Препараты гиалуроновой кислоты для суставов

Здоровые и больные суставы: значение препаратов на основе гиалуроновой кислоты

Суставы – один из сложнейших механизмов в организме человека. В месте схождения костей концы каждой из них покрыты хрящом, а между хрящами располагается синовиальная жидкость. Эта жидкость питает хрящи (они не имеют своих кровеносных сосудов) и выступает своего рода смазкой между ними.

Гиалуроновая кислота – основной компонент синовиальной жидкости. Она отвечает за вязкость. Болезни суставов чаще всего связаны с недостатком синовиальной жидкости, и восполнение количества кислоты идет на пользу суставу и, следовательно, пациенту.

Строение здорового сустава включает поверхности костей, покрытые цельным гиалиновым хрящом, синовиальную оболочку, выстилающую изнутри стенки суставной капсулы, а также синовиальную жидкость, смазывающую суставные поверхности и, благодаря вязкоупругим свойствам, амортизирующую при движении.

Гиалиновый хрящ, покрывающий костную ткань, получает питание из нижележащих слоев, а также из синовиальной жидкости. В здоровых суставах он имеет упругую и плотную структуру, омывающая его жидкость смазывает поверхность и тем самым значительно облегчает скольжение костей внутри суставов.

У пациентов, страдающих остеоартрозом, а также у людей в возрасте старше 50 лет синовиальная жидкость утрачивает свои смазывающие и защитные свойства. Ее количество в суставных тканях резко снижается.

Хрящевая ткань теряет свою плотную структуру, трение суставных поверхностей усиливается и приводит к воспалительным процессам в близлежащих областях и появлению боли. Гиалуроновая кислота для суставов выполняет идентичную функцию, что и синовиальная жидкость, так как считается отличной альтернативой – «жидким протезом» — как называют ее врачи.

Хондропротекторы — что такое, самые эффективные, как выбрать.

Относительно недавно появились препараты из группы хондропротекторов, которые вызывают. Так, одна доза ферматрона для внутрисуставного введения обойдется в 3500-4000 рублей, в то время как лечебный курс составляет 3-4 инъекции 1 раз в неделю в каждый больной сустав.

Гиалуроновая кислота (гиалуронан, гиалуронат) – это сложное биохимическое вещество впервые было получено в 20 веке из бычьего глаза, является основным компонентом в организме для: суставной смазки (синовиальной жидкости), крови, слюны и многого другого.

Данное вещество участвует в питании суставных элементов и помогает сохранить подвижность сустава даже при высоком проценте разрушения. Лечить дистрофически-дегенеративные поражения суставов с помощью кислоты начали в 70-х годах прошлого века.

Современная же фармакология предлагает большое количество средств, имеющих в своём составе гиалуронат, зарубежного и отечественного производства: Все препараты с гиалуронатом натрия для замещения синовиальной жидкости, выпускаются в стерильных одноразовых шприцах.

Выпускается он в виде сухого вещества в ампулах для разведения и последующего внутримышечного введения.

Гиалуроновая кислота является достаточно важным компонентом, который входит в состав соединительной ткани, а также содержится в биологических жидкостях (в частности — синовиальной) и производится гиалуронат-синтетазами (класс мембранных белков).

Этот компонент крайне важен для работы человеческого организма, но при этом в теле обычного человека содержится всего порядка 15 грамм этой кислоты, причем треть этого количества каждый день обновляется.

Для суставов этот компонент является крайне важным, поскольку он является ключевым компонентом синовиальной жидкости, определяющим ее вязкость. По сути — это важнейший компонент биологической смазки сустава.

При развитии некоторых заболеваний суставов меняется качество и количество кислоты в организме, из-за чего меняются свойства синовиальной жидкости, слабеет и истирается хрящевая ткань. На раннем этапе развития заболеваний эта проблема практически незаметна для человека, поскольку сперва она практически никак не проявляет себя.

Одним из основных средств для лечения заболеваний суставов считаются уколы, в состав которых входит гиалуроновая кислота — такое лечение является довольно дорогим и сложным, но отзывы о его эффективности самые положительные, поскольку быстро спадает опухоль, исчезает боль и сустав снова становится подвижным на достаточно продолжительный период, а противопоказания к ее применению минимальные (ограничиваются тяжелыми поражениями печени и гиперчувствительностью к некоторым компонентам препарата).

Но не так давно на рынке появились таблетки и кремы с гиалуроновой кислотой и коллагеном, которые рекламируются как «чудодейственные». По словам продавцов — они позволяют сохранить молодость организма и даже защищают больные суставы.

Многие, поверив таким заверениям, начинают покупать такие таблетки и принимать их, надеясь, что это решит все их проблемы. Действительно, гораздо легче выпить таблетку, чем ходить в поликлинику или больницу на уколы.

Но при этом никто не проводил исследований полезности подобных лекарств (которые часто вообще не позиционируются, как лекарства, а оказываются БАДами). Гиалуроновая кислота в таблетках или в креме может и принесет какую-то пользу (что еще не доказано), но она однозначно не заменит инъекции этого препарата, при этом цена на таблетки хоть и будет ниже, чем на одну ампулу любого лекарства такого типа, но эффект будет абсолютно разный.

Так что не стоит бездумно доверять рекламе — прежде, чем покупать такие таблетки, стоит проконсультироваться с врачом.

Препаратов на основе этого компонента достаточно много. Раньше она продавалась просто как «Гиалуроновая кислота», сейчас купить в аптеке такой старый препарат не удастся, зато есть ряд других лекарств, причем все они содержат в себе этот компонент, а отличаются (в основном) только коробкой и ценой.

Так, одним из популярных препаратов является Остенил, стоимость за ампулу которого составляет от 2000 до 3000 рублей в зависимости от аптечной сети и региона. Существует и масса аналогов — Ферматрон, Синокром, Суплазин и т.д.

Гиалуронка, выпускаемая в капсулах или таблетках, может быть прописана доктором, если у пациента наблюдается излишняя сухость кожи с шелушением, нарушена подвижность суставов, что влечет за собой соответствующие заболевания.

В косметологии для женщин, которые хотят омолодить кожу лица, но по каким-либо причинам пластическая операция противопоказана, назначаются инъекции гиалуроновой кислоты в комплексе с приемом таблеток внутрь.

Для того чтобы препараты с гиалуроновой кислотой усваивались лучше, нужно знать некоторые правила приема. Перед применением таблеток или капсул врач посоветует прием совместно с витамином C. При такой комбинации эффективность препарата повышается до 8 раз.

Как действует?

Гиалуроновая кислота или гиалуронат – это вещество, которое содержится в биологических жидкостях, соединительных тканях, эпителии, нервных волокнах, а также вырабатывается самим организмом человека. Крайне важную роль кислота играет в работе суставов.

Для того, чтобы понимать, какое влияние это вещество оказывает на организм, необходимо разобраться со строением суставов. Суставная поверхность кости покрыта хрящом, стенки суставной капсулы внутри обволакиваются синовиальной оболочкой, благодаря которой вырабатывается синовиальная жидкость, ею питается хрящ.

При снижении гиалуроновой кислоты в этой жидкости, трение хрящей друг об друга усиливается, что приводит к их стремительному изнашиванию. Такой процесс не проходит незаметно для организма. Человек испытывает болевые ощущения и скованность движений.

Как правило, уровень гиалуроновой кислоты снижается с возрастом, что сказывается на общем состоянии опорно-двигательного аппарата. Такую проблему часто решают при помощи инъекций кислоты в суставы. Эта процедура называется жидкое протезирование, так как вещество по свойствам полностью заменяет синовиальную жидкость.

Гиалуроновую кислоту получают либо искусственным путем в лабораторных условиях, либо из тканей животных. При этом лучше всего применять первый вариант, так как второй содержит животные белки, от которых невозможно полностью очистить вещество.

Впервые гиалоурановую кислоту получили в ХХ веке из глаза быка. В организм человека кислота поступает в первую очередь при помощи питания.

Необходимое для исправной работы суставов вещество можно получить, употребляя в пищу следующие продукты:

  1. Тушенное или отварное мясо с хрящами, хрящевые субпродукты, например, куриные гребешки, мясной бульон и холодец.
  2. Продукты, содержащие большое количество крахмала – картофель, свекла, редька и другие.
  3. Бобовые тоже подойдут для пополнения гиалоуранового запаса.

Получать кислоту из тканей животных проблематично, поэтому сейчас фармацевтические компании получают синтетическую гиалуроновую кислоту, которая по химическому составу аналогична натуральной. Альтернативный вариант – получение кислоты из бактерий (Стрептококки).

Препараты гиалуроновой кислоты для суставов

Полученная таким образом кислота вводится непосредственно в сустав. Эта процедура называется «жидким протезированием», так как по сути своей инъекция является протезом синовиальной жидкости.

После инъекции уровень гиалуроновой кислоты приходит в норму, и хрящ получает нужное количество питательных элементов для нормальной работы.

