировать коленный сустав.
  3. Контрастная артрография. Обследование коленного сустава при помощи предварительного введения в стерильных условиях контрастного вещества. Если в колени накопилась жидкость, ее перед процедурой откачивают. Вещество мгновенно всасывается, рентген делают сразу после его введения.

Эффективное лечение

Пациенты часто интересуются, как лечить менископатию коленного сустава и какие методы наиболее эффективны? В современной медицине считается, что терапия всегда должна носить комплексный характер и включать в себя различные виды лечения:

  • использование лекарственных средств;
  • физиотерапевтические подходы и ЛФК;
  • оперативные вмешательства.

При назначении лечения менископатии внутреннего мениска правого или левого коленного сустава, следует всегда ориентироваться на назначения лечащего врача, так как любой способ терапии имеет определенные противопоказания.

Основные подходы

Консервативное лечение менископатии коленного сустава основывается на иммобилизации поврежденного сустава в острый период травмы и использовании медикаментозных средств. Мобилизация осуществляется с помощью бандажей или ортопедических приспособлений.

Среди медикаментов, чаще всего, назначаются обезболивающие препараты: Найз, Кеторол и др. Все они относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств и позволяют не только справиться с болевыми ощущениями, но также снизить выраженность воспаления внутри сустава.

При неэффективности нестероидных противовоспалительных препаратов, доктора назначают глюкокортикостероиды (Преднизолон и пр.) в виде инъекций. Данные медикаменты быстро подавляют  воспаление, однако, должны использоваться с большой осторожностью, так как часто приводят к развитию побочных эффектов при нерациональном применении.

Важное значение в терапии имеют физиопроцедуры (магнитные и лазерные типы лечения, электрофорез) и лечебная физкультура. Подобные методы направлены на улучшение кровоснабжения сустава, ускорение восстановления поврежденных структур и на двигательную реабилитацию.

Использование любых медикаментов не должно заменять полноценное лечение, так как любые препараты оказывают только симптоматический эффект и не устраняют непосредственную причину развития менископатии у человека.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Можно ли плавать в бассейне при артрозе коленного сустава. Что можно, а что запрещено? Спорт и питание при артрозе коленного сустава

Операции проводятся пациентам, у которых наблюдаются выраженные повреждения менисков или при длительной неэффективности консервативного лечения. Наиболее часто, восстановление менисков осуществляет с помощью артроскопических методов, когда в полость сустава вводят эндоскоп небольшого диаметра и специальные инструменты.

Подход к терапии

При отсутствии лечении травмы мениска, по истечении двух – трех недель боль утихнет, спадет отек, и движение ноги не будет ограниченно. Но полного выздоровления не наступает, боль будет возвращаться снова и снова, что может затянуться на долгие годы.

Анатомия колена

Даже не при несущественном поражении нога должна быть в абсолютном покое. Чтобы снизить отечность на колено необходимо прикладывать компрессы, больной должен принимать назначенные врачом обезболивающие средства.

Процесс выздоровления длится до полутора месяца и в течение всего этого времени передвижение должно осуществляться только на костылях.

Мениск можно освободить от защемления с помощью вправления сустава или применяя аппаратное вытяжение суставов. После этого наступает процесс восстановления и выздоровления.

Вправление может проводить квалифицированный врач, окончательный результат наступает через 1 – 4 сеанса. Аппаратное вытяжение требует более продолжительного времени лечения и большего количество сеансов.

Такие методы в большинстве случаев предотвращают оперативное вмешательство. Чтобы закрепить положительный результат проводятся физиотерапевтические сеансы:

  • ультразвуковое воздействие;
  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия.

Пациенту подбирают специальную гимнастику, приписывают прием хондропротекторов и инъекции гиалуроновой кислоты.

Если произошло раздробление или разрыв мениска, или же если развилась дегенеративная хроническая менископатия, то лечение консервативными методами эффекта не даст, необходимо только оперативное вмешательство – менискэктомия.

боли в колене

В ходе операции полностью удаляется поврежденный диск.

Если вовремя не провести оперативное вмешательство болезнь может вызвать осложнения – посттравматический деформирующий остеоартроз, приводящий к болезненному сгибанию и разгибанию колена, а в дальнейшем может произойти полная блокировка коленного сустава.

При своевременной операции полностью восстанавливается функция подвижности колена.

