Что такое радиочастотная денервация фасеточных суставов

Результаты и эффективность

Денервация фасеточных суставов (дерецепция фасеточных суставов) – оперативное вмешательство на позвоночнике, направленное на разрушение нервов, которые передают головному мозгу болевые ощущения.

Данная методика основана на прохождении тока высокой частоты к окончаниям нервных волокон в месте возникновения боли. Такой ток разрушает нервные окончания.

Это вмешательство можно использовать даже в том случае, если у больного высокий операционный риск.

Показаниями к денервации нервных окончаний межпозвонковых суставов являются:

  1. Отсутствие эффекта или непродолжительный эффект от медикаментозного лечения.
  2. Межреберная невралгия, при которой происходит раздражение межреберных нервов в силу разных причин, что вызывает сильные боли.
  3. Артроз межпозвоночных суставов, когда сильный болевой синдром развивается из-за нарушения соотношения суставных поверхностей и их повреждения.
  4. Болевой синдром, продолжающийся более 6 месяцев.

Противопоказаниями к рассматриваемому оперативному вмешательству служат:

  1. Инфекционный процесс (локальный или генерализованный).
  2. Наличие онкологической патологии.
  3. Наличие неврологической симптоматики выраженного характера.
  4. Дефекты и повреждения спинного мозга.

При наличии перечисленных состояний проводится консервативное лечение.

Перед оперативным вмешательством необходимо пройти следующие обследования:

  1. Общий анализ крови.
  2. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
  3. Электрокардиограмма.
  4. Анализ мочи.
  5. МРТ.
  6. Заключение невролога.
  7. Анализ крови на RW, ВИЧ, гепатит.

Для проведения оперативного вмешательства больной поступает в отделение нейрохирургии.

Что такое радиочастотная денервация фасеточных суставов

Запрещается прием пищи в течение 10 часов до операции. После проведения процедуры больного переводят в палату на непродолжительное время, отслеживают показатели состояния здоровья и проводят контрольную рентгенографию.

Этапы операции:

  1. Фасеточная ризотомия начинается с введения иглы между дисков, сбоку от позвоночника.
  2. После постановки иглы к ней подводят электроды. Затем на них подается ток ультравысокой частоты (от 2 до 100 Гц).
  3. На игле создается высокая температура, которая разрушает, прижигает нерв, передающий болевые импульсы.

РЧД производится под местным обезболиванием. Во время выполнения манипуляции, а особенно, в момент введения иглы, больной не должен двигаться. Если это условие не будет соблюдено, введение иглы может быть неточным.

Дерецепция фасеточных суставов осуществляется посредством помещения иглы в ткань, которая должна быть разрушена. Температура иглы повышается при воздействии на нее тока.

Радиочастотный генератор воспринимает и регулирует температуру, чтобы она не превысила определенный порог и не повредила окружающие ткани.

Длительность операции составляет 20 минут. Затем больного переводят в палату, где он находится еще в течение двух часов.

Результат

Так как оперативное вмешательство носит малоинвазивный характер, то возможность осложнений сведена к минимуму.

К плюсам данного вмешательства можно отнести:

  1. Уменьшение болевого синдрома или полное купирование болей в послеоперационный период.
  2. Длительный эффект. Симптомы могут не проявлять себя несколько месяцев и лет.

Осложнения после денервации регистрируются крайне редко.

Период восстановления продолжается около 1,5 месяца. Иногда эффект от вмешательства может проявиться через несколько месяцев, так как затрагиваются нейронные связи задних рогов спинного мозга.

В данный период необходимо значительно ограничить нагрузку на сустав. Кроме того, необходим прием нестероидных противовоспалительных средств. В каких-либо специальных реабилитационных мероприятиях необходимости нет.

Стоимость данной операции варьирует в зависимости от объема операции, цен на одноразовые инструменты и расходные материалы. В среднем стоимость РЧД составляет от 5 до 55 тысяч рублей.

В России такая операция производится в центре им. Пирогова и в Российско-израильском центре малоинвазивной хирургии суставов и позвоночника.

Вот что думают о дерецепции врачи.

