Лекарства при коксартрозе тазобедренного сустава

Симптомы­

Главным признаком дистрофических изменений является боль: которая может локализоваться в паховой области, тазобедренной зоне и даже области колена. При этом характер боли зависит от стадии заболевания – на начальном этапе она появляется, только когда пациент дает себе физическую нагрузку.

  • скованность движений;
  • нарушения походки (до хромоты);
  • уменьшение амплитуды движения в тазобедренной области;
  • укорочение конечности с пораженным суставом.

Комплекс лечебных мер

  1. Изменить рацион питания, чтобы обеспечить необходимые для строительства, восстановления сустава питательные вещества. Употребление нежирных сортов рыбы, мяса, приготовленных на пару, овощей, кисломолочных продуктов способствует укреплению костей, суставов, снижению веса, что позволит уменьшить нагрузку на больную область при коксартрозе.
  2. В комплексе с традиционными способами лечение можно дополнить средствами народной медицины, чтобы уменьшить боль, улучшить кровоснабжение околосуставных тканей, мышц.
  3. Снизить нагрузку на область тазобедренного сустава.
  4. Регулярно делать лечебную гимнастику.
  5. Медикаментозная терапия, заключающаяся в приёме препаратов, назначенных врачом. К ним относятся лекарства в форме таблеток, уколов, мазей, облегчающие течение болезни.

Причины

Современная медицина подразделяет все остеоартрозы на 2 категории: первичный характеризуется отсутствием явных причин к появлению болезни, исключая факторы риска и некоторых врожденных моментов. Так косвенной предпосылкой могут стать нарушение обменных процессов или слабость хрящевой ткани, но преимущественно первичный коксартроз развивается на фоне:

  • длительных нагрузок на сустав;
  • патологий позвоночника;
  • проблем с кровообращением и гормональным фоном;
  • преклонного возраста;
  • сидячей работы.

Вторичный коксартроз – болезнь, которая поддерживается еще целым «букетом» заболеваний, связанных с опорно-двигательным аппаратом, хрящевой и костной тканью, либо возникает как посттравматическое осложнение.

  • асептический некроз, поражающий головку бедренной кости;
  • дисплазия;
  • болезнь Пертеса;
  • врожденный вывих бедра;
  • воспалительный процесс (зачастую осложненный инфекцией) в тазобедренной области.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава — часть вторая

На запущенных стадиях лечение коксартроза тазобедренного сустава означает операцию по эндопротезированию сустава.

На начальных стадиях заболевания для нормализации кровообращения в суставах назначаются сосудорасширяющие лекарственные средства. Их применение улучшает циркуляцию крови в спазмированных сосудах поврежденного сустава, в результате чего окружающие его ткани получают полноценное питание. Активизация кровообращения имеет большое значение для восстановления суставных поверхностей.

При артрозах тазобедренного сустава применяют сосудорасширяющие препараты на основе двух действующих веществ:

  • Пентоксифиллин (Вазонит, Пентоксифиллин, Пентамон, Трентал, Флекситал).
  • Ксантинола никотинат (Компламин, Теоникол, Ксантинола никотинат).

Форма выпуска – в таблетках, капсулах, ампулах для инъекций.

Прием препаратов улучшает кровоснабжение в мелких сосудах околосуставной ткани в тазобедренной области, устраняет ночные боли в поврежденной конечности.

Назначать лечение коксартроза сосудорасширяющими средствами может только врач. При правильном применении побочных действий практически не бывает, но вазодилататоры противопоказаны при предрасположенности к кровотечениям, низкому артериальному давлению, после перенесенного инфаркта либо инсульта.

На первой стадии коксартроза болезнь проявляется периодическими болями в паху, ноге. Боль проходит сама после отдыха, больной не обращается к врачу. Если на этом этапе позаботиться о здоровье, можно избежать госпитализации. Лечение заболевания должно быть своевременным.

Вторая стадия заболевания характеризуется постоянными болями, даже в расслабленном состоянии, движения ограничены, появляется хромота. На этой стадии пациент не может игнорировать боль в области паха, ноги, — обычно обращается к врачу.

Медицинские препараты

Целью медикаментозной терапии заболевания является снятие боли, восстановление функции сустава. Лечение в основном проводится в домашних условиях, важным считается следование рекомендациям врача.

К препаратам, назначаемым при коксартрозе, относятся:

  1. Обезболивающие, противовоспалительные средства;
  2. Лечение сосудорасширяющими препаратами;
  3. Лекарства, снимающие спазмы;
  4. Хондропротекторы.

Группа лекарств для лечения коксартроза – сосудорасширяющие средства.

Лечение препаратами, расширяющими сосуды, заключается в использовании вазодилататоров: «Циннаризин», «Пентоксифиллин», «Никошпан». Механизм воздействия лекарств преследует двойную цель — снимают боль, способствуют устранению спазмов сосудов, что позволяет улучшить питание больных тканей в суставной области.

При лечении коксартроза используется физиотерапия:

  1. Магнитотерапия;
  2. УВЧ-терапия;
  3. Лечение лазером, другие процедуры.

Механизм действия процедур позволяет улучшить кровоснабжение болезненной области, снять спазмы. При лечении лазером, возможно усилить воздействие на глубину 10-15 см, что важно при лечении глубоко расположенного тазобедренного сустава. Лечение заключается в усилении обменных процессов, запуске регенеративных процессов в хряще.

Физиотерапия проводится в комплексе с медикаментозной терапией, способна улучшить состояние больного при артрозе тазобедренного сустава.

Только комплексное лечение коксартроза, включающее приём лекарств, физиотерапию, народные средства, способно унять боль, помочь в восстановлении функций опорно-двигательной системы организма.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава важно начать лечить как можно раньше, чтобы не допустить перехода заболевания в запущенную стадию, полного разрушения суставных тканей и потери человеком подвижности и трудоспособности.

Коксартроз в среднем и пожилом возрасте нередко приводит к инвалидности, если медикаментозное лечение проводилось по неправильной схеме или было прервано.

Грамотно подобранные препараты при коксартрозе помогают снять боль, отеки, остановить воспаление и разрушение суставных тканей, а значит – избежать неподвижности, костылей, а зачастую и хирургического вмешательства.

Протезирование тазобедренного сустава проводится, только если медикаментозное лечение оказалось неэффективным.

Основные задачи лечения коксартроза тазобедренного сустава:

  • Снять боль;
  • Нормализовать питание хрящей тазобедренного сустава;
  • Стимулировать восстановление суставных тканей;
  • Улучшить кровообращение в пораженной конечности;
  • Укрепить околосуставные ткани – мышцы, связки и сухожилия тазобедренного сустава, чтобы обеспечить правильное распределение нагрузок и дополнительную поддержку сочленения;
  • Сохранить и улучшить подвижность тазобедренного сустава.

