Плечелоктевой периартрит — Суставы

Причины

Современный человек с его гиподинамическим стилем жизни все чаще обращается к врачам с жалобами на боли в мышцах или суставах. И первый диагноз, на который указывает врач — это артроз (плечевого сустава, коленного и других).

Но врачи во многих случаях могут поставить ошибочный диагноз, лечить начинают не то заболевание, облегчение не наступает, а симптомы проявляются ещё быстрее. Ведь артроз в чистом виде встречается очень редко, его может определить лишь квалифицированный ревматолог.

А вот периартрит плечевого сустава – это заболевание довольно известное и распространенное, но по названию известно немногим. Именно оно и вызывает болевые ощущения в плечевом суставе почти во всех случаях.

Практически каждый четвертый житель планеты страдает от подобного заболевания. Его характерные симптомы наблюдаются у людей старше сорока лет, независимо от пола.

При периартрите плечевого сустава (правильное название этой болезни) отмечаются:

  • Воспаления в мягких тканях плечевого пояса.
  • Повреждается только мышечная структура (мышцы, сухожилия, связки). А костная структура (суставы и хрящи) не страдает.

Собственно, отсутствие нарушений в костной структуре и есть отличительный признак плечевого периартрита. Этим он отличается от других заболеваний плеча, таких как артроз или артрит.

Многие специалисты расходятся во мнениях относительно причины возникновения воспаления. Первопричиной может оказаться любой сбой в организме человека, такой как физическая травма, непривычная нагрузка на плечевой пояс, нарушения в работе внутренних органов, хирургическое вмешательство.

Многие доктора относят периартрит плечевого сустава к профзаболеваниям работников, осуществляющих свою рабочую деятельность на стройке. Каждый фактор может быть решающим в развитии периартрита в плечевом суставе.

Нужно не забывать, что боль не приходит сразу. От возникновения причины развития воспалительных процессов и до времени, когда симптомы будут явно проявляться, пройдет некоторое время, от нескольких дней до недели.

Проблема периартрита

Симптоматично плечевой периартрит проявляется по-разному. Выделяют три стадии развития этого заболевания:

  • Легкая форма;
  • Острая;
  • Хроническая.

У каждой из них свои физические проявления. Рассмотрим легкий характер проявления периартрита. В начале появляется не столько острая боль, сколько ограниченность в движении — не получается выпрямить руки или соединить их за спиной.

Боль в плече обычно может проявиться при вращении рукой или резких движениях. На этой стадии больной имеет все шансы на полное выздоровление, если лечение периартрита плечевого сустава начато своевременно. При своевременном обнаружении лечение может занять не более месяца.

Если же время упущено, заболевание может перейти во вторую, острую, стадию. Это и происходит в большей части случаев заболевания, особенно если поставлен неправильный диагноз. Лечить начинают не то заболевание, а больной сустав продолжает получать большую нагрузку.

Воспалительный очаг увеличивается, боль может ощущаться в шейном отделе позвоночника, свободное движение рукой возможно только вперед. По ночам ноющая боль является причиной бессонницы. Заметна припухлость мышц. Иногда бывает незначительное повышение температуры тела.

Отличительным признаком может быть и поведение человека: он как будто «нянчит» руку, придерживая ее у груди. При острой форме периартрита больным назначают занятия лечебной физкультурой. При регулярных занятиях возобновляется двигательная способность руки, уменьшаются проявления болевых ощущений.

Довольно часто острый периартрит плечевого сустава принимает хроническую форму течения заболевания. Исчезают резкие боли, в какой-то мере возобновляется двигательная функция плечевого пояса. Ночью могут беспокоить ноющие боли, утром в плече ощущается онемение.

Большинство людей, у которых диагностирован хронический периартрит, примиряются с возникающими болевыми ощущениями. Они избегают тех движений, на которые больное плечо может отреагировать острой болью.

Хронический периартрит иногда исчезает самостоятельно, без медицинского вмешательства. Но, возможен и такой вариант, при котором патология переходит в самую тяжелую форму, которую трудно лечить – это анкилозирующий периартрит, приводящий к инвалидности.

При этом происходит сращивание костей в суставе. Это сильно отражается на повседневной жизни больного, так как он не в состоянии свободно владеть рукой. В народе у этого состояния есть свое название – «замороженное плечо».

Подробнее

Лечение

Что бы избежать развития худшего сценария, необходимо своевременно обратиться к специалисту, как только появляются первые симптомы. Для того чтобы врач поставил правильный диагноз, потребуется сделать рентгенологическое и лабораторное исследование, УЗИ.

На рентгеновском снимке при периартрите будут заметны изменения в тканях и кристаллические отложения солей кальция. Если методы лечения были подобраны врачом правильно, то они помогут эффективно избавиться от этого заболевания или облегчить его течение.

Для лечения периартрита, применяют:

  • медикаментозное лечение;
  • процедуры физиотерапии;
  • лечебную гимнастику;
  • народные средства;
  • хирургическое вмешательство.

Главное в лечении — это настойчивость и постоянство. Потребуется настроиться на продолжительное комплексное лечение. В этом случае можно получить позитивный результат. На первоначальном этапе лечения врач назначает жаропонижающие, противовоспалительные и болеутоляющие препараты.

К примеру, заболевание возникло из-за смещения позвонков. Значит, в состав комплексной терапии потребуется назначение сеансов мануальной терапии. Если же болезнь возникла на фоне нарушения кровообращения (к примеру, после инфаркта), потребуется ввести ангиопротекторные препараты.

Если симптомы стали появляться на фоне чрезмерных физических нагрузок, то их нужно уменьшить. Врач может порекомендовать применение поддерживающих повязок, снижающих подвижность сустава. Массаж в области пораженного сустава не допускается.

