Перечислите основные анатомические признаки сустава

Виды, их анатомия и строение

внутреннюю синовиальную и внешнюю фиброзную оболочки. Ее основная функция — выделение синовии на суставные поверхности и их защита. Соответствие поверхностей обеспечивают вспомогательные элементы, к которым относятся связки, сухожилия мышц, хрящи. Анатомическая классификация суставов и характеристика — состоит из многих уровней.

Cустав соединяет кости в единую систему в теле человека, которая позволяет ему перемещаться в пространстве и совершать работу. Сверху они покрыты элементами вспомогательного аппарата. По форме, размеру, функциональности, а также по количеству соединяемых поверхностей проводят систематику такие науки, как остеология и клиническая анатомия.

Каждое движение в жизни человека регулируется центральной нервной системой, затем сигнал передается к требуемой мышечной группе. В свою очередь, она приводит в движение требуемую кость. В зависимости от свободы движения оси сустава выполняется действие в том или ином направлении. Хрящи суставных поверхностей увеличивают разнообразность функций движения.

Немалую роль оказывают группы мышц, которые способствуют движению сочленений. Связки по строению состоят из плотной ткани, они обеспечивают дополнительную прочность и форму. Кровоснабжение проходит по крупным магистральным сосудам артериальной сети.

Существует три основных направления движений, они и определяют функции суставов:

  1. Сагиттальная ось: выполняет функцию отведения – приведения;
  2. Вертикальная ось: выполняет функцию супинации – пронации;
  3. Фронтальная ось: выполняет функцию сгибания – разгибания.

Строение и формы суставов в медицине принято простым образом разделять на классы. Классификация суставов:

  • Одноосные. Блоковидный тип (фаланги пальцев), цилиндрический сустав (лучево-локтевой сустав).
  • Двуосные. Седловидный сустав (запястно-пястный), эллипсовидный тип (луче-запястный).
  • Многоосные. Шаровидный сустав (тазобедренный, плечевой), плоский тип (грудинно-ключичный).

Наглядным примером изучения структуры костных анастомозов в человеческом теле выступает синовиальный сустав. Клиническая анатомия человека делит все структурные компоненты на 2 вида:

  • Основные элементы:
    • суставные поверхности — участки на костях, которым они соприкасаются (головка и впадина);
    • суставной хрящ — защищает от разрушения в результате трения;
    • капсула — является защитой, отвечает за выработку синовии;
    • полость — щель между поверхностями, наполненная жидкостью;
    • синовия — смягчает трение костей, питает хрящ, поддерживая обмен веществ.
  • Вспомогательные образования:
    • хрящевой диск — пластинка, которая делит полость на две половины.
    • мениски — играют роль амортизатора, находятся в колене;
    • суставная губа — каемка хряща вокруг суставной впадины;
    • связочный соединительный аппарат — контролирует движения;
    • крупные и незначительные мышцы.

Функции и задачи

alt
Сочленения создают амортизацию во время двигательной активности человека.

Разные виды суставов человека, их разнообразная анатомическая конструкция имеют принципиальное значение для ряда функциональных обязанностей, выполняемых костными соединениями. Все действия делятся на выполнение таких функций, как:

  • Комбинация костей, зубов и хрящей друг с другом, делает их прочным амортизатором движений.
  • Предотвращение разрушения костной ткани.
  • Выполнение осевых движений, среди которых:
    • фронтальные — сгибание, разгибание;
    • сагиттальные — приведение, отведение;
    • вертикальные — супинация (движение кнаружи), пронация (внутрь);
    • круговые движения — перемещение хода с оси на ось.
  • Физическая активность человека, что обеспечивает правильное строение сустава.
  • Сохранение положения скелета.
  • Влияние на рост и развитие организма.

Соединений в организме много, каждое имеет свои особенности и выполняет конкретные функции. Наиболее удобной в клинической практике считается классификация суставов на виды и типы, что удачно изображает таблица. В нее не вошли непрерывные межхрящевые соединения ребер, начиная от 6-го и до 9-го.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

 
Вид Характеристика Тип Особенности расположения
Волокнистые Соединительная ткань с коллагеном Шовные Швы черепа
Синдесмозы Соединяет лучевую и локтевую кость предплечья
Гвоздьевидные Зубы
Хрящевые В структуре находится гиалиновый хрящ или диск Синхондрозные Сустав ребра и рукоятки грудины
Симфизарные или полусуставы Лобковый симфиз, межпозвоночные сочленения
Синовиальные Сустав соединяет полость, капсулу, дополнительные связки, синовиальную жидкость, сумку, влагалища сухожилий Плоский (скользящий) Крестцово-подвздошный
Блоковидный Локтевой, коленный, плечелоктевой (винтообразный сустав)
Шаровой Грудино-реберные (чашеобразный)
Шарнирный (цилиндрический сустав) Соединяет зуб эпистофея и атлант
Мыщелковый Пястно-фаланговые пальцев рук
Седловидный Пястно-запястный большого пальца
Эллипсовидный Лучезапястный

