Плексит плечевого сустава симптомы и лечение плексопатии как лечить плечевое сплетение медикаментами

Плексит плечевого сустава — характеристика

плексит плечевого сустава симптомы лечение

Болезненные ощущения, какую бы локализацию они бы ни имели, отрицательно влияют на состояние человека во всех аспектах. Плохое самочувствие не только мешает своевременно выполнять задуманные дела, но и значительно портит настроение, делает человека раздражительным и утомленным.

Особенно сложно, когда из-за боли трудно выполнять самые простые задачи. Так, например, симптоматические проявления плексита плечевого сустава могут вывести из строя руку, сделав невозможным не только движения ей, но и даже сон на больной стороне.

Плексит является заболеванием нервов, под данным названием скрывается воспаление конкретного участка или всей ветви нервного волокна, расположенного в плече. Первое очень неприятное проявление болезни – боли, интенсивность которых возрастает пропорционально времени бездействия пациента.

Кроме этого, со временем могут появиться серьезные осложнения, грозящие потерей контроля над всей рукой, поэтому при появлении подозрения на развитие плексита нужно пройти обследование в больнице.

Прогноз лечения полностью зависит от скорости реакции пациента – чем раньше будет обнаружена проблема, тем больше вероятность положительного результата лечения. Плексит плечевого сустава – это заболевание воспалительного характера, при котором наблюдается поражение нервных структур плеча.

В сплетение входят передние ветки четырёх нижних нервов шейного отдела и первый грудной спинальный нерв. Плечо, как анатомическая единица, отличается большими размерами и сложностью своего строения.

Причём это понятие включает в себя не только потерю возможности работать. Пациенты, страдающие плекситом, теряют способность выполнять даже самые простые движения руками, поэтому они не могут себя обслужить и требуют постоянного ухода.

Чаще патология поражает лиц среднего возраста. Также развивается в результате нанесённой травмы при рождении плода. Особенно трудно больному адаптироваться к новым условиям, когда происходит поражение той руки, которой он выполняет все основные действия.

В таких случаях требуется много сил, времени и желания, чтобы переучиться делать какие-либо движения другой конечностью. Кроме того, плечевой неврит доставляет пациентам интенсивные боли, обусловленные развитием воспалительного процесса нервных сплетений.

Плексит плечевого сустава, симптомы, лечение

Пациенту сложно выполнять действия пальцами (завязывать шнурки, удерживать предметы, открывать замки в дверях и т. д.) При прогрессировании болезни конечность полностью теряет чувствительность, развиваются параличи, парезы, атрофия мышц правой руки или левой зависимо от места локализации патологического процесса.

Описание патологии

При возникновении первых симптомов откладывать визит к специалисту не стоит, промедление грозит трудностями в лечении и восстановлении. Врачом могут быть назначены следующие диагностические исследования:

  1. рентген плеча;
  2. КТ (компьютерная томография) пораженного участка;
  3. Для диагностики может быть назначена магнитно-резонансная томография (МРТ);
  4. ультразвуковое исследование;
  5. поверхностная нейромиография (с помощью специального прибора исследуется состояние нервов и процесс передачи ими импульсов при дополнительной стимуляции);
  6. анализ крови.

При диагностировании плексита плечевого сустава, лечение должно быть начато немедленно. Торопиться с лечением действительно необходимо, так как в большинстве случаев уже через год поражение достигает той стадии, когда восстановить повреждения становится уже невозможно.

Также специалист проводит дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как полиневропатия, полиневрит, артрит плечевого сустава, рефлекторно-плечевые синдромы, корешковый неврит, радикулит шейного отдела позвоночника.

Плечевое сплетение включает в себя нервные волокна, идущие от шейного, спинномозгового и грудного отделов позвоночника и соединяющие шею с грудиной. Эти волокна образуют пучки, окружающие подмышечную артерию и отвечающие за функционирование верхних конечностей.

Воспаления, поражающие плечевые нервы, приводят к появлению болезненных ощущений в руке, расположенной со стороны развития патологического процесса. Это влечет за собой снижение двигательной активности пораженной конечности и невозможность выполнять простые действия (держать ручку, чистить зубы, вставлять ключ в замочную скважину и т.д.).

В зависимости от локализации воспалительного процесса специалисты выделяют 3 разновидности плексита:

  • тотальную (распространяется по всему плечевому сплетению);
  • верхнюю, или паралич Дюшена-Эрба (наблюдается при воспалении верхнего ствола плечевого сплетения);
  • нижнюю, или паралич Дежерин-Клюмпке (изменения в нижних ветвях плечевого сплетения).

Плексит плечевого сплетения поражает преимущественно одну руку, однако при тяжелом течении недуга патологический процесс может распространиться на обе верхние конечности. Патология не принадлежит к категории возрастных болезней, ею страдают как взрослые пациенты, так и дети.

Диагностика плексита сегодня не представляет сложностей. У многих людей она осуществляется специалистом (травматологом, невропатологом или ортопедом) на основе жалоб больного и результатов исследований, включающих в себя:

  • рентген;
  • электромиографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансную томографию.

Людям, у которых диагностирован плексит плечевого сустава, параллельно с традиционными методами терапии можно использовать нетрадиционные средства. Они помогают облегчить состояние больного человека и сделать лечение заболевания более эффективным.

