Пателлофеморальный артроз или артроз пателлофеморального сустава

Симптоматика заболевания

При развитии заболевания наблюдаются такие симптомы, как:

  • ограниченная подвижность колена;
  • скованность, исчезающая во время покоя;
  • боли, усиливающиеся при движении;
  • похрустывание.

В результате осмотра никакие признаки изменений не определяются. Возможна только незначительная отечность.

При пальпации пациент чувствует болезненность, которая характеризуется двухсторонним проявлением с обоих боков надколенника.

Выделяют 3 стадии развития болезни:

  • 1 степень, при которой периодически ощущается усталость в области колена, редко, в результате повышенной нагрузки, могут появляться боли;
  • 2 степень, когда болезненность длится продолжительное время, отмечается скованность и нарушается движение; как правило, данная симптоматика проходит, когда человек находится в покое;
  • 3 степень, при которой боли носят постоянный и выраженный характер, совершение определенных движений вызывает трудности.

Если возникло подозрение, что может начать развиваться пателлофеморальный артроз, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Своевременное лечение позволит предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни по всему коленному сочленению.

Как правило, выделяют три возможных степени развития болезни:

  1. Легкая степень является результатом перенапряжением и излишней нагрузки на суставы. Не характеризуется серьезными деструктивными изменениями тканей.
  2. Средняя – развивается в результате отсутствия лечения легкой стадии или травматического повреждения колена. В этом случае возможно формирование необратимых процессов разрушения.
  3. Во время прогрессирование третей степени феморопателлярного артроза происходит истончение хряща без возможности полного восстановления функциональности.Истончение хряща

Синдром может носить как временный, так и хронический характер. Первый тип нарушения возникает как следствие единичной перегрузки, второй – как результат смещения надколенника.

Наиболее ярко выраженным признаком поражения являет болевой синдром, усиливающийся при нагрузках на нижние конечности.

Симптом имеет следующую специфику:

  1. Локализуется в передней области колена;
  2. Усиливается при сгибании и выпрямлении ног, ходьбе и беге, вставании со стула;
  3. Может иметь кратковременный или постоянный характер.

строение колена

Сопровождающие боль симптомы:

  • Щелки и хруст во время физической активностиХарактерные щелки и хруст во время физической активности;
  • Болезненная отечности в области коленного сустава;
  • Скованность движений;
  • Дрожание конечностей;
  • Самопроизвольное сгибание и разгибание ног;
  • Дискомфорт во время сидения;
  • Во время ходьбы и бега больной начинает прихрамывать и испытывать неприятные ощущения.

Появление недуга, как правило, вызвано излишними нагрузками на тот или иной участок тела (в нашем случае – на колено). Что характерно, нередко имеют место и повторные повреждения, также вызванные физическими нагрузками. Если заболевание вовремя не лечить, то в скором времени оно перерастет в артроз сустава.

Чрезмерная нагрузка - одна из причин недуга

Чрезмерная нагрузка — одна из причин недуга

К основным симптомам пателлофеморального артроза относятся:

  • боли в чашечке при интенсивной нагрузке (беге, поднятии по лестнице, приседании);
  • скованность движений, которая одинаково проявляется как снаружи, так и изнутри коленного сустава;
  • боль и неприятные ощущения при сидении с подогнутыми под себя ногами.
Схема коленного сустава

Схема коленного сустава

Если сидеть, подогнув под себя ноги, появляются боли в колене

Если сидеть, подогнув под себя ноги, появляются боли в колене

Заболевание диагностируется клинически. В большинстве случаев его развитие не вызывает воспаление, поэтому для постановки правильного диагноза нужно пройти визуализирующие исследования и сдать соответствующие анализы.

Пальпация колена

Пальпация колена

Так врач может обнаружить болезненные точки. К примеру, дискомфорт и болевые ощущения могут появляться при сокращении бедренных мышц, но сам надколенник в это время нужно удерживать от подъема вверх.

Для исключения других патологий, имеющих аналогичные признаки, могут быть дополнительно проведены следующие процедуры:

  • компьютерная томография;
  • рентген;
  • магнитно-резонансная томография.
Диагностика пателлофеморального артроза коленного сустава

Диагностика пателлофеморального артроза коленного сустава

Пателлофеморальный артроз или артроз пателлофеморального сустава

Пальпация колена

Данный синдром проходит 3 степени развития, каждая из которых характеризуется своими особенностями протекания:

  1. Синдром 1 степени — общее переутомление и усталость сустава, острые болевые ощущения отсутствуют.
  2. Синдром 2 степени — пателлофеморальный артроз коленного сустава проявляется острой болью после физических нагрузок, длительной ходьбы, тренировок. Болезненность может иррадировать в верхнюю часть ноги. В состоянии покоя неприятные ощущения исчезают.
  3. Синдром 3 степени — характеризуется развитием дистрофических изменений в хряще. На рентгеновском снимке хорошо просматривается сужение просвета между костями сустава.

Патология характеризуется 3 стадиями развития

К лечению патологического состояния следует приступать как можно раньше, пока не развились необратимые последствия.

Пателлофеморальный синдром представляет собой поражение коленного сустава, вследствие перенесенных болезней (артрита, остеохондроза, артрита бедра). Пателлой в латинском языке называют надколенник, а именно верхнюю часть надколенного участка в комплексе с бедренным суставом.

Ключевым предназначением пателлы является сгибание и разгибание колена. Артроз пателлофеморального сустава проявляется в виде болевых ощущений во время ходьбы, а также хромотой, опуханием, щелчками в конечностях. Помимо этого, есть ряд других особенностей, сопровождающие это нарушение:

  • спазмы переднего сегмента колена;
  • боли при смене положения тела (полуприседание, приседание, подъем, поворот);
  • чувствительность коленных суставов при подъеме по лестнице;
  • появление хруста в суставе из-за разрушения хрящевого слоя;
  • покраснение и отечность кожного покрова;
  • повышение температуры болезненной области.

С проявлением вышеперечисленных признаков нужно обратиться к врачу. На приеме врач проводит осмотр с учетом особенностей:

  • изменение положения большой берцовой кости;
  • угол разворота надколенника;
  • мышечная атрофия;
  • отклонение в сторону бедра при сгибании коленного участка;
  • проверка связок;

    Болезни коленного сустава
    В международной медицинской практике понятия  пателлофеморальный артроз не существует

  • тестирование сгибания и разгибания колена;
  • оценка функционирования чашки колена.

В зависимости от обширности поражения хряща выделяют 3 стадии патологии.

  1. Пателлофеморальный артроз или артроз пателлофеморального суставаПателлофеморальный артроз коленного сустава 1 степени сопровождается неприятными тянущими ощущениями или дискомфортом в передней области и по бокам коленной чашечки. Боль возникает после повышенных физических нагрузок, быстро проходит в состоянии покоя. При этом структурные изменения во время диагностики не обнаруживаются.
  2. Пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени характеризуется началом разрушения хрящевой поверхности надколенника, может сопровождаться его подвывихом. На этой стадии болевой синдром становится интенсивным, распространяется на верхнюю часть ноги. Появляется не только при нагрузках, но и при обычной ходьбе, спусках/подъемах по лестнице. Двигательная функция ограничивается.
  3. Пателлофеморальный артроз коленного сустава 3 степени отличается сильным разрушением хряща, значительным ограничением подвижности и интенсивным болевым синдромом, вовлечением в патологические процессы суставных структур колена. На этой стадии происходит деформация пораженного колена, а для восстановления подвижности сустава необходима операция.