Кроме того увеличивается смазывающая способность синовиальной жидкости, что позволяет суставу двигаться более свободно и предотвращает механическое повреждение внутри связки.

Посмотрите видео, чтобы узнать про это подробнее

В старшем возрасте количество суставной жидкости резко уменьшается. Она теряет присущие ей защитные и амортизационные функции. Хрящевая ткань изнашивается и постепенно разрушается. Это усугубляет тяжесть течения заболевания, способствуя возникновению воспаления. Гиалуроновая кислота для внутрисуставного введения:

  • препятствует развитию опасных осложнений;
  • улучшает качество синовиальной жидкости;
  • восстанавливая ее функции;
  • трение костных поверхностей становится менее выраженным;
  • исчезает боль и чувство скованности при ходьбе.

Гиалуроновая кислота нормализует питание хрящевых тканей, способствуя их регенерации. Этот жидкий имплантат препятствует развитию артрита и артроза, снижает нагрузки на сустав. Вещество считается натуральным протезом, схожим с синовиальной жидкостью. Положительный результат отмечается при лечении легких форм дегенеративно-деструктивных изменений.

Гиалуроновая кислота в капсулах представляет собой биологически активную добавку. Ее эффективность официально не подтверждена, так как никаких исследований в этой области не выполнялось. Поэтому врачи советуют использовать исключительно растворы для внутрисуставного введения.

АРТРОЗ — лечение стволовыми клетками

Очень многие люди страдают от болезней опорно-двигательного аппарата, что приводит к вопросу — как это все лечить, и отчего это зависит. Большинство специалистов сходятся во мнении, что большинство проблем с суставами можно решить при помощи гиалуроновой кислоты. Что же из себя она представляет и чем полезна гиалуроновая кислота для суставов.

суставной смазки (синовиальной жидкости), крови, слюны и многого другого. В теле человека постоянно присутствует около 15г. гиалуроновой кислоты. Основной источник гиалурона в организме человека – это, конечно же, питание.

Организм получает гиалуроновую кислоту большей частью за счет некоторых бактерий, а также из природных источников, к примеру:

  • Мясные продукты и блюда: тушеное мясо (с хрящами); отварное мясо; хрящевые субпродукты (куриные гребешки и т.п.); мясной бульон; холодец.
  • Продукты с высоким содержанием крахмала: картофель; свекла; редька; патиссоны.
  • Крупы: рис; гречиха; чечевица; кукуруза.
  • Бобовые: горох; фасоль; соя.

Гиалуроновая кислота для человека и его суставов играет очень важную роль, отвечая за вязкость синовиальной жидкости, приводит к достаточному скольжению хрящей для подвижности, гибкости и эластичности самого сочленения.

Данное вещество участвует в питании суставных элементов и помогает сохранить подвижность сустава даже при высоком проценте разрушения. Удержание воды в хряще также является одной из основных задач гиалуроновой кислоты, тем самым повышая упругость и гибкость сустава.

Также гиалурон помогает коже сохранять свою эластичность и молодость благодаря стимуляции выработки коллагена. С возрастом выработка гиалуроната в организме заметно снижается, это можно заметить по состоянию кожи и суставов.

Уколы гиалурона успешно применяются в косметологии, для восстановления эластичности и здоровья кожи лица и тела. Гиалурон входит в состав увлажняющих кремов для лица, так как способен притягивать влагу из воздуха.

У людей с проблемами суставов в результате заболевания или возраста, могут возникнуть проблемы, когда необходимо лечение. Довольно часто проблемы, требующие инъекций гиалурона – это проблемы с коленным суставом.

Лечение гиалуроновой кислотой подразумевает применение препаратов, содержащих в себе аналог гиалурона. Данные препараты позволяют восполнить дефицит гиалурона различными путями и снизить последствия разрушения суставов.

При применении заменителей гиалурона восстанавливается гибкость и упругость суставов, проходят болевые ощущения при передвижении. Укол гиалуроновой кислоты обязательно должен проводиться в стерильных условиях квалифицированным специалистом, потому что имеется определенный риск получить инфекцию.

Существуют различные виды применения данных препаратов:

  • инъекционные;
  • пероральные (прием внутрь);
  • мази.

К каждому случаю и степени разрушения сустава требуется свой подход, но при этом наиболее эффективным считается колоть гиалуроновую кислоту прямо в суставную сумку, а мази признаны лишь вспомогательным средством.

Препараты гиалуроновой кислоты для суставов

Лекарства, содержащие гиалуронат, для перорального приема врачи употреблять не рекомендуют, т.к. данные препараты не способны дать необходимый результат и являются лишь биологически-активными добавками.

Внутрисуставные инъекции гиалурона восполняют количество суставной смазки, повышают ее вязкость, размягчают хрящ, тем самым обеспечивая более свободную подвижность сочленения. Обеспечивая питание хондроцитов (хрящей), то есть жидкий имплантат предотвращает дальнейшее разрушение сустава.

Чтобы понять как использовать и для чего нужен протез синовиальной жидкости, необходимо изучить вопрос с гиалуроновой кислотой, которую он призван заменить или дополнить. Кислота — это особый полимер, который состоит она из повторяющихся дисахаридных единиц, которые соединены между собой остатками D-глюкуроновой кислоты, D-N-ацетилглюкозамина.

Образовывая гель, эта кислота может связать объем воды, который в 10 тысяч раз превышает ее собственный вес. Такая возможность обуславливает особенную биологическую функцию вещества – гелеобразующую.

Гиалурон широко представлен в различных тканях и органах человеческого организма. Это вещество входит в состав ткани:

  1. соединительной;
  2. нервной;
  3. эпителиальной.

Много гиалуроновой кислоты в сухожилиях, роговице, суставной жидкости, стекловидном теле глаз, всех биологических жидкостях слизистых структур.

Гиалурон для суставов просто незаменим. Когда молекула гиалуроновой кислоты пребывает в свободном состоянии, она характеризуется объемной сеткой. При воздействии сдвигающей силы она сразу же преобразуется в линейное положение.

Благодаря этой особенности обеспечивается скольжение хрящевой поверхности с минимальным трением. Также налаживается амортизация перепадов внутреннего давления во время нагрузки.

Препараты гиалуроновой кислоты для суставов

Из-за того, что суставная поверхность хряща изнашивается, ей необходимо восстанавливаться. Тонкий баланс гомеостаза внутри сустава, ввиду различных причин, может нарушаться, провоцировать изменения:

  • функциональные;
  • структурные.

Если по каким-то причинам собственной гиалуроновой кислоты в организме недостаточно, требуется ее введение извне. В этих целях применяют специальные лекарственные препараты, которые называют протезами синовиальной жидкости или жидкими протезами.

Получают вещество несколькими методами:

  1. биотехнологический синтез;
  2. добыча из животного сырья (используют гребни кур, стекловидное тело глаз крупного рогатого скота).

Гиалуроновая кислота характеризуется ранозаживляющей, бактерицидной и регенерирующей активностью. Отмечена полная ее совместимость с тканями, независимо от источника получения.

Когда организм стареет, происходит увеличение количества вновь синтезируемых молекул гиалурона. Такие молекулы характеризуются меньшим весом, сниженной концентрацией в хрящевой ткани. Поэтому все лечебные препараты для суставов направлены именно на поддержание нормального уровня полноценных длинномерных молекул.

Обычно препараты этой группы, а особенно Ферматрон, предусматривают внутрисуставное введение. Курс лечения занимает 14 суток и состоит из 5 инъекций. Идеально спустя год провести повторное лечение.

После введения лекарства отмечается:

  1. восполнение необходимого объема вещества;
  2. максимальное соответствие естественной кислоте, покрывающей хрящ.

Благодаря этому во время физических нагрузок снижаются дискомфортные ощущения, возникающие при трении хряща без смазки.

Кроме снижения болезненности, улучшения подвижности и уменьшения дозировок обезболивающих препаратов, пациент отметит существенное замедление прогрессирования остеоартроза.

Препараты гиалуроновой кислоты для суставов

Введение препаратов гиалуроновой кислоты для суставов обеспечивает:

  • доставку необходимого количества кислоты в нужное место;
  • стимуляцию организма к самостоятельной секреции этого вещества.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Операция по замене сустава ограничения по

Происходит стимуляция роста хондроцитов, угнетается экспрессия хондродегенеративных энзимов. Иными словами, имеет место, как внешняя защита хряща, так и восстановление его самого.

Такие уколы показаны при старческих изменениях суставов, в том числе коленного сустава. К примеру, Ферматрон важен при снижении уровня кислоты в суставной жидкости при артритах и артрозах.

Еще введение лекарств, изготовленных на основе гиалурона натрия, необходимо при патологических дегенеративных изменениях сустава, остеоартрозе, разрушении стекловидного тела и иных нарушениях сетчатки глаза.

