Артроз плюснефаланговых суставов стоп лечение

Содержание:

Как лечат артроз плюснефалангового сустава стопы?

Хронические боли, отеки, контрактуры и деформации — неприятные и постоянные спутники остеоартроза. Чтобы продержаться день на ногах люди вынуждены отказываться от привычной обуви, принимать горстями обезболивающие таблетки, решаться на сложные операции или отказываться от работы.

Деформирующий остеоартроз стопы разрушает гиалиновый хрящ и прилежащую к нему кость. Восстановительные процессы протекают аномально, образуются околосуставные костные разрастания, которые уродуют и сковывают суставы.

  • Врожденные деформации (косолапость, конская, плосковальгусная и другие);
  • Воспалительные заболевания (ревматоидный, инфекционный и реактивный артриты);
  • Последствие травм (переломы, вывихи, повреждения связок, травматические деформации);
  • Неврологические заболевания (детский церебральный паралич, полиомиелит);
  • Эндокринные болезни (сахарный диабет, акромегалия);
  • Метаболические нарушения (подагра, ожирение, гемохроматоз);
  • Повышенные нагрузки и нерациональная обувь;
  • Приобретенные деформации (продольное, поперечное и смешанное плоскостопие).

Остеоартроз мелких суставов стопы это бич 40-50 летних женщин. Неестественное положение стоп в модной обуви чрезмерно нагружает плюснефаланговые сочленения и уничтожает поперечный свод. Появляется артроз первого плюснефалангового сустава с характерным искривлением большого пальца, далее деформации подвергается 2 палец и так далее.

Для профилактики поперечного плоскостопия и уменьшения дискомфорта при ходьбе на каблуках 5-7 см и выше рекомендуется использовать специальные ортопедические стельки с пелотом поперечного свода.

Боль, отек, функциональные расстройства и периартикулярное воспаление присущи любой локализации остеоартроза, характеризуют они и поражение суставов стопы, но в первую очередь, страдает ходьба. Симптоматика зависит от стадии и активности процесса.

  1. В начале болезни характерны: боль в передних отделах плюсны, пастозность кожи, плохая переносимость повышенных нагрузок, мышечное утомление в конце работы. После отдыха эти признаки исчезают. Можно видеть уплощение продольного и поперечного сводов.
  2. Боли нарастают, сопровождая ежедневную деятельность.

    Развиваются характерные изменения первого плюснефалангового сустава: костные разрастания и бурсит в области головки 1 плюсневой кости и отклонение 1 пальца кнаружи (hallux valgus).Сложно подобрать обувь, присоединяется хромота. В этой стадии больные активно принимают обезболивающие препараты.

  3. Деформации обезображивающие, патологические изменения 1 плюснефалангового сустава нарастают, 1 палец смещается под второй, суставы которого тоже страдают. Имеются отеки и бурситы. Прогрессируют контрактуры и анкилозы, как пораженных остеартрозом, так и относительно интактных мелких суставов.

    Лекарства перестают помогать при болях. Страдает опороспособность.

Хороший результат врачевания стоит ожидать в 1 и 2 стадии болезни. В третьей эффективны только операции. Поэтому установив диагноз остеоартроз стопы, лечение необходимо начинать немедленно.

  Ранняя диагностика при знании симптомов ОА и наличии рентген аппарата не представляется сверхзадачей.

Если вы чувствуете, что нога больше не влезает в любимую обувь, а туфли изношены с какой-то одной стороны, что на подошве стоп появились сухие мозоли – натоптыши, то вам не стоит откладывать визит к врачу.

  • Склероз и кисты в прилежащей к хрящу кости;
  • Краевые костные разрастания (остеофиты);
  • Уменьшение и деформация суставной щели;

Лабораторных исследований, указывающих на остеоартроз, не существует. Общий, биохимический и серологический анализы нужны для дифференциальной диагностики с другими заболеваниямисуставов.

Остеоартроз суставов стопы сложная, мультидисциплинарная патология, требующая комплексного лечения. В арсенале медицины имеются различные методы оказания помощи. Для первых двух стадий врач подбирает комплекс медикаментозных и немедикаментозных способов терапии.

Относительно безопасный препарат, с которого начинают лечение это парацетамол. Суточная доза его 3-4 г. Однако, длительный приём чреват негативными последствиями для почек, печени, желудка.

Нестероидные противовоспалительные средства.

При сильных болях выбор за ними. Принципы лечения: начать с меньших доз и не допускать одновременного применения более одного лекарства этойгруппы.У всех нестероидных препаратов возможны однотипные побочные реакции.

Составляя план оптимальной терапии остеоартроза, необходимо учитывать влияние НПВС на хрящевую ткань. Доказано, что целекоксиб, мелоксикам и ацеклофенак обладают хондропротективным действием, стимулируя синтез глюкозаминогликанов – «строительной основы хряща».

Хондропротекторы.

Действие хондропротекторов возможно ощутить не ранее 2-4 месяцев от начала лечения. Если они оказываются эффективными, то на их фоне возможно уменьшение дозы или отмена НПВС, обезболивающее действие может длиться месяцами. Препараты переносятся хорошо. Но у возрастных пациентов они могут оказаться бесполезными.

НазваниеДозировкаПриниматьКурс лечения
Целекоксиб 100 – 200 мг 2 раза в день 1 – 2 недели
Мелоксикам 7,5 мг 1 раз в день 1 – 2 недели
Ациклофенак 100 мг 2 раза вдень 1 – 2 недели
Структум 500 мг 2 раза в день 4 – 6 месяцев
Хондромед 500 мг 2 раза в день 4 – 6 месяцев
ДОНА 1500 мг 1 раз в день 6 недель, повтор ч/з 2 месяца
Стопартроз 1500 мг аналогично ДОНА
Хондромед 600 750 мг 1 раз в день 2 месяца
Терафлекс 500 400 мг 3 недели 3 раза в день, далее 2 раза в день 2 месяца, повтор ч/з 3 месяца
артра 500 500 мг 3 недели 2 раза в день, далее 1 раз в день до 6 месяцев

Из-за очень малых размеров, практически невозможно внутрисуставное введение лекарств. Поэтому стероидные препараты и гиалуроновая кислота почти не используются. Таблетки НПВС можно заменить кремами, гелями или мазями. Чтобы «победить» остеоартроз стопы лечение должно иметь альтернативу лекарственной терапии.

  • Обучение для пациентов (информирование о должном образе жизни, факторах риска, профилактике и двигательном режиме);
  • Оптимизация веса (диета, физическая активность);
  • Применение ортопедических изделий и приспособлений (ортопедические стельки и обувь, ортезы, трости, корректоры для 1 пальца, вкладыши);
  • Фитотерапия (спиртовые экстракты красного перца, осины, рябины, корня ивы; настои листьев крапивы, индийского женьшеня и др.);
  • Физиотерапия и массаж (ультразвуковая, магнитная и лазеротерапии,тепловые ванны);
  • Лечебная гимнастика.

Упражнения для стоп при остеоартрозе.

  1. Сидя на стуле в позе нога за ногу, вращать стопу в голеностопе описывая круг пальцами 10-12 раз, затем поменять ногу.
  2. Не вставая со стула поочередно отрывать от пола пятку потом носок, имитируя ходьбу.
  3. Удобно сидя, разогнуть пальцы, оторвав от пола на 5-10 секунд. Повторить другой ногой.
  4. Исходное положение прежнее, поднимать передний отдел стопы, не отрывая пятку и быстро опустив «шлепать» по полу 10-15 раз.

При остеоартрозе стопы может быть полезным лечение народными средствами. Особенно популярны компрессы и натирания.