Причины возникновения синдрома

Основной причиной возникновения патологии выделяют смещение кости. Данное явление может быть следствием не только чрезмерных нагрузок, но и других нарушений:

  • Смещения оси сустава;
  • Травмы колена (наиболее опасно в данном случае возникновение трещины);
  • Мышечного дисбаланса, слабости мышц (частое явление при параличе);
  • Хондроматоза;
  • Ревматоидного артрита, возникшего на фоне развития инфекционного заболевания;
  • Остеохондроза;
  • Врожденные аномалии и пороки развития костной и хрящевой ткани;
  • Артрита, спровоцированного инфекционными заболеваниями;
  • Суставной дисплазии.Суставная дисплазия

Повысить вероятность формирования отклонения способны следующие провоцирующие факторы:

  • Избыточный вес;
  • Неудобная или некачественная спортивная обувь;
  • Чрезмерные и неправильно распределенные нагрузки на нижние конечности;
  • Повреждение крестообразных связок;
  • Нарушение гормонального фона, эндокринные болезни;
  • Менопауза.

Патология наиболее характерна для людей пожилого возраста и спортсменов.

Пателлофеморальный артроз или артроз пателлофеморального сустава

Пателлофеморальный артроз возникает по самым различным причинам, в частности, таким как:

  • деформация сустава;
  • патологии развития и функционирования коленного сустава;
  • повышенная нагрузка на колено;
  • преклонный возраст.

Эта болезнь может возникать при наличии любой из причин или целого комплекса патологий и нарушений.

Данная патология часто встречается у пожилых людей, а также лиц, которые подвергают нижние конечности длительным статическим или динамическим перегрузкам.

Причинами возникновения заболевания являются:

  • избыточная физическая нагрузка на сустав;
  • травмы, подвывих надколенника;
  • патологии связочного аппарата;
  • перенесённые операции в области колена;
  • анатомические особенности коленной чашечки.

Легкоатлеты, гимнасты, бегуны, курьеры, продавцы – перечень профессий, находящихся в группе риска по возникновению пателлофеморального артроза коленного сустава.

Перенесённые травмы данной анатомической области вносят весомый вклад в предпосылки возникновения патологии: уже однажды повреждённый сустав легче подвергается разрушению. Переломы, вывихи, подвывихи, растяжение и разрыв связок не проходят бесследно, создают нестабильность и деформацию коленного сочленения, что в последствии «выливается» в артрозные суставные изменения.

Факторами риска по развитию недуга являются:

  • анатомические особенности коленной чашечки;
  • заболевания позвоночника;
  • плоскостопие;
  • дисплазии суставов;
  • эндокринная патология (нарушения в работе щитовидной железы, сахарный диабет);
  • нерациональное питание;
  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • избыточный вес.

Причины появления пателлофеморального артроза (синдрома)

Пателлофеморальный артроз или артроз пателлофеморального сустава

К причинам развития недуга следует отнести:

  • отклонение оси сустава;
  • болезни, связанные с нарушением обмена веществ;
  • травмы колена (в особенности трещины);
  • хондроматоз;
  • ряд хронических болезней;
  • суставную дисплазию;
  • ревматоидные артриты;
  • остеохондроз;
  • артрит, спровоцированный бактериальными инфекционными заболеваниями;
  • дисбаланс мышц (зачастую возникает при параличе);
  • дистопию чашечки.

Помимо того, существуют определенные факторы риска, способствующие развитию пателлофеморального синдрома. К таковым относится:

  • лишний вес;
    Лишний вес - одна из причин пателлофеморального синдрома

    Лишний вес — одна из причин пателлофеморального синдрома

  • повреждение крестообразных связок;
    Связки - схема

    Связки — схема

  • чрезмерные нагрузки;
    Сустав колена травмируется из-за чрезмерных нагрузок

    Сустав колена травмируется из-за чрезмерных нагрузок

  • факторы эндокринного характера (это могут быть, к примеру, гормоны, которые увеличивают риск возникновения синдрома после менопаузы).

К причинам, вызывающим артроз пателлофеморального сочленения коленного сустава, относят:

  • нестабильное положение надколенника;
  • нарушение формы и функционирования коленной чашечки;
  • механические повреждения;
  • наличие лишнего веса;
  • непосильные физические нагрузки;
  • сильную подвижность чашки колена;
  • неправильный мышечный баланс;
  • деформирование коленного сустава;
  • остеохондроз;
  • искривление голеностопного участка;
  • перелом связок крестообразного типа.

Симптомы и диагностика

Пателлофеморальный артроз коленного сустава – определенный медицинский термин, широко применяющийся для постановки диагноза патологий, связанных с неправильным развитием хрящевой ткани сустава.

Невзирая на то, что официальная медицина не признает такого недуга, как пателлофеморальный артроз коленного сустава, этот диагноз нередко встречается в специализированной литературе.

Пателлофеморальный артроз коленного сустава

Он обозначает начальную стадию этого заболевания, которая сопровождается конкретными симптомами, хотя о самом артрозе говорить пока не приходится.

Пателлофеморальный артроз или артроз пателлофеморального сустава

Да, в мире распространено заболевание под названием пателлофеморальный синдром и оно (название) с предельной точностью описывает происходящие в организме изменения.

Тем не менее, в России (и даже в официальных медицинских работах) с одинаковым значением применяются оба термина, причем особой разницы в этом случае нет.

Что такое пателлофеморальный артроз

Пателлофеморальный синдром принято считать предвестником артроза коленного сустава. По ряду причин хрящевая ткань деформируется, истончается, а при отсутствии необходимого лечения – разрушается. При ранней постановке диагноза в 70% излечивается полностью медикаментозно и с помощью физиопроцедур. Основные симптомы таковы:

  • болевые ощущения в передней части коленного сустава (часто усиливаются при физической нагрузке);
  • скованность и тянущая глубокая боль в положении сидя с подогнутыми ногами;
  • щелчки и потрескивание во время движения;
  • воспаление коленного сустава (проявляется припухлостью, изменением цвета кожи в области воспаления);

Характерные симптомы заболевания — воспаление, тянущая боль, скованность

Объяснить такие проявления можно тем, что коленный сустав (второй по величине в организме человека) в силу особенностей расположения, постоянно подвергается перегрузкам и травмированию, а также переохлаждению.

Признаки пателлярного синдрома в зависимости от стадии:

  • Первая фаза патологии называется безсимтомной. Пателлофеморальный синдром сустава 1 степени дает о себе знать незначительными болезненными проявлениями во время долгой ходьбы, а также при поднятии или ношении тяжестей. Феморопателлярного заболевания коленного сустава 1 степени медикаментозного лечения не требует. При соблюдении простых правил болезнь может пройти полностью.

Достаточно будет исключить интенсивные физические нагрузки, убрать лишний вес, на время прекратить пробежки и занятия спортом. Кроме всех перечисленных мер на первоначальных этапах потребуется обогатить свой рацион продуктами, способствующими регенерации хрящевых тканей.

  • Вторая степень пателлофеморального синдрома отличается таким симптомом как постоянная болезненность в переднем участке коленной чашечки. В основном наблюдаются боли тянущего характера, отдающие в бедренной области. Пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени требует обязательного лечения, потому как патологический процесс уже развился достаточно сильно.

Если не пройти курс лечения и не пересмотреть образ жизни, то патология способна перейти в вялотекущую форму. Гонартроз 2 степени требует применения внешних и внутренних средств лечения, а также ношения ортопедического надколенника.