  1. В борьбе с патологией представители нетрадиционной медицины рекомендуют применять кору белой ивы (ветлы). В лечебных целях 15 г измельченного растительного сырья рекомендуется залить 200 мл кипятка и настаивать на протяжении 40 минут. Сложенную в 4 слоя марлю следует смочить в полученном настое и приложить к больному месту на 1 час. Компресс помогает уменьшить болевой синдром и остановить прогрессирование болезни.
  2. Лечение народными средствами рекомендуется проводить с использованием спиртового настоя мумие (10%). Для восстановления чувствительности руки раствор следует втирать в пораженный заболеванием сустав ежедневно на протяжении 5 минут.
  3. При плексите плечевого сплетения больному рекомендуется каждый вечер перед сном принимать теплые ванны с добавлением отвара мяты. Такие водные процедуры способствуют снижению интенсивности воспаления и болевого синдрома в проблемной зоне и ускоряют выздоровление.
  • устраняются болевые ощущения,
  • принимаются меры для улучшения кровообращения и питания тканей пораженной зоны,
  • восстанавливается нормальная работа нервов,
  • возвращаются функциональные способности больной руки.

В зависимости от факторов, спровоцировавших развитие заболевания, применяются следующие методы терапии:

  1. После травмы, вызвавшей плексит, лечение заключается в иммобилизации поврежденного участка – наложении на определенный период на область плечевого сустава фиксирующей повязки или использования специального ортеза.

    Лечение травматического плексита плечевого сустава

    В дальнейшем назначается курс лечебной гимнастики, начинающийся от самых простых упражнений, и заканчивая сложными.

  2. При инфекционной природе плексита устанавливают характер инфекции, правильно подбирают необходимые медикаменты и назначают противовирусную или антибактериальную терапию. Антибактериальное лечение может сопровождаться местной или общей противовоспалительной и обезболивающей терапией. Дополнительно проводится курс витаминотерапии, в которой особое внимание уделяется витаминам группы В.
  3. Компрессионные плекситы, вызванные опухолью, переломами позвонков или ключицы, аневризмой артерий, лечат при помощи хирургического вмешательства в целях устранения сдавливания ветвей сплетения и восстановления их проводимости.
  4. Плекситы, вызванные шейно-грудным остеохондрозом, поддаются лечению с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, массажного воздействия, лечебной физкультуры и физиотерапевтических процедур.
  5. При плекситах ишемической и обменно-дистрофической этиологии необходима поэтапная и длительная терапия.

Плексит плечевого сустава симптомы и лечение плексопатии как лечить плечевое сплетение медикаментами

После основного курса лечения и устранения фактора, способствующего развитию плексита, переходят к оздоравливающим видам процедур, призванных устранить все симптомы заболевания, восстановить нормальное кровоснабжение, трофику в тканях, чувствительность и двигательные функции плечевого сустава и пораженной конечности.

  • лечебные озокеритовые, парафиновые и грязевые аппликации;
  • при сохранении болевого синдрома электрофорез с применением лидокаина и новокаина;
  • массажный душ;
  • бальнеолечение (радоновые, сероводородные ванны);
  • иглорефлексотерапию;
  • амплипульстерапию (электростимуляцию плечевой зоны);
  • занятия ЛФК.

Успешность и быстрота лечения плечевого плексита напрямую зависят от скорости обращения больного к врачу после обнаружения характерных симптомов.

Согласно статистики американских врачей, отсутствие адекватной терапии плексита в течение года обуславливает крайне низкий процент полного выздоровления (менее 10% случаев).

Во избежание подобного исхода, появление упорных болей в плече требует незамедлительного обследования опытным специалистом с целью выявления причины патологии и назначения соответствующего лечения. При своевременно начатой и интенсивной терапии – прогноз благоприятный.

Плексопатия плечевого сплетения — это заболевание воспалительного характера, при котором происходит поражение нервных структур. Данная патология является достаточно серьезной, поскольку может привести к инвалидизации человека.

Плексит плечевого сустава симптомы и лечение плексопатии как лечить плечевое сплетение медикаментами

Это понятие включает в себя не только потерю возможности работать. Пациенты с плексопатией постепенно утрачивают способность выполнять элементарные движения руками. Часто они не могут даже себя обслужить, поэтому требуют постоянного ухода.

Особенно трудно больному адаптироваться к новым условиям, когда патологический процесс распространяется на ту руку, которой он выполняет основные движения. Восстановление требует много сил и времени. Болевой дискомфорт усиливается каждый раз при попытке поднять конечность или отвести ее в сторону. Интенсивность этого симптома нарастает в ночное время суток.

В Международной классификации болезней можно найти подробное описание, что представляет собой плексопатия плечевого сплетения. МКБ 10-го пересмотра рассматривает подобные патологии под кодом G55.0.

При возникновении первых симптомов плексопатии необходим обратиться за помощью к врачу. Лечением этой патологии занимаются неврологи. При подозрении на заболевание плексопатия плечевого сплетения диагностика начинается с опроса пациента и изучения его анамнеза. Затем переходят к инструментальным методам исследования.

Наибольшей информативностью характеризуется электронейромиография. С помощью этой процедуры врач может оценить состояние каждого нерва, берущего начало от плечевого сплетения. Дополнительно назначается КТ, МРТ и УЗИ пораженной области.

Эти исследования позволяют оценить степень развития патологического процесса. Дифференциальная диагностика проводится со следующими болезнями: полиневрит, корешковый неврит, радикулит шейного отдела, артрит плечевого сустава.

Плексит плечевого сустава симптомы и лечение плексопатии как лечить плечевое сплетение медикаментами

На первом этапе врач-невролог опрашивает пациента и осматривает поврежденное место. Далее проводится либо электронейрографические исследование, либо электромиография.

Для проведения эффективного лечения необходимо не перепутать плексит с другими заболеваниями, имеющими схожие симптомы (невралгией, различными невритами, плечелопаточным периартритом, бурситом и т. д.).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Грыжа позвоночника: как лечить
УЗИ плеча

С этой целью проводится дифференциальная диагностика. Она включает в себя консультации с врачами других специальностей (ортопедом, травматологом, инфекционистом, ревматологом) и дополнительные обследования.