Протез синовиальной жидкости имеет четкие противопоказания по применению. Так, препараты, например, Ферматрон, запрещены больным:

  1. с патологиями печени;
  2. инфекционными заболеваниями кожи в месте, где предполагается вводить кислоту;
  3. с проблемами свертываемости крови;
  4. переломами костей;
  5. явной деформацией сустава, например коленного.

Когда есть подозрение на инфекционно-воспалительный процесс в суставах, лечение протезами синовиальной жидкости проводить нежелательно. Если в ходе терапии не удается получить предполагаемый результат, лечение необходимо отменить.

Дополнительно нужно будет пройти полную диагностику организма для выявления причины неэффективности.

Врачи не назначают средство беременным и кормящим женщинам, пациентам, принимающим антикоагулянты.

Что касается нежелательных реакций организма, иногда наблюдается:

  • аллергическая реакция;
  • локальная гиперемия (покраснение);
  • временный болевой синдром;
  • отечность.

Если названная симптоматика длиться более 24 часов, необходимо немедленно обратиться за помощью врача.

Протезы синовиальной жидкости, изготовленные на основе гиалуроновой кислоты, производятся в нашей стране и заграницей. Востребованным на сегодня стал отечественный препарат Ферматрон и средства, приведенные ниже.

Вязкоэластичное средство, которое выпускается в шприце. Содержит 25 мг гиалурона натрия, требует применения иглы 22-23 G. Перед введением лекарство необходимо подогреть до комнатной температуры. Этот препарат самый доступный в своем классе. Изготовлено средство в Японии.

Синокром

Можно приобрести в одноразовом шприце с замком Люэра. Вводят средство в полость пораженного коленного или иного сустава 4-6 раз с обязательным соблюдением периодичности 7 дней. Иногда возможна внутрисуставная инъекция сразу в несколько суставов. Страна-производитель Австрия.

Остенил

Форма выпуска – одноразовый шприц с однопроцентным раствором гиалуроновой кислоты. Для обеспечения сохранности лечебного эффекта средство для коленного сустава хранят в прохладном и сухом месте.

Перед применением:

  1. лекарство проверяют на герметичность упаковки;
  2. место укола дезинфицируют;
  3. следят за тем, чтобы из шприца был выпущен воздух.

Лекарство изготавливает Швейцария.

Ферматрон

Особого внимания требует препарат Ферматрон. Он является незапатентованным средством для лечения сустава. До сегодняшнего момента фармакокинетика лекарства Ферматрон не исследовалась. Токсическое воздействие на плод во время беременности и грудного вскармливания не установлено.

На фото изображены здоровый и поврежденный суставы

На фото изображены здоровый и поврежденный суставы

Для этой процедуры специалист может использовать УЗИ

Для этой процедуры специалист может использовать УЗИ

Препарат "Остенил" на основе гиалуроновой кислоты

Препарат «Остенил» на основе гиалуроновой кислоты

alt
Таблетированная форма препарата эффективна при поражении суставов кистей.

Противопоказания

После того, как японские ученые открыли возможности гиалуроновой кислоты и ее воздействие на сустав, она стала незаменимым помощником при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Гиалуроновая кислота для суставов: препараты, таблетки, уколы

Есть несколько способов восстановить хрящевую ткань в организме:

  1. Правильно питаться.
  2. Вводить вещество, которое будет заменять синовиальную жидкость.

Все эти способы вполне приемлемы и отлично помогают при данной проблеме.

В последнее время, очень популярна именно гиалуроновая кислота, как способ помочь суставу изнутри.

Все дело в том, что продукты питания, как и таблетки, попадают в организм довольно быстро, но достаются суставу в малой концентрации, так как проходят сложный путь усваивания организмом. Поэтому, если проблема уже назрела, то есть соевые продукты, холодец или бульон из мяса домашних животных бывает недостаточно, приходится делать инъекции.

Она не только восстанавливает водный баланс, но и позволяет омолодить поверхность кожи. Внутри сустава она действует точно также, и стимулирует рост хрящевой ткани, а также исполняет роль синовиальной жидкости.

Организм сам синтезирует гиалуроновую кислоту, и всего ее в организме около 15 грамм на средний вес человека.

Ежедневно происходит расход данной жидкости, и если ее недостаточно хрящевая ткань может начать разрушаться. Способствуют разрушению и некоторые заболевания, травмы, лишний вес и другие проблемы.

Кроме этого, после 30 лет выработка данной кислоты неуклонно снижается, что также может привести к возрастным изменениям опорно-двигательного аппарата. Инъекции в полость сустава помогают не только снять воспаление и боль, но и улучшают обмен веществ, а также восстанавливают подвижность.

Также, они останавливают разрушительные процессы, и человек возвращается к полноценной жизни.

Данные инъекции стали буквально спасением для тех, кто испытывал страшнейшие боли при движении и мог рассчитывать только на оперативное решение проблемы, так как таблетки на данном этапе часто уже не помогали.

Медицинская процедура должна выполняться только врачами-профессионалами, и зачастую требуется рентгенологический снимок для более точного введения препарата. Гиалуроновая кислота вводится в полость сустава и помогает ему восстановить свои функции.

Для каких суставов может применяться средство:

  1. Коленного сустава.
  2. Плечевого.
  3. Тазобедренного.

Некоторым суставам хватает 1 инъекции. Другим необходим целый курс. Каждый раз врач решает в индивидуальном порядке, сколько надо ввести препарата и с каким промежутком времени. В среднем, пользы от инъекции хватает не менее чем на 52 недели.

Действие на суставы

Инъекции не только купируют боль, но и возвращают суставу подвижность, что является решающим фактором в данной манипуляции. В данном случае, воздействие происходит только на сам сустав, на организм инъекция практически не влияет.

Таблетки действуют в комплексе, например:

  1. Улучшают работоспособность сустава, увеличивают подвижность.
  2. Способствуют увлажнению глазного яблока, снимают тяжесть век и сухость глаз, убирают ощущение песка в глазном яблоке.
  3. Омолаживают кожные покровы, позволяют эпидермису вернуть упругость. Стирают морщины.

Как видим, при использовании таблеток только малая часть достается именно суставам, а большую часть использует весь остальной организм.

Поэтому при проблемах, касающихся именно заболеваний опорно-двигательного аппарата, лучше использовать внутрисуставное введение.

  1. Показанием к применению могут быть остеоартрит коленного, плечевого, тазобедренного или голеностопного суставов, если вводить инъекционно.
  2. Таблетированные формы препарата могут применяться при любых заболеваниях опорно-двигательной системы. Они прекрасно будут действовать как на мелкие суставы рук, кистей, так и на позвоночник в целом.

Противопоказания к введению гиалуроновой кислоты в сустав:

  1. Отек на месте введения, застой крови и лимфы.
  2. Инфекционное воспаление, повреждение кожных покровов.
  3. Препарат нельзя вводить в ткани, капсулу сустава и внутрь сосудов.
  4. Нельзя применять при аллергии на куриные белки;.
  5. Нельзя использовать детям младше 18 лет.
  6. Препарат противопоказан беременным и кормящим.
  7. Нельзя при суставном выпоте.
  8. Кожа не должна быть обработана дезинфицирующим составом, иначе средство выпадает в осадок.

При таблетированной форме препарата, противопоказанием будут:

  1. Возраст с 14 лет.
  2. Беременность и лактация.
  3. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Детям и беременным можно посоветовать есть холодец, бульон из костей домашних животных, употреблять соевые продукты совместно с кальцием. Это поможет восполнить недостаток гиалуроновой кислоты в организме.

Методы введения

В отличие от гормонов, которые не лечат заболевание, а только уменьшают воспаление, гиалуроновая кислота не только восстанавливает хрящ и укрепляет кость, но и способствует нормализации кровообращения в месте патологии.

Внутрисуставная жидкость очень важна для организма, так как она позволяет предотвратить разрушение хрящевой ткани и облегчает двигательную активность больного. При артрите — это одна из возможностей восстановить пораженный сустав.

Единственный минус данной инъекции – это высокая стоимость данных препаратов, но это ничто по сравнению с возможной операцией, если их не делать.

Самые распространенные лекарства для суставов

Самые распространенные лекарства для суставов

alt

Доктор сам выбирает препарат для инъекций, в зависимости от дозировки и концентрации в каждом отдельном случае. Раньше лекарство было одно и называлось просто “Гиалуроновая кислота”, но сейчас выбор медикаментов довольно велик.

Препараты для внутрисуставного введения:

  1. Ферматрон. Пропорция 1:10, где 2 мг гиалуроната натрия содержатся в 20 мг раствора. Великобритания.
  2. Синокром. Препарат в виде 1% и 2% раствора гиалуроната натрия в 10 мг и 20 мг. Австрия.
  3. Суплазин. Производитель выпускает его в шприцах 20 мг и 60 мг. Ирландия.
  4. Остенил. 1% раствор в форме 10, 20 и 40 мг. Швейцария.
  5. Синвиск. США.
  6. Вискорнеал. Франция.
  7. Вискосил. Германия.
  8. Гиастат. Россия. Форма гидрогеля по 20 мг.
  9. Адант. Япония. Дозировка 25 мг. Протез синовиальной жидкости.
  10. Дьюролан. США. В нем содержится наибольшее количество активного вещества гиалуронат натрия для суставов. Один из самых дорогих препаратов.

