Связки тазобедренного сустава (анатомия), разрыв, растяжение и воспаление сухожилий и связочного аппарата таза

Виды и степень тяжести растяжения

Травмы мышц и связок бедра классифицируют по локализации, степени повреждения и тяжести.

Здесь расположены три мышцы (полусухожильная, полуперепончатая и двуглавая), отвечающие за сгибание ноги в коленном и разгибание в тазобедренном суставах. Интенсивные движения на недостаточно разогретых или неподготовленных мышцах приводят к их повреждению.

Внутренняя группа мышц отвечает за сведение ног и сгибание в коленном суставе. Травмируется при попытках сесть на шпагат без подготовки, приседании и сильных взмахах ногами. Наиболее подвержена растяжению длинная приводящая мышца, что бывает в таких видах спорта, как фехтование, футбол, конькобежный спорт, гандбол, лыжный спорт, легкая атлетика (прыжки в высоту).

Поскольку эта мышца (квадрицепс) является самой массивной в теле человека, травмируется она только при сильном воздействии (обычно это чрезмерная нагрузка в профессиональном спорте) — сокращение мышечной ткани при попытке резко затормозить большую скорость движения.

В области тазобедренного сустава расположена целая группа тазобедренных мышц, которые обеспечивают сложные движения ноги (сгибание, разгибание, приведение, отведение, вращение). Это ягодичная, средняя ягодичная, глубокая ягодичная, двуглавая мышца бедра, полусухожильная, полуперепончатая, квадратная мышца бедра и другие.

Их повреждение происходит довольно часто, причем не только при занятиях спортом. Основной механизм — неожиданное сокращение, что бывает при падении, ударах, чрезмерной физической нагрузке у неподготовленных физически людей.

Это более тяжелая травма по сравнению с растяжением мышц. Ей предшествует длительное напряжение соединительной ткани, которое приводит к истончению волокон и утрате их эластичных свойств. Растяжение связок возможно в области тазобедренного сустава и коленного.

Связки тазобедренного сустава травмируются в следующих ситуациях:

  • Подъем тяжестей с широко расставленными ногами. Типичная травма спортсменов-легкоатлетов.
  • Многократные удары по ногам и падения в игровых видах спорта.
  • Растяжение при интенсивных нагрузках у неподготовленных людей.

Степени тяжести растяжения сухожилий:

  1. Легкая, когда разрываются единичные волокна.
  2. Средняя степень. Травмируется большая часть связки, начинается отделение волокон друг от друга.
  3. Тяжелая степень. Надрыв и полный разрыв связочного аппарата.

Первые две степени не считаются сложными и лечатся консервативно.

Причины растяжения тазобедренного сустава

Растяжение связок тазобедренного сустава и близлежащих мышц возможна в случаях, когда приложенная сила превышает лимит прочности тканей. Тогда происходит повреждение соединительнотканных и мышечных волокон вплоть до полного их отрыва. Наиболее часто это обусловлено:

  • Падением на область сустава.
  • Резкими непредвиденными движениями (скольжение, смена положения тела).
  • Спортивными повреждениями (в гимнастике, легкой и тяжелой атлетике, плавании, горных лыжах, фигурном катании).
  • Дорожно-транспортными происшествиями.
  • Врожденной дисплазией соединительной ткани.
  • Заболеваниями нервной и мышечной системы.

Растяжение тазобедренного сустава возникает по следующим причинам:

  • падение на бедро или удар по нему;
  • слабость связочного аппарата при застарелой травме;
  • резкое изменение положения тела;
  • неудобная поза во время сна;
  • переломы бедра;
  • врожденная слабость связок;
  • монотонная постоянная нагрузка на одну конечность;
  • выполнение трудных спортивных упражнений или танцевальных шагов без подготовки.

Несмотря на то что растяжение и полный разрыв связок чаще возникает у спортсменов и танцоров, данное повреждение может случиться у человека любого возраста, даже у ребенка, особенно во время вывихов при падении.

В пожилом возрасте получению данной травмы способствует остеопороз и уменьшение в организме коллагена. Мышцы и связки престарелых людей теряют свою эластичность, поэтому могут надрываться даже при незначительных нагрузках.

Для того, чтобы понять причины растяжения связок и мышц тазобедренного сустава, нужно понять его анатомию, физиологию и строение. Итак, это сочленение двух костей: головки бедренной кости, располагающейся на короткой шейке, и вертлужной впадиной тазовой кости.

Это сустав, в котором возможны вращательные движения, отведение, приведение, сгибание и разгибание нижней конечности. Сочленение находится внутри суставной капсулы, заполненной синовиальной жидкость.

Таким образом, среди потенциальных причин растяжения тазобедренного сустава следует назвать:

  • бытовые и спортивные травмы;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • занятия тяжелой и легкой атлетикой без проведения предварительной разминки, направленной на разогрев и повышение эластичности связочного и мышечного аппарата в этой области;
  • увлечение спортивными подвижными играми;
  • ношение обуви на высоком каблуке;
  • неправильная постановка стопы при ходьбе;
  • вальгусная и варусная деформация голени и бедра.

В большей степени этой травме подвержены люди с избыточной массой тела, избегающие регулярных физических нагрузок и имеющие нетренированный мышечный аппарат нижних конечностей. Определённую роль могут сыграть искривление осанки и вредные привычки.

Если человек растянул связку тазобедренного сустава, лечение будет зависеть от того, как произошла травма, насколько обширным было повреждение. Причины, которые вызывают такую неприятность, можно разделить на несколько групп. Механизм этой патологии особый.

Ткани сухожилий «переутомляются». Длительная работа приводит к снижению их прочности. Волокна при этом размягчаются. В тканях накапливается вода. Между нитями сухожилий появляются промежутки. Растяжение происходит внезапно.

Одной из самых частых ситуаций, когда развивается растяжение, является поднятие тяжестей с земли. Ноги при этом широко расставлены. Человек выполняет одно и то же движение много раз. При этом он приседает и разгибается снова и снова.

Игровые виды спорта не уступают силовым упражнениям по возникновению растяжений. Только в этом случае механизм развития несколько отличается. В суставе в процессе игры определяется много разных движений. Если много раз ударять по мячу, падать, в мышцах также может развиться растяжение.

Единоборства также входят в перечень видов спорта, которые часто приводят к травмам в области бедра. Удары и подсечки могут вызвать растяжения.

Связки тазобедренного сустава могут растянуться при первой тренировке. Поэтому нагрузки должны быть минимальными, если человек нетренированный.

