Периартроз коленного сустава

Почему развивается периартрит?

Периартрит коленного сустава – это воспаление околосуставных тканей, обычно воспаление локализируется в месте прикрепления мышц к внутренней поверхности коленного сустава.

От артрита и артроза периартрит отличается тем, что сам сустав остаётся неповреждённым. Поэтому нога может сгибаться и разгибаться, не наблюдается ограничения подвижности или деформаций колена.

Болеют периартритом коленного сустава чаще женщины в возрасте от сорока лет, впрочем, боли в коленях у мужчин тоже нередко бывают обусловлены воспалением около суставных тканей.

Вышеописанные факторы провоцируют развитие патологий в мышцах, в области суставных связок и сухожилий. При периартрите коленного сустава очень часто повреждаются сухожилия гусиной лапки – то есть те места, где сухожилия четырёх мышц крепятся к колену внутри.

Обычно периартрит появляется у женщин старше сорокалетнего возраста. Причины развития заболевания:.

  1. Переохлаждение;
  2. Переизбыток физических нагрузок;
  3. Травмы и разные повреждения также отрицательно сказываются на суставе;
  4. Нарушения в обмене веществ;
  5. Изменения в гормональном фоне во время климатического периода у женщин;
  6. Изменения в сосудистой системе;
  7. Нарушения в нервной системе.
  1. Болезненные ощущения дают о себе знать в начале движений;
  2. Человек, находящийся в покое не ощущает болей в колене;
  3. Боли при нагрузке коленного сустава со временем пропадают;
  4. Во время пассивных движений болезненные ощущения могут появиться из-за натяжения поврежденных тканей;
  5. Боли могут появиться и тогда, когда человек очень долго лежит на боку или же запрокинул ногу на ногу;
  6. Во время прощупывания сустава обнаруживается локальная болезненность.

Кроме болезненных ощущений в некоторых случаях встречается припухлость в области внутренней стороны сустава.

Если вы обнаружили у себя вышеописанные симптомы важно посетить доктора, чтобы диагностировать заболевание и начать правильное и своевременное лечение.

Общий анализ крови может показать маленькое воспаление в организме. Если периартрит сравнивать с артритом или артрозом, диагностику заболевания нужно проводить с помощью рентгенографического исследования.

Если периартрит приобрёл хроническую форму, на снимке будет видно разрежение костных балок в местах, где к кости прикрепляются поврежденные сухожилия. Также опытный рентгенолог может увидеть в области мягких тканей возле сустава отложение кальция.

Если своевременно обнаружить заболевание, его можно вылечить очень быстро. Лечиться следует не менее 14 дней. Учитывая индивидуальность пациента, доктор назначит следующее лечение:

  1. Периартрит коленного сустава лечится с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, например, диклофенаком;
  2. Лечение проводится и с помощью анальгетиков (анальгина);
  3. Положительно влияет на организм физиотерапия. Пациенты проходят импульсную магнитотерапию, инфракрасную лазерную терапию. Чтобы снять воспаление прибегают к электрофорезу с новокаином или лидазой;
  4. Когда острую форму заболевания удастся снять, периартрит можно продолжить лечить криотерапией, удачно-волновой терапией. Часто прибегают к точечному массажу, если нет противопоказаний к его проведению;
  5. Чтобы укрепить иммунитет рекомендуется пройти курс витаминов и минералов.

Если консервативные методы лечения не приносят результатов, врачи вынуждены будут прибегнуть к проведению операции. С помощью оперативного лечения иссекаются спайки, благодаря чему восстанавливается подвижность патологически низменных сухожилий, удаляются шпоры и другие дефекты, провоцирующие развитие периартрита.

Народная медицина в лечении периартрита

Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, чтобы не усугубить ситуацию и не потерять конечность. Лечение периартрита коленного сустава народными способами можно проводить только в комплексе с основным медикаментозным лечением под наблюдением доктора.

В группу риска попадают пациентки старше 40 лет, однако и лица мужского пола могут стать подвержены развитию воспалительного процесса. Локализация места воспаления в большинстве случаев — в области крепления мышц к коленному суставу.

Причинами развития периартрита могут стать:

  • Систематическое физическое перенапряжение.
  • Постоянное переохлаждение.
  • Травма, в процессе которой произошло повреждение сустава.

Воспалительный процесс нередко развивается в качестве осложнений на фоне перенесенного тендобурсита или тендинита. Существуют и другие внутренние факторы, которые также могут повлиять на развитие периартрита:

  • Наличие в анамнезе пациента сахарного диабета и других эндокринных нарушений, которые сопровождаются увеличением массы тела.
  • Гормональные нарушения.
  • Нарушения нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.
  • Нарушение кровоснабжения тканей, которые находятся вокруг сустава.

Причины образования периартрита

Воспалительный процесс в сухожилиях и соединительнотканной капсуле развивается вследствие воздействия повреждающего фактора на эти структуры. В результате этого к месту повреждения устремляются лейкоциты, которые синтезируют простагландины – медиаторы воспаления, ответственные за проявления патологии.

Процесс воспаления является основным патогенетическим механизмом, приводит к появлению характерных симптомов.

Периартрит коленного сустава представляет собой комплекс изменений околосуставных тканей без воспалительных изменений самого органа.

Механизмы развития

Развитие периартрита коленного сустава во многом обусловлено рядом причин:

  1. Полученные ранее травмы сустава.
  2. Чрезмерные физические нагрузки.
  3. Переохлаждение суставов.

Одним словом, те или иные повреждающие факторы приводят к развитию воспалительных процессов в суставных связках, сухожилиях и мышцах. Заболевание проявляется в форме очагов некроза, где образуется соединительная ткань и происходит кальцификация.

