Полиартрит коленного сустава симптомы и лечение

Что собой представляет полиартрит коленного сустава

Полиартрит – множественное воспалительное поражение нескольких суставов. При артрите колена воспалительный процесс обычно затрагивает обе ноги. Он возникает как одновременно на двух конечностях, так и последовательно.

Коленный сустав – крупное и сложное подвижное сочленение в организме человека. Он соединяет бедренную кость, большеберцовую и надколенник. На него даже в спокойном состоянии приходится большая нагрузка.

Полиартрит колена носит преимущественно хронический характер. Он развивается на протяжении многих лет, затрагивает по большей части женскую половину населения. Предполагает перманентную поддерживающую терапию.

Развивается как самостоятельное заболевание либо следствие травм, нарушений обмена веществ
Полиартрит коленного сустава – последовательное либо одновременное воспалительное поражение суставов колена острого или хронического характера

Причины возникновения

Человеческий скелет представляет собою каркас, который поддерживает, защищает внутренние органы, обеспечивает передвижения человека. Основная часть нагрузки в процессе передвижения припадает на коленные суставы.

Полиартрит коленного сустава представляет собою воспалительный процесс не менее двух суставов. В результате происходит постепенное разрушение костной ткани и нарушения двигательной функции. В зависимости от провоцирующих факторов различают несколько видов заболевания: ревматоидный, кристаллический, псориатический, инфекционный, реактивный, посттравматический.

Причины болезни

Причиной развития болезни являются различные факторы. От их вида зависит характер развития и протекания болезни. Основными причинами развития полиартрита колена являются:

  • инфекционные заболевания: краснуха, пневмония, фарингит, цистит, сальмонеллез, туберкулез;
  • нарушения обменных процессов;
  • травматизация нижних конечностей: ушиб, разрыв мениска, перелом;
  • вирусные инфекции: гепатит В.
  • ослабленный иммунитет, аутоиммунные болезни: склеродермия, красная волчанка;
  • оперативное лечение коленного сустава;
  • псориаз.

Заболевания может развиваться во время беременности. В этот период происходит увеличения массы тела и женщины, в результате увеличивается нагрузка на опорно-двигательный аппарат.

Симптомы полиартрита коленного сустава проявляются в зависимости от вида, причин развития болезни. Основными проявлениями полиартрита являются:

  • болезненный синдром;
  • отечность в области колен;
  • повышенная температура тела;
  • покраснения кожного покрова на коленях;
  • скованность движений;
  • малоподвижность, деформация суставов;
  • снижения аппетита;
  • повышенное потоотделение;
  • повышенная чувствительность к перемене погоды;
  • слабость;
  • снижения массы тела;
  • развития плоскостопия;
  • увеличения лимфатических узов.

При появлении первых признаков болезни следует проконсультироваться у специалиста. Он назначит эффективное лечение в зависимости от стадии развития болезни, провоцирующих факторов.

Диагностика

Диагностика полиартрита коленного сустава заключается в комплексном проведении обследования больного. Для определения диагноза используются инструментальные, лабораторные методы:

  • рентген;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический, общий, серологический анализ крови;
  • исследования кровяных клеток на ревматоидный фактор;
  • ультразвуковое исследование;
  • сцинтиграфия
  • КТ, МРТ;
  • исследования жидкости суставов: бактериологическое, цитологическое, иммунологическое, микроскопическое;
  • ЭКН, ЭХОКГ.

По результатам обследования назначается курс лечение, которое направлено на устранения симптоматики, дальнейшего развития заболевания.

Методы терапии

Основная задача при лечении полиартрита заключается в устранении симптомов заболевания, предупреждения дальнейшего развития патологии, восстановления двигательной функции. Терапия заболевания состоит в приеме медикаментозных препаратов, назначении физиотерапии, лечебной физкультуры, хирургическом вмешательстве, правильном питание.

  1. Медикаментозное лечение. Устранить проявления полиартрита, улучшить состояние больного можно с помощью употребления определенных лекарственных препаратов:
  • противовоспалительные лекарства: Парацетамол, Ортофен, Алмирал, Нимесулид, Ревматоксикам;
  • хондропротекторы – нормализуют обменные процессы в хрящевой ткани коленного сустава: Румалон, Хондроитин, Глюкозамин;
  • стероидные гормоны снимают воспаление, устраняют болезненные ощущения: Дипроспан, Кеналог. Гидрокортизон;
  • иммуномодуляторы: Метилурацил, Левамизол, Тактивин;
  • витаминные комплексы;
  • препараты для устранения инфекционных заболеваний;
  • мази, крема: Гисталгон, Финалгон.
  1. Физиотерапия. Высокой эффективностью характеризируются физиолечение:
  • озокерит;
  • парафиновые аппликации;
  • ультразвук;
  • УВЧ;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • массаж.

Противопоказаниями к применению физиотерапии является при хронической форме заболевания. При повышенной температуре, отечности, покраснении кожного покрова.