Многие страны выпускают свой собственный препарат для суставов. Подробнее о препаратах и выборе подходящего медикамента можно посмотреть в видео в этой статье.

Подводя итоги, стоит еще раз заметить, что гиалуронка для лечения суставов применяется не так давно, но уже успела заслужить признание у многих докторов и пациентов. Берегите свое здоровье — оно бесценно!

Гиалуроновая кислота в таблетках и уколах показана при:

  • артрозе;
  • ревматоидном артрите;
  • воспалительных процессах неинфекционного происхождения.

Противопоказаниями к постановке внутрисуставных уколов являются:

  • открытые травмы;
  • проведенное ранее эндопротезирование;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • беременность и лактация.

Прием таблеток или капсул для лечения суставов имеет гораздо меньшую эффективность, чем внутрисуставные инъекции. Связано это с тем, что до синовиальной полости активный компонент доходит в ничтожно малых количествах и часто в измененном виде.

Гели и мази назначаются в качестве дополнительных средств. Проникая в мягкие ткани, они усиливают действие основного препарата. Использование их в отдельности является нецелесообразным.

Раствор для инъекций поставляется в ампулах. Укол в сустав должен делаться в стерильных условиях с соблюдением правил асептики. Лекарство вводится непосредственно в синовиальную полость. При отсутствии противопоказаний может быть сделано несколько инъекций одновременно.

При воспалительных заболеваниях, сопровождающихся образованием экссудата, проводится подготовка. Назначаются специальные препараты, способствующие снижению объема синовиальной жидкости. Общая терапевтическая схема подразумевает еженедельные внутрисуставные инъекции с гиалуроновой кислотой.

Длительность лечения определяется стадией заболевания. Повторный курс может быть начат уже через полгода после завершения предыдущего. Наибольшую сложность представляет постановка уколов в тазобедренный сустав.

Первые попытки лечить суставные болезни гиалуроновой кислотой были предприняты в 70 годах XX века. Врачи заметили, что лечение артроза колена с использованием этого вещества позволяло достичь значительных результатов. У больных уменьшилась выраженность симптомов.

Противопоказания уколам незначительные. Лекарства помогали при деформирующем артрозе, улучшали качество жизни пациентов. Со временем они стали альтернативный операционному методу. Фармацевтические компании стали выпускать препараты гиалуроновой кислоты для суставов.

Сегодня врачи назначают инъекции гиалуроновой кислоты в сустав в следующих случаях:

  1. Повреждение хрящей из-за травм.
  2. Артроз. Лечение гонартроза, коксартроза. Лечение суставов при остеоартрозе.
  3. Применение вещества для ускорения реабилитации после перенесенных травм. Наличие болевого синдрома.
  4. Гиалуроновая кислота в коленный сустав может быть поставлена после проникновения в полость сустава с диагностическими целями.

В профилактических целях есть следующие варианты использования вещества:

  • когда необходимо повысить вязкость жидкости;
  • снять воспаление;
  • дополнительное питание хрящей.

Полезна гиалуроновая кислота при артрозе коленного сустава, ее вводят в виде инъекций. Если есть показания, врач назначает курс лечения. Обычно он состоит из 3-5 уколов. Инъекцию делают 1 раз в неделю под местной анестезией, но можно обойтись без нее.

Препараты получили признание научного сообщества, теперь их используют во многих странах. Сегодня при лечении больных широко используется хондроитинсульфат и глюкозамин. Они способствуют восстановлению хрящей.

alt
Анкилозирующий спондилоартрит – противопоказание к инъекциям этого вещества.
  • из продуктов животного происхождения (петушиных гребешков, пуповинных канатиков и т.д.), но полученная таким образом гиалуроновая кислота в коленный сустав имела слишком низкую молекулярную массу, они обладали определенным лечебным действием, однако продолжалось оно непродолжительное время;
  • длительная бактериальная ферментация (наиболее широкая группа лекарственных средств);
  • высокотехнологический синтетический синтез гиалуроновой кислоты, подобная методика получила название NASHA (Non-Animal Stabilized Hyaluronic Acid — «стабилизированная гиалуроновая кислота неживотного происхождения).
  • Деформация суставов в результате развития остеоартроза или артроза.
  • Хрящевая дистрофия.
  • Прогрессирующее разрушение крупных и мелких суставов.
  • Частые механические повреждения хрящевых тканей.
  • Реабилитация после тяжелых травм.
  • Реабилитация после диагностических мероприятий, связанных с проникающими в полость сустава манипуляциями.

Противопоказания

Имеет широчайший диапазон применения — лечение остеоартрита, терапия раковых заболеваний, глазная хирургия, тканевая инженерия, косметология. Вещество может вводиться в капсулу суставов, подкожно, применяться местно и приниматься внутрь.

Действительно ли препараты гиалуроновой кислоты для суставов являются «жидкими эндопротезами» и способны восстановить хрящевые оболочки головок костей, формирующих сочленение? Неоспоримым является только одно – гиалуронат вырабатывается организмом человека, имеется в составе многих тканей и жидкостей организма (около 15 гр. у человека массой 70 кг) и выполняет жизненно важные функции.

Роль ГК в суставах

Гиалуроновая кислота

Эндогенная ГК вырабатывается клетками-фибробластами.

Это естественный полисахарид из семейства гликозаминогликанов, состоящий из двух сахаров: глюкуроновой кислоты и N-ацетил-глюкозамина.

Присутствует в хрящевой ткани и синовиальной жидкости, может включать 25 000 линейных мономеров дисахарида, средняя молекулярная масса – 2000 кДа.

ГК ответственна за упругость синовиальной жидкости в суставах. Чем выше упругость жидкости, тем больше молекулярный вес гиалуронатов.

Раствор гиалуронатов является вязкой жидкостью, когда внешние силы воздействуют на малых скоростях, и эластичным телом при воздействии повышенных сил либо высоких скоростей.

Получается, что при медленных движениях в суставе гиалуронаты выступают смазочным средством, а при быстрых движениях — амортизатором.

  • С возрастом общее содержание кислоты в организме увеличивается, но при этом уменьшается ее молекулярная масса, соответственно, страдают и функции, возложенные на данное соединения.
  • Доказано, что размер молекул ГК уменьшается при воспалительных процессах в суставе (острых и хронических).
  • У пациентов с остеоартрозом концентрация ГК в синовиальной жидкости ниже, нежели у здоровых людей.

Экзогенная гиалуроновая кислота для суставов применяется достаточно давно и носит второе название – протез синовиальной жидкости.

Препараты гиалуроновой кислоты для суставов

Гиалуронаты являются «заместителями» синовиальной жидкости, позволяют купировать суставной и околосуставной болевой синдром и проявляют высокую эффективность в комплексном лечении остеоартрита.

Являясь главным элементом синовиальной жидкости, кислота отвечает за ее вязкость, обеспечивает смазочный эффект и поглощает ударные импульсы. Также входит в состав суставного хряща, а точнее – в состав оболочки хондроицитов.

При взаимодействии молекул кислоты с мономерами аггрекана, которое происходит в присутствии белка, в хрящевой ткани образуются крупные, поглощающие воду отрицательно заряженные агрегаты.

Данные соединения отвечают за упругость хряща, т.е. устойчивость его к внешнему воздействию.

Гиалуронаты ингибируют фагоцитарную функцию клеток и угнетают выделение медиаторов воспаления, подавляют дегидратацию хряща и стимулируют синтез новых клеток.

Практически каждому пациенту с остеоартрозом предлагаются инъекции для суставов с использованием препаратов гиалуроната, и многие соглашаются.

Цена на препараты высока, но назначаются они коротким курсом, что вкупе с прогнозируемыми положительными эффектами склоняет чашу весов к их выбору.

Что же на самом деле?

Препараты гиалуроновой кислоты для суставов

У всех пациентов с остеоартрозом в синовиальной жидкости снижен средний молекулярный вес и концентрация гиалуронатов. Это послужило обоснованием для применения уколов в сустав при артрозе, но возник вопрос, препараты с какой молекулярной массой будут эффективнее.

В результате клинических испытаний, которые проводились на животных с остеоартритом, удалось установить, что что гиалуронаты со средней молекулярной массой (2000-2500 кДа) являются более эффективными, нежели высокомолекулярные ЛС, поскольку им проще проникать в поврежденные ткани. В параллельно проводимых сравнительных исследованиях подтвердилось, что повышение молекулярной массы или вязкости гиалуроната не приводит к повышению клинической эффективности.