Болезнь, как правило, поражает сухожилия, так называемой гусиной лапки, то есть место, где мышцы и сухожилия прикрепляются к внутренней поверхности сустава.

Периартрит коленного сустава развивается под действием различных причинных факторов, вызывающих повреждение тканей и воспалительную реакцию:

  • травмы (ушибы, переломы, подвывихи) – приводят к кровоизлияниям в капсулу, растяжениям и микроразрывам волокон сухожилий с последующим развитием воспаления;
  • повышенная нагрузка на колено – частая причина развития периартрита у спортсменов, связана с растяжениями сухожилий в момент максимальной нагрузки;
  • артрит – воспаление тканей сустава, с постепенным переходом на околосуставные ткани;
  • артроз – дегенеративно-дистрофическая патология хрящевой ткани, которая вызывает изменения формы колена и растяжение сухожилий;
  • инфекционное воспаление – попадание бактерий в околосуставные ткани коленей, может вызвать их гнойное поражение;
  • ревматоидный артрит, ревматизм – аутоиммунная реакция с синтезом антител к собственной соединительной ткани организма;
  • нарушение микроциркуляции крови в околосуставных тканях – развивается вследствие ухудшения кровотока в тканях сухожилия и соединительнотканной капсуле с развитием процессов дегенерации и воспаления в них;
  • половой фактор – статистически у женщин коленный периартрит развивается значительно чаще, чем у мужчин.

В основе этиологии периартрита коленного сустава лежит несколько факторов, с которыми сталкивается человек. Основными причинами развития заболевания считается:

  1. Травмы колена;
  2. Переохлаждение;
  3. Перенапряжения, длительные или чересчур активные физические нагрузки;
  4. Гиподинамия или малоподвижный образ жизни;
  5. Наличие хронических заболеваний опорно – двигательного аппарата: артрит, артроз, остеохондроз и другие, при которых происходит деформация или воспаление суставов;

Помимо вышеперечисленных факторов, существует несколько предрасположений к данному заболеванию:

  1. Нарушение обмена веществ, например,  сахарный диабет или ожирение;
  2. Заболевания эндокринной, сердечно – сосудистой системы;
  3. Гормональные нарушения;
  4. Заболевания мелких кровеносных сосудов, которые вызывают нарушение кровоснабжения околосуставных тканей.

Этиологическими факторами считаются:

  1. Воспалительные процессы.
  2. Постепенное старение организма.
  3. Дегенеративные изменения, износ периартикулярных тканей сустава.

Периартроз коленного сустава

Факторы, предрасполагающие к развитию коленного периартрита:

  1. Болезнь диагностируется обычно у женщин как результат нарушения гормонального фона в постменопаузе. Но в некоторых случаях болеют и мужчины.
  2. Нарушение кровоснабжения сустава.
  3. Возраст 40 лет и старше.
  4. Застарелые травмы нижней конечности.
  5. Нарушение метаболизма у пациентов с ожирением, сахарным диабетом.
  6. Коленные суставы испытывают неравномерные либо чрезмерные нагрузки.
  7. Слабый связочный аппарат, неэффективно действующие мышцы коленных суставов.
  8. Переохлаждение.

Патогенез периартрита сумки гусиной лапки:

  1. Наблюдаются два варианта патологии.
  2. Периартрит дистрофический – перерождение периартикулярных тканей, их кальцификация.
  3. Воспалительный процесс тканей.

Периартрит коленного сустава вызывает один или несколько неблагоприятных факторов, воздействующих на организм в течение длительного времени. К причинам болезни относятся:

  • общее переохлаждение, зябкость нижних конечностей;
  • интенсивные физические нагрузки, долгое стояние на ногах;
  • травма коленей, неловкие движения в коленных суставах, нестабильность связочного аппарата;
  • малоподвижный образ жизни, продолжительные статические нагрузки на нижние конечности;
  • эндокринная патология, связанная с ожирением и сахарным диабетом;
  • нарушение гормонального баланса в организме;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе атеросклероз;
  • хронические воспалительные и дистрофические процессы в коленных суставах (артриты, артрозы).

Патологический процесс в околосуставных тканях может развиваться в период восстановления после оперативного вмешательства на анатомических структурах нижних конечностей (костях, суставах, сухожилиях).

Периартрит коленного сустава может развиться под воздействием следующих факторов:

  • Длительное переохлаждение;
  • Длительное нахождение в одной позе;
  • Травматическое повреждение коленного сустава;
  • Эндокринные заболевания;
  • Патология сердца и сосудов;
  • Уже имеющиеся заболевания коленного сустава – артроз, остеоартроз.

Для возникновения периартрита коленного сустава требуется сочетание нескольких причинных факторов одновременно. Причиной периартрита коленного сустава может стать проводимая операция артроскопии или эндопротезирования.

Существуют разнообразные причины развития периартрита коленного сустава, в первую очередь стоит помнить про различные травмы и избыточные физические нагрузки. Посттравматические и нагрузочный виды патологии – самые распространенные в повседневной практике ортопеда.

