Артрит фаланговых суставов лечение —

Краткое описание и механизм развития болезни

Заболевания стопы – одни их самых распространенных патологий в мире. В той или иной форме их можно выявить у 70–85% взрослых, однако многие из них больными себя не считают: выпирающая кость в районе больших пальцев ног (так проявляется артроз плюсневого сустава) часто воспринимается людьми как норма – возрастные изменения, которых нельзя избежать.

Болезнями стоп человечество во многом «обязано» урбанизации, моде, а также избыточной спортивной или рабочей нагрузке на ноги.

Почему чаще всего страдают плюсневые суставы больших пальцев? Человеческий скелет устроен так, что в вертикальном положении тела именно на них приходится наибольшая нагрузка. Если эта нагрузка чрезмерна – суставы не выдерживают и начинают понемногу разрушаться.

Артроз первого плюснефалангового сустава стопы – хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой ткани. Поражение локализуется в боковой области большого пальца ноги, поэтому часто в обиходе именуется косточкой.

Механизм развития недуга выглядит следующим образом:

  • теряется упругость и эластичность хрящевой ткани;
  • снижается амортизирующая функция хряща;
  • постоянные нагрузки на сустав при движении негативно сказываются на сухожилиях, связках, мышцах;
  • ухудшается микроциркуляция в мягких тканях;
  • на плюсневой кости формируется нарост (остеофит);
  • постепенно изменяется структура и форма сустава;
  • ограничивается подвижность пальца с последующей дистрофией стопы.

Как результат, большой палец теряет функциональность, разрушительный процесс распространяется на соседние сочленения и приводит к обездвиживанию голеностопа.

Артроз плюснефалангового сустава, как и артрит стопы, поддается лечению, но для правильного выбора терапии важно выяснить причины развития заболевания.

Пo чaстoтe apтpoз стoпы зaнимaeт тpeтьe «пpизoвoe» мeстo пoслe apтpoзa тaзoбeдpeннoгo и кoлeннoгo сустaвoв
Аpтpoз – пaтoлoгия, в хoдe кoтopoй пpoисхoдит paнняя дeстpукция хpящeвoй ткaни

Что такое артрозо-артрит?

Артрозо-артрит – заболевание, сочетающее признаки артрита и артроза. Артрит характеризуется истончением хрящевой ткани сустава вследствие механического воздействия или из-за нарушений в работе внутренних органов. Артроз относится к воспалительным заболеваниям, вызванным попаданием в организм инфекции.

Артрозо-артрит плюснефалангового сустава встречается часто. Это связано с тем, что мелкие суставы стопы получают большие нагрузки. Нередки травмы стопы, часто влекущие за собой артрозо-артрит. Случается с профессиональными спортсменами (футболистами).

Также артрозо-артрит вызывают вирусы или инфекции — частая причина появления артрита. Можно переболеть ангиной или кишечной инфекцией и обнаружить признаки артрита. Причин заболевания множество: от генетической предрасположенности до вредных привычек и малоподвижного образа жизни.

Проявляются постепенно, как лёгкое недомогание и неприятные ощущения в стопе. Могут проявиться быстро, как острый воспалительный процесс. Не затягивайте с визитом к врачу — чем быстрее начнёте лечение, тем проще и быстрее будет его вылечить.

На что обратить внимание:

  • Появляется ноющая боль в области большого пальца ноги после длительной ходьбы.
  • Появляется боль в области плюснефаланговых суставов во время занятий спортом, ходьбы, бега, подъёма и спуска по лестнице.
  • Боли в стопе продолжительные, не стихают в состоянии полного покоя и по ночам.

Обнаружив симптомы артрозо-артрита плюснефалангового сустава, направляйтесь на диагностическое обследование. Симптомы суставных заболеваний схожи, «на глаз» их определить сложно, для постановки точного диагноза потребуется рентген стопы, чтобы знать степень тяжести заболевания, и сдать кровь на общий анализ крови на количество лейкоцитов и СОЭ.

Артрозо-артрит плюснефалангового сустава – сложное заболевание, имеющие признаки двух суставных болезней. Лечение происходит комплексно. Необходимо снять воспалительный процесс, избавившись от вредоносной инфекции, восстановить разрушенную хрящевую ткань и предотвратить деформацию плюснефаланговых суставов.

Лечение начинается с приёма, прописанных лекарств:

  • Антибиотики. Прописывают, если за воспаление, отвечает попавшая в организм инфекция. Курс антибиотиков назначается врачом в зависимости от типа инфекции.
  • Противовоспалительные препараты. Артрозо-артрит сопровождается воспалительным процессом. Сильная боль мешает ходить, сильно беспокоит в состоянии покоя. Повышенная температура тела добавляет слабости, пропадает аппетит и чувствуется общее недомогание. С этими симптомами помогают справиться нестероидные противовоспалительные препараты. Принимаются по назначению врача, в указанных дозировках, так как имеют противопоказания и побочные эффекты в сфере ЖКТ. Противовоспалительные не вылечивают артрозо-артрит, но необходимы на первом этапе лечения, а с заболеванием в запущенной стадии — на протяжении всего лечения. Выпускаются в таблетках, обезболивающих мазях и растворах для внутримышечных и внутрисуставных инъекций.

Препараты принимать по предписанию врача. В лечение стоит включить витаминные комплексы, содержащие витамины группы В, витамин D, С и Е. Добавить в рацион продукты или добавки, содержащие кальций и коллаген, способствующие восстановлению хрящевой ткани суставов, делают суставы и кости прочными, а ткани эластичными.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры участвуют в лечении артрозо-артрита плюснефалангового сустава. Они дополняют медикаментозное лечение, не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

  • Ультразвуковая терапия. Усиливает кровообращение в области стопы, снимает воспаление и облегчает болевой синдром.
  • Прогревание. Прогревать плюснефаланговые суставы можно, когда снят очаг воспаления и не повышена температура тела. Это полезная для стопы процедура, улучшающая обменные процессы и микроциркуляцию. Прогревают стопы тёплым парафином или инфракрасным излучением.
  • Магнитотерапия. Лечение магнитами снимает воспаление и унимает боли.
  • Массаж. Полезен при артрозо-артрите стопы, суставы начинают получать с кровью необходимые питательные вещества и быстрее восстанавливаются.

Артрозо-артрит плюснефалангового сустава лечат специальным бандажом для стопы, препятствующим деформации пальцев ног и появлению шишки около большого пальца. Такие бандажи снимают боль при ходьбе и занятиях спортом, помогают, когда стопы уже деформированы.

Артрозо-артрит не исключает занятия спортом. Сильные нагрузки на ноги пользы суставам не принесут, а ежедневная, лёгкая гимнастика укрепит мышечный каркас и улучшит кровообращение в стопах и пальцах ног.

Женщинам необходимо отказаться от узкой обуви на высоких каблуках. Туфли носить на каблуке, не превышающем 4 см. Высокий каблук пагубно влияет на суставы пальцев ног и на позвоночник. Неправильно распределённая нагрузка способствует искривлению позвоночника, что влечёт к болезням суставов и внутренних органов.

Суставы нижних конечностей наиболее подвержены таким заболеваниям как артрит и артроз. Это коленные, тазобедренные, голеностопные сочленения. Что касается стопы, то прежде всего, страдают плюснефаланговые суставы.

Стопа человека — неотъемлемая часть опорно-двигательного аппарата. Основной ее задачей является обеспечение передвижения и поддержание вертикального положения тела. В связи с этим на ступни регулярно оказывается серьезная динамическая и статическая нагрузка, справиться с которой возможно за счет стабильных суставов, крепких мышц, связок и развитых мягких тканей.

Эти суставы состоят из костей проксимальных фаланг пальцев и головок плюсневых костей. По форме сустав напоминает шар, укрепленный снаружи глубокой поперечной, коллатеральными и подошвенными связками.

Название артрозоартрит свидетельствует о наличии в суставе двух патологических процессов, а именно артрита и артроза. Это комплексное заболевание, когда присутствуют симптомы воспалительного процесса и деструктивных изменений суставных тканей.

Артрозо-артритом медики называют артроз, к которому присоединился артрит. Это заболевание не внесено в международную классификацию. Артроз в плюснефаланговых суставах и стопе относится к группе диагнозов под кодом М19 и включает 5 типов поражения суставов.