Наружно применяют разогревающие, анальгезирующие, противовоспалительные мази, а также компрессы из лекарственных ингредиентов. Внутрь сустава назначают введение препаратов глюкокортикостероидов, которые обезболивают на длительный срок и снимают тендинит.

  • Третья стадия заболевания самая интенсивная. Пателлофеморальный синдром коленного сустава 3 имеет выраженный характер и нередко наблюдается тендинит в соединительной ткани. Пателлофеморальный артроз 3 степени диагностируют, когда обнаруживается выраженное истончение и растрескивание хрящевой основы. Феморопателлярный артроз в этой фазе проявляет себя не только болевыми ощущениями, но вдобавок ограничением подвижности сочленения из-за скованности. Сустава лечение на данном этапе должно быть масштабным и комплексным, чтобы постараться не допустить эндопротезирования.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Воспаление височно челюстного сустава симптомы — Суставы

Прием хондропротекторов в комплексе с гиалуроновой кислотой нужно осуществлять длительный период до полного восстановления хрящевого материала. Для усиления регенерации соединительных материалов назначаются физиотерапевтические мероприятия и ЛФК.

Остеоартроз 3 степени тяжести требует обязательного прекращения любых физических напряжений. Потому как нестабильность пораженного сустава может привести к полной потере функциональности соединительных сухожилий и иных структур, а еще чревато пателлой.

Толчком к развитию феморопателлярного артроза коленного сустава становятся непосильные нагрузки на сустав. Характерным признаком заболевания являются повторяющиеся травмы, полученные вследствие занятий спортом. При отсутствии адекватной терапии патология перерастает в артроз коленной чашечки.

Артроз пателлофеморального сочленения коленного сустава сопровождается следующей симптоматикой:

  • Болевой синдром, возникающий из-за повышенной нагрузки на коленный сустав – бег, приседания, прыжки, подъем по ступеням, велоспорт;
  • Снижение подвижности мышц ноги;
  • Болезненные ощущения при попытке подогнуть под себя ногу.

Поставить диагноз врачу позволяет визуальный осмотр пациента и результаты клинических исследований.

Пателофеморальный артроз коленного сустава

Пателофеморальный артроз коленного сустава

Для постановки правильного диагноза и исключения похожих болезней рекомендованы такие виды клинических исследований:

  • Рентгенологический снимок;
  • Компьютерная или магнитно‑резонансная томограмма.
Пальпация колена

Пальпация колена

Пателлофеморальный артроз или артроз пателлофеморального сустава

Пальпация колена

Доктор Бубновский — Вылечить спину и суставы после 40 лет реально средством…

Дикуль Валентин Иванович — Если вам говорят, что вылечить спину и суставы после 50 лет невозможно, знайте — это не правда!

Узнать подробности

Ортопедическая практика выделяет несколько степеней развития патологии.

  1. 1 степень – характеризуется набуханием и размягчением хрящевых тканей. На начальном этапе дегенеративные изменения слабо выражены, поэтому заболевание классифицируется как пателлофеморальный синдром. Болезненные ощущения локализуются в передней части колена. Неприятный дискомфорт усугубляется во время продолжительной ходьбы и перенапряжения коленного сустава.
  2. 2 степень – частичные поверхностные дефекты хряща. По мере развития патология проявляется отечностью, гиперемией и гипертермией в пораженной области. Интенсивность боли возрастает при попытках присесть или подняться после длительного пребывания в сидячем положении.
  3. 3 степень – глубокое повреждение хряща на обширных участках. Снижается функциональная способность сустава. Двигательная активность возможна только после приема сильных анальгетиков. Отмечается припадание на больную конечность. Движения сопровождаются своеобразным звуком (хрустом).

Проявления пателлофеморального синдрома коленного сустава:

  • нарушение (скованность) движений;
  • боли в области коленной чашечки, хрусты (усиливаются при подъемах по лестницам);
  • самопроизвольное сгибание и дрожание конечностей.

Артроз пателлофеморального сочленения коленного сустава возникает в основном по причине чрезмерных нагрузок на определенную область тела. Со временем патология может переходить в артроз. Для синдрома характерны такие симптомы:

  • ощущение скованности движений;
  • болезненные ощущения и хруст в области коленной чашечки;
  • дискомфорт и болезненность при попытке согнуть ноги в колене.

Симптомы болезни во многом зависят от степени ее выраженности. При первой степени не наблюдается никаких структурных изменений в области надколенника, и распознать развитие патологии можно по наличию тянущих неприятных ощущений в области колена.

Вторая степень характеризуется тем, что начинается изменение структуры и повреждение хрящевой ткани. Клинически это проявляется в виде интенсивной боли, усиливающейся при движениях колена, что может ограничивать двигательную активность больного. В таком случае требуется обследование и последующее лечение.

Что касается 3 степени патологии, то при проведении рентгена можно увидеть деформацию пателлофеморального сочленения, что становится показанием для проведения операции.

При значительных нагрузках и наличии патологий хрящевой ткани может возникать пателлофеморальный артроз коленного сустава. Лечение в таком случае направлено на устранение имеющихся болезненных ощущений и восстановление поврежденных хрящей и суставов.

  • уменьшение двигательной активности;
  • проведение криопроцедур;
  • введение лекарственных препаратов в суставную ткань (инъекции).

При наличии болей нужно уменьшить нагрузки, оказываемые на колени. При необходимости выполнения движений нужно использовать фиксирующие повязки, наколенники, эластичные бинты.

Незначительную боль помогают устранить криопроцедуры. Для этого нужно подготовить кубики льда, положить их в хлопковую ткань, сложенную в несколько слоев, и прикладывать к больному месту. Такие компрессы помогут устранить боль после оказываемой нагрузки на коленный сустав и снимут напряжение.

Зная, чем лечить пателлофеморальный артроз, можно избавиться от синдрома на первоначальной стадии и не допустить его дальнейшего развития, а также возникновения осложнений.

  • Пателлофеморальный артроз или артроз пателлофеморального суставаВ отличие от гонартроза, при пателлофеморальном синдроме боль появляется не во всем колене, а в отдельных участках или при определенном положении больной ноги.
  • Пателлофеморальный синдром проявляется:
  • дискомфортом в коленной чашечке, распространяющимся на область бедра, а на более поздних стадиях сопровождающимся тупой, ноющей болью;
  • четкой локализацией болевого синдрома при пальпации;
  • усилением болезненности при сгибании ноги (пациент не может присесть или сидеть с подогнутыми под себя ногами, испытывает затруднения при подъеме по лестнице);
  • скованностью, ограничением подвижности;
  • характерным хрустом при движении.

Классификация

В первом случае это самостоятельное заболевание, которое проявляется с возрастом без влияния каких-либо факторов.

Пателлофеморальный артроз или артроз пателлофеморального сустава

Второй вид чаще развивается в результате воспаления, происходящего внутри сустава. На это могут влиять, например, такие причины, как сбои обменных процессов в организме, что способствует разрушению тканей.

Строение колена
Схематическое строение коленного сустава

В медицинских справочниках понятие артроз пателлофеморального сочленения коленного сустава имеет второе название пателлофеморальный болевой синдром. Выделяют несколько разновидностей этого заболевания:

  1. Первая степень.
  2. Вторая степень.
  3. Третья степень.