На сегодняшний день полное излечение коксартроза тазобедренного сустава невозможно.

Обезболивающие и сосудорасширяющие препараты могут только устранить симптоматику болезни – снять боль, наладить кровообращение и питание тканей, — остановить ее развитие на той стадии, на которой пациент начал лечение.

Но полностью избавиться от коксартроза тазобедренного сустава нельзя, если разрушения слишком обширные, показано хирургическое лечение.

При лечении коксартроза по мере его развития используются следующие способы:

  • коксартроз 1 степени. В большинстве случаев лечится дома с помощью назначаемых врачом таблеток: анальгетиков, негормональных препаратов, лекарств для нормализации обменных процессов в хряще и снимающих боль. Возможно применение народных средств.
  • коксартроз 2 степени. К вышеперечисленным способам подключаются лазерная и магнитная терапии, ультразвуковое облучение сустава, электрофорез.
  • коксартроз 3 степени. Лечится консервативным и оперативным способами. Если от применяемых противовоспалительных препаратов, анальгетиков, внутрисуставных инъекций и физиотерапии улучшение не наступает — назначается операция по замене сустава протезом.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава невозможно без медикаментов. Их применение не только избавляет от симптомов, но и оказывает исцеляющее воздействие на саму болезнь. В современной медицине используются разнообразные лекарства для обезболивания, устранения воспалений, облегчения состояния во время обострений.

  1. Вазодилататоры, назначаемые докторами, препятствуют возникновению спазмов сосудов и расширяют кровеносные сосуды, улучшая при этом кровоснабжение ткани хряща. В сочетании с НПВС они купируют сильную боль.
  2. Миорелаксантами пользуются для снятия мышечных спазмов, что предоставляет больному отдых от боли. Но эти лекарства обладают побочным действием: тошнотой, головокружением, состоянием опьянения.
  3. Хондропротекторами пользуются для восстанавления повреждённого хряща и улучшения обмена веществ, отодвигая тем самым наступление инвалидности. Эффективно действуют на начальных стадиях развития коксартроза, на поздних — помогают отодвинуть срок проведения операции.

Такое лечение может привести к печальным последствиям. Они различаются не только по стоимости, но и по оказываемому лечебному эффекту и, что особенно важно, по противопоказаниям. Для лечения следует использовать лекарства выписанные врачом после полного обследования больного.

От применения физиотерапевтических методик при лечении тазобедренного сустава пользы немного, так как добраться этими методами до «спрятанного» коксартрозом сустава не просто.

Но первых этапах развития болезни физиотерапия помогает снимать первичные симптомы. Значительно чаще пользуются методы лазерной, ударно-волновой, магнитной терапией и электрофорезом. После нескольких сеансов эта терапия может снизить боль и убрать отёк.

Степени­

Официальная медицина сообщает, что деформирующий артроз тазобедренного сустава имеет 3 стадии развития, для которых единственным общим симптомом остается боль, постепенно набирающая интенсивность. Остальные признаки меняются по мере прогрессирования коксартроза, поэтому по ним легко определить, насколько запущено заболевание. Классификация простая:

  1. 1-ая степень – сужение суставной щели, головка и шейка кости бедра в нормальном состоянии, но есть разрастания у вертлужной впадины.
  2. 2-ая степень – рентген покажет неравномерное значительное сужение щели, есть деформация головки бедра, которая смещена вверх и увеличена. Костные разрастания на обоих краях вертлужной впадины.
  3. 3-я степень – характеризуется значительным сужением щели и расширением головки бедра. Из симптомов этой стадии особо выделяются постоянные боли, атрофирование мышц (из-за нарушенного кровообращения сустава), укорочение конечности.

Лекарства при коксартрозе тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава, самого крупного сочленения в организме человека, представляет собой хроническое заболевание длительного течения. Из-за колоссальной нагрузки, воздействующей на бедренную и подвздошную кости, этот важный сустав у многих людей приходит в негодность и постепенно разрушается.

  • Строение сустава
  • Изменения в суставе при коксартрозе
  • Характерные признаки коксартроза второй степени
  • Лечение коксартроза средней степени
  • Способы лечения коксартроза
    • Применение нестероидных препаратов против воспаления
    • Лечение хондропротекторами
    • Миорелаксанты в лечении коксартроза
    • Применение мазей и кремов
    • Использование внутрисуставных уколов
  • Питьевой режим при разрушающем коксартрозе второй степени

Строение сустава

Для того чтобы иметь четкое представление о том, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, следует изучить строение сочленения. Тазобедренный сустав состоит из подвздошной кости таза, в которой присутствует вертлужная впадина и головкой на бедренной кости.

Выпуклая часть входит во впадину и образует своеобразный шарнир, позволяющий совершать разнообразные движения ноги с большой амплитудой. Снаружи сустав окружен суставной сумкой и укреплен мышцами и связками.

По внутренней плоскости тазобедренной суставной сумки располагается синовиальная оболочка, производящая жидкость для смазки и плавного движения в сочленении. В плоскости суставной щели находится хрящевая гиалиновая ткань, одновременно упругой и податливой консистенции.

Для правильного функционирования тазобедренного сустава играет большую роль кровоснабжение тканей, обмен и степень усвоения веществ. С возрастом или в силу изменений в организме хрящ постепенно перестает держать воду, усыхает, на поверхности появляется сеть трещин.

Дальнейший прогресс болезни ведет к деформациям тела хряща, его стиранию и разрушению, отслоившиеся частицы хряща попадают в щель между костями и вызывают различные воспалительные процессы, не бактериального происхождения.

По краям впадины, внутри и снаружи разрастается костная ткань, которой организм старается компенсировать недостающую прокладку. Такие наросты, обостряющие воспаление и вызывающие болевые ощущения, называются остеофитами. Воспаление распространяется на кость, вызывая омертвение окружающего пространства.

Запущенная стадия артроза характеризуется омертвением не только костных окончаний, но и близлежащих мягких мышц, нервов, сосудов, связок вокруг тазобедренного сустава. Окончательным финишем заболевания, лечение которого игнорировалось, является разрушение сустава и, как следствие, полная неподвижность.

Лекарства при коксартрозе тазобедренного сустава

Коксартроз является прогрессирующим заболеванием, и вылечить его полностью невозможно. Основными показателями перехода артроза тазобедренного сустава во вторую степень являются:

  • болевые симптомы выражаются более четко, ощущаются не только в суставе, но и отдают в ягодицы, пах, коленку;
  • при длительном хождении пешком или беге проявляется хромота;
  • если постараться отвести бедро в сторону, то амплитуда поворота становится ограниченной;
  • рентген показывает, что суставная щель сузилась вдвое от нормы;
  • на краях вертлужной впадины массивные разрастания;
  • головка бедренной кости увеличивается, прослеживается ее деформация, характерные выступы и неровные края;
  • мышцы на стороне больного тазобедренного сустава высыхают, и пропорции двух бедер кажутся неодинаковыми.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Топинамбур для лечения артроза - Все про суставы

Излечить заболевание тазобедренного артроза на второй стадии полностью не удается. Помимо повреждения хрящей, положено начало деформации костной ткани и болезнь прогрессирует. Вернуть первоначальное состояние поврежденным костям практически нельзя.

