Питание при замене тазобедренного сустава

Особенности эндопротезирования: что ожидает пациента

Эндопротезирование обычно назначается в случае тяжелого поражения суставов. Одна из частых причин – разрушение хрящевой ткани. Сначала назначается консервативное лечение (ванны, физиотерапия, медикаменты).

В случае их неэффективности врач принимает решение о замене пораженного сустава протезом. Тотальное эндопротезирование сегодня считается полностью безопасной операцией. Современные протезы идеально повторяют анатомию человека.

Выбор того или иного варианта зависит от возраста больного и других факторов. Современные протезы служат довольно долго, более простые могут изнашиваться. В некоторых случаях после износа протеза его меняют на новый.

Правильное питание после эндопротезирования

В первые дни после операции пациент получает преимущественно жидкое и вязкое питание: каши, кисели. Затем он постепенно переходит на обычный рацион. Диетологи рекомендуют добавить в меню продукты, богатые железом: красное мясо, печень, сырые и печеные яблоки.

Полезны творог, кисломолочные продукты, крупы и цельнозерновой хлеб. Некоторые специалисты советуют ограничить продукты с высоким содержанием витамина К: шпината, различных сортов капусты, зеленых бобов, фасоли. Пациентам советуют больше пить, включить в рацион домашние супы и отказаться от кофе.

Реабилитологи категорически не рекомендуют переедание. Лишний вес станет дополнительной нагрузкой на сустав, затруднит передвижение и ускорит износ протеза. Необходимо питаться небольшими порциями, 4-5 раз в день, отказаться от курения и алкоголя, начать принимать сбалансированные витаминные комплексы.

Приступать к гимнастике реабилитологи предлагают не ранее, чем через 2 месяца после операции. Предварительно следует получить разрешение у лечащего врача и сделать рентгеновский снимок сустава.

После выписки и возвращения домой пациент должен сбалансированного питаться. При этом по совету врача желательно:

  • принимать определенные витамины;
  • следить за весом;
  • пополнять рацион железосодержащими продуктами;
  • ограничить потребление кофе, алкоголя и чрезмерного потребления витамина К.

В каких случаях нужно обращаться к врачу после операции по замене сустава сустава?

Тревожными симптомами, свидетельствующими о возможном воспалении и осложнениях реабилитационного периода, может быть: высокая температура (выше 38 градусов), покраснения кожи вокруг шва, выделения из раны, боль в груди, нехватка дыхания, повышение боли в суставе, отек. При возникновении этих тревожных сигналов следует немедленно обратиться в лечащему врачу.

В некоторых случаях пациенту рекомендуется периодически делать рентген, сдавать анализы мочи, крови, чтобы врачи могли проследить за процессом заживления.

Первый контрольный осмотр, как правило, проводится через 3 месяца после операции. Во время него выясняется, как «стоит» сустав и можно ли ногу нагружать полностью. Следующий контрольный осмотр  — через 6 месяцев.

Цель этого осмотра – выяснить, нет ли у вас остеопороза или других патологий костной ткани.  Третий контрольный визит проводится через год после замены сустава. В дальнейшем рекомендуется посещать лечащего врача не реже одного раза в 2 года. Обычно протез служит 15 лет, иногда 20-25, после чего рекомендуется его замена.

Факторы, ускоряющие износ сустава и ведущие к осложнениям:

  • переохлаждения, простудные заболевания, ведущие к воспалительному процессу;
  • лишний вес: увеличивает нагрузку на сустав;
  • развитие остеопороза (потеря костью прочности), появлению которого  способствует малоподвижный образ жизни, курение, алкоголь, применение стероидных гормонов, неправильное питание;
  • ношение больших тяжестей, резкие движения и прыжки на оперированной ноге.

Elena-Luneva

74 подписчика

Замена разрушенного или сильно поврежденного тазобедренного сустава протезом позволяет пациенту сохранить двигательную активность и нормальное качество жизни. Длительность восстановительного периода зависит от возраста, физического состояния больного, а также от индивидуальной реакции на протез. Чтобы процесс реабилитации прошел как можно успешнее, важно соблюдать предписания врача.