Длительность действия препаратов не соотносится с их основной механической ролью в суставе, поскольку положительный эффект сохраняется на несколько месяцев после курса уколов, тогда как период выведения гиалуроновой кислоты из капсулы сустава составляет от 2 часов до 10 дней.

Наблюдаемое различие между периодом нахождения препарата в суставной сумке и продолжительностью клинического эффекта может быть связано с усиленным проникновением среднемолекулярных гиалуронатов во внеклеточный матрикс синовиальных тканей, а возможно и в хрящ.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ограничения при замене сустава

В экспериментальных исследованиях на животных были получены доказательства того, что гиалуронаты со средней молекулярной массой эффективнее проникают в суставные ткани, причем именно патологические изменения синовиальных тканей обеспечивают повышенную доступность для молекул гуалуроната.

Но эти вопросы обсуждаются до сих пор.

На сегодня общепризнанной во всем мире является точка зрения, что гиалуронаты с молекулярной массой, приравненной к нормальной, которая наблюдается у здоровых людей в синовиальной жидкости (а это около 2000 кДа) обеспечивают оптимальные упругие свойства внутрисуставной жидкости и хорошую механическую защиту суставного хряща.

На данный момент имеется внушительный перечень препаратов-гиалуронатов, которые различаются между собой по технологии производства, показателям молекулярной массы, дополнительными компонентами, страной-производителем и, конечно же ценой, которая в любом случае является высокой.

Выпускаются лекарства для суставов в ампулах или сразу в стерильных шприцах для непосредственного введения в сустав.

Инъекции проводятся только врачом в условиях стационара, в отделении ревматологии, под контролем УЗИ – во всех других вариантах очень высок риск занесения инфекции в полость сустава!

Препараты производятся с применением двух основных технологий: из животных тканей (гребней половозрелых петухов, кур, пуповины животных) и методом бактериальной ферментации: ряд штаммов Streptococcus и Pasteurella при культивировании образуют ГК-содержащую оболочку.

Основными аллергенами в составе препаратов являются примеси белков.

Степень иммуногенности белковых фракций может быть выше в препаратах, полученных методом бактериальной ферментации, несмотря на то, концентрация их в самом препарате может быть ниже.

Это связано с патогенностью бактерий, участвующих в реакции бактериальной ферментации, для человека. Помимо белков, аллергенами могут выступать примеси ДНК и РНК бактерий.

Таблетки с гиалуроновой кислотой «Лора»

Эффективность внутрисуставной терапии ГК доказана при остеоартрозе плечевого, коленного, ключично-акромиального, голеностопного, тазобедренного, височно-нижнечелюстного суставов, а также мелких сочленений кисти и запястья.

Что касается геля для суставов с ГК и пероральных лекарств и БАДов, то их клиническая эффективность ставиться под сомнение.

При пероральном применении ГК распределяется по всему организму, а при местном нанесении степень поглощения вещества тканями является малой, и вся кислота, которая поступила в организм, остается в коже.

Спектр данных препаратов постоянно расширяется: выпускаются новые лекарственные средства, многие из них проходят регистрацию на территории РФ и занимают свою нишу на фармрынке. Представленные данные имеют ориентировочный характер, и пациенты должны в первую очередь опираться на рекомендации лечащего врача.

Название группы препаратов Торговые названия препаратов Характеристика
Препараты с низкой молекулярной массой Суплазин, Гиалгин Фидия, Ферматрон Хорошо переносятся и отличаются быстрым расщеплением введенной ГК в суставе, но небольшой продолжительностью положительного действия. Используются и для внесуставных инъекций при тендинитах, теносиновитах, бурситах. Достаточно 3-5 инъекций на курс.
Препараты со средней молекулярной массой Интрагель, Ортолур, Вискосил, Гируан Плюс, Гиастат, Русвиск, Гиалуаль Artro, ВискоПлюс, Синокром Форте Самая большая группа препаратов, которые являются продуктами бактериальной ферментации. Неплохо переносятся в большинстве случаев и вводятся 3-5 раз в течение курса. Некоторые из них могут вводиться сразу после артроскопического вмешательства с целью нормализации метаболизма.
Препараты с высокой молекулярной массой Синвиск Оказывают наиболее длительный обезболивающий эффект, который можно объяснить длительным периодом выведения ГК из сустава.
Препараты с наличием перекрестных молекул Дьюралан Эс Джей

Обладают выраженным обезболивающим эффектом и значительно улучшают амортизационные свойства синовиальной жидкости.

Может потребоваться всего одна инъекция.

Препараты с активными сопутствующими компонентами Остенил Плюс Помимо основного, оказывают выраженные дополнительные эффекты, например, противовоспалительный, дегидрирующий.

Положительный клинический эффект внутрисуставного лечения ГК при гонартрозе доказан в контролируемых исследованиях. После 6 мес. уколов при артрозе коленного сустава пациенты отмечали уменьшение болей.

Клиническая эффективность уколов КГ коррелировала с тяжестью структурных нарушений при остеоартрозе коленных суставов: самая высокая была у пациентов с наименьшей тяжестью заболевания, низкая — при наличии суставного выпота.

Также у пролеченных пациентов отмечено снижение потребности в нестероидных противовоспалительных и кортикостероидных препаратах, которые имеют гораздо более серьезные побочные эффекты, нежели гиалуронаты, повысилось качество жизни.

По результатам многолетних наблюдений, побочные действия возникают редко. Могут иметь место следующие местные реакции (в месте введения):

  • ощущение тепла;
  • зуд и жжение;
  • отечность;
  • покраснение кожи.
  • аллергическая реакция на компоненты препарата;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность или лактация;
  • наличие инфекционного заболевания;
  • раны, заболевания кожи в месте проведения инъекции.
  • Очаги гнойного воспаления или инфекционные дерматологические поражения в месте введения, инфекционные заболевания в активной стадии, сопровождающиеся лихорадочным состоянием.
  • Локальная отечность, застой крови или лимфатической жидкости.
  • Аллергическая реакция на белковые соединения.
  • Возраст младше 18 лет, беременность и лактация.
  • Обработка кожного покрова антисептиками.
  • Избыточный синтез и скопление синовиальной жидкости в суставной полости, особенно в колене.

Возможные побочные эффекты

Роль ГК в суставах

Эффективность внутрисуставного введения препаратов с гиалуроном подтверждается отзывами многих пациентов, которым удалось избавиться от физического дискомфорта и ускорить процесс своего выздоровления или восстановления после перенесенных травм.

При этом не проводилось никаких официальных исследований в лабораторных условиях, способных подтвердить эффективность этого вещества при лечении заболеваний суставов. То есть терапевтическая эффективность гиалуроновой кислоты не была доказана на основе проведенных исследований.

Предварительно следует проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы получить прогнозы, связанные с прохождением подобного курса.

В некоторых случаях после уколов с гиалуроновой кислотой возникают кратковременные побочные эффекты, они могут заключаться в следующем:

  • Локальное повышение температуры кожного покрова.
  • Покраснения, ощущение жжения и зуда в месте введения раствора.
  • Появление отеков.
  • Кровоизлияние в сустав.
  • Болевые ощущения.

При правильном введении вещества посредством уколов, никаких осложнений быть не должно.

Однако иногда проявляются следующие побочные действия:

  • ощущение, что в месте введения препарата температура выше, также чувствуется жжение;
  • зуд, покраснения и отечность места инъекции;
  • может открыться кровотечение в полость сочленения;
  • боли в суставах.

После укола в месте введения вещества будет небольшая опухоль, это нормально, через пару дней внешний вид нормализуется полностью.

Побочных эффектов немного:

  • повышение температуры, жжение, зуд (аллергические реакции);
  • отек в месте укола;
  • кровоизлияние в сустав;
  • гематома вокруг места укола.

Таблетки с гиалуроновой кислотой Solgar

При появлении аллергических реакций нужно немедленно отменить препарат, чтобы не допустить более серьезных последствий (анафилактический шок, отек Квинке). Остальные случаи являются реакцией организма на вторжение или небрежно проведенную процедуру, и можно ограничиться прикладыванием холодного компресса к месту укола.

Инструкция по применению свидетельствует, что наиболее распространенными нежелательными последствиями уколов являются:

  • зуд и жжение в месте введения иглы;
  • кровотечения;
  • боли в области сустава;
  • появление гематомы.

Устранить большинство побочных эффектов помогает холодный компресс, который прикладывают после постановки укола. При появлении симптомов аллергии лечение прекращают.

Правильная постановка инъекции позволяет пациенту надолго забыть о боли и чувстве скованности в суставах. Введение гиалуроновой кислоты способствует снижению дозировок противовоспалительных средств. Большая часть этого вещества вырабатывается в организме человека, однако некоторые его количества должны поступать извне.