  1. Компресс из настойки алоэ. Листья алоэ измельчить, получить 50 мл сока и смешать со 100 мл меда и 150 мл водки. Настаивать в темноте 1 неделю, а затем делать компрессы.
  2. Аппликации внутреннего свиного сала. На проблемную зону поместить пласт или ленту несоленого сала, сверху пищевую пленку и прибинтовать на ночь. Рекомендуется 7 сеансов.
  3. Растирания из настойки сабельника. На 100 грамм сабельника болотного 4 стакана водки, дать настояться 3 недели. Использовать для растираний на ночь.
  4. Полезно делать теплые глиняные натирания или согревающие ванночки. Также глину можно приложить к больному месту на два часа в виде горячей лепешки.

Подведение итогов

Чтобы ваши ноги быстрее забывали об усталости, накопившейся за прошедший день, каждый вечер уделите им полчаса внимания. Во время просмотра телепередач, чтения поставьте рядом тазик с теплой водой до 400.

Ароматизируйте воду морской солью, мятой, лавандой, да чем нравится. Погрузите свои стопы на четверть часа. Если есть отечность, делайте контрастные процедуры. По 4-5 минут горячая, потом холодная вода и наоборот.

Приятный отдых вам гарантирован.

Деформирующий артроз, или остеоартроз (далее сокр. ДОА) – это патология костной и хрящевой ткани, сопровождающаяся обменными нарушениями и дистрофическими процессами в них. Кроме тазовых сочленений и коленей, нередко поражаются суставы стоп (плюснефаланговый и другие), что связано со значительной нагрузкой на эту область и другими факторами.

Ученые разделяют причины развития деформирующего артроза на две группы. Одни считают определяющим фактором естественное старение организма и истирание хрящевой ткани, а вторые рассматривают остеоартроз как самостоятельное заболевание.

Ни одна причина не действует поодиночке, и ДОА возникает под влиянием нескольких факторов. Кроме возрастных изменений, к ним относят:

  • наследственность;
  • высокие нагрузки на стопы, негативные условиях труда и быта;
  • эндокринные и нейрогуморальные нарушения;
  • иммунные сбои;
  • сосудистые заболевания;
  • малоподвижный образ жизни;
  • травмы.

Вторичный ДОА может появляться из-за неправильного лечения переломов в суставе или вблизи него, а также вследствие воспаления (например, при ревматоидном артрите).

Запомните! Любой фактор, который нарушает питание хряща в суставах, может стать толчком к развитию деформирующего артроза.

При этом клетки хондроциты, не получая необходимых веществ и кислорода, гибнут, хрящевая ткань теряет эластичность и упругость, начинает истончаться (дистрофировать). Это приводит к постепенному оголению и деформации поверхности костей.

Субъективные и диагностические признаки деформирующего остеоартроза стопы имеют разную выраженность в зависимости от степени. Зачастую человек приходит к врачу только на 3 стадии, когда боль в суставе становится сильной; вылечить такой артроз весьма затруднительно.

Как развивается артроз?

Артроз плюснефалангового сустава имеет и другое название – остеоартроз. Вначале развития патологии утрачивается эластичность хрящевой ткани, обнаруживается недостаточность межклеточной жидкости, что приводит к истончению хряща.

В здоровом состоянии, благодаря суставному хрящу, сочленяющиеся участки костей не трутся друг об друга. Но при разрушительных процессах поверхности субхондральных суставов становятся обнаженными, в результате чего затрудняется движение из-за болевого синдрома. Синовиальная оболочка раздражается, вызывая воспалительный процесс.

Механизм развития артроза

Артроз плюснефаланговых суставов стоп лечение

Артроз плюснефалангового сустава развивается вследствие разрушения гиалинового хряща на молекулярном уровне, низкой способности хондроцитов восстанавливаться. С прогрессированием заболевания хрящ разрыхляется и размягчается, на его поверхности появляются трещины, глубина которых впоследствии может доходить до кости.

В этот момент костные поверхности испытывают повышенную механическую нагрузку, которая распределена неравномерно. Это приводит к остеосклерозу и образованию костно-хрящевых разрастаний (остеофитов).

Остеоартроз не сопровождается воспалением изначально, оно возникает как осложнение за счет травматизации остеофитами окружающих мягких тканей.

Остеоартроз плюснефалангового сустава пальца стопы на начальной стадии имеет слабую клиническую картину

Причины

ДОА 1, 2 плюснево-фалангового сустава развивается у лиц молодого возраста как следствие травмы, у пожилых людей как проявление возрастного изнашивания хряща, потери коллагена.

Помимо этого факторами риска развития артроза являются:

  • наследственность;
  • спорт – например, занятия футболом;
  • хождение босиком по жесткой поверхности;
  • травмы – переломы, вывихи, подвывихи;
  • чрезмерная нагрузка на нижние конечности (ожирение, подъем тяжестей);
  • ортопедическая патология (плоскостопие);
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • неудобная обувь (слишком узкая, плоская подошва или высокий каблук);
  • эндокринная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
  • системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, красная системная волчанка);
  • обменные нарушения – подагра.

Причинами артроза можно считать: неудобная обувь, травмы, наследственность

Основная жалоба пациента при остеоартрозе – боль. Она появляется после физической нагрузки. При прогрессировании дегенерации боль начинает беспокоить постоянно, не исчезает после отдыха.

Следующий симптом – ограничение движения в сочленении. Чем больше выражена дегенерация хряща, тем меньше объем движения. Пациент старается щадить конечность, поэтому еще одним характерным симптомом является хромота. При осмотре отмечается покраснение пораженного сочленения, отечность.

Артроз плюснефаланговых суставов стоп лечение

Диагностика артроза включает в себя:

  1. Сбор жалоб, анамнеза заболевания, осмотр конечности.
  2. Общеклинические анализы.
  3. Биохимические анализы.
  4. Рентгенография.
  5. КТ и МРТ.

При осмотре врач обращает внимание на наличие отклонения первого пальца от своей оси, пассивные движения, состояние кожных покровов, наличие сосудистых изменений.

На первой стадии на рентген-снимке определяется появление единичного остеофита на головке 1 плюсневой кости. На последней стадии остеофиты покрывают всю головку кости.

Боль после физической нагрузки – основная жалоба пациента при остеоартрозе

Принципы лечения

При диагнозе артроз плюснефалангового сустава 1 пальца стопы, лечение включает в себя комплексный подход, который состоит из консервативных методов:

  • приема медикаментов;
  • физиотерапии и массажа;
  • лечебной гимнастики;
  • ортопедической коррекции.

Все эти методы устраняют симптомы и тормозят дальнейшее прогрессирование. Сочетание медикаментозной терапии с физиопроцедурами позволяет уменьшить количество обострений. Режим включает в себя исключение длительного стояния на ногах, ходьбы, ношения тяжестей.

В фазу обострения при выраженном болевом синдроме назначается постельный режим. Диета направлена на нормализацию массы тела. Также применяются препараты на основе глюкозамина и хондроитина. Лечебная гимнастика назначается в период ремиссии.

При отсутствии эффективности от медикаментов пациенту показано оперативное вмешательство.

Артроз плюснефаланговых суставов стоп при лечении препаратами подразумевает назначение негормональных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов.

НПВС назначаются при остеоартрозе в случае наличия воспаления. Эта группа препаратов купирует болевой синдром, снимает отек и покраснение. Назначаются они курсом. При обострениях показан повторный курс.

Комплексный подход лечения состоит из консервативных методов

Правила приема:

  • принимать по назначению врача в связи с высоким количеством побочных эффектов и противопоказаний;
  • дозу самостоятельно повышать нельзя;
  • курс должен длиться не более 2 недель;
  • курс проводится одним пероральным средством;
  • длительный курс проводится с контролем анализа крови, функции почек, печени, органов ЖКТ;
  • все препараты для перорального употребления запиваются большим количеством воды.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Влияние алкоголя на суставы человека. После алкоголя болят суставы: могут ли они болеть после выпивки

Основные препараты для приема внутрь:

  • Индометацин;
  • Кетопрофен;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Нимесил;
  • Целекоксиб;
  • Мелоксикам.

