Плечелопаточный периартроз — симптомы и лечение

Проявление патологии

Плечевой периартрит в классической форме не обременен тяжелыми проявлениями. Боль развивается по наружной поверхности плеча, обостряясь при вращательных движениях, попытке поднять руку, либо завести за спину.

При переходе заболевания в острую стадию интенсивность болезненных ощущений возрастает. По нервным рецепторам боль распространяется в руку и шею. Пик активизации воспалительного процесса приходится на ночное время суток.

Незначительное облегчение больной испытывает, согнув руку в локтевом суставе, и прижав в таком положении к груди. Ухудшается общее самочувствие: повышаются температурные показатели, начинается бессонница, снижается потенциал возможностей. Если поражение плеча является следствие остеохондроза присоединяется головная боль, головокружение, боль под лопаткой, онемение пальцев на руках. Патологический процесс в обостренном состоянии протекает несколько недель, после чего велика вероятность перехода в хроническую стадию.

Характерные симптомы для плечевого периартрита с хроническим течением: тупая боль в плечевом суставе, дискомфортные ощущения при движениях рукой. Отклонения обостряются во второй половине ночи. При вращении рукой возникает резкий болевой синдром, доставляющий человеку нестерпимые страдания.

Своевременно не пролеченный полиартрит приводит к хронизации процесса, утрате двигательных функций – «блокировке» плечевого сустава.

Периартрит плечевого сустава складывается из четырех стадий. У каждой своя симптоматика и признаки. Главный фактор, свидетельствующий о начале воспаления, — это появление болей и плохое самочувствие. Поставить точный диагноз способен только лечащий врач. Но перед этим он проведет ряд исследований.

Болезнь редко возникает как независимый процесс. Плечелопаточный периартроз чаще формируется на фоне иных патологий:

  • Одноименного периартрита;
  • Остеохондрозного поражения шейного отдела;
  • Воспалительных поражений синовиальных поверхностей и капсулы сочленения – адгезивного капсулита;
  • Воспалительного процесса в мышечных тканях – фасциита;
  • Воспаления сумки сочленения;
  • Процесса воспаления в связках.

Патологические процессы в тканях сочленения образуются при определенных факторах:

  1. Под влиянием постоянных переохлаждений;
  2. При травматизациях;
  3. Сниженной функциональности аутоиммунной системы – на фоне стабильных стрессовых ситуаций, вредных привычек и нарушения правил ежедневного рациона.

Вторичными предпосылками к возникновению болезни являются:

  • Нарушения в процессе кровообращения в районе лопаток и плеч – после острого инфаркта миокарда или удаления молочной железы;
  • При ревматоидных поражениях, образующихся по причине нестабильной работы иммунной системы.
Причины плечелопаточного периартроза

Самостоятельный патологический процесс регистрируется у профессиональных спортсменов и населения, чья деятельность постоянно связана с постоянной активностью плечевого пояса. Чрезмерные нагрузки на сочленение провоцируют возникновение плечелопаточного периартроза.

Плечелопаточный периартрит: причины возникновения недуга

Современная медицина уже не считает плечелопаточный периартрит однородным заболеванием. В связи с расширением диагностических возможностей стало известно, что самые разнообразные заболевания могут иметь идентичные симптомы плечелопаточного периартрита.

Это и патология вращательной манжеты плеча, и адгезивный капсулит, и остеохондроз шейного отдела позвоночника, и миофасциальные болевые синдромы, и невралгическая амиотрофия плечевого пояса. А непосредственными причинами возникновения симптомов плечелопаточного периартрита являются:

  • повышенная загрузка на нетренированные плечевые суставы;
  • травма руки (падение на вытянутую руку, на плечо, удар по самому плечу). Сама травма может быть незначительной, но ее оказывается достаточно для развития микроповреждений вокруг плечевого сустава в тканях мышц, сухожилий и связок, что и служит в дальнейшем причиной появления симптомов. Причем симптомы часто появляются не сразу после травмы, а через несколько дней (3-7);
  • ухудшение кровоснабжения плечевого сустава и рядом расположенных тканей. Обычно такая ситуация возникает при инфаркте миокарда, когда ткани зоны левого плечевого сустава оказываются обделенными питательными веществами и кислородом, в результате чего они становятся более ломкими, надрываются и воспаляются. Ухудшение кровотока может возникать также после операций на молочной железе, при заболеваниях печени;
  • ущемление нервов шейного и плечевого сплетения. При этом спазмируются мышцы, они сдавливают проходящие через них кровеносные сосуды, что ухудшает кровоток в околосуставных тканях. В дальнейшем разыгрывается выше описанный сценарий.

С жалобами на боли в плечевом поясе и связанными с ними ограничения движений пациенты могут обратиться к участковому терапевту, хирургу, неврологу, ревматологу, травматологу, ортопеду. На первичном приеме производится сбор анамнеза, внешний осмотр, оценка двигательной активности плечевого сустава (возможности выполнения активных и пассивных движений), пальпация периартикулярных тканей.

