Замена тазобедренного сустава в украине цена

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

  • болезнь Бехтерева;
  • полиартрит ревматоидный;
  • посттравматический артроз;
  • дегенеративно-дистрофические болезни артрозо-артритного характера;
  • асептический некроз головки тазобедренного сустава;
  • артрозы диспластические;
  • сращение костных отломков сустава шейки бедра;
  • неправильно сросшиеся переломы сустава.

Однополюсное предполагает замену только головки бедра – это малотравматичная процедура. При тотальной операции заменяется также шейка бедренной кости вертлужная впадина. Эндопротез при полной замене состоит из ножки с округлой головкой, заменяющей бедренную часть, и чаши взамен суставной впадины.

Общая длительность операции — до 1,5 часов, проводится под спинальным наркозом.

Показания к эндопротезированию:

  • деформирующий артроз 3-4 степени;
  • ревматоидный полиартрит;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • переломы шейки бедренной кости и вертлужной впадины;
  • ложные суставы шейки бедра;
  • врожденный вывих;
  • болезнь Бехтерева и др.

Противопоказания к эндопротезированию:

  • Состояния пациента, при котором он не способен передвигаться, но причина кроется не в травмах сустава.
  • Хронические и тяжелые заболевания (сердечная или почечная недостаточность, инфекции, психические расстройства, патологии эндокринной системы, дефекты бедра и т.п.)

Полный список противопоказаний вы можете получить во время консультации с врачом.
После детального опроса и проведения основных обследований специалист определит возможность проведения операции.

Во время осмотра и опроса могут выявится факторы, которые осложнят процесс установки протеза.
К таким относятся ожирение, онкологические заболевания, гормональная остеопатия и прочие.

Клиника современной ортопедии академика Лоскутова проводит операции по замене сустава с использованием качественных эндопротезов.
Мы заказываем их у лидирующих европейских и отечественных компаний, которые доказали свою надежность.
Все виды протезов обладают оптимальным соотношением стоимость/качество.

операция по замене тазобедренного сустава цена в украине

Наши хирурги имеют многолетний опыт проведения подобных операций. Практика показывает, что 95% эндопротезов служат своему владельцу без малейших проблем более 10 лет.

Почему стоит обратиться именно в нашу клинику? Наш центр имеет ряд преимуществ:

  • доступные цены;
  • гарантия конфиденциальности;
  • профессиональные хирурги;
  • удобное расположение клиники;
  • современное оборудование.

Хирурги клиники академика Лоскутова специализируются на операциях по замене сустава.
Мы окажем вам профессиональную помощь – запишитесь на прием прямо сейчас!

  • перелом шейки бедренной кости
  • остеоартроз
  • асептический некроз головки бедренной кости
  • ревматоидный артрит
  • анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)
  • красная волчанка

Протезирование тазобедренного сустава – достаточно сложная высоко-технологическая операция. Существенное значение имеет полное обследование пациента до хирургического вмешательства, индивидуальный подбор эндопротеза в каждом конкретном случае, и четкое соблюдение рекомендаций до и после операции.Виды протезовСовременные эндопротезы суставов изготавливаются из:

  • нержавеющих стальных сплавов;
  • алюмооксидной керамики;
  • особо прочной пластмассы.

Изготавливают однополюсные (ножка и головка бедра) и двухполюсные (впадина, ножка и головка бедра) протезы.Способ фиксации эндопротезов:

  • механическая фиксация — протез врастает в поверхность кости;
  • фиксация специальным костным цементом.

Клиника современной хирургии «Гарвис» взаимодействует с мировыми лидерами по производству эндопротезов суставов. Мы предлагаем индивидуальный подход к каждому пациенту касательно выбора протеза с учетом всех анатомических и функциональных особенностей.