Пателлофеморальный артроз коленного сустава 1 степени формируется в результате переутомления или сильной нагрузки. Это начальная стадия, не предполагающая применения медикаментозных средств. Достаточно обеспечить умеренную нагрузку на больной сустав.

Пациенты в обязательном порядке носят надколенник, что позволяет зафиксировать участок без возможности смещения его в стороны. Стоит ограничить спорт и интенсивную двигательную активность до тех пор, пока артроз не вылечится.

Это ускорит восстановление поврежденных участков. Болевой синдром при этом виде заболевания умеренный, принимать анальгезирующие препараты не нужно. При чувствительных спазмах употребляют ацетилсалициловую кислоту («Аспирин») или любое обезболивающее средство («Ибупрофен», «Кетанов»).

Пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени определяется повторяющимися болями на протяжении нескольких дней. Спазматические сокращения возникают в переднем отделе колена с отдачей в бедро. Характер боли тупой, тянущий.

Колено пораженное артрозом
Артроз коленного сустава

В этот период следует избегать повреждений колена, так как это может привести к деформации хрящевой ткани. В результате болезнь из второй стадии переходит в хроническую форму. Прием лекарственных препаратов укрепляет суставно-связочный аппарат, а в остальном поврежденная область регенерируется самостоятельно.

В целях фиксации конечности носят ортез (ортопедический протез), а также применяют различные растирания кремами и мазями. Помимо этого, вводят глюкокортикостероиды, чтобы нейтрализовать воспалительный процесс и одновременно снять спазмы.

Мгновенно реабилитировать изношенные суставы помогут препараты на основе гиалуроновой кислоты. Это вещество создает специальную защитную оболочку, препятствующую повреждению мягких тканей. Вследствие чего значительно снимается нагрузка на коленный участок. Лекарственные средства этого действия весьма дорогостоящие, но эффективные.

Полезным также считается:

  • прогревание сустава;
  • магнитная терапия;
  • лечебная техника массажа;

    Пателлофеморальный артроз фото
    Пателлофеморальный артроз правого коленного сустава

  • принятие грязевых ванн;
  • лечебная физическая культура.

При хроническом течении недуга пациентам показано носить специальный бандаж. Чтобы пателлофеморальный артроз вылечить полностью, нужно избегать перегрузки и травм двигательных конечностей.

Заболевание может быть первой, второй и третьей степени. Рассмотрим признаки и особенности каждой из них.

Пателлофеморальный артроз и его классификация

Первая степень

Если у пациента был диагностирован пателлофеморальный синдром колена первой степени, значит, вполне можно говорить об уже сформировавшемся недуге. Как правило, этот синдром возникает из-за излишних нагрузок на колено и банального переутомления.

  1. Снижение нагрузок на больной сустав. Обычно назначается ношение специального надколенника или бандажа. Также некоторое время больной обязан воздерживаться от поднятия тяжелых предметов, занятий спортом и проч.

    Бандаж колена

  2. Чтобы снизить болевые ощущения, сопровождающие пателлофеморальный артроз первой степени, можно обойтись без мощных препаратов противовоспалительного действия. Значительное облегчение дает аспирин и прочие анальгетики.

    Аспирин

Вторая степень

Если боли не исчезают спустя определенный промежуток времени или, как вариант, пациент травмировал колено, что привело к рецидиву, то может диагностироваться пателлофеморальный синдром второй степени.

  1. Боль локализируется – малоприятные ощущения появляются во внешней части коленного сустава. Как правило, боли тянущиеся и острые, в некоторых случаях они отдают в бедро.

    Боль в колене становится острой

  2. Болевые ощущения становятся более интенсивными.
  3. Если человек находится в состоянии покоя, то все симптомы проходят.

    В состоянии покоя боль проходит

  4. Наконец, боль уже зависима, т. к. появляется при нагрузке на больной сустав при беге, ходьбе по лестнице, поднятии тяжестей и т. д.

    При нагрузке на колено появляется боль

Лечение медикаментозными препаратами здесь носит как бы вспомогательный характер, поскольку организм и сам в силах справиться с недугом. Больной обязательно должен носить ортез и использовать специальные согревающие растирки и мази.

Третья степень

Здесь наблюдаются дистрофические изменения хрящей.

Пателлофеморальный артроз или артроз пателлофеморального сустава

Дистрофические изменения хрящей колена

Обычные методы лечения уже неспособны остановить развития болезни, а рентгеновские снимки четко показывают, что просвет между костьми сустава начинает сужаться. В таком случае назначаются разные физиологические процедуры и медикаментозный терапевтический курс.

  1. Медпрепараты на основе гиалуроновой кислоты, которые способствуют более быстрому восстановлению больного.

    Гиалуроновая кислота для суставов

    Вещество, которое вводится в виде инъекции, покрывает сустав пленкой, препятствующей дальнейшей деструкции тканей. Как результат – нагрузка на больной коленный сустав снижается. Единственным недостатком этого метода лечения является высокая стоимость препарата.

    Гиалуроновая кислота — уколы

  2. Хондропротекторы – они ускоряют восстановление хрящевых тканей и незаменимы на начальных стадиях заболевания. Выпускаются в виде инъекций и таблеток, которые следует принимать на протяжении длительного времени (от двух до шести месяцев).

    Хондропротекторы для суставов

    Хондропротектор Терафлекс

Как видим, в большинстве случаев для лечения пателлофеморального синдрома достаточно лечебной гимнастики и холодных компрессов. На более поздних стадиях может потребоваться медикаментозная терапия.

Холодный компресс для облегчения болезненных ощущений

В некоторых случаях, если такое лечение не помогает, требуется хирургическая операция:

  • артроскопия;
  • удаление слизистой оболочки;
  • устранение механического раздражения;
  • промывание сустава;
  • замена сустава (необходима в самых тяжелых случаях).

Замена коленного сустава

Пателлофеморальный артроз или артроз пателлофеморального сустава

Также могут применяться экспериментальные методики лечения, такие как тепловая и магнитная терапия, курс витаминов, акупунктура, ортопедические наколенники и амортизирующая обувь.

Коленный ортез Push med Patella Brace

Ортопедическая обувь

Третья степень

В своем развитии пателлофеморальный синдром проходит три стадии:

  1. Первая – характеризуется общим переутомлением и усталостью сустава без наличия острых болевых проявлений.
  2. Вторая – после интенсивных занятий физическим трудом, долгих походов (подъемов или спусков по ступенькам), гимнастических упражнений (спортивных тренировок) появляются острые продолжительные боли, отдающие в верхнюю часть ноги. В состоянии покоя дискомфортные ощущения исчезают.
  3. Третья – на данном этапе происходит деформация хрящевой ткани, просвет между костями в суставе суживается и становится хорошо заметным при рентгеновском обследовании. В качестве лечения показана комплексная терапия в сочетании с физиопроцедурами.

Диагностика болезни

В зависимости от классификации патологии и степени лечение пателлофеморального артроза коленных суставов отличается незначительно. Ретропателлярный артроз, который характеризуется разрушением хрящевой поверхности с обратной стороны коленной чашечки, лечат по той же схеме, что и гонартроз.

