Мыщелковый перелом локтевого сустава

Признаки перелома локтя

Диагностировать открытое повреждение легко: открытая рана, кровотечение, боль.

Мыщелковый перелом локтевого сустава бывает, как правило, закрытым.

В связи с особенностями анатомии (страдают небольшие участки кости), закрытые мыщелковые травмы «маскируются» под тяжелые ушибы и вывихи локтя с отечностью и гематомой. От взгляда опытного врача не ускользнет удлинение или укорочение руки (это помогает ему определить место локализации и характер мыщелковых повреждений).

Пострадавшему больно, заметны и непривычные, приобретенные возможности двигать рукой в направлениях, ранее недоступных. Страдают сосуды, сухожилия и нервы, появляется онемение и снижение чувствительности руки ниже места локтевой травмы, слышится похрустывание. Признак локтевого повреждения сосудов – отек и гематома.

Не дожидайтесь, что боль пройдет сама собой после таблетки анальгина. Обращайтесь в ФАП, травмпункт или в приемное отделение больницы. Там вам окажут необходимую квалифицированную медицинскую помощь.

Распознать переломы локтя у детей можно по следующим симптомам:

  • Пострадавшего ребенка отличает сильное возбуждение и плач.
  • Малыш жалуется на сильную боль в области локтя.
  • Поврежденная конечность полностью или частично утрачивает подвижность.
  • Отмечается отечность локтевого сустава, так как в нем собирается жидкость, кровь.
  • Кожа поврежденной конечности становится неестественного цвета.
  • Изменение очертания травмированной руки по сравнению с здоровой конечностью.
  • Костный бугорок локтевого сустава не определяется.
  • Присутствие гематомы на внутренней поверхности конечности.
  • Болезненность при пальпации сустава и костного отростка.
  • Обломки кости зияют из открытой раны (редко встречается у детей).

Если у ребенка случился перелом в области локтевого сустава, то его пострадавшая рука свисает вниз, он стремится поддержать ее здоровой рукой. При повреждении нервных волокон, малыш жалуется на онемение в руке, получившей травму.

Диагностировать открытое повреждение легко: открытая рана, кровотечение, боль .

Особенности реабилитации после перелома локтевого сустава

Локтевой сустав образуют 3 кости (дистальный отдел плечевой, локтевая и лучевая кости) и 3 сустава. В плече-локтевом суставе, образованном локтевым отростком и блоком плечевой кости, осуществляются сгибание-разгибание.

Мыщелковый перелом локтевого сустава

В плече-лучевом суставе, головка лучевой кости и головчатое возвышение плечевой, возможны сгибание-разгибание и ротационные движения. Радиоульнарный сустав – головка лучевой кости и проксимальный отдел локтевой кости. В данном суставе происходят ротационные движения.

Дистальный отдел плечевой кости представлен двумя колоннами, которые образуют внутренний и наружный мыщелки. Внесуставные участки мыщелков называются надмыщелками. К внутреннему надмыщелку крепятся сгибатели, к наружному – мышцы разгибатели.

Переломы дистальной части плечевой кости встречаются как результат прямой (удар) и непрямой (падение на разогнутую либо согнутую руку) травмы.

Это руководство описывает уход и лечение детей с переломом локтевого сустава в рамках Здравоохранения Республики Молдова. Руководство содержит указания для пациентов, которые перенесли перелом локтя, осложненный или нет, но также и для членов семьи, родителей и всех тех, кто хочет знать больше о посттравматической ситуации.

Руководство поможет вам лучше понять особенности профилактики, ухода и лечения детей с переломами локтевого сустава. Не описываются в подробностях детали заболевания, обследования и методы лечения. О них вы узнаете от вашего семейного врача.

Мы остановимся всего лишь на одном из серьезных осложнений.

alt

Одним из самых серьезных и необратимых осложнений переломов локтевых суставов у детей считается контрактура Фолькмана (1884). Медицина до сих пор не предложила способа решения этой проблемы. С другой стороны, очень просто предотвратить эту контрактуру:

  • Осложненный травматизм с повреждением нервов, сосудов, мышц, смещением фрагмента перелома, вызывающие серьезные последствия.
  • Резкие маневры при попытке репозиции фрагментов, которые могут привести к повреждению соответствующих тканей.
  • Применение круговых гипсовых повязок на травмированную конечность.
  • Применение гипсовой лангеты, фиксированной мягким бинтом сразу же после наложения.
  • Фиксация фрагментов чрескожными спицами, введенными неправильно, которые зажимают сосуды и нервы.
  • Отсутствие медицинского обследования травмированных детей.
  • Отсутствие элементарных знаний медицинского персонала об ишемическом синдроме (Фолькмана).
  • очень сильная боль, неадекватная травме, постоянная боль, не поддающаяся действию анальгетиков.
  • сильный отек травмированного сегмента и к периферии.
  • бледность или цианоз пальцев.
  • ограничение активных движений пальцев, с осложнением вплоть до отсутствия движений.
  • снижение чувствительности на пальцах руки, до полного исчезновения.
  • снижение пульса, до полного его исчезновения.

С самого начала, при осмотре травмированного ребенка оцениваются активные движения пальцев рук, прощупывается пульс на лучевой артерии, и при наличии вышеупомянутых нарушений, ребенок немедленно транспортируется в специализированную клинику.

У детей с травмой локтя, в экстренных случаях никогда не нужно применять круговую гипсовую повязку.

Гипсовые лангеты должны накладываться только врачом и медсестрой, строго соблюдая требование фиксирования мягкой марлевой повязкой только после затвердения гипса.

Фиксация фрагментов чрескожными спицами осуществляется таким образом, чтобы не сдавливать сосуды и нервы.

Ребенок с переломом локтевого сустава требует госпитализации и медицинского наблюдения.

Все специалисты в данной области и врачи любых других специальностей должны иметь базовые знания в области ишемического синдрома.

Посттравматическая деформация может быть обнаружена при ассоциированных метафизарных переломах и представлена в виде варусной и вальгусной деформации, с ограничением движения и нарушением роста. Исправление этих деформаций производится путем реконструктивных операций, выполняемых в детской ортопедической клинике.

Контрактуры с ограничением движения в локте могут появляться после всех переломов, но чаще — после эпифизарных переломов. В отличие от взрослых, дети не нуждаются в дополнительной физиотерапии и кинетотерапии, если лечение проведено правильно и успешно, с учетом всех требований к репозиции внутрисуставных переломов, ребенок самостоятельно, используя элементарные мероприятия, игры, купание, плавание в бассейне, добивается восстановления функции.