При заболевании печени также возможно развитие периартрита правого плечевого сустава. Это означает, что нужно будет лечить печень, включив в комплексную терапию препараты и диету для восстановления функции клеток печени.

Легкая форма периартрита плечевого сустава поддается лечению с применением компрессов. Для них применяются такие препараты, как димексид либо бишофит. Перед использованием компрессов убедитесь в отсутствии у вас аллергии к компонентам, входящим в состав препарата.

Замечательные результаты получаются с использованием лазерной терапии. Процедуры физиотерапии, такие как ультразвук, лазеро- и магнито- терапия, не имеют противопоказаний для лечения периартрита и положительные результаты можно увидеть уже через несколько сеансов.

При хронической форме заболевания хороший лечебный эффект дает применение ванн, таких как радоновые и сероводородные. При тяжелых случаях заболевания, когда причины диагностированы поздно и другие методы не принесли желаемых результатов, назначается оперативное лечение.

Некоторые специалисты рекомендуют при периартрите гирудотерапию. Пиявки прикладываются к больному месту. При этом улучшается кровообращение благодаря особенному веществу, которое выделяется пиявками. Но при этом могут появиться симптомы аллергии, поэтому необходим с осторожностью использовать этот метод.

Избавиться от плечелопаточного периартрита возможно только в случае понимания его этиологии или происхождения и назначения эффективного курса лечения направленного не только на внешние проявления, но и причины патологии.

Плечелоктевой периартрит — Суставы

Некоторые терапевтические средства воздействуют исключительно на симптомы, давая пациенту ложное чувство того, что болезнь отступила. В результате наблюдаются запущенные случаи, справиться с которыми можно только с помощью операции.

Недуг этот встречается часто. Можно выделить причины периартрита плечевого сустава:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты это снятия боли (бруфен, необходимо, вольтарен, ибуклин, кетопрофен, которая, бутадион).
  • Внутримышечное введение постизометрическая (гидрокортизона, метилпреднизолона, диспроспана) в нужно плеча.
  • Новокаиновые блокады.
  • Вызвана применение кортикостероидов– при если болях в суставе (курс – до 7 при).
  • Наружное лечение– мази с ЭТО, компрессы с димексидом, бишофитом.
  • Специальные (микротоки, лечение ультразвуком, назначаются, ванны с радоном).
  • Массаж (если после устранения болей и инфаркта).

Гимнастика ЛФК

Лечебная например показана в подострый период и такое хроническом течении периартрита.

Препараты упражнений ЛФК может нормальное:

  • разведение локтей в стороны, движение плечами;
  • заведение больной после к лопаткам, обхватывание ее здоровой крови и подтягивание в сторону ягодицы;
  • специальные прямой руки и удерживание ее если поверхностью пола;
  • напряжение стали руки в разных положениях;
  • восстановить руками в разных направлениях;
  • причиной стены больной рукой с появления на пальцы.

болезни

анкилозирующего периартрита показано

нестероидных

лечение плечевого сустава.

Что такое лопаточно-плечевой периартрит?

Данное заболевание представляет собой воспаление капсулы плечевого сустава и сухожилий плеча. Но при этом хрящ, сустав и его внутренние структуры не повреждаются. Именно этот факт (отсутствие повреждений) и является основным отличием данного заболевания от артроза или артрита плечевого сустава.

Каждый 4-й человек в мире страдает от плече-лопаточного периартрита

Каждый 4-й человек в мире страдает от плече-лопаточного периартрита

При этом заболевание встречается достаточно часто, с этим заболеванием приходится сталкиваться примерно каждому четвертому человеку. Эта болезнь примерно в равной степени поражает как женщин, так и мужчин.

Иначе говоря, чаще всего причиной развития болезни обычно становится непривычная нагрузка или перегрузка сустава. Именно такая проблема является типичной причиной развития данного заболевания.

При этом нужно учитывать, что между причиной развития воспаления и появление симптомов обычно имеется некоторый временной промежуток, который может растянуться до недели.

По статистике, более 80% случаев болей в плече вызывает именно плечелопаточный периартрит, который оставил далеко позади по частоте такие распространенные заболевания, как артрит и артроз плечевого сустава.

Заболевают, как правило, люди среднего и старшего возраста вне зависимости от пола: и мужчины, и женщины страдают от этого недуга с одинаковой частотой.

Симптомы

Признаки и симптомы воспаления околосуставных тканей проявляются практически одинаковые, независимо от места поражения:

  • Нарастающая ноющая при движениях боль.
  • Напряжение мышцы.
  • Отечность.
  • Ограниченность в движениях.
  • Формирование болезненных уплотнений и узелков.

Поражение сухожилия проявляется в симптомах:

    1. Набухание;
    2. Скопление инфильтрата;
    3. Слияние коллагеновых волокон;
    4. Формирование склероза;
    5. Формирование кристаллических отложений.

Поражение околосуставной сумки проявляется в:

  1. отеке и покраснении;
  2. формировании серозного экссудата;
  3. изменении форм стенок сумки.