Главная проблема постоперационной реабилитации – сохранение функций мышц, удерживающих сустав. При этом важно избегать перегрузок. Разработка мышц должна проходить постепенно, с медленным увеличением интенсивности нагрузки.

Важно избегать малейших возможностей травмы. Из квартиры следует убрать коврики, на которых легко поскользнуться. Сантехническое оборудование желательно оснастить поручнями. Стулья и унитаз должны быть высокими, пре необходимости их придется дополнить специальными подкладками.

Реабилитологи рекомендуют первые три месяца пользоваться костылями, затем их можно заменить тростью. Можно ходить по мягкому грунту, плавать, позже разрешается езда на велосипеде. Для быстрейшего восстановления мышечной активности показан массаж, но приступать к нему можно не ранее, чем через 3 месяца после операции.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Кси крем для суставов

Реабилитологи категорически не рекомендуют переедание. Лишний вес станет дополнительной нагрузкой на сустав, затруднит передвижение  и ускорит износ протеза. Необходимо питаться небольшими порциями, 4-5 раз в день, отказаться  от курения и алкоголя, начать принимать сбалансированные витаминные комплексы.

Ускорить восстановительный процесс поможет лечение в санатории. Очень интенсивные программы реабилитации разработаны в клиниках Израиля и Германии. Специалисты особенно рекомендуют лечение вне стационара.

Выбор процедур зависит от состояния и возраста пациента. Стандартная восстановительная программа может включать несколько сеансов массажа, тепловую терапию. Перед выездом в санаторий необходимо проконсультироваться со специалистами и учесть противопоказания.

Реабилитация после замены тазобедренного сустава

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение.

Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Восстановление здоровья больного, перенесшего операцию на суставах, необходимо спустя первых же часов после пробуждения от наркоза. Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава (ТБС) — это комплекс упражнений, различных для каждого периода.

Она может также зависеть от типа фиксации протеза, состояния и возраста больного, наличия у него сопутствующих заболеваний. Реабилитация должна проводиться не только в больнице, но и после выписки, в медицинском специализированном центре или дома.

Эндопротезирование коленного сустава: реабилитация после операции

Еще несколько десятилетий назад замена коленного сустава осуществлялась в исключительных случаях, и потому была чем-то необычным, даже выдающимся. В настоящее время это обычная, даже обыденная операция, регулярно проводимая в отечественных и в зарубежных клиниках.

Ее эффективность составляет 95%. Это довольно высокий показатель в хирургии, который достигается благодаря передовым технологиям с использованием протезов, изготовленных из качественно новых материалов.

По сути своей операция с заменой коленного сустава является плановой. Это значит, что проводится она не срочно, а в заранее запланированное время, после необходимой предоперационной подготовки, и ее осуществление напрямую не связано со спасением жизни пациента.

К показаниям относят необратимые структурные изменения коленного сустава, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом и стойкими двигательными нарушениями, вплоть до полной невозможности передвигаться.

Чаще всего причиной подобных неприятностей является артроз коленного сустава или гонартроз – состояние, характеризующееся дистрофией, истончением суставного хряща и деструкцией подлежащей костной ткани. Гонартроз развивается вследствие таких факторов и патологических состояний как:

  • Преклонный возраст
  • Избыточный вес
  • Остеопороз (недостаток кальция)
  • Коллагенозы – ревматизм, системная красная волчанка
  • Сахарный диабет
  • Псориаз.

Кроме того, к замене коленного сустава прибегают после некоторых внутрисуставных травм колена, а также при некоторых специфических состояниях, таких как болезнь Бехтерева, асептический некроз коленного сустава вследствие нарушения местного кровообращения.