При плечелопаточном периартрите диагностика — это первое, что проводит врач, когда к нему обращается пациент с жалобами на дискомфорт. Для диагностирования и установления причины, вызвавшей воспаление, применяются различные методы.

Кроме первичного осмотра, врач назначает рентген, который помогает обнаружить дефекты или неровности костной структуры. Для большей эффективности исследований может быть назначено введение контрастного вещества в полость сустава.

Метод, дающий самую полную информацию о болезни, — это УЗИ. Он дает возможность получить результат быстро и безболезненно.

Чтобы детально рассмотреть состояние костей, связок, сухожилий, хрящевой ткани и мышц, применяется магнитно-резонансная томография.

Лечение плечелопаточного периартрита лучше начинать на начальной стадии. В этом случае возможно полностью восстановить подвижность сустава и функции всех его тканей.

При хронической же форме может развиться блокировка плеча, избавиться от которой можно только с помощью операции. Но проблема в том, что на начальной стадии нет явных симптомов, и пациенты не всегда сразу обращаются к врачу.

Для начала заболевания необходимо выполнение сразу двух обязательных условий:

  1. Микротравмы околосуставных тканей.
  2. Нарушенное кровоснабжение околосуставных тканей.

Среди наиболее вероятных причин, вызывающих плечелопаточный периартроз:

  • Заболевания позвоночника, вызывающие нарушения кровоснабжения в верхней части тела, перенапряжение мышц плечевого пояса.
  • Оперативное вмешательство в области плечевого пояса. Это могут быть операции на сосудах, металлоостеосинтез.
  • Травма самого сустава или всего пояса в результате падения на вытянутую руку или при ударе в плечо.
  • Чрезмерная нагрузка, возникающая при длительном выполнении непривычных физических действий (садовые работы, игра в теннис).
  • Соматические заболевания, в том числе эндокринные патологии, стенокардия, переломы костей.
  1. Самой легкой формой патологии считает простой периартрит. Его симптомы практически не заметны. Специфического лечения не требуется, достаточно обеспечить больному суставу минимум активности в течение недели.
  2. Если же болезнь переходит в острую форму, то ее симптомы сводятся к резкому появлению нарастающей боли, которая отдается в шею или руку. Интенсивность болевых ощущений усиливается в вечернее время. Больному приходится держать руку прижатой к груди и согнутой в локте. Острая форма протекает не более 3 недель. При этом наблюдается повышение температуры тела до 37,5 градусов, болезненная зона кажется увеличенной, а кожа на данном участке горячая.
  3. Если же острую форму просто «перетерпеть», то болезнь переходит в хроническую форму. Пациента преследует ощущение скованности в суставе, прострелы при неудачных движениях, трудности с выбором позы для сна. Симптомы могут проявляться на протяжении нескольких месяцев. После либо наступает излечение заболевания либо развивается анкилозирующий периартрит. Это самая тяжелая форма болезни, которая отличается постоянной болью высокой интенсивности и невозможности пользоваться суставом.

Стоит только поднять руку или повернуться в сторону – ощущается сильный дискомфорт.

Дальше появляется боль, мягкие ткани и суставы воспаляются, плечелопаточный периартроз прогрессирует, и если вовремя не приступить к лечению, то заболевание грозит ограничением подвижности.

На ранних стадиях этот распространенный недуг, с которым сталкиваются около четверти мужчин и женщин планеты, поддается терапии, поскольку развивается постепенно. Важно распознать синдром «замороженного» плеча еще до того, как он станет мешать жить и работать.

Некоторые особенности и область распространения дистрофического поражения тканей делают эту болезнь схожей с артритом или артрозом плечевого сустава, но отличия все же есть.

Плечевой периартроз представляет собой воспаление капсулы сустава и сухожилий плеча.

Плечелопаточный периартроз - симптомы и лечение

Патологический процесс не затрагивает глубокие структуры сустава или хрящ, но по мере развития периартроз принимает хроническую форму со склонностью к периодическим рецидивам воспаления мягких тканей.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Плечелопаточный периартрит симптомы

Характерные признаки заболевания – это неприятные ощущения или боль, которые появляются, когда больной вращает рукой или поднимает ее, поворачивает плечо.

Через какое-то время прикосновение к воспаленному участку тоже доставляет сильный дискомфорт, болезненные ощущения усиливаются.

При отсутствии терапии периартроз прогрессирует, сокращается амплитуда движений, но симптомы плечелопаточного периартроза редко бывают самостоятельными. Их часто сопровождают признаки шейного остеохондроза: головокружение, головная боль, онемение пальцев рук.

Развиваться воспалительный процесс может в разном темпе, еще ряд факторов, провоцирующих появление плечелопаточного артроза, могут являться весомыми для выбора схемы лечения.