НПВС при длительном беспрерывном приеме приводят к развитию язв и эрозий в верхних отделах ЖКТ. Кроме того, усиливается риск развития осложнений в виде кровотечения или перфорации из язвы желудка. Поэтому их принимают строго по назначению врача.

Артроз плюснефаланговых суставов стоп лечение

Следующая группа препаратов – хондропротекторы. Эта группа активирует восстановление структуры хряща. В состав входят глюкозамины и хондроитины.

Назначение негормональных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, входит в медикаментозную терапию

Препараты:

  • Артра;
  • Артродол;
  • Алфлутоп;
  • Румалон;
  • Структум;
  • Терафлекс;
  • Хондроксид.

Хондропротекторы при пероральном приеме назначаются длительным курсом – 3 месяца.

Если нет эффекта от негормональных средств, больному показана пункция с введением глюкокортикоидов – Гидрокортизон, Метипред, Кеналог, Дипроспан. Вместе с гормонами вводится Новокаин или Лидокаин.

Физиотерапия и ЛФК

Артроз плюснефаланговых суставов стоп лечение

Артроз плюснефалангового сустава 1 пальца стопы в стадии ремиссии является показанием к назначению физиотерапевтического лечения. Оно способствует снятию мышечного спазма, улучшает кровоснабжение и метаболизм в хряще.

Используются:

  • УФ-облучение;
  • электрический ток;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • аппликации парафина, озокерита;
  • грязелечение;
  • лечебные ванны – морские, радоновые, бишофитные, йодобромные.

Физиотерапевтическое лечение назначается в период ремиссии

Лечебная физкультура включает динамические и статические упражнения. В период ремиссии их выполняют ежедневно по 10-15 минут медленно. Первые тренировки выполняются лежа, далее сидя на стуле. При наличии боли следует завершить упражнение или уменьшить его интенсивность.

Упражнения:

  1. Натягивают и расслабляют поочередно носки. На каждую ногу 10 раз.
  2. Максимально сокращают каждую стопу, после чего расслабляют. Поочередно на каждую ногу по 10 раз.
  3. Круговые вращения стопами внутрь по 10 раз и кнаружи по 10 раз.

Массаж направлен на стимуляцию окружающих мягких тканей для снятия спазма, нормализации мышечного тонуса, улучшения питания сустава. Рекомендовано, чтобы процедуры выполнял профессионал.

Народные методы

Остеоартроз 1 плюснефалангового сустава лечится с помощью народной медицины на ранней стадии болезни. Применяются местные методы – ванночки, компрессы, мази.

Артроз плюснефаланговых суставов стоп лечение

Ножные ванночки принимаются ежедневно на протяжении 10-14 дней. Могут использоваться в качестве профилактического средства. В горячую воду добавляют эфирные масла 2-3 капли – эвкалипта, можжевельника, мелиссы, сосны.

Из этих растений можно готовить настои, которые используются для местных ванночек и общих. Лечебными свойствами также обладают лавровый лист, лопух, березовые листья. Для приготовления настоя 2 ст. л.

Полезно для профилактики применять общие солевые ванные 2 раза в неделю.

Мазь из меда, горчичного порошка, соды, соли. Все компоненты берутся в равных пропорциях и смешиваются. Втирать 3-4 раза в день.

С помощью народной медицины на ранней стадии болезни лечится остеоартроз 1 плюснефалангового сустава

Мазь из сала. Свиное сало растапливают и в теплом виде прикладывают к пораженному месту.

Компресс из папоротника. Свежие листья измельчают и полученную кашицу прикладывают к сочленению, оборачивают полиэтиленом и теплым шарфом. Оставляют на ночь.

Компресс из водки, меда и алоэ. Все компоненты берутся в равных пропорциях, алоэ предварительно измельчается.

Хейлэктомия – это удаление остеофитов. Удалению подлежат те остеофиты, которые мешают сгибанию пальца. После выполнения операции показана ранняя лечебная гимнастика, направленная на восстановление полного объема движения.

Эндопротезирование проводится в более поздних стадиях заболевания лицам среднего возраста без высокой физической активности.

Артродез – операция, направленная на обездвиживание плюснефалангового сочленения, который не может быть заменен протезом. В случае с первым пальцем эта операция позволяет полноценно переносить вес тела через передний отдел стопы.

Заключение

Остеоартроз 1 степени – это начальная стадия хронической дегенеративной патологии, которая требует своевременной диагностики и лечения.

Для профилактики заболевания необходима ортопедическая коррекция, нормализация массы тела и физической активности.

Терапия включает в себя механическую разгрузку, восстановление структуры хряща, купирование воспаления и предотвращение дальнейшей дегенерации.

Развитие артроза начинается с разрушения суставного хряща. Этому способствуют следующие факторы:

  • биохимические, гормональные и эндокринные нарушения;
  • нарушения кровообращения, вследствие чего хрящ не получает достаточное количество полезных элементов;
  • травмирование хряща.

Хрящ, пораженный артрозом, со временем истончается. Уменьшается количество межклеточной жидкости и со временем его кусочки начинают откалываться. В норме здоровый хрящ предотвращает трение участков костей друг об друга.

Истонченный хрящ не может обеспечить эту функцию, поэтому возникает боль. Также сильнейшая боль появляется при попадании отколотых кусочков хряща в суставную щель. Из-за сильного трения происходит деформация костной ткани, она разрастается и образуются остеофиты.

Артроз плюснефаланговых суставов стоп лечение

Сначала образуются маленькие остеофиты, но в дальнейшем деформирующий артроз плюснефалангового сустава прогрессирует. Деформация суставов становится более выраженной.

Как сохранить суставы: причины, симптомы и методы лечения деформирующего артроза стопы

Отсутствие своевременной диагностики и лечения приводит к потере подвижности и трудоспособности.

Артроз плюснефалангового сустава 1 пальца стопы требует комплексной терапии, направленной на устранение болезненных симптомов и предупреждение осложнений.

Артроз первого плюснефалангового сустава стопы – хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой ткани. Поражение локализуется в боковой области большого пальца ноги, поэтому часто в обиходе именуется косточкой.

Механизм развития недуга выглядит следующим образом:

  • теряется упругость и эластичность хрящевой ткани;
  • снижается амортизирующая функция хряща;
  • постоянные нагрузки на сустав при движении негативно сказываются на сухожилиях, связках, мышцах;
  • ухудшается микроциркуляция в мягких тканях;
  • на плюсневой кости формируется нарост (остеофит);
  • постепенно изменяется структура и форма сустава;
  • ограничивается подвижность пальца с последующей дистрофией стопы.

Как результат, большой палец теряет функциональность, разрушительный процесс распространяется на соседние сочленения и приводит к обездвиживанию голеностопа.

Артроз плюснефалангового сустава, как и артрит стопы, поддается лечению, но для правильного выбора терапии важно выяснить причины развития заболевания.

Аpтpoз – пaтoлoгия, в хoдe кoтopoй пpoисхoдит paнняя дeстpукция хpящeвoй ткaни

Большой палец ноги на протяжении жизни подвергается постоянным серьезным нагрузкам. Из-за высокой подвижности это сочленение чаще всего страдает от различных нарушений. Но это не единственная причина артроза.

Появлению болезни способствует ряд неблагоприятных факторов:

  • неправильное анатомическое строения ноги (плоскостопие, широкий носок);
  • механические травмы ступни (ушибы, вывихи, переломы);
  • воспалительные заболевания голеностопа (бурсит, артрит);
  • эндокринные патологии (болезни щитовидки, сахарный диабет);
  • плохое кровообращение в конечностях (атеросклероз, варикоз);
  • гормональные нарушения (прием гормонов, климакс);
  • неправильный обмен веществ в организме;
  • возрастные изменения в работе опорно-двигательного аппарата.

Чтобы своевременно обнаружить артроз 1 степени плюснефалангового сустава, важно учитывать возможные предпосылки заболевания.

