Реабилитация после операции по замене коленного сустава

Консервативное лечение

В ряде случаев можно обойтись без операции. Отличительная особенность колена от тазобедренного сочленения заключается в том, что на ранних стадиях гонартроз может быть сравнительно легко устранён консервативными методами.

Если бы он устранялся только протезированием, то с эндопротезами ходили бы почти все пожилые люди. Однако это не так, поскольку и терапия в данном случае оказывается успешной. Как ни парадоксально, эффективность консервативного лечения объясняется тем же, благодаря чему возникает заболевание – повышенной интенсивностью движений мыщелков. Поясним.

Здоровый человек не испытывает боли в коленях оттого, что мыщелки постоянно смазываются синовиальной жидкостью, содержащейся внутри сустава. Гонартроз возникает как раз из-за того, что этой смазки становится мало, вследствие чего хрящи трутся друг об друга, как говорится, «на сухую» и быстро истончаются.

Однако когда с помощью лекарственных препаратов и специальной диеты выработку синовиальной жидкости удаётся восстановить, то именно за счёт интенсивного движения мыщелков хрящи начинают хорошо смазываться, в результате чего гонартроз быстро и без следа устраняется.

Эндопротезирование коленного сустава: как проходит послеоперационный период

Самый начальный этап восстановления после замены коленного сустава занимает 10 суток – пациент находится под постоянным наблюдением врача. Помимо лекарственного лечения, реализуются дополнительные реабилитационные мероприятия.

Правильный подход к реабилитации сразу после операции – благоприятная основа для ускорения процесса, которая позволит предупредить осложнения.

Спустя несколько часов после эндопротезирования при отсутствии прямых противопоказаний нужно попробовать сесть, но, не свешивая ноги вниз. Чувствительность прооперированной ноги полностью сохраняется, даже при тотальной операции.

Чтобы предотвратить образование тромбов, на ногу одевают эластичные компрессионные чулки или обматывают ее эластичным бинтом.

Подъем с кровати

Реабилитация после операции по замене коленного сустава

Чтобы встать с кровати благополучно, врач рекомендует:

  • Начинать подъем со здоровой ноги.
  • При этом вторая нога удерживается прямо. Упор идет сначала на здоровую, а затем на костыли.
  • Сначала запрещено вставать без посторонней помощи, нужно присутствие родственника или медицинского работника.

После эндопротезирования, самыми травмоопасными являются первые шаги, поэтому прооперированной ногой только касаются пола, а основная нагрузка приходится на вторую ногу и костыли.

Увеличение нагрузки должно происходить постепенно, дозировано. Регулирует ее специалист реабилитолог. Некоторые люди стараются ускорить процесс восстановления и перегружают ногу, провоцируя серьезные осложнения, которые могут привести к отторжению протеза.

То, насколько быстро наступит полное восстановление и человек сможет вернуться к привычной для него жизни, зависит от его собственных усилий и терпения, а также от профессионализма доктора. Опытный врач всегда подскажет, как правильно поступить, чтобы разработать коленный сустав после эндопротезирования, составит понятную схему действий на длительное время в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациента.

Четкое выполнение всех рекомендаций приведет к быстрому выздоровлению. Врачу нужно полностью доверять. В сложной ситуации лучше заменить специалиста или больницу. Доверие – важная составляющая быстрой реабилитации.

От правильного проведения послеоперационного периода будет зависеть весь процесс реабилитации.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Можно ли заниматься спортом после удаления межпозвоночной грыжи

послеоперационная по замене коленного сустава

Еще не так давно, пациенты страдающие артрозом, артритом на последних стадиях, или же получившие серьезную травму суставов, мучились от нестерпимой боли, а в будущем были обречены стать инвалидами. Современная медицина решила эту проблему.

Благодаря современным технологиям, пациенты с подобными нешуточными диагнозами, могут пройти лечение, и снова начать жить полноценной жизнью. Операция по замене коленного сустава довольно непростая и называется она эндопротезирование коленного сустава.

Послеоперационный период в этом случае очень важен для последующего полноценного восстановления больного.

Цена такого лечения и реабилитация могут значительно отличаться у разных пациентов – это зависит от того все сочленение или его часть подлежит замене, дополнительного объема хирургических работ (при необходимости), индивидуальных особенностей организма и т. д.

Начало реабилитации

Послеоперационный период после эндопротезирования коленного сустава (особенно самые первые дни проходят особенно тяжело для больного). В это время конечность обездвижена и соблюдается постельный режим, могут возникать интенсивные болевые ощущения в конечности, спазмы мышц и др.