Профессиональный же подход к диагностированию периартроза предполагает не только осмотр, сдачу лабораторных анализов, выписку рецепта, но и установление причины, которые привели к нарушению подвижности сустава.

В медицине зафиксированы следующие частые случаи возникновения плечелопаточного периартроза:

  • Травмы плечевого сустава, вызванные чрезмерными либо длительными физическими нагрузками на плечевую область.
  • Сложное строение сустава.
  • Шейный или шейно-грудной остеохондроз.
  • Изменение гормонального фона.
  • Заболевания, вызванные нарушением обмена веществ.
  • Наличие патологии печени, желчного пузыря.
  • Тонзиллит, фурункулез и другие гнойные очаги.
  • Продолжительное пребывание в стрессовом состоянии.
  • Переохлаждение области плечевого сустава.

Появляться такие признаки недуга, как уменьшение объема или утолщение суставной сумки плеча, могут на разных стадиях заболевания.

Чтобы врач мог поставить правильный диагноз и прийти пациенту на помощь, потребуется знать не только причины периартроза, спровоцировавшие появление и развитие воспалительного процесса.

Существуют еще один важный фактор, который влияет на характер протекания болезни – это формы плечелопаточного периартроза:

  • первичная (простая);
  • острая;
  • хроническая;
  • анкилозирующая.

Этап диагностирования воспалительного процесса плечевого сустава не вызывает трудностей у врачей.

Что, помимо анамнеза, осмотра и лабораторных анализов могут использовать специалисты? Возникать боль в плече или отмечаться ограничение подвижности может в любом возрасте, и такие жалобы со стороны пациента могут привести к тому, что врач при подозрении на периартроз дополнительно назначит рентген, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, УЗИ, артрограмму.

Для правильной постановки диагноза в медицине используют метод дифференциальной диагностики.

Этот перечень могут дополнить и другие заболевания, среди которых дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, деформирующий остеоартроз, инфекционный артрит. Кроме того, при диагностировании плечелопаточного периартроза следует исключить вывих плеча.

Чем раньше будет диагностирован плечелопаточный артроз, тем быстрее подберется адекватная схема лечения, которая поможет сохранить двигательные функции конечности и плеча.

Плечелопаточный периартроз

Эффективная терапия предполагает комплексный подход, а он основан на применении лекарственных средств, фиксировании плечевого сустава, гимнастике ЛФК и массаже.

Консервативное лечение плечелопаточного периартроза применяется после снятия болевых ощущений и воспаления, лечебная физкультура помогает полностью восстановить подвижность, в редких случаях проводится операция.

Боль в области сустава могут вызывать разные причины, но пока воспалительный процесс не затрагивает здоровый сустав, следует немедленно приступить к терапии.

Чтобы устранить болевые ощущения, сопровождающие плечелопаточный периартроз, в медицинской практике предусмотрен прием фармацевтических препаратов.

Выраженность патологии помогает снять деятельность анальгетиков, например, таких, как Бутадион, Кетанов. Какие еще существуют варианты консервативной терапии плечелопаточного периартроза:

  1. Прием нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак). Эта схема считается эффективной при легких формах недуга, ее особенность – применение короткими курсами, незначительное количество побочных эффектов.
  2. Кортикостероиды (Флостерон, Дипроспан). Применяются, когда плечелопаточное воспаление стало развиваться, а прием других препаратов не показал должного результата. Лечение периартроза противовоспалительными препаратами проводится в виде гормональных инъекций, которые делают непосредственно в пораженную область. Происходить манипуляции должны так, чтобы не появилась кровь, а доказательством эффективности применения стероидных препаратов служат такие показатели: исчезновение вторичных симптомов, безболезненное вращение плечами, способность держать руки высокоподнятыми.
  3. Новокаиновая блокада. Процедуру проводят, когда другие два метода консервативной терапии плечелопаточного периартроза оказались малоэффективными. В область воспаления плеча делается несколько уколов Новокаина, но назначается блокирование строго по индивидуальному графику, цель процедуры – снизить степень болевого синдрома. Предел нормы, когда взять и обезболивать новокаиновой блокадой считается разумным, составляет от одного до трех раз на протяжении одного месяца.

Классификационные особенности

Специалисты подразделяют заболевание по месторасположению патологического очага:

  1. Правостороннее поражение – регистрируется в большинстве случаев. Особенность болезни заключается в большей нагрузке на правое плечо – у правшей. Вторичным источником этой аномалии является сопутствующее поражение печени;
  2. Левостороннее — повреждение околосуставных тканей чаще формируется у левшей. Патологический процесс может возникать на фоне заболеваний сердечно-сосудистого отдела – острый инфаркт миокарда, недостаточная функциональность сердечной мышцы.
  3. Двустороннее — регистрируется в случаях исключения, с острым течением недуга и нарушением работоспособности обеих верхних конечностей.