  1. В период ремиссии для нормализации опорно-двигательной функции назначается лечебная физкультура. Специалистом разрабатывается комплекс упражнений, который помогает разработать сустав после хирургического лечения. Гимнастика назначается с учетом индивидуальных особенностей пациента, стадии развития болезни, физической активности.
  2. Хирургические методы лечения применяются, когда медикаментозная терапия не дает желаемых результатов. Для нормализации двигательной способности коленного сустава проводится синовэктомия, лечебная артроскопия, эндопротезирование.
  3. При нарушении обменных процессов в организме необходимо строго соблюдать рекомендации врача по питанию. Рекомендуется из ежедневного рациона исключить копченную, жареную, жирную пищу, консервацию, специи, сладости, алкогольные напитки. Желательно отдавать предпочтения продуктам, которые являются источником витамин Д и кальция: кисломолочные продукты, рыба, овощи, фрукты, зелень.

Для лечения полиартрита широко применяется народные методы и средства. Они заключаются в использовании травяных отваров, настоев, примочек, компрессов, ванн. Целебными свойствами обладает ромашка, репейник, спорыш, клевер, цикорий. Они снимают воспаления, устраняют боль, предотвращают дальнейшему развитию болезни.

  1. Для приготовления лечебной ванны необходимо стакан растительного сырья залить 5 л кипятка и оставить на 2 часа. Полученную настойку добавляют в воду для купания. Принимать ванну следует ежедневно на протяжении 1 недели.
  2. Устранить болезненные ощущения можно с помощью просоленной шерсти. В 1 л кипятка нужно заварить ложку противовоспалительных растений, добавить 4 ложки морской соли. В полученную жидкость необходимо замочить отрезок шерстяной ткани, затем высушить. Сухой тканью укутывают колени перед сном и оставляют на ночь.
  3. Устранить симптомы заболевания поможет средство, которое состоит из алоэ, меда, спирта. Ингредиенты нужно соединить 1:2:3. Полученную смесь накладывают на колени в виде компресса 1 раз в 7 дней.

Перед использованием народной медицине необходимо проконсультироваться с доктором.

В качестве профилактических мер рекомендуют соблюдать диетическое питание, избегать переохлаждения, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, своевременно лечить вирусные, простудные, инфекционные заболевания.

Одними из самых распространенных причин, по которым это заболевание возникает, являются:

  • нарушение метаболизма (обменных процессов) в организме. Наиболее чаще это влечет за собой развитие кристаллического вида полиартрита;
  • перенесенные пациентом инфекционные заболевания, лечение которых было проведено не до конца, либо вылеченные несвоевременно. В данном случае нарушаются функциональные возможности коленных суставов;
  • если эта болезнь развивается у детей, возраст которых достиг 2 лет, ее причиной может стать наличие таких заболеваний, как свинка, краснуха, а также энтеровирусная инфекция;
  • гепатит В, протекающий в острой стадии;
  • травмы коленных суставов разной степени тяжести.

На появление полиартрита колена влияют внешние и внутренние факторы, из-за которых воспаление быстро переходит на все части поврежденного сустава.  Для первой стадии заболевания характерны сильные боли, скованность в движениях. На второй начинается деформация сустава, боль усиливается.

Причины заболевания:

  • наследственная предрасположенность;
  • переохлаждение ног;
  • механические травмы коленей;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • стрессовые ситуации, ослабление иммунитета, псориаз.

Коленный полиартрит возникает на фоне неблагоприятных внутренних и внешних факторов.

Распространенные причины появления суставной болезни:

  • недолеченные или тяжелые инфекционные заболевания (тонзиллит, краснуха, грипп, сальмонеллез, гепатит, цистит);
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы, ушибы, переломы;
  • аутоиммунные патологии (сахарный диабет 1 типа, красная волчанка, рассеянный склероз, псориаз);
  • расстройства опорно-двигательного аппарата;
  • хирургические операции на ногах.

Патология может долгое время никак не проявлять себя. Толчком к обострению служат провоцирующие факторы:

  • переохлаждение;
  • большие физические нагрузки (профессиональный спорт, тяжелый труд);
  • избыточная масса тела;
  • плохие санитарно-бытовые условия;
  • низкая активность (сидячая работа, вынужденная неподвижность);
  • снижение защитных сил организма.
Травматическое повреждение суставных элементов – ушиб, разрыв мениска, перелом большой берцовой бедренной кости в области сустава
Инфекционные заболевания – причина формирования реактивного или инфекционного воспаления колена

В результате запускается воспалительный механизм, околосуставные ткани отекают (периартрит), синовиальная оболочка заполняется патогенными клетками, происходят разрушительные процессы в костях и мышцах, деформация и ограничение подвижности суставов. Все это дополняется болезненной симптоматикой и общим недомоганием.

Инфекционный полиартрит представляет собой серьезную и стремительно развивающуюся суставную патологию. Возбудителями выступают бактерии, вирусы, грибки, паразиты. С током крови они попадают в синовиальную жидкость, вызывая быстрый рост патогенных клеток.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Межпозвонковая грыжа в пояснице симптомы лечение народными

Протекает болезнь на фоне острой клинической картины:

  • высокая температура, лихорадка, озноб;
  • головная боль, слабость;
  • сильная болезненность в пораженных суставах;
  • отечность, покраснение тканей;
  • нарушение функциональности конечностей;
  • движения ногами значительно ограничены;
  • в полости сустава может скапливаться гнойная или серозная жидкость.