Станислав Евгеньевич Весельский, врач-нейрохирург, Москва

«Радиочастотная денервация позвоночных суставов проводится в случае неэффективности остальных методов лечения. Перед ее проведением необходимо тщательное обследование пациента. По нашим данным, дерецепция позволяет купировать болевой синдром на длительный срок, если пациенты соблюдают все врачебные рекомендации. Обычно осложнений после данной манипуляции не бывает.»

«Долгое время болела спина. Пошел на прием к врачу. После обследования выставили диагноз: спондилоартроз. Назначали и миорелаксанты, и противовоспалительные, и таблетки, и уколы. В начале болезни на некоторое время это приносило результаты.

Но потом состояние стало ухудшаться, боли стали нестерпимыми, а противовоспалительные лекарства не помогали. Врач рассказал, что есть такая операция. Я решил оперироваться. Очень боялся, что будут какие-нибудь осложнения.

Марина Ф., 63 года

«В один момент появились резкие боли в спине. Не могла разогнуться. Невролог назначил миорелаксанты и противовоспалительные препараты. Боль стихла. Через пару месяцев все повторилось. Прошла то же самое лечение, боль исчезла, но появилась снова через две недели.

Причем, никакие препараты уже не помогали. Стала искать информацию об этом в интернете. Увидела операцию радиочастотной денервации позвоночных суставов. Решила делать. Операция прошла очень быстро, я даже ничего не почувствовала.

Радиочастотная денервация позвоночных суставов – операция выбора при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии. Данный метод эффективно и без осложнений помогает избавиться от болевого синдрома в спине.

5858 8

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Узд заболеваний суставов - Лечение Суставов

Частые боли в спине зачастую являются следствием патологических изменений в связках, мышцах, межпозвоночных дисках и суставах.

Дегенерация последних способна вызвать резкую боль в поясничном отделе.

Предполагается, что спондилоартроз (одна из форм остеоартроза) является одной из главных причин болевого синдрома (хронический симптом какого-либо заболевания).

Это заболевание постепенно разрушает суставы позвоночника.

Наряду с противовоспалительной и миорелаксирующей терапией проводится радиочастотная денервация фасеточных суставов.

Самым распространенным заболеванием суставов является остеоартроз, который и служит причиной многих болей. Это связано с уменьшением подвижности человека, увеличением воздействия всевозможных инфекционных заболеваний и ожирением.

Можно проследить зависимость распространенности патологии суставов от возраста: чем старше человек, тем вероятнее ее возникновение.

Денервацией (фасеточной ризотомией) называется щадящая операция на позвоночнике.

Она позволяет осуществить блокирование (деструкцию) нервных окончаний, которые подают в мозг сигналы о болевых ощущениях.

Радиочастотная денервация основана на прохождении через ткани организма больного высокочастотных токов. Они направляются к нервным окончаниям и разрушают их.

Принцип действия заключается в выделении большого количества тепловой энергии при прохождении электричества через биологические ткани.

Неизолированный конец электрода помещается в анатомическое местонахождения нервного окончания, и при подаче тока начинает его убивать.

Использование метода получило достаточно широкое распространение за океаном и применяется при большом спектре заболеваний.

Эффективен для больных со значительной степенью операционного риска.

Вследствие миниинвазивности (щадящего характера) процедура позволяет минимизировать полученные в ее ходе травмы.

В результате такого вмешательства боль полностью исчезает. Эффективность операции составляет около 85%.

Соблюдение советов лечащего врача до и после процедуры гарантирует отсутствие рецидивов симптоматики и благополучное избавление от проблем со спиной:

  • полное исчезновение, либо уменьшение болевых ощущений сразу после вмешательства;
  • наличие длительного эффекта, продолжительность которого от пары месяцев может доходить до нескольких лет.

Случаев осложнений после проведения операции не зарегистрировано. Не оказывая вредного воздействия на организм, проведение операции практикуется в Центре микрохирургии имени Пирогова.

После перенесенной операции нужно ограничить нагрузку на позвоночник.

Только в этом случае радиочастотная денервация фасеточных суставов обеспечит положительный эффект на долгие годы. Являясь простым и эффективным методом лечения она подарила радость жизни многим людям.