Изменения тканей, характерные для периартроза

Плечелопаточный периартроз - симптомы и лечение

При периартрозе плечевого сустава хронические дегенеративно-дистрофические изменения могут затрагивать различные анатомические образования. В патологический процесс может вовлекаться суставная капсула, связки и сухожилия, околосуставные сумки, площадки для крепления сухожилий к костям (на акромиальном и ключичном отростках, на бугорках плечевой кости).

Возрастные и посттравматические изменения капсулы плечевого сустава характеризуются разволокнением ее тканей, истончением и сморщиванием, а также отложением кальцинатов в участках асептического воспаления.

При периартрозе возможно развитие тендиноза сухожилий надостной мышцы, группы мышц ротаторов плеча, двуглавой или трехглавой мышц. Гистологическое исследование обнаруживает в них надрывы, очаги кальцинатов и микронекрозов, нарушение хода отдельных волокон.

Дистрофические процессы приводят к изменению плотности и эластичности тканей, способствуют нарушению пространственных соотношений между костями, связками и суставной капсулой. Это становится причиной появления боли при соприкосновении структур друг с другом.

При периартрозе неприятные ощущения могут быть обусловлены напряжением пораженных сухожилий и связок, а также чрезмерно тесным контактом верхней части суставной капсулы и большого бугорка плечевой кости с клюво-акромиальной связкой и акромионом.

Для определения локализации патологических изменений врач во время осмотра проводит специальные пробы.

Проявление патологии

Плечелопаточный периартроз характеризуется болезненными ощущениями в поврежденной области и снижением качества жизни больного. Усиление болей происходит под внешними влияниями – при нажатии на воспаленное сочленение, что доставляет значительные проблемы в периодах ночного сна.

Аномальный процесс имеет симптоматические особенности:

  • Периодические боли в районе плечевого пояса, с усилением ощущений в момент надавливания на проблемную зону;
  • Выраженная скованность в пораженном отделе, с захватом подлопаточной и грудной мышцы;
  • Снижением двигательных возможностей верхней конечности;
  • При остром процессе или при обострении хронической формы наблюдается повышение показателей температурного режима.

Плечелопаточный периартроз - симптомы и лечение

Симптоматические проявления могут иметь отличия – при различных типах плечелопаточного периартроза:

  • Начальное поражение – относится к простейшим формам воспалительного процесса, со способностью к самоликвидации. Отклонение поддается медикаментозной терапии, совмещенной со снижением нагрузок на сочленение. Незначительный болевой синдром фиксируется при отведении, заведении за спину или поднятии верхней конечности вверх;
  • Вторичное – образуется при отсутствии лечения начальных фаз заболевания, может возникать как последствие травматизаций. Симптоматика проявляется болезненными ощущениями в больном плече, с иррадиацией в верхнюю конечность, шейный и спинной отдел;
  • При любых движениях рук, в ночные часы болевой синдром увеличивается. В области проблемной зоны наблюдается выраженная отечность, показатели температуры тела возрастают до 37,5 единиц;
  • Хроническое – образуется на фоне острой фазы периартроза, в 50% случаев. Имеет длительное течение – вплоть до нескольких лет, с периодическими обострениями и ремиссиями. Характеризуется средними болезненными ощущениями, возникающими при двигательной активности верхних конечностей;
  • Анкилозирующее – предшествием формы является хронический периартроз. Отклонение относится к тяжелым вариантам заболевания. Симптоматика проявляется постоянным болевым синдромом тупого характера, атрофическими изменениями в мышечных тканях и связках (располагающихся рядом с пораженным сочленением).

У пациентов отмечается полное обездвиживание или частичная дееспособность больного сустава. При полной неработоспособности плечевого сочленения болезненные ощущения отсутствуют.

Периартроз плечевого сустава

Причиной аномалии служит сращивание мелких костей и значительное уплотнение суставной капсулы.

Диагностические исследования

При первичном обращении в медицинское учреждение, с целью постановки диагноза, выполняются следующие манипуляции:

  1. Полноценный осмотр поврежденного сочленения – с оценкой степени ассиметричности, обнаружения нестандартного выпячивания костей, атрофические изменения в прилегающих мышечных тканях;
  2. Пальпаторное исследование – для выявления уровня интенсивности болезненных ощущений и границ пораженного воспалением участка;
  3. Определение имеющейся двигательной активности – для проверки пациент должен проделать ряд движений пораженной верхней конечностью;
  4. Клинический анализ крови – по данным определяется воспалительный процесс и количество реактивных белковых элементов;
  5. Рентгенологические снимки – для оценки поражения сочленения, определения уровня вовлечения в процесс рядом находящихся тканей;
  6. КТ – с целью определения заболеваний костных тканей.
Диагностические исследования

В качестве средств дополнительных инструментальных исследований могут использоваться УЗИ, МРТ и артроскопия.