К наиболее вероятным рискам относятся:

  • профессиональная деятельность, а также избыточные спортивные нагрузки (футболисты, гимнасты, модели);
  • наследственная предрасположенность к суставным болезням;
  • лишний вес, ожирение;
  • ношение неудобной, тесной обуви на высоком каблуке;
  • длительное переохлаждение ног;
  • низкая двигательная активность, сидячая работа;
  • вредные привычки, неблагоприятные условия жизни.

Артроз плюснефаланговых суставов стоп лечение

Оставленные без внимания факторы могут привести к артрозной патологии, проявления которой существенно осложняют жизнь.

Нoшeниe вpeднoй для стoпы oбуви

Клиническая картина

Симптоматика заболевания нарастает на протяжении нескольких лет. Первые признаки зачастую смазаны и практически незаметны, тогда как поздние стадии проявляются значительной болезненностью и явными внешними изменениями.

Для деформирующего артроза 1 плюснефалангового сустава характерны:

  • сильная утомляемость и усталость в ногах;
  • тугоподвижность пальцев во время ходьбы;
  • дискомфорт в носке при надевании обуви;
  • резкая или ноющая боль в области стопы, особенно после нагрузок;
  • повышенная чувствительность пальцев на изменение погодных условий;
  • подкожные узелки с внешней стороны плюснефалангового сустава;
  • ощущение холода, онемение, покалывание, ломота в ноге;
  • скованность и хруст в суставе;
  • гиперемия и отечность вокруг косточки большого пальца;
  • неестественный изгиб пальца в сторону мизинца;
  • заметное деформирование стопы.

Во избежание необратимых дегенеративных изменений важно обращать внимание на любой подозрительный дискомфорт. При наличии хотя бы одного, даже незначительного, симптома нужно незамедлительно пройти обследование у специалиста.

Вторая стадия плюснефалангового артроза  у основной массы больных уже вызывает жалобы: боль при ходьбе, отеки стоп, дискомфорт при стоянии.

Артроз плюснефаланговых суставов стоп лечение

При наличии жалоб на дискомфорт в области большого пальца в первую очередь необходимо проконсультироваться с врачом. Суставными патологиями занимается артролог. При отсутствии его в клинике на помощь придут узкие специалисты – ревматолог, ортопед, остеопат, травматолог, хирург. Доктор проведет очный осмотр, соберет подробный анамнез, поставит предварительный диагноз.

Для уточнения формы, стадии, степени разрушения необходимо пройти дополнительную инструментальную и лабораторную диагностику, включающую:

  • рентгенографию – визуально показывает состояние суставного сочленения, наличие остеофитов, повреждений, деформаций, новообразований, любых патологических изменений;
  • КТ и МРТ – вспомогательные высокоинформативные методики для рассмотрения не только суставных полостей, но и мягких тканей;
  • УЗИ – проводится при наличии противопоказаний к рентгену и томографии, а также в качестве дополнительного диагностирования;
  • анализ крови – определяет основные показатели здоровья и специфические маркеры воспаления для дифференциации с артритом.

Комплекс методик подбирается в индивидуальном порядке на основании клинической картины и предварительного осмотра специалиста. Обследование безболезненное, но очень важное для назначения лечения.

При необходимости назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование

Терапия артрозной патологии, как и лечение артрита пальцев ног, предполагает комплексный подход. Без медицинского сопровождения она быстро прогрессирует и приводит к тяжелым осложнениям.

Очень важно как можно раньше подобрать адекватную лечебную схему, чтобы:

  • приостановить деградацию суставной ткани;
  • снизить болевые и воспалительные проявления;
  • вернуть подвижность стопы;
  • сохранить трудоспособность и хорошее самочувствие.

Главные терапевтические мероприятия включают прием специальных препаратов, выполнение упражнений и помощь народных рецептов.

Артроз плюснефалангового сустава 1 пальца стопы - лечение

Первая и вторая стадии артроза стопы успешно поддаются консервативному лечению. Применяются препараты системного действия и местные средства для остановки разрушения суставов и устранения сопутствующей симптоматики.

  1. Противовоспалительные средства нестероидной группы (НПВС) борются с воспалительным процессом в острые периоды, убирают отечность, гиперемию, снижают болезненность. Используются в основном мази, крема, таблетки – «Индометацин», «Найз», «Ибупрофен», «Ортофен», «Фастум».
  2. Обезболивающие препараты снимают боль в ноге средней интенсивности. В качестве однократной помощи принимается «Анальгин», «Аспирин», «Тайленол», «Диклофенак».
  3. Кортикостероидные гормоны купируют сильный болевой синдром на поздних этапах болезни, когда предыдущие лекарственные группы бессильны. Назначается таблетированная форма, а также уколы «Преднизолона», «Триамцинолона», «Целестона, «Гидрокортизона».
  4. Хондропротекторы эффективны на ранней стадии, стимулируют восстановление хрящевой ткани – «Хондроитин», «Терафлекс», «Стоп Артроз», «Дона».

В зависимости от сложности состояния дополнительно могут применяться миорелаксанты, сосудорасширяющие лекарства, витаминные комплексы.

Остеоартроз первого сустава подвергается комплексной терапии

Лечебная гимнастика

Обязательным мероприятием при артрозном поражении большого пальца является лечебная гимнастика. Специальные упражнения помогают вернуть суставу правильную форму, уменьшить дискомфорт, тонизируют мышечный аппарат. Показаны на начальном этапе заболевания и после операции.

Комплекс простых и эффективных упражнений выполняется в домашних условиях или даже на работе:

  • разложите на полу разные мелкие предметы (ручки, катушки ниток, мячики, игрушки), пытайтесь поднять их пальцами ног, подержать и положить обратно, а также донести до ладони;
  • в положении лежа на спине приподнимите стопу и пишите ею в воздухе буквы алфавита по порядку;
  • выполняйте упражнение «Велосипед», максимально задействуйте стопу, акцентируя внимание на вращение педалей кончиками пальцев;
  • ходите по квартире сначала на носочках, затем на внутренней и внешней стороне стопы, заканчивая упражнение на пятках;
  • сидя на полу с руками за спиной, вытягивайте носки от себя и возвращайте в обратном направлении;
  • с сидячего положения пытайтесь двигать каждым пальцем на ноге по отдельности, контролируя мышцы и суставы;
  • массажируйте руками каждый палец, немного оттягивая в сторону большой.

Помните, гимнастика не должна вызывать сильную боль и дискомфорт. Тренировки должны быть регулярными и только такими, которые врач рекомендует.

Данный способ лечения обладает высокой степенью эффективности на ранних стадиях развития патологии

Артроз плюснефалангового сустава 1 пальца стопы - лечение

Комплексный подход к лечению артроза плюснефалангового сустава предполагает применение методов народной медицины. Натуральные и безопасные лекарства помогают облегчить состояние, не вызывая побочных реакций.

Следующие процедуры обладают выраженным обезболивающим и согревающим эффектом:

  1. Ванночка из соли и соды. 3 ст. ложки смеси из поваренной соли и соды растворить в теплой воде. Залить жидкость в тазик и погрузить в нее ногу так, чтобы вода покрывала стопу. Делать ножные ванночки по 20 минут ежедневно перед сном.
  2. Растирка из меда и мумие. Жидкий натуральный мед (100 г) перемешать с чайной ложкой мумие. Полученной мазью медленно растереть пальцы, прикрыть чистой тканью и оставить на ночь.
  3. Компресс из хрена. Свежий корень хрена натереть на терке и залить на пару минут кипятком. Отжатую от воды массу выложить на бинт и примотать к больному пальцу, закрыв пленкой. Подержать пару часов и снять.
  4. Аппликация из капустного листа. Свежий лист белокочанной капусты промыть и немного поколоть вилкой для выделения сока. Смазать одну сторону тонким слоем меда и наложить на стопу. Примотать не туго бинтом и оставить на несколько часов.