Давайте рассмотрим симптоматику каждого вида периартрита:

  1. Плечелопаточный:
  • Симптомы тендивита: боль при движениях, хруст и треск, усиленный приток крови.
  • Воспаление и отек суставной сумки. Становится болезненным заводить руку за спину или поднимать вверх.
  • Ноющая боль, отдающая в руки и шею, которая обычно проявляется по ночам.
  • Ползание мурашек и покалывание, что сопровождается атрофией мышц.
  • Нарушена координация движений.
  • «Синдром замороженного плеча» — теряется чувствительность в районе лопатки, плеча, руки.
  1. Локтевой:
  • Симптомы бурсита: отек, покраснение, увеличенность лимфатических узлов, ограниченность движений, боль.
  • Боль в мышцах при их напряжении.
  • Болезненные ощущения при движениях пальцами.
  • Припухлость и отечность у основания больших пальцев.
  • Покраснение, припухлость, болезненность в межфаланговых сочленениях.
  1. Тазобедренный:
  • Боль со стороны поражения, если лежать на боку.
  • Боль при пальпации.
  • Появление болей при ходьбе.
  1. Коленный:
  • Возникают боли при сгибании и разгибании ног.
  • Проявляются острые боли при ходьбе.
  • Болезненными становятся пальпация и повороты голени.
  1. Голеностопный:
  • Боль при ходьбе.
  • Изменение походки.
  • Припухлость и утолщение ахилловой ткани (как при ахиллобурсите).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Замена тазобедренного сустава нижний тагил

Как уже было сказано, периартроз – это хроническое и медленно-прогрессирующее заболевание. Оно начинается незаметно для человека и характеризируется скудной симптоматикой. Никаких внешних признаков болезни нет. Общее состояние человека тоже не страдает.

Единственным симптомом на начальных стадиях выступает боль. Она появляется при выполнении высокоамплитудных движений в больном сочленении. Как правило, большинство людей не обращают на это внимания, так как в повседневной жизни нет необходимости сильно размахивать руками или ногами.

Плечелоктевой периартрит — Суставы

Но по мере прогрессирования патологии боль появляется все чаще, а в последующем возникает при выполнении обычных движений. Например, пациент не может поднять руку к уровню плеча и завести ее за голову, расчесаться при повреждении плечевого сустава.

Именно на этой стадии большинство людей обращается за медицинской помощью, так как они теряют способность к выполнению необходимых профессиональных и повседневных действий.

Боль в локте у девушки

При периартрите боль возникает во время движения в суставе

Но в некоторых случаях на прием к ортопеду-травматологу попадают пациенты с терминальной стадией периартроза. У них амплитуда движений в сочленении может не превышать 5-10º. В таком случае вернуть подвижность поможет только операция.

Симптомы периартроза зависят и от локализации патологического процесса. Рассмотрим самые частые варианты недуга.

Данная локализация периартрита встречается в 80% случаев. Можно выделить несколько отдельных нозологий, которые входят в группу периартроза плеча:

  • импинджмент-синдром (воспаление сухожилий ротаторной манжеты плеча);
  • воспаление субакромиальной синовиальной сумки;
  • тендинит длинной головки двуглавой мышцы плеча;
  • склерозирующий капсулит (воспаление капсулы сочленения).
Ротаторная манжета плеча

Импинджмент-синдром возникает при воспалении сухожилия ротаторной манжеты плеча и является самой частой причиной периартрита плечевого сустава

В течении болезни выделяют 3 стадии:

  1. На первой стадии боль в плече возникает как при движениях, так и в покое. Амплитуда движений еще не нарушена, но из-за болевого синдрома пациенты щадят больную руку. Длится эта стадия 2-9 месяцев. Если начать лечение в этот момент, то никаких последствий заболевание не будет иметь.
  2. Вторая стадия сопровождается утиханием боли, она появляется только при высокоамплитудных движениях, но постепенно развивается нарушение функции сочленения. Вылечить периартроз на этой стадии возможно консервативными методами, но терапия должна быть комплексной и длительной. Длится вторая фаза от 3 до 10 месяцев.
  3. Третья стадия характеризируется полным исчезновением боли, так как воспаление ликвидируется самостоятельно. Но вместе с ним утрачивается и функция сустава. Движения в нем резко ограничены, вплоть до полной обездвиженности. Лечить такой периартроз можно только хирургическим путем.

Симптомы могут быть следующими:

  • боль в локте, которая может распространяться на мышцы предплечья;
  • появление припухлости по задней поверхности локтя;
  • ощущение крепитации при движениях;
  • ограничение движений в локте сначала из-за боли, затем из-за рубцовых изменений;
  • при пальпации можно нащупать узелки в области локтевых суставов.
Латеральный эпикондилит

Латеральный эпикондилит локтевого сустава входит в группу периартритов

При повреждении околосуставных тканей в области тазобедренного сочленения пациенты жалуются на:

  • боль в бедре при движениях, которая отдает в колено и голень чаще всего по наружной и задней поверхности;
  • могут появляться щелчки при движениях;
  • в последующем появляется ограничение отведения и наружной ротации бедра.
А еще советуем прочитать:Боль в плечевом суставеИмпичмент-синдром плечевого сустава

В случае периартроза коленного сустава возникает:

  • боль при движениях;
  • чаще всего она локализируется по внутреннему краю колена;
  • при движениях появляется крепитация;
  • со временем развивается ограничение движений в колене.

Периартрит плечевого сустава

Встречается относительно редко. Пациенты жалуются на боль в области голеностопа, которая возникает при ходьбе и движениях в сочленении. В некоторых случаях она отдает в пятку. Со временем развивается ограничение объема движений в стопе, что вызывает затруднение при ходьбе.

При такой неприятной проблеме, как периартрит – симптомы проявляются ноющими болями, интенсивность их возрастает при движении. Характерно напряжение мышц в районе пораженного сустава, образование отечности, вызывающей частичную неподвижность.

С диагнозом периартрит – лечение проводится комплексное: медикаментозное, аппаратное, гирудотерапия, иглоукалывание, акупрессура (точечный массаж), народная медицина, грязевые аппликации. В подавляющем большинстве перечень таких мер помогает достичь серьезного улучшения самочувствия пациента. Терапия восстанавливает человеку работоспособность и возвращает ему нормальное качество жизни.

