Евромед протезирование тазобедренных суставов в омске

Замена коленного сустава (эндопротезирование)

Еще несколько десятилетий назад замена коленного сустава осуществлялась в исключительных случаях, и потому была чем-то необычным, даже выдающимся. В настоящее время это обычная, даже обыденная операция, регулярно проводимая в отечественных и в зарубежных клиниках.

Ее эффективность составляет 95%. Это довольно высокий показатель в хирургии, который достигается благодаря передовым технологиям с использованием протезов, изготовленных из качественно новых материалов.

По сути своей операция с заменой коленного сустава является плановой. Это значит, что проводится она не срочно, а в заранее запланированное время, после необходимой предоперационной подготовки, и ее осуществление напрямую не связано со спасением жизни пациента.

К показаниям относят необратимые структурные изменения коленного сустава, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом и стойкими двигательными нарушениями, вплоть до полной невозможности передвигаться.

Чаще всего причиной подобных неприятностей является артроз коленного сустава или гонартроз – состояние, характеризующееся дистрофией, истончением суставного хряща и деструкцией подлежащей костной ткани. Гонартроз развивается вследствие таких факторов и патологических состояний как:

  • Преклонный возраст
  • Избыточный вес
  • Остеопороз (недостаток кальция)
  • Коллагенозы – ревматизм, системная красная волчанка
  • Сахарный диабет
  • Псориаз.

Кроме того, к замене коленного сустава прибегают после некоторых внутрисуставных травм колена, а также при некоторых специфических состояниях, таких как болезнь Бехтерева, асептический некроз коленного сустава вследствие нарушения местного кровообращения.

Но даже при всех вышеперечисленных состояниях на операцию идут лишь тогда, когда все консервативные мероприятия (лекарства, массаж, физпроцедуры) оказались неэффективными. И еще одно условие, без которого не проводится ни одно оперативное вмешательство – это согласие самого пациента.

Но есть состояния, при которых замена сустава не проводится, даже несмотря на настойчивые просьбы пациента и его родственников. К противопоказаниям к данной операции относятся:

  • Тяжелые декомпенсированные расстройства дыхания и кровообращения
  • Параличи нижних конечностей
  • Тромбоз сосудов нижних конечностей
  • Инфекционные поражения коленного сустава
  • Хронические инфекционные очаги другой локализации (кариозные зубы, ангины, гаймориты)
  • Некоторые виды нарушения свертывания крови
  • Тяжелое ожирение
  • Злокачественные новообразования любо локализации
  • Психические расстройства.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Пример № 8. Пациентка, 53 года.

Проводится для того чтобы выявить имеющиеся противопоказания, оценить общее состояние пациента, а также свести к минимуму последствия операционной травмы. В предоперационной подготовке помимо оперирующего врача принимают участие терапевт и анестезиолог.

Ведь оперативное вмешательство по замене сустава осуществляется под наркозом, когда пациент спит, или под эпидуральной или спинномозговой анестезией. В двух последних случаях местный анестетик вводится пациенту под твердую или под паутинную оболочку спинного мозга.

Подготовка перед операцией включает в себя все необходимые исследования – начиная с общеклинических и биохимических анализов, и заканчивая инструментальными исследованиями, куда входят рентген, УЗИ, ЭКГ.

Терапевт интерпретирует полученные данные, и может назначать средства, поддерживающие деятельность сердечно-сосудистой, нервной или дыхательной систем. Прием некоторых лекарств, влияющих на уровень сахара крови, величину артериального давления, и на свертываемость крови, перед операцией прекращается.

Еще один обязательный этап – магнитно-резонансная томография оперируемого сустава. Дело в том, что в настоящее время при операциях по замене коленного сустава активно применяются компьютерные технологи.

Возможно ли получить инвалидность при артрозе?

Постоянные боли, хруст и скрип при движениях – все это симптомы болезней коленного соединения. При неправильном или запоздалом лечении, разрушение хрящевой ткани и деформация сочленения сильно ограничивают подвижность коленей, развивается анкилоз.

Частые обострения болезни, отсутствие правильной, своевременной терапии приводят к серьезным осложнениям. Это становится серьезной проблемой, причиной недееспособности больного.

Присуждение недееспособности зависит от стадии развития болезни, но все решается индивидуально. Медико-социальная экспертиза, рассматривающая вопрос о постановке недееспособности, разбирается в каждом конкретном случае. Ограниченность движения, боль выражается на всех стадиях болезни в разной степени.

При артрозе коленного сустава 2 степени нарушения в структуре и функциях сустава считаются незначительными для назначения инвалидности. Но при укорочении конечности больше, чем на 7 см, ограниченность движения становится более выраженной.