Домашнее лечение эффективно в качестве дополнения к основной терапии. Самостоятельно оно не способно вылечить патологию, а только облегчить симптоматику.

Максимально отсрочить артроз 1 плюснефалангового сустава и возможные осложнения способна простая профилактика, включающая:

  • ношение свободной, удобной, мягкой обуви на невысоком каблуке;
  • контроль массы тела, не допуская сильного ожирения;
  • активный образ жизни с умеренными физнагрузками (пешими прогулками, велосипедом, танцами, фитнесом);
  • отказ от курения, употребления алкоголя и вредной пищи;
  • своевременное лечение острых воспалительных заболеваний, травм нижних конечностей;
  • регулярные осмотры профильного врача при склонности к суставным патологиям.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Какой прибор лечит суставы

Симптомы каждой стадии заболевания

Причины

Деформирующий остеоартроз стопы (ДОА) может быть вызван рядом факторов:

  • Врожденные особенности анатомического строения (недостаток коллагена в хряще, ослабленные связки, неверное строение одной или обеих стоп).
  • Деформация стоп, возникшая в результате травмы.
  • Неправильное питание, избыточная масса тела.
  • Чрезмерные нагрузки на конечности при отсутствии необходимой натренированности.
  • Плоскостопия.
  • Частое ношение обуви на высоких каблуках.
  • Нарушение метаболизма у женщин в климактерическом периоде.

Симптомы и стадии

Деформирующий артроз стопы проявляется различными симптомами в зависимости от стадии развития патологии:

  • 1 стадия – считается началом заболевания. Обычно поражается одна нога. Имеются невыраженные боли в пораженном суставном сочленении, которые появляются в момент физической нагрузки. Причиной обращения к специалисту является повышенная утомляемость ног. На первой стадии изменения на рентгенограмме практически отсутствуют. Если диагностирован остеоартроз стопы 1 степени, лечение считается наиболее эффективным.
  • 2 стадия – остеоартроз стопы 2 степени характеризуется нарастанием клинических признаков. Боль становится интенсивнее, но при этом хорошо купируется обезболивающими препаратами. В момент движения можно услышать характерный хруст, связанный с трением составных поверхностей друг об друга. Иногда можно заметить небольшой отек. Повседневная обувь становится теснее из-за разрастания соединительной ткани и уплощения головок плюснефалангового сустава стопы. Для этой стадии характерен остеоартроз плюснефалангового сустава пальца стопы с выраженной деформацией.
  • 3 стадия – характеризуется ярко выраженной болью, которая носит постоянный характер и не купируется обезболивающими препаратами. В результате патологического процесса грубо деформируется стопа и пальцы ноги. Остеоартроз большого пальца ноги провоцирует его смещение под второй палец, страдают и другие мелкие межфаланговые суставы. Подвижность резко ограничена или отсутствует, человек испытывает трудности при стоянии. Возможно распространение патологического процесса на щиколотку, а из-за перераспределения нагрузки страдают колени и позвоночник.

При остеоартрозе первой степени человек редко обращается к специалисту из-за отсутствия ярких проявлений болезни. На более поздних стадиях появляется характерная походка, похожая на утиную – больной, чтобы избежать болевых ощущений, как бы переваливается с одной ноги на другую.

Артроз плюснефалангового сустава 1 пальца стопы - лечение

Остеоартроз стоп разделяют на несколько видов в зависимости от локализации патологического процесса:

  • Межфаланговый (в процесс вовлечены сочленения пальцев).
  • Межплюсневый (поражение основания костей плюсны).
  • Плюснефаланговый (в месте соединения плюсневых костей и основания фаланг).
  • Межпредплюсневый.

Диагностика

Выявление первой стадии патологии может быть затруднено ввиду скудной клинической картины. На 2 и 3 стадии диагноз можно поставить при помощи внешнего осмотра и симптоматики – деформация стопы достаточно выражена, а жалобы на боль и ограничение свидетельствуют в пользу ДОА.

  • Склероз хрящевой ткани.
  • Множественные кисты.
  • Костные разрастания (остеофиты).
  • Деформация и сужение суставной щели.

Специфических лабораторных методов диагностики не существует, в анализе крови можно увидеть лишь признаки воспаления.

Лечение

Если подтверждается остеоартроз стопы, лечение требуется комплексное и длительное. Используют как медикаментозные, так и немедикаментозные методы терапии.

Лекарственная терапия подразумевает назначение препаратов различных групп:

  • Хондропротекторы – тормозят дегенеративные процессы в костной и хрящевой ткани. Применяют перорально или в виде внутримышечных и внутрисуставных инъекций. Остеоартроз мелких суставов стопы лечат преимущественно таблетированными формами, так как сочленения слишком маленькие для внутрисуставного введения. Хондропротекторы (Хондротин, Глюкозамин) производят накопительный эффект, поэтому курс приема достаточно длительный, а действие препаратов сохраняется на протяжении одного-двух месяцев.
  • Обезболивающие препараты – обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекций, таблеток и гелей для наружного применения. Чаще всего используют Нурофен, Найз, Парацетамол, Диклофенак, Вольтарен. Эти препараты не устраняют патологические изменения в суставах, но способны снять воспалительные явления и облегчить состояние больного.

Немедикаментозная терапия складывается из нескольких методов:

  • Соблюдение диеты.
  • Ношение ортопедических изделий.
  • Фитотерапия.
  • Физиотерапия.
  • Массаж.

В крайних случаях, когда консервативные методы не помогают, а человек практически утрачивает возможность передвигаться, проводят оперативное вмешательство. Чаще всего оперируют сустав между фалангой большого пальца и плюсной, так как именно там деформация наиболее выражена. Мизинцы деформируются реже.

Наиболее современным методом считается артропластика – в ходе операции удаляют только деформированные участки, при этом сам сустав сохраняется. Более серьезным вмешательством является эндопротезирование – полная замена сочленения или его части. Обычно проводится на 3 стадии остеоартроза стопы.

На начальных стадиях патологии хорошим дополнением к основному лечению могут стать методы народной медицины. Эффективны несколько рецептов:

  • Молодой картофель вместе с кожурой отваривают и толкут с водой. Готовую кашицу употребляют внутрь трижды в день по трети стакана. Общий объем выпитого средства должен быть не менее 3 литров. Также можно делать компрессы на больной сустав.
  • Небольшое количество соли нагревают на сковороде и помещают в мешочек из ткани. Его прикладывают к конечности при появлении болевых ощущений.
  • Йодная сетка – йод помогает ослабить боль, поэтому при болевом синдроме на суставе или пальце рисуют сеточку.
  • 1 столовую ложку горчицы смешивают с таким же объемом меда и растительного масла. Греют до закипания, остужают и используют в качестве компресса.

Физиотерапию начинают после стихания острого воспаления:

  • Электрофорез с НПВС и хондропротекторами.
  • Лазеротерапия.
  • Обертывание лечебными грязями.
  • УВЧ и УФО.

Большую роль играет питание. При остеоартрозе важно избавиться от лишних килограмм и обеспечить поступление в организм всех необходимых элементов. В рацион обязательно включают морепродукты, молочные продукты, нежирное мясо, гречку, свежие фрукты и овощи, холодцы и вареные хрящи. Исключают сахар и быстрые углеводы.

Профилактика

Специфических мер профилактики остеоартроза стоп не существует, можно лишь снизить вероятность его развития путем нескольких профилактических методов:

  • Активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками.
  • Правильное питание с поддержанием нормальной массой тела.
  • Профилактика травм и переохлаждений конечностей.
  • Ношение удобной обуви на низком каблуке.

Артроз плюснефалангового сустава 1 пальца стопы - лечение

Важно беречь суставы с молодости, избегая поднятия тяжестей или долгого нахождения в неподвижном состоянии. Необходимо вовремя лечить травмы, так как гораздо легче предотвратить остеоартроз, чем вылечить его на поздних стадиях.