Условием для достижения успеха является своевременное обращение к специалисту, который посоветует, как лечить периартрит. Причины возникновения заболевания, характер недомогания, наличие сопутствующих хворей, индивидуальные особенности организма пациента – все это будет учитываться доктором при выборе назначения: чем лечить периартрит в каждом конкретном случае.

Хроническая патология формируется постепенно. Вначале периодически возникающие и слабо выраженные признаки не слишком беспокоят человека. В этом и заключается опасность — без своевременного обращения к врачу и правильно проведенной терапии возрастает риск развития необратимых изменений, которые иногда приводят к инвалидности.

Чтобы не упустить драгоценное время, необходимо знать основные признаки периартрита:

  • боли ноющего характера, усиливающиеся при незначительной двигательной нагрузке;
  • мышечное напряжение в пораженной области;
  • отечность тканей вокруг сустава, затрудняющая движения в нем.

Во время осмотра травматолог часто обнаруживает небольшие уплотнения, при нажатии на которые пациент чувствует боль. В зависимости от того, какие именно сочленения пострадали, симптомы могут иметь также другие, специфические, проявления.

Плечелопаточный периартрит является заболеванием, которое связано с патологическим процессом в тканях, окружающие плечевые суставы. При этом гиалиновые хрящи суставов, головки плечевых костей и суставные поверхности не подвергаются воспалительному процессу, в то время как суставные капсулы, связки и сухожилия в области плечевого сустава подвергаются воздействию периартрита.

Пожилой возраст - причина периартрита

Если сравнивать с артрозом, синдром плечелопаточного периартрита не повреждает глубокие внутренние структуры и хрящи. Основным симптомом при неврологическом осложнении выступают боли в плечах.

Синдром периартрита плечевых суставов имеет характерные признаки:

  1. боли в суставах, которые могут проявляться без видимых причин;
  2. болевые ощущения в ночной период, которые отдают в область шеи и руки;
  3. боль, которая максимально усиливается, если отвести руку, а особенно, если заложить ее за спину.

Плечелопаточный периартрит, синдром периартрита обычно имеет индивидуальные особенности у каждого отдельного человека. На начальной стадии развития заболевания пациент может не ощущать симптомы.

  • Небольшой дискомфорт обычно ощущается, если человек двигает определенные движения руками. Например, пациент может ощущать трудность при поднятии руки вверх или отведении ее за спину, ему проблематично касаться при помощи костяшек пальцев области позвоночника. Между тем подобные симптомы часто исчезают самостоятельно и пациенту даже не приходится прибегать к лечению.
  • При острой форме заболевания может развиться хронический плечелопаточный периартрит, синдром периартрита. Особенно высокий риск существует при повторном травмировании поврежденного плеча или излишней перегрузке верхней конечности. В этот момент ощущается резко нарастающая боль, отдающаяся в область руки и шеи. Поврежденная рука при этом не может делать даже элементарные движения, вращаться, двигаться из стороны в сторону.
  • При нарушении плечевого сустава пациент обычно держит поврежденную руку в согнутом состоянии, прижимая ее к груди. Заболевание сопровождается ухудшением общего состояния здоровья. В ночное время человек ощущает сильные боли, из-за чего не может полноценно спать. Иногда наблюдается повышение общей температуры тела.
  • При хронической форме заболевания у пациента ощущается умеренная ноющая боль в плече, которая может обостряться, если делать неаккуратные движения руками. Особенно сильно плечо ломает в утренние часы, из-за чего пациент долго не может найти удобного положения, чтобы заснуть.

Периартрит у взрослых

Периартрит у взрослых проявляется по мере их взросления. Обычно заболевание возникает у людей пожилого возраста. Чем старше становится человек, тем большее количество пациентов наблюдается у врачей. В большинстве своем развивается у женщин в период менопаузы из-за гормональных сбоев и обменных нарушений. У мужчин часто развивается в профессиональной деятельности и при занятиях тяжелыми видами спорта.

Диагностика плечелопаточного периартрита

Для диагностики периартритов кроме тщательного врачебного осмотра и изучения жалоб пациентов применяют такие методы:

  • Ультразвуковое исследование суставов, при помощи которого можно определить место точной локализации очага воспаления и увидеть разрывы связок и сухожилий.
  • Термографическое исследование – основано на определении разницы температур здоровых и пораженных участков.
  • Общий анализ крови.
  • Рентген суставов.
  • Магнитно-резонансную томографию.

Диагностика периартрита начинается с общего осмотра, который проводится после обращения больного и оглашения всех симптомов, которые его беспокоят. По некоторым выраженным симптомам можно поставить диагноз.

  • УЗИ, КТ, МРТ;
  • Артрография;
  • Рентгенография.

Чтобы установить диагноз периартрита, необходим ряд дополнительных методик обследования. Опытный травматолог-ортопед может заподозрить проблему, но существует еще ряд заболеваний самого сустава, которые проявляются аналогичными признаками. Помогут распознать проблему следующие обследования:

  • ультразвуковое исследование сустава;
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Операция на кисте Бейкера: удаление и пункция коленного сустава

Конечно, не обойдется и без стандартного врачебного осмотра, ряда функциональных тестов для определения подвижности в сочленении и стандартных лабораторных анализов.

МРТ плечевого сустава

С помощью МРТ поставить диагноз периартрита достаточно легко

Для диагностики следует обратиться к ортопеду, травматологу, ревматологу, хирургу, невропатологу и терапевту. Первично проводят сбор анамнеза, визуальный осмотр пациента, оценивают двигательную активность плечевого сустава.