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

Плекситом, или плексопатией, называется воспаление пучка спинномозговых нервов, вызванное рядом причин. Плечевой плексит – это воспалительное заболевание плечевого сплетения, иногда затрагивающее и шейное в силу близости расположения.

Диагностируется плексит плечевого сустава у пациентов всех возрастных групп, в отсутствие лечения может приводить к полному обездвиживанию плечевого сустава и всей руки.

​С прогрессированием заболевания в конечности теряется чувствительность, развивается паралич и человек становится инвалидом.​

​Кора белой ивы;​

Плексит плечевого сустава симптомы и лечение плексопатии как лечить плечевое сплетение медикаментами

​Анализы крови;​​, которая спровоцировала воспалительные заболевания у органов или тканей, расположенных рядом.​

Формы заболевания

Установить диагноз «плечевой плексит» невролог может по данным анамнеза, жалобам и результатам осмотра, подтвержденным электронейрографическим исследованием, а при его отсутствии — электромиографией. Важно отличать плексит от невралгии плечевого сплетения. Последняя, как правило, манифестирует после переохлаждения, проявляется плексалгией и парестезиями, не сопровождается двигательными нарушениями. Кроме того, плечевой плексит следует дифференцировать с полиневропатией, мононевропатиями нервов руки (невропатией серединного нерва, невропатией локтевого нерва и невропатией лучевого нерва), патологией плечевого сустава (артритом, бурситом, артрозом), плечелопаточным периартритом, радикулитом.

С целью дифференциальной диагностики и установления этиологии плексита при необходимости проводится консультация травматолога, ортопеда, ревматолога, онколога, инфекциониста; УЗИ плечевого сустава, рентгенография или КТ плечевого сустава, МРТ области плечевого сплетения, рентгенография легких, исследование уровня сахара крови, биохимический анализ крови, определение РФ и С-реактивного белка, пр. обследования.

Патогенез плексита

Поражаются мышцы плечевого пояса и верхней конечности, снижаются или исчезают глубокие рефлексы на верхней конечности. Развиваются вегетативно-трофические расстройства в виде цианоза или бледности руки, пастозности кисти, потливости, нарушения трофики ногтей и другое.

Плексит имеет две стадии течения:

  1. невралгическая
  2. паралитическая.

Невралгическая стадия характеризуется спонтанными болями, которые усиливаются при сдавлении сплетения и при движениях. Для паралитической стали характерны периферические парезы и параличи мышц, иннервируемых ветвями пораженного сплетения, снижение соответствующих глубоких рефлексов, нарушение всех видов чувствительности и трофика в зоне иннервации, что проявляется отечностью, пастозностью и так далее.

В большинстве случаев плечевой плексит поражает рабочую руку: у большинства пациентов встречается плексит правой руки, у левшей – левой руки. Часто плексит плечевого сустава приводит к невозможности жить полноценной жизнью – пациент не может двигать рукой, лежать на больном плече, становится беспомощным во многих бытовых ситуациях, утрачивает трудоспособность.

Причины

Плексит плечевого сустава весьма неприятное заболевание, сопровождающееся поражением нервов плечевого сплетения. С каждым днем боль нарастает и приводит к тому, что больной не может шевелить рукой или лежать на больном плече.

Боль отдает в лопатку, шею, локоть. Причинами возникновения плексита плечевого сустава являются: пребывание в неудобном положении длительное время (во время работы в огороде или сна), растяжение связок или вывих плечевого сустава, длительная физическая нагрузка, травмы в области шейных корешков.

Клиническая картина плечевого плексита обычно классическая со стандартным набором симптомов, чего не скажешь о первоисточнике болезни. В плече сосредоточено большое количество сплетений нервных волокон, эта часть тела сама по себе имеет сложное строение и относительно большие размеры, именно поэтому причин возникновения воспаления нерва может быть масса, и они очень разнообразны.

Плечевое сплетение образовано первым грудным спинальным нервом и передними ветвями четырех нижних шейных нервов. Скопление нервных волокон отвечает за иннервацию верхнего плечевого пояса, руки, диафрагмы.

В его составе проходят чувствительные, двигательные и вегетативные волокна, которые отвечают за различные виды чувствительности, моторику и трофику иннервируемых тканей. Шейное сплетение находится выше плечевого, но тесно с ним связано как анатомически, так и функционально.

Вовлечение в патологию исходящих из сплетения нервов приводит к нарушению в области плеча, предплечья, локтевого сустава и мелких сочленений кисти. Плечевой плексит приводит к атрофии мышц плеча и верхнего плечевого пояса. Развитие плексита плечевого сустава могут провоцировать следующие неблагоприятные факторы:

  1. травмы плечевого сплетения при переломе ключицы, вывихах плеча, растяжении связочного аппарата верхнего плечевого пояса, в том числе во время патологических родов;
  2. ишемическое поражение плечевого нерва при длительном нефизиологическом положении верхней конечности, которое возникает в случае наркотического сна, бессознательного состояния, неправильной иммобилизации руки, использования неудобных костылей, развития опухолей;
  3. увеличение лимфатических узлов инфекционной или злокачественной природы;
  4. периартрит (воспаление околосуставных мягких тканей) в результате инфекций и травм;
  5. крупные аневризмы артериальных сосудов в участке расположения нервного сплетения;
  6. остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночного столба;
  7. инфекционно-токсическое воздействие на нервную ткань вследствие бактериальных (туберкулез) и вирусных (герпес, грипп, цитомегаловирус) заболеваний, отравления суррогатами алкоголя, тяжелыми металлами, солями ртути;
  8. метаболические нарушения в организме (подагра, гипертиреоз, сахарный диабет);
  9. реберно-ключичный синдром с образованием дополнительных шейных ребер;
  10. постоянное переохлаждение.