Для того чтобы не пришлось лечить пателлофеморальный артроз, а также рецидив дегенеративных процессов суставов, требуется придерживаться простых рекомендаций:

  • Обязательно ежедневно выпивать положенную норму чистой воды. Соблюдение питьевого режима — это одно из главных условий поддержания эластичности соединительной ткани.
  • Понадобится каждодневное употребление продуктов, содержащих большое количество натурального белка, гиалуроновой кислоты, омега-3 жирных кислот, кальция, витаминов А, Е, С и группы В.
  • Благотворно действует регулярное проведение лечебной гимнастики. Специальные упражнения способствуют усиленному притоку крови к суставам и налаживанию снабжения соединительной ткани всеми необходимыми питательными составляющими.
  • Полезны ванночки с разными целебными компонентами. В качестве добавок допускается использование соли, соды, йода, горчицы, яблочного уксуса, а также лекарственных трав.
  • Запускают процессы регенерации соединительной ткани и лечат тендинит суставов физиотерапевтические процедуры, такие как грязелечение, магнитная терапия, парафиновые аппликации и другие манипуляции.
  • Показан профилактический массаж, который наиболее эффективен в сочетании с лечебными мазями и компрессами. Препараты для местного лечения артроза пателлофеморального можно приобрести в аптеке, а возможно изготовить самостоятельно. Массажные процедуры усиливают кровообращение и метаболизм, что позволяет ускорить восстановление соединительных тканей и вылечить тендинит.
  • Желательно ношение наколенника, бандажа или повязки из эластичного бинта на пателлофеморальном суставе. Компрессионные приспособления позволят перераспределить нагрузку с пораженного сустава.

Какая бы стадия патологии не была диагностирована, нужно помнить, что артроз пателлофеморальный коленного сустава не приговор.

Пателлофеморальная патология свидетельствует лишь о начале разрушения хрящевой ткани. И благодаря болевому синдрому, вынуждает человека принимать кардинальные меры для исцеления не только одного коленного сустава, но и всего соединительного аппарата в комплексе.

Диагностировать пателлофеморальный артроз можно только клинически. Доктор проводит прощупывание внешней и внутренней стороны коленного сустава. Дополнительные лабораторные анализы и клинические обследования для установления диагноза не требуются.

Зачастую может возникать двусторонний пателлофеморальный артроз, именно поэтому диагностика должна быть комплексной. В некоторых случаях для подтверждения диагноза проводится рентгенография и УЗИ-диагностика.

Артроз пателлофеморального сустава лечится и при помощи народных методик, которые помогают избавиться от неприятных ощущений и добиться значительного улучшения самочувствия. Нормализовать обмен веществ помогает мокрица, именно поэтому ее нужно потреблять в пищу, добавляя в первые блюда или салаты.

Широко используется и лопух. Можно прикладывать к больному месту свежие листья лопуха, а можно их немного размять, окунуть в спирт и приложить к пораженной области, а затем укутать колено пленкой и теплой тканью. Оставлять листья лопуха нужно на всю ночь.

На первоначальной стадии возникновения патологии нужно постараться максимально уменьшить двигательную нагрузку, а также дополнительно показано применение специальных средств для фиксации коленного сустава. Для этого используются эластичные наколенники.

Если проведение консервативной терапии не принесло требуемого результата, то пателлофеморальный артроз коленного сустава лечится путем проведения хирургического вмешательства.

В частности, проводится артроскопия. Операция подразумевает под собой выполнение небольшого надреза, через который вводится артроскоп в полость пораженного сустава. Прибор оснащен камерой, что дает возможность осторожно удалить поврежденные хрящи и заменить их при надобности искусственной тканью.

Литеральный надрез подразумевает под собой следующее: проводится рассечение связки надколенника с целью возвращения его в исходное положение. После проведения операции обязательно нужно пройти курс реабилитации, подразумевающей под собой восстановление двигательной активности, соблюдение специальной диеты, а также выполнение специальных упражнений. При проведении реабилитации широко применяются отвары трав, согревающие ванночки и компрессы.

Пателлофеморальный артроз или артроз пателлофеморального сустава

Чтобы предотвратить возникновение артроза в коленном суставе, обязательно нужно проводить профилактику. Для этого обязательно нужно:

  • принимать ванну с морской солью;
  • регулярно делать растирания со спиртовыми настойками;
  • принимать отвары лекарственных трав;
  • правильно питаться;
  • уделять достаточно времени сну и отдыху;
  • ограничить потребление соленых, сладких и копченых продуктов.

Помимо этого, в профилактических и лечебных целях нужно выполнять специальные упражнения для укрепления мышц и связок коленного сустава. При возникновении первых болезненных ощущений обязательно нужно обратиться к доктору, так как своевременное лечение поможет быстро избавиться от патологии.

  • абразивная артропластика (хондропластика) – пересадка собственных или донорских хрящевых трансплантатов;
  • субхондральная туннелизация – формирование искусственных каналов в близлежащих к хрящу костных структурах;
  • микрофрактурирование – стимуляция регенерационных процессов в хрящевой ткани с помощью маленьких отверстий, которые проделывают как лазейку для многофункциональных клеток, способных трансформироваться в хрящевые;
  • трансплантация хондроцитов – инновационная методика выращивания хрящевых клеток в лабораторных условиях из добытых путем артроскопии образцов, с последующим размещением хрящевых волокон на пораженные участки.

При значительных дегенеративно-дистрофических изменениях хряща суставосохраняющие манипуляции утрачивают свою актуальность. Для сохранения связок и неповрежденных элементов хрящевых волокон в здоровых секторах колена рекомендуется частичное либо тотальное эндопротезирование.

При посещении больным травматологического кабинета врач проводит внешний осмотр колена, выясняет причины, по которым патология могла начать развиваться, и сопутствующую симптоматику.

Как правило, только принимая во внимание эту картину, диагностировать патологию не удается, поскольку признаки болезни могут быть не такими выраженными.

Также специалист назначает проведение инструментальной диагностики, которая позволяет подтвердить наличие поражения сустава. К таким исследованиям относятся:

  • рентген – один из самых доступных и распространенных методов обследования;
  • компьютерная томография, которую используют в случае сомнений после рентгенологического метода;
  • магнитно-резонансная томография, которая позволяет обследовать мягкие ткани.

Кроме этого, назначается артроскопия. Суть ее заключается в проколе сустава, через который в него помещается артроскоп с камерой. Он позволяет более тщательно осмотреть колено и надколенник.

Узнать подробности

Для постановки точного диагноза выясняются жалобы пациента, проводятся визуальный осмотр и пальпация. На поражение хрящевых структур указывает неправильное положение надколенника, определенная локализация боли, усиление болезненных ощущений при сокращении бедренных мышц.

Для точного определения стадии артроза и исключения других патологий коленного сустава применяются инструментальные методы обследования:

  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансная томография.

Устанавливают клинический диагноз посредством проведения рентгенологического обследования, магнитно-резонансной и компьютерной томографии, а также при медицинском осмотре колена у врача. Дополнительно может назначаться ультразвуковое исследование.

Визуально патологию можно определить по совокупности признаков:

  • наблюдается неправильный поворот надколенника, большеберцовая кость смещается;
  • при полном разгибании колена увеличивается отклонение от оси бедра (угол превышает 200 градусов);
  • нарушается баланс между удерживающими связками, из-за чего происходит чрезмерное перемещение коленной чашечки кнаружи с подскоком вверх;
  • боли усиливаются при одновременном совершении надавливания на сустав и его разгибании.

Тактика терапии артроза пателлофеморального сочленения коленного сустава заключается в сочетании приема медикаментов (нестероидных противовоспалительных и обезболивающих), физиопроцедур, занятий лечебной физкультурой.

Пателлофеморальный артроз коленного сустава – медицинский термин, который используется для постановки диагнозов, связанных с развитием патологии суставного хряща колена.