Псевдоартрозы как и посттравматические деформации требуют операции по реконструкции, независимо от возраста ребенка и степени нарушения функции.

В отличие от взрослых, кости детей все еще растут за счет размножения клеток в удаленных, краевых отделах. Костная ткань там хрупкая, склонная к разрушениям, поэтому мыщелковые повреждения затрудняют и замедляют рост костей.

Утверждение, что мыщелковые травмы встречаются редко, справедливо для взрослых, но не для детей. Подвижные игры, детское стремление к лидерству и неспособность адекватно оценивать свои возможности, позволяют причислять мыщелковые повреждения у детей к одной из наиболее часто встречающихся травм. У мальчиков они встречаются чаще, чем у девочек, в 2 раза.

Как и травма лучевой кости, мыщелковые повреждения у детей называют «привычными» – 35% локтевых переломов приходится на мыщелковые переломы. Локтевая травма, как и перелом лучевой кости, происходит в типичном месте.

Ребенок не всегда способен рассказать об обстоятельствах получения локтевой травмы и травмирующем агенте, поэтому необходимо опрашивать свидетелей произошедшего.

В статье рассказывается о причинах перелома локтя у взрослых и детей. Описаны симптомы травмы, методы диагностики и лечения, возможные осложнения.

Перелом локтевого сустава наблюдается достаточно часто, причём травмироваться могут и взрослые, и дети. Травма значительно нарушает трудоспособность, а в отдельных случаях может привести к инвалидности.

При любом падении человек инстинктивно выставляет локоть. Поэтому он так часто подвергается травмированию. Это может происходить в таких случаях:

  • при падении на локоть или на вытянутую руку;
  • при сильном ударе в область сустава;
  • во время автомобильных аварий и катастроф;
  • у спортсменов при игре в теннис, волейбол, гольф.

Наиболее часто перелом локтевого сустава встречается у детей и пожилых людей. Это связано со слабостью связок и хрупкостью костей. Особенно это заметно у больных остеопорозом – в таких случаях перелом может случиться даже при малейшем ударе.

Травма локтевого сустава у спортсменки

Чаще всего перелом локтевого сустава случается при падении на согнутую или выпрямленную руку

Мыщелковый перелом локтевого сустава

У детей и подростков часто ломаются кости в точках роста. Костная ткань у них еще хрупкая, а падения происходят часто. Кроме того, у ребенка строение локтевого сустава немного другое, чем у взрослого, так как он еще не до конца сформирован.

Например, очень сложно диагностировать перелом локтевого отростка, который срастается с костью к 15-16 годам. Часто у детей встречаются внутрисуставные травмы локтя, особенно перелом мыщелка плечевой кости.

Перелом локтевого сустава

О наличии перелома можно судить уже при визуальном осмотре

При простых травмах одиночных костей без смещения возможно консервативное лечение. Оно заключается в ношении гипсовой повязки. Дополнительно могут применяться другие методы.

Для этого может быть назначена гимнастика, физиопроцедуры, медикаментозное лечение.

Во многих случаях при переломе локтевого сустава требуется операция. Главное для нормального срастания костей – это точно совместить их отломки. А при внутрисуставных травмах и множественных переломах сделать это можно только при хирургическом вмешательстве. При открытом переломе операцию необходимо провести не позднее чем через сутки после травмы.

После репозиции кости фиксируются с помощью штифтов, болтов или спиц. Иногда требуется сделать остеосинтез. Осколки костей удаляются, а при необходимости и головка поврежденной кости. В этом случае ее заменяют эндопротезом.

Можете также прочитать:эпикондилит локтевого суставаЛатеральный эпикондилит локтя

Самое сложное – это разработка локтевого сустава после перелома. В этом месте часто образуются контрактуры при неправильной реабилитации. Во время ношения гипсовой повязки происходит атрофия мышц и связок.

Кроме того, назначаются парафиновые аппликации, грязелечение, УВЧ, магнитотерапия или электрофорез. Важно соблюдать особую диету, включая в нее продукты, богатые витамином С и коллагеном.

Мыщелковый перелом локтевого сустава

В большинстве случаев полное восстановление подвижности сустава происходит через 1-3 месяца. При выполнении всех рекомендаций врача осложнений обычно не бывает. Если через некоторое время после травмы начинает ломить локти и колени, это говорит о развитии какого-то суставного заболевания.

Уже на второй-третий день после травмы, когда прошли сильные боли, нужно начинать делать упражнения. Сначала для плечевого сустава и пальцев. Руку нужно периодически поднимать вверх, чтобы предотвратить отек. Очень полезна в этот период дыхательная гимнастика.

После снятия гипса ЛФК заключается в том, чтобы несколько раз в день сгибать и разгибать руку в локте. Можно это делать с помощью второй руки, сцепив их в замок, перекатывая пальцами по столу шарики или игрушечную машинку.

Физиотерапия при переломе руки

Специальные упражнения помогут восстановить функции сустава

Второй этап – это занятия под руководством специалиста.

Выполняются специальные упражнения:

  • сгибание и разгибание руки с помощью специального блока;
  • поднимать вверх и заводить за голову сцепленные в замок руки;
  • упражнения с гимнастической палкой или с мячом;
  • медленные вращательные движения в локтевом суставе;
  • полезны занятия в бассейне.

Диагностика

Для врача диагностировать мыщелковую травму с нарушением целостности мыщелков не составляет большого труда. В этом ему помогает рентгенологическое обследование.

При диагностике у ребенка необходимо учитывать ряд особенностей детского организма. В частности, с локтевым переломом на рентгеновском снимке можно спутать хрящ в «зоне роста» кости. В связи с этим проводится сравнительное рентгенологическое исследование здоровой и пострадавшей конечностей.

При диагностике сложных травм могут использоваться УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Во всех случаях диагностическим методом является осмотр поврежденной конечности и рентгенологическое исследование в двух проекциях (фото). На снимке можно определить тип перелома — с повреждением отростка, чрезмыщелковый, простой или осложненный.

Переломы лечатся только в условиях стационара. Первая помощь заключается в обезболивании и наложении лестничной шины на поврежденную конечность.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Коксартроз тазобедренного сустава, симптомы и лечение коксартроза тазобедренного сустава в клинике ЦЭЛТ.

Основное лечение

Если имеется перелом без смещения — лечение будет заключаться в наложении гипсовой повязки сроком на 1 месяц.

При наличии смещения костных обломков применяются другие методы:

  1. Репозиция. Проводит врач-травматолог, пациенту дают общее обезболивание. После проведения репозиции делают рентгеновский снимок для контроля и накладывают гипсовую повязку.
  2. Оперативное лечение применяется, если выполнить репозицию невозможно или произошло вторичное смещение отломков под гипсовой повязкой. Остеосинтез осуществляется с помощью металлических спиц и пластин. После операции также накладывается гипсовая повязка.