Выбор способа анестезии совершается согласно патологии и желания пациента: эпидуральная (местная) анестезия либо общий наркоз.Ход операцииПациента укладывают на бок, ногу сгибают и фиксируют. Замена тазобедренного сустава длится 2-3 часа и проходит несколько этапов:

  • Подготовка доступа к поврежденному суставу. Совершается разрез кожных покровов вдоль сустава. Мышцы и связки не травмируются, а аккуратно отодвигаются, обеспечивая тем самым скорое восстановление двигательных функций. Далее удаляются все пораженные части сустава.
  • Установка эндопротеза. В заранее сформированный канал бедренной кости хирург помещает стержень, фиксирует вертлужную впадину и головку бедра. Далее анализируется первичная фиксация протеза, производится проверка длины ноги и объема движений. Затем эндопротез фиксируется специальным костным цементом либо особым веществом, способствующим приросту протеза к кости.
  • Завершающий этап включает в себя обработку раны антисептическими препаратами, послойное ушивание мягких тканей и фиксация верхнего слоя кожи специальными скобами.

Послеоперационное нахождение в стационаре от 7 до 12 дней. В течение этого периода пациенту вводят обезболивающие препараты и выполняют симптоматическое лечение. Чтобы реабилитация была успешной, прооперированную ногу нужно удерживать в правильном положении – верное положение закрепляется специальным валиком.На вторые-третьи сутки пациенту разрешено:

  • аккуратно присаживаться в постели;
  • практиковать дыхательную гимнастику;
  • совершать некоторые упражнения для мышц конечности.

Спустя еще пару суток пациент может пробовать передвигаться самостоятельно, но дозируя нагрузку или используя опору: костыли, ходунки, манеж.Успешный результат реабилитации напрямую зависит от того, насколько строго больной выполняет требования и рекомендации ортопеда-травматолога, хирурга и врача-реабилитолога.

После выписки назначаются обязательные занятия лечебной физкультурой, физиотерапевтические процедуры, массаж.Для улучшения подвижности тазобедренного сустава, после заживления раны, желательно приступить к занятиям спортом.

  • бега, прыжков, катания на коньках;
  • резкого увеличения массы тела;
  • падений, резких махов;
  • ношение тяжелых предметов (более 10 кг.);
  • закидывания ноги на ногу;
  • ношение каблуков.

Зачастую, к неприятным последствиям после операции приводят неверный послеоперационный уход и нарушение режима физической активности после выписки из клиники. Замена тазобедренного сустава, как и любое другое хирургическое вмешательство, связана с риском осложнений:

  • инфицирование мягких тканей либо импланта;
  • тромбы;
  • кровотечение;
  • костные наросты;
  • воспаление нервов вблизи сустава;
  • вывих эндопротеза;
  • расшатывание эндопротеза;
  • появление хромоты;
  • боль в паховой области;
  • отеки конечности;

При обнаружении подозрительных признаков и симптомов необходимо своевременно обратиться к врачу, чтобы избежать прогрессирования нежелательных осложнений.

Основные показания для эндопротезирования:

  • перелом головки, значительные нарушения кровоснабжения в результате травмы;
  • некроз головки;
  • перелом бедренной шейки;
  • перелом вертлужной впадины с признаками смещения.

Операцию назначают при невозможности применения консервативных методов лечения или при их неэффективности. Операцию проводят после устранения процесса воспаления в области сустава.

При тяжелых последствиях травм суставов и выраженных формах остеоартроза большинство органосохраняющих операций оказываются неэффективными. Эндопротезирование тазобедренного сустава в таких ситуациях остается единственным функционально сохраняющим методом лечения.

Перед операцией пациентов зачастую интересует такой вопрос – это цена протеза и лечения в целом. На данный момент эндопротезирование (замена) суставов пользуется большим спросом среди больных, поэтому Институт травматологии и ортопедии НАМН Украины в Киеве обеспечен всеми необходимыми медикаментами и инструментами для проведения такого рода операций. Единственное что потребуется, так это купить эндопротез.

Эндопротезы суставов бывают двух видов. Первый — это с цементной фиксацией, а второй с безцементной.  И тут возникает вопрос: какой же эндопротез лучше и прослужит дольше? Но на самом деле оба  вида протезов крепятся надежно и обеспечивают стопроцентное  безопасное функционирование сустава.