Типы соединений

alt
Сочленения могут классифицироваться по степени подвижности.
  • Подвижность:
    • синартрозы — недвижимый;
    • амфиартрозы — малоподвижны;
    • диартрозы — подвижны.
  • Оси движений:
    • одноосные суставы;
    • двухосные;
    • трехосные.
  • Биомеханические свойства:
    • простой;
    • сложный;
    • комплексный.
Название сустава Суставная поверхность Суставной хрящ Суставная капсула Форма
Грудинно-ключичный Поверхность ключицы (грудинная), ключичная вырезка грудины Суставной диск Комплексный плоский
Плечевой Впадина лопатки, головка плечевой кости Суставная губа Крепится к костному краю впадины лопатки, проходит по плечевой головке, заканчивается на шейке Шаровидный
Плечелоктевой Блоковидная вырезка лучевой кости, блок плечевой Суставной диск Винто -образный
Акромиально-ключичный Акромиальная поверхность ключицы, поверхность акромиона Суставной диск Плоский
Плечелучевой Ямка головки лучевой кости, головка мыщелка плечевой кости Шаровидный
Лучезапястный Запястная плоскость лучевой кости, проксималь-ные поверхности кистей запястья первого ряда Суставной диск Комплексный, сложный, эллипсо-видный
Лучелоктевой проксимальный Лучевая вырезка локтевой кости, окружность лучевой Суставной диск Фиксируется на шейке лучевой кости, охватывая сзади 2/3 ямки локтя, спереди — венечную, лучевую, не затрагивает надмыщелки Цилиндричес-кий
Тазобедренный Головка бедренной кости, полулунная плоскость вертлужной впадины тазовой кости Суставная губа Чашеобраз-ный шаровидный
Коленный Суставная плоскость наколенника, мыщелка, поверхность бедра, верхняя поверхность большеберцовой кости Мениск Прикрепляется, отступая от краев плоскостей надколенника, большеберцовой кости, сверху обходит надколенную поверхность, приподнимаясь вверх, проходит между мыщелками, надмыщелками по бокам Сложный, мыщелковый, комплексный
Голеностоп-ный Блок таранной кости, плоскость большеберцовой, поверхности обеих лодыжек Присоединяется к плоскостям вдоль хрящевого края, захватывает часть таранной шейки спереди Сложный блоковидный

Как видно, все костные сочленения гармонично вписываются в общий скелет человека и выполняют важную опорно-двигательную роль.

Тело Отростки Окончания

1)
Ядро 1) Чувствительные
1)Чувствительные

(дендриты)
(рецепторы)

2)Цитоплазма
2) Двигательные 2)Двигательные

(аксон
или нейрит) (эффекторы)

3)Синапсы

Серое
вещество Нервные волокна

-substantia
grisea- (миелиновые, безмиелиновые)

Ганглий Белое вещество

-ganglion- -substantia alba-

Нервы
-nervus-

Нейроны состоят
из тела, отходящих от него отростков и
окончаний.

Тело
нейрона
состоит из цитоплазмы и ядра. Ядро
крупное, округлое, располагается в
центре и содержит 1-2 ядрышка. Цитоплазма
содержит все органоиды, нейрофибриллы
и глыбки базофильного вещества
(полирибосомы, которые синтезируют
белок).

Тела нейронов
входят в состав серого вещества спинного
и головного мозга, а так же образуют
нервные ганглии (узлы). Ганглии – это
скопление тел нейронов на периферии.

Отростки
нейрона по
функции делятся
на:

  1. Чувствительные
    отростки (дендриты)
    – они воспринимают раздражение и
    проводят импульс к телу клетки. Они
    имеют ветвистую форму и поэтому их
    называют дендритами (dendron).

  2. Двигательный
    отросток (аксон,
    нейрит
    ) —
    проводит нервный импульс от тела нейрона
    до рабочего органа (мышцы, железы и
    др.). Нейроны всегда имеют только один
    аксон.

Нервная клетка всегда поляризована,
т.е. способна пропускать нервный импульс
только в одном направлении от дендритов
к аксону.

Отростки
нервных клеток, покрытые гиалиновыми
оболочкаминазываются
нервными
волокнами.Нервные
волокна в ЦНС образуют белое мозговое
вещество (substantia alba), а в ПНС — нервы.
В белом веществе скопления нервных
волокон носят различные названия- пучки,
канатики, тракты, или проводящие пути
и т.д.

Нервные
отростки заканчиваются нервными
окончаниями.

Различают
чувствительные (рецепторы), двигательные
(эффекторы) нервные окончания и синапсы,
т.е. места контактов нейронов между
собой.

Рецепторы
делятся на две большие группы:
экстерорецепторы (наружные) и
интерорецепторы (внутренние).
Экстерорецепторы
воспринимают
раздражения из внешней среды, а
интерорецепторы — из внутренней.

в)
вестибулорецепторы-внутреннее ухо
(положение тела в пространстве).

Основные суставы в организме человека

Тазобедренный

alt
Сочленение соединяет бедренную кость с тазовой.