К другим потенциальным причинам поражения колена можно отнести негативное воздействие следующих факторов:

  • воздействие отрицательных температур или сильного жара (напрмиер, при посещении парной в сауне);
  • избыточное физическое напряжение мышц и сухожилий, связочного аппарата, обеспечивающего стабильность и работоспособность коленного сустава;
  • тяжелый физический труд с подъемом тяжестей;
  • работа «на ногах» — в зоне риска продавцы, парикмахеры, столяры, учителя, маляры, отделочники, повара и т.д.;
  • ведение малоподвижного образа жизни, при котором на мышцы нижних конечностей не оказываются регулярные и достаточные по объему физические нагрузки;
  • травматическое повреждение крестообразных связок колена, приводящее к нестабильности положения головок бедренной и большеберцовой костей в суставной капсуле;
  • избыточная масса тела, связанная с алиментарным ожирением и нарушением обмена веществ;
  • неправильная постановка стопы и искривление костей голени;
  • патологии тазобедренного и голеностопного суставов;
  • искривление позвоночного столба и нарушение осанки, что влечет за собой нарушение баланса распределения амортизационной нагрузки на крупные суставы нижних конечностей;
  • нарушение иннервации тканей нижних конечностей на фоне дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника, синдрома грушевидной мышцы, защемления седалищного нерва и т.д.;
  • нарушение гемодинамики в тканях нижних конечностей (варикозное расширение вен, атеросклероз сосудов, облитерирующий эндартериит и т.д.);
  • нарушение гормонального фона, в том числе при климаксе и во время подросткового периода;
  • разного рода травмы;
  • распространение инфекции с током лимфатической жидкости и крови из отдаленных очагов (сифилис, стафилококк, туберкулез и т.д.).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Можно ли заниматься на велотренажере при артрозе коленного сустава

Устранять потенциальные причины развития периартрита коленного сустава необходимо до начала лечения. Только в этом случае можно получить долгосрочный положительный результат. Выявление потенциальных факторов риска – задача для опытного врача, который будет заниматься первичной диагностикой болезни у пациента.

Главными причинами, приводящими к тому, что у человека развивается периартрит колена, представители традиционной медицины традиционно называют патологические дегенеративные процессы в околосуставных тканях, возрастные изменения сумки гусиной лапки, а также ряд дополнительных факторов:

  • различные, даже самые незначительные травматические поражения коленных суставов;
  • систематические переохлаждения ног, а также длительное пребывание в условиях сырости;
  • к периартриту могут приводить также чрезмерные физические нагрузки, особенно на ваши коленные суставы.

Это факторы, которые создают непосредственные условия для развития недуга, но кроме них существует еще ряд условий, которые считаются располагающими для возникновения периартрита:

  • хронический артроз или артрит колена;
  • ведение малоподвижного способа жизни, когда ослабевают связки суставов;
  • врожденные патологии;
  • нарушение или дисфункция обмена веществ в организме;
  • гормональные изменения;
  • заболевания сердца и сосудов, в результате которых нарушается кровоснабжение тканей, соседствующих с суставом;
  • различные инфекционные болезни;
  • регулярные стрессы.

Посттравматический периартрит коленного сустава

Самое распространенной разновидностью патологии является посттравматический периартрит коленного сустава, возникающий по причине однократного или многократного травматического воздействия. Он может быть спровоцирован следующими видами травмы:

  • вывих коленного сустава без разрыва суставной капсулы, но с деформацией связок;
  • растяжение связок и сухожилий;
  • ушиб мягких тканей с нарушением их целостности и образованием внутренней гематомы;
  • открытое ранение с нарушением целостности кожных покровов (ножевое, пулевое), существует риск проникновения патогенной микрофлоры и развития гнойной формы периартрита;
  • трещины и переломы костной ткани;
  • разрывы мышц, связок и сухожилий;
  • разрывы и ушибы соединительной ткани и подкожной клетчатки;
  • нарушения целостности проходящих тут крупных нервов.

Посттравматический периартрит коленного сустава развивается постепенно. Его симптомы включают в себя плотный периферический отек вокруг сустава, покраснение кожных покровов и местное повышение температуры.

Нагрузочный периартрит левого и правого коленного сустава

Еще один вид распространенного заболевания – нагрузочный периартрит коленного сустава, возникающий при чрезмерных физических нагрузках. Примерно в половине диагностируемых случаев периартрит правого коленного сустава связан с выполнением несвойственных для человека движений или работ.

Вторая половина случаев периартрита левого коленного сустава связана с увеличением массы тела человека. Если ожирение развивается стремительно (человек набирает более 2 кг веса за месяц), то мышцы бедра и голени не успевают адаптироваться к новым нагрузкам.

Нагрузочный периартрит проявляется в виде острой боли, ограниченности амплитуды подвижности, признаках воспалительной реакции (отек, покраснение, болезненность при пальпации).

Этиология заболевания и клинические признаки

Периартрит коленного сустава

Периартрит может развиться вследствие следующих причин:

  1. Малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  2. Хронические патологии опорно-двигательного аппарата (артроз, артрит, остеохондроз);
  3. Нарушение обмена веществ (ожирение, сахарный диабет);
  4. Заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной системы;
  5. Гомональные изменения;
  6. Патологии в мелких кровеносных сосудах, которые питают околосуставные и суставные ткани.

Болезнь может развиваться в период реабилитации после хирургического вмешательства.

Периартрит коленного сустава характеризуется проявлением двух основных симптомов: боль и отек на внутренней поверхности колена.

До настоящего времени этиологический механизм периартрита досконально не изучен, но выделяются основные причины, способные вызвать воспалительную реакцию. Развитию болезни способствует длительное воздействие провоцирующих факторов. Выделяются следующие основные причины болезни:

  1. Общее переохлаждение организма или частое воздействие экстремально низких температур на нижние конечности, сырой холодный климат.
  2. Продолжительные физические перегрузки и деятельность, связанная с длительным стоянием на ногах.
  3. Травмы в области колена, резкие движения в коленном суставе, нестабильное состояние связочного аппарата.
  4. Гипотония образа жизни с длительными статическими нагрузками на ноги.
  5. Эндокринные заболевания, сахарный диабет, ожирение.
  6. Гормональный дисбаланс.
  7. Сердечно-сосудистые патологии, в первую очередь атеросклероз.
  8. Заболевания коленного сустава воспалительного или дистрофического характера.
  9. Период восстановления после операции.