При выборе коленного или тазобедренного протеза стоит обратить внимание на прочность костей, ведь от этого будет зависеть, какой вид протеза вам нужен. Поэтому для начала необходимо пройти полное обследование.

Реабилитация после эндопротезирования суставов проходит довольно быстро. Все зависит от возраста пациента и сложности операции.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Заболевание сустава среднего пальца

Но на ранних стадиях реабилитации (3-4 недели) нужно по минимуму нагружать свою прооперированную конечность.  И конечно же, пациент должен в это время находиться под наблюдением врачей.

Компоненты эндопротезов тазобедренного и коленного суставов

За свою долгую историю конструкция эндопротезов претерпела существенные изменения. Современный эндопротез состоит из высокопрочных и биоинертных металлических и полимерных частей или керамики, форма которых в известной степени повторяет форму сустава, в который планируется установить эндопротез.

В здоровом суставе человека трение происходит между суставными хрящами. В искусственном суставе трущиеся поверхности чаще всего изготавливаются из:

  • металлических сплавов
  • высокопрочного полимера, называемого полиэтиленом высокого давления
  • керамики

На сегодняшний день наиболее распространенной парой трения является «металл — полиэтилен». Она же и наиболее доступна по цене. Более современными и дорогими являются керамические и металлические пары трения, однако рекомендовать оптимальный вариант эндопротеза можно только после обследования пациента.

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Особенности эндопротезирования тазобедренного сустава по квоте

Ножка — бедренная часть эндопротеза тазобедренного суставас расположенной на ней округлой формы головкой, которая совмещается с бедренной костью;

Чаша — вогнутая впадина, которая имеет сферическую поверхность. Ее диаметр и диаметр головки имеют одинаковый размер. Эта чаша совмещается с тазобедренным суставом.

Уникальный по форме и точности протезтазобедренного суставав собранном виде обеспечивает совершенную свободу двигательных функций конечности, характерных настоящему тазобедренному суставу.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в отделении клиники Доктора Линько является заменой травмированного либо пораженного сустава на искусственный имплантат, который позволяет пациенту вернуться к привычной жизнедеятельности.

Протезирование тазобедренного сустава может быть однополюсного типа, когда заменяют только бедренную головку, или тотального вида, когда замене подлежат все суставные структуры.

Основные виды протезов:

  • Нецементированный. Используют такие протезы преимущественно у пациентов молодого возраста. Имплант изготавливают преимущественно из титана. Специальное покрытие позволяет ускорять процесс врастания конструкции в собственную костную ткань.
  • Цементированный. Используется у пациентов пожилого возраста. Вертлужная впадина и стержень эндопротезов закрепляются на специальный цемент.
  • Гибридно-полный. В этом виде эндопротеза искусственная вертлужная впадина фиксируются без использования цемента, а стержень эндопротеза с помощью цементирования. Компоненты эндопротеза могут быть изготовлены из металла, керамики, полиэтиленового материала.

За несколько дней до протезирования тазобедренного сустава больного госпитализируют для проведения подготовительного этапа и комплексного обследования, которое включает рентгенографию, МРТ тазобедренного сустава и другие важные исследования.

Операцию проводят с использованием общей анестезии. Она продолжается в среднем 1,5-2 часа.  Хирург выбирает доступ к суставу таким образом, чтобы уменьшить повреждения мягких тканей. Техника оперативного вмешательства при эндопротезировании во многом зависит от типа выбранного эндопротеза.

Хирург разрезает кожу, рассекает и разделяет ткани, чтобы обнажить сустав, выделить суставные поверхности и провести резекцию. Затем проводят фиксацию эндопротеза, проверяют его функциональность, устанавливают дренажи для оттока крови и экссудативной жидкости, а рану послойно ушивают, закрывают ее асептической повязкой и обеспечивают фиксацию конечности с использованием шины или подкладного материала.

