Воспаление суставов позвоночника

Особенности артроза позвоночных суставов

Артроз позвоночника представлен хроническими деструктивно-дистрофическими процессами, возникающими, развивающимися в межпозвонковых сочленениях. Это значит, что эти процессы являются причиной нарушения нормального функционирования позвоночного столба. Если патология охватывает и хрящи, возникает остеоартроз.

Артроз межпозвонковых суставов проявляется дистрофическими изменениями хрящевых волокон. При этом происходит их истончение, разрушение, начинают возникать остеофиты. Если поражаются сочленения шеи, симптомы болезни проявляются очень ярко.

Общее описание

Артроз представляет собой внутрисуставное хрящдегенеративное поражение сустава.

Артроз суставов позвоночника — это заболевание, в основе которого лежат дегенеративные процессы в позвоночнике. Указанные процессы приводят к тому, что хрящевая оболочка, покрывающая кости, изнашивается или деградирует по тем или иным причинам.

Кроме того, могут возникать костные шпоры (остеофиты) — наросты, препятствующие нормальному функционированию структур организма.

Такие изменения в костной и хрящевой ткани неизменно влекут за собой адаптивные изменения в окружающих мышцах. Им приходится выполнять опорную функцию кости и быть длительно в состоянии спазма. Болевой синдром в большинстве связан именно с тем, что мышцы перенапряжены, а напряженные мышцы, в свою очередь, препятствуют нормальному кровотоку, что также обедняет хрящи. Так называемый порочный круг замкнулся.

Поражение шейного отдела

Поражение отдела позвоночника, локализующегося между такими позвонками, как пятый поясничный, первый крестцовый, называется спондилоартроз l5 s1. Без своевременной терапии данная патология вызывает изменение сочленений, мышц.

Возникает патология при повышенной нагрузке на позвоночник. Усиленные нагрузки могут быть спровоцированы особенностями работы, лишним весом. Также причиной неправильной нагрузки на суставы позвоночника являются травмы, нарушение метаболизма.

Воспаление суставов позвоночника

Основным симптомом поражения на уровне l5 s1 является боль, возникающая при смене положения, после физических нагрузок. Болевой синдром распространяется на ноги, ягодицы, голени. Из-за изменения в хондроцитах появляется риск возникновения воспаления. Воспаление активирует выработку веществ, травмирующих коллаген.

В терапии спондилоартроза l5 s1 врачи применяют такие методы:

  • иглоукалывание;
  • медикаментозная терапия;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • ЛФК;
  • плавание.

Шейный артроз представлен дегенеративным процессом, охватывающем шейный отдел позвоночника. Данная патология может быть спровоцирована производственными, спортивными травмами, малоподвижным образом жизни.

Самая распространенная причина возникновения артроза шейного отдела представлена высокими физическими нагрузками. Также провоцирующим фактором могут выступать:

  • неправильное положение тела при работе;
  • чрезмерные нагрузки (динамические, статические);
  • травма спины, позвоночника;
  • протрузии, грыжи;
  • дистрофические, воспалительные процессы позвоночника;
  • нарушение работы щитовидной железы.

При возникновении артроза шейного отдела пациентов беспокоят такие симптомы:

  • боль в межпозвоночных сочленениях;
  • нарушение зрения;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • звон в ушах;
  • боли ноющего характера в районе шеи;
  • затруднения при наклоне, повороте головы;
  • онемение нижней части лица.

Эти симптомы могут указывать на развитие различных болезней, поэтому врачи назначают пациентам прохождение ряда диагностических методов. Особую роль играет магнитно-резонансная томография, проводимая в нескольких проекциях.

Лечение патологии предполагает:

  • прием анальгетиков;
  • использование гормональных средств;
  • терапию нестероидными противовоспалительными средствами;
  • инъекции кортикостероидов;
  • использование антидепрессантов;
  • иглоукалывание;
  • лечебная гимнастика;
  • водотерапия;
  • изменение образа жизни;
  • денервация межпозвоночных сочленений.

Причины

Специалисты утверждают, что основной причиной возникновения артроза в межпозвоночных суставах, выступает травмирование. Травмы могут возникать вследствие длительной нагрузки на позвоночник, его перегрузки, при занятиях спортом.