Соединяет части тазовой с головкой бедренной кости, которые покрыты хрящом и синовиальной мембраной. Шаровидный, парный, многоосный сустав нижних конечностей. Оси движения — фронтальная, саггитальная, вертикальная, круговые вращения.

alt

Суставная капсула крепится таким образом, что вертлужная губа и шейка бедра располагаются в суставной полости. Соединительный составляющий элемент представлен связкой головки бедра, лобково-бедренной, подвздошно-бедренной, седалищно-бедренной и круговой зоной.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Доктор Бубновский: упражнения и гимнастика для плечевых суставов

Комплексный, мыщелковый, самый большой сустав на конечностях нижнего пояса устроен с участием надколенника, проксимальным краем большеберцовой и дистальным — бедренной кости. Анатомические связки коленного сустава представлены тремя группами:

  • Боковая — коллатеральный мало- и большеберцовые.
  • Внекапсульная (задняя) — связка надколенника, дугообразная, поддерживающие латерально-медиальные, подколенная.
  • Внутрикапсульные — поперечная коленная связка и крестообразные.

Обеспечивает вращения и движения во фронтальной оси. Имеет ряд синовиальных сумок, количество и размеры которых индивидуальны. Складки синовиальной мембраны накапливают жировую ткань. Поверхности сустава покрыты хрящевым слоем.

Голеностопный

alt
Сочленение чаще травмируется у людей, активно занимающихся спортом.

Подвижный сустав, в котором соединяются дистальные эпифизы (низ) мало- и большеберцовой костей со стопой человека, а именно с таранной костью. Блоковидный, задействован в движениях фронтальной и саггитальной осей.

Связки представлены двумя группами: латеральной, в которую входят таранно-малоберцовая и пяточно-малоберцовая связки и медиальной, или дельтовидной связкой. Голеностопный сустав — главная область травматизации у спортсменов, которые двигаются непрерывно.

Седловидный

Разновидность синовиальных анастомозов, напоминающий наездника на лошади — соответствие названию. На кость, похожей по форме на седло, насажена другая кость. Отличаются гибкостью по сравнению с другими.

Ярким примером сустава, который имеет опорно-двигательная система человека, является пястно-запястный сустав большого пальца руки. Здесь седлом выступает кость трапеция, а на ней размещена 1-я пястная кость.

Противопоставленный большой палец на верхних конечностях — отличительная черта человека, что выделяет его от мира животных, и благодаря которому есть возможность выполнять работу, в том числе осваивать новые профессии.

Парный локтевой

Сложное подвижное сочленение плечевой с лучевой и локтевой костями, которое состоит сразу из 3 суставов, окруженных одной капсулой. Среди них:

  • плечелучевой — шаровидный сустав, отвечает за движения в двух осях вместе с локтевым;
  • плечелоктевой — блоковидный, винтообразный;
  • проксимальный лучелоктевой — вращательный сустав 1-го типа.
alt
Сочленение имеет сложное строение и имеет самый большой размер в верхних конечностях.

Самый большой сустав верхней половины тела, который обеспечивает движения верхних конечностей и соответствует их количеству. Анатомически считается блоковидным с винтообразными скольжениями, боковые передвижения в нем невозможны. Вспомогательные элементы представлены двумя коллатеральными связками — лучевой и локтевой.

Шаровидный

Сюда относят тазобедренное и плечевое соединение костей (многоосные структуры), что обладают наибольшей мобильностью. Название этой группы определил обязательный костный элемент, напоминающий шар: в 1-м примере — это головка плечевой кости, во 2-м — головка бедра.

Общие элементы строения представлены шаровидной головкой на конце одной кости и чашеобразным углублением на второй. Плечевой сустав имеет наибольший диапазон свободных движений в скелете, он простой по структуре, а бедренный — менее мобилен, но сильнее и выносливее.

Блоковидный

Типы суставов, что относятся к синовиальным. Сюда входят коленный, локтевой, голеностопные и менее сложные отделы, обладающие хорошей подвижностью — межфаланговые суставы рук и ног. Эти сочленения, в меру своих особенностей, наделены работой меньшей силы и удерживают незначительную массу, что стандартно их строению — маленькие связки, гиалиновый хрящ, капсула с синовиальной мембраной.

Эллипсовидный

alt
Запястное сочленение относится к эллипсовидному типу.

Вид суставов, также известен как плоский, образован костями с почти гладкой поверхностью. В суставной щели постоянно функционирует синовия, которую продуцирует мембрана. Эти подвижные суставы способствуют ограниченной амплитуде во всех направлениях.

Мыщелковые

Отдельный подвид эллипсоидного класса. Считается переходным типом от блоковидного. Отличительная черта от 1-го — несовпадение формы и размеров соединяющихся поверхностей, от эллипсоидного — числом головок структуры.

Частые болезни, их причины и симптоматика

Заболевание Причина Симптомы
Артрит Инфекция, аллергия, аутоиммунный процесс Утренняя скованность, припухлость, сыпь на коже, температура
Артроз Дегенеративные поражения, остеопорозы Нарастающая боль от непродолжительной до постоянной
Дисплазия Врожденные аномалии Нарушения функций пораженного сочленения, невозможность самостоятельных движений, поражены мышцы
alt
Гониометрия позволяет определить насколько человек может двигать сочленением.
  • Жалобы.
  • Анамнез болезни.
  • Общее обследование, пальпация.
  • Гониометрия — характеристика свободной амплитуды движений.
  • Обязательные лабораторные исследования:
    • общий анализ крови;
    • биохимия крови, особенно важны С-реактивный белок, реакция оседания эритроцитов, антинуклеарные антитела, мочевая кислота;
    • анализ мочи общий.
  • Лучевые методы исследования:
    • рентгенологический;
    • артрография;
    • КТ.
  • Радионуклидный.
  • МРТ.
  • УЗД.