Факторы риска и причины развития заболевания:

  • пол и возраст человека. Как правило, первые симптомы наблюдаются у людей в возрасте 40 лет, чаще подвержены развитию патологического процесса женщины;
  • интоксикация организма;
  • употребление спиртных напитков, курение и другие вредные привычки;
  • лишний вес;
  • несбалансированное питание;
  • болезни аллергического характера;
  • сидячий образ жизни;
  • травмы суставов;
  • аутоиммунные процессы;
  • инфекционные заболевания хронического характера;
  • регулярные спортивные или профессиональные нагрузки;
  • нейрогенные нарушения;

Также влияние оказывают эндокринные заболевания, плохой обмен веществ, патология сустава врожденного характера, операции, венозные заболевания.

Патогенез

Первоначальным заболеванием является артроз. Происходит разрушение хрящевой ткани, деформация поверхности сустава, на костях образуются остеофиты. Эти процессы – результат длительного течения болезни.

Также обе патологии могут возникнуть одновременно. Например, если хрящ начинает разрушаться под влиянием постоянных нагрузок или плохого кровообращения, а попутно в организме происходит иммунный сбой и развивается ревматоидный артрит.

Для начала необходимо вспомнить, как проявляют себя артрит и артроз. В первом случае в суставе – сочленении и костях – развивается воспаление. Патология диагностируется в жидкой части суставного образования, ведь именно там воспалительный процесс может быть намного активнее.

Ткани хряща при этом утончаются, разрушаются. Механизм развивается медленно, но постоянно, он хронический. Если оба этих процесса протекают одновременно, говорят о диагнозе «артрозо-артрит». Локализация недуга может быть абсолютно любая. Патологические процессы могут появиться на костях плеча, запястья, челюстной зоны.

Подагрический артрит суставов: лечение, симптомы, признаки, причины

Наиболее частое поражение при этой патологии, которое можно встретить в амбулаторной практике, артрит 1-го плюснефалангового сустава стопы.

Гораздо реже встречается (возможно, из-за того, что не всем больным назначается биохимический анализ крови с определением содержания мочевой кислоты) поражение других суставов, например пястнофаланговых суставов кистей.

Характерно острое начало заболевания с сильными болями в области 1-го плюснефалангового сустава стопы Как правило, артрит одномоментно поражает одну стопу. Кожа области сустава краснеет, появляется отек, припухлость в области 1-го плюснефалангового сустава. Ходьба болезненна.

При осмотре: гиперемия, отечность в области 1 плюснефалангового сустава стопы, пальпация этой области болезненна, обычно на тыльной и боковой поверхности пальца. Нередко подагрическому артриту сопутствует вальгусная деформация 1 пальца стопы.

Для подтверждения диагноза необходима рентгенография сустава и биохимический анализ крови. При рентгенографии не всегда можно увидеть типичные для подагры изменения (подагрические «пробойники», если болезнь не запущенная, редко можно увидеть), чаще рентгенологи пишут о наличии артроза 1-го плюснефалангового сустава.

Поэтому основное значение для диагноза имеет клиника и биохимический анализ крови. Результат анализа может быть таким: мочевая кислота или повышена (часто умеренное повышение) или на верхней границе нормы.

Возможно, это связано с тем, что больные сдают кровь на анализ не сразу, а спустя несколько дней. Для уточнения диагноза может иметь значение постоянное повышение содержания мочевой кислоты в предыдущих анализах крови.

Плюснефаланговый сустав: артроз и артрит первого пальца стопы

Локальные скопления кристаллов натриевых солей мочевой кислоты в околосуставных и внутрисуставных тканях, а также их внутрикостные отложения носят название тофусов (tophi). Кристаллические или аморфные скопления уратов окружены высоковаскуляризированной воспалительной тканью.

В результате длительного воздействия тофусов на подлежащие структуры поражаются мягкотканные элементы сустава, суставной гиалиновый хрящ, подлежащая костная ткань, что приводит к эрозивному процессу различной степени выраженности.

Подагрическое поражение суставов может протекать по типу моноартрита (90%) или по типу полиартикулярного процесса (10%), симметричного или асимметричного полиартрита.

В течении подагры выделяют клинически негативный период, который сопровождается только гиперурецитемией. Острый подагрический артрит характеризуется болью, отеком и гиперемией мягких тканей, что напоминает рожистое воспаление, однако без общей гипертермии.

Характерным местом формирования тофусов в мягких тканях являются ушная раковина, разгибательные поверхности локтевого отростка и коленных суставов, стопы.

Типичная около- и внутрисуставная локализация тофусов — стопа, а именно плюсне-фаланговый и предплюсне-плюсневый суставы I пальца стопы. Часто тофусы локализуются в других предплюсне-плюсневых суставах, в межфаланговом суставе III пальца стопы, а также в межфаланговых суставах пальцев кисти.

Рентгенологическая картина подагрического артрита характеризуется поверхностными краевыми литическими дефектами кости округлой или овальной формы с четко очерченным склеротическим ободком, возникающими в результате атрофии от давления тофусов.

Типично расположение костных эрозий по медиальной поверхности стопы. При больших размерах тофуса (>3 см) костный дефект может плавно переходить с одной кости на близлежащую. При маленьких размерах костных дефектов они могут напоминать эрозии при ревматоидном артрите или проявляются неспецифической картиной кистевидных образований.

Характерным для подагрических эрозий считают наличие тонких костных шпор, исходящих из костной поверхности, полностью или частично окружающей тофус. Подобная картина отражает периостальную реакцию, формирующуюся в результате длительного давления тофуса на кость.

Внутрисуставные тофусы вызывают локальное разрушение внутрисуставного гиалинового хряща. Однако при этом длительно сохраняется обычная ширина суставной щели.

При большой протяженности и выраженности внутрисуставных тофусов и длительном течении заболевания деструкция суставных поверхностей может быть распространенной с неравномерными изъеденными и резко очерченными краями.

При внутрикостных тофусах определяется деструкция различной формы — от правильной округлой до овальной, с неровными, но четкими краями. Для подагрических артритов нехарактерна остеопения.

Как правило, тофусы, состоящие из уратов, не обызвествляются. Однако в связи с тем, что у больных подагрическим артритом имеется предрасположенность к отложению в тканях пирофосфата кальция, в тофусах могут появиться кальцинированные включения, объем которых может быть различным.

В качестве сопутствующих проявлений отмечают костные пролиферативные изменения в виде утолщения коротких трубчатых костей, расширения и удлинения шиловидного отростка локтевой кости.

Для установления степени поражения суставов при кристаллических артропатиях, в том числе и при подагре, уточнения патоморфологического субстрата, определения распространенности процесса наряду с рентгенографией используют другие виды лучевой диагностики.

Ультразвуковое исследование применяют для определения внутрисуставного выпота, размер которого варьирует в различные фазы течения заболевания, и для оценки пролиферации синовия. Кроме того, при УЗИ можно визуализировать тофусы и уточнить состояние гиалинового хряща.

Тофусы в ультразвуковом отображении выглядят как гетерогенные, преимущественно гиперэхогенные образования, которые могут быть окружены более гипоэхогенным поверхностным слоем. Отложения кристаллов по наружной поверхности гиалинового хряща имеют вид гиперэхогенной неровной линии. В режиме ЦДК цветовые локусы отражают участки васкуляризированной синовиальной оболочки.

С помощью КТ можно установить локализацию внутрикостных тофусов, выявить подлежащую периостальную реакцию и кальцинацию. Тофусы имеют различную плотность, включая высокую — до 170 HU. В то же время внутрикостные тофусы могут выглядеть как гиподенсивные структуры с отчетливым гиперденсивным склеротическим ободком.

С помощью метода МРТ можно обнаружить внутрисуставной выпот, пролиферацию синовия, визуализировать тофусы и оценить их расположение по отношению к подлежащим костям и мягким тканям. Тофус визуализируется в виде образования негомогенной структуры с низким или промежуточным сигналом.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Инструкция по применению мази Амелотекс

Простуда

При остеосцинтиграфии в области подагрических тофусов наблюдают интенсивные локализованные очаги высокого накопления РФП, отражающие реактивный остеогенез.

При выявлении костных эрозий нужно проводить диагностику с такими заболеваниями как ревматоидный артрит, псориатические артропатии, пирофосфатная артропатия, инфекционные артриты. Окончательный диагноз ставят с учетом анамнестических данных (обязательно наличие подагрических атак), результатов клинико-лабораторных исследований и локализации патологических изменений.