Юлия Хайманова, врач,специально для Ortopediya.pro

Причины

Причин, приводящих к артрозу 1 пальца ноги, множество. Среди них можно выделить несколько, наиболее часто вызывающих дистрофические изменения:

  • ухудшение кровоснабжения ног (варикоз, атеросклероз);
  • суставное воспаление (красная волчанка, ревматизм, артрит);
  • плоскостопие;
  • длительная или чрезмерная нагрузка на ступни;
  • неудобная, тесная обувь на каблуке;
  • травмы большого пальца на ноге;
  • врожденные аномалии строения сочленений;
  • нарушение метаболизма в организме;
  • наличие эндокринных расстройств.

Статистика утверждает, что от деформации 1 плюснефалангового сустава ноги обычно страдают женщины после 45 лет, имеющие лишний вес или сахарный диабет. В последнее время болезнь все чаще диагностируется у молодых барышень, предпочитающих узкие туфли на шпильке.

Симптомы и стадии

Артроз большого пальца ноги, прежде всего, разрушает хрящевую ткань сустава и деформирует костные соединения. Поэтому симптоматика заболевания будет во многом зависеть от уровня деструкции.

В ревматологии принято выделять несколько этапов развития артроза:

  • I степень. Проявляется небольшой болью в области пальца и свода стопы после активного движения или длительного пребывания на ногах. В конце дня наблюдается усталость конечностей, ломота в коленях, отечность. У большинства больных при артрозе сустава 1 степени наблюдается утренняя скованность движений, хотя дистрофических изменений в сочленении еще нет.
  • II степень. На второй стадии появляются первые признаки разрушения гиалинового вещества. Пациент жалуется на хруст в суставе, болезненность при движении. Палец краснеет и отекает, иногда повышается температура тела, возникают проблемы с ношением привычной обуви. Для артроза сустава 2 степени характерно появление кровавых мозолей и натоптышей в области 1 плюсневой кости, деформация ступни.
  • III степень. Боль становится постоянной, все пальцы, вплоть до мизинца, искривляются, развивается хромата, передвижение заметно затрудняется. Дистрофические изменения в ступне сопровождаются поражением коленей, нарушением походки и осанки. Больной вынужден пользоваться тросточкой или костылями.

Существует еще IV степень артроза, но сегодня она диагностируется крайне редко. На этом этапе разрушение тканей хряща настолько велико, что пациенту требуется эндопротезирование.

Диагностика

Диагностика артроза большого пальца основана на клинических симптомах недомогания и результатах рентгенологического обследования. Других, более информативных методов диагностики дистрофических изменений в сочленении на сегодня нет.

Уровень антител, состав синовия и изучение продуктов распада суставной ткани могут лишь указать на артроз большого пальца стопы, однако ни одно из исследований не позволяет точно определить заболевание.

Обнаружить деструктивно-дистрофические разрушения в 1 плюснефаланговом суставе помогут такие диагностические мероприятия:

  • сцинтиграфия костных соединений;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • ЯМР;
  • радиография.

Рассмотренные методики помогают установить характер патологического процесса и выявить стадию заболевания.

Лечение

Артроз большого пальца ноги допускает как консервативные, так и оперативные методы лечения. Грамотное сочетание лекарственных средств с физиотерапией и ЛФК дает быстрый положительный результат. Выбор оптимальной схемы терапии зависит от степени поражения, возраста больного и первопричины заболевания.

  1. Стадия №1 характеризуется незначительной болью и покалыванием. Болевой порог усиливается после сильных нагрузок. Отмечается утолщение плюсневой кости.
  2. Стадия №2: начинает деформироваться сустав, ограничивается движение большого пальца из-за выраженного болевого синдрома. Боль не проходит даже в состоянии покоя. Ходить, полноценно наступая на всю область стопы, становится невозможным, поэтому больной старается опираться на внешнюю сторону (где мизинец). Если рассматривать пораженный сустав, можно заметить образование плотного мозоля с боковой стороны пальца. Если ногу опустить вниз, то сустав немного сдвигается с места.
  3. Стадия №3 – резкий болевой порог, ограниченность движения, значительное разрастание косточки и деформация сустава. Боль не прекращается в состоянии покоя, человек сильно хромает.
  4. Стадия №4 – последняя, которая не поддается медикаментозному лечению, так как дегенеративные процессы переходят в стадию необратимости.

Начальная степень

  • первая — больной жалуется на незначительную боль в стопе и покалывания, после сильных нагрузок наблюдается усиление боли, со временем происходит утолщение плюсневой косточки;
  • вторая — наблюдаются деформирующие изменения суставов стоп, первый палец ограничивается в движении из-за сильной боли, которая не покидает человека даже при отдыхе, ходить пациенту становится сложно, боль мешает ему становиться на все стопу, и он старается опираться на область ближе к мизинцу;
  • третья — боль мешает человек нормально ходить, он ограничен в движениях, к деформирующим сустав стопы изменениям присоединяется хромота;
  • четвертая — изменения в области плюснефалангового сустава не предполагают медикаментозное лечение и разрушительные изменения принимают необратимый характер.

Диагностика

Артроз плюснефалангового сустава 1 пальца стопы - лечение

Похожие симптомы могут появиться при артрите, подагре или поперечном плоскостопии. Поэтому, помимо осмотра врача требуется ряд исследований для точного определения диагноза:

  1. Рентгенография.
  2. КТ и МРТ.
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Общий анализ крови и мочи.
  5. Анализ синовиальной жидкости.

В зависимости от причины, послужившей провокатором болезни, может потребоваться консультация узких специалистов.

Чем раньше человек обратится к врачу, тем выше шанс успешного проведения лечебных мероприятий.

Вне зависимости от того, сколько суставов поражено, лечение артроза плюснефалангового сустава стопы должно быть комплексным. В первую очередь терапия должна быть направлена на устранение причины. Только потом осуществляется симптоматическое лечение.

На первой и второй стадии заболевания достаточно устранить провоцирующий фактор. Если им является обувь, то следует сменить ее на другую. Медикаменты назначаются редко. Для устранения местных болей можно использовать мази.

Артроз плюснефалангового сустава 1 пальца стопы - лечение

На третьей стадии консервативные меры помогут только снять неприятные симптомы. Чтобы человек смог нормально ходить, проводится оперативное вмешательство.

Клинические проявления – не единственные показатели деформации плюснефалангового сустава первого пальца ноги. Стадию заболевания помогают выявить: рентгеновский снимок, МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография) либо врач назначает пациенту УЗИ.

Из всех практикуемых методов диагностики чаще других используется рентгенография, с ее помощью удается точно выявить степень протекания заболевания. Для установления диагноза, кроме анализа результатов лучевого исследования, анамнеза врач обращает внимание на ощущения при пальпации сустава.

Методика лечения артроза первого плюснефалангового пальца на разных стадиях

Установить диагноз – остеоартроз плюснефалангового сустава пальца стопы можно, на основании существующих симптомов. Однако для подтверждения необходимо пройти комплексное обследование. Изначально врач осматривает визуально и пальпационно пациента.

Далее направляет его на рентгенографию. При необходимости назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование. Данные методики позволяет с точностью определить степень поражения, наличие сопутствующих болезней, стадию развития артроза.

Что такое артроз плюснефалангового сустава 1 пальца стопы и как с этим бороться

При подборе ортопедических стелек нужно проконсультироваться с лечащим врачом

Главные правила для успешного лечения артроза фаланговых суставов стопы:

  • Снижается любая нагрузка на сустав;
  • При ожирении нужно придерживаться диеты, чтобы снизить вес;
  • Исключить стоячее положение – лучше присесть или прилечь;
  • Не носить неудобную обувь, высокие каблуки и т. Д.;
  • Обувь должна быть просторной и исключительно на плоской подошве;
  • Важно использовать стельки ортопедического характера;
  • Делать специальные упражнения.