Пациент с инфекционным полиартритом нуждается в срочной медицинской помощи в условиях стационара. Комплексная терапия позволит избежать осложнений и сохранить здоровье.

Симптомы полиартрита колена при бруцеллезе – волнообразная лихорадка, боли, отек, покраснение кожи колена
Один, а чаще оба коленных сустава воспаляются на фоне сифилиса, бруцеллеза, гонореи

Способы лечения полиартрита колена

Еще несколько десятков лет назад специалисты в области ортопедии установили, что патология характеризуется склонностью к прогрессирующему поражению суставной ткани, вовлекает в воспалительный процесс синовиальную оболочку. Одна из особенностей полиартрита коленного сустава – разрушение хряща, костных структур и в 7 из 10 случаев – формирование анкилозов.

Полиартрит коленного сустава: симптомы и лечение

Анкилоз правого коленного сустава.

На начальной стадии развития пациент может не подозревать наличие у него заболевания. По мере своего развития, полиартрит проявляется следующими признаками:

  1. Обращает на себя внимание болезненность, отечность коленных суставов.
  2. Покраснение и локальное повышение температуры тела, кожа коленей горячая на ощупь, что напрямую объясняется воспалительным процессом.
  3. Утренняя скованность в суставах, они видоизменяются, деформируются.
  4. Общее ограничение двигательной активности.

Перечисленные признаки возникают в ответ на перенесенные повреждения, инфекции, аутоиммунные процессы организма.

Целью ортопедов является составление терапевтической программы, которая решит следующие вопросы:

  • Приостановит воспалительный процесс, и в частности, болевой синдром, посредством назначения препаратов противовоспалительного и обезболивающего свойства (в ортопедии эти назначения формулируются как «актуальная» терапия).
  • Окажет воздействие на главные механизмы патогенетических факторов (ортопеды определяют эту часть тактики, как «базисную терапию»). Поможет предотвратить прогрессирование полиартрита.
  • Комплексно осуществит восстановительные мероприятия.

Несмотря на то, что заболевание не устраняется полностью, воздействие медикаментами и проведение операции позволяет улучшить двигательную активность человека, его самочувствие.

Полиартрит коленного сустава – последовательное либо одновременное воспалительное поражение суставов колена острого или хронического характера. Развивается как самостоятельное заболевание либо следствие травм, нарушений обмена веществ, сбоя иммунных процессов.

Характеризуется воспалением самого сочленения (артрит) и его оболочки (синовит) с постепенным разрушение суставных структур.

Сопровождается болевым синдромом, локальным отеком, местной гипертермией, покраснением кожи, нарушением двигательной функции воспаленного суставного соединения.

Полиартрит коленного сустава, симптомы и лечение которого зависят от вида патологии, отличается полиэтиологичностью, т.е. многообразием факторов, провоцирующих его возникновение. Определение точной причины помогает установить вид, а клинические проявления – степень выраженности патологии.

Комплексная терапия подбирается с учетом формы, причины, течения заболевания. Лечение продолжительное и трудоемкое, требующее от больного терпения, четкого выполнения данных рекомендаций.

В зависимости от причины болезнь лечит ревматолог, артролог, ортопед, травматолог, инфекционист, венеролог или врач другой узкой специализации.

Патологические изменения при остром полиартрите обратимы, при хроническом – имеют стойкий необратимый характер. Легкая форма заболевания не влияет на трудоспособность, тяжелая – приводит к ее ограничению или полной утрате.

В соответствии со степенью ограничения пациенту дают группу инвалидности.

Современные способы лечения позволяют полностью избавиться от полиартрита, но начинать лечение следует как можно раньше, чтобы не допустить перехода патологии в тяжелую форму.

Полиартрит коленного сустава симптомы и лечение

Виды полиартрита коленей:

  • ревматический,
  • ревматоидный,
  • реактивный,
  • посттравматический,
  • инфекционный,
  • псориатический,
  • кристаллический.

К основным причинам возникновения полиартрита коленного сустава относятся:

  1. нарушение метаболических процессов в организме провоцирует развитие кристаллического полиартрита;
  2. инфекционные заболевания – причина формирования реактивного или инфекционного воспаления колена; у детей причиной развития полиартрита может стать краснуха, эпидемический паротит, энтеровирусная инфекция, у взрослых – пневмония, фарингит, цистит, сальмонеллез и др.;
  3. травматическое повреждение суставных элементов – ушиб, разрыв мениска, перелом большой берцовой бедренной кости в области сустава;
  4. вирусные инфекции, к примеру острый гепатит В;
  5. иммунные нарушения и аутоиммунные заболевания – красная волчанка, склеродермия – приводят к развитию ревматоидного, ревматического и других видов полиартрита;
  6. операция на коленном суставе;
  7. псориаз провоцирует появление псориатической формы патологии.