Гиалуроновая кислота в коленный сустав: показания и ограничения к применению, возможные осложнения и формы выпуска

Препарат Форма Характеристика
«Гиалуром CS» Аналог в виде раствора 1,5% смесь гиалуронана
«Гиастат» Жидкий протез синовии 2%
«Ферматрон» Раствор для инъекций в полость сустава 1%
«Вискосил» Аналоги синовиальной жидкости в шприцах Применяется во время и после артроскопии
“Остенил” Жидкий заменитель смазки Не содержит чужеродных белков
Редко вызывает аллергию
«Интраджект гиалуформ» Густой гель для введения в полость сустава Назначают при неэффективности НПВС и гормонов
«Гиалурон плюс» Крем Можно наносить при синовите
Используется в косметологии
«Гиалуроника» Гель Противовоспалительное средство, не вызывает аллергических реакций
«Куриозин»
«Солкосерил» Мазь Ускоряет заживление мелких ран, ссадин и царапин

Для достижения терапевтического эффекта требуется проникновение основного компонента в полость сустава. Наиболее популярными являются уколы гиалуроновой кислоты для суставов – поскольку именно при использовании раствора в виде инъекций происходит непосредственное попадание гиалуроната натрия в сустав, сводя к минимуму его потери при прохождении через пищеварительную систему, уменьшается риск развития нежелательных эффектов и осложнений.

Препараты гиалуроновой кислоты для суставов выпускаются в следующих формах:

  • Шприцы для инъекций;
  • Гиалуроновая кислота в таблетках и в капсулах для суставов;
  • Крайне редко применяются кремы, гели и мази.

С возрастом происходит естественное старение организма, одним из проявления которого является снижение выработки суставной жидкости. В результате этих изменений хрящевые клетки получают меньшее количество гиалуроната, что замедляет их обновление.

Во время нагрузки при недостаточном количестве суставной смазки хрящ истончается, что может в конечном итоге спровоцировать воспаление и развитие артрита. Также из-за недостатка гиалуроновой кислоты связки становятся менее эластичными и под действием статической нагрузки могут разрываться. Особенно это опасно при повреждении связочного аппарата коленного сустава или голеностопа.

При приёме препаратов на основе гиалуроновой кислоты происходит попадание активных веществ в сустав, которые способствуют задержке воды и разжижению смазки хрящевой ткани. Хрящевые пластинки начинают лучше скользить во время движений и меньше изнашиваются – даже при артрозе обновлённая суставная смазка значительно облегчает течение болезни.

Положительные свойства гиалуроновой кислоты

Положительные свойства гиалуроновой кислоты

Терапевтический эффект будет стойким, если терапия включает длительный приём препаратов на основе гиалуроновой кислоты – при таком подходе соединительная ткань суставов успевает обновиться, а здоровые клетки начинают производить собственную синовиальную смазку.

Витамины с гиалуроновой кислотой Doppel Herz

Особую эффективность отмечают назначения гиалуроновой кислоты при остеоартрозе соединений нижних конечностей. Поражение определённых суставов влияет на то, в каком виде будет назначен препарат – для восстановления тазобедренных суставов лечение начинают с таблеток или капсул, поскольку от уколов в данную область могут развиться серьёзные последствия.

Согласно мнения учёных терапевтическая эффективность одинаково выражена как от приёма Российских препаратов, так и от их зарубежных аналогов.

Представим рейтинг применения препаратов с гиалуроновой кислотой согласно эффективности:

  • Инъекции в сустав – занимают первое место по выраженности терапевтического эффекта. Данные выводы подтверждены клинически – высокие результаты достигаются непосредственным введением препарата в суставную полость при помощи шприца. Из недостатков можно выделить естественный дискомфорт во время процедуры. Для удобства применения препараты выпускаются в уже наполненных шприцах – гиалуроновая кислота в ампулах для суставов на данный момент не выпускается;
  • Таблетки и капсулы для приема внутрь – занимают второе место, поскольку эффективность снижается за счёт барьерной функции печени при прохождении активного вещества через желудок. Для улучшения результата препарат необходимо защищать оболочкой, а основная масса должна содержать вспомогательные вещества для лучшего его усвоения;
  • Мази и гели – их эффективность клинически не доказана, усвоение препарата от наружного применения минимально. Многие доктора не назначают данные формы, считая, что они вообще не будут помогать во время лечения.
Эффективность в зависимости от метода применения

Эффективность в зависимости от метода применения

  • Артрозы;
  • Травмы;
  • Реабилитация после хирургических вмешательств.

Во время заболеваний или травм происходит повреждение соединительной ткани, которая под действием основного вещества препаратов начинает постепенно восстанавливаться.

Основные противопоказания к назначению:

  • Период беременности и кормления грудью – как и все лекарства, данные лекарственные формы попадают в общий кровоток, и могут негативно повлиять на состояние здоровья матери и ребёнка;
  • Дети младше 14-ти лет – детский организм ещё не сформировался, поэтому системное воздействие может негативно повлиять на дыхательную, пищеварительную, а также мочевыделительную системы;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата – при наличии индивидуальной непереносимости возможно развитие аллергии в виде кожной сыпи и отеков, а также перебоев в работе дыхательной системы;
  • Воспаление в суставе – применение гиалуроновой кислоты может усугубить местную симптоматику;
  • Различные заболевания инфекционного или аутоиммунного характера – пневмонии, инфекционный гастрит, ревматоидный артрит.
Противопоказания использования гиалуроновой кислоты

Противопоказания использования гиалуроновой кислоты

Противопоказания для назначения мазей и инъекций:

  • Раны или повреждения кожных покровов в области применения;
  • Дерматиты и другие заболевания кожи;
  • Воспаление и отёк сустава – в данном случае введение инъекции не только не даст нужного эффекта, но и усугубит процесс воспаления.

Для проведения уколов и нанесения препаратов наружного применения очень важно, чтобы на коже не было видимых повреждений – это может привести к ухудшению клинической картины основного заболевания, спровоцировать занесение инфекции и образование нагноений.

При прочих воспалительно-дегенеративных заболеваниях препараты этой группы пока не применяют в связи с недостаточностью клинических данных. Однако спектр терапевтического действия гиалуроновой кислоты активно изучается.

Гиалуроновая кислота в коленный сустав и другие структуры опорно-двигательного аппарата противопоказана в следующих ситуациях:

  • индивидуальная непереносимость из-за высокого риска аллергической реакции;
  • подтвержденное наличие воспалительного процесса, сопровождающегося образованием выпота в синовиальной оболочке, подобное заболевание диагностируется после проведения ультразвукового обследования суставов;
  • беременность и период грудного вскармливания (в связи с недостаточностью клинических данных);
  • детский возраст до 18 лет (также из-за отсутствия информации о безопасности препаратов);
  • повреждения кожи, дерматозы различной этиологии в области постановки внутрисуставной инъекции;
  • лихорадка, возникшая по неясной причине;
  • обострение хронических патологий;
  • сопутствующий прием антикоагулянтов;
  • пожилой возраст старше 65 лет в связи с крайне низкой эффективностью.

KWC - капсулы гиалуроновой кислоты японского производства

Переносимость препаратов гиалуроновой кислоты достаточно изучена как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Лекарства хорошо переносятся, системные побочные эффекты не выражены, с другими препаратами подобные средства практически не взаимодействуют.

Иногда инъекция, в которой содержится гиалуроновая кислота в коленный сустав, вызывает боль, жжение, покраснение, локальная гипертермия и припухлость в месте введения. Но как правило, дискомфорт быстро проходит после укола.

В соответствии с данными клинических исследований терапевтический результат оказывают только внутрисуставные инъекции. Поэтому гиалуроновая кислота в коленный сустав выпускается в виде ампул с раствором или уже готовых шприцев (что многие врачи считают более удобным).

Представителями официальной медицины не подтверждена эффективность таблеток и гелей на основе гиалуроновой кислоты в лечении заболеваний суставов. Подобные медикаменты не зарегистрированы в реестре лекарственных препаратов, поэтому перед их использованием следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Все вышеперечисленные препараты можно купить в аптеке. У них есть один большой недостаток – это высокая цена, которая может колебаться от 3 до 5 тысяч рублей. И если на курс необходимо 3 таких шприца, то придётся существенно израсходовать семейный бюджет.

Однако эти лекарства в лечении заболеваний сустава дают превосходный, практически мгновенный результат. Многие пациенты отмечают, что после лечения им становится намного легче ходить, а боли практически совсем отступают.

Однако самостоятельно назначать себе подобное лечение не рекомендуется. Это должен сделать только специалист. К тому же, препаратов из этой группы довольно много и правильный выбор самостоятельно сделать нереально.

Да и сами инъекции могут выполняться только в стационаре и только врачами. А для того, чтобы заболевания суставов с возрастом не давали о себе знать, стоит обязательно подумать о профилактике уже сегодня.

Критерии выбора препарата

Артроз сустава

Внутрисуставная инъекция — достаточно сложная в исполнении процедура, которая должна назначаться только врачом. Самостоятельное введение препаратов недопустимо из-за высокого риска осложнений.