Но даже при всех вышеперечисленных состояниях на операцию идут лишь тогда, когда все консервативные мероприятия (лекарства, массаж, физпроцедуры) оказались неэффективными. И еще одно условие, без которого не проводится ни одно оперативное вмешательство – это согласие самого пациента.

Но есть состояния, при которых замена сустава не проводится, даже несмотря на настойчивые просьбы пациента и его родственников. К противопоказаниям к данной операции относятся:

  • Тяжелые декомпенсированные расстройства дыхания и кровообращения
  • Параличи нижних конечностей
  • Тромбоз сосудов нижних конечностей
  • Инфекционные поражения коленного сустава
  • Хронические инфекционные очаги другой локализации (кариозные зубы, ангины, гаймориты)
  • Некоторые виды нарушения свертывания крови
  • Тяжелое ожирение
  • Злокачественные новообразования любо локализации
  • Психические расстройства.

Проводится для того чтобы выявить имеющиеся противопоказания, оценить общее состояние пациента, а также свести к минимуму последствия операционной травмы. В предоперационной подготовке помимо оперирующего врача принимают участие терапевт и анестезиолог.

Ведь оперативное вмешательство по замене сустава осуществляется под наркозом, когда пациент спит, или под эпидуральной или спинномозговой анестезией. В двух последних случаях местный анестетик вводится пациенту под твердую или под паутинную оболочку спинного мозга.

Подготовка перед операцией включает в себя все необходимые исследования – начиная с общеклинических и биохимических анализов, и заканчивая инструментальными исследованиями, куда входят рентген, УЗИ, ЭКГ.

Терапевт интерпретирует полученные данные, и может назначать средства, поддерживающие деятельность сердечно-сосудистой, нервной или дыхательной систем. Прием некоторых лекарств, влияющих на уровень сахара крови, величину артериального давления, и на свертываемость крови, перед операцией прекращается.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Доа тазобедренного сустава 1 степени лечение

Еще один обязательный этап – магнитно-резонансная томография оперируемого сустава. Дело в том, что в настоящее время при операциях по замене коленного сустава активно применяются компьютерные технологи.

Операция

В некоторых источниках эту операцию ошибочно называют трансплантацией коленного сустава. Но ведь в данном случае меняется не полностью весь сустав, а лишь некоторые его элементы, суставные поверхности.

Напомним, что коленный сустав образован бедренной и большой берцовой костями, а также надколенником. Сочленяющиеся суставные поверхности покрыты хрящом, и укреплены связками коленного сустава. Суть операции заключается в удалении изношенного хряща и подлежащего слоя костной ткани на глубину 9мм. с последующей их заменой на трансплантат, изготовленный из синтетических материалов.

Операция осуществляется артротомическим доступом – на передней поверхности коленного сустава делают разрез, через который обнажают внутрисуставные структуры, стараясь не повредить связочный аппарат. С помощью специального микрохирургического инструментария, под контролем компьютера плавно снимают на нужную глубину костно-хрящевую ткань с надколенника, бедренной и большеберцовой кости.

Сами протезы изготовлены из сплава металлов – титана, никеля, молибдена, стали. Для облегчения трения они снабжены полимерным (полиэтиленовым) покрытием. Существует несколько модификаций коленных протезов.

Среди них – скользящие, шарнирные, ротационнные, «женские». Да и само протезирование может быть тотальным, когда проводится замена всех поверхностей, и неполным, когда протезируется какой-либо один элемент (бедренный, большеберцовый) коленного сустава.

Сами коленные протезы не только функциональны, но и долговечны. Более 95% из них нормально работают в течение 10 лет и более. Описаны случаи, когда коленные протезы, имплантированные еще в 70-х г., и по качеству значительно уступающие современным аналогам, успешно выполняли свою функцию более 40 лет.

Реабилитация

Реабилитация после коленного протезирования начинается сразу же по приезде пациента в палату из операционной. На первых порах она представляет собой медикаментозную поддержку с использованием препаратов различных групп.