Симптомы полиартрита коленного сустава имеют свои особенности для определения лечения, характерные для каждого вида болезни, но есть общие признаки, среди которых:

  • Болевой синдром. Для острой формы характерна резкая боль сразу в нескольких суставах либо последовательное ее появление: сначала беспокоит одно колено, через несколько дней болезненность самостоятельно проходит, начинает болеть другое колено. Летучесть болей присуща ревматическому поражению суставов.
  • Скованность. Преходящее ограничение подвижности характерно утром после пробуждения, днем амплитуда движений восстанавливается.
  • Отек колена. Почти всегда воспаленный сустав опухает.
  • Гипертермия кожи в зоне воспаления. Местное повышение температуры кожи ощущается при прикладывании ладони к больному суставу.
  • Гиперемия кожи. Покраснение области воспаления.
  • Метеочувствительность. Накануне смены погоды, дождя суставные боли усиливаются, если их не было, то возобновляются.
  • Недомогание, разбитость, потеря аппетита, потливость.
  • Деформация. Формируется при второй, третьей стадии.

При хронической форме интенсивность ноющей постоянной боли волнообразного характера усиливается при нагрузке на сустав, в ночное и утреннее время.

Симптомы ревматоидного полиартрита варьируют в зависимости от формы, но лечение не следует откладывать. При классической форме часто зеркально поражаются колени вместе с мелкими суставами рук.

Заболевание начинается постепенно. Припухлости нет или она едва заметна. Утренняя скованность сначала слабо выражена, по мере прогрессирования усиливается. Появляется онемение, похолодание конечностей, мышечная атрофия.

Псевдоспетическая форма сопровождается высокой температурой, проливным потом, ознобом, васкулитами, суставные проявления отсутствуют либо выражены слабо. Суставно-висцеральная форма характеризуется сочетанием поражения сочленений с серьезными нарушениями внутренних органов.

Развивается спустя несколько недель после перенесенной острой инфекции. Начинается остро, сопровождаясь интенсивной суставной болью, фебрильной температурой, ознобом, недомоганием. Не исключено одновременное воспаление слизистых в виде стоматита, конъюнктивита либо уретрита. Острый процесс длиться от недели до 3 месяцев, иногда переходя в хронический.

Клиническая картина полиартрита этого вида обусловлена отложением мочевой кислоты в виде кристаллов в суставы. Подагрический полиартрит коленного сустава имеет рецидивирующее течение.

Болезнь начинается внезапно с острых болей в одном чаще крупном суставном соединении, сопровождаясь отеком, покраснением кожи и местной гипертермией.

Приступ продолжается до 4 дней, после симптомы самостоятельно исчезают, возобновляясь через определенный промежуток времени. В дальнейшем длительность приступов увеличивается, а промежутков сокращается.

Один, а чаще оба коленных сустава воспаляются на фоне сифилиса, бруцеллеза, гонореи, дизентерии или другой инфекции. При сифилисе крупные сочленения поражаются в третичном периоде. Пальпация их болезненна, боли усиливаются ночью.

Гонорейный полиартрит начинается внезапно в течение первого месяца после инфицирования. Наблюдается высокая температура, резкие боли коленей, бедер, локтей. Симптомы полиартрита колена при бруцеллезе – волнообразная лихорадка, боли, отек, покраснение кожи колена, ограничение подвижности, увеличение печени, лимфоузлов, селезенки.

Основные инструментальные методы:

  • физикальное обследование – сбор анамнеза, жалоб, пальпация;
  • УЗИ коленного сочленения;
  • рентгенография;
  • сцинтиграфия;
  • артроскопия;
  • КТ или МРТ.

Лабораторная диагностика:

  1. биохимический (показатели – креатинин, мочевая кислота, билирубин, белки, белковые фракции, АЛТ, АСТ, СРБ) и общеклинический анализ крови (СОЭ, лейкоцитарная формула);
    кровь на антистрептолизин-О, ревматоидный фактор;
  2. исследования суставной жидкости – бактериологическое, цитологическое, иммунологическое, микроскопическое;
  3. анализы мочи.

Дополнительные методы:

  • ПЦР-диагностика;
  • серологические анализы крови;
  • УЗИ;
  • ЭКГ;
  • ЭХОКГ;
  • биопсия внутреннего слоя суставной сумки.

Цели лечения полиартрита коленного сустава: купирование болей, остановка прогрессирования патологии, восстановление функций пораженного сочленения.

Выбор способов консервативного лечебного воздействия зависит от вида, стадии, степени тяжести и причины появления патологии, а также возраста пациента, наличия индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов и сопутствующих заболеваний.

Соблюдение диеты

Правильное питание особенно важно при подагрическом полиартрите, при котором нарушен обмен веществ. Диета помогает корректировать поступление пуринов, влияя на ход болезни. Ревматоидный полиартрит часто приводит к остеопорозу, поэтому в рационе должны присутствовать продукты, богатые витамином Д и кальцием.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боли после эндопротезирования коленного сустава

Общие рекомендации по питанию: ограничение сахара, соли; исключение копченостей, консервированные продуктов, тугоплавких жиров, специй, приправ, жирных, жареных блюд, алкогольсодержащих напитков. Более детальную диету посоветует ревматолог или артролог в зависимости от установленного вида патологии.