Денервация, или фасеточная ризотомия – это малоинвазивная операция щадящего типа на позвоночном столбе. С ее помощью осуществляется деструкция (блокировка) нервов, подающих мозгу сигналы о боли.

Основывается данный метод на проведении через ткани организма пациента тока высоких частот, которые, направляясь к нервным окончаниям, попросту их разрушают.

Принцип действия незамысловат, хотя и эффективен: выделяется большое количество тепловой энергии во время прохождения тока через биоткани. Конец провода без изоляции размещается в местонахождении нервного окончания согласно анатомической карте человека, после чего происходит подача тока.

Благодаря своей универсальности данный метод используется при огромном спектре заболеваний, а его малоинвазивность позволяет применение даже на пациентах с высокими рисками непереносимости открытых операций.

Благодаря мини-инвазивности операция позволяет избежать сильных повреждений и минимизировать получение сопутствующих травм. Эффективность процедуры РЧД составляет 85%, а это значит, что боль полностью пропадает. В остальных 15% случаев остается незначительный дискомфорт.

Противопоказания

Основными показаниями к применению фасеточной ризотомии являются:

  • межреберная невралгия – сдавливание межреберных нервов, сопровождающаяся сильными болями в спине;
  • нестойкий эффект после консервативного лечения;
  • артроз межпозвонковых суставов – проявляется в виде сильных болей в спине вследствие нарушения нормального соотношения поверхностей суставов;
  • сильный дискомфорт в позвоночнике на протяжении полугода и более.

Практика проведения ризотомии доказывает безопасность выполняемых процедур. Осложнений за весь период ее использования не наблюдалось.

Оперативное вмешательство не наносит вреда организму вследствие невозможности повлиять на какие-либо системы и ткани, кроме нервных окончаний.

Основными показаниями к применению денервации являются:

  • межреберная невралгия;
  • нестойкие последствия консервативного лечения;
  • артроз межпозвоночных суставов;
  • болезненный дискомфорт в позвоночном столбе регулярного характера, который продолжается не менее полугода.

Не всегда допустимо даже столь щадящее влияние на организм:

  • ярко выраженная симптоматика неврологии;
  • поврежден спинной мозг;
  • генерализованная или местная инфекция у пациента.

Противопоказаний мало, но они весьма существенны, чтобы отказаться от их соблюдения. В таких случаях применяется исключительно медикаментозное лечение.

Одним из основных показаний для радиочастотной денервации является боль в любом отделе позвоночника в том числе и в области копчика, а период присутствия таких болей должен быть не менее чем шесть месяцев.

Ещё одним показанием является отсутствие положительного эффекта от консервативного лечения таких болей или нестойкий, недолгий эффект от консервативного лечения.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ортезы для голеностопа: жесткая и полужесткая фиксация голеностопного сустава

Показанием также является уменьшение болей после проведения такой процедуры, как блокада. И отсутствие каких либо улучшений после проведения физиотерапевтических процедур.

В Центре хирургии «СМ-Клиника» высокочастотная денервация фасеточных суставов проводится в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. Это означает что пациенту не нужна госпитализация в стационар и через короткое время после манипуляции он может отправится домой.

После проведения местной анестезии нейрохирург вводит радиочастотные иглы с электродами в места проекции нервных окончаний, подлежащих коагуляции. Правильность места введения иглы проверяется короткой стимуляций болевого импульса.

Показания к высокочастотной денервации фасеточных суставов

Денервация фасеточных суставов достигается путём выделения тепловой энергии во время прохождения тока ультравысокой частоты через больной нерв. За счёт этого получается его термокоагуляция.

Перед проведением денервации каждый пациент Центра хирургии проходит обязательную предоперационную подготовку. В комплекс мероприятий входят:

  • консультация невропатолога
  • общий анализ крови
  • обследование на ВИЧ, RW, гепатиты
  • общий анализ мочи
  • МРТ
  • ЭКГ
  • рентгенограмма легких

Обследование проводится для того чтобы выявить скрытые патологии, которые могут послужить препятствием к проведению операции, а также чтобы оценить общее состояние организма пациента и его готовность к операции.