Существует еще несколько причин, которые вызывают растяжение. В бытовых условиях к этому приводят непроизвольные скольжения, падения, длительная ходьба по неровной поверхности. Недолеченная травма часто повторяется снова.

Травмы мягких тканей, окружающих тазобедренный сустав, а также его внутренних связок всегда являются следствием воздействия силы, при которой возникают резкие и избыточные движения, как следствие – растяжение или разрывы тканей.

Это может произойти при падении с подворачиванием ноги наружу или внутрь, во время спортивных тренировок и соревнований, при резком поднятии тяжестей, у лиц тяжелого физического труда, на производстве, при резкой смене положения тела и повороте туловища.

Наиболее часто подобные травмы возникают у спортсменов и танцоров, к ним также предрасположены дети в силу своей подвижности и люди пожилого возраста из-за потери тканями эластичности. Нередко повреждение связочного аппарата сопровождается подвывихом, вывихом или переломом костей в области сустава.

Лечение травм мышц и связок бедра

Независимо от локализации и вида повреждения (мышцы или связки) травма бедра имеет общие симптомы:

  • Щелчок. Пациент ощущает его в момент травмы. Это рвутся мышечные волокна.
  • Боль. Очень интенсивная, обычно возникает сразу. Боль вынуждает больного прекратить движение, иногда развивается болевой шок. Особенно болезненны травмы в области суставов бедра, так как именно здесь сконцентрированы пучки нервных волокон.
  • Болезненностьпри пальпации. Дотронуться до пораженной области невозможно. Это сразу позволяет уточнить локализацию травмы.
  • Гематома. Образуется, если повреждаются сосуды и происходит кровоизлияние в ткани и под кожу.
  • Отек. Характерен для растяжения бицепса бедра.

Распространенность отека и гематомы, выраженность болевых ощущений являются дополнительными критериями тяжести травмы.

Связки тазобедренного сустава (анатомия), разрыв, растяжение и воспаление сухожилий и связочного аппарата таза

Диагностика начинается с подробного расспроса больного об обстоятельствах травмы. Важно не только обнаружить место наибольшей интенсивности симптомов, но и выяснить, как пациент потянул мышцы и сухожилия.

Иногда из-за выраженного отека и болевых ощущений пальпация места травмы затруднена, поэтому именно рассказ пациента служит основой для установления диагноза. Хирург проводит сгибание-разгибание ноги, просит пациента опереться на нее.

Успех терапии растяжения мышц и связок бедра зависит от своевременной и правильно оказанной первой помощи. В дальнейшем тактика определяется тяжестью повреждения.

Первая помощь

При травмах любой локализации существует четкий алгоритм первой помощи. Для растяжения и разрывов мышц и связок бедра он такой:

  • Основной принцип лечения — покой и холод. Для этого пострадавшего укладывают на спину в полулежачем положении с валиком под коленом. Это позволяет исключить дополнительное натяжение мышц и связок.
  • Любая нагрузка на ногу должна быть исключена.
  • К месту травмы прикладывают холод (полотенце, смоченное холодной водой, кубики льда в пакете, любой предмет из холодильника). Время такого воздействия — 15 минут, что снижает боль, отек и распространение гематомы.
  • При сильных болях допускается любое обезболивающее средство в таблетках.
  • Если есть подозрение на растяжение связок в области коленного сустава, накладывают тугую повязку (можно использовать эластичный бинт). Важно не передавить ткани и не вызвать нарушение кровообращения.

Пострадавшего в любом случае доставляют в больницу для уточнения диагноза и исключения более серьезной патологии (переломов, полного разрыва мышц и связок).

При растяжении мышц и их сухожильных участков, которые прикрепляются к костям, всегда имеет место надрыв волокон. Это сопровождается характерными симптомами растяжения мышц тазобедренного сустава в момент травмы.

Ощущается щелчок в области сустава и резкая боль, которая заставляет прекратить любое движение. Болевой синдром усиливается за счет развивающегося мышечного спазма.

Характерно более интенсивное кровоизлияние, так как мышцы имеют больше сосудов, чем связки. Соответственно, и нарастание отека, появление гематомы наступает гораздо быстрее, и они более интенсивные.

Выделяют 3 степени повреждения мышц:

  • Надрыв единичных волокон;
  • Частичный отрыв мышцы;
  • Полный отрыв мышцы от кости.

Первоначально врач подробно выясняет время и обстоятельства травмы, ее механизм, затем проводит осмотр области сустава, его пальпацию (ощупывание), определяет объем движений в положении стоя и лежа, степень нарушения функции ходьбы.

При необходимости больной направляется на дополнительное исследование – рентгенографию, компьютерную томографию – если имеется подозрение на повреждение костной ткани.

Когда есть признаки повреждения мягких тканей – связок, мышц, сухожилий то оптимальным методом дополнительной диагностики является магнитно-резонансная томография (МРТ).

Этот вид исследования универсален. Он позволяет обнаружить любые изменения структуры как костной, так и любой другой ткани: наличие перелома, трещины и отрыва кости, надрыва или полного разрыва тканей, смещение элементов сустава, гематомы.

У маленьких детей для диагностики чаще применяется метод ультразвукового сканирования.

Он менее точен, но позволяет визуализировать повреждения, и не связан с лучевой нагрузкой, не требует подготовки, как МРТ.

При необходимости выполняют процедуру артроскопии – осмотр сустава изнутри с помощью оптического аппарата артроскопа.

Сухожилие – это образование соединительной ткани, которое является продолжением скелетной мышцы и помогает соединить ее с костями. Тендинит – воспаление сухожилий тазобедренного суставного аппарата.

Причинами развития воспалительного процесса в сухожилиях являются:

  • Травмы сустава;
  • Интенсивны нагрузки на сустав;
  • Нелеченое воспаление других элементов суставного сочленения;
  • Врожденное нарушение развития суставного аппарата;
  • Пожилой возраст. Происходит возрастное изменение в строении мышц и сухожилий, нарушается усвоение кальция.
  • Отек в области суставного сочленения таза;
  • Гиперемия (покраснение) кожных покровов;
  • Кожа горячая на ощупь;
  • Боль;
  • Движение ноги затруднено, возникает хруст;
  • Нарушение сна, что связано с сильной болью.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Замена тазобедренных суставов в енакиево

Отсутствие лечения воспаления сухожилий сустава может привести к резкому ухудшению состояния человека.

Диагноз ставится после проведения осмотра, лабораторных и инструментальных исследований: рентгенографии, исследования крови, ультразвукового исследования и МРТ.