Для уменьшения воспаления, отека, болей назначают нестероидных противовоспалительные препараты: таблетки – нимесулид, мовасин, диклофенак; инъекции (мовалис, тексамен, фламакс.

Не исключено дополнительное использование анальгетиков, к примеру парацетамола. При тяжелом течении – пульс-терапия кортикостероидами – метилпреднизолоном или преднизолоном).

Помогают снять воспаление и боль внутрисуставные инъекции гормональных средств – кеналога, флостерола, дипроспана.

Этиотропное лечение инфекционного полиартрита состоит из антибиотиков, губительно действующих на возбудителя основного заболевания. Избавиться от реактивного помогают противовирусные, антибактериальные и симптоматические препараты.

Причины болезни

Особенности ревматоидного полиартрита коленного сустава

Ревматоидная форма может проявляться у ребенка на фоне ослабленного организма или возникать во взрослом возрасте при «благоприятных» обстоятельствах; причиной служит сбой в иммунной системе.

Заболевание начинается постепенно
Симптомы ревматоидного полиартрита варьируют в зависимости от формы

Толчком к развитию симптоматики могут служить:

  • серьезная травма;
  • гормональные нарушения;
  • длительная психоэмоциональная перегрузка.

Проблема диагностики и успешной терапии состоит в том, что болезнь развивается медленно со смазанной симптоматикой:

  • быстро проходящий утренний дискомфорт в коленях;
  • незначительная болезненность после больших нагрузок;
  • легкая скованность движений, которая уходит благодаря разминке;
  • субфебрильная температура, усталость.

alt

Стандартная лечебная методика при полиартрите включает в себя медикаментозные и немедикаментозные способы лечения:

  • лекарственная терапия;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура.

При желании пациент может применить народные средства, но только после согласования с врачом.

Проявления обменного полиартрита

Клиника заболевания делится на два этапа. Предартрозный длится несколько лет, проявляется незначительным дискомфортом в ногах, не поддается диагностике.

Появляется онемение, похолодание конечностей, мышечная атрофия
Утренняя скованность сначала слабо выражена, по мере прогрессирования усиливается

Во второй фазе симптомы достаточно явные:

  • постоянно нарастающая боль в суставах;
  • воспаление, гиперемия тканей;
  • видимая суставная деформация;
  • умеренная тугоподвижность коленей;
  • сильное ограничение движения;
  • крепитация суставов.

Реактивный полиартрит

  • мочеполовой системы (хламидиоза);
  • дыхательных путей (бронхита, пневмонии);
  • кишечника (сальмонеллеза, кишечной палочки).

Развивается через несколько недель после полного выздоровления от первичного заболевания. Провокатором воспаления выступает не обязательно те бактерии, которые вызвали основную патологию. Поэтому выявить причину достаточно сложно.

Начинается остро, сопровождаясь интенсивной суставной болью
Развивается спустя несколько недель после перенесенной острой инфекции

Симптоматика нарастает постепенно:

  • небольшое повышение температуры, недомогание;
  • увеличение лимфоузлов;
  • снижение веса;
  • боли в мышцах и суставах;
  • воспаление в пораженной области.

Диагностика

Всестороннее обследование при полиартрите – обязательное условие успешного лечения. С жалобами на боли в колене и недомогание изначально можно обратиться к терапевту. Он соберет подробный анамнез и проанализирует сопутствующие патологии. Для постановки окончательного диагноза этого не достаточно.

Необходима консультация профильных специалистов:

  • ревматолога;
  • артролога;
  • травматолога;
  • хирурга;
  • инфекциониста;
  • иммунолога;
  • невропатолога;
  • кардиолога.

Не обойтись без ряда лабораторных, инструментальных и аппаратных исследований. В базовый комплекс входят:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • ревматологические тесты (пробы крови);
  • иммунологический анализ;
  • ПЦР-метод (на возбудителя инфекции);
  • рентгенография суставов в разных проекциях.

Для более детальной диагностики и постановки дифференциального диагноза применяется компьютерная и магнитно-резонансная томография, УЗИ, артроскопия, пункция синовиальной жидкости. Полное обследование может занять некоторое время, но оно необходимо для подбора максимально эффективной терапии.

Физикальное обследование – сбор анамнеза, жалоб, пальпация
Рентгенография коленного сустава

Стойкое прогрессирование болезни и низкая эффективность консервативной терапии – прямые показания для хирургического вмешательства.

В зависимости от степени поражения суставов применяются три основные операции:

  • синовэктомия – полное удаление пораженной инфекцией синовиальной оболочки коленного сустава;
  • артропластика – частичное моделирование поверхности суставов с помощью собственных тканей пациента или искусственных материалов;
  • эндопротезирование – радикальный способ по спасению подвижности ноги с помощью замены нефункционального сустава имплантом.