Официальная мировая медицина не выделяет данное заболевание в отдельную категорию, предпочитая формулировку «пателлофеморальный синдром».

Пателлофеморальный артроз или артроз пателлофеморального сустава

Что это такое, и почему российские медики как в практике, так и научных статьях по сути приравнивают эти понятия?

Термин «пателлофеморальный» образован путем соединения двух понятий: patella – надколенник, femur – бедренная кость. Пателлофеморальный синдром – это начальная стадия развития патологии коленного сустава, сопровождающаяся рядом признаков. Основным симптомом является тупая, ноющая боль в области коленной чашечки, усиливающаяся при:

  • дополнительных физических нагрузках: ходьбе, подъеме-спуске по лестнице, беге;
  • долгом времяпровождении на корточках;
  • сидении с согнутыми коленями.

Пателлофеморальный синдром и диета

Немаловажную роль в избавлении от пателлофеморального синдрома играет диетическое питание, позволяющее избавиться от лишнего веса, тем самым снизить нагрузку на суставы. Существует несколько рекомендаций по правильному питанию:

  1. Питание малыми порциями, но частое.
  2. Термическая обработка пищи: варка, тушение, паровое приготовление.
  3. Не рекомендуется ложиться после приема пищи, а следует походить, чтобы еда немного усвоилась.
  4. Употреблять жидкость в небольших количествах за едой.
  5. Уменьшить количество соли.
  6. Отдавать предпочтение кисломолочной продукции.
  7. Есть продукты с высоким содержанием кальция.
  8. Принимать блюда на мясных бульонах (желе, холодец, студень).
  9. Включать в свой рацион крупяные каши, а также высококалорийные продукты, за исключение сладких изделий.
  10. Заменить сахар на мед.
  11. Ежедневно принимать рыбий жир.
  12. Не есть жирное, капусту, кислые овощи и фрукты, перец и помидоры.
Боль в коленном суставе
Пателлофеморальный артроз: выраженная боль в колене

Главная цель диетического питания – не голодать, а потреблять полезную пищу по режиму.

Диагностирование пателлофеморального синдрома – основание пересмотреть привычный рацион. Питаться следует сбалансированно, но от высококалорийных блюд лучше отказаться, так как они способствуют набору веса. А лишние килограммы создают ненужную нагрузку на колени.

Обязательно должна присутствовать белковая пища животного происхождения. Благодаря им восстанавливаются поврежденные мышечные волокна. Дополнительно рекомендованы холодец и желе. Желатин помогает регенерации хрящевых тканей.

Пателлофеморальный артроз или артроз пателлофеморального сустава

А вот молоко, алкоголь, острый перец, капуста и помидоры для таких пациентов под запретом.

При таком недуге очень важно еще и правильно питаться. Требуется сбалансированный рацион, хотя и не очень калорийный, иначе больной может набрать лишний вес. Как мы знаем, чрезмерная полнота создает большую нагрузку на поврежденный сустав.

  1. В еде должно быть много белков (желательно животных), т. к. они принимают активное участие в процессе образования мышечной ткани.
    Белковая диета

    Белковая диета

  2. Также рекомендуется есть различные желе и холодцы – это положительно скажется на состоянии хрящей.
    Холодцы и заливные

    Холодцы и заливные

  3. Нельзя пить алкоголь, молоко, есть жирную пищу, перец, помидоры, капусту.
    Перец и томаты под запретом

    Перец и томаты под запретом

    От жирного луше отказаться

    От жирного лучше отказаться

Профилактические меры

Для снижения риска развития заболевания нужно придерживаться приведенных ниже рекомендаций.

  1. Следует избегать неудобной в ношении обуви или же с недостаточной амортизацией. При наличии плоскостопия нужно носить ортопедическую обувь или, как вариант, специальные стельки.
    Индивидуальные ортопедические стельки

    Индивидуальные ортопедические стельки

  2. Также нужно следить за своим весом, поскольку лишние килограммы еще больше нагружают суставы.
    Следите за весом

    Следите за весом

  3. Колени нужно периодически разминать, особенно перед значительными физическими нагрузками.
    Гимнастика для коленных суставов

    Гимнастика для коленных суставов

  4. Наконец, следует заниматься специальной гимнастикой, усиливающей мышцы ног. Ведь важнейшее условие стабильности суставов – это крепкие мышцы.
    Лечебная физкультура

    Лечебная физкультура

Не стоит забывать о здоровом образе жизни. Необходимо регулярно проходить врачебные осмотры – это повысит шансы избежать пателлофеморального артроза или своевременно его выявить.

Не забывайте посещать врача

Не забывайте посещать врача

Основной комплекс мер по предупреждению недуга включает:

  • ванны с морской солью;
  • растирки (на основе растительных спиртовых настоек);
  • правильное питание;
  • полноценный сон и отдых;
  • гимнастические укрепляющие упражнения;
  • рациональное распределение физической нагрузки на нижние конечности;
  • недопущение ожирения и чрезмерного давления на коленные суставы;
  • избегание травмирований.

строение коленного сустава

Пателлофеморальный синдром – патология, которая способна приводить к серьезным последствиям, вплоть до полной инвалидизации.

Для того, чтобы улучшить общее состояние пациента и не допустить формирования артроза, рекомендуется воспользоваться следующими рекомендациями:

  1. Избегать ношения неудобной обуви. Рекомендуется приобретать исключительно качественную обувь или ортопедические стельки.
  2. Отслеживать состояние массы тела. Лишние килограммы способны давать серьезную нагрузку на суставы.
  3. Правильно распределять нагрузку. Рекомендация относится как к выполнению физических упражнений, так и к трудовой деятельности.
  4. Ежедневно проводить разминку мышц и суставов.
  5. Придерживаться здоровой диеты, включающей овощи, фрукты, крупы. Полезно вводить в рацион желе и мармелад, студни, холодец.

При возникновении устойчивого болевого синдрома в области суставов важно сразу обратиться к врачу для получения полноценной схемы терапии и предупреждения осложнений в виде деструктивных изменений тканей.

Чтобы не допустить развития такого патологического состояния, необходимо проводить профилактические мероприятия:

  • контролировать вес;
  • придерживаться правильного питания, включая в рацион овощи и фрукты;
  • тренировать мышцы;
  • своевременно лечить иные болезни суставов.

Нельзя заниматься самостоятельным лечением болезни. При первом появлении симптомов рекомендуется сразу обратиться к специалисту.

Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!

Многим знакомы болезненные ощущения и дискомфорт в коленях, особенно после физических нагрузок и даже неправильном движении (резкий поворот, привычка постоянно сгибать ногу при сидении, неправильное выпрямление колена).

Сеансы физиотерапии

При проведении комплексной терапии обязательно нужно включать в программу лечения и физиотерапевтические процедуры. Зачастую применяется лазерная терапия, которая подразумевает под собой использование сфокусированного пучка света. Хорошо помогает такой метод при протекании 2 и 3 стадии синдрома.

болезни колена

Пателлофеморальный артроз лечится и путем применения магнитно-резонансной терапии, ультразвукового излучения, тепловой терапии, криотерапии, электрофореза. Наилучший эффект оказывает криотерапия, подразумевающая применение жидкого азота.

Диета при пателлофеморальной патологии

Выделяют несколько этапов протекания заболевания, каждый из которых отличается по симптоматике.