Перед процедурой денервации фасеточных суставов пациентам «СМ-Клиника» проводится диагностическая блокада с помощью анестетика. При поражении сустава блокада приводит к кратковременному исчезновению боли, что дает врачу информацию о правильности поставленного диагноза.

После операции пациент отдыхает в палате дневного стационара около часа. После контрольного осмотра и проверки давления и двигательной активности врач выписывает пациента из клиники. Перед выпиской нейрохирург порекомендует не садиться за руль автомобиля ближайшие сутки.

Стоимость хирургического лечения

зависит от многих факторов: диагноза, стадии
заболевания, метода проведения операции и т.д.

Чтобы узнать цену на операцию, оставьте заявку, и мы вам обязательно перезвоним!

Уточнить цену

Заболевания

Применение операции не всегда допустимо

Противопоказаниями к процедуре являются:

  • местная или генерализированная инфекция;
  • выраженная неврологическая симптоматика;
  • опухолевые образования.

Применение процедуры радиочастотной денервации противопоказано в случае повреждений спинного мозга.

Также ее не следует применять, если положительному исходу операции препятствует определенная неврологическая симптоматика. Поэтому перед операцией проводится обязательное обследование.

При наличии данных симптомов стоит использовать консервативные методы лечения.

Как проводится операция радиочастотной денервации?

Операция радиочастотной денервации не требует длительной госпитализации в стационаре и сложной предварительной подготовки пациента. Операция проводится в операционной комнате l5 клиники, под местной анестезией, то есть не погружая пациента в сон.

Наш опытный врач, при вспомогательном контроле прибора флюораскоп, вводит в область проекции нервов, которые болят у пациента, специальные иглы, которые называются канюли. После правильного установления игл, что перепроверяется аппаратом, к иглам подключается электрод и начинается процедура радиочастотной абляции нервов.

Во время прохождения тока у пациента может возникнуть ощущение покалывания, жжения или небольшой, привычной боли. Во время проведения тока, кончик иглы нагревается до температуры 800С. По времени денервация длится примерно 90 секунд для каждой из установленных игл. Когда каждая из игл проработается током, их извлекают.

Вопрос:Насколько болезненная радиочастотная денервация?

Ответ: Как было описано ранее, операция включает в себя введение через кожу и мышцы специальных игл- канюлей, что больно так же как простой укол в мягкие ткани таза. Но, как говорилось ранее, вся операция проводится под местной анестезией которая делается в области установки игл, что в значительной мере снижает болевые ощущения.

Вопрос: Возможно ли провести операцию радиочастотной денервации под общим наркозом?

Ответ: Нет, это невозможно, так как во время операции врач должен 100% убедиться, что иглы –канюли установлены в самое нужное место, а достичь этого можно только получая обратную связь от пациента, чего нельзя получить если он спит.

Вопрос:Чего следует ожидать после радиочастотной денервации?

Ответ: Сразу после операции может быть чувство дискомфорта в месте где устанавливались иглы, но это чувство уменьшается приёмом НПВС препаратов в течении одного либо двух дней. Основная же боль в спине уменьшается или полностью исчезает сразу после операции.

Бывают случаи, когда положительный эффект от операции прогрессирует в течении 4-6 недель после операции. Такой поворот событий связан с тем, что у пациента начинается перестроение задних рогов спинного мозга это ещё принято называть воротом боли.

И конечно же стоит понимать, что после операции нужно будет избегать серьёзных физических нагрузок: таких как, подъём тяжёлых вещей, любая работа выполняемая внаклонку, а также занятий спортом. Такие ограничения будут наложены на пациента в течении двух недель.

Так же пациенту будут назначены нестероидные противовоспалительные препараты ингибиторы ЦОГ-2.

От пациента в течении первых двух недель не потребуется проводить специальные восстановительные мероприятия, но опять же стоит помнить, что каждый человек уникален и могут быть свои нюансы в каждом конкретном случае.

Вопрос: Что делать после радиочастотной денервации?

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Можно ли восстановить хрящевую ткань коленного сустава

Ответ: Практически сразу после операции и получения рекомендаций от врача, нужно поехать домой, и соблюдать конкретно ваши рекомендации. Однозначно одно – вы можете выполнять любые действия, если при этом нет нестерпимой боли.