  • Покой конечности;
  • Холодный компресс;
  • Обезболивающие препараты;
  • Антибиотики;
  • НПВП;
  • Кортикостероиды используются в крайних случаях.

Классические симптомы растяжения тазобедренного сустава редко проявляются в полной мере. Человек сразу после травмы может испытывать жжение в области повреждения. Спустя несколько часов боль может усиливаться.

В целом для растяжения связок тазобедренного сустава характерны следующие симптомы:

  • боль в области паха или ягодичной области, возникающая сразу же после травматического воздействия;
  • ощущение натянутости;
  • легкая скованность движений;
  • на пораженную конечность не толкьо больно наступать, у пациента возникают неприятные ощущения при сидении;
  • отведение конечности слегка затруднено, а при поражении соответствующих мышц – отсутствует.

При растяжении мышц тазобедренного сустава клинические признаки возникают сразу же. По мере нарастания внутреннего кровотечения они усиливаются. При растяжении мышечные и сухожильные волокна рвутся, в месте поражения нарушается целостность капилляров. Возникает кровотечение, образуется внутренняя гематома.

Если появились первые симптомы растяжения мышц тазобедренного сустава, необходимо предпринять меры для остановки внутреннего кровотечения. Для этого к месту травматического воздействия нужно приложить холод.

Для диагностики этой травмы применяются внешний осмотр и сбор анамнеза, рентгенографический снимок, ультразвуковое исследование, МРТ и КТ. В процессе постановки правильного диагноза доктору необходимо исключить серьёзные травмы, такие как перелом и трещина шейки и головки бедренной кости, разрывы мягких тканей, вывих и т.д. Сделать все это позволяет рентгенографический снимок.

Затем с целью диагностики внутреннего кровотечения может быть показана пункция суставной капсулы и сумок. При извлечении из них большого количества крови, особенно при повторном исследовании спустя 2-3 дня после травмы, показана экстренная артроскопия.

Классификация и клиническая картина

Симптомы растяжения связок тазобедренного сустава и лечение зависят от того, насколько сильно повредились волокна связочного аппарата. Всего есть три степени тяжести повреждения:

  1. При первой степени нарушается целостность отдельных волокон, что не приводит к сильной боли и утрате двигательной активности;
  2. Во время второй степени разрывается больше, чем пятьдесят процентов тканей связки, при этом человек испытывает сильную боль, возникает ограничение движений ногой;
  3. Третья степень самая тяжелая, связка разрывается полностью или отделяется от кости, болевой синдром очень выражен, ногой пошевелить невозможно.

Иногда вместе со связками повреждаются мышцы и даже кости. Бывает, что связка в момент отрыва так сильно тянет кость, что отрывается вместе с костным фрагментом. Такой тип травмы называется отрывным переломом. Симптомы растяжения связок тазобедренного сустава, присутствуют следующие:

  • возникновение болевого синдрома в короткий срок после получения травмы, со временем распространяющегося вниз к голени;
  • нарушение двигательной активности и усиление боли при попытках движений ногой;
  • отёчность тканей в районе поврежденного сустава.

Гематома при растяжении бедра практически всегда отсутствует, это обусловлено анатомической особенностью расположения сустава. Вполне возможно кровоизлияние в ближайшие ткани, но до кожного покрова оно не доходит.

На рентгенологическом снимке четко видна деформация тазобедренного сустава. Так как клиническая картина данной травмы очень напоминает симптоматику при повреждениях нижнего отдела позвоночника, следует сразу же обратиться к доктору для обследования, постановки диагноза и начала лечения.

В общем случае выделяют три степени тяжести растяжения. Первая и вторая степень считаются легкими — при них человек сталкивается именно с растяжением, которое лечится довольно быстро.

Самой сложной считается третья степень растяжения — при ней наблюдается надрыв или разрыв связок. Такая травма крайне болезненна, при этом ее не удастся вылечить быстро — она обычно требует месяцев долгого и сложного лечения, а в некоторых случаях — даже операции.

Оказание первой помощи

Как лечить растяжение связок тазобедренного сустава? Нужно оказать пострадавшему доврачебную помощь. Это значительно снизит вероятность развития осложнений. Сначала человека нужно положить на ровную поверхность и обездвижить сустав.

К пострадавшему суставу прикладывают холод. Грелку со льдом нужно удерживать в течение 15-20 минут. Это позволит избежать появления припухлости и обширной гематомы. При транспортировке пострадавшего к врачу холод нужно удерживать на суставе.

Также обязательно исключается любая нагрузка на ногу. Пострадавший не должен наступать на пострадавшую конечность. На сустав накладывают повязку при помощи эластичного бинта. Это позволит снизить подвижность.

Больше всего в этом случае подойдет колосовидная повязка. Связки тазобедренного сустава должны быть полностью разгружены. Не следует их дополнительно растягивать. Однако при наложении повязки не стоит переусердствовать с натяжением бинта. Это может вызвать резкое снижение поступления крови в конечность.

Если боль сильная, обезболивающие препараты не стоит употреблять до осмотра врача. Это может затруднить диагностику. После осмотра вполне допускается прием обезболивающих таблеток. В этом случае подойдет практически любое средство, которое продается в аптеке.

Самолечение может быть опасным для здоровья. Если болезненность сильная, обязательно проводится полноценное обследование. Недолеченная травма станет причиной повторного растяжения или даже разрыва связок.

Перед тем как лечить повреждение, следует оказать пострадавшему доврачебную помощь, это существенно снизит риск развития осложнений. Необходимо помочь пострадавшему принять лежащее положение, подложив под его колени небольшой мягкий валик.

При сильном болевом синдроме необходимо дать потерпевшему пару таблеток анальгезирующего препарата, приехавшим медикам следует сказать название и дозировку обезболивающего, которое принял человек. Конечно, если боль можно терпеть, то лучше обойтись только прикладыванием холодного компресса, чтобы не смазать клиническую картину и не помешать доктору в постановке диагноза.