Если появились симптомы заболевания, то требуется обратиться к врачу за медицинской помощью. Необходима диагностика, так как она позволит получить полную информацию о состоянии колена. Обследование помогает выявить причины развития периартрита, что увеличит эффективность лечебных процедур и поможет быстрее устранить периартрит коленного сустава.

Периартроз коленного сустава

Помимо сбора анамнеза и проведения пальпации, специалист использует инструментальные методики диагностики. В этом случае применяют следующие методы:

  1. Рентгенография.
  2. Артрограмма.
  3. Компьютерная томография.
  4. Ультразвуковое исследование.
  5. Магнитно-резонансная томография.

При развитии заболевания наблюдаются следующие изменения:

  1. Размытость контуров тканей по причине развития отечности.
  2. Сужение внутрисуставной щели.
  3. Кальцификаты волокон мышечной ткани и связок.
  4. Периостит с разрежением тканей кости в месте формирования патологии.

Кроме представленных методов, используется и анализ крови. В результате проведенного исследования выявляются индикаторы воспалительного процесса:

  1. Наличие лейкоцитоза.
  2. Повышенный показатель СОЭ – скорость оседания эритроцитов.

После проведения диагностических мероприятий врач назначает лечение заболевания. Приступать к терапии самостоятельно и подбирать лекарства запрещено, так как пациент не может учесть особенностей болезни и обнаружить причины развития воспалительного процесса.

Симптомы заболевания не имеют специфического характера и похожи на клинические проявления другой патологии опорно-двигательного аппарата. Однако периартрит коленного сустава в международной классификации болезней (МКБ 10) выделен в отдельную нозологическую единицу и обозначается М77, так как имеет свои особенности течения, терапии и прогноза для выздоровления.

Главным проявлением периартрита считается болевой синдром, который характеризуется следующими признаками:

  • появление резкой боли в области медиальной части коленного сустава во время активных сгибательных и разгибательных движений;
  • ноющая боль в покое и после перемены положения тела – запрокидывание ноги за ногу, повороты со спины на бок, движение голени;
  • усиление неприятных ощущений при ходьбе по лестнице, ношении тяжестей, во время длительной прогулки;
  • возникновение дискомфорта при ощупывании колена и постукивании по его внутренней поверхности.
Лазеротерапия коленного сустава

Физиопроцедуры на коленный сустав способствуют быстрому восстановлению двигательных функций

Кроме того, в области коленного сустава появляется отечность тканей, повышение местной температуры, покраснение кожных покровов. В тяжелых случаях могут развиваться симптомы интоксикации, сопровождающиеся лихорадкой, недомоганием, быстрой утомляемостью, значительным ограничением подвижности больной ноги.

Проявление симптомов

Симптомы поражения коленного сустава не имеют специфических особенностей. Многие признаки присущи другим заболеваниям, поражающим опорно-двигательный аппарат. В международной классификации МКБ 10 заболевание имеет свое обозначение – М77.

Периартроз коленного сустава

Симптомы болезни связаны с наличием боли в коленном суставе. Она может быть резкой, а ее усиление происходит во время совершения активных действий, направленных на сгибание и разгибание колена. В состоянии покоя болевой синдром тоже может присутствовать.

Часто у пациентов появляются симптомы в виде болезненных ощущений во время переноса тяжелых предметов или при подъеме по лестнице. Однако длительная прогулка или интенсивная ходьба также может омрачиться дискомфортом в области коленного сустава.

Помимо боли, у пациентов возникает отечность в пораженной области. В некоторых ситуациях увеличивается местная температура, а кожные покровы приобретают красный оттенок. В запущенных случаях появляются признаки интоксикации, при которых у больного возникает недомогание, лихорадка и сильно снижается подвижность колена.

Таким образом, симптомы воспалительного процесса представлены следующими проявлениями:

  1. Отечностью тканей.
  2. Болезненными ощущениями.
  3. Ограничением движения.
  4. Покраснением кожи.

Клинические симптомы периартрита коленного сустава можно легко спутать с артритом, артрозом, вывихом, и другими заболеваниями. Поэтому заниматься самостоятельной диагностикой нельзя. При появлении характерных признаков следует незамедлительно обратиться к врачу.

Если в течение предыдущих суток была травма, то обращаться на прием нужно к травматологу или хирургу. Если травмы не было, то лучше сразу записаться на приём к опытному ортопеду. Хирург или терапевт вряд ли смогут оказать квалифицированную помощь.

Стоит обратить внимание на следующие симптомы неблагополучия в области коленного сустава:

  1. болезненность в области медиальной части колена;
  2. хруст и скрип при сгибании и разгибании колена без нагрузки (например, в положении сидя);
  3. постоянная ноющая боль, которая усиливается при движениях и во время отхода к ночному сну;
  4. невозможность полноценно опереться на больную конечность при попытке встать со стула или при совершении широкого шага;
  5. сложности при подъеме по лестнице (появляется ощущение, что коленный сустав заклинивает и сложно разогнуть или согнуть конечность);
  6. покраснение кожных покровов вокруг колена и отечность мягких тканей, тактильно ощущается повышение температуры;
  7. боль усиливается при попытке пальпации коленного сустава;
  8. сокращается двигательная активность, поскольку перемещение на ногах приносит сильную боль.