По конструкции тазобедренный сустав представляет собой шарнирное соединение. Верхняя часть бедренной кости, являющаяся подвижной частью, присоединяется к участку тазовой кости, называемой вертлужной впадиной. Такое соединение обеспечивает свободное движение сустава в различных направлениях.

Проведение эндопротезирования тазобедренного сустава в клинике Гарвис

После эндопротезирования у пациентов реабилитация протекает по-разному. Ведь все зависит от особенностей организма и сложности операции. К примеру, если вам уже сделали операцию в другой больнице, вы можете обратиться в другую клинику за консультацией у другого врача касательно  рекомендаций для восстановления после протезирования.

​Купить костыли с подлокотниками. После эндопротезирования новый сустав долгое время требует реабилитации и осторожного обращения. В ходе нескольких месяцев полная нагрузка на него запрещена.​

​отмирании тканей головки бедра.​​Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава — полная замена сустава и костных частей (двухполюсное протезирование ТБС). В данном случае во время хирургического вмешательства меняют как впадину, так и головку.

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава может проводиться мини-инвазивным методом или традиционным хирургическом методом.​​Замена коленного сустава осуществляется опытными специалистами, с использованием высокотехнологичных материалов и методик.

​Срок использования нового имплантата может увеличиваеться практически в два раза​

​Симптоматическое лечение артроза приносит лишь временное облегчение​

​Протезы крепят к кости разными способами, может понадобиться цементируемый или не цементируемый способ, при этом вполне могут быть комбинационные варианты, например, бедренную часть цементируют, а тазовая часть сделана бесцементным способом.​​За последние 30 дней​

​Если спустя установленное время после лечения и реабилитации обследование у врача установит, что функциональность ноги восстановлена, то инвалидность будет снята, если же сустав не придет в должную норму – инвалидность будет продлена, а лечение продолжится.​

​В стационаре придется провести после операции от 10 до 12 дней. Дело в том, что врачу необходим постоянный контроль поведения нового сустава и реакции организма пациента в ходе адаптации к введенному в телу объекту.

​Обратиться к стоматологу для устранения всех проблем, связанных с зубными болезнями.​

​не срастающихся переломах шейки бедра;​

​Существует несколько вариантов протезов и методов проведения операции. Например, замена ТБС может различаться по степени вмешательства:​

​Операция по замене коленного сустава​

​Необходимо учитывать, что эндопротезы улучшают качество, а главное – продолжительность жизни. По этой причине многие пациенты доживают до естественного окончания эксплуатационных возможностей эндопротеза.​

​Кроме того,​

​Снижение подвижности приводит к тяжким осложнениям и инвалидности, что в сочетании с сопутствующими заболеваниями значительно укорачивает жизнь и ухудшает её качество. ​

​Сейчас, когда наука развилась достаточно сильно, появились уникальные материалы, которые способны стать отличной замены изношенного нативного сустава. Протезы тазобедренного сустава выглядят абсолютно, как и настоящие, делают их из двух частей ― головки, крепящейся к ножке, и вогнутой части, где будет происходить вращение головки.

​Лиза, 37 лет​

​Для проведения операции по замене ТБС лучше подбирать не «профессора с наградами», а практикующего ортопеда, который набрался достаточного опыта в ходе проведения сотен операций такого рода (не менее пяти лет в сфере ортопедического протезирования).

Таких врачей в России достаточно. Если же вы решите оперироваться заграницей, то рекомендуем обращаться к немецким специалистам, так как они славятся в сфере эндопротезирования. Выбирайте клинику не по рекламным видео и фото, а отзывам пациентов, квалификации и опыта специалистов.​

​Для нормального прохождения восстановительного процесса после эндопротезирования сустава нога должна быть правильно зафиксирована. Для этих целей между ногами кладут валик, когда больной лежит (советуем найти и посмотреть видео из интернета, чтобы понять, как правильно класть валик).​

prokoksartroz.ru

​Кроме лечения коксартроза путём эндопротезирования тазобедренного сустава, клиника осуществляет замену коленного сустава и огромный перечень других манипуляций.​

​Мы предлагаем избавиться от этой проблемы на долгие годы, восстановить общий тонус и вернуться к активному образу жизни.​​Необходимо учитывать, что эндопротезы улучшают качество, а главное — продолжительность жизни.