3 степень артроза с деформацией костных элементов может стать основанием для нетрудоспособности 2, а иногда и 1 группы. Невозможность обслуживать себя в быту, требующаяся помощь посторонних лиц при передвижении, необходимость использовать коляски, костыли – веские причины постановки 1 группы неработоспособности.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Реабилитация после операции на позвоночнике поясничного отдела грыжа

Лечение воспаления суставов кисти руки

Руки – это важная часть человеческого тела, без которой жизнь была бы весьма затруднительной. При помощи рук человек осуществляет все жизненно необходимые манипуляции и, соответственно, эта часть тела наиболее часто подвергается различного рода травмам, повреждениям и т.д. Самым распространенным недугом, который может затронуть данный орган, является артрит.

Женщины страдают от артрита чаще мужчин.

Терапия

Лечение данного недуга должно быть комплексным. При артрите очень важно вовремя начать лечение, так как своевременная терапия позволит восстановить все функции сустава в полной мере и ускорит процесс выздоровления. Не стоит затягивать с визитом к врачу и ждать осложнений.

Первая ступень лечения – это медикаментозная терапия.

  1. Нестероидные противовоспалительные средства – снимают воспаление, уменьшают болевой синдром, улучшают общее самочувствие. Назначаются в период обострения. Наиболее часто используются такие препараты:
    • Индометацин;
    • Диклофенак;
    • Ибупрофен;
    • Кетонал и др.
  2. Анальгетики;
  3. Хондропротекторы – способствуют восстановлению хрящевой ткани. Прием данной группы препаратов займет срок не менее трех месяцев.
  4. Сосудорасширяющие препараты – необходимы для того, чтобы в сустав поступало достаточное количество питательных веществ из крови. К этой группе препаратов относятся:
    • Трентал;
    • Актовегин;
    • Теоникол.
  5. Антибактериальная терапия – применяется при наличии бактериального агента в этиологии данного заболевания. Чаще всего назначаются такие препараты:
    • Антибиотики пеницилинового ряда;
    • Макролиды.
  6. Витамины;
  7. Препараты местного действия (мази, гели) – достоинство этих лекарственных средств заключается в том, что отсутствует воздействие на ЖКТ. Это следующие препараты:
  • Фастум-гель;
  • Диклофенак и т.д.

Следующим шагом лечения воспаления суставов кисти будут следующие физиотерапевтические процедуры:

  • ультразвук;
  • инфракрасное облучение;
  • электрофорез;
  • ударно-волновая терапия;
  • грязелечение;
  • водолечение;
  • иглоукалывание;
  • магнитотерапия и другие методы.

Наиболее часто из всех вышеуказанных методик используются электрофорез и ультразвук. Однако необходимо учитывать, что у каждого из этих методов существует ряд своих противопоказаний.

Хирургическое лечение (эндопротезирование) назначается в том случае, когда все консервативные методы оказались безрезультатными.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Коксит тазобедренного сустава у детей лечение

Гимнастика

Для того чтобы вернуть суставу все функциональные способности, необходимо делать специальные упражнения. Вот некоторые из них:

  1. Нужно подушечкой большого пальца руки поочередно коснуться всех остальных пальцев. Дойдя до мизинца, совершить те же движения в обратной последовательности.
  2. Руки лежат на столе, пальцы должны быть на расстоянии друг от друга. Затем по очереди нужно поднимать каждый палец вверх, не отрывая остальные фаланги от стола. Артрит пальцы рук лечение
  3. Руки лежат на столе или любой ровной поверхности. Напрягаем кисти и стараемся как можно сильнее развести пальцы друг от друга. Так, будто существует какое-то препятствие.

Для улучшения общего состояния организма нужно придерживаться определенной диеты, которая включает в себя употребление таких продуктов:

  • жирные сорта рыбы;
  • фрукты, особенно богатые витамином С;
  • семечки и орехи;
  • крупы, особенно гречка, рис, овсянка;
  • чеснок;
  • имбирь и куркума.

Разрешено употреблять в пищу нежирные сорта мяса, такие как курица, индейка. Но только в период ремиссии.

Нужно исключить из своего рациона следующие продукты:

  • мясо – свинина, говядина;
  • молоко;
  • алкоголь;
  • баклажаны;
  • помидоры;
  • шоколад;
  • щавель, шпинат, ревень.

Соблюдение вышеуказанных правил существенно облегчит ваше состояние, а в совокупности с медикаментозной терапией о данном недуге можно будет забыть.