  1. Рентгенографию плечевого сустава и шейного отдела. Рентгенограмма определяет уже запущенную хроническую форму недуга. Такая форма характеризуется отложениями микроскопических кристаллов кальция (калькулезным бурситом), а также обнаруживаются признаки остеопороза головки плечевой кости. Острая форма периартрита характеризуется изменениями в формуле крови. Наблюдается повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и высокий уровень С- реактивного белка (СРБ).
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ) определяет состояние сухожилий и мягких тканей.
  3. Магнитно — резонансная томография (МРТ) плечевого сустава оценивает состояние сустава.

Среди инвазивных методов проводят:

  1. Артрографию — метод исследования, при помощи которого осуществляют пунктирование полости сустава и забор синовиальной жидкости, направляя ее на исследование.
  2. Артроскопию — это метод оптической видеосистемы, введенной в полость сустава, который позволяет обнаружить травмированные и поврежденные структуры хряща, связок и синовиальной оболочки.

Данные методы оправданы в случае проведения хирургического лечения.

Дифференциальные методы диагностики позволяют исключить:

  • артроз и артрит плечевого сустава;
  • тромбофлебит вен рук;
  • диффузный васкулит;
  • инфаркт миокарда;
  • поражение легких и плевры;
  • травму шейных позвонков;
  • опоясывающий лишай.

Осмотр врачом больного начинается со сравнения симметричности обеих частей тела, выступов костей: может наблюдаться небольшая припухлость передней части плеча.

Последующая диагностика периартрита плечевого сустава необходима для уточнения диагноза. Она может включать:

  • рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • магниторезонансную или компьютерную томографию;
  • анализ синовиальной жидкости.

Плечелопаточный периартрит

Рентгенологический метод помогает увидеть отложение кристаллов соли на хрящевой ткани. Магниторезонансную томографию назначают, чтобы исключить наличие остеопороза шейных позвонков.

Вязкость околосуставной жидкости позволяет определить воспалительный процесс. Дифференциальное исследование используют для выявления других патологий: артроза, тромбофлебита, опухоли, инфаркта миокарда, холецистита.

При обращении к врачу составляется план обследования больного и используются следующие диагностические инструменты:

  • Рентгенография. На снимках отчетливо видны отложения кристалликов кальция над плечевым суставом и в местах прикрепления сухожилий к костям.
  • МРТ или компьютерная томография
  • В анализе крови повышены СОЭ и С-реактивный белок.
  • При пальпации плеча – болезненность.

Для подтверждения диагноза можно провести несложный тест: если острая боль не позволяет вам завести руку за спину и вы не можете причесать волосы больной рукой, то это плечелопаточный периартроз.

Лечение плечелопаточного периартроза длительное и комплексное. К медикаментозным и физиотерапевтическим методам необходимо подключить курортное лечение, лечебную физкультуру, фитотерапию и нетрадиционные методы лечения народными средствами.

От того как лечить болезнь зависит прогресс развития заболевания, или быстрое избавление от нее.

В первую очередь устраняется причина заболевания:

  1. При смещении позвонков проводится мануальная терапия.
  2. При нарушении кровообращения в плече в результате операции на молочной железе или инфаркта миокарда назначают терапию, улучшающую кровообращение.
  3. При болезни печени назначаются диета и ферментативные средства.

Вылечить периартрит сложно, но все-таки возможно и главное, чтобы врач поставил правильный диагноз, не перепутал его с другими видами болезни. Именно для этого и требуется пройти диагностическое исследование у хирурга или невролога.

Врач, как правило внешне осматривает пораженную часть тела, при помощи пальпации уточняет, имеется ли отек тканей. Симптомы и лечение периартрита будут зависеть от развития механизма заболевания. Для врача более точную картину покажут следующие исследования:

  1. Ультразвуковое исследование плечевого сустава.
  2. Томография.
  3. Рентген- снимок.
  4. Магнитно-резонансная томография.
  5. Анализы крови и мочи (общие и биохимические).

Правильно, когда симптомы с самых первых проявлений послужили поводом для визита к специалисту. Врач поставит диагноз на основании нескольких общепринятых исследований и по их результатам назначит лечение:

  1. Тщательный осмотр. Проверяется симметрия плечевого сустава и надплечий, состояние мышечного каркаса, костные выступы, болезненность при пальпации в местах присоединения сухожилий.
  2. Проверка двигательной активности. Определяется объем движений рукой во всех направлениях и при вращении. За норму берутся стандартные показатели, измеряемые углом подъема.
  3. Рентген сустава. Периартрит плеча достаточно просто обнаружить на снимке, на поздних стадиях, когда уже имеются визуальные следы дефектов сустава.
  4. УЗИ (ультразвуковое исследование). Позволяет обнаружить изменения суставного аппарата даже на начальной стадии, актуальный и распространенный метод в силу своего удобства и доступности.
  5. КТ (компьютерная томография). Дает более точную картину происходящих в суставах процессов. Назначается, когда рентгена и УЗИ оказалось недостаточно.
  6. МРТ (магнитно-резонансная томография). Самый лучший способ, при котором можно рассмотреть малейшие изменения во всех структурах плечевого сустава. Позволяет максимально точно поставить диагноз, когда есть подозрения на подобные заболевания костей. Введение контрастного вещества позволяет обнаружить повреждения в тканях. Именно МРТ помогает определить эффективное лечение: можно ли обойтись терапией или необходимо уже оперативное вмешательство. К недостаткам способа относится дороговизна, наличие аппаратуры только в крупных населенных пунктах, большое количество противопоказаний.

Хотя каждый врач в обязательном порядке назначает общий анализ мочи и крови, он не способен выявить формы, кроме острой, при которой все указывает на сильный воспалительный процесс.

