МРТ голеностопного сустава, что показывает диагностика голеностопа

Что представляет собой обследование голеностопа?

Сама процедура обычно не вызывает никаких сложностей. Вкратце ход исследования можно охарактеризовать так:

  • Прежде чем зайти в кабинет, пациент снимает с себя все металлические предметы, в том числе ювелирные украшения, бижутерию, отключает мобильный телефон.
  • На раннем сроке беременности сканирование голеностопа без введения контрастного вещества допускается, но перед процедурой необходимо предупредить врача об особенном положении исследуемой.
  • Далее пациента попросят лечь на кушетку томографа, специалист плотно зафиксирует руки, ноги, голову с помощью ремней и валиков. Для снижения слышимости (аппарат работает достаточно громко) пациенту могут выдать наушники.
  • После этого стол задвигают в камеру на такое расстояние, чтобы стопа и голень больного попала непосредственно под траекторию кручения кольца томографа.

Виды МРТ головного мозга с сосудами

Магнитно-резонансная томография является высокоточным диагностическим методом, применяемым для определения состояния головного мозга и его составляющих, внутренних органов и тканей организма.

Диагностическое сканирование сосудов относится к одному из видов МРТ головного мозга. Также области сканирования включают в себя: черепно-мозговые нервы, гипофиз, височно-нижнечелюстные суставы, придаточные пазухи носа.

Основные техники MRI исследования:

  • Диффузная – дает информацию о микроструктуре тканей, наличии отека. Показывает микроскопическое движение молекул в воде.
  • Динамическая контрастная томография – в организм пациента вводится контраст, после чего делается серия снимков или видео изучаемой области.
  • Ангиография (МРА) – визуализирует кровеносные сосуды и артерии. Проводится с/без контраста.
  • Спектроскопия – информация о химических процессах в клетках. Позволяет определить размеры и степень распространения опухоли.
  • Перфузионная – визуализирует ток крови в самых мелких кровеносных сосудах (капилляры) и тканях. Используется в диагностике патологий головного мозга: опухоли, инсульт, тромбы.

Исследование различают по использованию контрастного усиления:

  1. Бесконтрастное МРТ – проводится для визуализации сосудистых составляющих головного мозга (вены, артерии). Чаще всего назначается при инсультах, аневризмах, тромбозах и других сосудистых патологиях. Позволяет оценить функциональные и анатомические особенности кровеносного русла исследуемой области.
  2. МРТ с контрастным веществом – применяется для более детального изучения состояния сосудов. Основным показанием выступает подозрение на онколопатологии. Контрастные вещества на основе гадолиния детально визуализируют сосудистые структуры, выявляют сгустки крови и участки с патологическим кровоснабжением. Также в качестве красителей могут использоваться производные от соединений железа с кислородом или соединения марганца. Контраст вводят внутривенно капельно, болюсно или перорально.

Диагностическую манипуляцию разделяют по типу используемого томографа:

  • Открытый – преимущество такого аппарата в том, что в процессе исследования пациент не испытывает страха замкнутого пространства. Такие томографы подходят для обследования пациентов с большим весом и ростом, маленьких детей.
  • Закрытый – имеет тоннельную конструкцию. Пациента размещают на кушетке, которую задвигают в томограф. Из-за ограниченного пространства многие пациенты начинают испытывать дискомфорт и приступы клаустрофобии.

Также исследование сосудов, то есть МР-ангиография бывает времяпролетной, когда оценивается скорость кровотока через определенный участок сосуда головного мозга. Четырехмерная ангиография применяется для отдельного исследования венозной и артериальной крови.

Магнитно-резонансная томография с контрастным усилением имеет широкий спектр показаний. Процедура проводится для более детальной визуализации структурности тканей и систем организма.

МРТ головного мозга и его сосудов показано в таких случаях:

  • Заболевания ЦНС (опухоли гипофиза, опухоли и метастазы головного мозга, опухолевые поражения мостомозжечкового угла).
  • Хронические воспалительные заболевания нервной системы аутоиммунного происхождения (рассеянный склероз, лейкодистрофия, лейкоэнцефалопатия и другое).
  • Острые нарушения мозгового кровообращения ишемического или геморрагического типа.
  • Сосудистые патологии центральной нервной системы.
  • Изучение структуры выявленных новообразований.
  • Инфекционные заболевания.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Растяжение голеностопа

Также выделяют ряд симптомов, при которых показано МРТ головного мозга с контрастированием:

  • Головные боли и мигрени.
  • Эпилептические припадки.
  • Судороги.
  • Головокружение.
  • Нарушение чувствительности (тактильная, температурная, болевая).
  • Парестезии и ощущение мурашек по коже.
  • Прогрессирующее снижение остры зрения, слуха.