Данный способ лечения обладает высокой степенью эффективности на ранних стадиях развития патологии, но и при позднем проявлении остеоартроза плюснефаланговых сустав стопы обязательно назначается. При физиотерапевтических процедурах применяется УВЧ с низкой интенсивностью, СУФ-облучение, магнитотерапия, инфракрасное лазерное воздействие.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боли в суставах по утрам лечение

Для более глубокого проникновения медикаментозных препаратов непосредственно в хрящевые ткани осуществляется воздействие фонофорезом и электрофорезом.

Благодаря данным процедурам ускоряются местные обменные процессы, снимается отёчность, регенерируются поврежденные клетки и ткани. Кроме того нормализуется тонусное состояние мышечной системы около суставов, нейтрализуется воспаление, ускоряется кровообращение и отток лимфы, обезболивается сустав.

Лечебно-физкультурный комплекс можно проводить как в стационарных условиях, так и домашних. Для этого существуют разные методики, о которых вам расскажет лечащий врач.

Вот несколько простых упражнений:

  1. Совершайте вращательные движения стопами ног сначала в одну, потом в другую сторону.
  2. Вытяните ноги и носки вперед. Отведите носок влево, а пятку вправо. Затем в другие стороны (пятка влево, носок вправо).
  3. Тяните носок на себя и от себя попеременно.
  4. Сядьте на стул, стопами обопритесь о пол. Перекатывайте стопу с пятки на носок и обратно, имитируя ходьбу.
  5. Возьмите резиновую ленту или эластичный бинт. Соедините им большие пальцы обоих ног. Теперь постарайтесь развести стопы в стороны (друг от друга). Вам нужно преодолевать сопротивление. Если данное механотерапевтическое упражнение приводит к сильным болевым ощущениям и дискомфорту, немного снизьте уровень сопротивления.
  6. Делайте массаж больших пальцев поглаживающими и разминающими движениями.

Народные средства

Народные средства не могут применяться в виде монотерапии. Лечение артроза плюснефаланговых суставов должно проводиться комплексно. Имеется несколько рецептов для осуществления компрессов и растираний.

  1. Школьный мел мелко измельчается и смешивается с кефиром до получения однородной массы. На ночь прикладывается к стопе в виде компресса. Большое количество содержания солей оказывает обезболивающий эффект, а также снимает отеки.
  2. Вытопленный горячий свиной жир втирается в стопу. Укутывается целлофаном и теплой тканью. Компресс оставляется на ночь.
  3. Несколько столовых ложек овсяной крупы варятся на воде до кашицеборазной массы. Затем это прикладывается к стопе на ночь в виде компрессов. Использовать необходимо только свежую кашу.

Такие компрессы можно проводить, но только в паре с лечением, которое назначит врач. Все же, перед применением народных средств, требуется консультация врача.

Прогноз для пациента благоприятный. По большей части это зависит от самого пациента и его образа жизни. При своевременном лечении и диагностировании заболевания на ранних стадиях в будущем артроз практически не приносит неудобств. Более неблагоприятным прогноз становится при запущенных случаях заболевания.

Таким образом, артроз плюснефаланговых суставов – довольно серьезное заболевание, которое нужно вовремя диагностировать. Его появление не связано с возрастом или полом человека. При запущенности процесса симптомы приносят большое неудобство и затрудняют лечение заболевания.

Деформирующий остеоартроз стопы 1, 2 и 3 степени: лечение, признаки заболевания плюснефалангового сустава

Профилактические мероприятия предназначены для предупреждения развития патологии. Особенно это важно при наличии первых симптомов артроза 1-го плюснефалангового сустава. Это позволит своевременно предотвратить дальнейшее прогрессирование.

Что такое артроз плюснефалангового сустава 1 пальца стопы и как с этим бороться

Одной из профилактических мер заболевания является подвижный образ жизни

Итак, что нужно делать:

  1. Чаще гуляйте босиком в летний период времени по траве или песку. Если такой возможности нет, воспользуйтесь ковровым покрытием в доме. Но лучше всего приобрести палас с длинным ворсом, так как он слегка массажирует стопы и суставы.
  2. Укрепляйте мышечную систему ног, особенно стоп. Для этого делайте ежедневно зарядку. Если у вас сидячая работа, то в процессе вы можете совершать движения ногами, поднимая и опуская пятки.
  3. Чаще поднимайтесь на свой этаж пешком, потому что ходьба по ступенькам укрепляет не только мышцы икр, но и стоп. Если вы живете в частном доме, тогда сделайте себе импровизированные ступени из книг.
  4. Предупредить артроз можно ежедневными массажами пальцев и стоп в целом. Например, перед сном, после принятия ванной, намажьте конечности любимым кремом и массируйте их.
  5. Можно использовать криотерапию, то есть обтирание суставов кусочками льда.
  6. Особое внимание обратите на рацион питания. Нужно употреблять антиоксиданты – витамины Е, С, А, селен. Они содержатся в больших количествах в лимоне и авокадо, абрикосах и манго, шпинате и петрушке, моркови и брокколи, болгарском перце и орехах. Откажитесь от сливочного масла и жира животного происхождения, но отдайте предпочтение растительным маслам.
  7. Для суставов и хрящей важно потребление желатина. Поэтому готовьте желе, заливное и холодцы. Желе желательно делать в домашних условиях из натуральных фруктов, варенья, компотов, так как фабричные варианты содержат много красителей и прочих добавок, вредных для организма.
  8. Не злоупотребляйте алкогольными напитками, крепким кофе и чаем.
  9. Следите за собственным весом – избавьтесь от ожирения, если оно есть.
  10. Больше двигайтесь – это залог здоровых суставов.
  11. Носите только удобную обувь и откажитесь от слишком узкой. Если вы предпочитаете каблуки, то следите за тем, чтобы ноги периодически отдыхали. Или же отдайте предпочтение высоте не более 4-х см. Пользуйтесь ортопедическими стельками.

Артроз плюснефалангового сустава первого пальца может нести в себе угрозу развития осложнений. Поэтому важно своевременно акцентировать внимание на проявляющиеся симптомы, первый из которых – боль. После обнаружения признаков сразу же обратитесь в клинику, где вам окажут квалифицированную помощь. И не забывайте заботиться о собственных суставах, придерживаясь профилактических мероприятий.

Профилактика

При проявлении первых симптомов незамедлительно посетите врача, не затягивайте развитие заболевания

Остеоартроз — это дегенеративный недуг, заключающийся в разрушении хрящевой ткани и воспалительном процессе в суставах.

Остеоартроз плюснефалангового сустава приводит к длительному ухудшению самочувствия и снижению работоспособности больного.

Остеоартроз пальцев стопы представляет собой необратимые изменения хрящевой ткани суставов, гиалиновый хрящ начинает истончаться и разрушаться, происходит уменьшение подвижности и амортизации, нарушаются костные структуры из-за отсутствия хряща. Согласно статистике заболевание встречается у семи из десяти человек в различной степени тяжести.

В одном из журналов по ревматологическим патологиям ученые описали различия между нормально стареющим хрящом и остеоартрозом суставов, что указывает на то, что остеоартроз является поистине болезнью, а не только естественным последствием старения.

Основными ферментами, ответственными за разрушения хряща являются матриксные металлопротеиназы, противовоспалительные цитокины (например, IL-1).

Данные ферменты были обнаружены в суставе подверженном остеоартрозу, но не в хряще, подвергающемся нормальному старению.

Возраст человека является наиболее идентифицированным фактором риска для остеоартроза плюснефаланговых суставов стоп.

Показатели распространенности как для рентгенологического, так и в меньшей степени симптоматического остеоартроза резко возрастают после 40 лет у женщин и 50 лет у мужчин. Дегенеративная патология редко встречается у лиц моложе 35 лет.