У человека суставы, пожалуй, наиболее часто подвержены болезням. Среди основных патологий необходимо выделить гипермобильность. Это такой процесс, когда присутствует повышенная активность соединений костей, выходящая за рамки допустимых осей.

Происходит нежелательное растяжение связок, позволяющее сочленению делать глубокое движение, что крайне плохо сказывается на прилегающие к головкам костей тканям. Приводят такие движения через некоторое время к деформации поверхностей соединений. Этот недуг передаётся по наследству, каким образом, это ещё предстоит выяснить врачам и учёным.

Гипермобильность часто выявляется у молодых девушек и является генетически обусловленной. Она приводит к деформации соединительных тканей и прежде всего сочленений костей.

С таким видом болезни крайне не рекомендуется выбирать работу, в которой длительное время приходится находиться в одном и том же положении. Кроме этого, необходимо осторожно заниматься спортом, так как существует риск ещё большего перерастяжения связок. Что, в свою очередь, заканчивается варикозом или артрозом.

Наиболее частая локализация заболеваний:

  1. Болезни плечевого пояса нередко возникают у людей в старости, особенно у тех, кто привык зарабатывать на жизнь нелёгким физическим трудом. В критической зоне также люди, которые очень часто ходят в тренажерный зал. Впоследствии старость сопровождается болями в плечах (плечевой переартрит) и остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Часто врачи обнаруживают у людей этой категории остеоартроз или артрит плечевого соединения.
  2. Болезни локтя также часто беспокоят спортсменов (эпикондилит). К старости суставы человека испытывают дискомфорт и ограничение подвижности. Вызываются они деформирующим остеоартрозом, артритами и воспалениями мышц руки. Поэтому необходимо помнить о правильности техники и времени занятий.
  3. Сочленения рук, пальцы и кисти подвергаются воспалению при ревматоидном артрите. Проявляется болезнь синдромом «тугих перчаток». Особеностью её является поражение обеих рук (полиартрит). Случаи артрозов с острым поражением сухожилий возникают у профессий, связанных с мелкой моторикой: у музыкантов, ювелиров, а также тех, кто ежедневно долго печатает на клавиатуре тексты.
  4. В тазобедренной области чаще всего выделяют коксартроз. Характерное заболевание у людей преклонного возраста остеопороз (размягчение структуры бедренной кости). Бурситы и тендиниты тазобедренного сочленения встречаются у бегунов и футболистов.
  5. Болезни в колене выявляют у людей всех возрастных групп, так как это очень сложноустроенный комплекс. Восстановление его в 90% случаев невозможно без хирургического вмешательства, что, в свою очередь, не гарантирует полного излечения этого соединения.
  6. Для голеностопа характерными являются артроз и подвывих. Патологии относятся к профессиональным у танцовщиц, женщин которые часто используют высокие каблуки. Артрозом страдают люди, у которых присутствует ожирение.

Жизнь человека сложно было бы представить без точных и уверенных движений. Касаясь любой профессии, где задействовано физическое умение человека, нужно отдать должное помощи сочленений и связок. Они активируются рефлекторно, и мы практически никогда не замечаем, как малейшие движения решают нашу судьбу начиная от вождения автомобиля, заканчивая сложными хирургическими операциями. Во всём этом нам помогают суставы, которые могут повернуть жизнь так, как вы сами захотите.

Основную долю заболеваний составляет гипер- или гипомобильность, травмы, нарушенная врожденная анатомия человека. В группе риска люди пожилого возраста, спортсмены, рабочие тяжелого физического труда.

Многие заболевания поддаются успешному лечению хондропротекторами, гормонами роста, противовоспалительными препаратами. Примеры болезней по характеру патологического процесса охарактеризованы в таблице.

Причина Симптомы
Воспалительные и инфекционные болезни Боль, припухлость, утренняя скованность, лихорадка, сыпь над местом воспаления
Дегенеративные поражения Сильная боль, ограничение движения, отек
Врожденная патология Нарушение походки, осанки
Болезни около суставных тканей Болевой симптом появляется лишь при активных движениях.
Гипермобильность Щелчок при движении
Периартрит – одно из заболеваний плечевого сочленения.
  • Плечевой:
    • переартрит;
    • остеоартроз;
    • артрит.
  • Локтевой:
    • эпикондилит;
    • деформирующий остеоартроз.
  • Соединения рук, пальцев и кисти:
  • Тазобедренный:
    • коксартроз;
    • тендинит;
    • остеопороз.
  • Коленный:
    • ревматоидный артрит;
    • травмы мениска.
  • Голеностопный:
Патологии сочленений можно диагностировать с помощью УЗИ.
  • Рентген — покажет изменение в зависимости от стадии заболевания. Возможно рассмотреть от незначительных нарушений до деформации соединения и хряща, вывих, подвывих, травмы вспомогательного аппарата.
  • Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой — покажет общее воспаление.
  • Анализ крови на С-реактивный протеин.
  • УЗИ.
  • МРТ.