МРТ с контрастированием проводится для оценки объема оперативного вмешательства, так как позволяет детально рассмотреть все нюансы будущего операционного поля и его взаимодействие с окружающими структурами.

Перед проведением диагностики врач делает аллергопробы для определения чувствительности организма к используемому контрастному препарату. Индивидуальная непереносимость или аллергические реакции на контрастные средства и их компоненты выступает одним из противопоказания для МРТ с контрастом. Для устранения проблемы возможно применение антигистаминных и кортикостероидных препаратов.

В качестве контраста чаще всего используют гадолиний, производные от соединений железа с кислородом, соединения марганца. Попадая в межклеточное пространство гадолиний образует слабые связи с водородом молекул воды.

Противопоказания для МРТ сосудов головного мозга с контрастом:

  • Индивидуальная непереносимость контрастного вещества.
  • Тяжелая почечная недостаточность.
  • Нарушение функции почек.
  • Беременность в первом триместре.
  • Металлические имплантаты, кардиостимуляторы, помпы и другие конструкции в теле пациента, кроме зубных штифтов.
  • Вес пациента более 120 кг.

После процедуры следует прекратить грудное вскармливание на 24 часа. Также выделяют ряд относительных противопоказаний:

  • Выраженная сердечно-сосудистая недостаточность.
  • Миеломная болезнь.
  • Бронхиальная астма.

В каждом случае решение об обследовании принимается в индивидуальном порядке.

Во время контрастного усиления пациент может испытывать приступы жара/холода, неприятный привкус во рту, головокружение, сонливость, тошноту, позывы к мочеиспусканию. Через некоторое время неприятные симптомы пройдут самостоятельно. Для уменьшения риска их развития, перед процедурой рекомендован не плотный прием пищи.

Если после диагностики возникло затрудненное дыхание, зудящие высыпания на коже, боль, жжение или чувство распирания в месте инъекции, то следует немедленно сообщить об этом врачу. При этом контракт не влияет на умственную деятельность и способность управлять транспортным средством или другими механизмами.

[13], [14], [15], [16], [17]

МРТ голеностопного сустава, что показывает диагностика голеностопа

Магнитно-резонансное исследование сосудов головного мозга без использования контрастного вещества проводится для оценки состояния вен и артерий. Основные показания к диагностике:

  • Инсульт (геморрагический, ишемический).
  • Аневризмы.
  • Тромбозы.
  • Сосудистые патологии.

Бесконтрастное MRI определяет функциональные и анатомические особенности кровеносного русла исследуемой области. Процедура неинвазивная и безболезненная. Для получения двухмерных изображений кровеносных сосудов применяются радиоволны и магнитное поле. Данные сканирования считываются томографом и визуализируются компьютером.

Диагностическая манипуляция без контрастирующего вещества позволяет выявить опухоли, признаки инсульта, патологические изменения в тканях мозга и сосудах, и различные сосудистые аномалии.

Послойное исследование головы и сосудов головного мозга с использованием ядерного магнитного резонанса по праву считается одним из наиболее информативных диагностических методов. Процедура неинвазивная и абсолютно безболезненна.

Во время сканирования используются высокочастотные импульсы и мощные магнитные поля. С их помощью компьютер получает детальную информацию о состоянии и развитии сосудов и других структур изучаемой области.

Основные показания к MRI:

  • Подозрения на опухоли головного мозга.
  • Судороги.
  • Инсульт.
  • Сбои сердечного ритма.
  • Ухудшение памяти, зрения.
  • Травмы.
  • Слабость в конечностях.
  • Раздражительность.
  • Психические расстройства.
  • Патологии гипофиза.
  • Быстрая утомляемость.
  • Нарушение координации движений.
  • Поражения внутреннего уха.

Магнитно-резонансная томография выявляет воспалительные процессы в носу, ушах, гайморовых пазухах. Процедуру проводят с применением контрастного вещества и без. Длительность диагностики не более 30 минут.

Высокоточная диагностическая манипуляция, позволяющая получить максимально объективную картину о состоянии сосудов головного мозга и артерий шеи – это томография. В сравнении с другими исследованиями, МРТ имеет ряд выраженных преимуществ:

  • Подходит для пациентов с гиперчувствительностью к йодосодержащим контрастным препаратам.
  • МРТ создает магнитное поле и не использует лучевую нагрузку, поэтому процедуру можно проводить необходимо количество раз в течение дня/недели.
  • Результаты обследования в 3Д и видео формате.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артроз и влажный климат - Все про суставы

Сканирование сосудов шеи чувствительно к скорости движения крови, поэтому позволяет визуализировать особенности кровотока, структуру и функции венозного русла, сосуды и их стенки, окружающие ткани. Благодаря этому врач получает достоверные данные о расположении сосудов, их диаметре, расслоении, обтурации, просвете между стенками.