По словам докторов, практически все лекарства, содержащие гиалурон для суставов, обладают одинаковой терапевтической эффективностью. Однако средства, произведенные с использованием современных технологий, переносятся лучше, хотя их цена несоизмеримо выше.

Кроме того, практикующие врачи постоянно сталкиваются с разнообразными медикаментами, в состав которых входит гиалурон для суставов, поэтому могут порекомендовать тот или иной препарат на основании собственного клинического опыта.

Немаловажную роль играет и стоимость лекарства. При отсутствии финансовой возможности приобрести дорогой и очень эффективный препарат лучше использовать для лечения более дешевый, чем совсем не применять гиалурон для суставов.

Также следует обращать внимание и на вспомогательные компоненты. Например, изотонический раствор натрия хлорида улучшает усваиваемость медикамента. А инъекция Гиалуром CS дополнительно содержит хондроитин сульфат, что положительно влияет на его терапевтическую активность.

Фармакодинамика лекарства позволяет колоть гиалурон для суставов раз в неделю. Продолжительность лечения определяет врач, но как правило, на курс требуется от 5 до 7 инъекций. По разным данным, эффект от такой терапии сохраняется до полугода, после чего внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты повторяют по прежней схеме (при наличии показаний).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артроскопия или замена сустава

Процедуру проводят в условиях специально оборудованного медицинского кабинета, что имеет неоспоримые «плюсы». В больнице строго соблюдаются все правила асептики и антисептики, а инъекцию делает квалифицированная медсестра.

Затем герметичную упаковку вскрывают, с наконечника шприца снимают защитный колпачок и соединяют его с нужной по размеру иглой (она обычно идет в комплекте или подбирается в зависимости от места введения).

Ни в коем случае нельзя допускать попадания иглы в кровеносные сосуды.

Бобовые

Гиалурон для суставов вводят медленно. Если по каким-то причинам после нарушения герметичности упаковки инъекция не была сделана, шприц следует выбросить из-за риска микробной контаминации. Возникновение острой боли в процессе укола является показанием для прекращения процедуры.

Гиалуроновая кислота по формуле своей одинакова, но качество производства может быть разным, поэтому стоит обращать внимание не только на объем и дополнительные составляющие, но и на отзывы. Некоторые препараты содержат хлорид натрия, который помогает кислоте усвоиться, некоторые содержат другие лечебные компоненты.

Самый верный способ не запутаться в наименованиях и химических терминах – посоветоваться с врачом.

Средства с гиалуроновой кислотой для суставов (мази и кремы, таблетки, инъекции): особенности применения отзывы

Рекомендации врача, конечно играют роль в том, чтобы решиться на лечение. Однако мнения людей, которые уже опробовали на себе данную процедуру тоже далеко не на последнем месте в принятии решения касаемо не только колоть или не колоть гиалуроновую кислоту, но и на каком препарате лучше остановиться.

Дмитрий, 41 год

«Долго мучился с болями в суставах. Перепробовал разные средства, такие как Остенил и Синвиск. Пока свой выбор остановил на Синокроме. Приходилось действовать методом проб и ошибок, потому что врач не мог сказать, какой препарат лучше, так как по составу, они равносильны. Так что, все индивидуально, кому что ближе».

Елизавета, 36 лет

«Ферматрон стал для меня настоящей находкой. Узнала о нем от друзей, которые активно занимаются спортом и поэтому имеют проблемы с суставами. Слышала, что Синокром нужно колоть пять раз, так как он слабее.

Валентина, 63 года

Укол в коленный сустав

«Горнатрозом я мучилась много лет и перепробовала на себе всевозможные виды лечения, даже до народных рецептов дошла, но ничего не помогало. Я уже смирилась с ситуацией и надеялась, что не будет воспалительных процессов.

Но эта участь меня не миновала. На речке я застудила ногу, начались невыносимые боли, особенно ночью. Обратилась к врачу, он прописал мне целую кучу лекарств, таблетки, мази. Были в этом списке и уколы гиалуроновой кислоты.

Конечно, я не хотела делать уколы, препарат мне неизвестный, мало ли как на него отреагирует организм. Но дочь убедила меня, собрала тонну информации в интернете, где говорилось о том, что это на самом деле эффективное вещество.

Я согласилась на курс из пяти уколов. Уже к последней процедуре я стала ощущать результат. Боль стала уходить, как и хромота на ноге, на которую не могла наступить без сильной боли. Конечно, лечение обошлось дорого, но состояние здоровья гораздо важнее».

Ирина, 57 лет

«Остеоартроз преследует меня вот уже 10 лет. Я дошла уже до того, что боль практически не уходила. По врачам я, как и большинство, ходить не любитель, да и что они могут с этим сделать? Так я думала, пока не согласилась на курс уколов гиалуроновой кислоты.

Синвиск

Лечение я проходила 30 дней и они стоили того результата. Конечно, стоимость курса обошлась мне в 20 тысяч рублей, но я нисколько не жалею, так как обрела наконец свободу от боли и свободу движения».

Как уже говорилось выше, из всех перечисленных способов лечения суставов, наиболее эффективным считаются уколы. Но следует помнить, что любое лечение дает временный результат. Это значит, что курс нужно повторять с определенной периодичностью, которая обсуждается с врачом.

Гиалуроновая кислота (гиалуронат) – это гликозаминогликан, который присутствует в биологических жидкостях, соединительной ткани, эпителии, нервных волокнах и вырабатывается самим организмом человека. Особенно важную роль гиалуроновая кислота играет в нормальном функционировании суставов.

Суставы имеют следующее строение: суставные поверхности костей покрыты гиалиновым хрящом, изнутри стенки суставной капсулы выстилает синовиальная оболочка, которая вырабатывает синовиальную жидкость. Хрящ получает питание из костной ткани и синовиальной жидкости, выполняющей роль смазки для суставов. Гиалуроновая кислота входит в состав этой жидкости.

Функции гиалуроновой кислоты

Когда содержание гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости снижается, усиливается трение суставных поверхностей друг об друга, ткани сустава начинают интенсивно изнашиваться, гиалиновый хрящ истончается, что может сопровождаться воспалительным процессом. Это приводит к болевым ощущениям в суставе и ограничению движений.

С возрастом выработка гиалуроновой кислоты в организме уменьшается, что сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата.

Её инъекционное введение в полости суставов называют «жидким протезированием», поскольку свойства кислоты аналогичны свойствам естественной природной смазки — синовиальной жидкости.

Искусственно полученная лабораторным способом гиалуроновая кислота — это вполне натуральный продукт, который чаще всего синтезируется бактериями Streptococcus.

Кислота животного происхождения, которую можно получать из тканей животных, невозможно полностью очистить от белковых соединений, следовательно, при её применении вероятны аллергические реакции и отторжение.

Некоторые производители препаратов обязательно указывают, что входящая в состав кислота не животного происхождения, а бактериального.

Сухие цифры статистики свидетельствуют, что тем или иным заболеванием суставов на планете страдает каждый пятый житель, россиян среди них около двадцати миллионов человек.

Дистрофические суставные изменения (остеохондроз, артрозы и другие) сопровождаются дегидратацией и разрушением хрящевой ткани.

Одним из важнейших компонентов, входящих в состав соединительной ткани и содержащихся в биологических жидкостях человека, является гиалуроновая кислота.

Для суставов это натуральное вещество может стать настоящим спасением, так как способствует увеличению подвижности и снижению болевых ощущений.

Стопроцентный заменитель природной синовиальной жидкости в суставах человека – гиалуроновая кислота – увеличивает ее вязкость, участвует в питании и восстановлении структуры гиалинового хряща, а также улучшает скольжение (даже практически разрушенных) хрящевых структур в плечевых, тазобедренных и коленных суставах, облегчая движение человека. Как это происходит?

Врачи сходятся во мнении о том, что средство эффективно работает при проблемах с суставами. Наиболее частое назначение – инъекции в коленный сустав.

Доктора отмечают, что разные фирмы предоставляют разное по качеству лекарство, и дельной информации по этому вопросу практически нет. Некоторые лекарства дают значительный эффект через 3 дня приема, некоторые остаются на среднем уровне эффективности через 5. По итогу каждый врач формирует своё мнение о той или иной торговой марке.

Пациенты остаются довольны курсом лечения. Положительный эффект достигается если не во всех, то в подавляющем большинстве случаев. Из нюансов: после укола часто остается припухлость, уровень комфорта укола во многом зависит от квалификации и опыта врача.

Естественно, ни один пациент не остался доволен ценой лечения. Но, по словам одной пациентки: «Когда сильно прижмет и ничего уже не помогает, цена отходит на второй план».

