Полиартралгия мелких суставов

Причины

Наиболее часто артралгии возникают при различных вирусных инфекциях: из-за непосредственного воздействия вирусов на суставы или под действием токсинов, которые накапливаются в крови в остром периоде многих инфекционных заболеваний.

Чаще всего появляется боль в мелких суставах рук и ног, коленных суставах, иногда суставах позвоночника. Боль не сильная, ноющая. Её называют ломотой в суставах. Подвижность обычно не нарушена, отека или покраснения не бывает.

В некоторых случаях возможно появление сыпи на коже, похожей на крапивницу, которая быстро исчезает. В большинстве случаев вирусные артралгии становятся первым симптомом недомогания и сопровождаются повышением температуры, болью в мышцах, слабостью.

Несмотря на ухудшение общего самочувствия, боль в суставах при вирусных заболеваниях обычно не является поводом для серьезного беспокойства. Облегчение может дать прием нестероидных противовоспалительных средств, обильное питье и покой.

Вирусные артралгии характерны, например, для гриппа, гепатитов, краснухи, паротита (у взрослых).

Заболевания, которые сопровождаются постепенным износом, истиранием хрящей на суставных поверхностях костей называются дегенеративными. Чаще они встречаются в возрасте 40-60 лет и старше, но бывает и у более молодых людей, например, перенесших травмы суставов, профессиональных спортсменов, которые подвергаются частым интенсивным нагрузкам и у людей с ожирением.

Деформирующий остеоартроз (остеоартрит, ДОА) — это заболевание крупных суставов ног — коленей и тазобедренных суставов, на которые ложится основная нагрузка при ходьбе. Боль возникает постепенно. Утром, после отдыха самочувствие улучшается, а вечером и ночью после длительной ходьбы, бега и других нагрузок — ухудшается.

Воспалительные изменения: отек, покраснение — обычно не выражены и могут появляться только в запущенных случаях. Зато нередко возникают жалобы на треск в суставах. С годами болезнь прогрессирует. Вылечить деформирующий артроз практически невозможно, удается лишь замедлить разрушение хряща.

Аутоиммунные заболевания — это большая группа болезней, причины которых до конца не известны. Все эти заболевания объединяет особенность работы иммунитета: клетки иммунной системы начинают атаковать собственные ткани и органы тела, вызывая воспаление.

Боль в суставах обычно имеет летучий характер: сегодня болит один сустав, завтра другой, послезавтра — третий. Артралгия сопровождается отеком, покраснением кожи, нарушением подвижности в суставах, иногда, повышением температуры.

Спустя несколько дней или недель боль в суставах проходит, но через какое-то время повторяется вновь. Со временем суставы могут значительно деформироваться, терять подвижность. Характерный признак аутоиммунного воспаления суставов — утренняя скованность.

Постепенно к артралгиям присоединяются симптомы поражения других органов: сердца, почек, кожи, сосудов и др. Без лечения болезнь прогрессирует. Вылечить её невозможно, но современные препараты позволяют замедлить процесс. Поэтому чем раньше начато лечение, тем лучше результат.

Системная красная волчанка — более редкое заболевание, которому сильнее подвержены молодые женщины. Для него характерны летучие боли в разных суставах тела, деформация пальцев рук, появление на коже сыпи, особенно характерной на лице — краснота на лбу и щеках в форме крыльев бабочки.

Боль в суставах могут сопровождать перебои и неприятные ощущения в сердце и грудной клетке, субфебрильная температура, слабость, снижение массы тела, повышение артериального давления, боли в пояснице, отеки.

Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева — в отличие от волчанки чаще поражает мужчин. Болезнь начинается с болей в суставах позвоночника, в области поясницы, крестца, таза. Постепенно боль распространяется вверх на другие отделы позвоночника.

Помимо боли характерна скованность, снижение гибкости, со временем — нарушение походки и полная неподвижность в суставах позвоночника. На начальных стадиях болезнь Бехтерева легко перепутать с остеохондрозом.

Однако первое заболевание развивается у молодых мужчин, а второе — у людей в возрасте. В качестве диагностического теста делают рентгеновский снимок крестцово-подвздошных сочленений — места, где соединяются позвоночник и тазовые кости. По результатам исследования врач может подтвердить или опровергнуть диагноз.

Псориаз — кожное заболевание, при котором на поверхности тела появляется характерная сыпь. Иногда при псориазе происходит поражение суставов. Болят и опухают обычно суставы рук и ног, пальцы и стопы, реже — позвоночник.

Отличительной особенностью артрита при псориазе является несимметричное поражение. Кожа над суставами может иметь синюшно-багровый цвет, происходит повреждение ногтей. Со временем развиваются деформации и подвывихи суставов (пальцы начинают гнуться в нетипичном направлении).

Существуют различные методы обследования при болях в суставах. Как правило, они используются в комплексе.

Анализ крови — является одним из самых частых тестов при жалобах на боли в суставах. С помощью этого исследования можно определить наличие воспаления или предположить дегенеративный характер заболевания, выявить признаки инфекции, а с помощью иммунологических анализов или метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) точно установить возбудителя болезни в случае инфекционных или реактивных артритов. Анализ крови показывает возможные нарушения обмена веществ, состояние внутренних органов.

Исследование синовиальной жидкости — жидкости, омывающей поверхность сустава. С помощью неё происходит питание суставных поверхностей, а также уменьшается трение во время движения. По составу синовиальной жидкости врач-лаборант делает выводы о наличие воспаления или инфекции в суставе, процессах разрушения и питания хряща, накоплении солей, которые могут вызвать боли (например, при подагре).