Понемногу двигать ногою на этом этапе можно уже спустя пару дней, но делать это надо без фанатизма – здесь главное не переусердствовать. В последующие дни пациенту запрещается пробовать вставать с кровати без помощи медперсонала или родных.

“Болят суставы? «Хрустит» позвоночник?”

Боли – предвестник страшных патологий, которые за год-два могут усадить в коляску и сделать из вас инвалида. Бубновский: полностью восстановить СУСТАВЫ и СПИНУ просто, главное…

Правильное питание

Перед хирургическим вмешательством обязательно необходимо провести тщательную диагностику:

  • больной сдает все необходимые анализы;
  • специалист, который будет оперировать, досконально изучает историю болезней пациента, а при необходимости советуется с профильными врачами по поводу соматических недугов больного (возможно, перед хирургическим вмешательством, больному предстоит пройти лечение хронических болезней);
  • обязательно проводится рентген легких, во избежание осложнений;
  • оговаривается вид наркоза: спинальный или общий;
  • на основании данных обследования сочленения больному подбирается тот или иной индивидуальный протез.

Перед операцией по замене коленного сустава больной проходит ряд обследований и необходимых процедур.

Операция по эндопротезированию коленного сустава длится обычно не более 2-х часов.

Для точной установки импланта, и во избежание осложнений, используется компьютерная навигация.

У хирурга обязательно есть своя инструкция – последовательность хирургических моментов, на основании которой он следует шаг за шагом.

Все действия специалиста разделяются на следующие этапы операции эндопротезирования коленного сустава:

  1. Врач разрезает мягкие ткани, не задевая при этом надколенника и связок.
  2. Обнажается сустав.
  3. Пораженные участки осторожно отпиливаются (либо ликвидируется практически все сочленение).
  4. На их место устанавливаются части протеза или цельный имплант.
  5. Зачищаются и удаляются некоторые фрагменты кости.
  6. Участок обрабатывается специальным противомикробным средством.
  7. Устанавливается дренаж для отвода жидкости.
  8. По необходимости подшиваются связки.
  9. Мягкие ткани зашивают.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Рентген локтевого сустава: фото рентгеновских снимков локтя

Хирургическое вмешательство состоит из определенных этапов.

Благодаря современным технологиям, операция может пройти с небольшой кровопотерей. Есть вероятность осложнений, например, образование тромба и инфицирование мягких тканей.

Однако, специалисты стараются не допустить их появления, и проводят специальные мероприятия во время и после операции. Чтобы иметь более точное представление обо всех этапах, можно посмотреть видео операции эндопротезирования коленного сустава.

Реабилитационный период начинается сразу после хирургического вмешательства. Полная протяженность восстановления может занимать около 3-х месяцев. За это время больной должен привыкнуть к имплантату и вернуться к нормальному образу жизни.

Цели послеоперационного периода:

  • значительное увеличение силы мышц;
  • усиление активности коленного сустава;
  • максимальная защита протеза;
  • возврат к прежней полноценной жизни.

задача этапа после операции – это должное функционирование сустава. Человек не должен испытывать постоянного дискомфорта в быту и на работе.

Начальный лечебно-восстановительный период проходит в стационаре, и обычно длится от 2 до 3 недель. Реабилитация начинается в больничном отделении, а заканчивается в санитарно-курортных учреждениях.

В группу основных задач также входит обучение больного умению пользоваться костылями или ходунками (а затем тростью). Дополнительно ему объясняют, как правильно передвигаться, чтобы основной упор осуществлялся на здоровую ногу.

Для решения данных задач, в послеоперационный период проводятся:

  • электростимуляция мышц;
  • массаж нижних конечностей;
  • лечебные упражнения по укреплению мышц (например, приседания с правильным распределением веса, отведения в сторону, махи ногами и др.)

Для предотвращения осложнений со стороны сердечной мышцы и желудочно-кишечного тракта и других органов назначают при необходимости медикаментозную терапию, а также обучают пациентов правильному дыханию, откашливанию и т. д.

В свою очередь больному стоит позаботиться о своем здоровье еще до операции. Необходимо всеми силами пытаться укрепить иммунитет, подлечить все имеющиеся хронические недуги.

А все детали оперативного вмешательства и реабилитации необходимо обговаривать с доктором заранее, это позволит избежать излишней нервозности и пройти восстановительный период правильно.

Уже в первые дни специалист обучает пациента важным упражнениям, которые помогут сохранить активность, и укрепить мышцы.