В настоящее время из всех существующих вариантов хирургического лечения коленного сустава, наиболее эффективным признано тотальное эндопротезирование. Вмешательство помогает достичь следующих целей:

  • осуществить медико-социальную реабилитацию;
  • купировать изнуряющий болевой синдром;
  • улучшить двигательную активность воспаленного сустава;
  • нормализовать качество жизни больного.

Специалисты утверждают, что в большинстве клинических случаев оправдано решение установки эндопротеза с последующим замещением задней крестообразной связки.

Явные признаки остеопороза и наличие патологических изменений в связочной части коленного сустава служит показанием для поиска оптимального метода, направленного на сохранение дееспособности конечности.

Применение эндопротезов с фиксацией его составляющих компонентов цементом считается целесообразным. Такое решение гарантирует, что первично компоненты будут зафиксированы прочно, стабильно. Кроме того, ортопеды совместно с хирургами практикуют дополнение костного цемента гентамицином, что в 9 из 10 случаев служит фактором, положительно влияющим на скорость заживления и послеоперационного восстановления ноги.

Поскольку организм пациентов характеризуется иммуносупрессией, врачи акцентируют внимание на следующих аспектах:

  • создание благоприятных условий для проведения малотравматичной операции;
  • щадящее отношение к тканям при хирургическом воздействии на них;
  • предупреждение тромбообразования;
  • профилактические меры относительно возможного появления осложнений инфекционного происхождения

При осуществлении оперативного вмешательства по эндопротезированию коленного сустава, больным полиартритом в 80% случаев производят тотальную синовэктомию. Указанный вид хирургического вмешательства сопровождается массивной кровопотерей – в процессе выполнения и во время раннего послеоперационного восстановления больного.

Это одна из причин наличия у пациентов обширных гематом кожного покрова над прооперированным коленным суставом. Нередко кровоподтеки достигают голени. В 50%случаев признак наблюдается у больных, которым выполняли оперативное лечение относительно полиартрита, характеризующегося выраженными дегенеративными изменениями.

При обнаружении комплекса симптомов, похожих на полиартрит, важно своевременно обратиться к врачу для составления плана лечения.

К ним относятся:

  • МРТ;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • рентгенография;
  • в сложных случаях – биопсия суставной сумки.

Помимо этого сдается кровь на биохимические и клинические показатели, ревматоидный фактор, проводится общий анализ мочи и др.

Вовремя проведенная диагностика поможет определить направление оздоровительных мероприятий и предотвратить необратимую деформацию коленных суставов.

Единого рецепта для восстановления работоспособности, устранения боли и остановки воспаления не существует. Лечить полиартрит коленного сустава следует в индивидуальном порядке в зависимости от вида и причины появления патологии, возраста пациента, особенностей его организма.

Соблюдение диеты

При любом виде полиартрита специальное питание положительно влияет на ход болезни.Ограничить, чаще исключить необходимо:

  • сладкое, соленое, копченое;
  • специи, приправы;
  • жирное, жареное, мучное;
  • алкогольные напитки.

Обязательно должны присутствовать в рационе фрукты и овощи, больше зелени, богатые кальцием блюда (молочные продукты, яйца), куриная грудка, нежирные виды мяса и проч.Необходимо пить достаточно воды, чтобы не допустить обезвоживания и разрушения структур сустава.

Медикаменты

Для лечения полиартрита коленного сустава используются анальгетики (Парацетамол, Ацетилсалициловую кислоту), противовоспалительные – диклофенак, нимесулид (таблетки), тексамен, фламакс (инъекции).

В течение длительного времени назначается применение хондропротекторов, восстанавливающих обменные процессы (Хондрофлекс, Дона).

Препараты из группы антибиотиков назначают при инфекционном полиартрите (они уничтожают инфекцию), а глюкокортикостероиды  и иммуномодулирующие средства – при ревматоидном.

Для местного применения назначаются разогревающие и обезболивающие мази (Финалгон, Диклофенак).

Физиотерапия

Избавиться от боли и отека помогут стационарные физиопроцедуры или домашнее прогревание суставов.

Метод лечения включает в себя:

  • магнитотерапию, фонофорез;
  • массаж;
  • баротерапию;
  • минеральные ванны;
  • УВЧ.

Для каждого человека упражнения подбираются индивидуально. Много времени уделяется дыханию и расслаблению мышц и связок, нормальной циркуляции крови за счет вращательных движений суставами. Длительность занятий составляет 10-15 мин.

Операция – радикальный метод лечения. Он назначается в случае,  если другие оказались неэффективными. Учитываются прошедшее лечение, симптомы и осложнения.

Оперативное вмешательство направлено на восстановление работоспособности суставов. Для этих целей проводят протезирование, удаляют оболочку сустава для избежания воспалительного процесса и др.

Народная медицина

Для лучшего результата ее нужно сочетать с другими методами лечения полиартрита.Для избавления от характерной симптоматики используют:

  1. Примочки, компрессы из редьки, хрена и других растений. Для снятия воспаления можно приложить лопух к колену и завязать платком.
  2. Настои и отвары шиповника, фиалки, крапивы; вода с лимонным соком.
  3. Мази: яичная, горчично-солевая.
  4. Теплые ванны с морской солью, горчицей.