Рентгеновское исследование суставов и компьютерная томография (КТ) — метод, который позволяет рассмотреть строение костных частей сустава, а также опосредовано судить о состоянии хряща по величине суставной щели — расстоянию между костями в суставе.

Рентгеновское исследование назначается в числе первых методов при болях в суставе. На рентгеновском снимке видны механические повреждения костей (переломы и трещины), деформации суставов (подвывихи и вывихи), образование костных наростов или дефектов, плотность костей и другие критерии, помогающие врачу выявить причину боли в суставах.

УЗИ и МРТ суставов — методы разные по своей природе, но сходные по назначению. С помощью ультразвукового исследования или магнитно-резонансной томографии можно получить информацию о состоянии мягких тканей сустава и хрящей.

Артралгия

Артроскопия — метод визуального исследования сустава с помощью микрохирургических инструментов, которые после анестезии вводят в полость больного сустава. Во время артроскопии врач имеет возможность рассмотреть глазами внутренне строение сустава, отметить его повреждения и изменения, а также взять на анализ кусочки синовиальной оболочки сустава и других его структур.

При необходимости после осмотра врач может сразу выполнить необходимые лечебные манипуляции. Все происходящее во время артроскопии записывается на диск или другой носитель информации, поэтому после процедуры можно проконсультироваться с другими специалистами.

Развитие артралгии происходит как в крупных суставах (коленных и локтевых), так и в мелких (голеностопных, лучезапястных). Недуг может локализоваться и в области позвоночных дисков, плечевых сочленений, нередко наблюдается артралгия тазобедренного сустава. Причины патологии могут быть следующие:

  • острые и хронические инфекции, вызванные бактериями и вирусами (грипп, стрептококк, хламидии, гонококк и др.);
  • поражения суставов, связанные с тяжелыми травмами опорно-двигательного аппарата;
  • микроповреждения соединительной ткани, вызванные чрезмерной нагрузкой;
  • артриты псориатической, реактивной, ревматоидной природы;
  • патологии, которые сопровождаются деградацией в хрящевой суставной ткани (остеохондроз, ревматоидный артроз);
  • острая лихорадка при ревматических заболеваниях, вызванная аутоиммунными процессами;
  • длительное нахождение в неудобной позе;
  • профессиональная деятельность, связанная с нагрузкой на суставы;
  • длительное воздействие на организм высоких доз тяжелых металлов;
  • прием некоторых медикаментов;
  • поражение тканей костей;
  • новообразования патологического характера;
  • чрезмерное отложение солей.

Обзор

Боль в суставах (артралгия) — очень распространенная проблема, которая может быть связана с инфекцией или интоксикацией, травмой, воспалением или износом хрящей.

В большинстве случаев боль в суставах проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Однако некоторые ситуации требуют как можно более раннего обращения к врачу. Точно определить, почему болят суставы, бывает нелегко даже опытному специалисту, так как ранние симптомы могут быть обманчивы, а полная картина болезни иногда разворачивается только в течение 1-2 месяцев и больше.

Симптомы и лечение артралгии

Информация, приведенная в этой статье, поможет вам сориентироваться в многообразии болезней и состояний, которые вызывают артралгию. А современные методы диагностики позволят установить точную причину недомогания и выбрать правильную тактику лечения вместе с врачом.

В этой статье мы рассмотрим ситуации, когда болят несколько суставов по всему телу. Иногда начинает болеть один, а к нему быстро присоединяются другие суставы. Случается, что боль как бы мигрирует из одной части тела в другую в течение нескольких дней или недель.

Симптомы артралгии

Главное проявление артралгии – суставная боль.

По причине того, что артралгия свойственна клинической картине многих заболеваний, на передний план обычно выступают признаки основной болезни, особенно при ее протекании в острой форме.

На ранних стадиях патологического процесса боль в суставах может являться единственным признаком заболевания. Болевые ощущения при этом имеют разный характер (острые или тупые, постоянные или премежающиеся, ноющие или пульсирующие, ночные или стартовые). Некоторым патологиям свойственны мигрирующие суставные боли.

Главный симптом артралгии – боль в суставахГлавный симптом артралгии – боль в суставах

Как правило, боль усиливается при физической нагрузке. При наличии воспалительного процесса к симптомам артралгии добавляются гиперемия кожи, отечность в области сустава, повышение кожной температуры, ограничение движений в пораженном суставе, его деформация. Артралгия нередко сочетается с миалгией (боль в мышцах).

Выраженность симптомов заболевания зависит от причины, которая вызывает его прогрессирование. Дискомфортные ощущения могут быстро пропадать или иметь хроническое течение. При артралгии боль имеет острый, колющий, ноющий или тупой характер.

Ее проявления зависят от причины возникновения. Синдром может локализоваться в одном или нескольких суставах или носить блуждающий характер. При инфекционной природе заболевания характерным признаком является миалгия и оссалгия (боль в мышцах и костях). Помимо болевых ощущений, артралгия проявляется следующими симптомами:

  • увеличением температуры и покраснением кожных покровов над суставной областью;
  • отечностью тканей, находящихся рядом с суставом;
  • нарушением двигательной активности суставных сочленений;
  • патологическими изменениями (деформацией) сустава.