Важное значение имеет диета с ограничением мяса, рыбы, бобовых, продуктов с добавлением соевого белка, спиртных напитков (особенно пива), икры и т. д. Фармакотерапия состоит из короткого курса нестероидных противовоспалительных препаратов (например Флексен 6 дней в виде внутримышечных инъекций).

Эффективно местное назначение Бетадина в виде влажных повязок на ночь в течение 5-7 дней, днем можно рекомендовать применение гелей на основе НПВС (Фастум гель, Флексен гель, или Нимулид гель). Так же рекомендуется покой на стопу, ношение свободной обуви.

Как правило, больные нетрудоспособны в течение около 10-14 дней. Больных необходимо консультировать у терапевта или ревматолога для возможного назначения препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты в крови (например Аллопуринола).

Учитывая важную роль стопы в жизни человека, ее повреждения становятся существенным препятствием для повседневной и трудовой активности. Компенсаторные возможности суставного аппарата совсем не безграничны, поэтому в условиях продолжительного воздействия неблагоприятных факторов суставы подвержены патологическим изменениям. Этому способствуют следующие факторы:

  • Избыточный вес.
  • Ношение неудобной обуви (на высоком каблуке).
  • Плоскостопие.
  • Травмы стопы.

Они приводят к повышению нагрузки на плюснефаланговые суставы и неверной биомеханике стопы. Но кроме локальных факторов, важную роль играют системные нарушения в организме, являющиеся предпосылками для развития артритов и артрозов:

  1. Обменно-метаболические расстройства (при подагре, сахарном диабете, остеопорозе).
  2. Аутоиммунные процессы (при ревматоидном артрите, красной волчанке, ревматизме).
  3. Инфекционное поражение дыхательной, мочеполовой системы, кишечника (при реактивных артритах).
  4. Возрастные изменения.
  5. Генетическая предрасположенность.

Артрит фаланговых суставов лечение -

Поэтому проблема поражения плюснефаланговых сочленений достаточно обширна, а выяснение причины боли в стопе должно стать главным аспектом диагностических мероприятий. Учитывая индивидуальные особенности организма пациентов, требуется тщательное обследование с тем, чтобы дифференцировать воспалительные и дегенеративно-дистрофические изменения в суставах, как самые распространенные.

Артриты классифицируют в зависимости от причинного фактора.

Ревматоидный артрит

Аутоиммунные болезни суставов — ревматоидный артрит характеризуется хроническим аутоиммунным воспалением, поражающим периферические сочленения и приводящим к их деформации.

Частота заболеваемости ревматоидным артритом — от 0,6 до 1,3% населения. У женщин патология встречается в несколько раз чаще. Инвалидность в первые пять лет от начала заболевания наступает у 50% больных.

Кроме поражения суставов, наблюдаются патологические изменения в сердце и почках. Причины заболевания на сегодняшний день точно не установлены.

  • О докторе
  • Место работы
  • Вопрос-ответ
  • Отзывы
  • Блог
  • Контакты
  • Артроскопия коленного сустава
  • Повреждение мениска
  • Повреждение передней крестообразной связки
  • Стопа
  • Артроз 1 плюснефалангового сустава стопы (hallux rigidus)
  • Деформация Тейлора
  • Косточки на стопах или шишки на ногах
  • Лечение плоскостопия
  • Молоткообразная деформация пальцев стопы
  • Пяточная шпора
  • Презентация операция на стопе
  • Переломы
  • Эндопротезирование суставов
  • Предоперационное обследование

Развитие артрита

Клиническая картина

Для деформирующего артроза 1 плюснефалангового сустава характерны:

  • сильная утомляемость и усталость в ногах;
  • тугоподвижность пальцев во время ходьбы;
  • дискомфорт в носке при надевании обуви;
  • резкая или ноющая боль в области стопы, особенно после нагрузок;
  • повышенная чувствительность пальцев на изменение погодных условий;
  • подкожные узелки с внешней стороны плюснефалангового сустава;
  • ощущение холода, онемение, покалывание, ломота в ноге;
  • скованность и хруст в суставе;
  • гиперемия и отечность вокруг косточки большого пальца;
  • неестественный изгиб пальца в сторону мизинца;
  • заметное деформирование стопы.

Во избежание необратимых дегенеративных изменений важно обращать внимание на любой подозрительный дискомфорт. При наличии хотя бы одного, даже незначительного, симптома нужно незамедлительно пройти обследование у специалиста.

Бoль стaнoвится пoстoяннoй и сильнoй, хoдьбa – кpaйнe зaтpуднитeльнoй, a фopмa стoпы пpинимaeт типичный для этoгo нeдугa вид
Вторая стадия плюснефалангового артроза  у основной массы больных уже вызывает жалобы: боль при ходьбе, отеки стоп, дискомфорт при стоянии.

Симптоматика артритов имеет общие черты, характерные для воспалительного процесса. Кроме этого, для каждого вида патологии есть свои клинические особенности.

К общим признакам воспаления суставов относятся следующие:

  • болевой синдром;
  • отек и покраснение кожи;
  • повышение локальной температуры;
  • нарушение двигательной функции.

На фото представлен воспаленный сустав при артрите.

Артрит характеризуется ярким воспалительным процессом

Артрит характеризуется ярким воспалительным процессом

Ревматоидный артрит

Первое проявление заболевания — суставной синдром при ревматоидном артрите.

Он представлен следующими симптомами:

  • сначала появляются мышечные боли и затруднение движения;
  • затем пациента начинает беспокоить боль в мелких сочленениях между фалангами пальцев, которая наиболее интенсивна по утрам, а к вечеру значительно ослабевает.

В начальной стадии заболевания суставной синдром может быть непродолжительным и полностью исчезает через некоторое время. Однако затем он возвращается, поражая уже большее количество суставов, а боли становятся значительно интенсивнее.

Какие суставы поражаются при ревматоидном артрите?

Артрит фаланговых суставов лечение -

Наиболее типичная локализация поражения:

  • пястно-фаланговые — между костями запястья и фалангами пальцев;
  • межфаланговые — между фалангами пальцев кисти или стопы;
  • плюсне-фаланговые — между костями плюсны на стопе и фалангами пальцев.

При прогрессировании заболевания поражение охватывает и крупные суставы. Сначала боль возникает только в момент движений, в дальнейшем пациенты жалуются на боли в покое.

Появляются и общие признаки воспалительного процесса в виде покраснения и припухлости кожи, затруднения движений. Характерным для ревматоидного артрита признаком является утренняя скованность. Если она продолжается более одного часа — это диагностический критерий заболевания.

Воспалительный процесс захватывает и структуры, окружающие сустав — синовиальная сумка, связки, мышцы. Характерно развитие мышечных контрактур, вследствие чего значительно ограничивается объём движений в пораженном суставе.

Развивается типичная деформация суставов при ревматоидном артрите:

  1. Девиации. Их возникновение обусловлено образованием угла между двумя смежными костями. Для ревматоидного артрита наиболее типична ульнарная девиация, при которой пальцы кисти отклоняются наружу. Рука пациента становится похожа на плавник моржа.
  2. Деформация. Развивается из-за воспалительных процессов в суставной сумке и прилежащих мышцах. Сустав увеличивается в размерах и выбухает.
  3. Анкилоз. Это тугоподвижность, а затем полное отсутствие движений. Формируется из-за разрушения хряща, между суставными поверхностями активируется сначала соединительная, а затем костная ткань.
Типичное поражение при артрите

Типичное поражение при артрите

На последней стадии заболевания у пациента можно обнаружить четыре типичные суставные деформации:

  • лебединая шея — это разгибательная контрактура пальцев кисти;
  • паукообразные кисти — пальцы согнуты таким образом, что пациент не может коснуться стола ладонью;
  • бутоньерка — сгибательная контрактура пальцев кисти;
  • разворот коленных суставов внутрь или наружу.

Все эти изменения приводят к тому, что пациент становится не способным выполнять профессиональные и бытовые навыки. В области сухожилий часто формируются ревматоидные узелки, которые вызывают сильную боль при сгибании пальцев.

Артрит стопы также развивается раньше всего. Типичным проявлением будет артрит плюснефаланговых суставов стопы со второго по пятый палец. Быстро развивается их дефигурация и анкилозы. Перед этим отмечается гипермобильность суставов при артрите.

При поражении локтевого сустава формируется контрактура в полусогнутом положении, предплечье отведено в сторону. Если при этом ущемляется локтевой нерв, возникают болевой синдром и парестезии.