Коксартроз (остеоартроз) тазобедренных суставов — распространенная патология опорно-двигательного аппарата. Недуг отличается агрессивным течением, приводящим к полной потере подвижности пораженного сустава, нарушениям общей двигательной активности, распространению воспалительного очага на другие суставы.

Процедуры физиотерапии при лечении коксартроза

Грамотно подобранное медикаментозное лечение при остеоартрозе тазобедренного сустава позволяет значительно улучшить качество жизни больного, избежать хирургического вмешательства, инвалидности.

В список назначаемых лекарственных препаратов входят:

  • Сосудорасширяющие средства (вазодилататоры).
  • Обезболивающие препараты.
  • Хондропротекторы.
  • Миорелаксанты.

Вышеперечисленные лекарства от коксартроза тазобедренного сустава имеют разный принцип действия и могут применяться внутрь, местно, в виде внутримышечных или внутрисуставных инъекций. Лечение препаратами должно быть комплексным и систематизированным.

Неотъемлемая часть медикаментозного метода лечения артроза тазобедренного сустава – применение обезболивающих препаратов. Если на первой стадии заболевания болевой синдром выражен слабо, то коксартроз 2 и 3 степени характеризуется острыми болями в суставе, которые сильно ограничивают повседневные движения и затрудняют выполнение упражнений лечебной гимнастики и другие процедуры.

Чтобы облегчить состояние больного при поражении тазобедренных суставов, используются:

  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Гормональные (стероидные) препараты.
  • Местные раздражающие средства.

Выбор обезболивающего лекарства и способа его применения осуществляются с учетом выраженности болевого синдрома.

кортакостароз

Неселективные НПВС – самая популярная группа медикаментов, назначаемых при лечении артроза суставов. К ним относятся:

  • Диклофенак.
  • Пироксикам.
  • Ацеклофенак.
  • Ибупрофен.
  • Лорноксикам.
  • Кетопрофен.
  • Индометацин.
  • Аркоксия и аналоги.

При 1 и 2 степени коксартроза тазобедренного сустава нестероидные препараты принимаются внутрь в виде таблеток в соответствии с назначением врача или инструкцией по применению и используются наружно в виде мазей и гелей. При более острых болях на 2 и 3 степени заболевания используются внутримышечные инъекции.

При длительном употреблении нестероидные противовоспалительные средства оказывают негативное влияние на здоровье: нарушают работу печени и почек, приводят к развитию гипертонической болезни, язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Диклофенак и Фенилбутазон признаны самыми эффективными НПВП при артрозах, но они имеют множество противопоказаний и побочных действий.

Ибупрофен – популярный нестероидный препарат, для лечения остеоартроза тазобедренного сустава применяется редко в связи со слабым противоболевым эффектом.

Индометацин – обладает ярко выраженным обезболивающим и противоотечным эффектом, но отличается наибольшей выраженностью побочных действий.

Риск возникновения осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта при медикаментозном лечении коксартроза тазобедренного сустава снижается при приеме селективных НПВС:

  • Мовалис.
  • Мелоксикам.
  • Парацетамол.

Действие этих препаратов на ЖКТ менее пагубно, поэтому если существует необходимость в обезболивании на протяжении длительного времени, применение селективных нестероидных средств будет безопаснее для здоровья.

Местные обезболивающие (мази или гели) обладают менее выраженными побочными эффектами, чем пероральные неселективные НПВС, но они не способны устранить сильную боль при коксартрозе, поскольку тазобедренный сустав расположен глубоко и проникновение активных действующих компонентов лекарств в его ткани затруднено.

То же относится и к мазям с разогревающим и отвлекающим действиями, таким как Капсикам, Бутадион, Финалгон. При остеоартрозах они часто назначаются врачами, поскольку способствуют улучшению кровообращения, частично устраняют боль и снимают мышечные спазмы, но при лечении коксартроза тазобедренного сустава показывают малую эффективность.

При 3–4 степени разрушения тазобедренного сустава болевой синдром становится нестерпимым. Сильным обезболивающим эффектом обладают внутримышечные инъекции стероидных препаратов:

  • Дексаметазона.
  • Амбене.
  • Преднизолона.

Инъекции гормональных препаратов в сустав для купирования острой боли при коксартрозах не распространены, поскольку при этой процедуре имеется большой риск повредить расположенные вблизи тазобедренного сустава сосуды и нервы, а в сам сустав игла может не попасть.

Девушка в аппарате МРТ и врач рядом

Для купирования сильного болевого синдрома и уменьшения деструктивных изменений в суставной ткани чаще используют периартикулярные (околосуставные) инъекции в бедро. Для этого подходят следующие стероидные препараты:

  • Кенaлог.
  • Гидрокортизон.
  • Дипроспан.
  • Флостерон.

Применение гормональных средств при лечении заболевания связано с высоким риском осложнений, поэтому назначать их должен только высококвалифицированный специалист. Инъекции проводятся не чаще 2–3 раз в год.

Медикаментозное лечение включает приём противовоспалительных препаратов:

  1. Часто назначается «Диклофенак» — эффективное лекарство от коксартроза тазобедренного сустава. Его назначают в форме таблеток, внутримышечно в виде уколов. Лекарство не рекомендуется принимать на голодный желудок.
  2. Назначают «Ибупрофен», «Кетопрофен».
  3. Помогает снимать воспаление ацетилсалициловая кислота.
  4. Обезболивающие препараты: «Кеторол».

Приём обезболивающих

Противовоспалительные препараты помогают снять боль, воспаление, уменьшить отёчность в тазобедренной области. К недостаткам приёма средств относятся их неблагоприятные действия на внутренние органы. Существуют правила приёма лекарств:

  1. Врач назначает препараты в минимальной эффективной дозе;
  2. Если лекарство не помогает в течение двух недель после начала приёма, стоит прекратить лечение препаратом;
  3. Не совмещать в одном приёме несколько противовоспалительных средств.

К противовоспалительным средствам, применяемым при коксартрозе, относятся глюкокортикостероиды. Препараты помогают снять боль, воспаление, уменьшить деструктивные изменения в костях, вводятся внутрь сустава.

Вместе с медикаментозным применяется лечение артроза тазобедренного сустава народными средствами.

Домашняя медицина

В качестве лекарственного средства используется мёд, лимон, масла, мази на основе трав. Коксартроз лечится с помощью средств народной медицины только на начальных этапах, в комплексе с основными лечебными манипуляциями, под наблюдением врача.