Плечевой и шейный плексит у новорожденных возникает при тазовом и ножном предлежании, выпадении ручки плода во время родов, длительном нахождении ребенка в родовом канале матери.

Наиболее частой причиной возникновения данного заболевания у новорожденных является родовая травма. При тяжелых родах, неправильной акушерской тактике могут возникнуть кровоизлияния, ушибы и растяжения нервных сплетений. Плечевой плексит возникает в результате чрезмерного растяжения нервных волокон при:

  • родах в ягодичном или ножном предлежании,
  • несоответствии размеров плода,
  • выпадении руки из родовых путей,
  • длительном стоянии плода в родовых путях.

При сдавлении или растяжении нервных волокон восстановление функций начинается через несколько дней. При правильном лечении оно не оставляет последствий. При более тяжелых травмах – разрыве, ушибах, кровоизлиянии в нервное сплетении, восстановление происходит медленно, возникает атрофия мышц, отставание в развитии пораженной конечности.

Стоит обратить внимание на такие симптомы у новорожденного ребенка – общее беспокойство, постоянный крик, странное отведение руки, отсутствие движений и гипертонуса, возникновение болевых ощущений при прикосновении к руке, припухлость в плечевом суставе.

Плечевое сплетение состоит из передних ветвей нижних нервов шеи и грудного спинального нерва. С анатомической точки зрения оно находится в очень уязвимом месте. В непосредственной близости от плечевой зоны проходит множество кровеносных сосудов, а прямо под ней расположена верхняя часть легкого.

Эти и многие другие факторы обуславливают причины возникновения заболевания:

  1. Травмы и механические повреждения. Это может быть результат автомобильной аварии или ножевое ранение. У маленьких детей плексопатия плечевого сплетения чаще всего является следствием родовой травмы.
  2. «Рюкзачный паралич». Появление симптомов заболевания обусловлено длительным ношением сумки на одном плече.
  3. Синдром лестничной мышцы. Это патологическое состояние, характеризующееся повреждением сосудов и нервов реберно-ключичного промежутка.
  4. Доброкачественные и злокачественные новообразования. Классическим примером считается рак верхушки правого легкого. Прорастая в плечевое сплетение и купол диафрагмы, опухоль проявляется слабостью руки и ее онемением.
  5. Различные иммунные нарушения (синдром Персонейджа-Тернера).

Далеко не всегда при плексопатии можно выявить какой-либо один предрасполагающий фактор. У некоторых пациентов заболевание развивается без видимых причин. В таком случае говорят об идиопатической форме недуга.

Плечевое нервное сплетение сформировано нижними шейными и верхними грудными спинномозговыми нервами.

К их воспалению могут привести следующие факторы:

  1. Травматические повреждения – вывихи, переломы, ранения, растяжения связок и ушибы в районе ключицы и плечевого сустава.
  2. Длительно раздражающее воздействие на нервы, образующие плечевое сплетение в связи с особенностями профессиональной деятельности (влияние вибрации), сдавливание нервных ветвей при неудобной позе во время сна, ходьбе с костылями.
  3. Грудной или шейный остеохондроз.
  4. Переохлаждение.
  5. Родовая травма у ребенка.
  6. Патологии лимфатических узлов.
  7. Вирусная или бактериальная инфекция (цитомегаловирус, герпес и т. д.).
  8. Сдавливание нервных волокон злокачественными новообразованиями, добавочными шейными ребрами или аневризмой – патологическим выпячиванием стенки близлежащего кровеносного сосуда.
  9. Нарушение обмена веществ и сопутствующие ему заболевания – диабет, подагра и др.
Массаж и самомассаж в домашних условиях

Для улучшения кровообращения и уменьшения боли в домашних условиях помогут массажёры. Подробности

здесь

.

Аппликаторы Ляпко: игольчатые коврики, валики, пластины. В чем сила чудесных аппликаторов?
Здесь описание популярных и недорогих пансионатов и санаториев в Московской области.

Среди факторов, обуславливающих плечевой плексит, наиболее распространены травмы. Повреждение сплетения возможно при переломе ключицы, вывихе плеча (в т. ч. привычном вывихе), растяжении связок или повреждении сухожилий плечевого сустава, ушибе плеча, резаных, колотых или огнестрельных ранениях области плечевого сплетения. Зачастую плечевой плексит возникает на фоне хронической микротравматизации сплетения, например, при работе с вибрирующим инструментом, использовании костылей. В акушерской практике общеизвестен акушерский паралич Дюшена-Эрба, являющийся следствием родовой травмы.

Второе место по распространенности занимает плечевой плексит компрессионно-ишемического генеза, возникающий при сдавлении волокон сплетения. Подобное может произойти при длительном нахождении руки в неудобном положении (во время крепкого сна, у постельных больных), при сдавлении сплетения аневризмой подключичной артерии, опухолью, посттравматической гематомой, увеличенными лимфатическими узлами, добавочным шейным ребром, при раке Панкоста.

Плечевой плексит инфекционной этиологии возможен на фоне туберкулеза, бруцеллеза, герпетической инфекции, цитомегалии, сифилиса, после перенесенного гриппа, ангины. Дисметаболический плечевой плексит может иметь место при сахарном диабете, диспротеинемии, подагре и т. п. обменных заболеваниях. Не исключено ятрогенное повреждение плечевого сплетения при различных оперативных вмешательствах в области его расположения.