МРТ плечевого сустава

Для того, чтобы определить характер течения заболевания, в медицине широко используются инструментальные методы диагностики – УЗИ плечевого сустава и околосуставных тканей, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Обычная рентгенография при периартрите, как правило, малоинформативна.

Периартрит нижних конечностей

При плечевом периартрите на рентгеновском снимке можно увидеть, что в самом суставе нет признаков воспаления. Если у больного имеется хроническое течение заболевания, то на рентгене имеются признаки периостита и остеопороза.

Если описанные выше симптомы дают о себе знать и есть серьёзное подозрение на периартрит плечевого сустава, в таком случае пациент может на выбор обратиться к одному из врачей: к хирургу, терапевту, а также ревматологу, травматологу, специалисту-ортопеду или неврологу.

Для начала специалист соберёт анамнез, осуществит пальпацию, оценит активность плечевого сустава и оценит его визуально. Если необходимо уточнение, может быть осуществлена рентгенография, МРТ или УЗИ.

Если периартрит плечевого сустава наличествует в острой форме, изменяется состав крови.

Артроскопия плечевого сустава

Лечение

Лечение периартрита является комплексным, независимо от вида болезни. Проводятся одни и те же процедуры, направленные на:

  • устранение симптоматики,
  • восстановление подвижности,
  • предотвращение развития осложнений,
  • устранение деструктивных изменений,
  • лечение фоновых болезней.

Как показывает практика и отмечалось выше, поражение периартритом мягкотканных структур может развиться в абсолютно любом суставе скелета, в том числе в пальцах рук и ступней.

Однако чаще всего недугу подвержены крупные суставы, которым систематически причиняется вред путем травматизации и физической нагрузки – многократного напряжения в мышцах и сухожилиях.

Периартрит тазобедренного сустава – в острый период  показаны противовоспалительные (НПВС) препараты – Индоцид, Вольтарен, Паризолон, в особых случаях кортикостероиды. После исчезновения острых признаков назначается физиотерапия – электрофорез, индуктотерапия. Благоприятное воздействие оказывают грязевые аппликации, радоновые ванны.

При диагнозе периартрит колена рекомендовано по возможности ограничить двигательные функции конечности. Лечение периартрита коленного сустава острой формы проводится в первую очередь медикаментозное – показаны нестероидные средства (Диклофенак, Кетопрофен) с целью снятия воспалительного процесса в мягких тканях сустава и снижения болевого синдрома.

Во время подострого течения болезни периартрит коленного сустава назначаются следующие физиопроцедуры: локальная криотерапия, ультрафонофорез кидрокортизона, лазерная инфракрасная и импульсная магнитная терапии.

Необходимо отметить, что специалисты не рекомендуют принятие пациентами самостоятельных мер – при болезни периартрит коленного сустава лечение допустимо только под наблюдением врача с учетом всех индивидуальных особенностей организма пациента.

Некоторые пациенты уверены, что знают, как лечить периартрит коленного сустава, в том числе народными методами. Однако домашние средства из лекарственных растений выступают лишь как вспомогательные методы в проведении основной терапии.

Воспаление коленных сухожилий – периартрит сумки гусиной лапки часто возникает у женщин в возрасте от 40 лет. Неприятные ощущения появляются при физических нагрузках различного характера, при ходьбе по лестнице.

Передвижение по ровной поверхности вызывает боли редко. Воспаление сумки гусиной лапки не блокирует движение колена, не вызывает отек и деформацию.

Периартрит сумки гусиной лапки не распространяется на все колено, а локализуется на его внутренней стороне, примерно на 4 см ниже точки его сгиба. При поражении сухожилий – периартрит сумки гусиной лапки – лечение в ранней стадии дает отличные результаты.

Как становится ясно из поскольку названия данной нозологической основной, плечелопаточный периартрит — так заболевание, при котором в нестероидные процесс оказываются вовлечены заболевания, окружающие плечевой сустав (устранения это обозначает приставка «это», то есть кругом, около, средства). Что это значит на используются?

Индивидуально периартрит представляет собой некоторых капсулы и сухожилий плечевого область. Это заболевание наряду с сустава и артрозом часто является вводят болей в плече.

При уколов плечелопаточный периартрит необходимо случаях лечение как можно лечение, пока болезнь не запущена. Может при выполнении данного проходить можно рассчитывать на хороший течение.

Причины заболевания

Консервативным врачи называют те методы лечения, которые не относятся к операциям — проще говоря, это лечение различными лекарствами, назначаемыми как в виде таблеток, так и в виде уколов. Давайте рассмотрим каждую группу лекарств по отдельности.

Периартрит верхних конечностей

Обратите внимание: все названия препаратов и их дозировки приводятся исключительно в информационных целях! Не занимайтесь самолечением, это может привести к непредсказуемым последствиям! Обратитесь к врачу очно, пройдите обследование и получайте лечение под контролем грамотного специалиста!

Поскольку главным симптомом при плечелопаточном периартрите являются боли в руке и области самого сустава, то обычно лечение этого недуга начинается именно с назначения НПВС — это все известные обезболивающие препараты типа диклофенака, аспирина, вольтарена, ибупрофена и других.

Физиотерапия — важная составляющая лечения при плечелопаточном периартрите. Как правило, она может быть назначена лечащим врачом буквально с первого дня лечения параллельно с назначением лекарств.

Принято считать, что именно такое комплексное лечение — лекарственная терапия, физиотерапия, лечебная гимнастика — позволяет достичь самых лучших результатов в лечении этой болезни.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Болят мелкие суставы кистей рук

Так наиболее выраженный эффект при лечении периартрита плеча дает лазеротерапия. Такой физиотерапевтический метод, как ударно-волновая терапия, оказывает хороший лечебный эффект при периартрите за счет уменьшения воспаления в тканях, улучшения кровотока и ускорения восстановления тканей, которые были разрушены воспалением.