Лечение после подтверждения диагноза

При первой и второй степени тяжести травмы мышц и связок (когда нет полного разрыва мышечных волокон и связок) больной лечится самостоятельно в домашних условиях. Ему необходимо строго соблюдать следующие рекомендации:

  • Полный покой пораженной области. Передвижение только на костылях. Если эти рекомендации не соблюдать, срок выздоровления значительно увеличивается и могут возникнуть осложнения. Например, воспаление связок тазобедренного сустава. У ребенка допускается наложение гипсовой лонгеты для предотвращения движения, так как маленьким детям тяжело объяснить необходимость полного покоя.
  • Больную ногу располагают выше уровня туловища, подкладывая под нее подушку. Это делается для профилактики отеков.
  • Желательно фиксировать место травмы эластичным бинтом, не нарушая при этом кровоснабжение тканей.
  • Первые три-четыре дня прикладывают холод каждые 4 часа по 15 минут, затем можно смазывать травмированное место разогревающими мазями. Критерием безопасности их применения является исчезновение отека тканей. Кроме разогревающих, существуют и другие местные препараты, облегчающие состояние больного. Приводим их краткую характеристику в таблице.
Механизм Названия Особенности
Охлаждение тканей. Уменьшение болевого синдрома и отека Гепариновая мазь, «Никовена» На температуру тела не оказывают воздействия
Согревание «Дольпик», «Никофлекс» «Капсодерм» Используют только после исчезновения отека. Многие содержат пчелиный яд, который противопоказан у детей и при наличии аллергии
Обезболивание «Траумель С», «Фастумгель», «Лиотон» С составе имеют ибупрофен и диклофенак. Эффективны, начиная с первых дней.
  • Если место травмы болит и после острого периода, назначают обезболивающие средства. Конкретный препарат лучше уточнить у врача, так как, например, при обширной гематоме и отеке противопоказаны аспирин и ибупрофен.
  • В периоде восстановления, который зависит от тяжести травмы, применяют массаж и физиотерапию. Массаж можно начинать делать уже на пятый день после незначительного растяжения мышц и связок. Физиопроцедуры назначает врач в индивидуальном порядке.

При тяжелой травме с полным разрывом мышц и сухожилий показано оперативное лечение. Такое повреждение заживает намного дольше и может оставить последствия — хромоту, ограничение подвижности в суставах.

Лечебные мероприятия

После постановки диагноза доктор выбирает тактику лечения, которая зависит от степени тяжести травмы. Практически всегда проводится иммобилизация травмированной конечности, чтобы связочный аппарат не повредился дальше.

Кроме фиксации ноги в неподвижном состоянии, больному назначаются анальгезирующие препараты. При травме третьей степени доктору понадобится хирургическое вмешательство, во время которого он сошьет связки или трансплантирует их из здоровой конечности, а потом наложит гипсовую повязку.

Сколько придется носить гипс, должен решать доктор, наблюдающий за восстановлением связочного аппарата. Если гипс не был наложен, то пациенту назначаются сначала охлаждающие мази и гели, а на второй день средства с разогревающим эффектом.

Народная медицина

Связки заживают быстрее, если к основному лечению добавить терапию с помощью рецептов народной медицины, однако делать это можно только после консультации с лечащим доктором.

Для лечения растяжений издавна применяются следующие рецепты:

  • Сделать смесь глины и сметаны, чтобы жидкость получилась по консистенции, как густая сметана. Натереть на терке лук, картофель, нашинковать капусту, соединить ингредиенты. Наложить компресс на место травмы на всю ночь, зафиксировав бинтом.
  • Отжать сок головки чеснока, соединить с соком лимона, пропитать кусочек бинта или марли и приложить к травмированной области. Данную примочку нельзя применять при аллергических реакциях на компоненты.
  • Натертый лук смешать с небольшим количеством сахара, приложить к травме и накрыть марлей.
  • Сделать соленое тесто, наложить на растяжение и прикрыть теплой тканью.
  • Измельчить хозяйственное мыло, добавить яичный желток и немного подогретой воды. В полученной смеси смочить марлю и наложить на место растяжения. Менять компресс следует по мере высыхания.
  • Взять полулитровую банку яблочного сока, добавить сто миллилитров водки и пару чесночных головок. Настоять две недели, один раз в день, взбалтывая емкость с настоем. Спустя три недели следует процедить получившуюся настойку и добавить в нее около пятнадцати капель масла эвкалипта. После перемешивания использовать настой в качестве аппликаций.
  • Взять по пять капель ароматического масла ромашки и лаванды, добавить немного воды и делать компрессы.

Все эти рецепты легко делаются дома из доступных ингредиентов, и помогают справиться с болью, отечностью, а также благоприятно действуют на ткани, возвращая им нормальную функциональность.

Реабилитация и профилактика

Перечислим эффективные методы реабилитации:

  • Ультразвук. Он воздействует теплом, которое улучшает кровообращение и стимулирует возвращение клеток к нормальной деятельности. Процедура проводится специальным аппаратом, длится 3-10 минут, безболезненна. Назначают курс (обычно 10 процедур) ежедневно.
  • Электрофорез. Электрический ток небольшой интенсивности, подаваемый на поврежденную мышцу через электроды, стимулирует небольшие сокращения миоцитов. Это в целом способствует их регенерации и восстановлению функции.
  • Инфракрасное излучение. Проникает глубоко в ткани, расширяет сосуды, снимает боль.
  • Лечебная физкультура. Комплекс упражнений назначается врачом индивидуально. Их основной принцип — регулярность и постепенное увеличение нагрузки.
  • При легкой степени — 21 день.
  • При средней — два месяца.
  • Тяжелая — до полугода, иногда физиопроцедуры нужно делать и более длительный срок.

Предотвратить травмирование мышц и связок на ногах помогают простые правила профилактики: не приступать к серьезным упражнениям без разминки и разогрева, прекращение занятий при чувстве переутомления или болезненности в мышцах, правильное питание и нормализация веса, ношение удобной обуви.

Очень действенное упражнение для быстрого восстановления связок и мышц бедра

После приема препаратов или одновременно с ними доктор назначает лечебную физкультуру, направленную на восстановление подвижности тазобедренного сустава. Все упражнения должны проводиться аккуратно без каких-либо резких движений.

Не нужно пытаться сильно двигать ногой, важно просто поддерживать ее подвижность, чтобы не произошла атрофия мышечной ткани. Можно несколько секунд держать конечность в воздухе или делать ею круговые движения. Нагрузку следует давать постепенно, следя за своими ощущениями.

Кроме лечебной физкультуры назначается массаж. Необходимо чтобы его делал профессиональный массажист, имеющий достаточно практики массажа при растяжениях бедра. Сначала следует массировать область чуть выше тазобедренного сустава, это помогает снять отёк, усилить кровообращение. Немного позже можно приступить к массированию и растиранию самого места повреждения.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боли после замены тазобедренного сустава

Также помогают восстановиться физиотерапевтические процедуры такие как электрофорез, магнитная терапия, грязелечение, прогревание парафиновыми аппликациями, воздействие низкочастотным током, гидротерапия.