Полиартрит коленного сустава симптомы и лечение

Правильно примененные, а главное, своевременные методы диагностирования этого заболевания имеют большое значение и влияют на успешность исхода лечения. Вначале врач осуществляет внешний осмотр пациента – пальпацию коленных суставов. В первую очередь, медик обращает внимание на особенности состояния суставов:

  • наличие узелков, расположенных под кожей;
  • самое болезненное место;
  • температуру кожных покровов;
  • обширность отечности.

Необходимо описать, какие основные виды анализов назначают врачи для выявления данного заболевания. Итак.

  1. Пункция коленной жидкости при полиартритеБиохимическое исследование крови (количество креатинина).
  2. Клиническое исследование крови. Сюда же входит лейкоцитарная формула и СОЭ (скорость, с которой оседают эритроциты).
  3. Анализ крови на предмет обнаружения ревматоидного фактора (назначается, если есть подозрения на ревматоидный тип полиартрита).
  4. Рентгенографическое исследование (снимки).
  5. Общее исследование мочи.
  6. Анализ на активность АСТ (аспартатаминотрансферазы).
  7. Пункция сустава. Взятая жидкость подвергается лабораторному изучению путем посева.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Сильно болит бедренный сустав

В некоторых случаях, для постановки точного диагноза и подбора компетентного лечения, врач может назначить дополнительные методы исследования:

  • ядерную томографию;
  • артроскопия. Производится посредством аппарата, предназначенного специально для исследования состояния внутренних тканей и структуры коленных суставов. Также с его помощью производится и биопсия (забор клеток ткани);
  • компьютерную МРТ (магнитно-резонансную томографию);
  • УЗИ (ультразвуковое исследование).

Симптомы полиартрита немного варьируются в зависимости от причины патологии, но заподозрить заболевание можно по следующим признакам:

  1. Боль. Болевой синдром на начальном этапе болезни может проявляться только во время физической нагрузки, но по мере прогрессирования заболевания колено начинает болеть постоянно. Четкой характеристики для болевых ощущений нет: они могут быть острыми, ноющими или тянущими.
  2. Скованность. Для заболевания характерно временное ограничение подвижности, когда человек после длительного нахождения в статическом положении ощущает снижение амплитуды движений. Подвижность постепенно восстанавливается, после того как больной «расхаживается».
  3. Отек. Отечность колена характерна для этого вида патологии.
  4. Местная гиперемия и гипертермия. Кожа на колене приобретает красноватый оттенок и становится горячей на ощупь.
  5. Метеочувствительность. У больных отмечается усиление симптоматики при перемене погоды.
  6. Деформация. Появляется, когда деструктивно-воспалительные процессы приводят к необратимому изменению хряща.

Медикаментозный принцип

Лечение острой фазы рекомендуется проводить в условиях стационара под постоянным медицинским контролем.

Врачебные назначения зависят от типа заболевания и состояния пациента:

  1. При всех формах полиартрита для купирования воспаления и болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Диклофенак», «Нимесулид»).
  2. При ревматоидной форме показан прием иммунодепрессантов, которые подавляют иммунитет («Циклоспорин», «Имуран», «Неорал») и стероидных гормонов для одноразового снятия сильной боли («Триамцинолон», «Преднизолон», «Гидрокортизон»).
  3. В качестве дополнительных средств используются противовирусные и антибактериальные препараты (на фоне инфекционного процесса), иммуномодуляторы и витамины (для повышения сопротивляемости организма), хондропротекторы (для восстановления хрящевой ткани на ранних стадиях).

Схема лечения подбирается индивидуально по результатам детального обследования. Самолечение опасно для здоровья и запрещено.

Для уменьшения воспаления, отека, болей назначают нестероидных противовоспалительные препараты
Выбор способов консервативного лечебного воздействия зависит от вида, стадии, степени тяжести

Физиотерапия

Консервативное лечение предполагает назначение следующих лекарственных средств:

  1. Противовоспалительные нестероидные препараты. Сокращают интенсивность, замедляют воспалительный процесс, воздействуя непосредственно на его очаг. Обеспечивают незначительный обезболивающий эффект. Активно применяют Диклофенак, предварительно убедившись, что у пациента нет проблем с кишечником и, особенно, – с желудком (лекарство воздействует на слизистую оболочку отделов ЖКТ).
  2. Витаминотерапию. Помогает нормализовать кровообращение в прилегающих тканях. Особенно эффективны сочетания витаминов по типу Неуробекса.
  3. Антибактериальные медикаментозные препараты.
  4. Активную дезинтоксикационную терапию. Помогает устранить повышение температуры тела.
  5. Диуретики. Назначение мочегонных средств позволяет снизить нагрузку на больные суставы за счет снижения их отечности.
  6. Анальгетики. Применение таковых целесообразно в комбинации с нестероидными противовоспалительными препаратами, поскольку так можно добиться обезболивающего свойства.