Болезнь под названием «плексит плечевого сустава» относят к разряду воспалительных заболеваний. При плексите поражаются нервные волокна, что вызывает патологию плечевого сплетения. Эта болезнь встречается у разных возрастных категорий, но наиболее часто пораженными являются мужчины от 20 до 60 лет.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Тренажеры для лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника

Причины

Наиболее распространенными причинами возникновения этой болезни считаются:

  • инфекционные заболевания, подобные герпесу;
  • переохлаждение;
  • возникновение опухолей;
  • нарушения, вызванные физическим воздействием на плечевую зону: перелом, вывих, растяжение;
  • болезни лимфатической системы;
  • прогрессирующее развитие шейного и грудного остеохондроза;
  • реберно-ключичный синдром;
  • у лежачих больных от долгого пребывания в неудобном положении;
  • при продолжительном влиянии вибраций или от слишком долгого ношения костылей;
  • ушибы, ранения, контузии;
  • аневризма подключичной артерии;
  • родовые травмы у младенцев;
  • сильные нарушения обменных процессов.

Симптомы

Плексит плечевого сустава

  • боли при движении рукой;
  • онемение и отечность руки;
  • синеватость кожи;
  • нарушенная чувствительность в зоне воспаления;
  • изменение окраски ногтей;
  • обильная потливость ладоней;
  • снижение рефлексов;
  • уменьшение выносливости и силы мышц;
  • ослабление пульса.

Диагностика

Поставить диагноз «плексит плечевого сустава» может только квалифицированный специалист, что применит ряд обязательных исследований, среди которых особо выделяют:

  • первичный осмотр больного;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентген;
  • магнитно-резонансная томография плеча и мягких тканей;
  • электронейромиография.

Классификация болезни

Плечевое сплетение разделено на наружный, задний и внутренний пучки, которые образуют своеобразный кокон вокруг подмышечной артерии. Такие пучки состоят из чувствительных и двигательных нервов, которые отвечают за соответствующие функции в руках.

Паралич Эрба-Дюшенна (верхний плексит). Проявления при такой форме заболевания схожи с симптомами раздражения лучевого и подкрыльцового нерва. Нарушается работа множества мышц, в частности, плечевой, двуглавой, дельтовидной, плечелучевой, иногда страдает подостная и надостная.

При отсутствии лечения патологический процесс приводит их атрофии. При этой форме болезни больному сложно поднять и отвести в сторону плечо, согнуть конечность в локте. Рефлексы двуглавой мышцы ослабевают, а со временем могут угаснуть совсем.

С наружной стороны предплечья и плеча отмечается усиление чувствительности или же полное её отсутствие. Боль носит диффузный характер, и наиболее интенсивно ощущается в верхней части плеча. Над ключицей при осмотре врач может определить болевую точку Эрба, которая располагается ближе кнаружи от точки фиксации грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

Проявляется паралич Дежерин-Клюмпке парезами и параличами мышц предплечья и кисти. Атрофические изменения распространяются на такие мелкие мышцы, как гипотенар, червеобразные, межкостные, сгибатели пальцев и кисти.

Наблюдается нарушение моторики, движения пальцами значительно затрудняются, угасает карпорадиальный рефлекс. Расстройство чувствительности и болевые ощущения распространяются на внутреннюю часть плеча и предплечья, безымянного пальца, мизинца.

Тотальный плексит. Данная форма диагностируется очень редко. Характеризуется распространение патологического процесса на всю протяжённость нервного сплетения плеча. Болевые ощущения локализуются в надключичной области и под ней, могут отдавать в руку.

Кроме того, у пациентов можно обнаружить тяжёлые вегетативно-сосудистые нарушения, которые проявляются в форме отёка, расстройстве регуляции температуры кисти и предплечья, потоотделения, пульсации лучезапястной артерии.

Патология включена как «поражение плечевого сплетения» в Международную классификацию под кодом G54.0. Болезнь довольно распространена у всех возрастных категорий, достигая максимальной частоты в периоде от 20 до 60 лет.

Плексит плечевого сустава симптомы и лечение плексопатии как лечить плечевое сплетение медикаментами

У новорожденных подобная травма, зачастую сопровождаясь переломом ключицы, также возникает вследствие:

  • продолжительного нахождения ребенка в родовых путях;
  • широких плеч плода;
  • опускания запрокинутой руки младенца.

Среди пациентов врачей-неврологов с данной патологией преобладают мужчины. Также плексит плеча является частой родовой травмой, развиваясь из-за перерастяжения стволов нервного сплетения во время сложных родов (при выдавливании плода, его ножном или ягодичном предлежании).

Помимо того, что патология доставляет дискомфорт и болевые ощущения больному, оно может привести к инвалидности вплоть до полного отсутствия возможности самообслуживания.

Плексопатия плечевого сплетения может иметь нескольких форм:

  1. Паралич дельтовидной мышцы (синдром Эрба), при котором руку невозможно отвести в сторону.
  2. Паралич двуглавой мышцы плеча, сопровождающийся утратой подвижности предплечья в локтевом суставе.
  3. Паралич надостной и подостной мышц делает невозможным вращение плеча. Речь идет о движении, когда человека просят выпрямить спину и расправить плечи.

В особо серьезных случаях, если патологический процесс распространяется на все нервы плечевого сплетения, развивается полный паралич руки. При этом больная конечность утрачивает чувствительность.

Плексит протекает в двух формах:

  • невралгической;
  • паралитической.

Проявление первой формы происходит в виде плексалгии — постоянных болей, которые могут иметь разный характер и усиливаться, когда человек двигается и сдавливает сплетение. Боли локализуются в надключичной и подключичной областях, отдают в руку.