Вопрос: Можно ли будет идти на работу, на следующий день после радиочастотной денервации?

Ответ: Как правило, люди могут вернуться к работе уже на следующий день. Однако стоит помнить, что есть виды работы, которые будет затруднительно выполнять из-за болевых ощущений в месте установки игл. Такие ограничения у данных пациентов, как правило, имеют место в течении нескольких дней.

Вопрос: Насколько долго будет длиться эффект от радиочастотной денервации?

Ответ: Эффект от процедуры может длиться от 18 до 36 месяцев, и этот срок будет напрямую зависеть от того насколько вы тщательно будете соблюдать рекомендации врача, как тщательно вы будете избегать тех действий, которые привели Вас к необходимости проведения данной операции.

Вопрос: Поможет ли мне процедура радиочастотной денервации?

Ответ: Все люди разные, поэтому однозначно утверждать, что «да» или «нет» мы не можем. Однако, по наблюдениям, можно сделать вывод, что если пациент положительно отреагировал на диагностическую блокаду, то и радиочастотная денервация поможет.

Вопрос: Какие есть побочные эффекты и риски при радиочастотной денервации?

Ответ: В подавляющем большинстве случаев побочных эффектов и каких-то рисков нет. Но стоит понимать, что поскольку будут устанавливаться иглы через кожу и мягкие ткани, могут остаться синяки. Ну, а каких-либо серьёзных побочных эффектов или осложнений замечено не было.

Записаться на приём к специалисту можно, позвонив по телефону 83955661040 или по форме записи через сайт. При записи через сайт действует скидка 10%

Запись на приемОтзывы о нас

Понравился материал? Поделитесь в соцсетях! 

Мнения экспертов

Медицинские работники в своих отзывах подтверждают эффективность метода, вот, что говорит о радиочастотной денервации один из врачей известной Российской клиники мининвазивной хирургии: «Наши собственные наблюдения подтверждают эффективность проведенных противоболевых процедур».

Также опытные специалисты утверждают, что перед процедурой обязательно проводится тщательное диагностическое исследование.

Устранение болевого синдрома возможно благодаря консервативным методам лечения. В случае их эффективности о денервации говорить не приходится.

Также на первых этапах борьбы с болями в спине используется диагностическая блокада зоны деструкции (очага раздраженного нервного окончания).

Отзывы пациентов сводятся к благодарным рекомендациям.

Медики только подтверждают эффективность и безопасность методики. Наши собственные наблюдения подтверждают целесообразность и эффективность лечения вертеброгенной боли в позвоночнике с помощью РЧД.

К тому же перед процедурой в обязательном порядке проводится обследование пациента, чтобы исключить наличие противопоказаний.

Конечно, избавления от болевого синдрома можно гарантировать и медикаментозным методом, но это постоянные траты и регулярность употребления химических препаратов, что в любом случае негативно отразится на организме.

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Обо мне

Обратная связь

Стоимость операции

В России операция производится специалистами клиники им. Пирогова. Также процедуру проводят специалисты Российско-израильского центра миниинвазивной хирургии суставов и позвоночника «Ре-Клиник».

В зависимости от тонкостей операции, стоимости расходного материала и разовых инструментов цена радиочастотной денервации может варьироваться от 5 до 55 тыс. рублей.

Послеоперационный период характеризуется применением противовоспалительных препаратов. Также пациент не должен нагружать позвоночник.

Фасеточная ризотомия является современным и эффективным методом борьбы с болевым синдромом в спине.

Вертеброгенный болевой синдром – состояние, развивающееся при различных болезнях костно-мышечной и нервной систем позвоночника. Но, несмотря на этот общий симптом, остальные проявления таких недугов разнятся, что позволяет безошибочно их диагностировать.

Регулярная боль в области позвоночного столба – итог патологических изменений, происходящих в мышцах, связках, суставах и межпозвоночных дисках.

Дегенеративные процессы в суставах костяка вызывают резкую боль в районе поясничного отдела. Происходят они чаще всего при остеоартрозе, одной из форм которого является спондилоартроз. Последний выступает главным фактором образования вертеброгенного болевого синдрома в позвоночнике.