В основном это обезболивающие лекарства, антибиотики, сердечные и общеукрепляющие средства, а также лекарства, разжижающие кровь, препятствующие ее свертыванию. Дело в том, что после подобных операций, особенно у пожилых людей, велик риск тромбоза вен нижних конечностей.

Обязательным элементом реабилитации является лечебная физкультура (ЛФК). Без физических упражнений быстро наступает атрофия мышц и тугоподвижность нового сустава. В результате все усилия врачей теряют смысл.

ЛФК начинается с первого дня после операции, буквально по выходу из наркоза, и осуществляется в течение нескольких последующих месяцев, до года. Вначале осуществляются простые нагрузки – сгибание-разгибание.

Но уже на второй-третий день пациент может передвигаться самостоятельно с помощью костылей или специальных ходунков. Продолжительность и тип физических нагрузок обязательно согласуются со специалистом ЛФК.

При оптимальных нагрузках укрепляются мышцы бедра и голени, угол сгибания в колене становится не ниже 1100. В конечном итоге пациент перестает ощущать боль и чувство дискомфорта, и он надолго забывает об имевшихся прежде проблемах, вынудивших его на операцию.

Протезирование коленного сустава является хирургической процедурой, в ходе которой поврежденные болезнью места заменяют имплантатами. После успешной операции пациент перестает страдать от сильных болей в суставе.

Внутренние конструкции для эндопротезирования изготавливают из высокотехнологичных материалов, которые инертны к биологическим жидкостям. Форма таких изделий повторяет заменяемый сустав, что дает возможность людям, перенесшим такое вмешательство и соблюдающим все рекомендации специалиста, полностью вернуться к обычной жизни.

  • Показания к замене коленного сустава
  • Разновидности коленных имплантатов
  • Как проходит замена коленного сустава?
  • Противопоказания к эндопротезированию
  • Реабилитационный период после установки эндопротеза
    • Первые 24 часа после вставки имплантата коленного сустава
    • Первые недели после оперативного вмешательства
    • Лечение по прошествии трех недель после замены сустава
  • Набор упражнений после эндопротезирования
  • Возможные рецидивы после замены сустава

Кстати, на ранней стадии деформирующего артроза обычно прибегают к консервативным способам лечения, уменьшающим болевые ощущения и замедляющим развитие болезни. Если подобная терапия не помогает, то единственным вариантом вернуть подвижность суставу остается именно операция.

Частичный однополюсной протез. Его применяют, если в колене поврежден боковой или внутренний мыщелок, но задняя крестообразная связка уцелела. Данная операция является недорогой, она дает возможность сохранить как можно больше собственных тканей человека. Восстановление после нее много времени не занимает.

Тотальный имплантат, имеющий неподвижную платформу. Именно этот протез наиболее распространен. В них полиэтиленовый компонент большеберцового элемента плотно прикреплен к металлическому стержню, находящемуся под ним. Бедренный компонент при движении начинает скользить по амортизирующей платформе.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Медцентр по замене суставов

Тотальный эндопротез с подвижной платформой. Эта трехкомпонентная конструкция состоит из подвижного полиэтиленового вкладыша, большеберцового и бедренного элементов. Такое протезирование обеспечивает возможность вращения колена и повышает амплитуду движений.

Дополнительные меры: возможности санаторно-курортного лечения

Выбор процедур зависит от состояния и возраста пациента. Стандартная восстановительная программа может включать несколько сеансов массажа, тепловую терапию. Перед выездом в санаторий необходимо проконсультироваться со специалистами и учесть противопоказания.

Восстановление здоровья больного, перенесшего операцию на суставах, необходимо спустя первых же часов после пробуждения от наркоза. Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава (ТБС) — это комплекс упражнений, различных для каждого периода.

Она может также зависеть от типа фиксации протеза, состояния и возраста больного, наличия у него сопутствующих заболеваний. Реабилитация должна проводиться не только в больнице, но и после выписки, в медицинском специализированном центре или дома.