Поражение коленных суставов является одной из частых форм проявления артралгического синдрома. Воспалительный процесс в этой области определяется рядом симптомов:

  • боли ноющего или тупого характера;
  • усиление дискомфортных ощущений при нагрузках, их снижение в состоянии покоя;
  • развитие дегенеративно-дистрофических изменений;
  • снижение подвижности коленного сустава;
  • появление отеков.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Чай сабельник для суставов и позвоночника инструкция по применению

Распространенным явлением считается артралгия отдельных участков спины. Больные, у которых страдает поясничный отдел позвоночника, могут ощущать следующие характерные симптомы:

  • боль в спине;
  • появление отеков в пораженной зоне;
  • чувство скованности позвоночника;
  • повышение температуры тела.
    Чаще всего болезненные ощущения локализованы в следующих суставах:

  • коленных;
  • тазобедренных;
  • локтевых;
  • плечевых.
    Выделяются такие виды артралгий:

  1. артралгия из-за интоксикации от острых инфекций;
  2. продолжительная моноартралгия крупного сустава;
  3. артралгия при острой или рецидивирующей форме артрита (чаще всего возникает на фоне аутоиммунных болезней);
  4. псевдоатралгия (нарушение работы ЦНС, плоскостопие, сколиоз, растяжения связок и пр.);
  5. артралгический синдром, связанный с разрушением хрящевой ткани;
  6. остаточная артралгия (вследствие полученных травм и перенесённого воспаления).
    В подгруппу выделяют артралгии при различных формах артрита:

  • псориатическая — воспаление, сопровождающееся псориатическими проявлениями на коже;
  • реактивная — характерна для тяжёлых состояний (ВИЧ, аутоимунные болезни, туберкулёзная интоксикация и пр.);
  • ревматическая — в основном страдают суставы ног, возникает при наличии ревматических патологий;
  • подагрическая— характерна для периферических суставов рук и ног, боль носит приступообразный характер.
    >По количеству вовлечённых суставов различают:

  1. моноартралгию (поражён один сустав);
  2. олигоартралгию (последовательная или одновременная боль в нескольких суставах);
  3. полиартралгию (болевой синдром более чем в пяти суставах).

Иногда у пациента наблюдается так называемая «мигрирующая артралгия», когда боль переходит от одного сустава к другому.

Вследствие широкого разнообразия причин различают множество характеристик артралгии.

По продолжительности: быстротечная и хроническая.

    По характеру ощущений:

  • острая;
  • тупая;
  • ноющая;
  • колющая;
  • стреляющая;
  • жгучая.

Также для определения причины артралгии большую роль играют сопутствующие симптомы.

При инфекционном заболевании боль появляется на пике и сопровождается дискомфортом в мышцах (

миалгией

) и ломотой (оссалгия).

появление болевых ощущений связано со временем суток и погодой.

    Если боль была спровоцирована воспалением, у человека возникают дополнительные характерные симптомы:

  • повышенная температура;
  • отёк в районе больного сустава;
  • изменение цвета кожи (покраснение);
  • снижение двигательной функции;
  • в некоторых случаях — видимая деформация.
    На разных суставах артралгия может проявляться с дополнительными характерными симптомами:

  1. в коленном суставе может наблюдаться локальное покраснение (гиперемия), изменение температуры (гипертермия) кожных покровов в районе колена;
  2. в поясничном отделе больной чувствует скованность в позвоночнике.

Признаки патологии различаются в зависимости от причин ее вызвавших. Причем у каждого пациента ощущения могут быть индивидуальными. Обычно при хронических заболеваниях артралгия проходит мягко и почти незаметно, в отличие от травмирующих факторов.

Основным симптомом артралгии является боль в суставах, она может быть любой интенсивности и продолжительности, носить различный характер (колющая, тупая, острая и т.д.). Также могут наблюдаться следующие признаки недуга:

  • Утренняя скованность и боль в суставе. Длится недолго, возникает сразу после пробуждения. Чаще всего указывает на артрит в начальной стадии;
  • Если боль при движении не исчезает, то это может указывать на развивающийся артроз;
  • Возможно появление миалгии и оссалгии – боли в мышцах и костях;
  • В редких случаях могут возникать воспаление и отечность, локальное повышение температуры.
  • Отсутствует деформация;
  • Пальпация не выявляет источника боли.
Симптомы артралгии суставов

Симптомы артралгии суставов

Появление артралгий определяется характером патологического процесса. Артралгии не имеют симптоматического комплекса. Развитие появления выраженных симптомов происходит значительно позже от начала появления болей.

Боли имеют ноющий характер. Могут проходить без лечения. Боль может возникать сначала в одном суставе, потом в другом, может быть постоянной в одном или нескольких суставах. Локализация, характер, интенсивность и глубина болевых ощущений будет зависеть от количества подверженных боли суставов.

При описании воспалительных, травматических заболеваний используется термин «артралгия», как симптом болезни. Артралгия-это совокупность симптомов, основным клиническим проявлением, которых будет боль в суставах, вызванная их патологиями.

В случаях инфекционных, воспалительных ревматических заболеваний, дегенеративно-дистрофических поражениях суставов артралгия будет сопровождающим синдромом этих заболеваний.При первичном вовлечении в патологический процесс, развивающийся в синовиальной оболочке, будет возникать воспалительный тип боли в суставе.

Полиартралгия мелких суставов

При воспалительном типе болей возможны мышечные боли, высокая температура в ранней и поздней стадии развития процесса. При дегенеративно-дистрофическом процессе, который происходит в хряще и поражает его, будет отмечаться поражение хряща, возникает механический тип боли.