Со временем боль дополняется признаками паралича. Обычно наблюдается два типа паралича:

  1. Первый возникает при поражении верхней части сплетения. Симптоматика патологии следующая. Уменьшается мышечный тонус в проксимальном отделе руки. Человеку становится трудно двигать плечом, отводить или поднимать руку, сгибать в локтевом суставе.
  2. При втором типе паралича слабость ощущается в дистальном отделе руки. Человек начинает испытывать трудности при оперировании кистью. Например, ему сложно пользоваться ножом и вилкой, застегивать пуговицы и т. д.

Помимо мышечной слабости в обоих случаях наблюдаются нарушения чувствительности в тех областях, которые иннервируются пораженным участком сплетения.

Воспаление плечевого нервного сплетения

Его симптоматическая картина включает в себя симптомы двух предыдущих типов.

Плексит вызывает не только двигательные и сенсорные расстройства, но и трофические. Под ними подразумеваются патологические изменения в тканях из-за нарушения клеточного питания.

  1. Могут наблюдаться повышенная потливость или отсутствие пота.
  2. Часто ломаются ногти.
  3. Истончается и становится сухой кожа. Она приобретает мраморный цвет, легко травмируется, раны при этом тяжело заживают.

Первые симптомы

Клиническая картина патологического процесса характеризуется сменой двух этапов. Невралгическая фаза сопровождается болями в руке различной степени интенсивности. Вслед за ней наступает паралитическая. Для этой фазы характерно развитие слабости в руке вплоть до полной обездвиженности.

Болевой синдром при плексопатии носит волнообразный характер. Сначала пациент вовсе не чувствует дискомфорта. Уже через несколько дней он может просыпаться от невыносимой боли. Неприятные ощущения обычно усиливаются при движении руки и головы, после перемены положения тела.

Какие еще имеет плексопатия плечевого сплетения симптомы? Клиническая картина во многом зависит от первопричины расстройства. Например, при синдроме лестничной мышцы заболевание сопровождается чувством онемения в области затылка и задней поверхности шеи. С течением времени интенсивность симптомов нарастает.

При различных иммунных нарушениях проявления болезни чуть отличаются. На фоне синдрома Персонейджа-Тернера плексопатия протекает приступообразно. Сначала появляется сильная боль в руке, которая при движениях нарастает.

Затем дискомфорт стихает, но одновременно возникает слабость мышц в плечевом поясе. Больной может свободно двигать рукой в лучезапястном и локтевом суставах, но ее подъем становится невозможным. Такие приступы повторяются с различной периодичностью.

Лечебная физкультура

Причины развития плексита плечевого сустава

Для лечения плексита дополнительно назначается специальная физкультура и сеансы массажа. И в первом, и во втором случае комплекс упражнений составляется индивидуально под каждого пациента для достижения наилучшего эффекта.

Для профилактики обострения плексита, улучшения кровотока и метаболизма в участке поражения, восстановления силы и эластичности атрофированных мышц рекомендуют комплекс упражнений для ежедневного выполнения.

  1. Поднимание и опускание плеч по 8-10 раз за один подход.
  2. Максимальное сведение лопаток до 10-12 раз.
  3. Исходное положение – руки согнуты в суставах, кисти лежат на плечах. Вращение в плечевом суставе сначала вперед, затем назад по 6-8 раз.
  4. Отведение больной руки в сторону под прямым углом к полу и приведение к туловищу 10-12 раз.
  5. Выпрямленной поврежденной рукой перед собой совершать круговые движения по часовой и против часовой стрелки по 12-15 раз.
  6. Исходное положение – руки вдоль тела. Сгибание и разгибание больной верхней конечности в локтевом суставе 6-8 раз, первое время можно помогать здоровой рукой.
  7. Исходное положение то же, поворачивать кисть и предплечье в правую и левую сторону по 10-12 раз.

Моторику пальцев восстанавливают путем захвата, ощупывания и перекладывания мелких предметов – бусин, гороха, винтиков. Полезно заниматься плаванием и аква-аэробикой. Необходимо избегать переохлаждения, интенсивных занятий спортом, тяжелого физического труда.

После выздоровления нужно обязательно соблюдать профилактические меры во избежание повторного развития болезни. В качестве профилактики специалисты рекомендуют занятия плаваньем и прочие физические нагрузки, но в разумных пределах.

Консервативное лечение

На начальном этапе развития заболевания терапия проводится амбулаторно. Из лекарственных препаратов применяются следующие медикаменты:

  • Обезболивающие на основе анальгина (для снятия неприятных ощущений).
  • Антихолинэстеразные средства (при слабости в мышцах и параличах). Например, «Прозерин» или «Галантамин».
  • Ноотропные препараты и витаминные комплексы (для улучшения обмена веществ в тканях).

Медикаментозная терапия показана при остром течении недуга. Физиопроцедуры рекомендуются пациентам с диагнозом «хроническая плексопатия плечевого сплетения». Лечение в этом случае подразумевает использование грязевых аппликаций, массажных процедур, УВЧ и электрофореза.

Народная медицина

Неосложнённый плексит плечевого сустава вполне можно вылечить при помощи народных средств. Однако прежде, чем применять такую методику, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. В терапии плексита плечевого сустава часто используется такой натуральный продукт, как мумиё.

Для лечения придется приобрести или сделать самостоятельно спиртовой раствор мумиё, в котором концентрация должна быть 8 – 10%. Этот раствор надо втирать в область болезненности на плече. Каждая процедура должна длиться не меньше 5 – 6 минут.

Полный курс такого такой терапии составляет до 20 – 25 дней, в зависимости от того, как средство действует на болевые ощущения. Если после 4 – 5 процедур улучшения не было замечено, то применение этого средства нужно прекратить и обратиться к врачу.