Показания к МРТ сосудов шеи и головы:

  • Новообразования.
  • Аномалии размеров сосудов и вен, их локализация.
  • Сращение вен.
  • Патологии сонной артерии.
  • Сосудистая аневризма.
  • Тромбофлебит.
  • Васкулит.
  • Проращение в сосуды опухолей мягких тканей.
  • Сдавливание сосудов рубцовой тканью в послеоперационный период и после травм.
  • Скачки артериального давления.
  • Головная боль и головокружение.
  • Обмороки и предобморочное состояние.
  • Нарушение сна и памяти.
  • Нарушение речи, зрения, глотания.

Процедура противопоказана для пациентов с имплантатами среднего уха и кардиостимулятором. К относительным противопоказаниям относятся: внутрисосудистые стенты, беременность, соматические болезни в декомпенсированной стадии, металлические имплантаты.

МР-ангиография – это процедура получения двухмерных изображений кровеносных сосудов с помощью магнитно-резонансного томографа. Особенности ангиографии:

  • Диагностика состояния кровеносной системы.
  • Определение зон с нарушенным кровотоком.
  • Локализация сужений, аневризм.

МРТ голеностопного сустава, что показывает диагностика голеностопа

Исследование направлено на изучение сосудов головного мозга, кровотока в капиллярах, венах и артериях. В процессе процедуры визуализируются просветы кровеносных сосудов, их стенки и окружающие ткани. Определяется наличие тромбов, атеросклеротических бляшек, расслоение стенок. Если требуется высшая степень визуализации, то применяются контрастные вещества.

Ангиографию назначают при подозрении на повреждение сосудов головного мозга или шейного отдела позвоночника. Обследование позволяет определить причину частых головных болей и головокружений, резкое снижение остроты слуха, зрения.

Можно ли МРТ делать в детском возрасте?

Крайне редко применяют данный метод исследования в отношении детей, на что имеется ряд причин. Помимо вреда от контрастного вещества, существуют и другие моменты, препятствующие проведению процедуры в столь раннем возрасте.

При острой необходимости проведения диагностики ребенка обследуют под общим наркозом. Именно поэтому целесообразнее проводить МРТ только в тех случаях, когда ожидаемая польза от диагностики превышает потенциальный риск для здоровья малыша.

МРТ коленного сустава детям

Детям младшей возрастной группы диагностическую МРТ назначают только при наличии веских показаний – как правило, такое исследование проводят с применением анестезии.

Если доктору требуется исследовать коленный сустав у ребенка старшего возраста, то для начала он общается с его родителями. Именно родители должны заранее обговорить с ребенком все нюансы обследования, а также убедить его в том, что эта процедура не причинит ни боли, ни дискомфорта.

Если доктор может поставить диагноз, не прибегая к проведению МРТ коленного сустава, то лучше не назначать этот тип диагностики. Большинству малышей сложно пребывать некоторое время в неподвижном состоянии.

Оценивая полученное диагностическое изображение, доктор учитывает, что норма МРТ коленного сустава у детей имеет свои особенности:

  • разрастание кровеносных сосудов в области заднего рога медиального мениска;
  • небольшой объем жидкости у девочек;
  • субхондрально измененная костная ткань.

У детей желательно проводить МРТ-диагностику коленного сустава на обеих конечностях, даже в случае, если ребенок жалуется на проблемы с одной из сторон.

Пациенты детского возраста имеют предрасположенность к развитию патологий, связанных с функционированием головного мозга. Для их диагностики чаще всего применяют магнитно-резонансную томографию. Данный метод позволяет выявить малейшие изменения в сосудах и других структурах головного мозга.

Показания к процедуре:

  • Недавние травмы и сотрясения мозга.
  • Судорожные припадки.
  • Частые головные боли и головокружение.
  • Периодические обмороки.
  • Прогрессирующее снижение слуха, зрения.
  • Отставание в развитии.
  • Изменения в поведении.

Послойное исследование сосудов с использованием ядерного магнитного резонанса позволяет выявить кисты, нарушения в работе гипофиза или внутреннего уха, гипоксию, ишемию, внутричерепное кровоизлияния, отклонения в развитии мозговых структур и другие патологии.