Дополнить применение перечисленных препаратов следует обязательными физиотерапевтическими процедурами – парафинотерапией, электрофорезом, УВЧ.

Народная медицина

Рецепт № 1

В 250 мл кипящей воды бросить 4 г лаврового листа и дать покипеть еще 5 минут. Настоять в термосе и процедить. Пить по чайной ложке. В течение 12 часов нужно выпить 250 мл. Принимать на протяжении трех суток, а потом сделать перерыв на 7 дней. Данный рецепт помогает избавить сустав колена от воспаления.

Рецепт № 2

Очень хорошо для устранения симптомов коленного полиартрита принимать такую ванну: 1 кг отрубей заварить в 3 литрах воды на протяжении 5 минут. В ванну с водой 37 градусов добавляется 0.5 кг морской соли, 100 г хвойного настоя и 3 литра отвара из отрубей. Можно принимать ежедневно на протяжении 14 дней.

Рецепт № 3

В 0.1 л спирта добавить 4 ч.лож. черного молотого перца. Плотно закрыть и настаивать 24 часа. Место где воспалился сустав смазать любым растительным маслом, а сверху полученным средством. Можно наносить на колено несколько раз в день ежедневно. Этот рецепт помогает снять боль, отечность и прочие симптомы полиартрита.

Чтобы полиартрит коленного сустава не привел к инвалидности, следует как можно раньше начинать комплексное лечение. При использовании народных методов следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы определить наиболее оптимальный для излечения вариант.

Устранить боль, отек помогают народные рецепты
Помогают снять воспаление и боль травяные сборы

Целебный отвар для приема внутрь готовится из лечебных трав. Три варианта сбора:

  • трава фиалки и вероники лекарственной, корни лопуха и пырея;
  • семена петрушки, хвощ полевой, грыжник, плоды можжевельника, кора крушины;
  • шалфей, толокнянка, зверобой, аир.
  1. Ванночка для ног делается на основе свежих березовых листьев или сосновых иголок. Сырье немного проваривается, отвар разбавляется холодной водой до 40°. Ноги пропариваются до остывания жидкости.
  2. Домашняя мазь из взбитого яичного желтка, ложки скипидара и ложки яблочного уксуса. Смесь втирается в больные суставы ежедневно до исчезновения болей.
  3. Компресс со свежих листьев лопуха, белокочанной капусты, мать-и-мачехи. Зелеными листьями оборачивают пораженные колени на ночь для снятия воспаления и дискомфорта.

Вспомогательная терапия народными методами допускается только после консультации с лечащим врачом.

Сразу нужно отметить, что с помощью народных методов от полиартрита не избавляются. Это достаточно серьезное заболевание, а потому купировать его экспериментальным способом не удастся. Кроме того, надеясь на методы неофициальной медицины, можно лишь потерять время, допуская переход болезни на более тяжелую стадию.

Однако народными методами можно сократить болевые ощущения. И помогает в этом подсоленная шерсть – нестандартный, на первый взгляд, метод.

  1. Изначально следует приготовить отвар из противовоспалительных трав: чабрец, ромашка, тысячелистник, зверобой и календула (ноготки) – все эти лекарственные растения идеально подходят в качестве сырья.
  2. На 1 л отвара трав добавить 4 ст. ложки соли (но не поваренной, а лучше морской).
  3. Шерстяную ткань или цельную, необработанную шерсть (овчину или другую), тщательно вымочить в приготовленном лечебном растворе.
  4. Затем высушить, не допускать, чтобы внутри волокон оставались влажные участки.
  5. Убедившись в абсолютной сухости шерсти, укутывать воспаленные суставы перед сном.

Изготовленное приспособление должно прогревать проблемный участок тела на протяжении всей ночи.

Правильное питание

При полиартрите, особенно обменной формы, необходимо соблюдать правильное питание. Диета не очень строгая, но исключает употребление:

  • жареной, соленой, жирной пищи;
  • копченостей, консервов, полуфабрикатов;
  • алкогольных напитков;
  • крепкого кофе и чая;
  • большого количества мяса и рыбы.

Вместо этого следует отдавать предпочтение полезной пище:

  • кисломолочным продуктам (творогу);
  • овощам и фруктам (спарже, свекле, чернике, смородине, сливам);
  • кашам, в особенности рисовой;
  • морской рыбе (семге, тунцу) и нежирному мясу (курице, говядине);
  • тыквенным семечкам и миндалю;
  • специям (имбирю, куркуме).

Применение Циклоспорина

Для устранения полиартрита активно применяют препарат Циклоспорин. Ориентируясь на принадлежность медикамента к определенной фармакологической группе, следует отметить, что это циклический полипептид естественного происхождения.

Причины и симптомы полиартрита

Он изолирован из мицелия грибов 2 разновидностей, относится к иммуносупрессантам селективного действия. Свойства препарата позволяют избирательно угнетать пролиферацию и функцию T-лимфоцитов, особенно хелперов.

Активные компоненты медикамента проникают в клетки тканей посредством диффузии, связываются с цитоплазматическим белком – циклофиллином. Он рассматривается в качестве внутриклеточного рецептора Циклоспорина.