Большая часть заболеваний суставов связана либо с сокращением синовиальной жидкости, либо с разрушением суставной и хрящевой ткани, которой соединяется сочленение. Основное лечение направляется на решение этих проблем.

Для этого применяют специальную диету, уколы гиалуроновой кислоты в суставы и связки конечностей. В медикаментозном лечении важны назначения хондропротекторов и миорелаксантов и местных мазей. Часто применяется хирургическое вмешательство по замене разрушенного сочленения.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Болезнь Пертеса у детей - симптомы заболевания тазобедренного сустава, причины и лечение

Симпатическая части автономной нервной системы.

Исторический
экскурс. В
процессе прогрессивной эволюции и в
связи со специализацией частей организма
в первоначально единой нервной системе
выделились два отдела — вегетативный и
анимальный.

Возникновение
понятий «вегетативной» и «анимальной»
связано с представлениями французского
ученого М. Биша (19 в.) о наличии в организме
растительных (вегетативных) и животных
(анимальных) функций.

К вегетативным
относятся функции питания, дыхания,
выделения, размножения и циркуляции
жидкостей, эти функции свойственны как
животным, так и растительным организмам.
К анимальным
функциям относятся произвольные мышечные
сокращения и функции специальных органов
чувств (зрения, слуха, обоняния, вкуса
и осязания), которые свойственны
исключительно животным организмам.

Таким образом, становление анимального
нервного аппарата связано с развитием
органов чувств и произвольной (исчерченной)
мускулатуры, вегетативного — с эволюционными
изменениями внутренних органов, сосудов
и желез.

Позже знаменитый физиолог Клод
Бернар постулировал новый признак
вегетативной нервной системы, превратив
ее в систему непроизвольной иннервации.
Признак непроизвольности во многом
оказался плодотворным.

Он позволил
английскому физиологу В. Гаскеллу
обратить внимание на наличие в организме
двух типов мышечной ткани, подчиненной
соответственно «произвольной» и
«непроизвольной» иннервации. В пределах
непроизвольной оказалась иннервация
мускулатуры сосудов, кожных образований,
внутренних органов.

Гаскелл показал
также существование своеобразной
химической чувствительности мышц, часть
которых реагирует сокращением на
применение адреналина. Это позволило
ему разделить непроизвольную н/с на
симпатическую (адреналовую) и
парасимпатическую (нервную систему
внутренностей).

02.13 img2

В дальнейшем его
соотечественник Джон Ленгли установил
различие в конструкции произвольной и
непроизвольной иннервации. Он показал,
что произвольная соматическая иннервация
осуществляется однонейронным путем —
тело нервной клетки лежит в ЦНС, а ее
отросток лежит на периферии, достигая
исполнительного органа (скелетной
мышцы).

В тоже время путь непроизвольной
вегетативной иннервации представлен
двумя нейронами, первый из которых
находится в ЦНС, второй — в периферическом
ганглии. Эту непроизвольную часть н/с
Ленгли назвал автономной, подчеркнув
тем самым гораздо большую ее независимость
от ЦНС.

Особую
роль автономной нервной системе в
организме обосновал академик Л.А.Орбели.
Данные его школы показали, что вегетативная
(симпатическая) иннервация оказывает
воздействие на функциональное состояние
всех органов и тканей, в том числе и
отделов ЦНС.

Функция автономной
н/с не автономна, хотя и не подконтрольна
нашему сознанию; она находится в
подчинении спинного мозга, мозжечка,
гипоталамуса, базальных ядер конечного
мозга и высших отделов н/с — коры головного
мозга.

Согласно
международной анатомической номенклатуре,
сейчас термин вегетативная н/с заменили
на автономную н/с, а термин анимальная
н/с — на соматическую. К
автономной нервной системе
(systema
nervosum
autonomicum)
относится комплекс центральных и
периферических нервных структур, главной
функцией которых является В.

Кэнона
поддержание гомеостаза, т.е. постоянства
внутренней среды организма (В.Кэнон,
1939). Гомеостатические механизмы
обеспечивают независимость организма
от меняющихся условий внешней среды.
Автономная н/с не подконтрольна сознанию,
но с соматической н/с функционирует в
содружестве.

Понятие
об автономной нервной системе. Нервная
система едина, но условно её делят по
функциональному принципу и зонам
иннервации на соматическую и автономную.

Соматическая
н/с иннервирует,
главным образом, тело (soma),
а именно опорно-двигательный аппарат,
кожный покров и связывает организм с
внешней средой при помощи органов
чувств.

Автономная
(вегетативная) н/с
иннервирует внутренние органы (сердце,
легкие, желудок, кишечник..), железы,
сосуды, сердце, а так же регулирует
обменные процессы и поддерживает
постоянство внутренней среды организма.

Боль в суставах

Анатомически
автономная н/с высших позвоночных
представлена вегетативными центрами,
лежащими в спинном и головном мозге,
вегетативными ганглиями и нервными
волокнами.

Основу
деятельности нервной системы составляют
рефлексы, морфологическим субстратом
которых являются рефлекторные дуги,
представляющие собой цепь из чувствительного
(афферентного), передаточного (вставочного)
и двигательного (эфферентного) нейронов.