Чтобы лечить менископатию, применяют традиционные методы: лекарственные препараты, физиопроцедуры, ЛФК, массаж или хирургическое вмешательство. Выбор того или иного метода лечения зависит от степени, характера, вида, области и других особенностей патологии.

Чтобы снизить болевые ощущения применяют средства народной медицины (делают компрессы их лопуха, спирта, лука, меда).

Для восстановления поврежденных менисков используют лекарственные средства из группы хондропротекторов – «Глюкозамин» и «Хондроитинсульфат». Они положительно влияют на регенерацию хрящевых клеток, возобновляют нормальное функционирование коленного сустава.

Из импортных лекарств рекомендуется к приему следующие: «Артра» (США), «Дона» (Италия), «Структум» (Франция), «Терафлекс» (Великобритания), «Хондроитин АКОС», «Хондролон», «Эльбона» (Россия),

Физиопроцедуры благотворно влияют на регенерацию тканей и улучшение кровоснабжения как поврежденного участка, так и всей конечности. Дополняют способ электрофорезом, лазерной и магнитной терапией.

Комплекс специально подобранных упражнений способствует укреплению мышц, костей, суставов, снятию спазмов, а также предупреждает застои крови и лимфы в органах. Чем позднее начато проведение лечебных физических упражнений, тем сложнее проходит восстановление после полученной травмы (в течение семи дней неподвижного состояния сустав теряет 20% двигательных способностей, за шесть недель суставная сумка ожесточается, для выполнения простых движений нужно прикладывать больше усилий, а за восемь теряют свою гибкость связки).

ЛФК при травмировании мениска проходит в несколько этапов.

  1. Обездвиживание конечности.

Выполняют те занятия, которые направлены на общее физическое развитие, тренируют здоровую конечность, а также напрягают и расслабляют больные мышцы.

  1. Реабилитация

Используют щадящий режим, постепенно увеличивают нагрузку. Проводят упражнения, способствующие возобновлению мышечной деятельности, развитию и улучшению гибкости, выносливости, растяжки, формированию нормальной физиологической походки.

Можно выполнять следующие физические приемы:

  • положить руки на голову сзади, кисти сомкнуть в замок. При вдыхании они поднимаются вверх, на выдохе – принимают исходное положение;
  • согнуть голеностоп и повращать им;
  • совершать броски мячом (и ловить его);
  • поднимать конечности вверх попеременно;
  • лежа на спине, производить подъем таза (больную ногу можно сгибать, не отрывая ее от пола);
  • поднимать назад и вверх травмированную конечность;
  • стоя на четвереньках, медленно пересаживаться на пятки;
  • сидя на стуле, перекладывать пальцами стоп предметы (или поднимать мяч);
  • собирать в складки полотенце (аналогичным способом);
  • приседать (с опорой);
  • перекатывать мячик подошвой;
  • перекатываться стопами с пяток на носки;
  • ходить по помещению (опираясь на костыли).

Оперативное лечение

Выделяют следующие виды операционных действий:

  • полная ликвидация разорванного хряща;
  • частичное удаление;
  • сшивание;
  • протезирование (применяется эндопротез);
  • трансплантация (пересадка) ткани.

Показания:

  • скапливание серозного вещества в полости сустава;
  • непроходящие, постоянные боли;
  • блокада (заклинивание хрящевой ткани);
  • отсутствие положительной динамики при проведении терапевтического лечения.

На современном этапе проводится артроскопическая операция. Суть ее заключается в том, что в полость сустава через микроскопический прокол вводится специальная камера (артроскоп), а также необходимые инструменты.

Преимущества методики:

  • меньшая травматичность;
  • снижена возможность проявления нежелательных последствий;
  • отсутствие повреждений близлежащих структур.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Овсяной напиток для суставов

Оперативное вмешательство и постоперационный период занимают всего несколько дней (от одного до трех). Восстановление займет от двух недель до месяца. В это время рекомендуется исключить тяжелые и продолжительные физические нагрузки на колено.

Как избежать заболевания

Чтобы избежать данной проблемы не нужно давать большую нагрузку на коленные суставы, при движении нужна осторожность – это всем нам известно. Но совсем не двигаться не возможно.

Поэтому необходимо укреплять свой организм, чтобы было меньше повреждений.

Нужно делать физические упражнения, для предотвращения травм мениска тренируют мышцу бедра – главный разгибатель колена, чем меньше укреплена эта мышца, тем больше вероятность повреждения колена при нагрузках.