Диагностическая манипуляция не требует специальной подготовки. В день процедуры на малыше не должно быть украшений или одежды с металлическими элементами. Для качественного обследования, необходимо чтобы ребенок лежал неподвижно, поэтому подбирается безвредный препарат для погружения в медикаментозный сон.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что такое МРТ и КТ голеностопного сустава и что показывает: показания и подготовка

Магнитное поле не влияет на организм ребенка или взрослого, поэтому абсолютно безопасно. Детальное изображение изучаемой области формируется благодаря активации атомов водорода в клетках.

[25], [26]

Применение контраста при МРТ

  • Не визуализирует костную ткань (на снимке она выглядит черной), что не является существенным недостатком.
  • Не выявляет свежие кровоизлияния и, следовательно, не подходит для пациентов с острым внутричерепным кровоизлиянием,
  • Нельзя назначать пациентам с парамагнитными объектами (например, кардиостимуляторами, внутриглазными инородными телами).
  • Пациент во время проведения МРТ должен быть неподвижным.
  • Трудно выполнить у пациентов с клаустрофобией.

К проведению процедуры существуют противопоказания — абсолютные и относительные.

Применение метода противопоказано:

  • людям, в теле которых присутствуют приборы, содержащие металл: кардиостимуляторы, помпы, подающие инсулин, микрохирургические клипсы и другие инородные тела из-за вероятности неблагоприятного влияния магнитного поля на работу приборов, а также из-за опасности ожогов при их сильном нагревании;
  • при наличии на теле пациента татуировок, чернила которых содержат металл.

Запрет не распространяется на людей, имеющих титановые: протезы, зубные импланты и брекет-системы.

Относительные противопоказания: психические отклонения, боязнь замкнутого пространства.

В таких случаях возможно проведение процедуры в приборе открытого типа, или же с введением пациента в медикаментозный сон.

Женщинам нежелательно проводить исследование в первом триместре беременности из-за возможного негативного влияния на формирование органов плода в период эмбриогенеза.

МРТ голеностопного сустава, что показывает диагностика голеностопа

На ранних сроках беременности МРТ проводится только по жизненным показаниям.

Абсолютно противопоказано проведение сканирования с использованием контрастного вещества:

  • беременным женщинам;
  • с нарушением функций почек;
  • имеющим аллергию на компоненты контрастного вещества;
  • детям, не достигшим пяти лет.

При крайней необходимости перед исследованием аллергикам вводят гипосенсибилизирующие препараты для снижения чувствительности к веществу.

Не всегда возможно проведение процедуры людям, имеющим избыточный вес из-за больших объёмов тела и особенностей конструкции аппарата. Альтернативный вариант — обследование в томографах открытого типа.

Для диагностики сосудистого русла или при подозрении на опухолевый процесс проводится МРТ с контрастированием.

Клетки злокачественного новообразования из-за хорошего кровоснабжения быстро наполняются вводимым внутривенно препаратом на основе гадолиния, и задерживают его.

Благодаря этому возможно выявить саму опухоль, определить её тип, а также распространённость патологических клеток на окружающие ткани.

Сколько стоит пройти МРТ голеностопа в России?

Еще один момент, заслуживающий внимания – стоимость МРТ голеностопного сустава. Сколько стоит диагностика в России однозначно сказать нелегко, так как цены на проведение процедуры могут иметь существенные различия в разных субъектах РФ.

МРТ голеностопного сустава, что показывает диагностика голеностопа

В среднем, стоимость томографии колеблется в районе 4000-5000 рублей. При наличии полиса обязательного медицинского страхования у пациентов сохраняется возможность пройти процедуру бесплатно по месту жительства. Подробности следует уточнять у лечащего врача или страховой компании, выдавшей полис.

Магнитно-резонансная томография – это современный метод исследования, позволяющий визуализировать патологические изменения в связках, мышцах, сухожилиях, нервах, сосудах и суставах стопы. Исследование проводят в сложных диагностических ситуациях, когда врачам не удается выявить причину болей другими методами. МРТ стопы позволяет обнаружить практически любые дефекты в тканях на самых ранних стадиях.

Так выглядят результаты обследования.

Магнитно-резонансную томографию делают всем пациентам, которые планируют оперироваться по поводу вальгусной деформации, плоскостопия или артроза голеностопного сустава. Обследование помогает врачам адекватно спланировать операцию и добиться лучших функциональных результатов.

Двухсторонний артроз.

МРТ голеностопного сустава и стопы крайне редко делают в диагностических целях. Как показала клиническая практика, для диагностики большинства заболеваний данной области достаточного рентгенографии и УЗИ.