По этой причине многие пациенты доживают до естественного окончания эксплуатационных возможностей эндопротеза.​​пациентам с переломом шейки бедренной кости эндопротезирование тазобедренного сустава жизненно необходимо​

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Воспаление голеностопного сустава причины и лечение заболевания

​, кроме того — приём препаратов, смягчающих болевой синдром нередко ускоряет разрушение хрящевой ткани.​

​Физиотерапевтические тренировки. Они могут не только помочь размять суставы, чтобы избежать их скованности в движениях, но еще и увеличить кровоток. Это притормозит разрушение клеток сухожилий, которое вызвал коксартроз тазобедренного сустава, а кроме того, еще и снимет отек и воспаление приближенных к сухожилию мышц.​

​Бороться с проблемой следует комплексными мерами, совмещая друг с другом различные приемы. Основная задача врача — это не победа над артрозом в целом, поскольку полностью остановить его невозможно, а стабилизация состояния.

Если затормозить болезнь становится все сложнее, то придется делать все для того, чтобы просто улучшить самочувствие больного. Например, прописать ему правильное обезболивающее, дать консультации по поводу того, что и как ему можно делать, дабы не ухудшить собственное состояние.​​.

Третья стадия такого заболевания, как коксартроз, требует хирургического вмешательства. Операция приведет к замене вашего собственного сухожилия на искусственное, но таковы цены за бездействие. Оперативное вмешательство может провести как Россия, так и Украина.​

​Болезнь может быть следующих видов:​

​Протезы тазобедренного сустава необходимы так же как и электрокардиографы, когда присутствует хроническое или острое заболевание, травмы, посттравматические изменения, сустав ноги начинает истончаться, деформироваться, видоизменяться.

Потому что сустав начинает сильно болеть из-за повреждений, что в свою очередь способствует дегенерации тканей. Тут уже никак не обойтись без операции, благодаря которой можно будет сделать эндопротезирование тазобедренного сустава.​

В случае обострения непрофильной болезни — мы предоставим профильного специалиста, а также поможем получить полноценное лечение.

Кроме лечения коксартроза путём эндопротезирования тазобедренного сустава, клиника осуществляет замену коленного сустава и огромный перечень других манипуляций.

На страницах сайта вы можете получить много полезной информации:

  • коксартроз, что это такое
  • лечение артроза
  • артроз коленного сустава (гонартроз) — о заболевании
  • как лечить коксартроз (лечение коксартроза тазобедренного сустава*)
  • как осуществляется реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
  • реабилитация после замены коленного сустава
  • чем опасен перелом шейки бедра в пожилом возрасте
  • артроз и артрит, в чём отличие?
  • какие бывают эндопротезы?
  • насколько доступно эндопротезирование, стоимость различных типов протезов
  • ревматоидный артрит — одна из причин артроза тазобедренного сустава
  • зачем нужна артроскопия коленного сустава

Если у Вас возникли вопросы — будем рады ответить.

Для того чтобы узнать более подробно об условиях лечения и стоимости, Вы можете позвонить по указанным в верхней части сайта телефонам, или направить заявку с описанием Вашего случая через форму обратной связи.

Обязательно отмечайте основное заболевание (например — коксартроз) и рекомендованную вам манипуляцию (например — замена тазобедренного сустава).

Первичный приём ортопеда-травматолога и решение вопроса о целесообразности эндопротезирования происходит на базе МЦ «Перша приватна поліклініка».

*коксартроз тазобедренного сустава — распространённое «народное» выражение, являющееся тавтологией. Также часто встречается фраза — лечение коксартроза тазобедренного сустава.

В результате ряда заболеваний опорно-двигательного аппарата формируется тяжелейшее поражение тазобедренного сустава – коксартроз.

Коксартроз приносит в жизнь человека постоянную боль, ограничение в движении, и страх перед любой физической активностью.