Если лечение помогает, то через 5 – 10 дней такой курс можно повторить. Также рекомендуется одновременно принимать мумиё с молоком внутрь в пропорции: 1 часть мумиё и 20 частей молока. При таком лечении тонус снижается намного быстрее, проходят и такие симптомы, как боль и раздражение.

Полученную мазь три раза в сутки втирать в больное плечо. Курс составляет до месяца. Такого лечения нужно избегать людям, у которых есть аллергия на прополис и продукты пчеловодства. Если этот способ окажется малоэффективным, надо обратиться к врачу.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Реабилитация после операции грыжи позвоночника

При начальной стадии плексита могут помочь и солевые повязки на область плеча. Однако прежде, чем начинать такое лечение, следует обязательно проконсультироваться ос специалистом. Чтобы начать такую терапию, необходимо приготовить ткань из льна или марлю.

Если это ткань, то её нужно свернуть в четыре слоя, если марля – то в 8 слоёв. Затем следует приготовить соляной раствор. Готовить его надо строго по инструкции. На пятьсот мл воды понадобиться 50 грамм соли. Можно брать обычную, поваренную, без добавок.

Очень важно не использовать целлофан. Такую процедуру проводить перед сном на протяжении одного месяца. Каждый раз следует готовить новый раствор соли. Следует помнить, что запущенная болезнь сложнее поддается лечению и чаще всего вызывает серьезные осложнения.

Заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом в нервном сплетении — плексит плечевого сустава: симптомы, лечение, прогноз и профилактика

Прогноз зависит от своевременности обращения и адекватности терапии. Он благоприятен, когда лечить начали вовремя и правильно. Прогноз хуже при запущенной форме болезни, в этом случае могут быть утрачены функции руки.

Плексит — сложное заболевание, чреватое тяжелыми последствиями. Поэтому при болях в плечевом и других суставах не стоит мешкать с визитом в медицинское учреждение.

Плексит плечевого сустава – это заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом в нервном сплетении. Патология чаще развивается в ведущей руке, испытывающей большие нагрузки. Основная категория пациентов с плекситом плеча – мужчины возраста 20–60 лет.

При отсутствии лечения заболевание заметно сокращает возможности человека, ограничивает активность в быту и профессиональной деятельности. В запущенных случаях моторика поражённой конечности ухудшается настолько, что возможен паралич проблемной области.

Развитие воспалительного процесса часто связано с инфекцией, проникшей в плечевой сустав из других органов с током лимфы и крови. Острые и хронические заболевания инфекционной природы постепенно вызывают изменения в хрящевой, костной и мышечной ткани.

Существуют другие провоцирующие факторы:

  • травмы шеи, верхних конечностей с повреждением периферических нервных волокон;
  • нарушение обменных процессов (подагра, сахарный диабет);
  • переохлаждение;
  • остеохондроз грудного или шейного отдела;
  • неудобное положение, вызывающее сдавление нервного сплетения. Проблема возникает у пациентов, длительное время прикованных к больничной койке либо у лиц, занятых трудом с постоянным напряжением мышц шеи и плечевого пояса (работа с виброинструментом, малярной кистью);
  • нарушение осанки. При сутулости нервы плечевого сплетения испытывают избыточное давление, развивается воспалительный процесс.

Патологические изменения в детском организме чаще всего связаны с родовыми травмами или перенесёнными инфекциями в раннем возрасте.

Узнайте о характерных симптомах и методах лечения эпикондилита локтевого сустава.

О реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава прочтите по этому адресу.

Медики выделяют три разновидности плексита:

  • нижний. Дискомфорт отмечен в предплечье и локте;
  • верхний. Болевые ощущения проявляются над ключицей;
  • тотальный. При этой разновидности патологии болевой синдром отмечен в зонах, поражённых верхним и нижним плекситом.

Основные признаки:

  • болевые ощущения ноющего, ломящего или сверлящего характера. Нередко слышны «прострелы», в нижней части руки чувствуется онемение тканей;
  • при инфекционно-токсическом плексите у некоторых пациентов снижается чувствительность, рефлексы слабеют, появляются двигательные расстройства (атрофические парезы). При запущенной стадии возможен паралич больной конечности;
  • изменяется цвет кожи на проблемном участке, ухудшается качество ногтевой пластины, кисть отекает;
  • при плексите плеча, возникшем под действием болезнетворных микробов, увеличиваются, становятся болезненными лимфатические узлы на шее со стороны поражения;
  • при физической активности боль усиливается;
  • по мере прогрессирования заболевания плечевого сустава нарушается моторика конечности;
  • развиваются офтальмологические проблемы со стороны поражения: сужение зрачка, опущение века.

Возьмите на заметку! Незначительные болевые ощущения в области плеча – повод для обследования у ортопеда, артролога или ревматолога. Проблему в поражённом суставе поможет выяснить врач-невролог.

Диагностика

Симптомы плечевого плексита

Полную картину патологического процесса дают инструментальные исследования с применением современного оборудования:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография;
  • томография (компьютерная и магнитно-резонансная);
  • электронейромиография.

Комплексный подход к диагностике – обязательное условие для назначения терапевтического курса. Проблемы с периферическими нервными волокнами требуют тщательного изучения, иначе вместо положительного результата терапия ухудшит состояние пациента.

Подбор методов проводит доктор с учётом степени тяжести патологии. Проблема в том, что к врачу чаще всего обращаются пациенты со средней и среднетяжёлой степенью плексита плечевого сутава, на быстрое излечение надеяться сложно.

Задачи терапии:

  • купировать боль;
  • нормализовать кровообращение в ослабленных мышцах;
  • остановить воспалительный процесс;
  • восстановить чувствительность нервных волокон;
  • вернуть (полностью или частично) подвижность поражённой конечности;
  • улучшить состояние мышечной ткани.