Артроз межпозвоночных суставов специалисты чаще всего фиксируют в районе позвоночника, выполняющем максимальную амплитуду движений таких как:

  • сгибание;
  • разгибание;
  • повороты;
  • вращение.

Одновременно с артрозом поясницы может диагностироваться и артроз сочленений шеи. Межпозвоночный артроз может возникать по следующим причинам:

  1. Нарушение обмена веществ.
  2. Вывихи.
  3. Наличие системных воспалительных артритов.
  4. Микропереломы.
  5. Инфекционные болезни (хронические).

Одним из факторов, провоцирующих возникновение артроза, считается возраст. С возрастом замедляется обмен веществ, ухудшается питание сочленений, хрящей, связок.

Причинами развития вторичной формы артроза выступают:

  • травмы позвоночника;
  • сосудистые болезни, нарушение кровообращения;
  • патология эндокринной системы;
  • болезни дистрофического, воспалительного характера;
  • аутоиммунные болезни (гемохроматоз, подагра, хондрокальциноз);
  • нарушения гормонального фона.

Артроз суставов позвоночника является следствием разрушения защитной оболочки суставов и дисков шеи и спины. Остеофиты (костные шпоры), которые организм образует для большей стабилизации, могут повреждать окружающие ткани и приводить к сильным болевым ощущениям.

В большинстве случаев артроз позвоночника встречается у пожилых людей. К сожалению, дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника «молодеют». У молодых пациентов причиной артроза суставов позвоночника могут быть:

  • травма или повреждение позвоночника;
  • генетические изменения, приводящие к нарушению целостности хрящевой оболочки;
  • гиподинамия;
  • длительно вынужденная поза («компьютерная шея» или поза «банана» за рулем).

Среди людей моложе 45 лет наиболее часто артроз суставов позвоночника встречается у мужчин. После 45 лет — чаще у женщин.

Среди больных артрозом суставов позвоночника больше всего людей с ожирением. Кроме того, часто это заболевание часто встречается у профессиональных спортсменов и людей тяжелого физического труда, чья работа связана с постоянной или часто повторяющейся нагрузкой на позвоночник.

Симптомы артроза

Основным симптомом, указывающим на наличие межпозвонковых суставов с признаками артроза, выступает болевой синдром. Отмечается усиление боли при выполнении различных движений. В зависимости от области поражения артрозом боли могут ощущаться в районе шеи, поясницы, груди.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Коксартроз тазобедренного сустава - симптомы и лечение болезни

Вторым по частоте признаком артроза считается тугоподвижность, ограничение движения в сочленении. Бывают случаи, когда человек неспособен встать, сесть без помощи посторонних. Попытка выполнить любое действие сопровождается хрустом в области позвоночника. Кроме указанных признаков поражения соединений нужно упомянуть и такие:

  • припухлость, отек;
  • напряженность мышц в районе поражения;
  • общее недомогание;
  • скованность по утрам, тяжесть;
  • деформация сочленения;
  • утомляемость;
  • слабость в ногах;
  • повышение температуры;
  • онемение стоп, области голени;
  • уменьшение рефлексов.

Артроз суставов позвоночника вызывает боль и тугоподвижность в шее и спине. Наряду с этим может возникать онемение и слабость в руках и ногах. Последнее случается, когда болезнь заходит достаточно далеко, настолько, что повреждаются нервы и спинной мозг.

Как правило, ощущения боли и дискомфорта снижают интенсивность, когда человек лежит.

У некоторых людей качество жизни при артрозе суставов позвоночника снижается незначительно, но иных данное заболевание может привести и к инвалидности.

Кроме физических неудобств, больной артрозом суставов позвоночника может испытывать трудности с социальной адаптацией и иметь проблемы эмоционального плана. Например, попытки скрывать неудобства, вызываемые артрозом суставов позвоночника, для того чтобы достигать обычных результатов на работе или в спорте, могут приводить к депрессии.