При остром периартрите коленного сустава может нарушаться общее самочувствие пациента. Повышается температура тела, появляются боль во всех мышцах, снижается работоспособность.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Сколько длится больничный после замены тазобедренного сустава

Периартрит коленного сустава практически незаметен на ранней стадии – болезнь протекает бессимптомно, поэтому диагностировать ее без специальных исследований практически невозможно. Интенсивность признаков недуга будет зависеть от того, как давно пациент болеет периартритом, с какой формой болезни вы столкнулись, а также насколько тяжела и запущена патология.

К главным проявлениям болезни относят:

  • локализованные болевые ощущения, которые поражают только отдельные участки колена, не распространяясь на весь сустав. Боль усиливается при нажатии, а также остро проявляет себя при изменении состояния покоя на движение;
  • припухлость внутренней стороны колена. Если периартрит коленного сустава не был вовремя диагностирован, и не проводилось необходимое лечение, боль становится постоянной, и не зависит от того, находится сустав в покое или нет.

Могут появиться и другие признаки: припухлость колена, повышенная температура кожного покрова, ощущение усталости и слабости. Если периартрит коленного сустава у пациента уже давно, и к перечисленным симптомам добавились хромота и нарушения двигательной функции, значит, болезнь перешла в тяжелую форму и необходимо незамедлительное лечение.

Коленный периартрит можно отличить по следующим симптомам:

  • небольшой отек на внутренней поверхности колена;
  • болевые ощущения в колене.

Периартроз коленного сустава

Поэтому при наблюдении первых симптомов заболевания следует как можно скорее обратиться к специалисту, за правильной постановкой диагноза и назначения грамотного лечения.

Помните. Периартрит нуждается в немедленном лечении.

Когда развивается периартрит коленного сустава, симптомы очень похожи на проявления других суставных заболеваний, что значительно затрудняет выявление болезни по внешним признакам. Основные симптомы заболевания — болевой синдром и дискомфорт в колене. Их можно охарактеризовать следующим образом:

  1. При сгибательно — разгибательных движениях в суставе возникает резкая боль с внутренней зоны колена.
  2. Частая боль ноющего характера в состоянии покоя с усилением и иррадиацией в бедро при изменении положения (нога за ногу, в положении лежа переворачивание со спины на бок, повороты голенью).
  3. Болезненный дискомфорт при подъемах по наклонной поверхности, несении груза или просто после продолжительной прогулки пешком.
  4. Появление дискомфортных ощущений при пальпации колена.

В большинстве случаев периартрит не блокирует суставную подвижность. Опухания колена и деформаций не наблюдается. Все видимые признаки обнаруживаются на внутренней поверхности. Припухлость может проявляться в области «гусиных лапок» (примерно 3 — 4 см ниже сгиба колена).

Периартрит коленного сустава: симптомы и лечение — эта проблема ортопедии достаточно часто беспокоит людей, порой вызывая существенное снижение работоспособности.

Современные методы консервативного лечения позволяют эффективно бороться с данной патологией, но для этого ее нельзя запускать.

Своевременное начало медикаментозной терапии позволяет избавиться от болезни, хотя лечебный процесс и имеет длительный характер.

Сущность патологии

Периартрит представляет собой воспалительную реакцию тканей, окружающих сустав. Поражению подвергаются:

  • суставная капсула;
  • сухожилия;
  • мышечно — связочный аппарат, но сам сустав не участвует в воспалительном процессе.

Такая патология может обнаружиться в любом суставном костном сочленении. Достаточно часто фиксируются периартрит тазобедренного сустава, периартрит голеностопного сустава, периартрит стопы, локтевой периартрит и т.п.

Периартрит колена — это одна из распространенных разновидностей патологии, которая развивается на участке крепления к суставу бедренных сухожилий четырехглавой мышцы («гусиная лапка») в зоне внутреннего мыщелка бедренной кости. Наиболее характерен этот тип периартрита для женщин старше 42 — 43 лет.

По механизму появления заболевания выделяется первичный и вторичный периартрит.

Вторичный тип болезни обусловливается дегеративно — дистрофическими изменениями в суставе при длительном течении суставных патологий хронической формы (артриты, артрозы, остеоартроз).

Этиология явления

Как лечить периартрит коленного сустава

Периартрит коленного сустава – это болезнь, при котором воспаляются околосуставные ткани.

Зачастую воспалительный процесс сосредотачивается в месте, где сухожилия крепятся к суставу с внутренней стороны.

Чтобы вылечить эту болезнь больной должен прийти на прием к ортопеду, который проведет тщательное обследование и назначит оптимальное лечение.

Периартрит - воспаление околосуставных тканей

Следует заметить, что чаще всего эта патология развивается у женщин, но иногда такое заболевание появляется и у мужчин. Кроме пола существенной причиной, располагающей к возникновению воспаления коленного сустава является возраст.

Обратите внимание! Большая часть больных периартритом перстыпила сорокалетний возрастной рубеж.

Первостепенной причиной, из-за которой появляется периартрит коленного сустава, является травмирование сустава. К тому же воспалительные процессы в колене часто возникают вследствие сильной нагрузки либо переохлаждения колена.

Симптоматика

Признаки воспаления коленного сустава достаточно обыденные. Главным симптомом, свидетельствующим о наличии периартрита, являются острые болевые ощущения.

Как правило, резкая боль появляется во время быстрых и импульсивных движений. Но при размеренной ходьбе неприятные ощущения почти не возникают, поэтому больной может передвигаться, главное, чтобы это была спокойная ходьба.