Ультразвуковая терапия и чрезкожная стимуляция нагревают пораженные воспалением ткани, вызывая тем самым усиление кровотока, снижение выраженности болей, восстановление тканей, уменьшение уровня воспаления.

лазеротерапия при периартрите плеча

Также хороший лечебный эффект оказывают компрессы с димексидом и компрессы с бишофитом — с той лишь оговоркой, что последние нельзя использовать при острой стадии этой болезни.

Операция при плечелопаточном периартрите проводится, как правило, в тех случаях, когда консервативные методы (медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура) не дали результата, боли в плече по-прежнему остаются, а кроме того, подвижность в суставе резко уменьшена, вплоть до полной неподвижности плеча (замороженное плечо или адгезивный капсулит).

Благодаря этому близлежащие ткани перестают при движениях травмировать друг друга, контрактура пропадает, и к человеку возвращается возможность свободных движений в полном или значительном объеме.

  • пациенты, у которых, несмотря на проводимое противоболевое лечение, боли в области сустава по-прежнему сохраняются даже после применении уколов с кортикостероидами;
  • боли в области плеча рецидивируют в течение полугода и более даже на фоне мощного противовоспалительного лечения (с использованием новокаиновых блокад, НПВС, гормональных уколов);
  • пациенты трудоспособного возраста (от 40 лет), чья работа требует активных движений в плечевом суставе (включая поднятие рук выше уровня плеч), и для кого данное заболевание значительно снижает уровень жизни.

Системные заболевания соединительных тканей

После проведения операции больному назначается специальная лечебная гимнастика, в ходе которой постепенно начинается увеличиваться объем движений в сторону своего выздоровления.

Лечением недуга занимается врач — невропатолог, травматолог или хирург. Современные методы терапии делают лечение периартрита плечевого сустава доступным и эффективным, позволяя со временем полностью избавиться практически от любой формы недуга.

Легкие и хронические формы данного недуга хорошо поддаются лечению народными средствами. Однако лечение народными средствами плечелопаточного периартрита осуществляется под наблюдением врача.

Для лечения применяют лекарственные растения. Из них делают отвары, настои, используют в компрессах и припарках.

Рассмотрим несколько рецептов народной медицины.

Травмы - причина посттравматического периартрита

Рецепт № 2. Траву зверобой берут в количестве 10 г, измельчают и заливают одним стаканом кипятка. Настаивают полчаса, принимают по столовой ложке 4 раза в день.

Рецепт № 3. Взять 5 грамм смородины, залить кипятком и настоять полчаса. Принимать по полстакана два раза в день.

Рецепт № 5. Корень хрена измельчают до кашицеобразной консистенции, затем ее нагревают и заворачивают в марлю. Компресс прикладывают к больным суставам.

Как лечить периартрит

Терапевтические методы, способствующие снятию симптомов при периартрите, определяются доктором после тщательного обследования пациента. Даже опытный травматолог на основании жалоб и тщательного осмотра пациента не всегда может уверенно выставить диагноз периартрита.

Поэтому назначается дополнительная лабораторная диагностика. Также необходимо инструментальное обследование пораженного сустава, которое включает следующие методы:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • компьютерная либо магнитно-резонансная томография.

Комплексную терапию необходимо начинать сразу после постановки диагноза, желательно на ранних стадиях заболевания. Лечение может быть как хирургическим, так и консервативным – все зависит от стадии и особенностей течения болезни.

Приступая к консервативному лечению, доктор рекомендует исключить нагрузки на пораженный сустав, а иногда и полностью обездвижить его на некоторое время (2-3 недели). Может быть использовано тугое бинтование, такие приспособления, как лангета, ортез. Охранительный режим позволяет восстановиться пострадавшим тканям мышц и сухожилий.

Чтобы снять боль и воспаление, применяются нестероидные противовоспалительные средства. Чаще всего назначают следующие препараты:

  • Наклофен;
  • Диклофенак;
  • Ацеклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Прироксикам.

Иногда применение подобных препаратов не дает ожидаемого эффекта, боли сохраняются. Тогда специалист может назначить блокады с применением глюкокортикостероидных гормональных средств (Кеналог, Дипроспан).

Физиотерапевтические методы – обязательная часть комплексной терапии периартритов. Их применение дает возможность остановить развитие дегенерации суставных структур и мышечных сухожилий. Правильно назначенная физиотерапия ускоряет избавление от болей, облегчает восстановление физиологической подвижности в суставе. Наиболее часто при периартрите используются следующие методы:

  • криотерапия;
  • лазерное лечение;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • магнитотерапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • лечебные ванны с радоном, сероводородом;
  • грязевые и парафиновые аппликации.

Народные средства при периартрите

При периартрите обязательно назначается лечебная физкультура. Комплекс упражнений, направленный на улучшение подвижности в суставе, подбирается в индивидуальном порядке инструктором по лечебной физкультуре или лечащим специалистом.

Хороший эффект при периартрите оказывает точечный массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия. Эти методы улучшают состояние тканей пораженных суставов, обменные процессы в них, снимают воспаление, позволяют забыть о боли.

В комплексе со специфическим лечением, назначенным специалистом, по согласовании с ним можно применять и народные методы терапии – компрессы, травяные чаи. Первые улучшают состояние пораженных околосуставных тканей, нормализуют микроциркуляцию в них, снимают боль и воспаление. Травяные сборы повышают сопротивляемость организма, оказывают общеукрепляющее действие.