Афферентные нейроны автономных и
соматических рефлекторных дуг расположены
в чувствительных спинномозговых и
черепных ганглиях. Следовательно, эти
ганглии являются общими для соматической
и автономной н/с.

Что
же касается эфферентных (двигательных)
нейронов, то здесь имеются значительные
различия: соматические эфферентные
нейроны сосредоточены в центральной
нервной системе, а автономные эфферентные
нейроны выселились за пределы центральной
н/с и образовали вегетативные
(автономные) ганглии –ganglia
autonomica.

Таким
образом, в автономной нервной системе
эфферентный путь рефлекторной дуги
представлен двумя нейронами. Первый
нейрон — это вставочный нейрон, который
располагается в вегетативных центрах,
а второй — это эфферентный нейрон, который
лежит в вегетативных ганглиях. Отростки
этих нейронов направляются к органам
в составе вегетативных или смешанных
нервов.

Особенности
автономной нервной системы.
В отличие от соматической н/с автономная
имеет ряд особенностей:

  1. Вегетативные
    центры, или ядра, располагаются очагово,
    т.е. в определенных участках среднего,
    продолговатого, спинного мозга.

  2. Путь
    к иннервируемому органу обязательно
    идет через ганглий,
    поэтому нервные пути вегетативной н/с
    образованы двумя нейронами. Первый
    нейрон находится в вегетативных центрах,
    его волокна оканчиваются на ганглии и
    называются преганглионарными. Второй
    нейрон располагается в ганглии, отходящие
    от него волокна называются
    постганглионарными. Они идут к
    иннервируемому органу. (Центр-преганглионарное
    волокно-Ганглий-постганглионарное
    волокно-Орган).

  3. Образование
    по ходу нервных волокон вегетативных
    сплетений

    – plexus
    autonomici
    вокруг кровеносных сосудов, в воротах
    органа или внутри его стенки.

  4. Сохранение
    примитивных признаков строения — это
    меньший калибр нервных волокон,
    отсутствие у большой части волокон
    миелиновой оболочки. Поэтому вегетативные
    волокна, в основном, безмиелиновые
    и состоят из нескольких нервных волокон
    (3-20), окруженных общей соединительно-тканной
    оболочкой

  5. Отсутствие
    строгой сегментарности строения,
    которая характерна для соматической
    нервной системы.

  6. Наличие
    собственных чувствительных (аффрентных)
    нейронов и как следствие этого
    формирование простых рефлекторных дуг
    местного значения.

Классификация
автономной нервной системы.
Автономную нервную систему принято
подразделять на симпатический (pars
sympathica)
и парасимпатический (pars
parasympathica)
отделы. Это деление имеет исторические
корни и связано с исследованиями Дж.

Ленгли, который впервые предложил
разделять автономную н/с на симпатический
и парасимпатичский отделы, что же
касается нервных сплетений стенки
кишки, то Дж. Ленгли выделил их отдельно
и назвал «энтеральной системой».

Перечислите основные анатомические признаки сустава

симпатический,
парасимпатический и метасимпатический
(«энтеральный»), которые имеют определенные
функциональные и структурные особенности
(Физиология человека под ред. Р.Шмидта,
Г.Тевса, 1996, т.2).

В
свою очередь, развитие частей автономной
н/с шло, вероятно, параллельно, чем
объясняется наличие у каждой из них
единого эффекторного звена (Центр-
Ганглий- Орган). Путь от центра к
иннервируемому органу лежит через
ганглии.

В процессе эволюции в этом
звене выработались особые свойства,
характерные для каждой из этих частей.
У симпатического и парасимпатического
отделов появились рефлекторные дуги с
образованием собственных центров в
спинном и головном мозге.

В метасимпатической
части обособился сенсорный аппарат,
возникли собственный «водитель ритма»
и эффекторный нейрон с собственным
медиаторным обеспечением. Иными словами,
в метасимпатической части н/с возникли
свои вегетативные центры, расположенные
непосредственно в стенках исполнительных
органов.

Сустав

Фило-
и онтогенез автономной нервной системы.
В филогенезе автономная н/с проходит
сложный путь развития. У беспозвоночных
(аннелиды — кольчатые черви) обособляются
нервные элементы, связанные с кишечной
трубкой, и формируются самостоятельные
ганглии.

У членистоногих вегетативные
ганглии и, идущие от них, нервные стволы
дифференцируются на симпатические
(туловищные) и парасимпатические
(краниальные и каудальные). Впервые
появление метасимпатической н/с
отмечается у круглоротых (миноги) и
хрящевых рыб (акулы, скаты) по ходу
симпатических сплетений пищеварительного
канала.

В ряду костистых рыб образуется
парный симпатический ствол со связями,
характерными для высших позвоночных.
У рептилий, кроме того, формируются
интрамуральные сплетения во внутренних
органах. А у птиц преганглионарные
волокна покидают спинной мозг в составе
вентральных корешков.

В
эмбриогенезе источником клеток автономной
н.с. у млекопитающих является ганглиозная
пластинка, которая подразделяется на
участки, дающие впоследствии симпатическую
и парасимпатическую н.с. Их периферическая
часть, а также метасимпатическая н.с.
образуются в результате миграции
нейробластов в стенки внутренних
органов.