Мыщелковый перелом локтевого сустава

Перелом со смещением сустава требует более длительного лечения. Гипс накладывается минимум на полтора месяца, дальнейшее лечение занимает ещё два месяца. Трудоспособность в общей сложности восстанавливается через 12 недель после травмы.

Реабилитация после перелома начинается сразу же с основного лечения и продолжается после выписки пациента. Рекомендуется для более быстрого восстановления костной и хрящевой ткани принимать препараты кальция и хондропротекторы.

Приобрести их можно в аптеке. Несмотря на то, что цена их может быть достаточно высокой, значимость их в лечении неоспорима.

Чтобы произошло полное восстановление локтевого сустава, необходимо после репозиции или операции применять дополнительные методы лечения.

Лечебная физкультура при переломе локтевого сустава начинается практически сразу после восстановления целостности кости. Сначала это только шевеление пальцами руки и напряжение мышц без совершения движений. После снятия гипса можно расширять объём упражнений.

О том, как разрабатывать руку после перелома, пациенту рассказывает врач ЛФК. Он даёт комплекс упражнений.

Ниже приведены некоторые упражнения из рекомендуемых комплексов:

  1. Кисти соединить в замок. Делать плавные махи руками, напоминающие движение при забрасывании удочки. Выполнять поочередно в каждую сторону по 10 раз.
  2. Кисти соединить в замок за головой. Плавно потянуть руки вверх, затем опустить. Выполнить 10 раз.
  3. Упражнение с мячом. Водить мяч вперёд и назад, как в баскетболе.
  4. Упражнение с гимнастической палкой. Взять палку в вытянутые руки и поднимать её над головой, а опускать поочередно в разные стороны. Выполнять по 10 раз в каждую сторону.

Упражнения для локтевого сустава нужно выполнять ежедневно, однако не стараться делать их больше рекомендуемого количества раз.

Как разрабатывать сустав после перелома с помощью массажа? Прежде всего нужно помнить, что нельзя массировать сам поврежденный сустав.

Массажные движения проводятся на области предплечья и кисти. Осторожное массирование начинается примерно через месяц после травмы. Инструкция по массажу даётся врачом.

Разработка локтя после перелома должна продолжаться в течение нескольких месяцев. Такое длительное реабилитационное лечение объясняется высоким риском развития контрактуры сустава из-за продолжительного нахождения в вынужденном положении. ЛФК позволяет избежать развития этого состояния.

После визуального исследования пациенту дается направление на рентген, который выполняется в 2-х проекциях. Если случился перелом локтевого сустава со смещением, при этом есть подозрения о разрушении мягких тканей, дополнительно назначается МРТ или КТ-исследование.

Диагностика переломов локтя производится на основании результатов осмотра пострадавшего. Однако для подтверждения диагноза в обязательном порядке применяется один из видов рентгенологического обследования:

  • Рентгенограмма в 2-х проекциях;
  • Компьютерная томография;
  • Магнитно-резонансная томография

Как правило, для окончательной постановки диагноза бывает достаточно обыкновенной рентгенографии.

Дорогостоящие методы обследования применяются только при сложных переломах, когда врачу необходимо получить трехмерное изображение поврежденного участка и установить степень повреждения окололежащих мягких тканей.

Закрытую травму со смещением определить при визуальном осмотре не всегда возможно. Подобными симптомами характеризуется и вывих в локтевом суставе.

Мыщелковый перелом локтевого сустава

Для уточнения диагноза используется рентгенологическое обследование. Снимок выполняется в двух проекциях. Врач оценивает линию перелома и степень повреждения кости. При необходимости делают сравнительный снимок здорового локтевого сустава.

Перелом подтверждается рентгенологически

Внесуставные (тип А) переломы по механизму травмы делятся на сгибательные и разгибательные.

Сгибательный перелом возникает при падении на согнутую в локтевом суставе руку. При этом определяется болезненность в области нижней трети плеча, при попытке активных и пассивных движений возможна крепитация, ощущаемая пациентом или врачом.

Разгибательный перелом возникает при падении на разогнутую руку. Разгибательные переломы особенно опасны в связи с возможностью повреждения сосудисто-нервного пучка. Острый конец проксимального отломка поперечно повреждает m.

brachialis и смещается кпереди. Через него перегибаются плечевая артерия и срединный нерв, что может сопровождаться их повреждением. Клинические признаки данного повреждения схожи с симптоматикой сгибательного перелома.

Треугольник и линия Гютера: а, б – в норме, в – при вывихе предплечья, г – при переломе дистального отдела плечевой кости

Для дифференциальной диагностики надмыщелковых переломов с вывихами предплечья необходимо определить треугольник Гютера, который образуется от соединения точек внутреннего и наружного надмыщелков и верхушки локтевого отростка (в норме получается равнобедренный треугольник), а также

Линия Маркса: а – в норме, б – при переломе дистального отдела плечевой кости

признак Маркса, который основан на проведении линий по оси плеча и через надмыщелки (в норме они перпендикулярны). При надмыщелковых переломах треугольник Гютера сохранен, нарушен признак Маркса.

При внутрисуставных переломах (переломы типа В, С) пациента беспокоят сильные боли в месте травмы, быстро нарастает отек, локтевой сустав резко увеличен в размерах, при пальпации выявляют болезненность, крепитацию костных отломков, патологическую подвижность, движения в суставе невозможны.

При всех видах переломов данной локализации необходимо убедиться в целостности сосудисто-нервных стволов: плечевой артерии, срединного, локтевого и лучевого нервов в связи с возможностью их повреждения.

Выраженный отек в области локтевого сустава также может привести к сдавлению сосудов и нервов в этой области. В связи с этим при выявлении сосудисто-нервных повреждений необходимо провести дифференциальную диагностику причин, вызвавших такое повреждение.

Диагноз окончательно устанавливается после рентгенологического обследования области локтевого сустава в двух проекциях. При выполнении предоперационного планирования сложных внутрисуставных переломов информацию о расположении отломков целесообразно дополнить, выполнив КТ-исследование.

Возможные осложнения

Среди травм локтевого сустава, перелом мыщелков плечевой кости у взрослых – не самый распространенный, но очень неприятный недуг с такими последствиями, как ограничение движений в локте, полная потеря функций сустава .

Мыщелками называются утолщенные выступы на костях, к которым крепятся сухожилия мышц. Они же придают суставу определенную геометрию, определяющую возможности сгибания, разгибания, вращения. Мыщелки ограничивают объемы этих движений.