При подъеме либо спуске по лестнице и ношении тяжелых вещей у пациента появляется резкая боль в зоне коленного сустава. В определенных случаях заболевание сопровождается такими признаками как:

  • отечность в области колена;
  • возникновение боли при ощупывании пораженного места.

Из-за того, что при периартрите не поражается сам сустав, то ограничение подвижности при передвижении и выполнении прочих привычных функций колена не возникнет. Контрактура, т.е. ограничение нормальной подвижности сустава может появиться только при самой запущенной форме заболевания.

Диагностирование

В основном, при проведении рентгена обнаружить наличие периартрита колена практически невозможно. Изредка рентгенограмма может показать небольшое суживание суставной щелки.

Анатомическое строение коленного сустава

При проведении общего анализа зачастую выявляется наличие воспалительного процесса, происходящего в организме. Также во время диагностики, чтобы установить окончательный диагноз периартрит коленного сустава нужно исключить вероятность артроза или артрита.

В такой ситуации все будет зависеть от результатов рентгенографической диагностики, то есть рентген колена является обязательным условием точного диагноза.

Лечение

При своевременной установке диагноза лечение периартрита коленного сустава приносит хорошие результаты. А сроки выздоровления зависят от восстанавливающих возможностей организма больного.

В медицине имеются специальные протоколы лечения периартрита, которые врач берет за основу. Но при этом специалист также принимает ко вниманию индивидуальные особенности своего пациента.

Острая стадия заболевания лечится противовоспалительными нестероидными лекарственными средствами. Чаще всего врач прописывает «Кеторолак» и «Диклофенак».

Помимо нестероидных препаратов специалист назначает анальгетики (анальгин) либо комбинирует рецепт, дополняя его препаратами первой и второй группы.

К тому же в составе комплексной терапии отменные результаты приносят физиотерапевтические процедуры. При воспалении коленного сустава рекомендовано прохождение курса:

  1. лазерной инфракрасной терапии;
  2. магнитотерапии, например, используется алмаг для суставов;
  3. электрофореза с лидазой либо новокаином (процедура снимает воспаление и проносит анальгезирующий эффект).

Важно! В период лечения пациенту нужен отдых и покой, поэтому следует снизить количество физической активности и длительность пеших прогулок.

Причины периартрита

После того, как основные симптомы исчезнут, врач назначает:

  • криотерапию;
  • гидрокортизон;
  • ультрафонофорез;
  • ударно-волновую терапию.

Во время ремиссии полезен точечный массаж, однако, перед выполнением процедуры нужно исключить вероятность возникновения осложнений.

Также лечащий врач может порекомендовать занятия лечебной гимнастикой.

А для усиления защитных функций организма пациент должен пропить витаминно-минеральные препараты.

Народная медицина

Рецепты народной терапии следует применять только как вспомогательные способы лечения. К тому же прежде чем опробовать один из рецептов необходимо узнать о вероятных осложнениях, которые могут возникнуть после использования того или иного травяного настоя, отвара либо компресса.

Важно! Врачи категорически не рекомендуют использовать методы самолечения, ведь неверная дозировка и прием различных лекарств и народных средств может привести к массе последствий.

При первых ощущениях дискомфорта в области в колена и постоянной нарастающей боли необходимо сразу обратиться к специалисту. Ведь установить верный диагноз и провести своевременное и грамотное лечение может только человек, имеющий медицинское образование.

Перед тем, как начинать лечить периартрит коленного сустава, необходимо провести тщательную дифференциальную диагностику. Начинается она с осмотра специалистом и сбора анамнеза. При проведении функциональных диагностических тестов ортопед сможет установить предварительный диагноз и порекомендует дополнительные обследования. Они могут включать в себя:

  • рентгенографический снимок, который поможет исключить травматическое повреждение костной ткани, деформирующий остеоартроз коленного сустава;
  • УЗИ мягких тканей коленного сустава;
  • забор синовиальной жидкости с помощью внутрисуставной пункции;
  • артроскопию;
  • МРТ обследование.

По результатам проведенных исследований можно будет поставить уточненный диагноз и разработать курс индивидуального лечения с учетом факторов негативного влияния.

Диагностика

Ноющая боль в области колена

Диагноз предполагается на основании жалоб пациента и внешней симптоматики. Для подтверждения применяются инструментальные методы диагностики:

  • Стандартом обследования является рентгенография коленного сустава. Выполняют ее в двух проекциях. Признаками болезни являются отечность мягких тканей, размытость суставного контура, кальцинаты в сухожилиях;
  • Более точные методы – компьютерная и магнитно-резонансная томография. Они позволяют обнаружить мельчайшие изменения в околосуставных структурах.

Лабораторная диагностика не является показательной. При тяжелом течении отмечаются признаки воспаления по общему анализу крови – увеличение СОЭ и количества лейкоцитов.

Диагностика периартрита коленного сустава

Диагностика периартрита коленного сустава

Диагноз периартрита ставится на основании клинических проявлений и рентгенологического исследования. Дифференцировать это заболевание нужно от травм, артрозов и артритов.

При рентгенологическом исследовании сустав не изменён, наблюдается отечность мягких тканей вокруг него (см. С какой целью делают рентген коленного сустава). При исключении патологий со сходной симптоматикой выставляется диагноз периартрит.

Также можете прочитать:синовит коленного суставаХронический синовит коленного сустава

Своевременная постановка диагноза требует обращения к врачу при первых признаках болезни. Для подтверждения периартрита и исключения патологии суставов назначают рентгенографию, компьютерную томографию (КТ), артрограмму, магнитно-резонансную томографию (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ) пораженной области.