Лечение недугов

Терапия результативная только при правильно поставленном диагнозе и, если не опоздала диагностика. Таблица основных заболеваний выделяет причину, которую и следует лечить. Когда есть очаги инфекции, назначают антибиотики.

При аутоиммунном процессе используют иммуносупрессоры — моноклональные антитела, кортикостероиды, цитостатики. Дегенеративные состояния корректируются хондропротекторами. Принимают нестероидные противовоспалительные средства, влияющие на уровень кальция и прочность костей.

Реабилитация обеспечивается лечебной физкультурой и физиотерапией. Хирургическое лечение применяется после исчерпания консервативных методов, но и оно не гарантирует полное блокирование любого патологического процесса.

Симпатическая части автономной нервной системы.

Симпатическая
часть нервной системы

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артелар таблетки для суставов отзывы

Симпатическая
н/с по своим основным функциям является
трофической. Она вызывает усиление
обменных процессов, учащение сердечной
деятельности, повышение артериального
давления, усиление дыхания, увеличение
поступления О2
к мышцам, и в тоже время ослабление
секреторной и моторной функции
пищеварительного тракта.

Симпатическая
н/с по строению делится на центральную
часть, расположенную в спинном мозге
(торако-люмбальный), и периферическую,
включающую ганглии, нервные волокна
и их сплетения.

Центры
симпатической н/с
— промежуточно-латеральные ядра
располагаются в латеральных (боковых)
рогах грудопоясничного отдела спинного
мозга (от 1-го грудного до 4-го поясничного).
Аксоны от симпатических центров через
межпозвоночные отверстия выходят из
спинного мозга по вентральным корешкам
в виде белых соединительных ветвей
(преганглионарные волокна — rr.
communicantes
albi)
и идут к симпатическим ганглиям.

02.13 img3

Симпатические
ганглии в
основном располагаются вдоль позвоночного
столба (околопозвоночные) и по ходу
крупных кровеносных сосудов.

Околопозвоночные
ганглии
располагаются метамерно по обе стороны
позвоночного столба и составляют основу
симпатического ствола (ganglia
truci
sympathici).
Симпатический ствол (trucus
sypathicus)
— парный (правый и левый) и подразделяется
на шейный, грудной, поясничный, крестцовый
и хвостовой отделы.

Число симпатических
ганглиев, как правило, соответствует
числу нейросегментов, но встречаются
исключения, так как они могут сливаться
между собой, например, в шейном отделе
их всего три (краниальный, средний,
каудальный);

в грудном отделе первые
три, сливаясь между собой и с каудальным
шейным, образуют шейно-грудной (звездчатый)
ганглий; в хвостовом отделе в области
2-4 хвостового позвонка оба ствола, правый
и левый, соединяются в непарный хвостовой
ганглий от которого симпатические
волокна могут доходить до 7-9 хвостовых
позвонков.

одна часть волокон в виде серых
соединительных ветвей (rr.
communicantes
grisei)
идет в составе всех спинномозговых
нервов к гладкой мускулатуре сосудов
тела, а другая часть — идет в составе
специальных нервов, имея определенный
ход и зону иннервации.

02.13 img4

К ним относятся
наружные и внутренние сонные нервы,
яремный нерв, позвоночный нерв, сердечные,
легочные, пищеводные, грудные, аортальные
нервы, которые идут по ходу сосудов,
образуют соответствующие симпатические
сплетения и осуществляют их иннервацию.

Ганглии,
по ходу крупных кровеносных сосудов,
располагаются на значительном удалении
от спинного мозга в периваскулярных
сплетениях. К их числу принадлежат
ганглии брюшной и тазовой полостей.
Преганглионарные волокна поступают к
ним чаще транзитом через симпатический
ствол и образуют такие крупные нервы,
как большой и малый чревные нервы,
подчревный нерв.

Эти нервы вступают в
ганглии брюшной и тазовой полостей
(чревные, краниальный и каудальный
брыжеечные, тазовые) и от них
постганглионарные волокна направляются
к органам самостоятельно или вместе с
сосудами разветвляясь на них, образуя
одноименные сплетения.

Одним из самых
крупных вегетативных сплетений брюшной
полости является брюшное аортальное
сплетение, расположенное на аорте и
продолжающееся на ее ветви. Самым крупным
и самым важным по значению в составе
брюшного аортального сплетения является
«солнечное» сплетение (чревное), которое
находится вокруг одноименного ствола.

В состав солнечного сплетения входят
2-а чревных и краниальный брыжеечный
ганглии, которые могут объединяться в
полулунный. К солнечному сплетению
подходят правый и левый большой и малый
чревные нервы и поясничные внутренностные
нервы, проходят через его узлы транзитом
волокна блуждающего нерва, а также
чувствительные волокна правого
диафрагмального нерва.

Таким образом,
от ганглиев солнечного сплетения
отходят нервы, содержащие постганглионарные
симпатические волокна и преганглионарные
парасимпатические волокна, которые
вместе с сосудами направляются к органам.