Признаки артроза суставов позвоночного столба можно выявить практически у каждого. С возрастом эти изменения только прогрессируют. Способствуют их развитию возрастные изменения в суставах, лишний вес, чрезмерные нагрузки на позвоночник (например, поднятие тяжести, спортивные нагрузки), нарушение осанки, профессиональные вредности (например, постоянная работа в сидячем положении, неправильное обустройство рабочего места).

При этом в суставе происходит деструкция хряща, разрастание костной ткани с образованием наростов. В результате возникает трение смежных костей друг о друга, вызывая боль и появление воспаления, отека и ограничения функции.

Воспаление суставов позвоночника

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Штрюмпелля-Бехтерева-Мари) – отдельный вид артрита позвоночника, который представляет собой хроническое системное заболевание суставов с преимущественной локализацией процесса в крестцово-подвздошных сочленениях, суставах позвоночника и паравертебральных мягких тканях.

  • при артрите верхних отделов позвоночника возникают боли в области шеи, при поражении нижних отделов – боль в области поясницы и крестца;
  • боль усиливается при нагрузке на позвоночник, в неудобном положении (например, в общественном транспорте), при длительном сидении, поднятии тяжестей, после сна на жесткой кровати и др.;
  • боль обычно прогрессирует постепенно, носит хронический характер (свидетельствует об имеющихся признаках артроза); при присоединении артрита резко усиливается, становится острой;
  • боль может иррадиировать в другие суставы: плечевой, тазобедренный, коленный, имитируя их поражение.
  • Ощущение «трения» суставных поверхностей друг о друга, суставные шумы при движении (хруст, треск, щелчки и др.).
  • Ограничение движения (затруднение при наклонах, поворотах, ходьбе и др.).
  • Местные признаки воспаления (отек, покраснение кожи над пораженным суставом) – при артрите суставов позвоночника обычно не резко выражены.
  • Скованность в позвоночнике после сна, неподвижного положения, интенсивных нагрузок.
  • Может быть онемение в пораженной области.
  • Характерно чувство слабости и нечувствительности в конечностях.
  • Деформация позвоночника.

При артрите позвоночника симптомы могут быть очень разнообразными, но в первую очередь все пациенты отмечают боль и скованность. Кроме того, могут наблюдаться следующие проявления:

  • Становится хуже после нагрузки на спину, после долгого нахождения в статичных позах;
  • Боль приходит медленно, но подолгу не уходит. Иногда наоборот развивается приступами;
  • Дискомфортные ощущения отдают в плечи, таз, колени – в зависимости от локализации артрита;
  • При локализации в поясничном отделе позвоночника может быть нарушена работа мочевого пузыря и прямой кишки;
  • В спине при движениях слышны неприятные звуки: хрустит, трещит, щелкает;
  • Появляется ощущение, будто суставы позвоночника трутся друг о друга;
  • Затруднена подвижность, в том числе из-за страха боли;
  • Может покраснеть кожа в болезненной области;
  • Немеет спина, иногда конечности;
  • Слабеют руки или ноги (в зависимости от области локализации артрита в позвоночнике).

Диагностика

Своевременная диагностика для такой патологии сочленений, как артроз, является немаловажным аспектом, влияющим на успешность, длительность терапии. Без своевременного лечения артроза, могут возникать такие болезни, как:

  • периартрит. Происходит воспаление тканей, окружающих больное сочленение;
  • синовит. Воспаление распространяется на синовиальную оболочку.

Опасность остеоартроза заключается в том, что дегенеративный процесс, охвативший соединение, является необратимым. Для обнаружения, изучения болезни врачи назначают такие диагностические методы:

  1. Рентгенография.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. УЗИ головного мозга (оно необходимо для исключения других болезней, имеющих подобные симптомы).
  4. Магнитно-резонансная томография.
  5. Радиоизотопное сканирование.

Для диагностики артроза суставов позвоночника применяется рентгеновское исследование и МРТ.

Лечащий врач изучает историю болезни и проводит осмотр, цель которого выявить наличие у пациента боли, ограниченной подвижности или потери подвижности позвонков, нарушения нервной проводимости (снижения рефлексов, потери чувствительности и пр.).