Снижение подвижности приводит к тяжким осложнениям и инвалидности, что в сочетании с сопутствующими заболеваниями значительно укорачивает жизнь и ухудшает её качество.

Особенно опасен коксартроз после пятидесяти, поскольку определённый объём двигательной активности просто необходим для здоровья и обменных процессов в этом возрасте.

Симптоматическое лечение артроза приносит лишь временное облегчение, кроме того — приём препаратов, смягчающих болевой синдром нередко ускоряет разрушение хрящевой ткани.

Усиливающаяся боль при движении приводит к ограничению подвижности, что в свою очередь негативно отражается на здоровье.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

  • продолжительность операции: 1-1,5 часа;
  • «щадящее» протезирование в случае с молодыми пациентами, позволяющее наименьшее спиливание кости;
  • необходимые профилактические мероприятия инфекционных осложнений;
  • восполнение кровопотери — в случае необходимости;
  • профилактическое дренирование раны от скопления крови;
  • как правило операция проходит под регионарной анастезией (блокируется нижняя часть тела)

У молодых пациентов мы применяем «щадящее» эндопротезирование, чтобы спиливать меньше кости.

В тот же день вместе с реабилитологом пациент уже ходит с костылями или ходунками. На 2 й или 3-й день пациент может отправляться домой.  

Очень важно проводить реабилитационные процедуры в домашних условиях и следовать рекомендациям хирурга. Первые полтора месяца существует риск вывиха протеза, поэтому существуют определенные ограничения:

  • нельзя сгибать ногу в прооперированном суставе более чем на 90 градусов;
  • сидя, колени нельзя поднимать выше уровня бедер (подкладывать подушку, чтобы обеспечить нужное положение);
  • нужно лежать или на спине, или на здоровой стороне с подушкой между ног;
  • нога не должна поворачиваться носком стопы внутрь;
  • ноги нельзя скрещивать;
  • в положении сидя немного расставлять ноги.
  • какой протез ставить (с цементным или бесцементным типом фиксации)?
  • от чего зависит длительность функционирования протеза?

Протезы с цементным типом фиксации чаще всего применяют у больных пожилого и старческого возраста. Это обусловлено слабостью костной ткани вследствие остеопороза, кроме того цементный тип фиксации протеза позволяет раннюю нагрузку на оперированную конечность, что крайне важно для больных в этом возрасте.

Протезы с бесцементным типом фиксации показаны больным в более молодом возрасте с хорошо сохранившейся костной тканью. В свою очередь бесцементные протезы имеют разновидности в зависимости от пары трения: металл-полиэтилен, керамика-керамика, металл-металл.

Наибольшее распространение получили протезы с диаметром головки протеза 28 мм, однако в последнее время пользуются популярностью протезы с большой головкой. Преимуществом данного протеза является устойчивость к возможному вывихиванию и практически отсутствие стирання компонентов протеза.

Длительность функционирования протеза зависит от многих факторов: состояния костной ткани, веса и образа жизни больного, сопутствующих заболеваний и т. д. Наиболее частой причиной повторных операций является расшатывание одного из компонентов протеза от чрезмерных нагрузок.

К показаниям для протезирования тазобедренных суставов следует отнести следующие травмы и заболевания суставного аппарата:

  • Системные заболевания соединительных тканей, поражающие суставы: болезнь Бехтерева, псориаз, ревматоидный артрит, красная волчанка;
  • Асептический некроз головки бедра;
  • Коксартроз ІІІ-IV стадии;
  • Дисплазия тазобедренных суставов (врожденный вывих бедра);
  • Переломы шейки и головки кости бедра;
  • Несросшиеся переломы и ложные суставы шейки бедренной кости;
  • Свежие переломы шейки бедренной кости у возрастных пациентов;
  • Опухоли шейки и головки бедренной кости;
  • Неудачный результат предыдущих хирургических вмешательств на суставе;
  • Безрезультатное медикаментозное лечение заболеваний суставов.