Гиалуроновая кислота – это химическое соединение, которое напрямую влияет на состояние кожи и суставов. При ее недостатке последние начинают изнашиваться, воспаляться и болеть. При таких симптомах единственный способ вернуть сочленения в нормальное состояние – инъекция гиалуроновой кислоты или ее аналога прямо в сустав. Таблетки и мази неэффективны. Инъекция должна проводиться врачом в стерильных условиях.

Курс составляет от 3 до 5 дней и практически всегда приводит сустав в норму.

Как забыть о болях в суставах и позвоночнике?

  • Боли ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь?
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли?
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей?
  • Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются… >>

Мнение врачей по этому вопросу читайте

Я профессиональный спортсмен, травмы бывают нередко. Очень нравится, когда делают инъекции в сустав. Никаких побочных эффектов не ощущаю, зато колено восстанавливается быстро. Уколы помогли избежать операции. Ставлю Дюролан.

Инъекции делать посоветовал врач, я журналист, много ходила в свое время. Да и сейчас не сидится дома. Все хочу то на дачу, то погулять, а колени беспокоят. Да и большой вес проблема для суставов. Обратилась к врачу, сказал нужно ставить укол, думала, что внутривенно, оказалось в колено.

Так как сама врач, то знаю, как нужно беречь суставы, но вот не уберегла. Попала в аварию, поэтому очень болел тазобедренный сустав. Коллеги посоветовали сделать инъекцию гиалуроновой кислоты, и правда помогло.

Данное вещество обеспечивает в суставах уменьшение компрессионной нагрузки, сохранение упругости и функциональности суставного хряща.

Рассмотрим отзывы пациентов, применявших данный препарат, и врачей, которые назначали его.

«Я переносила уколы гиалуроновой кислоты тяжело. Не знаю, с чем это связано, но факт остается фактом. Однако, так как до этого я лечилась гормонами, то пришлось себя взять в руки и продолжить лечение.

Коллаген для суставов

Правда, врач порекомендовала 5 кратное введение медикамента (с меньшей концентрацией на инъекцию). Так действительно стало легче. Уже после трех уколов с недельными интервалами была заметна положительная динамика».

Светлана

«Моя тетя принимала гиалуроновую кислоту в таблетках при лечении болей в области коленных суставов. Где-то через месяц она начала замечать положительные сдвиги, а через 2 месяца боли в коленных суставах исчезли.

Так как у меня появился сильный хруст в суставах ног, то я тоже решила пропить данный препарат. Всего месяц лечения избавил меня от неприятных симптомов».

Наталья

«Недавно наткнулся в интернете на небольшую статейку про внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. У меня артроз колена после травмы, полученной в молодости. Болячка не из приятных и частенько беспокоит. В общем, решил попробовать инъекции, ощущения конечно непередаваемые, но оно того стоит».

Анатолий В.

«Сегодня в больнице провела первый сеанс уколов гиалуронки. Еле доползла до дома – боль неимоверная, к тому же постоянно что-то хлюпает. Наверно всю оставшуюся жизнь буду вспоминать езду на самокате (решила «замолодиться»).

К сожалению, в моем возрасте подобный экстрим противопоказан. Теперь надеюсь на правильный результат».

Продукты, содержащие гиалуроновую кислоту

1. Вводить с помощью инъекций. Всем хорошо известны «уколы красоты» — инъекции современных косметических препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту. Такие составы используются для мезотерапии – процедуры, с помощью которой поверхностный слой кожи насыщается не только ГК, притягивающей воду, но и витаминами, микроэлементами и биологически активными веществами, стимулирующими обменные процессы в кожных покровах.

2. Использовать кремы и сыворотки с гиалуроновой кислотой. Косметические препараты действуют не столь эффективно, как инъекции или сеансы мезотерапии, однако способны освежить и омолодить кожу за счет регулярного (обычно ежедневного) поступления гиалуроновой кислоты, которая входит в их состав.

Интенсивность воздействия косметики зависит не только от ГК, входящей в ее состав, но и от прочих компонентов – витаминно-минеральных комплексов, антиоксидантных и улучшающих проницаемость кожи добавок.

ряду с зарубежными брендами, специализирующимися на производстве профессиональной косметики, —   Gigi (Израиль),   Rolland (Италия, биокосметика),   Declare (Швейцария), Biogenie (Франция), HadaLabo (Япония) , в продаже можно найти косметику с гиалуроновой кислотой российского производства: Мирра, Грин Мама, Плеяна, Гельтек, Лора. Неплохое качество и умеренная цена отличают косметическую продукцию с ГК белорусского концерна Витэкс-Биелита.

3. Употреблять гиалуроновую кислоту в таблетках, воздействуя на организм изнутри. На преимуществах этого способа остановимся подробнее.

Для таблеток используется низкомолекулярная  кислота – ее организм легко усваивает и направляет в тот орган, который нуждается в ней больше всего. Важно: гиалуроновая кислота в таблетках адресно не действует, организм сам решает, где она нужней.

На практике это означает, что решив улучшить состояние кожных покровов, нужно быть готовой к тому, что таблетки с гиалуроновой кислотой придется принимать не менее трех месяцев, прежде чем кожа станет гладкой и ровной.

Первые порции гиалуроновой кислоты будут отправлены в суставы, и не без результата – исчезнет хруст, увеличится амплитуда движений, пройдет боль. Далее свою порцию гиалуроновой кислоты получит оптическая система – исчезнет напряжение и ощущение песка в глазах.

лько после этого гиалуроновая кислота будет поступать в кожные покровы и начнет их приводить в порядок. Принцип действия ГК одинаков для всех форм средства: попадая в организм, гиалуроновая кислота притягивает молекулы воды. Существует мнение, что одна молекула ГК способна притянуть и удержать до 1000 (!) молекул воды

Как это ни печально, но старение организма начинается после 25-26 лет. Незаметные изменения начинают происходить на поверхности кожи. Особенно страдают лицо и кисти рук. Гиалуроновая кислота является своеобразным наполнителем между эластином и коллагеном.

Гелеобразное состояние достигается путем удержания молекулами клетки большого количества воды. Чем меньше организмом вырабатывается гиалуроновой кислоты самостоятельно, тем меньше остается влаги в коже. Как следствие, появляются первые морщины, ослабляется тургор.

Но с возрастом стареет не только самый большой орган человека – кожа, но и внутренние, в том числе суставы. Гиалуроновая кислота относится к компонентам, из которых состоят хрящи и межсуставная жидкость, благодаря которым уменьшается трение и давление на основные кости.

Чтобы помочь организму восстановить и поддерживать оптимальный уровень влаги в межклеточном пространстве, нужно применять не только поверхностные увлажнители, но и таблетки гиалуронки, которые помогут восстановить водный баланс, действуя изнутри.

Поскольку организм сам не воспроизводит запасы кислоты, основной её источник – питание.

1377074929

На первом месте по содержанию стоят хрящевые субпродукты и тушеное мясо с хрящами. Холодец и мясной бульон – отличный выбор для желающих восполнить недостаток этого химического элемента.

Второе место занимают бобовые: соя, фасоль, горох.

На третьем стоят крупы и некоторые овощи с большим количеством крахмала: чечевица, картофель, гречиха, свекла, патиссоны, рис, редька, кукуруза.

Стоит знать, что тарелка холодца, порция вареного риса и хороший кусок тушеного мяса пусть и не заменяют уколы в коленный сустав, зато заменяют дневной курс таблеток с гиалуроном.

Природными источниками гиалуроната считаются:

  • виноград;
  • соевые продукты;
  • свекла;
  • бобовые;
  • красное мясо;
  • костные бульоны.

Наиболее полезным для суставов считается такое блюдо, как холодец. Более быстрому усвоению вещества способствует потребление продуктов, богатых витамином С и кальцием.

Несмотря на высокую цену, препараты гиалуроновой кислоты пользуются большой популярностью среди людей, страдающих различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Они восстанавливают разрушенные хрящевые ткани, избавляют от болевых ощущений, позволяют избежать сложной операции по эндопротезированию.

  • Важно проверить срок годности средства для лечения суставов.
  • Запрещено вводить просроченные жидкие протезы синовии.
  • Упаковка или ампула вскрывается в присутствии пациента.
  • Игла вводится после обработки участка кожи антисептиком для профилактики заражения инфекции.
  • При необходимости область обезболивают анестетиком.
  • Гиалуронан можно применять не только для коленного сустава, но и одновременно для нескольких сочленений.
  • Кратность введения — 1 раз в неделю. Длительность до 21 дня.
  • Укол в колено, голеностопный или другой сустав делается под контролем врача.
  • В тазобедренный сустав раствор вводят под наблюдением рентгена, что предотвращает повреждения сосудов и нервов.

Роль ГК в суставах

Гиалуроновая кислота в естественной форме содержится в организме человека и является составным компонентом фактически всех биологических жидкостей. На сегодняшний день она активно применяется в медицине и косметологии, благодаря своей возможности воздействия на твердые ткани, а также на состояние эпидермиса и всех его производных.

Действие гиалуроновой кислоты