Вместе с этим врач может назначить исследования и анализы, в частности:

  • Рентген для выявления повреждение костей, наличия костных шпор, разрушения оболочки дисков. Необходимо отметить, что рентген не позволяет выявлять дегенеративные изменения в оболочке на ранних стадиях.
  • Анализы крови для того, чтобы исключить иные заболевания.
  • МРТ для выявления повреждения дисков и сужения областей выхода спинных нервов.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Поддельтовидный бурсит плечевого сустава

Артроз суставов позвоночника: степени

Классифицируют несколько степеней артроза суставов позвоночника:

  • Артроз суставов позвоночника 1 степени. На первой степени возникает изменение тканей и обмена веществ, которое впоследствии приведет к артрозу. Симптомы не явны. Чаще всего больной списывает ухудшившееся состояние на усталость. Случаи обращения к врачу редки. Рекомендуется лечение консервативными методами.
  • Артроз суставов позвоночника 2 степени. Симптомы выявлены ярко. Пациент жалуется на боль и нарушение подвижности, явно осознавая, что болен и ему требуется лечение. В суставах может быть слышен хруст, снижается качество жизни, страдает возможность выполнения повседневных дел. Лечение осуществляется преимущественно консервативными методами.
  • Артроз суставов позвоночника 3 степени. Запущенная стадия артроза суставов позвоночника. Сильное поражение позвонков и дисков, видимые глазом внешние изменения позвоночника, сильная боль и отсутствие подвижности. Лечение консервативными методами может быть невозможно и пациенту рекомендуется операция.

Стадии развития патологии

Учитывая интенсивность симптоматики, специалисты выделяют 4 стадии артроза межпозвонковых дисков:

  1. Больного еще не беспокоит ограничение физической активности. Основными симптомами, которые могут уже проявиться, считаются скованность после сна, хруст, сопровождающий повороты, наклоны.
  2. Уже возникает трудность при выполнении физической работы. После движений усиливаются боли, уменьшается количество активных движений позвоночного столба.
  3. Боль становится на третьей стадии постоянным спутником больного артрозом. Она не проходит даже в состоянии покоя. Движения сильно ограничены, после их выполнения боли усиливаются. Отмечается деформация мышц в областях поражения. Внешне легко заметить деформацию позвоночника.
  4. Ей характерно полное сращивание сочленений.

Лечение

Для успешности терапии специалисты стараются придерживаться такого принципа, как комплексность. Комплексная терапия включает нижеуказанные методы:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Лечебная физкультура.
  3. Коррекция питания.
  4. Физиотерапевтические процедуры.
  5. Использование средств для наружного лечения.
  6. Хирургическое лечение.
  7. Методы народной терапии.

На начальных стадиях артроза специалисты используют консервативную терапию. Она предполагает применение анальгетиков, хондропротекторов, антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидов.

Из физиотерапевтических процедур врачи могут назначать такие:

  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • иглоукалывание.

На более поздних стадиях развития патологии консервативное лечение уже не принесет должного эффекта. В этом случае необходимо применение оперативных методик. Одним из таких является разрушение нервов.

Использование радиочастотной денервации приобрело популярность у зарубежных специалистов благодаря наличию ряда преимуществ:

  1. Этот метод терапии характеризуется минимальной травматизацией, практически полным отсутствием противопоказаний.
  2. Скорость терапии. Длительность лечения этим способом достигает 20 минут. Для проведения процедуры даже не требуется госпитализация пациента.
  3. Длительность терапевтического эффекта. После проведенной процедуры больной может забыть о симптомах болезни на несколько лет.

Из хирургических методов лечения артроза позвоночника также следует упомянуть трансплантацию. Этот оперативный метод предполагает замену разрушенного соединения искусственным трансплантатом.

Лечение артрита должно быть длительным и комплексным. Самостоятельно им заниматься не стоит, предварительно необходимо проконсультироваться со специалистом и пройти необходимое обследование. Так как артрит обычно возникает на фоне артроза, то он часто имеет хроническое течение с периодами обострений и ремиссий.

План лечения составляется в соответствии с этиологией артрита, наличием сопутствующей патологии, индивидуальных возможностей пациента и др. Подробно об отдельных методах лечения артрита вы можете узнать в соответствующем разделе сайта.