Боль увеличивается при увеличении нагрузок. В таких случаях чаще всего возможно развитие артралгии в коленном и тазобедренном суставах. Возможна вариативность течения и развития патологии, сопровождающиеся деформацией пальцев.

При таком состоянии вовлекаются хронические или онкологические процессы (в легких).К наиболее опасным заболеваниям, которые могут вызывать болевые ощущения в суставах, относят: коллагенозы, злокачественные новообразования, инфекционные заболевания.

Артралгия у детей

Артралгия у детей чаще всего является признаком острого инфекционного заболевания. В этих случаях суставные и мышечные боли могут возникать еще в продромальном периоде, затем к ним присоединяются лихорадка и признаки интоксикации организма (головная боль, общее снижение самочувствия, слабость, потеря аппетита).

Артралгия инфекционной этиологии сопровождается жалобами на ломоту в суставах верхних и нижних конечностей. При этом подвижность суставов не претерпевает изменений. В большинстве случаев при уменьшении токсического синдрома, который был вызван основным заболеванием, исчезает и артралгия.

Олигоартралгия и полиартралгия у детей на фоне ревматических заболеваний проявляется в виде интенсивной суставной боли. Обычно в патологический процесс вовлекаются крупные суставы нижних конечностей, при этом их подвижность ограничивается.

Постепенное развитие артралгии на протяжении длительного периода может свидетельствовать о наличии у ребенка деформирующего остеоартроза или других дегенеративно-дистрофических процессов в суставах. Как правило, в таких случаях у ребенка отмечается артралгия коленного сустава или вовлечение в патологический процесс тазобедренного сустава.

Симптомы артралгии

Дети могут предъявлять жалобы на тупую ноющую боль, которая возникает при физических нагрузках и стихает в состоянии покоя, движения в суставах обычно сопровождаются хрустом. В ряде случаев у пациентов наблюдается метеозависимость.

У детей артралгия чаще всего является признаком инфекционного заболеванияУ детей артралгия чаще всего является признаком инфекционного заболевания

Развитие у детей олиго- или полиартралгии, сопровождающейся деформацией дистальных фаланг пальцев и ногтей («пальцы Гиппократа», синдром барабанных палочек), может свидетельствовать о серьезных заболеваниях сердца, печени, легких и других внутренних органов.

При развитии артралгии на фоне эндокринных заболеваний у детей обычно наблюдаются мышечная боль, а также боль в костях таза и в позвоночнике.

При воспалении суставов у детей нередко развивается остаточная артралгия. При этом болевые ощущения в пораженных суставах и ограничение движений в них, как правило, временные и исчезают спустя несколько недель.

Однако в некоторых случаях наблюдаются рецидивы, обусловленные переохлаждением организма, чрезмерными нагрузками, а также погодными изменениями (особенно неблагоприятна сырая, холодная, ветреная погода).

Почему возникают боли в суставах в детском возрасте, и что этому способствует? Смотрите в видео о признаках и особенностях проявления артралгии у детей и подростков.

Автор – Затурина О.В.Об авторе

:

Затурина Ольга Владимировна, невролог, гирудотерапевт.

Стаж 17 лет.

Частой причиной развития артралгии у детей являются инфекционные заболевания. Постепенно к болевому синдрому добавляется лихорадка, слабость, общее ухудшение самочувствия и снижение аппетита. Ребенок жалуется на ломоту в суставных сочленениях нижних и верхних конечностей, подвижность при этом не изменяется.

Человек держится руками за колено

Ревматоидный фактор становится причиной развития у ребенка полиартралгии и олигоартралгии (локализации боли в двух или нескольких областях). Процесс затрагивает крупные суставы ног, проявляясь ограничением подвижности и болью интенсивного характера.

Если артралгия развивается долгое время, у детей могут диагностировать остеоартроз или другие дегенеративные изменения. В этих случаях страдают коленные и тазобедренный суставы. У детей появляются жалобы на ноющую тупую боль, которая образуется при нагрузках и затихает в состоянии покоя, хруст при попытках движения.

При тяжелых болезнях внутренних органов возможно образование полиартралгии (множественных болей), которая сопровождается деформацией ногтей и фаланг пальцев. Если причиной становятся недуги эндокринной системы, у ребенка возникают боли в позвоночнике, тазовой области, миалгия (болезненные ощущения в мышцах).

Реактивные артриты

Это группа заболеваний, при которых боли в суставах возникают после перенесенной инфекции: как вирусной, так и бактериальной. Непосредственной причиной реактивного артрита становится ошибка иммунной системы, которая вызывает развитие воспаления в суставах, хотя они и не были поражены инфекцией.

Боль в суставах появляется чаще спустя 1-3 недели после ОРЗ, кишечной инфекции или болезней мочеполовой системы, например, уретрита или половых инфекций. В отличие от вирусных артралгий, боли в суставах интенсивные, сопровождаются отеком и нарушением подвижности.

Девочка на сеансе массажа

Может подниматься температура тела. Артрит начинается чаще с поражения одного коленного или голеностопного сустава. В течение 1-2 недель присоединяется боль в суставах другой половины тела, начинают болеть мелкие суставы рук и ног. Иногда болят суставы позвоночника.

Боль в суставах обычно проходит под действием лечения или самостоятельно, не оставляя последствий. Однако некоторые виды реактивных артритов принимают хроническую форму и время от времени обостряются.