Средства народной медицины включают настои, принимаемые внутрь, обезболивающие компрессы, мази на основе трав, приём лекарственных ванн.

Облегчить боль при коксартрозе помогут рецепты:

  1. Компресс из мёда, натёртой редьки, 50 граммов спирта. Смесь втирается ежедневно в область повреждённого сустава.
  2. Смесь измельчённых листьев эвкалипта, мяты, сока алоэ ежедневно наносится на область тазобедренного сустава.
  3. Снять боль поможет компресс на ночь из листа капусты. На свежий лист белокочанной капусты наносится мёд, прикладывается к больному месту, фиксируется тёплой повязкой. Утром смывается.

Лечение мазями, в том числе готовыми, мало способствует снятию симптомов при артрозе тазобедренного сустава. Основное терапевтическое воздействие оказывает часто не мазь, а процесс втирания состава, который уменьшает боль.

Коксартроз тазобедренного сустава лечится всегда комплексно, с использованием различных методик и средств. Но медицинские лекарства назначаются обязательно и входят в базовую программу лечения. Используются препараты различных групп.

Используются лекарства, содержащие такие активные компоненты:

  1. Диклофенак;
  2. Индометацин;
  3. Нимесулид;
  4. Бутадион;
  5. Мелоксикам;
  6. Кетопрофен;
  7. Пироксикам;
  8. Целекоксиб;
  9. Эторикоксиб.

Лекарственные средства, из этой группы очень популярны как среди врачей, так и среди пациентов, так как они очень быстро устраняют главный симптом коксартороза тазобедренного сустава – сильную боль.

Однако лечение одними этими препаратами не эффективно – они не устраняют причину болезни и снимают лишь симптомы болезни.

Кроме того, эти препараты нельзя применять длительное время по причине многочисленных побочных эффектов. Есть сведения, что НПВП при продолжительном приеме способны угнетать протеогликаны – необходимые для хрящей вещества, удерживающие молекулы воды. Благодаря протеогликанам хрящ остается эластичным и способен полноценно выполнять свои функции.

Если же содержание протеогликанов снижается, хрящевая прослойка становится тонкой, сухой, теряет эластичность и начинает растрескиваться. Такое явление крайне нежелательно при коксартрозе, когда суставные ткани и так начинают менять структуру и разрушаться.

Хондропротекторы

Любые хондропротекторы могут содержать лишь два вида активного вещества – хондроитин и глюкозамин. В состав некоторых лекарств входит только один, но есть и комплексные препараты, содержащие одновременно и хондроитин и глюкозамин.

Иногда состав дополняется одним из НПВП, чтобы усилить обезболивающие и сосудорасширяющие свойства.

Чаще всего назначаются такие лекарственные средства:

  • Артра;
  • Терафлекс;
  • Структум;
  • Эльбона;
  • Дона;
  • Хондролон.

Лекарства доступны в разнообразных фармацевтических формах: мази, гели, таблетки, порошки, растворы для инъекций. Это позволят проводить системное лечение поэтапно: вначале применяются уколы, быстро и надолго снимающие боль и отеки, затем переходят к таблеткам, и в дальнейшем используют мази.

Действуют мази и таблетки следующим образом. Головка кости укрыта гиалиновым хрящом. Основные его составляющие – это хондроитин и глюкозамин. Если эти вещества поступают дополнительно в ткани хряща, процесс разрушения заметно тормозится.

Но при этом хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава не могут снимать боль. Результат их действия будет заметен в среднем только через полгода, иногда пациентам приходиться принимать эти лекарства всю жизнь.

Миорелаксанты

  1. как лечить межпозвоночную грыжу
    Диклофенак

    (НПВП) нестероидные противовоспалительные препараты список которых на сегодня достаточно широк: «Пировсикам», «Диклофенак», «Индометоцин», «Кетопрофен». Они изготавливаются на негормональной основе и эффективны для снижения боли.

  2. «Глюкозамин» и «Хондроитин сульфат» (группа хондропротекторов) помогают при восстановлении хрящевой ткани, поэтому наиболее полезны при заболевании коксартрозом.
  3. «Мидокалм», «Сирдалуд» (из группы миорелаксантов) — препятствуют возникновению мышечных спазмов и улучшают кровоснабжение зоны патологии, что уменьшает боль.
  4. Применение кремов и мазей. Благодаря рекламе бытует мнение что эти средства способны излечить коксартроз, но практических подтверждений нет. Однако польза от их применения есть — они обладают согревающим и обезболивающим эффектами.
  5. Инъекциями внутрь сустава пользуются не часто из-за узости щели в суставе и малой полости тазобедренного сустава. При заболевании коксартрозом щель становится ещё меньше и появляется риск повреждения сосудов и нервных путей. Из-за этого инъекция чаще проводится через бедро в около суставную область.

Строение сустава

Как вылечить коксартроз тазобедренного сустава без операции

  • медикаментозную терапию (местно, инъекционно, перорально);
  • физиопроцедуры на больной сустав;
  • лечебную физкультуру (сохраняет подвижность тазобедренной зоны);
  • массаж;
  • диету.

Все таблетки и лекарства местного назначения (мази, уколы) выписываются больному согласно причине возникновения коксартроза и стадии его развития. Снять боль помогают НПВС, но они не будут лечить – только купировать симптомы.

Для улучшения кровоснабжения сустава и устранения спазма применяются миорелаксанты и сосудорасширяющие средства, для восстановления хряща – хондропротекторы. Эффективными препаратами при коксартрозе считаются:

  • Индометацин – исключительно при возникновении обострения коксартроза тазобедренной области, чтобы снять воспаление и боль.
  • Сульфат хондроитина – безопасен, разрешен при беременности, защищает от дальнейшего разрушения хрящей.

Раньше последней стадии коксартроза хирургическое вмешательство не рекомендуется, поскольку для любой операции не исключена масса осложнений и негативных исходов. Ее назначают, если приступы боли уже невозможно купировать и сустав перестает нормально функционировать.

Со слов врачей, в 95% случаев человек возвращается к привычному ритму жизни и даже не теряет возможности заниматься спортом, а оставшиеся 5% приходятся на артродез – фиксация костей, вследствие чего конечность сохраняет только опорную функцию.

Артропластика­

На ранней стадии разрушения хряща или кости (зачастую когда коксартроз возник на фоне травмы) врачи назначают восстановление отсутствующих поверхностей. Проводят артропластику под общим наркозом: хирург раздвигает ткани или разрезает мышцы для доступа к пораженной области, фиксирует на костный цемент протез и при необходимости обратно сшивает мышцы или иные ткани, которые рассекались.

Эндопротезирование

Замену тазобедренного сустава искусственным (металлическим/керамическим) выполняют только при полном разрушении собственного по аналогичной с артропластикой схеме. Перед операцией проводят обследование, во время процедуры делают общий наркоз.