Первый этап

Если поставлен диагноз пателлофеморальный артроз коленного сустава 1 степени, значит есть все признаки болезни. Главной причиной недуга становятся синдром хронической усталости и повышенные нагрузки на коленные суставы. В медикаментозном лечении такие пациенты не нуждаются, но следует предпринять следующие меры:

  • Уменьшить нагрузку на поврежденный сустав;
  • Использовать надколенник или бандаж;
  • Временно исключить занятия спортом и поднятие тяжестей.

Уменьшить боль на первом этапе патологии можно без применения сильнодействующих препаратов. Достаточно принять аспирин или другое обезболивающее, жаропонижающее средство.

Второй этап

Если болезненные ощущения появляются периодически или наблюдается рецидив заболевания вследствие травмирования сустава, то диагностируют пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени. Эта стадия имеет свои признаки:

  • Локализация болевого дискомфорта. Неприятные симптомы заметны на внешней поверхности коленного хряща. Боль имеет ноющий характер, при резких движениях – отдает в бедренный сустав;
  • Интенсивность боли возрастает;
  • Неприятная симптоматика полностью исчезает во время отдыха;
  • Заметная взаимосвязь болевого синдрома и нагрузках на коленный сустав. Боль возникает во время бега, подъема по ступеням, поднятии и переносе тяжестей, занятии велоспортом.
Вторая стадия заболевания

Вторая стадия заболевания

На втором этапе пателлофеморального синдрома медикаментозная терапия назначается только по необходимости. Большинство пациентов имеют достаточный резерв, чтобы излечиться без лекарств. Ношение ортеза на данном этапе заболевания является обязательным. Также рекомендовано применение прогревающих растираний или местных средств (мазей или гелей).

При тяжелом протекании пателлофеморального артроза назначается курс инъекций, которые делает врач непосредственно в коленный сустав. Для уколов применяются глюккокортикостероидные препараты. Они быстро купируют воспаление, снимают болевой синдром, препятствуют прогрессированию недуга.

Третий этап

При пателлофеморальном артрозе коленного сустава 3 степени фиксируются дистрофические нарушения хрящевой ткани колена. Перечисленные методы терапии на третьей стадии заболевания оказываются малоэффективными.

человек на весах

На третьем этапе пателлофеморального артроза рекомендованы физиопроцедуры, а также специальный курс медикаментозной терапии. Современные фармакологические средства помогают купировать болезнь и предотвратить переход ее в хроническую форму.

Обычно комплексное лечение пателлофеморального артроза коленного сустава на третьей стадии включает:

  • Назначение медикаментозных средств, в составе которых содержится гиалуроновая кислота. Она способствует регенерации костей поврежденного сустава, восстановлению его подвижности;
  • Курс внутрисуставных инъекций. Попадая в сустав специальное вещество покрывает поверхность сустава защитной пленкой, которая препятствует развитию деструктивного процесса тканей. Благодаря этому удается уменьшить трение между хрящами коленного сустава. Однако такое лечение доступно не всем, в связи с высокой стоимостью препаратов для инъекций;
  • Применение хондропротекторов. Такие медикаменты способствуют регенерации костной ткани коленного сустава и препятствуют прогрессирование заболевания. Существует две формы выпуска хондропротекторов – таблетированная и раствор для уколов. Курс лечения хондропротекоторами длительный и составляет от двух месяцев до полугода.

Для лечения пателлофеморального артроза на первых стадиях достаточно физиопроцедур и упражнений ЛФК. А вот на третьем этапе заболевания без медикаментозного лечения не обойтись.

Если медикаментозная терапия, физиопроцедуры и ЛФК не приносят положительных результатов, показано хирургическое вмешательство. Это может быть:

  • Иссечение слизистой оболочки;
  • Артроскопия;
  • Промывка хрящевых элементов;
  • Замена сустава на имплант.
Другие методы устранения патологии

Другие методы устранения патологии

В качестве вспомогательной терапии могут использоваться тепловое, магнитное воздействие, прием поливитаминных комплексов, иглоукалывание, ношение специализированной обуви и ортезов для поддержки коленной чашечки.

В международной классификации данного термина нет. Есть только пателлофеморальный синдром. Однако среди наших специалистов травматологии он используется постоянно.

Это довольно часто встречающееся заболевание. Оно характеризуется поражением хрящей надколенника, в котором развиваются как дистрофические, так и воспалительные изменения.

Чтобы понять причины возникновения и как лечить заболевание, для начала нужно разобраться, что такое пателлофеморальный артроз коленного сустава. Эта патология обусловлена неправильным формированием или разрушением хрящевой основы сочленения. Источником развития дегенеративного процесса выступает целый ряд факторов.

Причины, из-за которых возникает синдром пателлофеморальный коленного сустава:

  • Возрастные изменения в организме (изнашивание соединительной ткани с возрастом).
  • Гормональные расстройства у женщин в период менопаузы либо из-за сбоя эндокринной системы.
  • Недостаток питательных веществ для формирования хрящевой ткани.
  • Нарушение кровообращения в суставах при сердечно-сосудистых патологиях.
  • Малоподвижный образ существования.
  • Механические воздействия на суставы (удары, вывихи, надколы, ушибы, травмы).
  • Чрезмерные нагрузки в силу профессиональной либо спортивной деятельности, а также у женщин в период вынашивания ребенка.
  • Избыточная масса тела.

боль при сгибании колена

Наиболее часто феморопателлярный артроз диагностируется у лиц, занимающихся тяжелой атлетикой, бегом, прыжками и любыми другими видами спорта, способствующими быстрому изнашиванию суставов. По мере истирания хрящевой основы, сочленения теряют способность к нормальной подвижности и амортизационную способность.

Третий этап

Врач выставляет диагноз на основании тщательно собранного анамнеза, жалоб пациента, объективного осмотра и диагностических методов исследования.

Важно детально опросить больного, выяснить его род деятельности, были ли в анамнезе травмы коленного сустава или связочного аппарата, оперативные вмешательства.

При осмотре врач проверяет объем активных и пассивных движений в суставе, пальпирует надколенник и область поражения, проверяет мышечную силу, определяет угол отклонения от основной оси бедра.

Помощниками в постановке диагноза являются инструментальные методы обследования:

  • рентгенография (снимок в боковой проекции при сгибании является наиболее информативным при исследовании пателлофеморального сочленения);
  • КТ;
  • МРТ.

Они могут выявлять сужение суставной щели, деформация и именение формы коленной чашечки, разрушение хряща и образование остеофитов.

Специалисты выделяют следующие причины данного заболевания:

  1. Травмирование колена.
  2. Частая либо чрезмерная нагрузка на сустав при занятиях отдельными видами спорта или тяжелым физическим трудом.
  3. Патология нижних конечностей с изменением угла между большеберцовой и бедренной костями.
  4. Отклонения в развитии сустава, наследственная предрасположенность.
  5. Недостаточно эластичные мышцы бедра на задней поверхности, а также ахиллова сухожилия, слабые мышцы бедра, стабилизирующие коленный сустав.
  6. Плоскостопие либо использование неудобной и тесной обуви.

Однако не следует забывать, что данная патология может сопровождать серьезные заболевания (к примеру, деформация коленного сустава или нестабильность коленной чашечки). Поэтому оставлять без внимания первые проявления болезни не следует.

Пателлофеморальный артроз коленного сустава лечение, методы терапии и профилактики, видео комплекса упражнений

Если диагностировали пателлофеморальный артроз, лечение подразумевает под собой и применение медикаментозных препаратов, в частности, таких как:

  • противовоспалительные препараты;
  • хондропротекторы;
  • компрессы, растирки.