Консервативное направление

Выраженность болевого синдрома при плечелопаточном периартрозе можно уменьшить при помощи НПВС. При этом могут быть использованы таблетированные формы препаратов, кремы и мази для наружного нанесения, внутримышечные инъекции и лечебные блокады.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Болезнь Пертеса у детей - симптомы заболевания тазобедренного сустава, причины и лечение

В дополнение к НПВС назначают наркотические и ненаркотические обезболивающие средства, а иногда и спазмолитики. При выраженном болевом синдроме используют глюкокортикостероиды короткими курсами, предпочтение при этом отдается инъекциям с введением препарата в субакромиальную и субдельтовидную сумки, в полость плечевого сустава.

В дополнение к медикаментозному лечению при плечелопаточном периартрите широко используются физиотерапия, гирудотерапия, массаж и мануальная терапия. Проводят курсы электрофореза с обезболивающими и противовоспалительными препаратами, грязелечение, вибромассаж, магнитотерапию и лазеротерапию. Хороший эффект оказывает лечение плечелопаточного периартрита ударно-волновой терапией.

Плечелопаточный периартрит: симптомы и лечение в домашних условиях

Обязательным компонентом консервативной терапии является лечебная физкультура. При болевом синдроме пациенты обычно щадят руку и даже прибегают к иммобилизации. Такая тактика прогностически неблагоприятна и способствует формированию анкилоза.

Поэтому даже в период острой боли движения в плечевом суставе мягко ограничивают, но не исключают полностью. По мере улучшения состояния на фоне проводимой терапии необходимо увеличивать их амплитуду и разнообразие, но избегать чрезмерных нагрузок для исключения микротравм пораженных сухожилий.

Лечебная физкультура может включать комплекс упражнений Бубновского и занятия с инструктором. Регулярность занятий позволит поддерживать достаточный объем движений в плечевом суставе и снизить скорость нарастания дистрофии.

Схема лечения плечелопаточного периартроза включает комбинированное воздействие на пораженные участки:

  • Лекарственную терапию;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Занятия по системе ЛФК.

Наиболее подходящую форму лечения подбирает лечащий специалист с учетом варианта и уровня поражения, возраста больного, имеющихся сопутствующих недугов, резистентности обнаруженного возбудителя к медикаментозным средствам.

При полном бездействии лекарственной терапии пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство.

Плечелопаточный периартроз подвергается воздействию:

  • Обезболивающих лекарственных препаратов – «Анальгина», «Реопирина»;
  • Противовоспалительных медикаментов нестероидного типа – «Индометацина», «Ибупрофена», «Диклофенака», «Мелоксикама», « Нимесулида»;
  • Спазмолитических и расширяющих сосуды лекарств – «Эуфиллина», «Но-шпы», «Папаверина», «Кислоты никотиновой»;
  • Стимуляторов процессов обмена – «Плазмола», «Фибса».

Все фармакологические вещества принимаются внутрь или вводятся внутримышечно. В качестве дополнительных средств могут рекомендоваться компрессы на пораженную область – см использованием «Димексида» или «Бишофита».

При отсутствии необходилой эффективности пациенту прописывается курс глюкортикостероидов – «Дипроспана», «Гидрокортизона», «Флостерона», «Кеналога». Все указанные средства вводятся в район воспалительного процесса.

При отсутствии желаемого результата от гормонального лечения, больному проводится новокаиновая блокада – круговое обкалывание пораженного участка раствором «Новокаина», для подавления чувствительности воспаленных тканей.

Для улучшения общего состояния организма при плечелопаточном периартрозе используются методики:

  1. Грязелечения;
  2. Иглорефлексотерапии;
  3. Парафинового обертывания;
  4. УВЧ;
  5. Лечения ультразвуком;
  6. Электрофореза.

С целью понижения мышечного тонуса и болезненных ощущений, для стабилизации кровообращения в проблемной зоне проводятся сеансы массажа.

Единственным условием их назначения является отсутствие острого или обострения процесса воспаления.

  • ударно-волновая терапия – активизирует регенерацию тканевых структур на клеточном уровне;
  • электростимуляция – восстанавливает функции пораженных тканей, нервных и мышечных волокон, усиливает обменные процессы;
  • лекарственный электрофорез – доставляет наибольшее количество необходимых фармакологических веществ непосредственно в очаг поражения с помощью электрического тока;
  • фармакопунктура – инъекционное введение незначительного количества лекарственных средств в биологически активные точки человека;
  • гирудотерапия – применение специально выращенных медицинских пиявок; проникновение в кровоток пациента их секрета оказывает противоотечное действие, улучшает трофику тканей;
  • магнитотерапия – активизирует кровообращение в патологических зонах, устраняет отек, способствует устранению болевой импульсации.

Для ликвидации двигательных ограничений рекомендуется ручное воздействие на поврежденные структуры плечевого сустава. Постизометрическая релаксация – специальные упражнения при которых больной напрягает определенную группу мышц, а физиотерапевт оказывает сопротивление их сокращению. Комплекс устраняет скованность, возвращает объем движений.