Протез, который ставят пациенту, может заменять исключительно головку бедренной кости или ее же, но с вертлужной впадиной. Во время реабилитации назначаются антибиотики, 10-12 суток пациента держат в стационаре, а после снимают швы и отправляют домой.

Хондропротекторы

Группа лекарств при лечении артроза тазобедренного сустава – миорелаксанты, препараты, позволяющие расслабить мышцы, снизить спазмы в больной области. Они помогают снять боль. Принимать препараты стоит с осторожностью, по назначению врача, выявлено побочное влияние на нервную систему, которое выражается в головокружениях, тошноте.

Лечение артрозного поражения тазобедренного сустава сопровождается приёмом хондропротекторов. Механизм действия лекарств заключается в оптимизации обменных процессов в организме, восстановлении поражённой хрящевой ткани, усилении иммунитета.

Таблетки принимать от трёх месяцев до полугода. Препараты действуют медленно, но эффективно. На первых этапах заболевания можно полностью восстановить суставные ткани, на третьей стадии коксартроза приём хондропротекторов позволяет на время отсрочить операцию.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Вывих локтевого сустава восстановление — Суставы

Хондропротекторы назначают в форме таблеток, мази, уколов. Спустя две недели после приёма у пациентов начинается процесс выздоровления. Препараты способны перевести течение артроза тазобедренного сустава в лёгкую форму.

Препараты из группы хондропротекторов – обязательная составляющая медикаментозного лечения при коксартрозах. В отличие от НПВП, они обладают терапевтическим эффектом:

  • Замедляют разрушение хряща, препятствуют его снашиванию.
  • Стимулируют репарацию пораженных тканей.
  • Защищают сустав от действия негативных факторов.
  • Активизируют синтез коллагена и протеингликана – компонентов синовиальной жидкости.

Действие хондропротекторов на сустав комплексное, что делает незаменимым их использование при лечении на 1 и 2 стадиях болезни. На 3 стадии, когда хрящевая ткань полностью разрушена, лечение артроза тазобедренных суставов хондропротекторами – бесполезная трата времени и денежных средств.

Фармакологическая индустрия постоянно развивается – на смену малоэффективным хондропротекторам первого поколения на основе очищенного экстракта из хрящевой ткани животных (Румалон, Алфлутоп) приходят синтетические монопрепараты на основе сульфата хондроитина или гидрохлорида глюкозамина с более выраженным воздействием на хрящевую ткань. К ним относятся хондропротекторы 2-го поколения:

  • Хондролон.
  • Эльбона.
  • Хондроитин.

Длительность курса лечения хондропротекторами должна составлять не менее полугода. После 2–3-месячного перерыва прием препарата возобновляют. Разовый или нерегулярный прием хондропротекторов не окажет лечебного действия на суставы.

Лекарственные средства на основе сульфата хондроитина и гидрохлорида глюкозамина не имеют побочных действий (за исключением случаев индивидуальной непереносимости и аллергии) и обладают минимумом противопоказаний. Их нельзя принимать беременным женщинам, больным фенилкетонурией, сахарным диабетом.

В хондропротекторах 3-го поколения содержится хондроитин в комбинации с глюкозамином. Лучшим в группе считается американский препарат Артра.

Хондропротекторы 4-го поколения – оптимальное сочетание ингредиентов медикаментозных средств 2-го поколения и препаратов с противоревматическими и противовоспалительными эффектами.  

Наиболее популярными медикаментами с хондропротекторным действием при лечении коксартроза тазобедренного сустава являются:

  • Артрон Триактив (на основе глюкозамина, хондроитина и метилсульфонилметана).
  • Терафлекс Адванс (с хондроитином, глюкозамином и ибупрофеном).
  • Мовекс Актив (действующие вещества: хондроитин, глюкозамин и диклофенак).

Препараты принимаются перорально, согласно указаниям врача.

При лечении заболевания распространены околосуставные инъекции в тазобедренную область препаратами из группы хондропротекторов – Алфлутоп, Хондролон, Дона. Лечение проводят курсами на протяжении нескольких лет, иногда всей жизни. Курс состоит из 5–15 уколов, за год необходимо пройти не менее 3 курсов.

В последнее время для лечения коксартроза с успехом применяются инъекции в тазобедренный сустав препаратов гиалуронана – синтетического аналога синовиальной жидкости (Синвиск, Гиастат, Остенил, Ферматрон).

При коксартрозе тазобедренных суставов помимо боли в паховой области часто возникают спазмы в мышце бедра. Для их устранения применяют препараты, ослабляющие тонус мускулатуры:

  • Мидокалм.
  • Сирдалуд.
  • Баклофен.

Миорелаксанты выпускаются в форме таблеток, капсул или раствора для инъекций. Помимо устранения болезных мышечных спазмов, они действуют еще и как обезболивающее средство, а также улучшают кровообращение в суставе. Прием миорелаксирующих медикаментов часто вызывает нарушения деятельности нервной системы.

Коксартроз тазобедренного сустава: лечение, диета, препараты, профилактика

Питание при коксартрозе тазобедренного сустава должно исключать:

  • мясные и рыбные полуфабрикаты долгого хранения;
  • мясо и рыбу, выращенные на гормонах и неестественных кормах, а также напичканные консервантами для товарного вида;
  • больше 1 ч. л. соли в день;
  • рафинированное растительное масло;
  • продукты с повышенным содержанием соли и консервантов: колбасы, консервы, чипсы, орешки, соленые овощи и рыба, икра, соусы, некоторые сыры;
  • продукты с большим содержанием жира: творог, сливки, сметана, красная рыба, майонез, шоколад;
  • холодец и крутые мясные бульоны.

При наличии заболевания коксартроз тазобедренного сустава диета должна содержать:

  • достаточное количество жидкости (1-3 литра в день);
  • все крупы естественной обработки, макароны, хлеб, картофель;
  • яйца (не больше 3 в сутки)
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • домашнее мясо или правильно приготовленное магазинное в небольшом количестве;
  • овощи и фрукты.

Препараты

Лекарства при коксартрозе тазобедренного сустава, к сожалению, не решают многие другие важные вопросы. Например, фармакология способна временно улучшить состояние больного, замедлить разрушение хряща, но остановить процесс деградации суставов она не в силах.