При растяжении связок тазобедренного сустава ЛФК является одной из наиболее действенных методик в период реабилитации. Упражнения назначаются врачом. Подход к каждому пациенту индивидуальный. Специальную гимнастику проводят с определенной периодичностью. Нагрузка постепенно увеличивается.

Врач может назначить и иные воздействия при реабилитации. Это, например, может быть ультразвук, электрофорез, инфракрасное воздействие на травмированный участок тела.

Чтобы избежать растяжения связок тазобедренного сустава в будущем, необходимо регулярно заниматься спортом. Причем упражнения делают только под наблюдением профессионального тренера. Мышцы нужно разогревать перед тренировкой.

Прогноз для здоровья в случае легких повреждений вполне благоприятен, при условии, что больной прошел полный курс лечения и реабилитации. Сроки восстановления функции сустава при легких травмах не превышают 2-3 недель.

Более длительная реабилитация у лиц пожилого возраста, это связано с нарушение кровообращения тканей, потерей их эластичности, снижением иммунитета и репаративных свойств, нарушением обмена.

Часто у пожилых людей развиваются последствия травмы – образование уплотнений и оссификатов в связках, шипов, развитие посттравматического артроза. Это требует регулярного наблюдения и своевременного лечения у специалиста.

Анатомия тазобедренного сустава

Связки призваны надежно зафиксировать головку бедра в суставной впадине тазовой кости. Это соединение ежедневно испытывает повышенные нагрузки, а значит, должно отличаться усиленной прочностью. Необходимые свойства обеспечиваются внутрисуставными и наружными связками, к которым относят:

  • Поперечную связку суставной впадины.
  • Связку головки бедра.
  • Подвздошно-, лобково-, седалищно-бедренные связки.
  • Круговую зону.

Дополнительную фиксацию сустава обеспечивают мышцы пояса нижних конечностей, которые своими сухожилиями соединяют верхнюю часть бедра с костными структурами таза. Большую роль играют такие из них:

  1. Ягодичные (большая, малая и средняя).
  2. Большая поясничная.
  3. Запирательные (наружная и внутренняя).
  4. Грушевидная и квадратная.
  5. Близнецовые (верхняя и нижняя).
  6. Мышца, напрягающая широкую фасцию бедра.

Связки тазобедренного сустава (анатомия), разрыв, растяжение и воспаление сухожилий и связочного аппарата таза

Эти мышцы поддерживают все движения в тазобедренном суставе. Однако, сила многих из них будет недостаточной без других мышечных групп бедра: передней (сгибатели), задней (разгибатели) и внутренней (приводящие).

Анатомия тазобедренного сустава (мышц  и связок) довольно сложна. Тазобедренный суставной аппарат состоит из: костной части, связочного аппарата и мышц.

Костная часть тазобедренного сустава состоит из:

  • Вертлужной впадины, которая расположена в тазовой кости;
  • Головка сустава, она имеет шаровидную форму. Головка вставлена в вертлужную впадину и в норме не выходит из нее.

Костные структуры покрыты хрящевой тканью, которая не вызывает трения костей.

Чтобы костные части сообщались между собой, их удерживают связки:

  • Лобково-бедренная;
  • Подвздошно-бедренная. Она защищает суставной аппарат от переразгибания;
  • Седалищно-бедренная;
  • Внутрисуставная связка головки сустава она соединяет суставную капсулу и головку сустава.

Весь этот связочный аппарат защищает сустав, и помогат ему двигаться в нужном направлении.

  • Большая поясничная;
  • Малая поясничная;
  • Внутренняя запирательная;
  • Наружная запирательная;
  • Квадратная;
  • Близнецовые;
  • Грушевидная;
  • Малая и средняя ягодичная;
  • Подвздошная.

Каждая из этих мышц обеспечивает движение суставного сочленения таза в определенном направлении и плоскости.

Профилактические меры

Предотвращение травмы всегда легче, чем его лечение. Для того чтобы не столкнуться с растяжением связок тазобедренного сустава, следует придерживаться некоторых простых правил:

  • Нужно носить удобную и комфортную обувь, и также одежду. Туфли на высоких каблуках и зауженные юбки часто приводят к падениям с последующей травмой.
  • Стоит следить за весом, так как ожирение приводит к большой нагрузке на суставы.
  • Занятия физкультурой укрепляют мышцы и связки, тем самым предохраняя их от растяжений и разрывов.
  • При профессиональных спортивных тренировках стоит делать разминку и разогревающие упражнения перед серьезными нагрузками.

Если постоянно растягивать мышечные волокна, то они станут менее подвержены этой травме. Для занятий надо подбирать удобную обувь.

Еще немаловажно, следить за собственным весом, так как лишняя нагрузка на таз будет способствовать получению травмы. В целях профилактики предлагается носить эластичный бинт и специальные чулки.

Находясь дома, на улице или на работе, стоит быть аккуратными и не совершать резких телодвижений, тогда риск возникновения растяжений сведется к минимуму.

Повреждение связок тазобедренного сустава

Связочный аппарат очень важен и при его повреждении нарушается функционирование суставного сочленения таза и всей нижней конечности. Чаще всего повреждение возникает после травмы или неправильного выполнения физических упражнений.

Связка – это соединительнотканное образование, которое скрепляет части костей. Оно плотно связано с костью. В травматологии выделяют несколько видов повреждения связок тазобедренного суставного аппарата: растяжение, надрыв, полный разрыв.

Связки тазобедренного сустава (анатомия), разрыв, растяжение и воспаление сухожилий и связочного аппарата таза

Следует подробнее рассмотреть симптомы, диагностику и лечение каждой травмы в отдельности.

Растяжение связок происходит при воздействии на них большой силы, превышающей лимит прочности соединительной ткани данного человека. При растяжении происходит микроповреждения волокон соединительной ткани.

  • Травма при занятиях спортом;
  • ДТП;
  • Падение с высоты собственного роста;
  • Резкое движение конечностью в области суставного сочленения;
  • Врожденная слабость связочного аппарата.

Следует отметить, что все травмы связок схожи по своим симптомам, а точный диагноз порой можно установить только после проведения дополнительного исследования.

Симптомы растяжения связок тазобедренного сустава:

  • Боль в области таза, усиливающаяся при движении;
  • Асимметрия суставов при одностороннем растяжении. Это связано с отечностью поврежденного сочленения;
  • Движения конечности ограничены.