Если вы начали читать эту статью и попали на данный сайт, наверняка, Вам уже знакомо названия такого заболевания как артроз тазобедренного сустава. Потому не будем долго разглагольствовать, а перейдём сразу к сути, рассмотрим всю необходимую информацию, касательно артроза от А и до Я.

Артроз – это хроническое заболевание, которое постепенно прогрессирует, разрушая структуру суставной, костной и хрящевой ткани. В данном случае мы рассматривает именно поражение тазобедренного сустава, при этом недуг, развывшийся в этой части тела имеет специфическое название коксартроз.

По мнению специалистов, именно этот вид является одним из наиболее распространённых не только среди типов болезней этой же группы, но и среди заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он приводит к дегенеративным изменениям диартроза, как его дистрофии, так и близлежащих тканей, потому является опасным и серьёзным недугом, который может существенно повлиять на все сферы жизни человека.

Если вы задаётесь вопросом, откуда взялось это заболевание, необходимо тщательно изучить причины, которые могли спровоцировать артроз тазобедренного сустава. По происхождению, выделяют первичный и вторичный артроз.

При первичном типе, артроз в области бедра развивается вследствие таких причин:

  • Неизвестный и неопределяемый причинный фактор;
  • Естественные возрастные изменения;
  • Предрасположенность на генетическом уровне;
  • Наличие врождённых патологий опорно-двигательной системы.

Первичные признаки, которые могут возникнуть при развитии артроза шаровидного тазобедренного сустава, схожи с некоторыми симптомами иных недугов бедра, тем не менее, в любом случае необходимо обязательно пройти осмотр у специалиста, чтобы выявить то, что приносит дискомфорт. Первичные признаки такие:

  • Неприятные ощущения в бедре, которые усиливаются. Боли могут проявляться как во время интенсивной физической нагрузки при артрозе тазобедренного сустава, так и после неё, и в спокойном состоянии;
  • Ослабление мышц в поражённой области;
  • Скованность при совершении движений, при поднимании и опускании ноги;
  • Появление внешних симптомов воспаления: покраснения, отёка, припухлости.
  • Слышен лёгкий хруст, который постепенно становится громче.

Артроз многоосного тазобедренного сустава на начальной стадии не вызывает сильной боли, для неё нехарактерны явные, острые симптомы, на протяжении долгого периода времени. Именно потому люди не обращают должного внимания на эти «незначительные проблемы», медлят и до конца оттягивают время встречи с врачом, вплоть до ухудшения состояния здоровья и ситуации.

Стопа – это самый нижний отдел конечности. Она представляет собой объединенную группу костей, осуществляющих опорную функцию. Появившиеся боли в стопе могут сигнализировать о различных заболеваниях, физических перегрузках, травматических повреждениях.

Характер тягостных ощущений (чувственный опыт — психический процесс, представляющий собой психическое отражение отдельных свойств и состояний внешней среды, субъектом внутренних или внешних стимулов и раздражителей,), их частота и выраженность зависят от возрастных особенностей пациента, образа жизни и состояния организма в целом.

Эндопротезирование коленного сустава: реабилитация после операции

Реабилитация после замены ТБС делится на ранний и поздний послеоперационные периоды, у которых разные задачи и степени нагрузки на больную конечность. Восстановление каждого больного проходит индивидуально и определяется многими факторами.

Цели раннего периода:

  • Не допустить послеоперационные осложнения
  • Освоить упражнения, выполняемые в основном лежа
  • Научиться садиться и вставать
  • Освоить ходьбу на костылях

Реабилитация после замены ТБС делится на ранний и поздний послеоперационные периоды, у которых разные задачи и степени нагрузки на больную конечность. Восстановление каждого больного проходит индивидуально и определяется многими факторами.

  • Не допустить послеоперационные осложнения
  • Освоить упражнения, выполняемые в основном лежа
  • Научиться садиться и вставать
  • Освоить ходьбу на костылях