Препараты для лечения коксартроза тазобедренного сустава:

  • нестероидные противовоспалительные и болеутоляющие средства (Индометацин, Ибупрофен, Пироксикам, Диклофенак, Нимесулид, Мовалис и аналоги). Снимают боли, воспаление, повышенную температуру, скованность в суставах;
  • гормональные стероидные препараты, в том числе внутрисуставные инъекции (Гидрокортизон, Метилпред, Кеналог). Нейтрализуют реактивное воспаление и боли;
  • сосудорасширяющие средства (Никошпан, Циннаризин, Трентал). Улучшают кровообращение, снимают спазм сосудов, избавляя от боли в суставе;
  • миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм). Устраняют болезненный спазм мышц;
  • хондропротекторы – хондроитинсульфат и глюкозамин (Артра, Дона, Структум, Терафлекс). Лечебные средства, разработанные для восстановления хрящевой ткани на начальной стадии. Работают очень медленно, курс длительный (3-5 месяцев) и требует регулярности. Квалифицированное внутрисуставное введение значительно усиливает действие.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство обычно проводится на последней стадии заболевания, когда функция сустава уже нарушена полностью и больше нет шансов на другое излечение. Казалось бы, для заболевания коксартроз тазобедренного сустава операция является самым простым и правильным решением: через некоторое время после реабилитации сустав становится как новенький.

Отчасти это так, но есть и свои подводные камни: хирургические вмешательства не всегда успешны и дешевы, кроме того, иногда возникают осложнения и расшатывания сустава и требуется повторная операция. Даже если все пройдет хорошо, то сустав все равно придется менять через 15-20 лет по естественным причинам.

 Виды операций:

  • эндопротезирование ТБС – наиболее сложная из всех манипуляций, когда заменяются обе поверхности кости: пораженные элементы выпиливаются, на них устанавливаются имплантаты;
  • артропластика – является малоинвазивным методом протезирования, при котором заменяется только малая часть сустава, например, хрящ;
  • артродез – пораженные кости скрепляются пластинами и винтами для восстановления опорной функции. Недостаток: двигательные возможности сустава по-прежнему ограничены;
  • остеотомия – рассечение неправильных костных соединений для последующей фиксации в анатомически верном положении. Восстанавливается двигательная функция.

Чем лечить коксартроз тазобедренного сустава еще, если стандартные медицинские методы не вызывают ожидаемого результата? Среди альтернативных видов лечения артроза наиболее хорошо себя зарекомендовали:

  • мануальная терапия (мягкое или толчкообразное разведение костей сустава);
  • прикладная кинезиология (лечение движением);
  • тракционная терапия (аппаратное вытягивание сустава);
  • постизометрическая релаксация (неаппаратный вариант вытяжения).

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени обычно симптоматическое или хирургическое. Некоторые авторы выделяют также коксартроз тазобедренного сустава 4 степени: лечение в этом случае не отличается от методов предыдущего уровня болезни. Здесь речь идет, скорее всего, о рентгенографических параметрах артроза.

Если человек попадает в группу риска возникновения коксартроза (как по наличию врожденных предпосылок, так и ввиду влияния внешних факторов), его главная задача – максимально защитить хрящевую ткань и сам сустав. Важно следить за питанием (упомянутая выше диета при коксартрозе тазобедренных суставов), а еще:

  • практиковать ежедневную длительную ходьбу или заняться спортом (плавание, гимнастика);
  • не допускать перегруза сустава;
  • избегать переохлаждения.

Для снижения риска возникновения коксартроза тазобедренного сустава необходимо:

  • систематически заниматься физкультурой;
  • нормализовать обмен веществ:
  • регулярно делать диагностику;
  • при врождённых повреждениях таза своевременно пройти необходимое лечение;
  • не допускать появления лишнего веса.

Дополнительные методы лечения коксартроза

Строение сустава

Основные цели в лечении коксартроза:

  • избавить человека от боли;
  • наладить нормальное питание внутрисуставного хряща и активировать его восстановление;
  • активизировать процессы кровообращения в области больного сочленения;
  • уменьшить нагрузку на больной сустав и предупредить дальнейшее разрушение хрящевой ткани;
  • укрепить мышечный каркас тазобедренного сустава для улучшения поддерживающей функции;
  • увеличить подвижность больного сочленения.

Практически во всех случаях терапию коксартроза начинают с медикаментозного лечения, так как это общедоступный метод и не требует особых усилий от пациента. Назначают препараты из нескольких групп.

Медицинский шприц с препаратом в руке

Лечебная гимнастика необходима при любых патологиях суставов. Этот метод так же важен, как и терапия медикаментами. Не выполняя упражнения для разработки суставов и укрепления околосуставных тканей, невозможно добиться положительного, стойкого результата.

2 раза в год проводятся курсы аппаратной тракции – вытяжки сустава. Остальные физиопроцедуры малоэффективны по причине расположения сустава.

Важно! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» …

  1. Причины болезни тазобедренного сустава
  2. Механизм развития коксартроза
  3. Основные симптомы заболевания
  4. Определение стадии заболевания
  5. Лечение коксартроза тазобедренного сустава
  6. Медикаменты, используемые для лечения
  7. Вспомогательные способы лечения

Как осуществляют медикаментозное лечение коксартроза тазобедренного сустава? Опорно-двигательный аппарат человека страдает от различных недугов. Коксартроз тазобедренного сустава является разновидностью патологии, развившейся вследствие определенных причин.

Чтобы внести ясность, что такое коксартроз, важно понимать, что имеется в виду под словом артроз. Под артрозом подразумеваются болезни суставов, которые могут протекать хронически. При таком заболевании поражаются различные суставы человеческого тела.

Причины болезни тазобедренного сустава

Причин, по которым могут возникать патологии тазобедренного сустава, множество. Подвергаются такому нарушению люди разного возраста, но чаще всего те, кому за 40 лет, имеют больший риск. Болезнь поражает как мужчин, так и женщин, но у женщин болезнь проявляется в более тяжелой форме. Иногда изменения могут коснуться и коленного сустава.

Наравне с другими заболеваниями коксартроз на ранних стадиях может успешно лечиться без хирургического вмешательства. Но не всегда больные при первых появлениях болей обращаются к врачу по поводу определения болезненных ощущений и лечения. Болезнь прогрессирует, что впоследствии может привести даже к инвалидности.

Основными причинами коксартроза тазобедренного сустава являются:

  • нарушенное кровообращение в суставах — нарушение венозного оттока и артериального притока;
  • механические повреждения, приводящие к суставным разрушениям;
  • нарушение гормонального фона, изменения биохимического характера в хряще;
  • травмы, переломы в тазу, вывихи;
  • воспалительно-инфекционные процессы;
  • врожденная дисплазия (патология, связанная с развитием сустава);
  • сидячий образ жизни;
  • возрастной фактор;
  • предрасположенность и наследственность.

Спортсмены, поднимающие тяжести, а также люди, имеющие избыточный вес, состоят в группе риска. Из-за ожирения нарушаются обмен веществ и кровообращение. Избыточная масса тела оказывает давление на опорно-двигательный аппарат, в том числе и суставы.

Обычно молодые люди из-за травм подвергаются коксартрозу тазобедренного сустава.

Следует учесть, что коксартроз не передается наследственно, но само строение скелета, его слабость или хрящевая ткань, обмен веществ могут передаваться от родителей к детям. Если в семье один из родителей был болен таким заболеванием, то такой человек тоже состоит в группе риска.