Диагноз, как правило, ставится после осмотра поврежденной области. Травматолог проводит визуальный осмотр и пальпацию в области сустава (выявляется резкая болезненность при ощупывании). Возможно назначение рентгенологического исследования для исключения разрыва связок.

Это
полезно
знать!
  • Холод к пораженному месту;
  • При выраженной боли обезболивающие средства (Анальгин, Темпалгин, Нурофен);
  • ЛФК после стихания болей;
  • Физиотерапевтическое лечение;
  • Покой конечности, наложение тугой повязки с помощью эластичного бинта.

Неполный разрыв или надрыв связок тазобедренного сустава  характеризуется повреждением волокон соединительной ткани, но при этом связка продолжает соединять кости между собой.

Данное состояние возникает в следующих случаях: при сильном ударе в область суставного аппарата, ДТП,  падении на сустав, редко при занятиях спортом (чаще у тяжелоатлетов).

  • Сильная боль в области таза;
  • Кровоподтек (синяк);
  • Сильная отечность;
  • Нарушение походки вплоть до невозможности наступить на больную конечность;
  • Кожа в области поражения горячая.

Диагноз ставится на основе осмотра, рентгенологического и ультразвукового исследования.

  • Физиотерапевтическое лечение;
  • ЛФК и массаж после снятия болевых ощущений;
  • Иммобилизация поврежденного участка с помощью повязки;
  • Наложение холода на область таза;
  • Применение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Полный разрыв связок тазобедренного сустава в отличие от надрыва возникает в результате серьезных травм, при воздействии большой силы: при ДТП, падение с высоты больше роста человека, сильный удар в область таза (крайне редко).

Разрыв связок характеризуется возникновением такого осложнения, как вывих. Это связано с тем, что сустав уже не надежно закреплен и любой движение может привести к выходу суставной головки из вертлужной впадины.

Симптомы разрыва связок:

  • Невозможность наступить на ногу, сильная боль;
  • Выраженный отек и кровоизлияние;
  • Изменение контуров сустава и укорочение нижней конечности при присоединении вывиха.

Постановка диагноза осуществляется с помощью осмотра, рентгенографии.

Лечение проводится в условиях стационара, в данном случае требуется хирургическое лечение для восстановления целостности 1 или нескольких связок.

  • Обезболивание;
  • Вправление вывиха;
  • Хирургическое лечение;
  • Полная иммобилизация конечности;
  • Анальгетики и НПВП;
  • В период восстановления физлечение, массаж и ЛФК.

Особенности

Растяжение связок тазобедренного сустава в МКБ-10 обозначается кодом S73.1. К этой категории относятся травмы, вызванные растяжением или перенапряжением связок в капсульном аппарате тазобедренного сустава.

Этот тип травм встречается редко. Это объясняется особенностями строения сустава. Он выдерживает большую нагрузку. При этом сочленение выполняет множество движений. Поэтому сустав имеет шаровидную форму. Его впадина глубокая.

Сочленение отличается крепкими связками. Они выдерживают разнообразные движения и не позволяют головке сустава покидать впадину. Растяжения и разрывы по этой причине маловероятны. Однако и здесь возможны разные отклонения. К этому приводит слабое развитие сухожилий.

Физическая подготовка у людей разная. Если ноги нетренированные, травмы в этой области становятся более вероятными. При значительной нагрузке ткани сухожилий могут растянуться. На них действует в этот момент сильное напряжение.

Как уже упоминалось, код по МКБ-10 у растяжения связок тазобедренного сустава — S73.1. Такой диагноз часто можно обнаружить в карточке у спортсменов, физически неразвитых людей и детей. Особенности получения травмы в каждом случае значительно отличаются механизмом развития, обширностью повреждений.

Связки тазобедренного сустава (анатомия), разрыв, растяжение и воспаление сухожилий и связочного аппарата таза

Физически активные люди чаще всего только растягивают связки. Это характерно и для детей. Разрыв связок у этих категорий людей маловероятен. Но у нетренированного человека обширность травмы может быть значительной.

Существует определенная классификация растяжений в этом суставе. Они различаются местом локализации и степенью тяжести полученных повреждений. В результате такой травмы волокна связок частично или полностью разрываются. Различают такие степени тяжести:

  • Легкая. Разрыв определяется только в незначительном количестве нитей ткани связок.
  • Средняя. Тканевые соединения разрываются массово. Они выглядят «растрепанными», отделяются друг от друга.
  • Тяжелое. Связки разрываются полностью. Ткань отслаивается от кости.
  • Особо тяжелое. Диагностируется крайне редко. Вместе с отслаиванием связок откалывается и кусок кости. Это отрывной перелом.

Связки мышц тазобедренного сустава отличаются своим строением в детском, взрослом и старческом возрасте. В юном возрасте растяжения случаются чаще, но проходят они легче и быстрее. У пожилых людей подобные травмы также порой диагностируют. Однако лечение в этом случае будет гораздо длительнее.

Симптомы воспаления связок тазобедренного сустава

Поражение связок тазобедренного сустава (лигаментит) – распространенное явление. Оно может развиться после травмы, в результате длительной физической нагрузки на сустав или его переохлаждения. Связки очень редко воспаляются изолированно, обычно в процесс вовлекаются все находящиеся рядом околосуставные ткани, что называют периартритом.

Это
полезно
знать!

Заболевание развивается постепенно, так же нарастают и клинические симптомы. Обычно вначале появляются боли при ходьбе в суставе, которые постепенно усиливаются, появляется иррадиация их в бедро, голень, ягодичную область.

Ограничиваются движения: больному тяжело ходить, присесть, поднять или отвести ногу в сторону. Если воспаление имеет острое течение, появляется припухлость и покраснение кожи в области сустава, повышается температура тела.

Так как связки тесно связаны с суставом, то их воспаление часто сочетается с артритом (воспалением сустава). Воспалительный процесс может быть одно- или двухсторонним.

Причины воспаления связок тазобедренного суставного аппарата:

  • Инфекция;
  • Растяжение связок, в данном случае воспаление является осложнением;
  • Сидячий образ жизни;
  • Чрезмерные нагрузки на сустав.

Симптомы воспаления связок схожи с признаками воспаления самого сустава:

  • Отечность в области суставного аппарата;
  • Кожа над суставом горячая (местная гипертермия);
  • Боль ноющая, тупая, при прогрессировании заболевания усиливается;
  • Движения резко ограничены и болезненны;
  • Гиперемия в области проекции сочленения.

При появлении первых признаков воспаления тазобедренного сустава нужно обратиться к специалисту. 