Основные группы:

  • нестероидные составы для устранения воспалительного процесса (НПВС). Наименования: Диклофенак, Пироксикам, Мелоксикам, Нимесулид, Ортофен, Мовалис;
  • гели и мази с активными противовоспалительными, обезболивающими свойствами. Эффективны составы, снимающие отёчность, улучшающие кровообращение. Положительные результаты показали препараты: Вольтарен-эмульгель, Фастум-гель, Троксерутин, Лиотон, Троксевазин;
  • кортикостероиды рекомендованы при тяжёлых случаях. Гормональные препараты устраняют даже обширный воспалительный процесс, но требуют большой осторожности во время применения;
  • витамины группы В и ангиопротекторы незаменимы для улучшения трофики нервной ткани, восстановления кровотока проблемной зоны.

Физиотерапия

После купирования активного воспалительного процесса доктор назначит сеансы физиотерапии. После курса процедур улучшается состояние мышечной, хрящевой ткани, нормализуется чувствительность нервных волокон.

Эффективные методы:

  • электрофорез;
  • рефлексотерапия;
  • аппликации с озокеритом;
  • электромиостимуляция;
  • лазеротерапия;
  • массаж.

Средства из натуральных компонентов применяются местно и внутрь. Испытайте действие нескольких составов, выберите наиболее эффективные рецепты. Всегда согласовывайте использование домашних мазей, отваров, компрессов с лечащим врачом. Доктор порекомендует, какие составы подойдут при определённой стадии плексита плечевого сустава.

Важно! При активном развитии воспалительного процесса прогревание поражённого участка запрещено. Нарушение правила усиливает негативные проявления плексита, ухудшает состояние тканей, способствует интоксикации новых отделов организма.

Проверенные рецепты:

  • ромашковый отвар. Средство хорошо борется с воспалением. Принимайте за день до 300 мл отвара, прикладывайте 4–5 раз на протяжении суток компрессы с целебной жидкостью. Рецепт: 500 мл кипятка, пару столовых ложек сухих цветов. Настаивайте средство 45 минут;
  • мумиё против плексита. На стакан чуть тёплой водички возьмите ½ ч. л. горного бальзама, растворите. Принимайте целебный состав по столовой ложке трижды на день, делайте компрессы (продолжительность – полчаса, частота – 2 раза на день);
  • кашица из листьев вербы. Вымойте зелень, измельчите, нанесите на болезненные зоны, закрепите целлофановым пакетом или пищевой плёнкой. Через 30 минут вымойте кожные покровы;
  • домашняя мазь №1. Тёплое сливочное масло (100 г) соедините с прополисом (половина чайной ложки). Каждый день втирайте смесь в больное место, держите час. Для усиления эффекта прикройте обработанную зону чистой тканью, затем шарфом или платком. Держите смесь в холодильнике;
  • домашняя мазь №2. Возьмите косметический вазелин (50 г), по 10 г молотых шишек хмеля, донника и зверобоя. Тщательно смешайте сухое природное сырьё и вазелин. Ежедневно, перед сном втирайте мазь в поражённое плечо;
  • ванны с лекарственными травами. Положительное воздействие на больной участок и весь организм оказывает отвар из корня лопуха, мяты, череды, ромашки, шалфея, календулы, зверобоя;
  • овсяный компресс против боли при плексите плеча. Сварите негустую овсяную кашу, добавьте немного сливочного масла, остудите до приятной температуры (масса должна быть тёплой). Густой слой нанесите на больное место, прикройте чистой мягкой тканью, затем – шарфом. Длительность процедуры – 40–45 минут;
  • мумиё с молоком. Разведите горный бальзам (1 часть) молоком (20 частей). Принимайте по чайной ложке в сутки, втирайте целебный раствор в поражённые ткани. Замените молоко негустым мёдом, и вы получите ещё одно эффективное народное средство от плексита плеча.

Посмотрите список препаратов и узнайте о применении хондропротекторов при коксартрозе тазобедренного сустава.

Чтобы предотвратить развитие плечевого плексита, не пренебрегайте мерами профилактики. Также их стоит выполнять после лечения заболевания с целью предупреждения возникновения повторных рецидивов. Очень полезно заниматься плаванием.

Оно не только предупреждает развитие плексита, но и поддерживает тело в хорошем тонусе. Подобные водные процедуры препятствуют возникновению воспалительных процессов в суставах, устраняют эмоциональные перенапряжения, стрессы, помогают справиться с проблемами сухожилья.

Выполняя упражнения, удаётся увеличить подвижность суставов, предупредить их окостенение. Физкультура значительно укрепляет иммунную систему и следственно способствует повышению опорности организма к различного рода инфекциям.

С целью профилактики прогрессирования и осложнений при возникновении первых же симптомов плексита не стоит откладывать визит врачу. Таким образом, если у пациента наблюдаются боли в области плеча, обязательно следует показаться врачу для исключения плексита.

Профилактические мероприятия

Плексопатия плечевого сплетения после курса терапии может возникнуть вновь. Чтобы предупредить повторное развитие заболевания, нельзя пренебрегать мерами профилактики.

Врачи рекомендуют заниматься плаванием. Занятия в бассейне позволяют поддерживать тело в тонусе, препятствуют возникновению воспалительных процессов в суставах. Кроме того, плавание благотворно влияет на эмоциональный настрой человека.

Также полезно заниматься другими видами спорта. Адекватная физическая нагрузка положительно отражается на здоровье человека в любом возрасте. Например, простые упражнения ЛФК позволяют увеличить подвижность суставов, предотвратить их окостенение.