Медики проводят операцию

Механизм развития коксартроза

Когда тазобедренный сустав здоров, он функционирует как шарнир, при этом он покрыт хрящом. При нормальном состоянии сустав отлично вращается. Такое вращение возможно благодаря смазке — жидкости, которой заполнена полость сустава.

При развитии коксартроза у человека изменяется свойство жидкости, которая находится в хряще. Она становится вязкой и густой. Из-за этого хрящ начинает подсыхать, а на его поверхности образуются трещины и шероховатости.

При таких нарушениях происходит нарушение кровообращения в суставе, кровь циркулирует меньше, поэтому обмен веществ замедляется. При этом атрофируются мышцы поврежденной ноги. Такой процесс происходит достаточно медленно. При вялом течении болезни сустав может воспаляться, что приводит к обострению болей в суставе.

При прогрессировании патологии тазобедренного сустава у больного может появиться звук хруста при ходьбе или другом движении. Когда болезнь находится на самой запущенной стадии, больная нога укорачивается.

Иногда хрящ изнашивается из-за возраста. Тогда врачи могут предложить различные методы лечения и средства для поддержания функций работы сустава.

Основные симптомы заболевания

К предупреждающим симптомам заболевания относятся:

  • болезненные ощущения в паху;
  • боли, проявляющиеся в бедре;
  • хромота;
  • боли ноющего характера при пешей прогулке;
  • мышечная атрофия;
  • появление хруста, исходящего из сустава.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что нужно чтобы не болели суставы

Такие симптомы могут возникать, но не всегда. Проявляются на более поздних стадиях болезни.

Как лечить коксартроз

На первых стадиях заболевания болезненные ощущения могут быть не сильными, поэтому пациент не спешит на прием. Это ухудшает ситуацию, потому что сустав постепенно приходит в негодность. Со временем подвижность ноги будет ограничена. Больной не сможет сам наклоняться или отводить поврежденную ногу в стороны.

Болезненные проявления при коксартрозе могут проявляться как радикулитные. Случается, что это заболевание путают с артрозом. Постановка ошибочного диагноза приведет к неправильному лечению. Чтобы установить диагноз правильно, нужно пройти обследование, назначаемое врачом. Тогда лечение коксартроза будет эффективным.

Определение стадии заболевания

Проявление коксартроза тазобедренного сустава имеет несколько степеней. Первая степень болезни проявляется периодическими болями, которые возникают после пешей ходьбы или пробежки. Боль исходит из тазобедренного сустава, в редких случаях ощущается в бедре и коленном суставе. После отдыха болезненные ощущения исчезают.

При такой стадии походка ровная, движения не скованы и свободны. Сила мышц в норме. При рентгеновском исследовании можно заметить незначительные нарушения в кости.

Вторая стадия коксартроза тазобедренного сустава проявляется более интенсивными болями. Боль чаще иррадирует в пах, бедро и может появляться даже в спокойном состоянии. При длительном нахождении на ногах ходьба с коксартрозом вызывает трудности, что влечет прихрамывание.

Для третьей стадии характерны постоянные боли, беспокоящие даже по ночам. Ходить больной сам не может и прибегает к трости. Суставные движения ограничены. Мышцы атрофируются. Больная конечность укорачивается.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

Лечение коксартроза тазобедренного сустава имеет разные методики. Важно учесть, что лечить такое заболевание самому нельзя. Есть ряд противопоказаний. Например, прибегать к езде на велосипеде или заниматься бегом при повреждении тазобедренного сустава воспрещается. Растирание больного места мазью не принесет облегчения. Сустав размещен под слоем мышц.

Способы лечения коксартроза могут быть разными в зависимости от степени заболевания. Сюда включаются:

  • медикаментозная терапия с использованием современных препаратов;
  • физиотерапия;
  • лечебная, щадящая физкультура;
  • оперативное вмешательство;
  • народные методы.

Лечить это заболевание нужно комплексно. Один способ вряд ли будет эффективен для избавления от коксартроза тазобедренного сустава. Народными методами можно воспользоваться при начальной стадии болезни или для профилактики.

Препараты подбираются исходя из степени разрушения и болей. Обычно назначаются медикаменты, имеющие противовоспалительный, нестероидный эффект. В комплексе с ними назначаются препараты, улучшающие кровообращение, гормоны, миорелаксанты, хондропротекторы.

Медикаменты, используемые для лечения

При сильных, выраженных симптомах заболевания тазобедренного сустава, приносящих пациенту страдания, необходимо незамедлительно начать терапию лекарствами. Лечение народными методами может быть вспомогательной терапией.

Как лечить коксартроз

Препаратами, которые обычно применяют для устранения болей, являются:

  • ибупрофен;
  • метиндол;
  • диклак;
  • ортофен.

Все они принадлежат к группе нестероидных противовоспалительных средств. Они помогают уменьшить отеки в суставе и снять боль.

Хондропротекторами являются препараты:

  • румалон;
  • хондроитин сульфат;
  • дона;
  • глюкозамин.

Действие этих лекарственных средств направлено на питание хряща, что способствует восстановлению его структуры. Иногда в комплексной терапии используют БАДы (биологически активные вещества). Такие препараты необходимо принимать не меньше трех месяцев. Приобрести их можно в аптеке без рецепта.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! 

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов.

Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Коксартроз

– это хроническое заболевание, в процессе которого происходит повреждение и разрушение тазобедренного сустава, а именно суставных поверхностей костей, формирующих данный сустав. Причин развития данного процесса множество, однако, основным определяющим фактором является хроническое (

) травмирование сустава и нарушение питания внутрисуставных структур. В результате прогрессирования заболевания суставные поверхности костей деформируются и истончаются, что приводит к сужению суставной щели и ограничению подвижности в суставе, вплоть до полного ее исчезновения.

Коксартрозу подвержены люди всех возрастных групп, за исключением детей раннего возраста. Мужчины болеют несколько чаще женщин, так как их физическая активность более выражена. Максимальная частота заболеваемости приходится на людей пожилого возраста, что связано со старением всех компонентов организма, нарушением питания тканей и снижением их восстановительных способностей.

Интересные факты

  • Развившийся коксартроз можно окончательно вылечить только хирургически. Все другие лечебные мероприятия дают лишь временный эффект.
  • Протезирование тазобедренного сустава является наиболее часто выполняемой операцией при коксартрозе.
  • Коксартроз у детей до 1 – 2 лет практически не выявляется. Это объясняется тем, что до начала прямохождения нагрузка на тазобедренный сустав минимальная, и заболевание не может развиваться.

Анатомия тазобедренного сустава Тазобедренный сустав является самым крупным и мощным суставом в человеческом организме, что обусловлено его функцией — именно на этот сустав приходится максимальная нагрузка во время прямохождения.