После осмотра пациента врач может назначить следующие диагностические процедуры: осмотр, рентгенологическое исследование (делается снимок в нескольких проекциях), магнитно-резонансная терапия (МРТ), лабораторное исследование крови.

  • Обеспечить покой суставу;
  • Купировать боль с помощью анальгетиков;
  • Снять воспаление помогут НПВП в виде таблеток, мазей и инъекций;
  • Физиотерапевтическое лечение;
  • ЛФК в период восстановления;
  • При присоединении бактериальной инфекции назначают антибиотики широкого спектра действия;
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение суставов токами высокой частоты

Симптомы у взрослых

Существуют определенные симптомы растяжение связок тазобедренного сустава у взрослых. Они зависят от тяжести повреждения. Чаще всего после возникновения травмы подвижность в суставе несколько снижается.

Однако редко подобная ситуация требует похода к врачу. При легкой степени повреждения можно проводить лечение в домашних условиях. Для этого нужно знать симптомы подобного состояния. Лечение при легкой степени повреждений довольно эффективное. Заживление происходит быстро.

О полученной травме свидетельствует такой симптом растяжение связок тазобедренного сустава, как болезненность. Она присутствует в области поясницы и паха. В момент травмы болезненных ощущений может не быть вообще. Дискомфорт появляется, если на поврежденные связки будет воздействовать дальнейшая нагрузка.

При легкой степени повреждения боль не возникает при спокойной ходьбе или при отсутствии движений. Неприятные ощущения появляются только при приседаниях или при отведении ноги в сторону.

В мышцах бедра может развиться слабость. Становится невозможно выполнить прежнее движение с такой же нагрузкой. Особенно это становится заметным в момент приседания. Встать на ноги из нижней точки становится практически невозможно. Человек помогает себе руками.

В момент растяжения появляется характерный хруст или щелчок. Этот звук также возникает при вращении ногой. Чтобы это проверить, нужно согнуть колено и попытаться выполнить круговые движения. При травме такое движение будет несколько болезненным.

Связки тазобедренного сустава (анатомия), разрыв, растяжение и воспаление сухожилий и связочного аппарата таза

Если неприятные ощущения достаточно сильные, потребуется обратиться в больницу. Неправильное лечение приводит к возникновению растяжения в будущем. Поэтому даже при незначительной болезненности все же лучше проконсультироваться с опытным ортопедом.

Растяжение связок  у ребенка

Растяжение связок у детей встречается не так уж и часто. Однако чем меньше ребенок, тем больше риск развития данной травмы.

Одной из причин растяжения связок является врожденная аномалия развития тазобедренного сустава, например дисплазия.

Эта патология диагностируется сразу после рождения ребенка или же в первый месяц жизни. В данном случае сустав не может раскрываться полностью.

Также приводит к растяжению врожденная слабость связочного аппарата. Травма возникает даже при незначительном увеличении нагрузки.

Часто данная травма возникает у детей, которые с раннего возраста занимаются спортом.

Симптоматика растяжения связок тазобедренного сустава у ребенка:

  • Боль в суставе. Маленькие дети становятся беспокойными, часто плачут. У грудных детей плач усиливается при пальпации сустава;
  • Ограничение движений в суставе. У грудных детей затруднительно разведение ножек данном сочленении;
  • Припухлость.

Диагностика растяжения: осмотр, рентгенография.

Врач оценивает состояние ребенка, степень тяжести растяжения и назначает соответствующее лечение. Если растяжение легкое, то уже спустя несколько часов ребенок восстанавливается, и болевые ощущения полностью исчезают.

При более тяжелом растяжении потребуется лечение:

  • Холодный компресс;
  • При сильной боли можно дать ребенку Нурофен в возрастной дозировке;
  • Покой конечности;
  • Физлечение и ЛФК в период восстановления.

Симптомы растяжение связок тазобедренного сустава у детей и подростков могут быть схожим с проявлениями травмы у взрослых. Однако установить, растяжение ли это или иной вид травмы порой становится сложно. Родители должны знать, какими симптомами характеризуется такая травма у детей.

Связки тазобедренного сустава (анатомия), разрыв, растяжение и воспаление сухожилий и связочного аппарата таза

После растяжения возникает болезненность. Она может быть незначительной или достаточно сильной (в зависимости от степени повреждения). Спустя некоторое время после травмы сустав может стать менее подвижным.

У детей особенно опасным является растяжение, которое не проявляется болевыми ощущениями. Оно остается незамеченным. Ситуация будет постепенно ухудшаться. Травма, которая не была вылечена, приводит к повторению травмы связок и самого сустава.

Если же боль после растяжения острая, нужно обратиться к врачу. Малыш может испугаться и расплакаться. Нужно его успокоить. Поврежденный сустав должен быть обездвижен. Со временем может появиться отек. Такая ситуация требует правильного лечения.

Ребенок после полученной травмы не может двигать ногой, как прежде. Это вызывает боль. Движения становятся скованными. Со временем на месте травмы появляется припухлость или гематома. Отек может возникнуть сразу после растяжения. Поверхность кожи становится горячей.

Растяжение связок тазобедренного сустава у ребенка может также быть легким, средним или тяжелым. В первом случае нужно обеспечить покой для травмированной конечности. Занятия спортом и физкультурой нужно будет временно прекратить.

Разрабатывать сустав нужно будет постепенно. Среднее и тяжелое растяжение требует госпитализации. Малышу наложат гипс, если связка будет порвана. Стоит учесть, что симптомы растяжения похожи на вывих или перелом. Поэтому диагностику нужно доверить профессионалам.

К какому врачу необходимо обратиться

Боли в области таза могут возникать по разным причинам: в результате заболеваний или повреждений. В зависимости от этого и обращаться нужно к разным специалистам. Если боли появились после перенесенной инфекции, аллергической реакции, переохлаждения, на фоне прибавки веса, то сначала нужно посетить врача терапевта, пройти обследование.

В случаях, когда болям предшествовала травма – ушиб, падение, подворачивание ноги и так далее, то однозначно нужно посетить врача травматолога или ортопеда. Причем нельзя медлить с обращением к специалисту, потому что застарелые травмы лечатся гораздо тяжелее, а иногда может потребоваться и хирургическое лечение.

степени растяжения

Человеку необходимо прислушиваться к собственному организму, который при развитии патологии подает различные сигналы. Когда необходимо обратиться к врачу? Есть много симптомов, которые указывают на развитие заболевания и требуют квалифицированной медицинской помощи.