Массаж – предотвращает формирование рубцовой ткани, возникновение мышечной атрофии. Восстанавливает функциональные способности плечевого сустава. Манипуляциям подвергаются воротниковая область, дельтовидная и грудные мышцы, плечо и вся поверхность руки.

При плечелопаточном периартрите приветствуется санаторно-курортное лечение с использованием природных факторов.

Плечелопаточный периартроз – симптомы и методы лечения заболевания

Симптомы и лечение плечелопаточного периартроза

В отличие от обычного артрита, при котором воспаляются только суставы, при плечелопаточном периартрите деформируется хрящ, и поражаются околосуставные ткани. Болезнь захватывает связки или капсулы сустава, сухожилия и мышцы. При первых появлениях болей в плече необходимо обратиться к специалисту.

И если будет поставлен диагноз – плечелопаточный периартрит, необходимо сразу начать лечение. Если болезнь еще на ранней стадии, то проведение терапии гарантирует положительный скорый результат.

Положительный результат в лечении заболевания возможен только в том случае, если будет выявлена этиология его происхождения. Терапия должна быть направлена не только на внешние проявления, но и на устранение причины возникновения периартрита.

Основными причинами заболевания являются:

  • Травмы.
  • Дисплазии соединительных тканей.
  • Инсульт.
  • Заболевания легких.
  • Сахарный диабет.
  • Гормональный дисбаланс во время климакса.
  • Гепатиты.
  • Инфаркт миокарда.
  • Спондилез.
  • Шейный остеохондроз.
  • Остеоартроз плечевого сустава.

Травмы являются одной из главных причин возникновения плечелопаточного периартрита. Первые симптомы недуга появляются спустя неделю после травмирования.

При этом неблагоприятным фактором может быть не только ушиб или вывих, но и простой удар, длительные нагрузки на плечо, падение на вытянутую руку.

Поставить правильный диагноз пациенту в некоторых случаях можно сразу при осмотре, поскольку ярко выражены внешние проявления патологии. К характерным симптомам периартрита относится:

  1. Явно нарушенная контрактура плеча, за счет чего ограничена подвижность руки. Капсула сустава уплотняется, плечо немеет. При хронической стадии для облегчения симптомов больной старается держать руку согнутой, прижимая ее к груди.
  2. Болевой синдром может быть разной интенсивности. При остром периартрите появляются неприятные, жгучие ощущения и резкие боли, которые не проходят даже в состоянии покоя. На начальной стадии болевые ощущения могут быть небольшие и появляться только при поднятии конечности выше плеча.
  3. При остром периартрите поднимется высокая температура, которая может достигать 38С.

Плечелопаточный периартроз - симптомы и лечение

Лечение плечелопаточного периартрита должно быть комплексным, поскольку воздействующие только на симптомы терапевтические средства дают ложное чувство, что болезнь отступила. В результате патология развивается и переходит в такую стадию, справиться с которой можно только с помощью хирургического вмешательства.

В такую терапию входят нестероидные противовоспалительные препараты, с помощью которых устраняются воспалительные процессы. Врач может назначить аспирин, вольтарен, диклофенак и т. д.

Однако эти препараты имеют противопоказания, и их длительное применение приводит к сбою в работе желудочно-кишечного тракта.

Их не рекомендуют принимать пациентам с гастритами и язвенной болезнью.

В настоящее время появились препараты, которые имеют меньше побочных эффектов. К ним относится целоксиб, нимесулид, мовалис. В любом случае курс лечения нестероидными противовоспалительными препаратами должен носить кратковременный характер.

Наружно для устранения воспалительных симптомов назначаются компрессы с димексидом и мази с препаратами группы НПВС.

При запущенных формах заболевания, когда компрессы и противовоспалительные препараты не помогают, назначаются инъекции кортикостероидов. Чтобы добиться желаемого результата, достаточно поставить в больной сустав 2–3 инъекции.

Физиотерапия

Большую роль в лечении плечелопаточного периартрита играют физиотерапевтические процедуры.

С их помощью устраняется отечность, болевой синдром, недостаток подвижности.

Плечелопаточный периартроз - симптомы и лечение

Одни процедуры снимают воспалительные процессы, а другие можно использовать, только если нет стадии обострения.