Самое простое упражнение – медленное поднимание и опускание прямой ноги.

Для укрепления хрящевой ткани необходимо и соответствующее питание. Ежедневно в рационе должна быть белковая пища, потому, что белки это материал для соединительных тканей. Так же должны присутствовать микроэлементы: кальций, калий, магний.

Умеренная физическая нагрузка, сбалансированное питание, являются методами профилактики повреждений менисков.

Если все же произошло несчастье и ваше колено перестало вас слушаться необходимо, обратиться к врачу, полный покой коленного сустава и длительный период реабилитации.

Профилактика менископатии включает в себя снижение чрезмерных нагрузок на суставы: нужно исключить резкие движения, прыжки с высоты. При подозрении на то, что болезнь начала развиваться, следует обратиться к врачу-травматологу и пройти обследование.

инъекции гиалуроновой кислоты

Менископатия коленного сустава успешно лечится современными методиками. Но реабилитация после перенесенного заболевания может быть достаточно долгой. Длительность восстановительного периода зависит от возраста пострадавшего, общего состояния его здоровья, физической формы и т.д.

Лечение менископатии коленного сустава

Симптомы менископатии зависят от формы патологии и локализации дегенеративного или посттравматического процесса. При первичной острой форме болезни на первый план выходит сильная боль, которая резко ограничивает подвижность в коленном суставе.

Симптомы менископатии коленного сустава при хроническом течении болезни могут включать в себя следующие признаки:

  1. деформация сустава со смещением головки бедренной или берцовой кости;
  2. нестабильность положения надколенника;
  3. боль при длительной ходьбе;
  4. щелчки и хруст при ходьбе;
  5. посторонние звуки при сгибании и разгибании колена;
  6. отечность мягких тканей вокруг сустава.

Существенное сокращение высоты мениска приводит к тому, что возникает нестабильность сустава, появляются признаки рубцовых изменений в полости суставной капсулы. Могут возникать частые травмы связок и сухожилий (растяжение и микроскопические разрывы).

При первичном остром процессе после травматического воздействия на первый план выходят признаки нарушения целостности мягких тканей. Возникает переферический отек на фоне острой боли. Спустя несколько часов в области травмы развивается гематома с изменением окраски кожных покровов.

Если своевременно оказать первую медицинскую помощь, то первичные признаки спустя сутки сменяются проявлениями воспалительного процесса. При этом кожные покровы вокруг колена отекают и приобретают гиперемированную окраску.

Через 5-6 дней воспаление проходит. если лечение проводилось правильно, то пациент может свободно вставать на ногу, перемещаться в пространстве. На этом этапе требуется комплексная реабилитация с применением лечебной физкультуры, остеопатии и массажа.

Без этого этапа менископатия может перейти в хроническую форму течения. Не восстановившийся полностью поврежденный мениск может быть подвержен рубцовым и дегенеративным изменениям. Поэтому при повторной травме клиническая картина проявляется более явно с выраженными симптомами.

Профилактические упражнения

Для лечения менископатии огромное значение имеет предварительная диагностика. Естественно, что при травматической и дегенеративной форме болезни терапия отличается кардинальным образом. Сразу же после травмы необходимо приложить холод, чтобы уменьшить размер внутреннего кровоизлияния.

Для лечения дегенеративной формы менископатии коленного сустава противовоспалительная терапия не требуется. Но гораздо важнее этап комплексной реабилитации. Важно восстановить циркуляцию крови в окружающих сустав мышечных тканях.

Для этого целесообразно применять лечебную гимнастику и кинезитерапию. Комплекс упражнений всегда разрабатывается строго индивидуально. не стоит использовать готовые комплексы, предлагаемые на просторах сети интернет.

Комплексное лечение менископатии коленного сустава с помощью методов мануальной терапии также включает в себя:

  • рефлексотерапию, которая запускает процесс восстановления поврежденных тканей за счет скрытых резервов организма;
  • лазерное воздействие на поврежденные мениски;
  • массаж и остеопатию, ускоряющие процесс восстановления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в окружающих сустав мягких тканях;
  • электромиостимуляция мышц;
  • фармакопунктура в острый период для облегчения болевого синдрома.

Курс лечения разрабатывается индивидуально. Если у вас присутствует дегенеративная или травматическая менископатия коленного сустава, то приглашаем вас на первичный бесплатный прием к ортопеду. Врач проведет осмотр, подберет индивидуальный курс лечения.