На рисунке показано, что в нижней трети плечевая кость заканчивается утолщениями – надмыщелками, ниже которых находятся мыщелки.

Мыщелковый перелом локтевого сустава

В некоторых случаях у пациентов после перелома могут развиваться осложнения. К наиболее часто возникающим относится контрактура.

Контрактура — это нарушение двигательной функции из-за длительного нахождения локтя в одном и том же положении. Возникнуть она может, если не проводились упражнения для разработки локтя после перелома.

Ещё одно осложнение — это изменение физиологического положения руки. Связано оно с неправильно выполненной репозицией.

При сдавлении сосудисто-нервного пучка костными отломками развиваются ишемические нарушения. Они проявляются похолоданием конечности, появлением чувства онемения и ползания мурашек, затруднением мелкой моторики.

Перелом локтевого сустава при правильном и своевременном лечении заканчивается благоприятно, полным восстановлением функций руки. При развитии осложнений трудоспособность человека значительно страдает.

http://fiisanatos.md/ru/articole_item/pediatru/fracturile-cotului-la-copil.html

Ввиду сложного строения локтевого сустава его перелом может вызвать осложнения, если халатно отнестись к лечению и процессу восстановления. Наиболее часто диагностируются:

  • инфицирование открытой раны локтя;
  • частичная либо полная неподвижность руки;
  • несрастание костей;
  • неточное срастание;
  • повышенная чувствительность к холоду, провоцирующая воспалительные процессы.

Все осложнения, возникающие при переломе локтевого сустава, можно разделить на ранние и поздние.

Ранние осложнения переломов:

  • Кровотечения из сломанной кости;
  • Послеоперационные кровотечения;
  • Кровотечения из сосудов, поврежденных отломком кости;
  • Инфицирование раны при оперативном лечении и открытых переломах;
  • Травматический шок;
  • Болевой шок;
  • Столбняк;
  • Несостоятельность фиксирующих конструкций;
  • Несостоятельность послеоперационных швов;
  • Жировые эмболии;
  • Тромбоэмболии, возникающие как следствие повышенного тромбообразования в области перелома;
  • Вторичное смещение отломков под гипсовой повязкой.

Поздние осложнения переломов:

  • Тугоподвижность сустава;
  • Неправильное сращение суставных элементов;
  • Отторжение протеза при эндопротезировании сустава;
  • Отторжение импланта при замене части костной ткани;
  • Боли в области травмированного сустава;
  • Поздние неврологические признаки повреждения нервных стволов;
  • Внутренние пролежни.

Как правило, поздние осложнения становятся результатом неправильного лечения, несоблюдения назначений врача, отказа от эффективных методик реабилитации и восстановления.

Методы лечения травмы

Эпикондилит локтевого сустава – заболевание, которое характеризуется асептическим воспалением локтевого сустава в месте крепления мышц к кости предплечья. Течение и симптомы болезни полностью зависят от локализации воспаления и причины, приведшей к развитию болезни.

Консервативное лечение. Гипсовая иммобилизация применяется в основном при внесуставных переломах (тип А). При переломах без смещения накладывают гипсовую повязку от верхней трети плеча до пястно-фаланговых суставов, рука согнута в локтевом суставе до 90–100°, предплечье в среднем положении между пронацией и супинацией.

При смещении отломков производится репозиция под внутривенной или проводниковой анестезией. Локтевой сустав разогнут. Предплечье и плечевая кость находятся в положенииединой продольной оси. Выполняется тяга по оси за предплечье, в то время как рука вправляющего пальпирует костные выступы – латеральный и медиальный надмыщелки плеча.

Мыщелковый перелом локтевого сустава

После этого необходимо согнуть локтевой сустав до 90°, не ослабляя тягу по оси за предплечье. На этом этапе необходимо откорректировать ротационное смещение, используя согнутое предплечье как рычаг. Для стабильности репонированный отломок под ЭОП контролем можно чрезкожно фиксировать спицами Киршнера.

Гипсовая повязка накладывается на конечность, согнутую под углом в 90°. При сгибательных надмыщелковых переломах угол сгибания в локтевом суставе должен быть равным около 110°, так как большее сгибание может вызвать смещение репонированного перелома.

Скелетное вытяжение. Спица проводится поперечно через локтевой отросток. Пациент укладывается на спину, плечо направлено вертикально вверх. При необходимости применяют боковые тяги с учетом смещения отломков.

Вытяжение применяется в течение 3–4 недель, до формирования достаточной костной мозоли, после чего конечность фиксируется гипсовой повязкой. Основные недостатки данной методики: длительный постельный режим, необходимость многократного рентгенологического контроля, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, пролежни.

Оперативное лечение применяют при нестабильных, невправимых, осложненных (повреждения сосудисто-нервных образований) и оскольчатых переломах. Целью оперативного лечения является точная репозиция, восстановление анатомической целостности всех суставных компонентов локтевого сустава и их стабильная фиксация.

Стабильная внутренняя фиксация позволяет осуществлять ранние движения в суставе для максимального функционального результата. Травмированный локтевой сустав особенно склонен к формированию контрактур, посттравматических остеоартрозов, поэтому раннее начало движений необходимо.

Для внутренней фиксации перелома дистального отдела плечевой кости используются винты и пластины. При оскольчатых переломах наиболее распространен способ фиксации двумя пластинами во взаимоперпендикулярных плоскостях: по задней поверхности с латеральной стороны и по боковой – с медиальной.

Металлоостеосинтез перелома дистального отдела плечевой кости

В отдельных случаях возможна репозиция и фиксация перелома с использованием компрессионно-дистракционных аппаратов различных модификаций с шарнирным соединением в области локтевого сустава.

В послеоперационном периоде в первые 2–3-е суток необходим покой сустава для снятия болевого синдрома и профилактики послеоперационных кровотечений. С 3–4-х суток разрешается активная функция в локтевом суставе до появления болевых ощущений.

Конечность находится в поддерживающей косыночной повязке или ортезе. Трудоспособность восстанавливается через 5–8 недель. Результаты лечения переломов дистального отдела плечевой кости зависят от возраста пациента, конгруентности суставных поверхностей, объема повреждения периартикулярных мягких тканей.

Литература: Травматология и ортопедия: / под ред. В.В. Лашковского. — 2014.

Лечение всегда начинают с оказания пострадавшему доврачебной помощи. Нужно снять боль, остановить кровотечение и обработать рану (при открытом локтевом повреждении), обездвижить руку подручными средствами, приложить к травмированному месту холод. Если боль не проходит – дать обезболивающие таблетки.