К физиотерапевтическим процедурам относятся:

  1. Узконаправленные волны. Метод УВТ снимает болевой синдром, улучшает кровообращение, активирует восстановление тканей.
  2. Грязелечение. Лечебные грязи принимаются в санаториях или специальных учреждениях. Они прогревают мышечные ткани и обеспечивают их питательными веществами.
  3. Гомеопатия. С помощью гомеопатических лекарств периартриты можно лечить даже на поздних стадиях. Грамотно назначенное лечение способно устранить источник заболевания.
  4. Мануальная терапия. Это довольно эффективный метод, при котором мануальный терапевт воздействует на биологически активные точки.
  5. Точечный массаж. При таком массаже воздействие на поврежденный участок происходит локально. В результате убираются спазмы, восстанавливается подвижность плеча. В некоторых случаях для устранения спазма применяется баночный массаж.
  6. Лечение пиявками. Вещество, которое при укусе пиявки выбрасывают в кровь пациента, разжижает кровь и одновременно обезболивает. В результате оказывается анестетическое воздействие, и удаляются застойные явления. Лечить пиявками можно только в специальных медицинских учреждениях.
  7. Плавание. В воде нагрузка на сустав довольно небольшая, поэтому плечевой комплекс разрабатывается безболезненно.
  8. Рентгенотерапия. Облучение воздействует исключительно на поврежденный участок. С его помощью угнетается иммунная система, в результате чего устраняется даже сильное воспаление. Назначается рентгенотерапия только в комплексе с другими процедурами.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Плечелопаточный периартрит - что это, причины, симптомы, лечение

Для уменьшения интенсивности болевого синдрома и нормализации подвижности плечевого сустава больному назначается лечебная физкультура. Противопоказана она только в период обострения заболевания.

Для лечения и облегчения патологии используются специальные виды гимнастики:

  • Упражнения постизометрической релаксации. Этот комплекс упражнений направлен на релаксацию и расслабление тканей.
  • Комплекс упражнений Попова. Он включает в себя сгибания руки, наклоны и потягивания. Все упражнения делаются с небольшой амплитудой. В результате восстанавливаются основные функции пораженных сухожилий и связок.

Все физические упражнения должны выполняться только под руководством специалиста. В противном случае неправильно выполняемая физкультура может привести к негативным последствиям:

  1. ухудшению состояния тканей около сустава;
  2. прогрессированию воспаления;
  3. усилению боли в плече.

В некоторых случаях проводимое нестероидными и гормональными средствами, а также ЛФК и физиотерапией лечение плечелопаточного периартрита не дает положительного результата. Если через 2-3 недели терапии не наступает желаемого улучшения, врач назначает периартикулярную новокаиновую блокаду.

Плечелопаточный периартроз - симптомы и лечение

Во время такой процедуры в пораженное плечо с определенной периодичностью делаются инъекции новокаина, который является анестетиком.

В течение месяца блокада может проводиться от одного до трех раз.

Количество процедур зависит от увеличения двигательной функции плеча и снижения болевого синдрома, поэтому назначается врачом индивидуально для каждого пациента.

Народная медицина имеет много рецептов, которые способны улучшить подвижность суставов, их кровоснабжение и питание, устранить мышечное напряжение и боль, привести в норму нервную систему. Для этого используются различные примочки, растирки, компрессы, мази и ванночки на основе трав и других средств.

Компресс из трав

Мягко и эффективно помогут вылечить периартрит лекарственные травы.

Для приготовления компресса необходимо измельчить лекарственный алтей, лекарственный донник и аптечную ромашку, взяв сырье в соотношении 1:2:2.

Добавив в смесь немного кипятка, ее необходимо выложить на сложенную в несколько слоев марлю и поместить на пораженное плечо. Сверху компресс прикрывается полиэтиленом и шерстяным шарфом.

Как только компресс остынет, его нужно снять. Использовать его можно ежедневно. Курс лечения зависит от состояния больного плеча.

Плечелопаточный периартроз - симптомы и лечение

Пораженные участки можно растирать настойками следующих травяных сборов:

  • Мята, корень одуванчика, подорожник, березовые листья.
  • Мята, корень лопуха, ромашка, кориандр.

Также можно использовать настойку календулы.

Растирание должно проводиться плавными движениями. Слишком активно втирать настойку не рекомендуется, иначе эффект можно быть противоположным. После растирания пораженная область укутывается теплой тряпкой.

Теплые ванны с добавлением сенной трухи очень эффективны при периартрите. Принимают их в течение 15–20 минут, во время которых необходимо следить, чтобы температура в ванне не опускалась ниже 37С – 38С.

Готовится лечебная ванна из 500–700 г трухи, которая заливается 10 литрами воды. Раствор на среднем огне доводится до кипения, снимается с плиты и настаивается 40 минут. Получившийся отвар процеживается и выливается в подготовленную ванну.

Медовый компресс

На поверхность кожи больного плеча, ключицы, предплечья и лопатки тонким слоем наносится мед. Обработанная зона оборачивается полиэтиленом и укутывается теплым шарфом. Компресс рекомендуется делать на ночь.

Солевые повязки

На ночь можно делать теплые компрессы из солевого раствора, которые помогают снять воспаления суставов. Для этого 100 г соли высыпается в 1 литр воды и размешивается до полного растворения.

Свернутая в восемь слоев марля на три часа опускается в солевую жидкость. По окончании времени раствор подогревается так, чтобы марля стала горячей.