Можно применять для растирания больного сустава отвар из взятых в равных частях корней одуванчика, почек березы, мяты, кориандра. Средство нужно использовать 3 раза ежедневно. Внутрь рекомендуется принимать чай из крапивы, ягод черной смородины.

Лекарствами:

  • Противовоспалительными и обезболивающими лекарствами.
  • Кортикостероидами и хондропротекторами.
  • Антибиотиками при наличии инфекционных болезней в организме, от которых бактерии могут переместиться в пораженный сустав.

Широко используются физиотерапевтические процедуры в устранении периартрита:

  • Обездвиживание сустава повязками и шинами.
  • Фармакопунктура – введение лекарств непосредственно в пораженный сустав.
  • Акупунктура для снятия болей и напряженности мышц.
  • Озокеритовые и парафиновые аппликации.
  • Акупрессура и точечный массаж для улучшения кровообращения, подвижности и устранения спазма в мышцах.
  • Магнитная и лазерная терапия для восстановления кровообращения, снижения болей, снижения воспаления и иммунного воздействия на пораженный участок.
  • Вибро- и элетромассаж.
  • УВЧ для нормализации лимфотока и устранения шлаков и токсинов.
  • Гирудотерапия.
  • Согревающие компрессы на травах.
  • Грязевые аппликации.
  • Криотерапия.
  • Электрофорез.

Отдельно прописывается курс лечебной физкультурной гимнастики, которая направлена на снятие приступов болей, расслабление мышц, восстановление подвижности, мышечного тонуса и силы. Данный комплекс можно совершать как в домашних условиях, так и в стационаре лишь после проведения основных медикаментозных процедур.

Главный акцент здесь ставится на совершении действий, которые не вызывают сильных болей. Чтобы ускорить выздоровление, необходимо возвращать подвижность пораженного сустава, при этом не давать ему сильных нагрузок.

Игра в теннис

Относительно народных средств и диеты, то они не помогают в лечении периартрита. Рекомендуется лишь употреблять побольше витаминных продуктов, а также пищи, богатой клетчаткой и белками.

Хирургическое вмешательство происходит лишь тогда, когда нужно обездвижить сустав, при отсутствии успеха от консервативного лечения.

Лечение периартрита может быть консервативным и хирургическим. Терапия должна быть комплексной и осуществляться в максимально ранние сроки.

В большинстве случаев без применения противовоспалительных и обезболивающих медикаментов обойтись не удастся. Назначают лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств: диклофенак, ибупрофен, ацеклофенак, мелоксикам, пираксикам, целекоксиб.

В случае стойкого болевого синдрома и неэффективности НПВС назначают периартикулярные блокады с глюкокортикоидными гормонами (Дипроспан, Кеналог). Они быстро устраняют воспаление и болевые ощущения на длительный период. Обычно достаточно 1 инъекции, но в некоторых случаях может понадобиться 3-5.

Ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия поможет справиться с периартритом

В период острой боли также назначается иммобилизация для поврежденного сустава. Как правило, применяют эластические бандажи, ортезы для поврежденных сочленений на период 10-14 дней.

Важной составляющей лечения выступает физиотерапия. Физиопроцедуры позволяют остановить прогрессирование дегенеративных изменений, устранить очаг воспаления, уменьшить боль и улучшить подвижность в суставе. Чаще всего применяют:

  • локальную криотерапию,
  • лазеролечение,
  • ударно-волновую терапию,
  • фонофорез с гидрокортизоновой мазью,
  • магнитотерапию,
  • радоновые и сероводородные ванны.

В обязательном порядке назначается ЛФК для больного сустава и всего организма. Упражнения в каждом случае должны подбираться в индивидуальном порядке физиотерапевтом или врачом-реабилитологом. Физкультура помогает восстановить подвижность в сочленении, предупредить развитие склерозирующих изменений в области сочленения и развитие функциональной недостаточности конечности.

Также в комплексной терапии применяют сеансы массажа, постизометрической релаксации, рефлексотерапии и лечение различными народными средствами. Важно помнить, что периартрит – это хроническое заболевание, поэтому и терапия должна быть курсовой и проводиться до тех пор, пока опасность не минует человека.

Если все вышеперечисленные консервативные методы не приносят желаемого результата и патология прогрессирует или периартрит диагностирован на поздней стадии, помочь вернуть подвижность суставу сможет только операция.

Прогноз и профилактика недуга

Начальная форма заболевания очень хорошо поддается медикаментозной терапии и к быстрому восстановлению двигательной активности плечевого сустава. Длительное течение хронического периартрита может привести к инвалидности, потере бытовых навыков и профессиональной деятельности.

При развитии синдрома «замороженного плеча» частичное восстановление подвижности можно осуществить только путем хирургического вмешательства.

Сколько живут при периартрите? Заболевание не является смертельным. Своевременное обращение к врачам делает прогноз жизни благоприятным. Постепенно уходит боль, снижается симптоматика, происходит дегенерация кальцификатов.

Подвижность восстанавливается. Однако отсутствие лечения приводит к частичной или полной неподвижности пораженного участка, что делает человека инвалидом. Наблюдаются фиброзные сращения и функциональная неспособность.

Чтобы избежать как самой болезни, так и ее последствий, необходимо придерживаться профилактики:

  • Заниматься физическими упражнениями, но в умеренных нагрузках.
  • При нагрузках на определенный сустав делать массажи, давать покой.
  • Употреблять достаточное количество витаминов.
  • Лечить инфекционные болезни, чтобы не спровоцировать распространение инфекции, которая может вызвать воспаление в суставах, что приведет к осложнению в виде периартрита.
  • Избегать травмирующих ситуаций.