После проведения опроса, диагностических исследований и получения полного представления о картине полученной локтевой травмы, врач определяет тактику лечения, решает, будет лечение консервативным (без проведения операции) или оперативным.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Подчелюстной сустав лечение

Общий принцип лечения – сопоставление (репозиция) мыщелковых отломков для улучшения условий их сращивания и восстановления строения кости.

Консервативное

Если мыщелковые отломки возможно сопоставить без проведения операции, то проводится консервативное лечение. Репозиция отломков не составляет труда, если не происходит смещения.

Основная задача: после сопоставления отломков костей локтевого сустава провести надежное обездвиживание руки и дать организму самостоятельно завершить работу по восстановлению утраченных в результате локтевой травмы функций.

Консервативное лечение длится 15-20 дней в амбулаторных условиях.

Мыщелковый перелом локтевого сустава

В течение этого времени врач наблюдает больного, контролирует процесс срастания мыщелковых отломков, оценивает состояние костной мозоли и проверяет, не произошло ли смещение, мешающее восстановлению кости в локтевом суставе.

Поскольку успешность репозиции во многом зависит от опыта и искусства врача (отломки соединяют «на ощупь»), и особенностей каждой травмы (степень повреждения сухожилий), она не всегда бывает удачной и вызывает необходимость хирургического вмешательства.

Показания к хирургической операции – открытые травмы и перелом со смещением.

Операцию проводят под местным, но чаще под общим наркозом. Задача, стоящая перед врачом – через операционную рану дойти до травмированной кости и провести внутреннюю фиксацию отломков. Для этого используются различные методики: отломки фиксируются друг к другу спицами, пластинами, соединяются проволокой или винтами.

Фиксация спицами дает лучшие результаты при косой линии разлома.

Иногда надежная репозиция требует скелетного вытяжения (средство выбора при надмыщелковых и чрезмыщелковых переломах), особенно, когда предыдущие попытки ручного совмещения отломков оказались безуспешными, или мыщелковые участки плечевой кости начали по разным причинам срастаться неправильно.

Длительное скелетное вытяжение проводится чаще при чрезмыщелковых, чем при надмыщелковых локтевых повреждениях. Если же не помогает скелетное вытяжение, показано выполнение спицевого остеосинтеза .

У детей операцию проводят в исключительных случаях, при абсолютных показаниях, поскольку репозиция костных отломков в локтевом суставе не представляет больших трудностей.

Для контроля правильности репозиции костных отломков при проведении операции обязательно проводится контрольное рентгенологическое обследование.

В дальнейшем проводится иммобилизация травмированной руки.

Для иммобилизации руки при отсутствии смещения (или при минимальном смещении) в результате травмы надмыщелка может использоваться только наложение гипсовой повязки – лангеты или шины (проволочные решетчатые конструкции).

Популярный способ иммобилизации при мыщелковых травмах в случаях отсутствия смещения костных отломков – бандажная повязка, представляющая собой систему ремней и удерживающих конструкций из эластичного материала.

Ношение гипса с бандажом можно совмещать.

Рука обычно фиксируется в согнутом положении. Длительность иммобилизации определяется характером локтевой травмы и временем, которое требуется для образования костной мозоли и восстановления функций.

Сплошная гипсовая повязка используется редко. Среднее время иммобилизации – три – четыре недели .

Консервативное

alt
Прием анальгетиков поможет справиться с болью.

Если отломки остались в нормальном положении, или случился перелом со смещением не более чем на 20—30 мм, проводится консервативное лечение. В этом случае обязательна иммобилизация конечности, поэтому на локтевой сустав накладывается гипс, рука фиксируется под углом 45—50°.

Для купирования болевого симптома прописываются анальгетики. Когда отечность начнет уменьшаться, проводят повторную рентгенографию. Если вторичное смещение отсутствует, гипс оставляют еще на 3—4 недели, а после используется поддерживающая повязка.

Хирургическое

В случае когда у человека диагностирован осколочный перелом, и случилось смещение локтевого сустава, в обязательном порядке назначается оперативное вмешательство. Зачастую проводится остеосинтез, при котором используются винты, пластины, спицы.

Мыщелковый перелом локтевого сустава

Лечение всегда начинают с оказания пострадавшему доврачебной помощи. Нужно снять боль, остановить кровотечение и обработать рану (при открытом локтевом повреждении), обездвижить руку подручными средствами, приложить к травмированному месту холод. Если боль не проходит – дать обезболивающие таблетки.

Консервативное 

Гипс у ребенка на травмированном локте

После того, как пострадавшего доставят в больницу, ему сделают рентгеновский снимок, чтобы определить структуру перелома, есть ли смещение. В тяжелых ситуациях могут провести КТ. Врач осмотрит руку больного ребенка на наличие ран, по результатам рентгеновского исследования определит, какой тип повязки накладывать.

Если перелом в легкой форме, без смещений, то руку закрепят гипсовой лангетов, покрывающей руку не со всех сторон. При этом, ребенка отпускают домой и весь период лечения он проводит дома.

У детей до 8 лет срастание костных тканей происходит очень быстро. При правильном наложении крепления, боль уходит практически сразу, и потом не беспокоит малыша.

Фото гипсовой лангеты

Если же произошел перелом со смещением, то обязательно необходимо хирургической вмешательство, с анестезией. Осколки будут совмещены в правильном положении и наложен гипс. Процедура недолгая, но после ребенок требует наблюдения врачей в стационаре.

Методы восстановления

Реабилитацию при мыщелковых переломах начинают на 2-3 день с момента травмы.

В реабилитационный комплекс входят лечебная физкультура, физиотерапия (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез), массаж (только щадящий), лечебные ванны, лечение грязью. Для ускорения образования костной мозоли назначают препараты кальция. Подробнее о методах восстановления локтевого сустава читайте здесь.

Помните, что при вовремя начатом и эффективном лечении, функции локтевого сустава восстанавливаются полностью.

Результаты лечения и восстановления функций сустава зависят также от возраста, образа жизни и состояния здоровья, характера питания во время реабилитации.

Осложнения заживления мыщелкового перелома появляются чаще всего в результате дефектов восстановления после консервативного и оперативного лечения.

Типичные осложнения:

  • послеоперационные осложнения мыщелковых травм (чаще случаются в случаях загрязненных ран);
  • контрактура – ограничение движений;
  • замедленное или неправильное срастание костей при мыщелковых переломах;
  • артрит (воспаление сустава), или артроз (воспалительное заболевание, сопровождающееся разрушением тканей сустава и потерей его функций);
  • повреждения нервов и нервных окончаний, артериальных и венозных сосудов, находящих в непосредственной близости от места травмы.