Тазобедренный сустав включает:

  • Вертлужную впадину. Суставной поверхностью таза является так называемая вертлужная впадина, которая по форме напоминает полусферу, образованную тазовыми костями. Внутренняя ее поверхность покрыта гладким и скользким гиалиновым хрящом, обеспечивающим снижение трения суставных поверхностей при движениях и амортизацию ударов и нагрузок.
  • Головку бедренной кости. Головка бедренной кости представляет собой шаровидное костное образование, которое входит в вертлужную впадину, образуя тазобедренный сустав. Ее суставная поверхность также покрыта гиалиновым хрящом, толщина которого составляет примерно 4 – 6 мм.
  • Суставную капсулу. Капсула представляет собой плотную ткань, которая прикрепляется к краям вертлужной впадины и полностью окружает весь сустав и головку бедренной кости.
  • Внутрисуставную (синовиальную) жидкость. Все внутрисуставные поверхности (кроме суставных хрящей) покрыты синовиальной оболочкой. Основной ее функцией является выработка вязкой и эластичной жидкости, которая заполняет полость сустава. Синовиальная жидкость снижает трение между составными поверхностями, играет роль амортизатора во время нагрузок, а также совместно с синовиальной оболочкой обеспечивает питание и обмен веществ во внутрисуставных структурах. Питание хрящей, покрывающих суставные поверхности костей, также осуществляется благодаря синовиальной жидкости — во время снижения нагрузки на сустав хрящ, подобно губке, «впитывает» определенное количество синовиальной жидкости. При очередной нагрузке на сустав хрящ сжимается, и синовиальная жидкость вновь поступает в полость сустава, где обогащается питательными веществами.
  • Связочный аппарат. Прочность тазобедренного сустава обеспечивается мощным связочным аппаратом. Связки бедра (подвздошно-бедренная, лобково-бедренная, седалищно-бедренная и связка головки бедренной кости) располагаются как в толще суставной капсулы, так и снаружи от нее.

Особенности строения сустава делают возможным выполнение всего спектра движений (сгибание и разгибание, приведение и отведение, поворот кнутри и кнаружи) в трех плоскостях.Причины артроза тазобедренного сустава

Исследованиями последних лет установлено, что развитие артроза тазобедренного сустава происходит в результате взаимодействия многих факторов, из которых определяющими являются микротравма суставного хряща и нарушение его трофики (

Механизм развития коксартроза

Независимо от причин возникновения патологические изменения при данном заболевании всегда схожи. В нормальных условиях суставные поверхности костей в тазобедренном суставе конгруэнтны, то есть полностью соответствуют одна другой, что обеспечивает максимально равномерное распределение нагрузки.

В результате воздействия причинных факторов происходит деформация или структурная перестройка гиалинового хряща в суставной полости, в результате чего конгруэнтность суставных поверхностей нарушается.

Следствием данного процесса является неравномерное распределение нагрузки во время движений. Часть суставного хряща, подверженная большей нагрузке постепенно начинает изменяться как анатомически, так и функционально. В месте хронического (

) повышения давления развиваются склеротические процессы, в хряще появляются трещины. Суставные поверхности костей становятся неровными, шероховатыми.

Данный процесс непременно влечет за собой развитие компенсаторных реакций. Вначале может отмечаться разрастание хрящевой ткани в области повреждения и вокруг нее. Если нагрузка продолжается, со временем хрящевая ткань погибает, а на ее месте может появляться костная.

– костные выросты, направленные в полость сустава.

В процессе развития коксартроза также повреждаются и другие компоненты сустава. В суставной капсуле отмечается образование фиброзной (

) ткани. Она уплотняется, становится менее подвижной и растяжимой. Внутрисуставные связки становятся менее прочными и могут спаиваться с синовиальной оболочкой, в которой также появляются очаги фиброза.

Если своевременно не начать лечение, то конечным этапом развития патологического процесса будет фиброзирование и срастание внутрисуставных компонентов, выраженное разрастание остеофитов, сближение суставных поверхностей костей и сужение суставной щели, что приведет к значительному ограничению или полному отсутствию подвижности в суставе.

В зависимости от причины возникновения различают:

  • старческий коксартроз;
  • врожденный (диспластический) коксартроз;
  • коксартроз после травмы;
  • коксартроз, вызванный инфекцией;
  • коксартроз, вызванный асептическим некрозом головки бедренной кости;
  • коксартроз после болезни Пертеса;
  • идиопатический коксартроз (причину которого установить не удается).

Старческий коксартроз По мере старения человеческого организма имеет место нарушение всех биологических процессов в нем. На уровне суставов это проявляется замедлением процесса регенерации (то есть постоянного клеточного обновления) гиалиновых хрящей, что в сочетании с нарушением минерального обмена во всем организме приводит к их деформации.

Хрящи постепенно истончаются, а их поверхность становится неровной, что приводит к увеличению нагрузки на некоторые из ее участков. Одновременно с этим происходит снижение количества вырабатываемой синовиальной жидкости, что ухудшает питание внутрисуставных компонентов.

Описанные процессы имеют место у большинства людей старше 60 лет. Однако довольно часто они выражены незначительно и не вызывают клинических проявлений заболевания. В то же время это обуславливает повышенную предрасположенность пожилых людей к артрозу тазобедренного сустава (

Врожденный коксартроз

Как лечить коксартроз

Причиной врожденного коксартроза является

, то есть недоразвитие или неправильное развитие внутрисуставных компонентов, приводящее к нарушению сочленения суставных костей. Даже в нормальных условиях тазобедренный сустав новорожденного сформирован не полностью — вертлужная впадина более гладкая, уплощенная, а головка бедренной кости удерживается в ней только за счет суставной капсулы и связок (

). При дисплазии может отмечаться недоразвитие как вертлужной впадины, так и головки бедренной кости, что часто приводит к подвывиху или

Важным является тот факт, что развитие и формирование сустава у ребенка происходит в тесном взаимодействии с физическими нагрузками. В норме равномерное увеличение давления на суставные поверхности костей стимулирует рост и развитие гиалинового хряща, углубление вертлужной впадины, а также рост самих костей.

Коксартроз после травмы

Травмирование сустава также может привести к повреждению хрящей или суставных костей. При травме в полости сустава развивается воспалительный процесс, что приводит к увеличению внутрисуставного давления (

). Это вызывает нарушение состава синовиальной жидкости, повреждение синовиальной оболочки, нарушение питания и деформацию суставных хрящей.

Как лечить коксартроз

Стоит отметить, что в развитии артроза большее значение имеет не одномоментное травмирование сустава, а длительное, часто повторяющееся воздействие травмирующего фактора, особенно если оно сочетается с уже имеющимся нарушением конгруэнтности суставных поверхностей.

Коксартроз, вызванный инфекцией