В этой популяции следует учитывать вторичные причины и другие типы дегенеративных болезней суставов. Причины остеоартроза плюснефаланговых суставов:

  • генетическая предрасположенность;
  • ожирение;
  • большая нагрузка на суставы ноги;
  • повторное повреждение;
  • травмирование;
  • переохлаждение;
  • отложение солей;
  • занятие травмоопасными видами спорта;
  • ношение обуви на высоких каблуках, с неправильной подошвой.

Эти факторы ухудшают циркуляцию крови плюснефаланговых суставов. Нарушенное кровообращение приводит к формированию остеоартроза. Также к возникновению остеоартроза плюснефаланговых суставов стопы приводит хронический артрит, врожденные аномалии суставов.

Следите за своими ногами, не дайте недугу развиваться

Из-за физиологических особенностей нижней части стопы, большая часть нагрузки приходится на первый плюснефаланговый сустав.

Развитие дегенеративной патологии начинается в большом пальце. По мере прогрессирования патологического состояния возможно разрушение хрящевой ткани во втором и третьем плюснефаланговом суставе.

Симптомы заболевания в зависимости от стадии развития:

  1. Начальной стадии остеоартроза характерна преходящая боль в передней части нижнего отдела ноги. Первый плюснефаланговый сустав начинает утолщаться, из-за чего незначительно ограничено движение. Боль локализованная, ухудшается после длительной физической активности. Первая степень характеризуется микроразрывами связок и слабым воспалительным процессом в них.
  2. На второй стадии остеоартроза характерно формирование «мягкого» образования в области деформации. Происходит нарушение функций синовиальной мембраны. Начинается развитие дистрофии суставной сумки и синовиальной мембраны. Костные разрастания — остеофиты — доставляют невыносимую боль. Появляется эрозия хрящевой оболочки сустава. Большой палец начинает отклоняться в сторону. Больной старается не наступать на него из-за болезненности, поэтому заметно косолапие. Возможно образование мозоли.
  3. На третьем этапе прогрессирования заболевания пациенты испытывают боль в покое. Жесткость, возникающая утром, после отдыха или бездействия длится более 30 минут. В области деформации формируется «твердое» образование. Третьей стадии характерна тяжелая деформация кости, нарушение оси сочленения, недостаточность связок, проявляющаяся контрактурой и нестабильностью сустава. Образуется субхондральный остеосклероз, возможно формирование кист.

Наиболее часто остеоартроз поражает первый плюснефаланговый сустав стопы. Однако, на второй стадии развития дегенеративной патологии начинается разрушение хрящевых тканей соседних пальцев, чаще всего деформация наблюдается во 2 и 3 плюснефаланговом суставе. Чтобы подтвердить развитие заболевания и определить стадию следует провести диагностику.

Симптомы, физический осмотр и рентгенологические изменения составляют диагностическую триаду остеоартрита, которая помогает определить тяжесть развития недуга. Американский колледж ревматологии изложил критерии классификации, которые включают, но не полагаются исключительно на рентгенологические данные. Если случая менее очевидны, следует учитывать дифференциальные диагнозы, такие как:

  1. Воспалительный артрит, если имеется длительная скованность более 1 час.
  2. Волчанка, вирусный и ревматоидный артрит, сепсис, злокачественные опухоли.
  3. Периартикулярное структурное расстройство (например, бурсит, тендинит, периостит).
  4. Боль может быть дифференцирована от невралгии или межпальцевой невромы.

Рентгенологическое исследование определяет степень формирования остеофитов, сужение суставной щели и прогрессирование остеосклероза.

На первой стадии данные признаки отсутствуют, на втором этапе появляются мелкие остеофиты и умеренное сужение суставной щели, третьей стадии характерно значительное сужение суставной щели, субхондральный склероз.

Для диагностики дегенеративной патологии пальца стопы не всегда достаточно только рентгена, иногда врачи назначают, КТ, МРТ, анализы крови и мочи, чтобы исключить другие заболевания.

При остеоартрозе стопы лечение начинается с уменьшения симптоматики. Цели терапии:

  • облегчить боль;
  • улучшить мобильность;
  • сохранить функции;
  • уменьшить воспаление.

В настоящее время разрабатываются новые методы лечения, направленные на снижение активности противовоспалительных цитокинов и стимулирование синтеза клеток.

Лечение дегенеративной патологии первой степени основывается на применении обезболивающих препаратов, коими являются нестероидные противовоспалительные средства. Данные лекарства используют в виде таблеток и мазей.

Хондропротекторы назначают на первой или второй стадии развития, когда на костных структурах еще осталась хрящевая ткань. Лекарства оказывают регенерирующее воздействие на хрящи суставов, предотвращают развитие заболевания. Хондропротекторы улучшают кровообращение в поврежденных плюснефаланговых сочленениях.

Помимо лекарственных средств, требуются физиотерапевтические процедуры. Успехом пользуется УВЧ-терапия, СУФ-облучение, магнитотерапия, ультразвук и ванны с лечебными физрастворами.

Физиотерапию нельзя проводить при наличии противовоспалительного процесса. Данные методы ускоряют процесс выздоровления, лучшего эффекта достигают при проведении процедур на первых стадиях развития.

На третьем этапе остеоартроза плюснефаланговых суставов требуется хирургическое лечение.

Артроз плюснефалангового сустава 1 пальца стопы - лечение

Пациентам с диагнозом остеоартроз суставов следует соблюдать питание. Важно добавить в рацион продукты, богатые антиоксидантами. К ним относят:

  1. Витамин Е: авокадо, грецкий орех, миндаль, подсолнечное масло.
  2. Витамин С: лимон, брокколи, петрушка, болгарский перец.
  3. Селен: треска, креветки, лосось, кунжут.
  4. Бета-каротин: манго, морковь, абрикос, шпинат.

Особенности хирургического вмешательства

Хирургическое вмешательство показано на поздних стадиях патологии плюснефалангового сустава. Для избавления от болевого синдрома выполняется артродез и сустав обездвиживается. В ходе хирургического вмешательства удаляются наросты и вносится корректив в области плюснефалангового сустава.

Анатомически правильное положение плюснефалангового сустава при артрозе фиксируется при помощи фиксаторов до момента, пока не происходит полное сращение костей. После операции средний срок реабилитации составляет 3 месяца.

Сегодня существует множество вариантов хирургического лечения, позволяющих улучшить состояние плюснефалангового сустава. Врач может выбрать проведение хейлектомии, при которой удаляются остеофиты, укорачивается плюсневая кость с фиксацией в нужном положении.

Недостатком эндопротезирования является ограниченный срок протеза.

Использование преимуществ лечебной гимнастики

Артроз плюснефалангового сустава 1 пальца стопы - лечение

Комплекс лечебной гимнастики можно выполнять не только в условиях стационара, его достаточно просто исполнять в домашней обстановке. Сегодня существуют целые методики, использование которых позволяет улучшить самочувствие пациента даже на поздних стадиях.

Выполнение следующих простых упражнений поможет снизить выраженность деформирующего артроза и предотвратить ухудшение ситуации:

  • совершение вращательных движений стопами ног последовательно в каждую из сторон;
  • в положении вытянутых ног производится отвод носка влево и пятки вправо, с последующей сменой направления движения;
  • попеременное движение носков на себя вытянутых вперед ног;
  • сидя на стуле, имитация ходьбы с попеременным перекатыванием стопы с пятки на носок и обратно;
  • при помощи эластичного бинта или ленты большие первые пальцы ног соединяют между собой, после чего прилагают усилия для разведения ног в сторону.

Хороший эффект при артрозе показывает самомассаж области первого большого пальца ноги, движения при котором должны выглядеть в виде поглаживания и разминания.

Артроз плюснефалангового сустава хорошо отзывается на лечение при выявлении патологии на первых стадиях. Первые симптомы выявляются в виде сильной боли в области первого пальца, отечности и деформации, которая приводит к тому, что со временем она начинает мешать ходить человеку.