Артрит лицевого сустава чаще всего наблюдается в детском возрасте, у взрослых гораздо реже. Основной жалобой будет затруднение открывания рта из-за болевых ощущений.

При артрите лицевого сустава будет затруднено открывание челюсти

При артрите лицевого сустава будет затруднено открывание челюсти

Поражение плеча проявляется отеком и гиперемией кожи над ним. В этом случае часто развивается артрит суставной сумки. Итогом становится хронический вывих плеча.

Крайне редко наблюдается поражение тазобедренного сустава. При этом пациентов беспокоит выраженный болевой синдром, появляется смещение ноги кнутри.

Поражение коленных суставов проявляется выраженным болевым синдромом и деформацией. Пациенты стараются держать колену согнутыми — это облегчает боль. Со временем такое положение приводит к развитию анкилоза.

Полиартрит суставов позвоночника развивается редко, обычно на последних стадиях заболевания.

Патология может возникать и в детском возрасте — суставная форма ювенильного ревматоидного артрита. Характеризуется более выраженной симптоматикой и преобладанием общих проявлений.

Реактивный артрит

Проявления этого заболевания имеют четкую связь с существующей на данный момент или перенесенной инфекцией. После кишечной инфекции симптоматика поражения суставов развивается через три недели.

Артрит фаланговых суставов лечение -

Суставной синдром при артрите инфекционного происхождения протекает в трёх вариантах:

  • моноартрит — поражение одного крупного сочленения;
  • олигоартрит — поражается не более трёх суставов одновременно;
  • множественная болезнь — полиартрит.

Начинается заболевание остро, с поражения нижних конечностей. Реже в патологический процесс вовлекаются мелкие суставы кистей. Характерны все признаки воспалительного процесса.

После урогенитальной инфекции поражение суставов развивается через 1-1,5 месяца. Как правило, страдают крупные суставы нижних конечностей — коленные и голеностопные. Артрит бедренного сустава развивается редко.

При реактивном артрите чаще всего поражается колено

При реактивном артрите чаще всего поражается колено

Прогрессирование заболевания приводит к множественному поражению суставов. Часто страдают пальцы стоп с образованием сосискообразной деформации. Кожа вокруг них приобретает синюшно-красный оттенок.

Когда развивается артрит подтаранного сустава, пациенты будут предъявлять жалобы на боли в пяточной области. При длительном течении заболевания может сформироваться плоскостопие.

Артрит фаланговых суставов лечение -

Артрит фасеточных суставов развивается при вовлечении в воспалительный процесс позвоночника.

Начало заболевания всегда острое — это состояние называют подагрическим приступом. Начинается приступ как артрит 1 плюснефалангового сустава стопы. В нем возникает резчайшая боль, заставляющая пациента кричать. Он не находит себе места от боли. Возникает она обычно внезапно, среди ночного сна.

Кожа над суставом сильно отекает, становится горячей и блестящей. Поднимается местная и общая температура. Длительность приступа может составлять несколько часов.

По прошествии нескольких лет может развиваться артрит мелких суставов стопы. В клинической картине будет наблюдаться периодически обостряющая боль и отек при артрите мелких сочленений. Постепенно в патологический процесс вовлекается все большее количество суставов, в том числе и крупные — голеностопный, коленный, тазобедренный.

Заболевание переходит в хроническую форму и периодически обостряется.

Провокаторами возникновения приступов являются:

  • употребление алкогольных напитков и белковой пищи;
  • эмоциональные стрессы;
  • большая физическая нагрузка;
  • вирусные инфекции;
  • ушибы и переломы;
  • побочное действие некоторых лекарственных препаратов.

Многие пациенты заранее чувствуют приближение приступа. Характерно изменение настроения в виде тревожности, повышенной возбудимости. Появляются диспептические явления, гриппоподобное состояние.

Обзор болезни артроз плюснефалангового сустава: симптомы и лечение

Артрит фаланговых суставов лечение -

Если у пациента диагностирован артроз плюснефаланговых суставов стоп, лечение следует начинать как можно раньше. Артроз плюснефаланговых суставов стоп — это заболевание, затрагивающее суставы. Оно заключается в разрушении хрящевой ткани и воспалении тканей сустава.

Такие процессы происходят из-за нарушений обмена веществ и циркуляции крови в области хряща.

Одно из самых частых проявлений этого заболевания — артроз плюснефаланговых суставов стоп, или остеоартроз.

К артрозу такого типа могут привести несколько факторов:

  • чрезмерные нагрузки на суставы ног;
  • различные травмы и хронические микротравмы сустава, часто встречающиеся у людей, профессионально занимающихся спортом;
  • переохлаждение, отмораживание стоп;
  • неудобная обувь, которая сдавливает стопу.

Данные факторы ухудшают циркуляцию крови в области стоп, что приводит к артрозу плюснефалангового сустава.

Воспаление суставов поражает людей любого возраста. Нередко толчком к развитию артрита становятся инфекционные заболевания, травмы, возрастные изменения в хрящах. Что такое артрит стопы? Симптомы и методы лечения распространённой патологии помогут пациентам распознать изменения в суставах, вовремя обратиться к врачу.

Этиология заболевания часто связана с воспалительными процессами в организме. Специалисты считают, что артрит стопы – это следствие негативных процессов. Без установления причины невозможно купировать боли, предотвратить разрушение суставов.

Негативные изменения хрящевой ткани стопы развиваются в следующих случаях:

  • нарушение обмена веществ на фоне подагры, накопления в тканях высокой концентрации мочевой кислоты;
  • травмы, растяжения, ушибы, перенесённые пациентом ранее;
  • патогенные микроорганизмы, оставшиеся в хрящевой ткани после простудных заболеваний, гриппа (особенно, с осложнениями);
  • как побочный эффект при тяжёлых патологиях: туберкулёзе, гонорее, сифилисе;
  • как осложнение при ревматизме;
  • воспаление хрящей при аутоиммунных патологиях. Организм воспринимает соединительную ткань как чужеродное тело, начинает бороться с ней.

Проявления артрита схожи, независимо от формы заболевания:

  • вначале ощущается болезненность в поражённых суставах, при движении, нагрузке на стопу негативные явления усиливаются;
  • над воспалённым хрящом кожные покровы гиперемированы (покраснели), повышается местная температура;
  • суставы слегка припухают, в тяжёлых случаях изменения существенны;
  • по утрам пациент отмечает скованность движений, стопа плохо сгибается и разгибается;
  • резкое изменение температурных показателей, жар до 39–40 градусов – один из признаков активного воспалительного процесса в суставной ткани;
  • при тяжести случая ухудшается самочувствие;
  • человеку сложно подобрать удобную обувь.

В зависимости от негативных факторов, спровоцировавших развитие заболевания, выделяют следующие разновидности артрита:

  • подагрический артрит. Сильные боли, поражение первого пальца на стопе, рецидивирующее течение, возникновение специфической шишки – эти признаки сопровождают артрит большого пальца стопы. Проблема нередко появляется на фоне подагры. Лечение длительное, требуется комплексный подход. Патология часто развивается при ослаблении хрящевой ткани после 50 лет;
  • ревматоидный артрит. Коварный вид заболевания, патологические изменения распространяются на суставы ног и рук, в симметричной форме. Отмечена деформация мелких суставов, мизинец искривляется наподобие «молота»;
  • посттравматический. Проблемы возникают как следствие растяжений, вывихов, переломов костей. После травмы нередко проходят годы, прежде чем артрит проявит свой негативный «характер»;
  • остеоартрит. Патологию врачи диагностируют у людей после 55–60 лет. Причина – возрастное разрушение хрящевой ткани. Изменения затрагивают глубокие слои тканей, суставы сильно деформируются, постепенно развивается мучительный, рецидивирующий арторозо-артрит области стопы;
  • реактивный. Причина – последствия инфекционных болезней. Основная категория пациентов – молодые мужчины в возрасте 20 лет и старше.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Тазобедренный сустав замена какой имплант выбрать

Артрит пальцев стопы ухудшает состояние первого пальца, невнимание к течению патологического процесса провоцирует поражение соседних участков. Пальцы на ногах в запущенных случаях болят даже без нагрузки, мелкие суставы «крутят» в состоянии покоя.

Как лечить полиартрит пальцев рук? Посмотрите подборку эффективных методов.

О симптомах и лечении подагры при обострении прочтите по этому адресу.