Располагаясь вокруг органов нервы
формируют так называемые сосудистые
(периартериальные) вегетативные сплетения
(селезеночное, печеночное, желудочное,
краниальное брыжеечное). Из каудального
брыжеечного ганглия, расположенного
на одноименной артерии, выходят
постганглионарные волокна, из которых
сформированы подчревный нерв, семенниковое
или яичниковое сплетение.

Постганглионарные
волокна из подчревных ганглиев образуют
продолжение подчревного нерва и
подчревное или тазовое сплетение,
расположенное на брыжейке прямой кишки
или широкой маточной связке.

Таким образом,
периферический отдел симпатической
н/с представленен ганглиями, нервными
стволами и сплетениями.

Парасимпатическая
часть нервной ситстемы

Парасимпатическая
н/с играет в основном охранительную
роль. При ее возбуждении происходит
сужение зрачка при сильном свете,
торможение сердечной деятельности во
время сна и отдыха, снижение артериального
давления, сокращение бронхов и в тоже
время усиление функции пищеварительного
тракта. Она оказывает воздействие на
мышечные оболочки (гладкие миоциты)
желез и внутренних органов.

Парасимпатическая
нервная система имеет ряд особенностей:

  1. Ее
    центральные структуры расположены в
    3-х различных далеко отстоящих участках
    мозга, отделенных не только друг от
    друга, но и от симпатических центров;

  2. Парасимпатические
    волокна иннервируют, как правило, только
    определенные зоны тела, которые также
    снабжаются симпатической, а иные и
    метасимпатической иннервацией.

  3. Преганглионарные
    парасимпатические волокна обычно
    длиннее, чем постганглионарные. У
    симпатических волокон — чаще наоборот.

  4. Передача
    нервного импульса с преганглионарных
    волокон на ганглий осуществляется, как
    в симпатике, так и парасимпатике,
    медиатором, т.е. химическим веществом
    — ацетил-холином. А вот передача нервного
    импульса с постганглионарных волокон
    на эффекторы осуществляется разными
    медиаторами: в симпатической н/с —
    адреналином и норадреналином, а в
    парасимпатике — так же ацетил-холином.

Парасимпатическая
н/с также состоит из центральной и
периферической. Центральные структуры
парасимпатической н/с расположены в
среднем и продолговатом мозге, а так же
в крестцовом отделе спинного мозга.

Центральные
структуры
парасимпатической н/с расположены в
среднем мозге, продолговатом мозге и
в крестцовом отделе спинного мозга.

Средне-мозговой
центр
формирует парасимпатические пути в
сфинктер зрачка и в ресничную мышцу.
Этот центр представлен ядром
Эдингера-Вестфаля, лежащим вблизи
оральных бугров четверохолмия на дне
мозгового водопровода медиальнее от
ядра глазодвигательного нерва (чепец
среднего мозга).

02.13 img5

Преганглионарные
волокна следуют в вентральной ветви
глазодвигательного нерва (3-я) до
ресничного ганглия, который лежит на
данном нерве. Из ганглия выходят короткие
ресничные нервы, в них содержатся
постганглионарные парасимпатические,
симпатические (из краниального шейного
ганглия) и чувствительные волокна.

Продолговато-мозговой
центр содержат
ядра: слезоотделительное, два
слюноотделительных, а также двигательные
и секреторные ядра блуждающего нерва
для внутренних органов. Преганглионарные
волокна к слезным, слюнным железам и
другим образованиям головы покидают
центр в составе лицевого (7-ой) и
языкоглоточного (9-ой) черепных нервов
и заканчиваются на эффекторных нейронах
крылонебного, ушного, нижнечелюстного
(подъязычного) ганглиев.

Парасимпатические
волокна блуждающего нерва
берут начало в каудальном ядре, который
находится латеральнее ядра языкоглоточного
нерва. Аксоны нейронов этого ядра
образуют преганглинарные волокна,
которые в составе вагуса следуют к
ганглиям околоорганных и внутриорганных
сплетений.

Постганглионарные волокна
осуществляют парасимпатическую
иннервацию гладкой мускулатуры и желез
органов шеи, грудной и брюшной полости.
Блуждающий нерв по функции смешанный.
Афферентные его волокна идут из слизистой
оболочки пищеварительного тракта
(начиная с глотки) и дыхательного тракта
(начиная с гортани) к нейронам проксимального
(яремного) и дистального (узловатого)
ганглиев.

Эфферентные соматические
волокна направляются в исчерченную
(поперечно-полосатую) мускулатуру глотки
и гортани. Эфферентные парасимпатические
— в неисчерченные (гладкие) мышцы
пищеварительного тракта (начиная с
пищевода), трахеи и бронхов, и в сердечную
мышцу.

Эфферентные секретирующие волокна
вагуса разветвляются в железах
пищеварительных и дыхательных путей.
Блуждающий нерв следует вдоль трахеи
в грудную полость вместе с шейной частью
симпатического ствола, образуя общий
ствол – вагосимпатикус, и, сопровождая
дорсо-медиально общую сонную артерию.

Крестцовый
отдел
представлен центрами, располагающими
в боковых рогах трех крестцовых сегментов
спинного мозга. Отсюда в составе тазовых
нервов преганглионарные парасимпатические
волокна направляются в парасимпатические
тазовые ганглии, которые формируют
сплетения (прямокишечное, предстательное,
маточное, влагалищное и др.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.