При воспалении околосуставных тканей наблюдается размытость контуров анатомических структур коленного сустава вследствие отека, сужение внутрисуставной щели, остеопороз и периостит с разрежением костной ткани в месте патологии, кальцификаты связок и мышечных волокон. В общем анализе крови выявляют признаки воспаления (повышение СОЭ, лейкоцитоз).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Пластырь для суставов противовоспалительный

Биопсия внутрисуставной жидкости коленного сустава

Лечить периартрит коленей необходимо на раннем этапе развития болезни для предупреждения его прогрессирования, вовлечения в воспалительный процесс внутрисуставных структур, развития осложнений.

Своевременная терапия проводится при помощи консервативных методов, а при хроническом течении заболевания назначают оперативное вмешательство по удалению спаек, контрактур, кальцификатов, которые нарушают физиологическую подвижность сустава.

В острый период рекомендуют ограничивать движения в пораженных суставах, назначают ношение фиксирующих бандажей для снижения интенсивности болей и предотвращения дополнительной травматизации воспаленных тканей.

Укол в коленный сустав

Инъекции в околосуставные ткани назначают при интенсивном болевом синдроме, устойчивом к другим методам терапии

Лечение периартрита коленного сустава включает:

  • противовоспалительные средства (НПВС) – ортофен, диклофенак, ибупрофен;
  • анальгетики для предупреждения болевого синдрома – тайленол, новалгин, солпадеин;
  • гормональные средства для приема внутрь или обкалывания пораженного сустава – гидрокартизон, преднизалон;
  • местное воздействие путем втирания мазей и гелей – долобене, капсикам, фастум, диклак;
  • физиопроцедуры – магнитотерапия, электрофорез с новокаином, инфракрасное лазерное излучение;
  • иглоукалывание, точечный массаж;
  • гирудотерапия (применение пиявок).

В период затихания острого процесса рекомендуют проведения лечебной физкультуры (ЛФК), которая состоит из комплекса упражнений, направленных на разработку подвижности сустава, повышения эластичности связок и мышечной силы.

Занятия начинают с простых движений по 10-15 минут, постепенно увеличивая нагрузку, сложность и длительность тренировки. Применяют приседания, махи ногами, прыжки, бег на месте по индивидуальной программе, составленной специалистом.

Ортез для коленного сустава

Ортезы (бандажи) на коленные суставы считаются эффективными вспомогательными средствами лечения периартрита

Для лечения периартрита используют народные средства в качестве дополнительного воздействия на патологический процесс. Применение нетрадиционных рецептов должно быть согласовано с врачом и не исключает консервативных методов терапии.

Наиболее популярен при заболевании целебный чай на основе лекарственных трав. Для его приготовления необходимо взять в одинаковых пропорциях листья черной смородины, малины, брусники и плоды шиповника.

Сырье в количестве 30-ти грамм заливают 500 мл горячей воды и кипятят не более четверти часа. Витаминизированный напиток принимают по полстакана перед каждым приемом пищи. Средство снимает воспаление, укрепляет кровеносные сосуды в области патологии, нормализует обменные процессы.

Периартрит относится к острому заболеванию, которое первично поражает околосуставные ткани или вторично развивается на фоне патологии коленного сустава различной этиологии. Для улучшения прогноза болезни следует своевременно обращаться к врачу и проходить комплексное лечение для предупреждения формирования хронического течения, появления стойкого нарушения подвижности в колене.

Поскольку боль и отечность могут быть симптомами многих заболеваний околосуставных тканей и суставов, специалист, как правило, отправляет пациента на рентгенологическое исследование.

Для уточнения диагноза, дифференцирования периартрита от другой патологии коленного сустава, определения степени изменений в околосуставных тканях используются рентгенологические методы исследования (компьютерная томография, рентгенограмма) и ультразвук.

В общем анализе крови могут быть признаки воспаления. Периартрит коленного сустава необходимо дифференцировать с артритом, артрозом.

Ортез коленного сустава

В данном случае главным диагностическим критерием будет являться результат рентгенографического исследования.

Так на УЗИ выглядит периартрит коленного сустава

При своевременной диагностике лечение периартрита весьма успешно. Как правило, на рентгенограмме характерных изменений не наблюдается. Заболевание важно дифференцировать от артроза и артрита колена, в случае с которыми рентгенографическое исследование покажет характерные изменения в суставе.

Важно! Заниматься самолечением при первых признаках дискомфорта в колене не рекомендовано, необходима консультация врача!

Лечение периартрита в колене более чем успешно, большинство пациентов через несколько недель полностью возвращаются к привычному образу жизни, но с необходимыми ограничениями.

При пальпации колена, больной ощущает выраженную боль. Для подтверждения диагноза назначается рентгенологическое исследование, которое позволяет выявить нарушения в околосуставных тканях.

Перед тем как назначить необходимое лечение врач проводит очный осмотр пациента, опрашивает его о уже имеющихся заболеваниях. Далее требуется проведение некоторых процедур диагностирования для того, чтобы подтвердить диагноз и назначить соответствующую терапию.

Диагностирование периартрита проводят для того, чтоб дифференцировать болезнь от артрита или артроза. При развитии периартрита рентген не выявляет каких-либо нарушений или деструктивных процессов в области сустава.

Лечение и профилактика

Коленный периартрит достаточно эффективно лечится и занимает всего пару недель, конечно, если лечение начато своевременно. При наступлении острого периода периартрита специалисты назначают нестероидные анальгетики, устраняющие боль и воспалительные процессы.

Некоторым пациентам назначаются антибиотики. К тому же для лечения периартрита применят следующие методы:.

  1. Электрофорез с новокаином.
  2. Инфракрасный лазер.
  3. Импульсная магнитотерапия, направленная на пораженную область.