Чтобы избежать этих осложнений, аккуратно выполняйте назначения врача и при необходимости вновь прочитайте эту статью.

Причины нарушений

Ввиду своей непоседливости дети большую часть времени проводят в активном двигательном режиме. Младшие дошкольники, изучая окружающий мир, делают ошибку за ошибкой, цена которым – здоровье. Казалось бы, на ровном месте непоседа может зацепиться, упасть и травмировать руку.

У детей старшего возраста в спортзале во время тренировок и активной игры есть риск получить сильный прямой удар по руке, влекущий за собой перелом локтевого сустава со смещением или без него. Такую же травму подростки часто получают во время массовых неконтролируемых мероприятий.

  • падения;
  • спортивные игры;
  • ДТП;
  • массовая давка.

Травмированный локоть ребенка

  • внутри сустава;
  • около сустава.

Также различают типы переломов:

  • открытого;
  • закрытого;
  • смещенного;
  • раздробленного типа.

При открытом переломе происходит повреждение кожных покровов, тем самым во время травмы может произойти заражение участка раны. Открытый перелом требует особого внимания, обработки и правильной фиксации руки. При закрытом переломе инфицирования участка кожи не происходит.

Перелом локтевого сустава со смещением означает, что осколочные части сустава изменили свое первоначальное положение. При переломе раздробленного типа наблюдается раскол сустава, а также возможно и прилегающей кости на несколько осколков.

Мыщелковый перелом локтевого сустава

Различить серьезный перелом не представляет труда, так как все симптомы на лицо. Сложно поставить клиническую картину, когда сустав задет не сильно, а также когда имеются травмы еще более серьезнее этой.

Основная причина возникновения – это падение на согнутую или переразогнутую в локте руку. Часто возникающий перелом у детей объясняется особенностями костной ткани и наименьшей ее прочностью в этом участке. Также дети более активны и травму могут получить во время подвижных игр.

Частота возникновения этого перелома в детском возрасте настолько высока, что его считают переломом в типичном месте. Такая травмаа является внутрисуставной, так как вся эта область расположена в полости локтевого сустава.

Расположение мыщелков внутри сустава

Перелом локтя чаще всего случается вследствие падения на сустав либо прямую конечность. Удары, вывихи и травмы плечевой кости также могут спровоцировать разрушение суставного сочленения. Врожденная слабость связочно-сухожильного аппарата локтя тоже является фактором, под влиянием которого шансы повредить сочленение увеличиваются.

Реже всего диагностируется перелом локтевого отростка, хоть при падении этот участок конечности основную силу удара принимает на себя. Еще бывают переломы:

  • головки и шейки лучевой кости;
  • надмыщелка плечевой кости;
  • венечного отростка локтевой кости.

Кроме этого, различают краевой перелом локтевой кости со смещением, когда костные отломки меняют свое нормальное местоположение, и без смещения. При повреждении целостности кожных покровов и выхода костных отломков наружу диагностируется открытый перелом.

Так как локоть образован несколькими костями, выделяют три разновидностей переломов:

  • повреждение плечевой кости;
  • повреждение локтевой кости;
  • повреждение лучевой кости.

Причинами во всех случаях является либо прямой удар по руке, либо падение на согнутый локоть или разогнутую руку. Такие повреждения часто наблюдаются при занятиях спортом, скалолазании, при автомобильных авариях. Перелом локтевого сустава у ребенка может произойти во время активных и подвижных игр.

Симптомы

alt
Образование гематомы после травмы — повод обратиться к специалисту.

Если у ребенка либо взрослого повредилось локтевое сочленение, а кость сломана, признаки развиваются мгновенно. Появляется острая боль, образуется гематома и отечность, из-за которой рука нормально не разгибается.

Если произошло смещение костей, пострадавший не в состоянии пошевелить рукой, из-за повреждения нервных окончаний конечность немеет. Внутрисуставной перелом характеризуется патологической подвижностью сочленения.

Перелом локтевого отростка и мыщелки вызывает болезненность, локализованную в задней части сустава. Если повреждена шейка лучевой кости, синдром концентрируется спереди сочленения. Перелом венечного отростка характеризуется острой болезненностью в передней зоне сустава, при этом сгибание-разгибание конечности ограничено.

Перелом в области локтя сопровождается характерными симптомами:

  • плач и повышенное возбуждение пострадавшего ребенка;
  • резко выраженная боль;
  • полная либо частичная неподвижность руки;
  • отек локтевого сустава, вызванный скоплением в его полости жидкости, крови;
  • изменение цвета кожных покровов;
  • деформация кости (определяется визуально в сравнении со здоровой рукой);
  • отсутствие привычного костного бугорка;
  • наличие гематомы на противоположной стороне руки;
  • болезненная пальпация отростка;
  • редко наблюдаются разрывы мягких тканей с оголенными участками кости.

Больная рука пострадавшего свисает вниз, ее хочется поддержать другой рукой. Если задеты нервные волокна, то малыш чувствует онемение в травмированной конечности. Может возникнуть чувство покалывания в пальцах руки либо жжения кожи. Четко выраженный перелом требует неотложной помощи.

Плач без остановки – признак перелома у ребенка

Если у ребенка перелом в локтевом суставе, это состояние может сопровождаться следующими симптомами:

  • сильный, непрекращающийся плач после падения или другого резкого движения;
  • рука становится неподвижной;
  • ярко выраженная боль в области локтя;
  • появление сильно отечности тканей вокруг травмированного места;
  • изменение цвета кожи в районе сломанного сустава;
  • изменение положения кости, что видно невооруженным глазом;
  • при нажатии на руку в любом месте боль усиливается;
  • появление кровоподтека под кожей на обратной стороне конечности;
  • рука непроизвольно свисает;
  • возможно ощущение онемения, в том случае, если задеты нервные окончания;
  • в покровах тканей можно ощущать покалывание и жжение;
  • охлаждение конечности;
  • редко может произойти разрыв тканей, с выходом наружу сустава.

Внутрисуставные переломы локтя приводят к появлению следующей симптоматики:

  • Резкая боль в момент получения травмы;
  • Резкая боль при попытке прощупать локтевой сустав;
  • Гематома и отечность в области сустава;
  • Видимое выступание отломков кости под поверхностью кожи;
  • Полная или частичная потеря функции конечности;
  • Гемартроз (скопление крови в полости сустава);
  • Патологическая подвижность и возможность нехарактерных для локтя движений.

При сохранении анатомического положения отломков и отсутствии смещения, функция конечности может быть частично сохранена. При этом любые сгибательные или разгибательные движения в локтевом суставе крайне болезненны.

Положение поврежденной руки чаще вынужденное. В некоторых случаях при пальпации можно прощупать линию перелома.