Артрит суставов стопы имеет несколько стадий:

  • активный воспалительный процесс;
  • ремиссия;
  • обострение.

Диагностика

Артрит мелких суставов стопы любой стадии требует выявления причины воспалительного процесса, установления стадии, характера патологии. Если фоновое заболевание перешло в хроническую форму, лечить проблемы суставов сложнее, требуются сильнодействующие препараты.

НПВС

При отёчности, усиливающейся к вечеру, покраснении, повышении температуры над одним или несколькими пальцами обратитесь к терапевту. Доктор назначит КТ и МРТ, анализы на ревмопробу, биохимический анализ крови, рентгенограмму болезненных зон.

Терапия даст результат при содействии нескольких врачей.

В крупных клиниках принимает диетолог. Обязательно посетите этого врача: для успешного лечения пациент должен соблюдать диету. Без специальных знаний сложно составить правильный рацион, обогащённый блюдами и продуктами для восстановления хрящевой ткани, щадящей нагрузки на больные суставы.

Как лечить артрит суставов стопы? Терапия направлена на устранение причин патологических изменений в суставах, купирование воспалительного процесса. Задача врача – облегчить страдания пациента, испытывающего мучения при болезненности суставов.

После снятия острых проявлений врач предложит поддерживающую терапию, посоветует физиопроцедуры и народные рецепты от артрита. На ранней стадии заболевания хороший эффект даёт применение супинаторов, ортопедической обуви.

Артрит плечевого сустава

Среди всех заболеваний стопы в основном встречаются артриты и артрозы. Они имеют принципиальные отличия в механизме развития: первые обусловлены воспалением, а вторые – дегенеративными и дистрофическими процессами в хряще и окружающих тканях. Клиническая картина этих заболеваний также характеризуется определенными особенностями.

Артриты

Артрит возникает при непосредственном заносе инфекции в сустав или при системных нарушениях в организме. В первом случае большое значение уделяется травматическим повреждениям, а во втором – эндокринным, обменным и иммунным факторам.

Воспаление чаще всего поражает капсулу сустава. Но есть такие артриты, при которых патологический процесс распространяется и на подлежащую кость (например, ревматоидный). Для воспалительных заболеваний характерны такие симптомы:

  • Боли в покое, усиливающиеся при нагрузке.
  • Отечность околосуставных тканей.
  • Повышение местной температуры.
  • Покраснение кожи.

Это наблюдается в случаях, когда процесс острый, а хронический артрит сопровождается не настолько яркими признаками. При этом зачастую поражаются не только плюснефаланговые суставы, но и другие сочленения, что говорит о системном характере болезни.

При подагрическом артрите первого плюснефалангового сустава боль возникает внезапно, чаще в ночное время и после диетических погрешностей (жирная пища, алкоголь). Из-за воспалительных изменений движения большим пальцем сильно затруднены, невозможно даже ступить на ногу.

Если предполагается ревматоидный процесс, то обязательно поражаются суставы кисти, характерна утренняя скованность, а со временем появляются специфические деформации («шея лебедя», «плавники моржа», «пуговичная петля»).

  • Рези при мочеиспускании.
  • Выделения из половых путей.
  • Диарея с патологическими примесями.
  • Кашель, одышка.
  • Конъюнктивит.

Артроз

Несколько иная ситуация возникает при артрозе 1 плюснефалангового сустава. Нарушается питание хряща, что приводит к его истончению, разволокнению и появлению трещин, из-за чего снижается эластичность и прочность.

В этих условиях даже обычная нагрузка становится уже непосильной, а дистрофические изменения со временем распространяются на подлежащую кость, связки, сухожилия и мышцы. Пациентов беспокоят следующие симптомы:

  • Боли в самом начале нагрузки (стартовые) и после нее (механические).
  • Хруст и крепитация при ходьбе.
  • Деформация сустава.
  • Ограничение подвижности.

Многие замечают, что над суставом образовалась неприятная выпуклость или шишка, которая поначалу создает лишь эстетический дискомфорт, а затем сложности при подборе обуви и во время ходьбы. В тяжелых случаях боли становятся практически постоянными, сустав обездвиживается из-за анкилоза, и функция большого пальца стопы существенно затрудняется.

Артроз плюснефаланговых суставов стопы – поражение хрящевой и костной ткани, имеющее дегенеративно-деструктивный характер невоспалительной этиологии. В большинстве случаев болезнь поражает суставные сочленения нижних конечностей, на которые приходится наибольшая нагрузка при движении.

К их числу относятся плюснефаланговые сочленения суставов стопы, находящиеся на стыке проксимальных (расположенных ближе к голеностопу) фаланг пальцев ног и плюсневых костей, расположенных в средней части ступни.

Деформирующий артроз плюснефалангового сустава стопы, как и все формы артроза, имеет своей основной причиной нарушение метаболизма и нормального кровоснабжения суставных хрящей и костной ткани сустава.

Как заподозрить у себя это комплексное заболевание суставной ткани? Симптоматика здесь такова:

  • боли в области сустава;
  • периодически, даже при небольшом движении может появляться хруст;
  • красота кожных покровов в месте заболевания;
  • резкий скачок температуры, появившийся без симптомов других заболеваний;
  • интоксикация – в редких случаях, когда стадия развития недуга уже серьезная.

Общие сведения

Диагностические мероприятия

При наличии жалоб на дискомфорт в области большого пальца в первую очередь необходимо проконсультироваться с врачом. Суставными патологиями занимается артролог. При отсутствии его в клинике на помощь придут узкие специалисты – ревматолог, ортопед, остеопат, травматолог, хирург. Доктор проведет очный осмотр, соберет подробный анамнез, поставит предварительный диагноз.

Для уточнения формы, стадии, степени разрушения необходимо пройти дополнительную инструментальную и лабораторную диагностику, включающую:

  • рентгенографию – визуально показывает состояние суставного сочленения, наличие остеофитов, повреждений, деформаций, новообразований, любых патологических изменений;
  • КТ и МРТ – вспомогательные высокоинформативные методики для рассмотрения не только суставных полостей, но и мягких тканей;
  • УЗИ – проводится при наличии противопоказаний к рентгену и томографии, а также в качестве дополнительного диагностирования;
  • анализ крови – определяет основные показатели здоровья и специфические маркеры воспаления для дифференциации с артритом.
Данные методики позволяет с точностью определить степень поражения, наличие сопутствующих болезней, стадию развития артроза
При необходимости назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование

Диагноз при артритах врач выставляет на основании следующих данных:

  • жалобы пациента с динамикой их развития;
  • клинический осмотр;
  • лабораторные и инструментальные исследования.

При каждой разновидности артрита имеются свои диагностические критерии.

Ревматоидный артрит

Для постановки диагноза этого заболевания было определено семь критериев. Диагноз является достоверным, если у пациента имеются как минимум четыре из них, и наблюдаются они на протяжении не менее шести недель.

Критерий Описание
Утренняя скованность Продолжается не менее одного часа, длительность симптома около шести недель.
Поражение более чем трёх суставов Признаки воспаления обнаруживаются в трёх сочленениях или более.
Поражение кистей Воспаление какой-либо группы кистевых суставов.
Симметричное поражение Поражение сочленений на симметричных участках тела.
Наличие ревматоидных узелков Небольшие уплотнения под кожей разгибательных поверхностей конечностей.
Обнаружение в крови ревматоидного фактора Выявление в сыворотке ревматоидного фактора в титре, превышающем допустимый.
Рентгенологические признаки воспаления Типичные ревматоидные изменения суставов на рентгенограмме.

Чем раньше будет диагностировано заболевание и начато лечение, тем благоприятнее прогноз. Однако ранняя диагностика ревматоидного артрита представляет собой определенные трудности. Это связано с неспецифичностью симптомов, малым количеством пораженных суставов, отсутствием специфических методов исследования.

На сегодняшний день наиболее точно подтвердить диагноз ревматоидного артрита помогает метод исследования антител к ЦЦП. Проводится этот анализ не всегда.