Плечелопаточный периартроз - симптомы и лечение

Марля немного отжимается, накладывается на пораженный участок и фиксируется теплой тряпкой или полотенцем. Полиэтиленом ее можно не обматывать.

Курс лечения такими компрессами — не более двух недель.

Помогут сныть воспаление суставов отвары и настой из трав:

  1. Настой из крапивы двудомной готовится из 10 грамм сухого сырья и одного стакана кипятка. Настоявшийся 15 минут раствор процеживается и принимается 3 раза в день по столовой ложке.
  2. Настой из плодов шиповника, листьев брусники, малины и смородины можно пить в течение дня. Для его приготовления каждого ингредиента нужно взять по 1 ст. л. и залить 400 г воды. Как только смесь закипит, ее необходимо убрать с огня и дать настояться в течение 6 часов.

В домашних условиях под контролем врача лечение плечелопаточного периартрита проходит обычно успешно. Острая и простая форма патологии имеет благоприятный прогноз.

Однако при тяжелом варианте периартрита не обойтись без операции, в противном случае плечо «блокируется» и можно стать инвалидом.

как лечить межпозвоночную грыжу

Поэтому при первых симптомах заболевания необходимо сразу обращаться к специалисту.

Если у человека плечелопаточный периартрит, лечение в домашних условиях ему обязательно понадобится.

Медицинская гимнастика

Комплекс занятий подбирается для каждого больного в строго индивидуальном порядке, с учетом уровня проходящего процесса, личностных особенностей и возраста.

Гимнастические упражнения являются обязательными при консервативном варианте лечения заболевания.

Продолжительность и интенсивность нагрузок увеличивается постепенно – в первые занятия болезненные ощущения могут усиливаться. Отклонение относится к стандартным, не являющимся причиной прекращения тренировок.

Операции

При отсутствии необходимого результата производится назначение хирургического вмешательства. При плечелопаточном периартрозе манипуляции назначаются:

  • При постоянно присутствующем болевом синдроме, не исчезающем после проведенной терапии глюкокортикостероидами;
  • При деформационных и структурных изменениях рядом расположенных околосуставных тканей, приводящих к потере работоспособности сочленения;
  • В случае гнойного воспаления – абсцесса.

Манипуляция производится малоинвазивной методикой, с минимальным повреждением тканевых структур. Хирургическое вмешательство позволяет удалить деформированные ткани, восстановить незначительные повреждения. Курс реабилитации составляет три месяца, с постоянным прохождением физиотерапевтических процедур.

Операции на плечевом суставе

За этот период двигательная активность больного сочленения полностью восстанавливается.

Лечебные мероприятия

Основополагающее значение в лечении плечелопаточного периартрита занимает устранение болевого синдрома и возврат утраченных двигательных способностей.

Применение этих средств в виде таблеток, мазей, гелей эффективно при простой форме патологии.

При обострении, чтобы снизить нагрузку на больной сустав применяют поддерживающую повязку или гипсовую лонгету. Для купирования острой боли практикуется внутримышечное введение глюкокортикостероидов в область локализации болезненных изменений.

  • аппликации с димексидом – высокая биодоступность препарата позволяет проникать через кожный покров прямо в патогенную клетку;
  • миорелаксанты – снимают напряжение мышечной ткани;
  • ангиопротекторы – оказывают положительное влияние на состояние сосудистых стенок, нормализуют кровоток;
  • хондропротекторы – питают хрящевую ткань, способствуют ее восстановлению.

При синдроме соударения – сдавливание ротатора плеча показана артроскопическая субакромиальная декомпрессия плечевого сустава. С помощью малоинвазивного оперативного вмешательства хирургу удается очистить пораженную область от рубцовых тканей, устранить склерозированные участки.

Метод позволяет создать достаточное анатомическое пространство для защемленных сухожилий вращательной манжеты плеча. У пациента восстанавливаются двигательные функции, появляется возможность вернуться к привычному жизненному ритму и нагрузкам.

Для предотвращения образования симптоматических проявлений плечелопаточного периартроза необходимо придерживаться ряда рекомендаций:

  1. Своевременно проходить лечение заболеваний эндокринного и сердечно-сосудистого отдела;
  2. При патологиях позвоночного столба запрещается отказываться от физиотерапевтических мероприятий, занятий ЛФК, лекарственной терапии;
  3. Необходимо избегать нагрузок на плечевой пояс;
  4. Постоянно заниматься укреплением мышц и связок – с помощью лечебной гимнастики;
  5. Исключить любые переохлаждения.

Плечелопаточный периартроз поддается терапии на первичных фазах заболевания.

Своевременное обращение за профессиональной помощью позволит остановить дальнейшее прогрессирование патологического процесса, исключит необходимость хирургического вмешательства.

Специалисты требуют тщательного выполнения всех назначений и серьезного отношения к возникшей проблеме.