Болезнь Рейтера — один из видов реактивных артритов, который развивается после перенесенного хламидиоза и может принимать хроническое течение. Болям в суставах при болезни Рейтера предшествует обычно нарушение мочеиспускания — проявление хламидийного уретрита (воспаление мочеиспускательного канала), что нередко остается незамеченным.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артрит плечевого сустава лекарства в домашних условиях -

Реактивные артриты могут развиваться после аденовирусной инфекции, половых инфекций (особенно хламидиоза или гонореи), кишечных инфекций, связанных с заражением сальмонеллой, клебсиеллой, шигеллой и др.

Классификация патологии

Артралгия классифицируется в соответствии с количеством пораженных суставов. Выделяют следующие виды:

  • моноартралгию – патология локализуется в области 1 сустава;
  • олигоартралгию – поражение вызывает последовательные или одновременные боли в нескольких суставных конструкциях;
  • полиартралгию – патология затрагивает более 5 суставных системных сочленений.

Основанием для классификации артралгии могут послужить формы артрита, при которых возникает артралгия. В ревматологии выделяют следующие виды недуга:

  • Подагрическая артралгия – болевой синдром возникает приступами. Такая патология локализуется на периферических суставах конечностей. Возникает при подагрическом артрите.
  • Реактивная артралгия – образуется при тяжелых интоксикациях организма, аутоиммунных заболеваниях. Боль носит продолжительный характер. Часто патология может быть вызвана инфекционными недугами.
  • Ревматическая – болевой синдром локализуется в области суставов ног. Заболевание возникает при ревматоидном артрите.
  • Псориатическая – воспалительный процесс протекает в сочетании с внешними признаками псориаза.

Артралгический синдром классифицируется и по фактору происхождения. Выделяют несколько типов патологии:

  • Инфекционный – развивается в качестве осложнения при заболеваниях, вызванных вирусами или бактериями.
  • Посттравматический – образуется как следствие некоторых травм (переломов, ушибов).
  • Дегенеративный – причиной возникновения синдрома являются заболевания, вызывающие дистрофию тканей хрящей или поражение синовиальных оболочек.
  • Псевдоартралгия – развитие недуга происходит при патологических изменениях в костной ткани.
  • Артралгический синдром онкологического происхождения – может являться следствием поражений, вызванных новообразованиями и распространением метастазов.

Артралгия имеет свой код по МКБ-10 – М.00-М.25, который меняется из-за причин появления. Существует несколько классификаций, по которым определяют болезнь. Различают патологическое состояние по локализации и силе болей, охвату больных суставов и их размеров, причинам появления, продолжительности болевого синдрома.

В зависимости от количества пораженных суставов выделяют:

  • Моноартралгию. Болезнь развивается в одном суставе, не распространяясь на другие (чаще всего страдает колено);
  • Олигоартралгия – повреждение 2-4 суставов, может быть симметричным или асимметричным;
  • Полиартралгия. Боли появляются в 5 и более суставов, возможна миграция неприятных ощущений, в редких случаях дискомфорт доставляют все пораженные сочленения одновременно.

Недуг различают по наиболее частым причинам происхождения:

  • Реактивная артралгия возникает обычно из-за тяжелых системных заболеваний или опасных инфекционных поражений (эндокардит, туберкулез и сифилис), болевой синдром длится продолжительное время. Часто появляется в виде полиартралгии;
  • Инфекционная форма возникает на фоне поражения организма бактериями и вирусами. Часто сопровождается повышением температуры тела, слабостью и лихорадкой, на подвижность суставов этот вид артралгии не влияет;
  • Посттравматический появляется после оперативного вмешательства или травм любого вида;
  • Дегенеративная артралгия формируется при дистрофии хрящевой ткани;
  • Ревматический вид болезни появляется при ревматическом артрите, тогда артралгия поражает стопы и пальцы, где имеются мелкие суставы.
Артралгия – внешние проявления и рентген

Артралгия – внешние проявления и рентген

По типу болевого синдрома и ее продолжительности различают:

  • Острую и притупленную;
  • Слабую и ярко выраженную;
  • Постоянную и периодическую.

На основании этих данных врач может предположить причины появления недуга и назначить соответствующую диагностику.

Диагностика заболевания

Упаковки лекарственных препаратов

Так как артралгия может выступать проявлением разнообразных заболеваний, на первый план выходит диагностика основного патологического процесса. В первую очередь проводят сбор жалоб и анамнеза, а также физикальное обследование.

Из методов аппаратной диагностики прибегают к рентгенографии суставов, ультразвуковому исследованию, при необходимости – к компьютерной и магниторезонансной томографии, артроскопии. Проводится диагностическая пункция пораженного сустава с последующим лабораторным исследованием пунктата.

Чтобы выяснить причину артралгии, может потребоваться проведении КТ и МРТЧтобы выяснить причину артралгии, может потребоваться проведении КТ и МРТ

Обследование дополняется лабораторной диагностикой: общий и биохимический анализ крови, серологические, бактериологические, иммунологические (ревмопробы) исследования.

Для начала специалист проводит визуальный осмотр и собирает информацию о состоянии пациента. Затем назначаются обследования организма, которые укажут на патологические процессы, провоцирующие появление артралгии:

  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Бактериальный посев, тесты на наличие вирусов и инфекций;
  • Рентгенографический снимок укажет на деформации или травмы хрящей и костей. На ре;
  • Ультразвуковое исследование показывает физические изменения суставов;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография проводятся перед оперативным вмешательством, выявляют изменения мягких и костных тканей;
  • Артроскопия – биопсия тканей сустава;
  • Пункция жидкости сустава помогает наиболее точно определить причины появления артралгии.