Обычно диагноз подтверждается комплексным обследованием:

  1. Анализ крови. Обнаруживается умеренное снижение эритроцитов и гемоглобина, незначительный лейкоцитоз. У некоторых пациентов может быть повышенное количество эозинофилов. Наибольшее диагностическое значение имеет такой показатель, как СОЭ. Чем выше его уровень, тем тяжелее артрит.
  2. В биохимическом анализе крови выявляют повышение СРБ. Этот белок принимает участие в формировании аутоиммунных воспалительных процессов.
  3. Ревматоидный фактор. Это комплекс специфических антител, вырабатываемых на синовиальную жидкость организма.
  4. Рентгенологическое исследование. При ревматоидном артрите выявляется остеопороз прилежащих костей, отечность мягких тканей вокруг сустава.
  5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти методы позволяют выявить костные изменения намного раньше, чем рентгенография.

Подтверждение диагноза требует назначения специфического лечения.

Подтверждается диагноз обычно рентгенологическим исследованием

Подтверждается диагноз обычно рентгенологическим исследованием

Реактивный артрит

Диагностика в этом случае направлена на выявление поражения сустава и этиологического фактора.

Для этого пациенту проводится комплексное обследование:

  • в крови обнаруживаются признаки воспаления;
  • ревматоидный фактор и специфические антитела не выявляются;
  • в мазках из мочеполовых путей можно выявить хламидий или уреаплазм;
  • антитела к возбудителям выявляются в крови.

Причины ревматоидного артрита до сих пор не изучены

Изменения в суставе подтверждаются рентгенологически.

Народные способы лечения

Назвать их очень эффективными нельзя, однако народными средствами можно быстро снять сильные боли и уменьшить воспаление в суставе. Самым простым советом является прикладывание дольки лимона к больному месту.

Для воздействия на сустав через кровоток рекомендуется пить настой крапивы. Для этого 2 ст. л. листьев заливают стаканом кипятка, накрывают полотенцем и оставляют в таком состоянии на 30 минут. После этого состав процеживают и принимают по четверти стакана 2–4 раза в день.

Нелишним будет периодически проводить прогревание. В домашних условиях можно использовать следующий метод. Две натертые картофелины необходимо проварить 10 минут, а затем положить в целлофановый пакетик, который нужно закрепить на больном суставе и укутать. Держать его необходимо до того момента, пока пациент будет чувствовать тепло.

Лечебные мероприятия при артрите будут зависеть от причины его возникновения.

Ревматоидный артрит

Лечение ревматоидного артрита направлено на достижение стойкой клинической ремиссии, замедление прогрессирования заболевания и отдаление инвалидизации пациента. Это достигается применением комплекса мероприятий.

Сразу после установления диагноза пациенту назначается базисная терапия, основанная на применении гормоносодержащих средств. Что такое базисная терапия и какие препараты для нее используются?

Препарат Фармакологическое действие Инструкция по применению
НПВС — ацеклофенак (Аэртал) Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Имеет минимум побочных эффектов. Назначают по одной таблетке в сутки.
ИПП — омепразол (Омез) Защищает слизистую желудка от негативного влияния НПВС. Принимают по одной таблетке 2-3 раза в день.
ГКС — преднизолон (Метипред) Подавляет процесс аутоиммунного воспаления, устраняет отечность, уменьшает болевые ощущения. Назначают по схеме с постепенным нарастанием дозы до рекомендуемой. Принимают в течение длительного времени.
Делагил Подавляет воспалительный процесс за счёт угнетения циклооксигеназы. Принимают по 2 таблетки в день в течение нескольких месяцев.
Метотрексат Обладает цитостатическим действием, подавляет образование аутоантител и иммунных комплексов. Назначают по 3-5 таблеток в неделю.

Большая длительность приёма препаратов связана с тем, что они обладают накопительным эффектом и улучшение самочувствия начинается на третий месяц от лечения. Максимума действие препаратов достигает к шестому месяцу лечения.

Помимо приема препаратов внутрь требуется непосредственное воздействие на пораженные суставы.

Для этого назначается местная терапия:

  • внутрисуставное введение гормональных препаратов — Дипроспан или Кеналог;
  • аппликации на пораженный сустав Димексида;
  • ультрафиолетовое облучение пораженных суставов;
  • электрофорез с гидрокортизоном;
  • парафиновые аппликации;
  • массаж и гимнастика.
Лекарственные препараты можно вводить непосредственно в сустав

Лекарственные препараты можно вводить непосредственно в сустав

Чем натирать суставы при артрите? С этой целью используются мази и гели с содержанием диклофенака, ибупрофена, нимесулида. Цена этих средств не очень большая, поэтому можно чередовать мази для достижения лучшего эффекта.

Диета при ревматоидном артрите суставов имеет большое значение. Отмечается полезность вегетарианской и молочно-растительной диеты.

При развитии тяжёлых деформаций показано хирургическое лечение, заключающееся в проведении артропластики, артродеза, эндопротезирования суставов.

Реактивный артрит

В этом случае основное лечение — антибактериальное. Оно направлено на удаление возбудителя из организма. Лекарство от артрита суставов назначается врачом в зависимости от происхождения болезни. Длительность их применения составляет 4 недели.

Для симптоматического лечения назначаются лекарства из группы НПВС. Они помогают уменьшить явления воспалительного процесса и устранить болевые ощущения.

Препарат Вобэнзим используется в целях уменьшения воспаления, отечности, рассасывания спаечных процессов. Назначается на длительное время — до трех месяцев.

При тяжелой степени реактивного артрита показано использование глюкокортикоидов. Они назначаются по схеме на несколько месяцев. Таблетки от артрита суставов гормонального действия — Метипред.

Комплексный подход к лечению артроза плюснефалангового сустава предполагает применение методов народной медицины. Натуральные и безопасные лекарства помогают облегчить состояние, не вызывая побочных реакций.

Следующие процедуры обладают выраженным обезболивающим и согревающим эффектом:

  1. Ванночка из соли и соды. 3 ст. ложки смеси из поваренной соли и соды растворить в теплой воде. Залить жидкость в тазик и погрузить в нее ногу так, чтобы вода покрывала стопу. Делать ножные ванночки по 20 минут ежедневно перед сном.
  2. Растирка из меда и мумие. Жидкий натуральный мед (100 г) перемешать с чайной ложкой мумие. Полученной мазью медленно растереть пальцы, прикрыть чистой тканью и оставить на ночь.
  3. Компресс из хрена. Свежий корень хрена натереть на терке и залить на пару минут кипятком. Отжатую от воды массу выложить на бинт и примотать к больному пальцу, закрыв пленкой. Подержать пару часов и снять.
  4. Аппликация из капустного листа. Свежий лист белокочанной капусты промыть и немного поколоть вилкой для выделения сока. Смазать одну сторону тонким слоем меда и наложить на стопу. Примотать не туго бинтом и оставить на несколько часов.

Пpeдвeстник дaннoгo видa apтpoзa – пoпepeчнoe плoскoстoпиe

Воспалительный процесс, вспыхнувший в голеностопном суставе, приводит к артриту. В сочленении ноги возникают боль, дискомфорт, что приводит к ограничению двигательной функции сустава. Течение заболевания обусловливают причины, вызвавшие его.

Если не лечить болезнь на ранних стадиях, ступня подвергнется деструктивным изменениям.

Деформированные стопы становятся причиной инвалидности. Человек утрачивает свободу передвижения.

Причины

Возникает артрит голеностопа по многим причинам. Его вызывают:

  • инфекционные заболевания;
  • нарушение обменных процессов, на фоне которых появляется подагра (при этом патология носит вторичный, а не первичный характер);
  • травмы, приводящие к повреждению хрящевых, костных и мышечных тканей, связок;
  • избыточный вес (при нем голеностоп испытывает колоссальные нагрузки, вызывающие деформацию и разрушение сустава);
  • гормональный дисбаланс;
  • расстройство иммунной системы (защитные механизмы, приняв родные ткани за чужие, начинают их атаковать);
  • обувь, причиняющая дискомфорт при носке;
  • переохлаждение;
  • нерациональное питание;
  • генетическая предрасположенность;
  • профессиональная деятельность, занятия спортом;
  • иные болезни голеностопа (к примеру, плоскостопие);
  • аллергия;
  • болезнь Бехтерева;
  • псориатический артрит;
  • красная волчанка;
  • ревматический артрит.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Таблетки от боли в суставах какие выбрать

Симптоматика

Артрит поражает один или оба сустава сразу. Диагностируют заболевание по следующим симптомам:

  • боли в голеностопе (на ранних стадиях только при ходьбе, на поздних – при движении и в состоянии покоя);
  • отеку сочленения;
  • покрасневшей коже;
  • по признакам воспаления: высокой температуре, лихорадке, слабости, утомляемости;
  • скованности в суставе после сна;
  • деформированию голеностопа;
  • пониженной амплитуде движений;
  • атрофированным мышцам.