Для подготовки к протезированию тазобедренного сустава необходимо полное медицинское обследование: консультация хирурга (выяснение характера болей, сбор анамнеза, определение показаний и противопоказаний к операции);

рентген тазобедренных суставов либо МРТ (для верного выбора метода протезирования и типа имплантата); ЭКГ; лабораторные исследования (общие анализы крови и мочи, биохимический анализ мочи, коагулограмма, анализ крови на сахар, кровь на Вич и гепатит “С”);

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Эндопротезирование плечевого сустава (плеча) в Москве. Подготовка, проведение операции по замене сустава. Восстановление и реабилитация. Цены и отзывы пациентов – Клиника ЦКБ РАН

выбор эндопротеза (учитывается заболевание, образ жизни, возраст, финансовые возможности пациента); разъяснение пациенту всех моментов хирургического вмешательства; предупреждение обо всех возможных осложнениях.

Операция эндопротезирования тазобедренного сустава длится 90-150 минут. Продолжительность операции зависит от ее назначения (первичная, ревизионная), объема предстоящих манипуляций, квалификации медперсонала, а также от метода, с помощью которого устанавливается эндопротез тазобедренного сустава.

В конце 60-х годов прошлого столетия британским ортопедом Джоном Чарнли был изобретен протез тазобедренного сустава и разработаны основополагающие принципы операции. Таким протезом пользуются до сих пор.

Применение новых более качественных материалов для замены тазабедренного сустава, обладающих высокой прочностью и износоустойчивостью, дало возможность значительно удлинить срок эксплуатации эндопротеза.

Также не стоит бояться заниматься спортом. Езда на велосипеде, плаванье или обычные физические нагрузки, упражнения (например, специальная гимнастика после эндопротезирования) принесут вам только пользу, если это в умеренном количестве и на любительском уровне.

При любых осложнениях вам будет оказана помощь специалистов. К примеру, если вас беспокоят боли в области сустава или высокая температура, то скорее всего это инфекционное воспаление. Поэтому нужно сразу же обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы.

Зачастую, после замены коленного или тазобедренного сустава люди стремятся уехать в санаторий на время реабилитации. Но врачи не рекомендуют уезжать раньше, чем через 3 месяца. Ведь водные и электротепловые процедуры в этот период противопоказаны.

В некоторых случаях у пациентов наблюдается небольшая разница в длине конечности. Зачастую такое наблюдается при внедрении протезов на тазобедренном суставе. Такое бывает при операциях на  суставах шейки бедра или при запущенном остеопорозе.

Почему так случается? Редко бывает, что не удается  полностью восстановить длину без повреждений нервов в тазобедренной области. Этот дефект можно компенсировать с помощью специальной ортопедической обуви.

  • Общие сведения о замене сустава
  • Показания к эндопротезированию
  • Конструкции эндопротезов
  • Срок службы эндопротезов
  • Осложнения эндопротезирования
  • Эндопротезирование тазобедренного сустава
  • Эндопротезирование коленного сустава
  • Реабилитация после эндопротезирования

Схема эндопротезирования (замены) тазобедренного сустава. Установлен тотальный эндопротез тазобедренного сустава безцементной фиксации.

Оба способа фиксации обеспечивают надежное крепление эндопротеза. Тем не менее считается, что более молодым и физически активным пациентам лучше подходят безцементные эндопротезы, тогда как пожилым – цементные.

Эндопротез, как и любая механическая конструкция, подвержен износу. Срок его службы в определенной степени зависит от нагрузок, испытываемых им в процессе эксплуатации. Очевидно, что чем моложе пациент, и чем более активный образ жизни он ведет, тем интенсивнее будет происходить износ искусственного сустава.

И наоборот, в пожилом возрасте, когда физическая активность уменьшается, срок службы эндопротеза увеличивается. Как правило, при соблюдении рекомендаций врача более 95% эндопротезов нормально функционируют в течение 15 лет, а часто — и более.

По прошествии этого времени вероятность механического износа эндопротеза или его «расшатывания» в кости (нестабильность) возрастает. Как правило, это проявляется болью в области сустава. В такой ситуации требуется повторная операция эндопротезирования (так называемая ревизия или ревизионное эндопротезирование), в ходе которой нестабильный эндопротез заменяется новым.