Физическая нагрузка увеличивается поэтапно, в первое время активность минимальна, как правило, это:

  • сидение на краю койки;
  • всего несколько шагов с помощью костылей или ходунков( в дальнейшем трости);
  • сидение на стуле;
  • самостоятельно ложиться на кровать.

По прошествии 2 — 3 дней нагрузка увеличивается:

  • с помощью опорных приспособлений можно ходить в туалет;
  • можно передвигаться по палате;
  • допускается подъем по нескольким ступеням, в присутствии медработников.

В послеоперационный период больной должен передвигаться с помощью костылей с большой осторожностью.

На 4 — 5 день пациент ощущает общее улучшение состояния, можно пробовать сгибать и разгибать ногу, стараться самостоятельно ходить в туалет и одеваться.

Послеоперационный период после эндопротезирования коленного сустава состоит из 2-х основных этапов, каждый их которых разделяется на 5 двигательных периодов.

Этапы реабилитационного лечения Двигательный период Время после хирургического вмешательства Описание периода
Ранний этап щадящий от 1 до 7 дней Острый воспалительный процесс
тонизирующий от 5 до 15 суток Заживление операционного шва
Поздний этап восстанавливающий от 2 до 8 недель Резорбция разрушенных костей
поздний восстанавливающий от 6 до 10 недель Регенерация костных тканей
адаптация до 12 недель Моделирование тканей

С целью быстрого восстановления в медицинском учреждении используются специальные тренажеры, которые помогают больному научиться сгибать и разгибать колено. Для укрепления мышц может быть использована миоэлектростимуляция.

Больного обучают изометрической гимнастике. Эффективно заниматься с помощью эластичной ленты — такие пассивные упражнения быстро тренируют колено.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гипермобильность суставов у детей и взрослых

В первое время можно вставать с кровати и имитировать ходьбу, пробовать ходить, опираясь на трость.

Технологии замен КС

Тотальная

Полное замещение частей природного сустава искусственными заменителями. В ходе этой операции удаляются бедренные и большеберцовые мыщелки, и на их место устанавливаются протезы. Иногда бедренные мыщелки оставляют, но сильно обтачивают для того, чтобы эндопротез плотно прилегал к костной ткани и таким образом стабилизировался.

Частичная

Частичная замена сустава предполагает замену только одного из мыщелков. Обычно удаляется (обрабатывается) бедренный, который обычно поражается гонартрозом сильнее большеберцового. Иногда мыщелки не затрагиваются вовсе – с них счищается только хрящевая ткань и заменяется прокладкой из гладкого материала, например, медицинского полиэтилена.

Ревизионная

Ревизионную замену сустава выполняют в случае возникновения контрактуры при установленном протезе. Показаниями для ревизии могут быть поломка эндопротеза, износ кости в месте его установки, иные причины, приведшие к повторной потере двигательной способности и связанные с состоянием искусственного сустава.

Обоих суставов

Оба сустава заменяют при крайне плохом состоянии хрящевой и костной тканей. Кроме того, замену обоих суставов одновременно выполняют при устранении травм, полученных пациентом в результате техногенной или природной катастрофы.

Как увеличить результативность реабилитации?

Рекомендации специалиста в зависимости от практикуемой им методики, перенесённого типа процедуры могут различаться. Обычно они включают следующие пункты:

  • ранняя физическая активность – залог успешной реабилитации;
  • уже на вторые послеоперационные сутки необходимо начинать присаживаться и вставать, используя в качестве опоры специальные поручни;

    Встать с кровати и сходить в туалет в первые дни после операции — это уже можно назвать реабилитацией.

  • покорять лестницы придется уже на пятый день. Причём первый шаг делается обязательно здоровой ногой;

    А больная нога всегда находится между двух костылей.

  • увеличение физической нагрузки происходит постепенно, чтобы не повредить имплантат;

    Такое может случиться, если очень торопиться. Это вывих коленного импланта.

  • после выписки домой можно приседать только на высокие стулья, а поднимать предметы без посторонней помощи или специальных приспособлений запрещено;

    Наглядный пример запрещённых первое время положений.

  • постоянный контроль веса;

    Если есть лишний вес, то просто похудейте — это даст вам большую фору в процессе восстановления.

  • сон на боку или спине разрешён только с использованием специального валика, помещаемого между ног;<img class="lazy lazy-hidden wp-image-10910" src="data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7" data-lazy-type="image" data-lazy-src="https://images2-focus-opensocial.googleusercontent.com/gadgets/proxy?url=https://xn—-8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai/wp-content/uploads/2018/09/reabilitaciya-posle-operacii-po-zamene-kolennogo-sustava-81.jpg