Если появляются симптомы артрита голеностопного сустава, с лечением затягивать нельзя. Заболевание из стадии обострения переходит в хроническую форму, дает тяжелые осложнения.

Острая форма болезни начинается неожиданно. Человека мучают жгучие боли в голеностопе, что побуждает его пойти к врачу. Хронический артрит сопровождается стертыми симптомами, течет мягче, чем при обострении.

Стадии

I стадия. В сочленении появляются коллагеновые волокна. К их возникновению приводят деструктивно-дегенеративные изменения в хряще, вызываемые возрастом и травмами.

II стадия. Соединительная ткань, разрываясь, разрушает хрящ. Это приводит к разрастанию и уплотнению хрящевой ткани.

III стадия. Деформация хряща прогрессирует. В нем образуются пластинчатые соединения, маленькие полости с включениями хрящей и костей.

IV стадия. Сустав полностью разрушается.

Начинать лечить артрит необходимо при первых проявлениях. Врач составляет для больного схему комплексной терапии, которая предусматривает использование следующих препаратов:

  • антибиотики из категории тетрациклинов, пенициллинов, цефалоспоринов;
  • обезболивающие лекарства;
  • противовоспалительные медикаменты в таблетках, инъекциях, в виде мазей: Диклофенак, Ибупрофен, Ацеклофенак, Индометацин;
  • кортикостероиды: Преднизолон, Бетаметазон;
  • хондопротекторные препараты для замедления деформации сустава, восстановления хрящевой ткани;
  • поливитамины.

Консервативное лечение помогает справиться с заболеванием, пока хрящевая ткань не утратила способность к самостоятельной регенерации.

Физиотерапию и массаж применяют, когда недуг переходит в стадию ремиссии или хроническое состояние. При обострении такие процедуры усугубляют течение болезни, приводят к нежелательным последствиям. Для лечения используют:

  • лазеротерапию;
  • ультразвук;
  • ванны с парафином;
  • электротоки;
  • грязелечение.

Физкультура – обязательный элемент терапевтического лечения. Под воздействием упражнений накопившийся в суставе экссудат рассасывается, спадает отечность и температура, налаживается кровообращение и питание тканей, восстанавливаются функции голеностопа.

Радикальное лечение

Операцию делают, если возникает деформирующий артрит или кости сочленения сращиваются. Для устранения проблемы используют несколько методов:

  • артроскопию;
  • синовэктомию;
  • артродез;
  • эндопротезирование.

Артроз плюснефалангового сустава: признаки, принципы лечения

Артрит фаланговых суставов лечение -

К причинам артроза 1 плюснефалангового сустава можно отнести травму сустава (в большинстве случаев), возрастной фактор, профессиональные вредности, ношение каблучной обуви, узкая обувь, различные заболевания ( сахарный диабет, подагра, ревматоидный артрит) и т. д.

Также hallux rigidus может возникнуть как следствие запущенной вальгусной деформации 1 пальца (3 степень), либо в результате проведенных некорректных оперативных вмешательств (например, после проведенных операций при наllux valgus).

  1. Болевой симптом (боли постоянного характера в суставе при ходьбе, при ношении обуви).
  2. Хромота
  3. Ограничение движений в 1 плюснефаланговом суставе (вплоть до качательных движений).
  4. Деформация сустава (сустав деформирован вследствие наличия костных шипов (экзостозов) в области головки 1 плюсневой кости и основания проксимальной фаланги 1 пальца).

В большинстве случаев для лечения hallux rigidus применяется оперативное лечение.

В настоящее время проводятся такие операции как:

  • Хейлотомия
  • Декомпрессионные остеотомии 1 плюсневой кости и проксимальной фаланги 1 пальца
  • Артродез 1 плюснефалангового сустава
  • Эндопротезирование 1 плюснефалангового сустава

Рентгенограмма: артроз 1 плюсне-фалангового сустава левой стопы

Деформирующий артроз – заболевание сустава, при котором происходит разрушение хрящевой ткани и воспаление мягких тканей сустава.

Большие и длительно действующие на сустав перегрузки или средние нагрузки, оказывающиеся для этого сустава чрезмерными.Травма сустава.Хронические микротравмы сустава, которые часто встречаются у спортсменов.Переохлаждение стоп.

Ношение узкой, сдавливающей обуви.

Перечисленные факторы приводят к ухудшению кровообращения в первом плюснефаланговом суставе, что ведет к развитию артроза.

Проявления артроза первого плюснефалангового сустава

Наиболее типичными симптомами артроза плюснефалангового сустава являются боли в нем, некоторая отечность, умеренное покраснение и небольшое повышение температуры в области сустава.

Движения в суставе обычно болезненные, ограничены. Это проявляется прихрамыванием пациента при ходьбе.

Первая степень характеризуется периодическими болями в переднем отделе стопы при чрезмерных нагрузках и быстрой утомляемостью.

Вторая степень: болезненные проявления более выражены.

Наблюдается утолщение головки первой плюсневой кости в виде разрастания так называемых «косточек» и незначительное ограничение движений в суставе, главным образом в тыльную сторону. При длительной нагрузке появляется постоянный болевой синдром.

Третья степень: имеет место отчетливая деформация 1-го плюснефалангового сустава, движения практически полностью ограничены. Большой палец опущен, возможны лишь незначительные движения его в подошвенную сторону.

В области увеличенной нагрузки на головки 5- – 4-й плюсневых костей и под основной фалангой первого пальца с подошвенной стороны появляются болезненные мозоли. Боли в стопах отмечаются не только при нагрузке, но и в состоянии покоя. Больные жалуются на утомляемость и снижение трудоспособности.

Диагностика деформирующего артроза суставов стопы

Основной метод диагностики артроза первого плюснефалангового сустава – это рентгенография. При артрозе обычно отмечаются изменения со стороны суставной поверхности костей, образующих сустав: это неровность поверхности и сужение суставной щели.

Лечение деформирующего артроза суставов стопы

Лечение артроза первого плюснефалангового сустава, как и артроза других суставов, начинается с консервативных методов.

Нестероидные противовоспалительные препараты.Физиотерапевтические процедуры.Местное введение стероидных препаратов в сустав.

Препараты, улучшающие обмен веществ в ткани суставного хряща.

Нестероидные противовоспалительные препараты помогают уменьшить воспаление и болевой синдром. К этим препаратом относятся, например, индометацин, ибупрофен, ортофен, пироксикам и многие другие.

К сожалению, эти препараты обладают и побочными эффектами, такими как воздействие на слизистую оболочку желудка.

Поэтому они противопоказаны при наличии у пациента гастрита или язвенной болезни желудка.

УВЧ-терапияМагнитотерапияНизкоинтенсивное лазерное облучениеЭлектрофорез с лекарственными средствами

Фонофорез (применение ультразвука для введения лекарственных средств в очаг воспаления).

В случае неэффективности подобных методов консервативной терапии проводится введение стероидных препаратов в сустав. К ним относятся дипроспан, кеналог, гидрокортизон. Этот метод весьма эффективно устраняет воспаление и боли в суставе и мягких тканях вокруг сустава.

В целях профилактики следует использовать и природные факторы – детям рекомендуется ходить босиком по песку, скошенной траве, рыхлой земле, по коврику с высоким ворсом.

Ходить босиком полезно и взрослым, ведь такая гимнастика укрепляет мышцы и улучшает кровообращение в стопах. Ходить босиком по асфальту и ровному полу вредно для стоп.

Развитие артрита

  • Болевые ощущения в суставах, которые постепенно увеличиваются;
  • Опухание суставной области;
  • Покраснение и увеличение температуры кожного покрова поврежденного сустава.

При первых признаках развития заболевания нужно обратиться за помощью к врачу, чтобы не допустить появления осложнений.

При острой форме плюснефаланговый сустав первого пальца ноги сильно и часто болит, при хронической форме боли возникают периодически.

Особенно хроническое заболевание опасно наличием невыраженных симптомов, при этом воспалительный процесс деформирует суставы. Приводя к их постепенному разрушению.

Среди всех видов заболеваний чаще всего диагностируется артрит ревматоидного, инфекционного и реактивного характера, а также подагра.