Противовоспалительные препараты помогают устранить сильные болезненные ощущения. Зачастую применяются такие средства, как «Диклофенак», «Кетопрофен», «Индометацин», «Ибупрофен».

Хондропротекторы применяются для восстановления поврежденной хрящевой ткани коленного сустава. Они выпускаются в таблетированной форме, а также в виде мазей и кремов. Среди таблеток нужно выделить лекарства «Структум», «Дона», «Терафлекс», «Хондроитин».

Среди мазей и кремов хорошо зарекомендовали себя «Вольтарен», «Випросал», «Диклак гель», так как они улучшают эластичность и способствуют укреплению мышечных волокон. «Финалгель» и «Никофлекс» помогают улучшить микроциркуляцию крови.

Чтобы устранить боль и воспаление, дополнительно назначают различные растирки. Среди таких средств нужно выделить «Димексид», применяющийся в виде компрессов. Продолжительность процедуры составляет от получаса до часа. Для устранения признаков артроза нужно пройти полный курс лечения, состоящий из 20 процедур.

«Бишофит» способствует рассасыванию артрозов. Для получения требуемого эффекта нужно приложить компресс в области колена и обернуть его плотной шерстяной тканью. Для проведения терапии широко применяются компрессы с медикаментозными препаратами.

Они помогают устранить боль и воспаление. Стоит помнить, что лекарственное средство должен обязательно подбирать только лечащий доктор, с указанием точной дозировки и продолжительности курса проведения терапии.

Пателлофеморальный артроз первой и второй стадии хорошо лечится и путем применения внутрисуставных инъекций. В качестве лекарств применяются анестетики, глюкокортикостероиды, хондропротекторы.

  • подбором специальных фиксирующих средств – бандажей, ортезов, кинезиологических тейпов;
  • ношением ортопедической обуви;
  • исключением лишнего физического воздействия.

Прогрессирующие степени потребуют парентерального введения неопиодных анальгетиков (Катадолон) и .(например,

  • нестероидных противовоспалительных препаратов в мягких формах (Диклофенак, Вольтарен, Апизартрон, Никофлекс);
  • компрессов с димексидом;
  • аппликаций, пропитанных растворами бишофита.

Высокой эффективностью в обращении дегенеративных изменений вспять обладают . Клинически доказана значимость хондроитина сульфата в сочетании с глюкозамином гидрохлоридом в регенерации хрящевых тканей.

Отмечен лечебный потенциал инъекционного введения в коленный сустав гиалуроновой кислоты. Вещество представляет естественный элемент суставной смазки, предотвращает истирание хрящевых волокон.

В целях купирования острого болевого синдрома, снятия воспаления практикуются локальные блокады. Инъекционное впрыскивание в область фиброзного кольца смеси глюкокортикостероидов (Дипроспана, Гидрокортизона, Преднизолона) с анестетиками.

Все вышеперечисленные препараты не допускаются к бесконтрольному использованию.

Физиотерапевтические мероприятия назначаются лечащим врачом с учетом возможных противопоказаний.

Что провоцирует заболевание

Существует множество причин, которые могут способствовать развитию артроза. Среди этиологических факторов выделяют следующие:

  • ревматоидный артрит;
  • остеохондроз;
  • возможные осложнения после патологий неврологического характера, к примеру, паралич, на фоне которого мышцы атрофируются;
  • нарушение метаболизма;
  • травмирование или ушиб, появление трещин в области колена.

Не нужно забывать и о факторах риска. К ним относятся:

  • лишний вес;
  • тяжелый физический труд;
  • сбои гормонального фона;
  • мышечный дисбаланс;
  • травмы связок крестообразного типа.

Все это может привести к постепенному разрушению тканей.

Как лечить пателлофеморальный артроз?

По результатам проведенных исследований специалист назначает наиболее эффективное лечение. Все мероприятия должны осуществляться в комплексе и состоять из разнонаправленных способов терапевтического воздействия.

Перед тем как начинать проводить терапию, необходимо прислушаться к советам, которые даст доктор, и начать следовать им. Они способствуют устранению неблагоприятных причин, которые могли вызвать развитие патологии.

В этих целях больной должен придерживаться следующих правил:

  • стараться не допускать негативного на воздействия на коленный сустав и его травмирования;
  • пользоваться специальными ортопедическими накладками и повязками на колено;
  • соблюдать диету;
  • постараться устранить лишний вес.

Если не следовать данным рекомендациям, то добиться положительного результата от лечения не удастся.

Медикаментозная терапия заболевания обязательно должна включать прием лекарственных препаратов. Их действие направлено на купирование обострений, снятие симптоматики и нормализацию биохимических процессов, происходящих в тканях.

Обычно назначают средства следующих групп:

  • хондропротекторы (Глюкозамина сульфат);
  • гормональные и анестетики;
  • противовоспалительные и обезболивающие (Целекоксиб, Диклофенак);
  • кальций (Кальцемин);
  • витаминные комплексы (Д, Е, С).

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия способствуют ликвидации патологических процессов. Их действие направлено на устранение воспаления, болевого синдрома и мышечных спазмов и улучшение кровообращение.

К основным процедурам относят:

  • магнитотерапию;
  • лечение грязями;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез;
  • парафинотерапию и бальнеотерапию.

Прежде чем применять тот или иной метод, необходимо учесть все имеющиеся противопоказания.

Лечебная гимнастика

Особых упражнений, которые помогают от пателлофеморального синдрома, не разработано. Чаще всего применяют компоненты лечебно-физкультурного комплекса. Сначала все движения необходимо выполнять в лежачем положении, потом сидя и стоя. Рекомендуют делать следующие:

  1. Лечь на живот и попеременно поднимать прямые ноги вверх с небольшим удерживанием.
  2. Имитировать ходьбу из сидячего положения.
  3. Подниматься на носочки стоя.

Как правило, если вовремя устранить этиологические факторы, то заболевание может исчезнуть самостоятельно. Однако при симптомах, проявляющихся длительное время, медлить с лечением нельзя.

Если заболевание имеет вторую или третью степень развития, то назначают проведение хирургической операции. Это может быть:

  1. Артроскопия, которая также используется в диагностике болезни. Участки, подвергшиеся поражению, удаляют при помощи введенного в сустав холодноплазменного коагулятора.
  2. Латеральный релиз. Такой способ применяют в том случае, если развитию патологии способствовало неправильное расположение коленной чашечки. Суть метода заключается в рассечении связок с внешней стороны, что способствует правильному принятию положения надколенника.

После таких процедур необходим реабилитационный период.

Народные средства

При лечении в домашних условиях можно накладывать на больную область компрессы, проводить растирания, принимать ванны с лекарственными травами или готовить отвары. В этих случаях рекомендуется ромашка, лопух, укроп, конский каштан.

Лечебная гимнастика

Лечение пателлофеморального артроза направлено на восстановление хрящевой поверхности поражённого сочленения, снятие болевого синдрома и дискомфорта, нормализацию функционирования конечности и улучшение качества жизни пациента.

Объём проводимой терапии будет зависеть от степени заболевания. Если при пателлофеморальном артрозе коленного сустава 1 степени для нормализации самочувствия пациента достаточно снизить нагрузку на конечность, ограничить двигательную активность, использовать ортопедические средства, поддерживающие надколенник (бандаж), то при 2-3 степени не обойтись без медикаментозного лечения, а в некоторых случаях – и хирургического вмешательства.