Таким образом, пожилые пациенты часто избегают повторной операции. У людей среднего и, в особенности, молодого возраста, в будущем весьма вероятно возникнет необходимость ревизионного эндопротезирования. Об этом необходимо помнить.

  • интенсивная боль, с трудом поддающаяся контролю путем приема больших доз обезболивающих препаратов
  • значительные затруднения в самообслуживании больного из-за сильного ограничения подвижности в суставе

Эти симптомы имеют место у многих пациентов с тяжелым остеоартрозом (коксартрозом, гонартрозом) и асептическим некрозом головки бедра. Еще одним показанием к эндопротезированию тазобедренного сустава являются переломы и ложные суставы шейки бедра у пожилых пациентов.

Существует два наиболее опасных осложнения эндопротезирования:

  • Инфекционный процесс в области эндопротеза (частота 0,5-1%)
  • Тромбоэмболия легочной артерии (смертельное осложнение, частота менее 0,05%)

Инфекция в области эндопротеза — грозное осложнение, лечение которого является сложным, длительным и дорогостоящим. Чаще всего инфекционный процесс удается остановить только после удаления эндопротеза.

Для предотвращения этого осложнения используют антибиотики — лекарства, убивающие микробов, которые в минимальном количестве неизбежно попадают в рану в ходе операции эндопротезирования. Обычно, антибиотики назначают перед операцией и продолжают вводить после нее.

Важно знать, что риск развития инфекции в некоторых ситуациях может существенно повышаться. Например, если пациент страдает ревматоидным артритом и постоянно принимает гормональные препараты, то риск развития инфекционных осложнений у него намного выше, чем у «средне-статистического» больного остеоартрозом. Степень риска можно прогнозировать только после тщательного обследования пациента.

Тромбоэмболия легочной артерии — самое тяжелое осложнение эндопротезирования, приводящее к смерти. Спасти пациента в случае возникновения тромбоэмболии очень сложно.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

  • гнойная инфекция;
  • сердечно-сосудистые заболевания в стадии суб- и декомпенсации;
  • декомпенсированные заболевания органов дыхания;
  • эндокринные заболевания в стадии декомпенсации;
  • печеночно-почечная недостаточность;

Перед операцией больные всесторонне обследуются, проводится электрокардиография, при необходимости ультразвуковое исследование вен нижних конечностей.

Операция эндопротезирования тазобедренного сустава в стандартных случаях длится от 45 минут до 1,5 часов (Рис. 1, 2, 3). В сложных случаях, например, при дисплазии или при последствиях травм вертлужной впадины, когда приходится выполнять пластику вертлужной впадины, операция может длится 2 — 3 часа (Рис.

Реабилитация. На следующий день после операции с больным начинает работать специалист по лечебной физкультуре. Больным разрешают подниматься с кровати, ходить с помощью костылей. Больным старческого возраста удобнее начинать ходить на ходунках.

В случае применения протеза с цементным типом фиксации разрешают дозированную нагрузку, которая составляет 80% веса больного, что важно для больных пожилого и старческого возраста. В случаях применения протеза с бесцементным типом фиксации нагрузку на оперированную конечность ограничивают до 20% веса больного сроком на 6–8 недель.

Через 5–10 дней после операции больного выписывают на амбулаторное лечение.

Консультацию больному назначают через 8-10 недель после операции с целью рентгенографии оперированного сустава и решения вопроса о полной нагрузке конечности, уточнения вопроса о необходимости применения препаратов кальция и ремодуляторов костной ткани.

(044) 521 30 03

(099) 521 30 03

(073) 521 30 03

Также очень важно , чтобы эндопротез был качественный и с гарантией. Поэтому необходимо внимательно выбирать протез и параллельно консультироваться со специалистом. Многолетний опыт зарубежных и украинских врачей помог определить лучшие эндопротезы суставов — Biomet, Zimmer, Smith