Этому заболеванию характерны определенные симптомы. В том числе заболевание диагностируется на основании полученных рентгеновских снимков и анализов. При ревматоидном артрите плюснефаланговые суставы первого пальца ног поражаются симметрично на обеих нижних конечностях.

  • Происходит отекание и покраснение суставов, они теряют полноценную подвижность.
  • Пациент при этом ощущает средние по интенсивности боли.
  • После того, как организм получает физическую нагрузку, болезненность и скованность снижается.

Ревматоидный артрит развивается при аутоиммунных нарушениях в организме пациента. Иммунитет начинает атаковать ткани суставов и воспринимает их как чужеродные. Нередко этот воспалительный процесс начинается через две недели после перенесения ангины или простудного заболевания.

Если обнаруживаются первые признаки заболевания, необходимо проконсультироваться с ревматологом. Подобное заболевание является неизлечимым, однако можно снизить признаки воспалительного процесса лекарственными средствами или при помощи проведения хирургической операции.

Благодаря этому прогрессирующее заболевание можно приостановить, что улучшит общее самочувствие пациента.

Развитие подагры

Из-за того, что эта болезнь развивается по причине оседания на суставах веществ, которые образуются во время обмена пуринов, подагру также называют заболеванием мясоедов. Именно это вещество в большом количестве содержится в мясе. Часто заболевание диагностируют среди мужчин среднего возраста.

Артрит фаланговых суставов лечение -

К основным симптомам подагры относят:

  • Очень острую, рвущую, жгучую и пульсирующую боль в суставе.
  • Болевые ощущения усиливаются в ночной период, а утром ослабевают.
  • Плюснефаланговые суставы первого пальца ноги приобретают багрово-красный цвет и опухают.
  • Болезненные приступы могут длиться на протяжении трех-четырех дней и повторяться несколько раз в год.

Заболевание может быть вызвано частым употреблением жирных и мясных блюд, алкогольных напитков. Также запущенная подагра часто сопровождается отложением уратов в почках, что становится причиной пиелонефрита и мочекаменной болезни.

Лечение подагры заключается в назначении лечебной диеты, ограничивается употребление мясных продуктов. В том числе пациент принимает лекарственные средства, которые нормализуют обмен пуринов в организме.

Чтобы избавиться от болезненных ощущений, используют Нимулид, Ибупрофен, Мовалис, Вольтарен. Из препаратов короткого действия назначается Колхицин. При выборе препаратов важно проконсультироваться с лечащим врачом и не заниматься самолечением.

Подобное заболевание сопровождается воспалительным процессом, при этом пациент ощущает постоянные боли при движении. В утренние часы возникает скованность, суставы опухают, кожные покровы краснеют и сильно повышается температура тела.

Инфекционный артрит развивается по причине появления инфекции, которая попадает в суставы пальцев через кровь от других органов. В том числе у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  1. Повышение температуры тела;
  2. Чувство озноба;
  3. Сильные головные боли;
  4. Появление общей слабости.

Лечение заболевания зависит от причин появления болезни. Первым делом обнаруживается и излечивается инфекция. Врач назначает прием антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов – Парацетамола, Ибупрофена, Диклофенака.

Развитие артроза

Артроз сопровождается характерными тупыми болями, которые чаще всего беспокоят в дневные часы. Болезненность может усиливаться при длительном стоянии и физических нагрузках. После того, как пациент отдохнул, боли уменьшаются. Также облегчение наблюдается в утренние часы.

Чаще всего артроз провоцирует появление хруста и пощелкивания в области пораженных суставов. Пальцы ноги могут отклоняться в сторону, терять подвижность и деформироваться. В том числе артроз может быть вызван ношением неудобной и тесной обуви, что приводит к деформации суставов.

Диагностируют артроз при помощи рентгенографии и проведения анализа крови для проверки содержания мочевой кислоты. Важно выявить заболевание вовремя, в этом случае лечение может обойтись ношением ортопедической обуви, физиопроцедурами, лечебным массажем, водными процедурами, грязелечением.

Стадии

Профилактика

Основные профилактические мероприятия по предотвращению этого заболевания – адекватная физическая нагрузка и правильное питание. Не любая физкультура окажется здесь полезной. Некоторые виды нагрузок, наоборот, ухудшают шансы на здоровые суставы.

Продукты для суставов

Правильное питание — одна из основ для здоровья суставов

Среди полезных видов спорта – плавание. Спектр нагрузки на суставы в этом случае снижается до минимума, но при этом мышцы работают более продуктивно за счет плотности воды. Что касается рациона, то в меню следует обязательно ввести рыбу, орехи, а от красного мяса и жирной пищи следует отказаться. Также нужно снизить количество потребляемой соли.

Человек молод, пока может двигаться. Именно поэтому необходимо вовремя обращать внимание на боли в костях, которые в худшем случае могут привести к полному обездвиживанию. Современные методы лечения позволяют остановить патологические процессы в суставах и восстановить их функционирование.

Медикаментозный подход

Первая и вторая стадии артроза стопы успешно поддаются консервативному лечению. Применяются препараты системного действия и местные средства для остановки разрушения суставов и устранения сопутствующей симптоматики.

  1. Противовоспалительные средства нестероидной группы (НПВС) борются с воспалительным процессом в острые периоды, убирают отечность, гиперемию, снижают болезненность. Используются в основном мази, крема, таблетки – «Индометацин», «Найз», «Ибупрофен», «Ортофен», «Фастум».
  2. Обезболивающие препараты снимают боль в ноге средней интенсивности. В качестве однократной помощи принимается «Анальгин», «Аспирин», «Тайленол», «Диклофенак».
  3. Кортикостероидные гормоны купируют сильный болевой синдром на поздних этапах болезни, когда предыдущие лекарственные группы бессильны. Назначается таблетированная форма, а также уколы «Преднизолона», «Триамцинолона», «Целестона, «Гидрокортизона».
  4. Хондропротекторы эффективны на ранней стадии, стимулируют восстановление хрящевой ткани – «Хондроитин», «Терафлекс», «Стоп Артроз», «Дона».

В зависимости от сложности состояния дополнительно могут применяться миорелаксанты, сосудорасширяющие лекарства, витаминные комплексы.

Применяется медикаментозное лечение посредством таблеток, инъекций и наружных средств
Остеоартроз первого сустава подвергается комплексной терапии

Лечебная гимнастика

Обязательным мероприятием при артрозном поражении большого пальца является лечебная гимнастика. Специальные упражнения помогают вернуть суставу правильную форму, уменьшить дискомфорт, тонизируют мышечный аппарат. Показаны на начальном этапе заболевания и после операции.

Комплекс простых и эффективных упражнений выполняется в домашних условиях или даже на работе:

  • разложите на полу разные мелкие предметы (ручки, катушки ниток, мячики, игрушки), пытайтесь поднять их пальцами ног, подержать и положить обратно, а также донести до ладони;
  • в положении лежа на спине приподнимите стопу и пишите ею в воздухе буквы алфавита по порядку;
  • выполняйте упражнение «Велосипед», максимально задействуйте стопу, акцентируя внимание на вращение педалей кончиками пальцев;
  • ходите по квартире сначала на носочках, затем на внутренней и внешней стороне стопы, заканчивая упражнение на пятках;
  • сидя на полу с руками за спиной, вытягивайте носки от себя и возвращайте в обратном направлении;
  • с сидячего положения пытайтесь двигать каждым пальцем на ноге по отдельности, контролируя мышцы и суставы;
  • массажируйте руками каждый палец, немного оттягивая в сторону большой.
Лечебно-физкультурный комплекс можно проводить как в стационарных условиях, так и домашних
Данный способ лечения обладает высокой степенью эффективности на ранних стадиях развития патологии

Профилактические меры

Максимально отсрочить артроз 1 плюснефалангового сустава и возможные осложнения способна простая профилактика, включающая:

  • ношение свободной, удобной, мягкой обуви на невысоком каблуке;
  • контроль массы тела, не допуская сильного ожирения;
  • активный образ жизни с умеренными физнагрузками (пешими прогулками, велосипедом, танцами, фитнесом);
  • отказ от курения, употребления алкоголя и вредной пищи;
  • своевременное лечение острых воспалительных заболеваний, травм нижних конечностей;
  • регулярные осмотры профильного врача при склонности к суставным патологиям.

Профилактические мероприятия способны предотвратить неприятную болезнь при условии соблюдения здорового образа жизни. А правильное лечение существующего артроза позволяет остановить разрушение сустава и надолго сохранить его подвижность.