Важно знать! Все перечисленные методы лечения не будут эффективными, если суставу не будет обеспечен покой или хотя бы пониженные нагрузки.

Несвоевременное обращение к врачу, при появлении первых симптомов, заболевание может спровоцировать воспаление сустава, и, как следствие, потерю его функции.

А лучше не болеть вообще и вовремя думать о профилактике заболеваний суставов. В первую очередь, необходимо своевременно диагностировать и лечить артриты.

Также врачи советуют осуществлять адекватную нагрузку на суставы и проводить мероприятия, которые направлены на предотвращение травмирования суставов.

Основной целью терапии является снижение интенсивности воспалительного процесса и укрепление сухожилий и капсулы. Для этого используются такие лечебные мероприятия:

  • функциональный покой для колена – помогает скорейшему восстановлению околосуставных тканей, для этого выполняется тугое бинтование эластичным бинтом или накладывается шина;
  • медикаментозное снижение воспалительного процесса – используются противовоспалительные лекарственные средства (ортофен, денебол, ревмоксикам) в различных лекарственных формах (таблетки, уколы или мази). Выбор лекарственной формы зависит от остроты течения и интенсивности боли;
  • физиотерапевтические мероприятия – электрофорез, грязевые ванны или аппликации, лазерная и магнитная терапия способствуют снижению воспаления, укреплению сухожилий и капсулы;
  • реабилитация – комплекс мероприятий, направленный на укрепление сухожилий и капсулы, проводится в виде определенных физических упражнений с постепенным увеличением нагрузки и амплитуды движений. Реабилитационные мероприятия начинают проводить только после стихания проявлений острого воспалительного процесса.

Хирургическое вмешательство применяется в случае хронического, длительного течения периартрита, когда в сухожилиях развиваются необратимые воспалительные изменения. Во время операции проводится иссечение измененных участков тканей и последующая их пластика.

При появлении признаков периартрита важно вовремя обратиться за медицинской консультацией к врачу, чтобы выяснить причину, начать правильное и эффективное лечение.

Курс терапии, как правило, длится около двух-трех недель. Существует определенные медицинские протоколы по лечению данной патологии.

Электрофорез при периартрите колена

Взяв их за основу, врач также назначает лечению в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Важно не заниматься самолечением и при первых симптомах периартрира обратиться к врачу!

Кроме этого показано применение анальгетиков (анальгин) или комбинаций первой и второй групп препаратов. Хороший результат дает физиолечение.

Пациентам рекомендуется пройти курсы импульсной магнитотерапии, инфракрасной лазерной терапии. На зону поражения с целью противовоспалительного и анальгезирующего эффекта можно воздействовать электрофорезом с новокаином или лидазой.

Пациентам рекомендуется снизить физические нагрузки, уменьшить продолжительность прогулок.

Многие врачи также рекомендуют своим пациентам занятия лечебной физкультурой. С целью общего укрепления организма, не лишним будет приобретение витаминно-минерального комплекса.

Медики не советуют заниматься самолечением, так как неправильное применение лекарств может повлечь за собой массу негативных последствий. Методы народной медицины можно использовать лишь в качестве дополнительных вариантов лечения.

Перед тем, как проверить на себе один из рецептов народной медицины следует взвесить все «за» и «против», а также поинтересоваться возможными осложнениями.

Периартрит коленного сустава хорошо поддаётся лечению, и абсолютное большинство пациентов с таким диагнозом полностью выздоравливают уже через несколько недель.

Рекомендуется снизить количество активных усилий.

В период, когда воспаление стихает, назначаются парафиново-озокеритовые и нафталановые аппликации, ультрофонофорез гидрокортизона, криотерапия. Также рекомендуется выполнять некоторые упражнения лечебной физкультуры.

В случаях, когда больные этим заболеванием люди пренебрегают обращением к врачу, и пытаются излечиться самостоятельно, случаются осложнения, вплоть до потери подвижности конечности.

Если Вы чувствуйте боли в колене, обратитесь к врачу. Вовремя оказанная медицинская помощь позволит Вашему организму справиться с болезнью и убережёт Вас от её опасных последствий.

Рекомендуем вам также ознакомиться с информацией об остеоартрозе коленного сустава и других заболеваниях суставов ног.

Запишитесь на консультацию

Врач может назначить лечебный курс:

  1. Ограничение активных движений в колене. От физических нагрузок необходимо отказаться.
  2. Медикаментозное лечение. Эффективны НПВС (противовоспалительные нестероидные анальгетические средства). Применяются Ортофен, Фаниган, Долобене, Диклофенак, Ибупрофен, Фастум гель, которым свойственна анальгетическая активность.
  3. С целью купирования боли гормональный препарат Гидрокортизон, а также Новокаин вводятся в пораженные ткани. Это позволяет восстановить трофические функции тканей.
  4. Физиотерапевтические процедуры.

В случае неэффективности консервативной терапии показаны радикальные и малоинвазивные методы:

  1. Они обеспечивают минимальную травматизацию тканей.
  2. В ходе хирургической операции с целью обеспечения подвижности связок сустава иссекаются патологически измененные кальцинированные ткани.

Если появились первые симптомы периартрита коленного сустава, необходимо немедленно начать терапевтическое либо оперативное лечение. За медицинской помощью стоит обратиться как можно раньше.

Профилактические мероприятия в отношении периартрита коленного сустава заключаются в нормализации образа жизни, своевременном лечении простудных заболеваний, укреплении иммунитета, избегании травмоопасных ситуаций.

Периартрит колена развивается относительно редко, при своевременном и правильном лечении заканчивается без негативных последствий.