Появление артралгии способно выступать признаком серьезных патологических изменений организма, поэтому при диагностике первоначально необходимо установить причину возникновения боли. На начальной стадии врачи проводят сбор анамнеза, обследование пациента.

Может потребоваться пункция суставов, подвергшихся поражению, с дальнейшим лабораторным исследованием полученного материала. Пациентам необходимо сдать анализы крови, направленные на выявление острых воспалительных процессов, ревматоидного фактора, иммуноглобулинов общих и специфических, наличия антител к бактериальным и вирусным инфекциям.

При диагностическом обследовании главным является установление причины артралгии, чтобы определить выбор в направлении лечении с системным заболеванием или с поражением сустава.

Боль в суставах

В современном мире, человек постоянно подвергается нагрузкам различного рода. Суставы человека принимают участие в восприятии физических и реактивных нагрузок на организм. Поэтому возникновение артралгии имеет достаточно большой факторный ряд.

И при диагностическом определении пациенту необходимо пройти комплексное объективное исследование опорно-двигательного аппарата. Т.к. очень часто диагноз выставляется ошибочно. Артралгия — это сигнал самых различных заболеваний. Мы имеем дело с субъективным симптомом, поэтому без консультации у ревматолога вам не обойтись.

Для дифференциации этиологии артралгии выполняется: биохимическое, серологическое исследование и посев крови; клиническое исследование общего анализа мочи; исследование с микробиологическим и цитологическим исследованием пунктата синовиальной жидкости и экскреции мочевой кислоты (суточной);

Диагностика типа артралгии и выявление причины её возникновения базируется на составлении подробной клинической картины. Чем больше деталей станет известно врачу-ревматологу, тем быстрее будет поставлен точный диагноз и назначено подходящее лечение.

    Специалисту будет необходимо выяснить:

  • где конкретно болит;
  • насколько сильно болит (интенсивная, умеренная, слабая боль);
  • какой характер боли (острая, тупая боль и пр.);
  • какие суставы вовлечены;
  • как давно болит;
  • есть ли ослабление/усиление боли в течение дня (боль периодическая, постоянная);
  • усиливается ли боль при движении.

Установление локализации и типа боли — первый шаг к постановке диагноза. Отметим, что очень часто на ранних стадиях развития заболеваний никаких других симптомов, кроме болевых ощущений, человек не испытывает. Крайне важно не игнорировать их и предупредить прогрессирование заболевания.

Также для диагностики применяют методы лабораторной диагностики: клинический, бактериологический, биохимический анализы крови.

  • УЗИ суставов;
  • рентген и электрорентгенографию;
  • термографию (метод регистрации инфракрасного излучения тела);
  • компьютерную томографию;
  • подографию (исследование ног, регистрация длительности отдельных периодов шага);
  • артроскопию (хирургическая малоинвазивная процедура, направленная на выявление патологических изменений в суставе);
  • контрастную артрографию (рентген сочленения с контрастной жидкостью);
  • пункцию (забор жидкости, содержащейся в суставе, для выявления признаков вирусов, инфекций и пр.)

Причины болевого синдрома в суставах

При возникновении артралгии используется комплексная терапия. Медикаментозное лечение направлено на снятие воспаления, купирование боли и ликвидацию причины ее возникновения. Поскольку явление может быть вызвано разнообразными недугами, нужно обязательно обратиться к врачу.

Для снижения медикаментозной нагрузки на организм при артралгии используются народные средства. Эффективными являются настои на лекарственных травах для приема внутрь или наружно, ванны с добавлением отвара хвои или скипидара.

Медикаментозная терапия является основной частью комплексного лечения проявлений артралгического синдрома. В зависимости от причины и течения заболевания специалисты назначают следующие группы лекарственных средств:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты – предназначены для снятия боли и устранения патологических процессов в суставной области. Применяются таблетки, кремы, мази и аппликации. К этой группе препаратов относятся:
  • Ибупрофен – таблетки необходимо принимать перорально. Препарат оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие. Используется для симптоматической терапии при суставной и мышечной боли. Ибупрофен имеет большой перечень противопоказаний, поэтому его следует употреблять только по назначению врача. Пить нужно по 600-1200 мг за сутки.
  • Диклофенак гель – противовоспалительный нестероидный препарат, широко применяющийся для снятия боли при ревматологических заболеваниях. Помогает устранить миалгию, припухлость и скованность, улучшает функционирование суставов. Диклофенак имеет ряд противопоказаний, среди которых аллергические раздражения кожи, поэтому перед применением проконсультируйтесь со специалистом. Гель необходимо наносить наружно на поврежденный участок по 2-4 г однократно, аккуратно распределяя чистыми руками.

При инфекционной природе синдрома назначаются антибиотики и противовирусные препараты. Выбор лекарства зависит от типа возбудителя. Если болезнь имеет аутоиммунную природу, используются препараты, подавляющие иммунитет. Популярными средствами являются:

  • Метотрексат – действие лекарства при артралгии направлено на иммуносупрессию (угнетение иммунитета), уменьшение воспаления, боли, скованности, припухлости. Медикамент имеет ряд противопоказаний, поэтому использоваться должен только по назначению врача. При артралгии, вызванной ревматоидным артритом прием Метотрексата нужно начинать с 7,5 мг единожды за неделю. Дозу увеличивают до 20 мг, если для этого имеются основания.
  • Методжект – иммуносупрессивный препарат, обладающий противоопухолевым действием. Применяется при полиартритах, псориазе в тяжелой форме, псориатических артритах. Неправильный прием лекарства может спровоцировать ряд побочных действий со стороны различных систем организма, поэтому рекомендуется предварительно получить консультацию специалиста. Начальная доза медикамента составляет 7,5 мг, может быть увеличена до 25 мг / неделю при необходимости.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение суставов в урумчи