  • Отек и покраснение;
  • Нарушение походки;
  • Получение травмы в области таза;
  • Возникновение боли в области таза;
  • Затруднение при движении;
  • Изменение амплитуды движения.

Если человек выявил у себя какие-либо патологические симптомы, то следует обратиться к врачу. И тут встает вопрос, к какому врачу следует идти на прием.

Если человек получил травму (при падении, занятии спортом, езде на велосипеде, мотоцикле и так далее), то необходимо обратиться к травматологу. Он занимается лечением растяжения и разрыва связок у взрослых и детей.

В том случае, если травмы не было, а сустав болит и наблюдается отечность в данной области, возможно это воспаление связок или сухожилий тазобедренного сустава, необходимо в этом случае посетить терапевта.

Мази и гели

В ходе лечения растяжения связок тазобедренного сустава могут применяться разные мази. Они обладают разным воздействием на пораженный участок. В первые несколько дней, пока отек и припухлость не уменьшатся, кроме холода применяют специальные мази.

первая помощь при растяжениях

Они снижают интенсивность болевых ощущений. Такие составы обладают охлаждающим эффектом. Они способствуют устранению припухлости. К таким препаратам относится «Никовена» и «Гепариновая мазь». Их применяют по назначению врача.

Когда отек пройдет (спустя 3-4 дня) необходимо сменить тактику лечения. Мази в этот период должны быть согревающими. Это ускоряет процесс заживления. Однако раньше, чем пройдет припухлость, их применять категорически запрещается. Это может вызвать ряд осложнений, увеличение отека и гематомы.

Многие согревающие мази изготавливают на основе пчелиного или змеиного яда. Поэтому они противопоказаны людям с аллергией. Для детей подобные средства также назначают крайне редко. У малышей такие препараты часто вызывают раздражение, высыпания и прочие аллергические реакции.

Признаки разрыва связочного аппарата

Разрыв связок тазобедренного сустава, в отличие от растяжения, является более тяжелой травмой, при которой повреждается больше сосудов и нервов, гораздо более выражен и отек тканей. Поэтому и все перечисленные симптомы также будут более выражены.

Симптомы разрыва связок тазобедренного сустава:

  • Выраженная припухлость и гематома;
  • Резкая боль;
  • Значительное ограничение движений. Невозможность опираться на ногу, ходить.

Связки, расположенные по наружной поверхности сустава, укрепляют его капсулу, которая состоит из менее плотной ткани. Поэтому при их разрыве нередко происходит разрыв капсулы и вывих бедра. В таких случаях в области сустава появляется деформация, укорачивается конечность, движения в суставе становятся невозможными.

Разрыв внутренней круглой связки сустава, крепящей головку бедра к суставной впадине, возникает при довольно интенсивной силе воздействия, сопровождается патологической подвижностью бедра из-за отрыва головки и часто приводит к вывиху.

Народная медицина

При растяжении связок тазобедренного сустава в комплексе с основным лечением применяются методы и рецепты народной медицины. Можно готовить специальные компрессы. Например, смешивают простоквашу (200 мл) с глиной (100 г).

Если боль сильная, можно прикладывать примочки из сока одного лимона и 3-4 зубчиков чеснока. Повязку после высыхания снова смачивают в подготовленной жидкости. Компресс можно сделать из тертой луковицы с сахаром (столовая ложка).

Рассмотрев особенности такой травмы, как растяжение связок тазобедренного сустава, а также методы лечения, можно предпринять своевременные действия. Это позволит избежать повторения подобной ситуации в будущем.

Методы лечения патологии

  • Иммобилизацию;
  • Медикаментозные препараты;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК и массаж;
  • Хирургическое лечение.

Иммобилизация

Временное обездвиживание необходимо для создания покоя поврежденным тканям и уменьшения отека, улучшения их заживления. При нетяжелых растяжениях связок и мышц исключают физические нагрузки и ограничивают ходьбу.

Больному накладывают колосовидную повязку на сустав широким бинтом. Более удобным и надежным средством являются специальные ортезы – бандажи, которые можно приобрести в аптеке, подобрав по размеру.

При тяжелых повреждениях прописывают постельный режим, конечность укладывается несколько выше горизонтального уровня с подложенным под слегка согнутый коленный сустав валиком.

Это предупреждает нарастание гематомы и отека, расслабляет мышцы.  Время иммобилизации зависит от тяжести травмы и может варьировать от 1 до 3 недель.

разработка шейки бедра после перелома

Для уменьшения болевого синдрома и воспалительного процесса назначают препараты из группы НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Выбор их очень большой: бутадион, диклофенак, индометацин, кеторол, кетопрофен, найз и другие их аналоги. Препараты должен подбирать врач.

В острой стадии травмы нельзя принимать аспирин и ибупрофен, они разжижают кровь и могут усилить отек.

При воспалении связок и после рассасывания отека их можно назначать. Наружно применяют мази, гели, кремы на основе НПВС (траумель, фастум-гель, лиотон), охлаждающие и уменьшающие отек (никовен).

После устранения острых явлений для улучшения микроциркуляции крови, рассасывания гематом и быстрейшего восстановления тканей назначают согревающие мази (никофлекс, капсодерм, дольпик).

Физиотерапия

В первые 2-3 суток при травмах на область повреждеия кладут холод, и только с 4-х суток назначают физиотерапевтические процедуры. Их выбор также проводится индивидуально: ионофорез с анестетиками, магнитотерапия, инфракрасное облучение, ультразвук, лазеротерапия.

Если имеется воспалительный процесс, не спровоцированный травмой, физиолечение назначается с первого дня обращения пациента.

ЛФК и массаж

Эти мероприятия не проводятся в первые несколько суток после травмы.  ЛФК — это достаточно действенная методика реабилитации пациентов после травм тазобедренного сустава. Занятия проводит инструктор лечебной физкультуры (ЛФК), давая дозированную нагрузку с постепенным ее увеличением.

Массаж назначается в восстановительном периоде по специальной методике, улучшающей кровообращение. При этом область самого сустава не массируется во избежание раздражения капсулы и связок. Делают массаж всей конечности от стопы до паха, обходя область сустава.

При тяжелых повреждениях с разрывом, отрывом связок и мышц выполняют операции – сшивание, фиксацию, пластику, укрепление капсулы. Операции могут быть 2-х видов:

  • Методом артротомии – вскрытия полости сустава;
  • Методом хирургической артроскопии – через оптический прибор, введенный через небольшой надрез кожи.

Преимущество отдается эндоскопическому методу, при котором минимальна травма, а хирург наблюдает за ходом своих действий на экране монитора.