Все виды терапии должны сочетаться с соблюдением диеты, щадящим режимом, коррекцией избыточного веса, ограничением стресса и другими рекомендациями.

  • нестероидные противовоспалительные средства (снимают воспаление и боль);
  • антибиотики (при инфекционном процессе);
  • хондропротекторы (стимулируют синтез основного вещества хрящевой ткани и тормозят выработку фермента, разрушающего хрящ);
  • наружные средства местного действия (гели, мази и кремы с обезболивающим, согревающим или охлаждающим, успокаивающим и другими эффектами);
  • антигистаминные препараты (при аллергической этиологии артрита);
  • некоторые другие виды препаратов (витамины, гормоны и пр.).
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная физкультура;
  • санаторно-курортное лечение;
  • нетрадиционные  и народные методы терапии.

Хорошо помогают теплые компрессы на область поражения (перед их применением необходимо быть точно уверенным в этиологии артрита, некоторые виды артритов греть нельзя!), которые способствуют уменьшению боли и улучшению циркуляции крови.

Из нетрадиционных методов лечения могут применяться йога, акупунктура, фитотерапия и другие, в зависимости от индивидуальных возможностей и рекомендаций специалистов.

В некоторых случаях показано применение шин и других вспомогательных приспособлений для поддержки позвоночника и/или уменьшения болевого синдрома. Фиксирование при помощи шин обычно используется в остром периоде, когда показано ограничение движений с целью разгрузки пораженного отдела позвоночника. При хронических формах активно применяются трости, костыли, ходунки и другие приспособления.

Полный спектр возможных процедур определяется индивидуально лечащим врачом совместно с физиотерапевтом.

Любые упражнения лечебной физкультуры должны выполняться только в стадии ремиссии. В стадии обострения хронического артрита или при остром артрите показан щадящий двигательный режим с разгрузкой пораженного отдела позвоночника.

Регулярные занятия лечебной физкультурой уменьшают такие симптомы заболевания, как боль, скованность в суставах, повышают объем движений и гибкость, способствуют снижению массы тела.

Программа лечебной физкультуры разрабатывается индивидуально для каждого пациента с учетом объема поражения, индивидуальных возможностей организма и сопутствующей патологии.

Лечебные процедуры должны быть регулярными и комплексными. К сожалению, нельзя восстановить состояние хрящевой ткани. Можно только замедлить необратимое течение негативных изменений. А также снять мешающую жить симптоматику. Но все это возможно, только если пациент действует в соответствии с рекомендациями врача.

Причем одних медикаментов будет недостаточно для того, чтобы остановить развитие артрита позвоночника. Понадобится изменить образ жизни. Больше двигаться, отказаться от вредной пищи и привычек, посещать лечебные процедуры, такие как физиотерапия и массаж.

Медикаментозное

Лечение воспаления суставов позвоночника

Как уже сказано, для того, чтобы бороться с артритом, потребуется поменять стиль жизни. Но когда пациента сковывают болевые приступы, и нет возможности нормально двигаться – думать об этом еще рано. Поэтому, чтобы снять неприятные симптомы и стабилизировать состояние больного, в первую очередь назначаются обезболивающие (Кеторол, Кетанов). Если боли нестерпимые, врачи могут посоветовать новокаиновую блокаду позвоночника.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как выбрать фиксатор коленного сустава?

Кроме того, так как артрит – это в общем и целом воспалительный процесс, применяются нестероидные противовоспалительные препараты, какие как Диклофенак или Ибупрофен. Их также используют и в виде наружных мазей или гелей.

  • Также в зависимости от этиологии могут быть назначены:
  • Антибиотики, если причина артрита в инфекционных возбудителях;
  • Разогревающие наружные средства;
  • Охлаждающие обезболивающие мази или гели;
  • Антигистаминные медикаменты, если артрит развился на фоне аллергии;
  • Витамины группы В.

В последнее время входят в моду препараты-хондропротекторы. Это новая разработка на фармацевтическом рынке. Изобретатели и продавцы утверждают, что эти комплексы запускают механизмы регенерации хрящевой ткани.