Интенсивность суставной боли можно снизить за счет специальной гимнастики. Зарядка поможет в устранении миалгии, напряженности мышц, улучшении двигательных качеств и питания суставов. При артралгических явлениях рекомендованы следующие упражнения:

  • Медленное сгибание и разгибание суставного сочленения, проводимое около 20 минут. При возникновении неприятных ощущений упражнение полагается прекратить.
  • Если вас мучает артралгическое поражение коленной области, возьмите высокий табурет, сядьте на него. Поднимите левую ногу, чтобы она находилась параллельно полу. Держите конечность 3 секунды, затем опустите. Повторите правой ногой. Делайте упражнение 10 раз.
  • При поражении тазобедренной области станьте около опоры (например, спинки стула), возьмитесь за нее правой рукой. Отодвиньте назад левую ногу, сделайте 10 махов. Затем повторите другой ногой.

Народные методы

В составе комплексного лечения артралгического синдрома применяются народные методы. Среди природных лекарств популярны следующие:

  • Настой корня алтея. Необходимо залить 6-8 г измельченного сырья стаканом охлажденной кипяченой воды. Требуется настаивать средство 60 минут, затем процедить, можно добавить немного сахара. Пить рекомендуется по 2-3 ч. л. каждые 2 часа.
  • Настой можжевельника. Возьмите ягоды в количестве 15 г, залейте 100 мл водки. Настаивайте средство 2-3 недели. При возникновении боли, требуется растирать пораженные места.
  • Хвойная ванна. Чтобы ее приготовить, требуется сделать специальный отвар, состоящий из ветвей, шишек и игл сосны. Ингредиенты заливают холодной водой, кипятят полчаса на небольшом огне. Полученный экстракт следует добавлять в ванну: для полной – 1,5 л, для ножной – 250 мл. Проводят процедуру при артралгическом приступе.
    Перечислим некоторые из них:

  • острые и хронические болезни суставов;
  • аллергия;
  • последствия травмы;
  • наличие инфекции (острой или хронической);
  • воспаление;
  • аутоиммунные заболевания;
  • нарушения эндокринной системы;
  • болезни крови;
  • воздействие радиации;
  • ослабленный иммунитет;
  • чрезмерная нагрузка на сустав;
  • отложение солей;
  • ожирение;
  • побочный эффект от приёма некоторых медицинских препаратов.

На появление артралгических симптомов нередко влияют и погодные условия, носящие сезонный характер (резкие температурные перепады и изменения влажности воздуха).

Наиболее частая причина артралгии — это травма, новоприобретённая или старая. На втором месте среди причин — развивающийся воспалительный или дистрофический процесс.

Чем раньше пациент обратится к специалисту, тем скорее будет начато лечение, и снизятся риски развития серьёзных патологий.

В лечении артралгии крайне важен комплексный подход: борьба не только с болевыми ощущениями, но в первую очередь с основным заболеванием.

    В зависимости от причины болевых ощущений, применяют отдельно, последовательно либо в совокупности:

  • медикаментозные препараты;
  • физиотерапию;
  • хирургические методы.

При составлении программы лечения врач руководствуется не только существующим диагнозом, но и предусматривает индивидуальные особенности каждого пациента. Подбор терапевтических методов учитывает как показания, так и противопоказания.

Нарезанный корень алтея в ложке

Лекарственные препараты — основа терапии болезней суставов. Всех их можно разделить на три группы:

  1. этиотропные (устранение причины);
  2. патогенетические (устранение и подавление механизмов развития заболевания);
  3. симптоматические (для подавления симптомов).

Для подавления инфекций активно применяются различные типы антибиотиков. Иммуносупрессивные (подавляющие иммунитет) препараты показаны при болезнях суставов, имеющих аутоиммунную природу.

Для устранения болевых симптомов и снижения температуры назначают нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол, ибупрофен, нимесулид, дилакса и пр.). Также против артралгии положительное действие оказывают мази и гели местного действия (вольтарен, амелотекс, диклофенак, нурофен и т.д.).

При лечении крайне важно соблюдать правильную дозировку препаратов. Для эффективной терапии нужно неукоснительно следовать рекомендациям лечащего врача.

Физиотерапевтические методы показаны не при любых типах артралгии.

При воспалительных процессах и аутоиммунных болезнях полностью исключено применение процедур с использованием тепла и др.

Боль в суставах

И, напротив, при терапии посттравматических и дистрофических процессов такие процедуры необходимы с первых дней лечения. Физиотерапия направлена на уменьшение болевых ощущений и восстановление функций сустава.

  • лекарственный электрофорез (воздействие тока и лечебного препарата на поражённую область);
  • магнитотерапия (воздействие магнитными полями);
  • лазеротерапия (воздействие лазера на сустав);
  • парафино- и грязелечение;
  • УВЧ-терапия (воздействие электромагнитного поля);
  • бальнеологическое лечение.

При артралгии, вызванной последствием травмы, в некоторых случаях лечение проводится хирургическим методом, так как боль вызвана дегенерацией сустава или неправильно сросшимися костями.

После комплексной диагностики, когда будет установлен диагноз, назначается терапия. Обычно назначается симптоматическое лечение артралгии и устранение причин ее появления.