При повреждении или ущемлении нервных стволов возможно появление неврологической симптоматики. Пациент жалуется на онемение или покалывание в зоне поражения. На отдельных участках конечности могут возникать парестезии или отсутствовать чувствительность.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ревизионное эндопротезирование коленного сустава

Первая помощь при переломе локтевой кости

При наличии симптомов перелома локтевого сустава необходимо в первую очередь обеспечить руке полную неподвижность. Из подручных материалов: доски, планки, картонки следует соорудить шину, закрепить ее к пострадавшей руке тканью, бинтом, шарфом.

Мыщелковый перелом локтевого сустава

Открытую рану необходимо промыть от грязи и наложить стерильную салфетку. При отсутствии подходящих условий следует оставить рану в таком виде, как есть, во избежание инфицирования. Если открыто кровотечение, то поврежденную руку следует поднять вверх.

К отеку нужно приложить лед, он уменьшит воспаление и снимет болевой синдром. Малыш испытывает сильнейшую боль во время травмы, поэтому его необходимо успокоить и настроить на курс лечения. Поведение взрослого не должно быть суетливым, нервозным, растерянным.

Всем своим видом показывайте, что ситуация под контролем и малышу скоро станет легче. Как бы ни был он виноват, наказание, выяснение причин травмы, нравоучения в данном случае неуместны. Необходимо вызвать бригаду скорой помощи до начала неотложных мероприятий либо после них. Если связь отсутствует, пострадавшего следует самостоятельно доставить в травмпункт.

Потребуется рентгенологическое исследование для установки типа, сложности перелома и его локализации. В отдельных случаях необходимо будет сделать компьютерную томографию. Методику лечения перелома и реабилитации определяет лечащий врач-травматолог, ортопед.

Перелом руки у ребенка в локте требует срочного приезда скорой помощи, для уточнения диагноза и оказания всех необходимых услуг.

  1. Покой поврежденной руке. Необходимо обеспечить недвижимое положение при травме сустава, для этого можно использовать средства, которые находятся под рукой: линейка, тонкая, легкая дощечка. С помощью бинта и линейки можно сделать шину. Фиксировать руку стоит очень осторожно, подвесив ее на шею.
  2. Если рука находится в вывернутом положении, то не нужно ее самостоятельно вправлять, дергать и накладывать шину. Лучше оставить все как есть до приезда медицинских работников.
  3. Дать ребенку обезболивающее, разрешенное по возрасту, в положенной дозе. Обязательно уведомить врачей о приеме лекарства. Можно использовать детский Нурофен или таблетки Ибупрофен и Парацетамол. Они окажут на время небольшой обезболивающий эффект.
  4. При открытом переломе образуется кровоточащая рана. Необходимо остановить кровь, обработать пораженное место антисептиком.
  5. Приложить лед к поврежденному участку.
  6. Успокоить ребенка с помощью отвлекающих действий, успокоиться родителям. Не нужно сильно выражать эмоции, расстраиваться при ребенке, суетиться. Такое поведение еще больше взволнует и напугает малыша.

Первая доврачебная помощь при подозрении на перелом локтя является основой лечения и правильного срастания кости. Взрослый человек должен быть готов провести ребенку неотложные мероприятия:

  1. Обеспечить неподвижность поврежденного сустава, а также ближайших суставов (плечевого и лучезапястного). Подобный перелом нуждается фиксации согнутой под девяносто градусов руки с ладонью, повернутой в сторону туловища. Этого можно добиться с помощью доски, картона, деревянных реек, зафиксировав конечность на импровизированной шине поясом, шарфом, платком и прикрепив ее к шее.
  2. Приложить сухой холод к зоне отечности.
  3. Стараться контролировать свои эмоции, не впадая в панику, и помогать малышу справиться с страхом, отвлекая его игрушками.
  4. Вызвать медицинскую помощь либо самостоятельно транспортировать ребенка в травмопункт.

Первая помощь при переломе локтя заключается в полном обездвиживании поврежденной руки. При отсутствии специализированной медицинской шины последняя может изготавливаться из подручных материалов: дощечек, удилищ, гибких металлических прутьев.

При наложении шины конечность следует аккуратно согнуть под углом в 90˚, ладонь повернуть по направлению к лицу пострадавшего. Если попытка придать руке необходимое положение сопровождается резким усилением боли, от сгибания следует отказаться и зафиксировать руку в том положении, которое она приняла после получения травмы.

Перед наложением на тело шину обматывают бинтами, мягкой тканью, марлей. Использовать незащищенные металлические или деревянные элементы нежелательно, так как они могут нанести дополнительные повреждения.

При отсутствии материалов для изготовления шины руку можно подвесить в свободном положении на повязке типа «косынка». При этом пострадавший должен поддерживать конечность здоровой рукой, чтобы избежать излишней подвижности.

При открытых переломах локтевой кости рану по краям необходимо обработать любым антисептическим средством и перевязать стерильным бинтом. Накладывать вату на открытые раны нежелательно, так как впоследствии это затруднит проведение первичной хирургической обработки.

Снять болевой синдром можно при помощи нестероидных противовоспалительных средств (любое обезболивающее из домашней аптечки). Лекарства следует давать только через рот. Самостоятельное проведение инъекций в отсутствие медицинских работников запрещено. Также запрещено пытаться самостоятельно сопоставить обломки кости.

Реабилитация после перелома локтя

Чего нельзя делать в восстановительном периоде после травмы:

  • форсировать движения при занятиях ЛФК, запрещены пассивные движения, упражнения, вызывающие боль;
  • противопоказано переносить тяжести и висеть на перекладине, пока сустав полностью не восстановится;
  • не назначается после перелома массаж области локтя.

Любая травма в области локтевого сустава требует внимания специалиста. Только при своевременной фиксации поврежденных костей и выполнении всех рекомендаций врача можно избежать таких осложнений, как артроз, костные разрастания в суставе или появление контрактур.

Порой бывает непросто восстановить первоначальную подвижность локтевого сустава, даже если лечение было правильным.

Поэтому после выписки пострадавшего из больницы родители должны неукоснительно соблюдать рекомендации врача по курсу ЛФК, не спешить с нагрузкой на травмированную руку. Только так удастся избежать возможных осложнений и перелом локтевого сустава не даст знать себя в будущем.

  • Интересно почитать: перелом ключицы у ребенка

Грамотный подход к реабилитации после перелома локтевой кости имеет огромное значение. Своевременное и правильное применение методик лечебной физкультуры и массажа ускоряет заживление и сокращает восстановительный период.

Про питание в период восстановления можно прочитать здесь.