Однако не все врачи доверяют этим заявлениям. Многие считают, что эффект хондропротекторов основан на плацебо и проявляется только на фоне других лечебных мер. Но считают так не все медики, и прибегнуть ли к помощи хондропротекторов – решать только вам вместе с вашим лечащим врачом.

Используя воротники, шины или корсеты (в зависимости от пораженной области) вы можете снизить боль, которую причиняет артрит. А также облегчить подвижность в период обострения. Ортопедическое устройство не даст вам сделать резкое движение и вызвать резкую боль. Исчезнут мышечные спазмы.

В большинстве случаев целью лечения артроза суставов позвоночника является снижение болевых ощущений, помощь пациенту в восстановлении функций поврежденных участков позвоночника, реабилитация, восстановление трудоспособности, улучшение качества жизни.

С самого начала лечения необходимо предпринимать меры по восстановлению нормального веса у пациентов с ожирением. Такие меры могут включать в себя диеты и физические упражнения, которые, кроме борьбы с излишним весом, могут помогать:

  • в восстановлении подвижности суставов;
  • в улучшении настроения и эмоционального состояния;
  • в укреплении сердечнососудистой системы;
  • в нахождении новых способов выполнения повседневных дел.

При лечении артроза суставов позвоночника пациент может заниматься плаванием, водным поло, водной аэробикой, ходьбой, йогой, цигуном. Все упражнения можно разложить по следующим основным категориям:

  • Силовые упражнения. Цель силовых упражнений — укрепление мышц, чтобы те поддерживали суставы в нормальном состоянии.
  • Аэробика. Упражнения для развития и укрепления сердечнососудистой системы.
  • Растяжка, упражнения на расширение диапазона движения. Цель — повысить гибкость тела.

План лечения обязательно должен включать в себя периоды отдыха и восстановления. Вместе с тем, постельный режим, иммобилизация, повязки, гипс и использование вспомогательного оборудования (трости, ходунки, костыли) на протяжении длительного периода времени не желательно и не рекомендуется.

Для снижения боли и воспаления обычно применяют препараты с парацетамолом, ибупрофеном, аспирин. Необходимо помнить о побочных эффектах (поражение печени, почек, гастрит, язва желудка, сердечные заболевания) и любые препараты применять только после консультации с врачом.

Возможно применение наружных средств — мази, бальзамы, в т.ч. Бен-Гей, Апизатрон, Капсикам, Випросал, Бальзам Дикуля и др.

Среди рецептурных фармпрепаратов можно выделить рецептурные болеутоляющие, применяемые при особо сильной боли, а также гормональные (стероидные) препараты — кортикостероиды в виде инъекций в область позвоночника.

В большинстве случаев при лечении артроза суставов позвоночника можно обойтись без операции. Хирургическое вмешательство может потребоваться, когда в результате болезни возникает защемление нервов.

Способы лечения артроза суставов позвоночника без лекарств включают в себя:

  • массаж;
  • различные виды мануальной терапии, в т.ч. остеопатию;
  • акупунктуру;
  • горячие и холодные (ледяные) компрессы на поврежденные суставы после консультации с врачом (горячие компрессы, банные процедуры во время острой стадии применять нельзя);
  • электромиостимуляцию (мионейростимуляцию, миостимуляцию) поврежденных областей;
  • диету (по назначению врача-диетолога), пищевые добавки, БАДы;
  • гирудотерапию и апитерапию (лечение пиявками и пчелами);
  • остеопатию.

Профилактика

Предотвратить возникновение артроза позвоночника можно, придерживаясь несложных правил. Они заключаются в следующих пунктах:

  1. Больше движения. Очень полезны для состояния позвоночника, соединений спортивные занятия, прогулки пешком. Благодаря физическим упражнениям усиливается циркуляция крови вокруг хрящевых волокон сустава.
  2. Правильное питание. Организм должен получать достаточное количество полезных витаминов, веществ. Нужно следить за весом, не набирать лишний вес, усиливающий нагрузку на соединения.
  3. Предотвращение переохлаждения.
  4. Предотвращение травмирования соединений.

Если же признаки артроза уже обнаружены врачами, не стоит откладывать лечение. Эта патология относится к опасным, она может стать причиной полного обездвиживания сочленений, а в дальнейшем и инвалидности пациента.