Прием препаратов при артралгии удобен для пациента, он может проходить в домашних условиях, быстро устраняя неприятные ощущения. Назначаются уколы, таблетки, мази и компрессы – любые виды лекарств, которые помогают облегчить состояние пациента.

Лечение артралгии проводится следующими медикаментами:

  • При обострении часто назначаются противовоспалительные препараты нестероидной природы, они помогают уменьшить боль и снять воспаление и отечность, если они присутствуют. Для этого применяют таблетки, мази или инъекции Диклофенака, Нимесила, Ибупрофена, Нимесулида;
  • Для снятия болевого синдрома выписывают обезболивающие средства: Анальгин, Парацетамол;
  • Средства для локального применения (мази, гели и кремы): Капсикам, Финалгон, Фастум-гель, Эпизартрон (в составе продукты пчеловодства, пациентам с непереносимостью следует быть осторожными);
  • Хондропротекторы защищают хрящевую ткань суставов от истончения, стимулируют процесс восстановления. Обычно рекомендуют принимать Глюкозамин сульфат иои Хондроитин сульфат;
  • Витаминные и минеральные комплексы улучшают обменные процессы в организме, улучшают клеточный метаболизм, усиливают иммунитет;
  • Антибиотики назначаются пациентам, у которых артралгия имеет инфекционную природу.
Основные методики лечения артралгии

Основные методики лечения артралгии

Не только медикаментозное лечение помогает улучшить состояние пациента. Также для лечения симптомов артралгии могут быть назначены и физиотерапевтические процедуры. Обычно рекомендуются следующие манипуляции:

  • Лазерная терапия эффективно снимает болевой синдром, препятствует развитию воспалений, активизирует работу иммунной системы;
  • УВЧ-терапия прогревает пораженные ткани, стимулирует кровообращение, устраняет застои жидкости;
  • Электрофорез наиболее эффективен при обострении болезни. Под воздействием электрического тока в пораженную область вводятся лекарственные препараты;
  • Магнитотерапия активизирует кровоток, благодаря чему болевые ощущения ослабевают, исчезает воспаление;
  • Грязелечение расслабляет мышцы, успокаивает воспаленные ткани;
  • Лечебная гимнастика улучшает кровообращение в больной области, снимает напряжение мышц, улучшает эластичность тканей.

Профилактические рекомендации

На формирование артралгии оказывает влияние множество причин, поэтому нет возможности полностью исключить рис развития болевого синдрома. Основным правилом профилактики является своевременное обращение за лечением при возникновении патологий, способных привести к недугу. Существует несколько рекомендаций, выполнение которых поможет предупредить суставные боли:

  • Физическую нагрузку необходимо дозировать, поскольку вред может нанести как малоподвижный, так и чрезмерно активный образ жизни.
  • При работе, связанной с подъемом тяжестей, переносе грузов, постоянным нахождением в статичной позе, необходимо делать перерывы.
  • Если вы активно занимаетесь спортом, принимайте витаминные комплексы, действие которых направлено на сохранение здоровья суставов. Это правило актуально также для людей, чей возраст превышает 50 лет.
  • При наличии эндокринных заболеваний необходимо придерживаться рекомендаций врача по снижению их отрицательных воздействий на двигательную систему.
  • Если обнаруживаются проявления сбоев процессов обмена, важно пройти срочное обследование.
  • Старайтесь снизить риски травматизма на производстве или в быту. Обеспечьте защиту коленей, локтей, головы и грудной клетки, если практикуете экстремальные виды спорта.
  • По утрам делайте гимнастику. Среди видов спорта отдавайте предпочтение йоге, плаванию или пилатесу.
  • Питайтесь полезной пищей, выпивайте около двух литров обычной воды в течение дня.

Артралгия при ревматизме

Ревматизм (острая ревматическая лихорадка) — это тяжелое заболевание, вызванное стрептококками. Для ревматизма характерны очень сильные боли в крупных суставах ног и рук, которые появляются спустя 2-3 недели после ангины или скарлатины.

Синдром артралгии в коленном суставе

Чаще развивается у детей. Боли настолько сильные, что к суставу нельзя притронуться, невозможно пошевельнуться. Суставы опухают, краснеют, поднимается температура. Сначала болят одни суставы, затем другие, обычно симметричные.

Даже без лечения боли самостоятельно проходят и функция сустава полностью восстанавливается. Однако спустя некоторое время появляются тяжелые симптомы поражения сердца. Ревматизм требует срочного обращения к врачу. Только при своевременном лечении можно избежать поражения сердца и других органов.

Боль в суставах при износе хрящей

Если причина артралгии — воспалительная реакция, для лечения суставов используются препараты, способные уменьшить воспаление. Это, прежде всего, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): индометацин, ибупрофен, диклофенак, нимесулид, мелоксикам и многие другие.

Если эти средства оказываются недостаточно эффективными, назначаются препараты из группы кортикостероидов в виде инъекций в полость суставов или таблеток. Когда причиной боли является инфекция назначаются антибиотики.

Для дегенеративных заболеваний суставов (остеохондроза, остеоартроза) пока не известно специфических лекарственных препаратов. Лечение больных суставов заключается в назначении противовоспалительных и обезболивающих средств во время обострения, а также приеме метаболических средств на основе хондроэтинсульфатов и гиалуроной кислоты. Хотя эффективность последних в настоящее время признается не всеми врачами.

Если функция сустава необратимо ухудшается, прибегают к хирургической операции. В настоящее время существуют различные методики эндопротезирования, позволяющие имплантировать искусственные суставы или их части взамен поврежденных или изношенных.