Занятия ЛФК после перелома локтя следует начать как можно раньше. Обычно это становится возможным уже на 3-4 день после травмы. При наложенной гипсовой повязке следует по возможности шевелить пальцами, сжимать руку в кулак. Большего в имеющейся ситуации сделать невозможно.

В процессе оперативного остеосинтеза отломки кости скрепляются прочно. Это позволяет активно использовать больную руку. Для ускорения заживления перелома локтя необходимо с первых дней начинать разрабатывать руку с помощью следующих упражнений:

  • Игра с мячом;
  • Катание детской машинки по столу;
  • Смыкание рук за спиной;
  • Перекатывание шара в пальцах
  • Подъем сомкнутых в замок за спиной рук вверх;
  • Упражнения с гантелями весом не более 2 кг.

Интенсивность упражнений следует увеличивать постепенно. Слишком большая нагрузка, приложенная к суставу вскоре после травмы, может ухудшить состояние и привести к необходимости повторной операции.

Массаж

Массаж при переломах локтя проводится так же, как и при других видах перелома. Применяются такие приемы, как пощипывание, поглаживание, разминание, потряхивание, сгибание и разгибание, повороты предплечья.

Массаж проводят в сидячем положении, с предплечьем, расположенном на массажном валике. Специалист может работать самостоятельно или с помощником, который удерживает руку больного на весу при проведении ряда массажных приемов.

При правильном выполнении массаж способствует скорейшему выздоровлению при любых заболеваниях суставов. В лечении переломов этот метод воздействия назначается пострадавшим в обязательном порядке.

Гимнастика

alt
Упражнения во время реабилитации улучшают кровообращение и подвижность руки .

В реабилитационный период важно соблюдать все рекомендации врача, в противном случае высок риск развития негативных последствий. Для нормализации функционирования сустава обязательно назначается комплекс лечебных упражнений.

Пока рука находится в гипсе, рекомендуется выполнять изотонические сокращения мышц, при которых конечность остается обездвиженной. Когда сустав начнет заживать, и риск развития осложнений минует, комплекс ЛФК расширяется, добавляются упражнения на сгибание-разгибание сочленения. Базовые тренировки выглядят так:

  • Сидя за столом, руку разместить перед собой. Медленно поднять, а затем опустить конечность.
  • Руки завести за спину. Здоровой конечностью осторожно потягивать больную, но следить, чтобы не возникло дискомфорта.

По мере улучшения состояния нагрузка на сустав постепенно увеличивается. Чтобы достичь максимального эффекта от упражнений, важно заниматься регулярно, не пропуская ни одно занятие. Во время тренировок не должно возникать дискомфорта и боли, но если такие симптомы появляются, нужно сообщить об этом врачу. При необходимости он подкорректирует упражнения.

alt
Воздействие постоянных электрических импульсов оказывает терапевтический эффект.

Пока рука загипсована, массаж делать запрещено. После того как риск развития осложнений минует, рекомендуется массажировать спину, руки выше и ниже локтя. Благодаря мануальному массажу удастся восстановить функциональность сочленения, уменьшить боль, предотвратить атрофию мышц, укрепить сухожильно-связочный аппарат.

Перелом руки успешно излечивается с помощью физиотерапевтических процедур, которые способствуют нормализации кровообращения и питания пораженных участков. Благодаря такому эффекту ткани быстрее регенерируют и восстанавливаются. Лечение проводится с помощью таких методов:

  • электрофорез;
  • магнитолечение;
  • лазерное прогревание;
  • УВЧ;
  • грязевые аппликации.

Нужна ли диета?

alt
Для более быстрого восстановления пациента рекомендуют придерживаться диеты.

Рекомендуется обогатить рацион продуктами, в которых содержится коллаген:

  • мясо птицы, рыба;
  • морепродукты;
  • морская капуста;
  • гречка, овсянка;
  • овощи и фрукты;
  • яйца.

Профилактика

Во избежание различных переломов, в том числе и локтевого сустава дошкольники и младшие школьники должны быть всегда в поле зрения родителей. Следует всегда помнить о том, что:

  • дети должны играть на площадках, свободных от опасных травмирующих предметов;
  • родители, учителя должны исключить травмирующие ситуации дома, в школе, во время активного досуга и минуты отдыха детей;
  • игровое и спортивное оборудование должно иметь сертификат качества и пройти проверку на безопасную эксплуатацию;
  • нельзя разрешать детям прыгать с высоты;
  • во время катания на велосипедах, роликах, игр на льду необходимо применять средства индивидуальной защиты: шлемы, щитки, налокотники;
  • следует учить детей правилам безопасного нахождения на дороге. Маленькие дети должны переходить улицу, держась за руку взрослого;
  • спортивные игры не должны быть длительными и утомительными, физическая нагрузка – соответствовать возрасту.

Неоднократное напоминание правил безопасного поведения вне дома с видео консультациями, примерами из медицинской статистики поможет детям закрепить уроки здорового образа жизни и самостоятельно контролировать травмоопасные ситуации.

Перелом локтя

В данной статье будет подробно рассмотрено, как распознать перелом локтевого сустава у ребенка, а также как оказать первую помощь пострадавшему. Дети, в силу своего возраста, очень непоседливы, это является ключевой причиной всех падений, которые иногда заканчиваются травмами.

Дети должны быть под присмотром

После случившегося инцидента родители должны позаботиться о профилактических методах, которые не позволят ситуации повториться:

  1. При играх дома и на улице не должно быть вблизи травмоопасных предметов;
  2. Не нужно позволять своему чаду прыгать с большой высоты;
  3. Обязательно должна присутствовать специальная защита при катании на велосипеде, самокате и роликах.
  4. Переходить через дорогу нужно только под присмотром взрослого.
  5. Нагрузка на ребенка должна возлагаться в соответствии с его возрастом.
  6. Все используемые игрушки, а также спортивные принадлежности должны иметь сертификат качества, цена на них не должна быть занижена.
  7. Маленькие дети должны постоянно находиться под присмотром родителей.
  8. Требуется постоянно проводить обучающие лекции с ребенком о правилах безопасности, чтобы избежать все неприятных последствий.

Подробнее о данной теме можно узнать, если посмотреть видео в этой статье.

Чтобы избежать переломов локтевого сустава, рекомендуется осторожно передвигаться и избегать падения на прямую руку либо непосредственно на само сочленение. При занятиях травмоопасными видами спорта нужно защищать локоть от ударов с помощью ортезов.

Исключить повторные повреждения и развитие посттравматических осложнений поможет адекватное восстановление, во время которого важно дозировать нагрузку на конечность, а также регулярно выполнять лечебные упражнения.