УЗИ коленного сустава: что показывает у взрослого, что лучше УЗИ или МРТ, где сделать и сколько стоит, расшифровка

Содержание:

Преимущества ультразвукового исследования

Протокол УЗИ коленного сустава, образец: правый – синовиальной жидкости нет, оболочка синовиальная имеет нормальную толщину, остеофитов и других разрастаний мыщелков и надколенников нет, хрящевые структуры мыщелков не изменены, контуры бедренной а так же большеберцовой кости не изменены, признаков воспаления сухожилий и полуперепончатой мышцы нет, Бейкера киста не обнаруживается. Такое же описание происходит и по отношению к левому колену.

Патология, которую может показать ультразвуковое исследование:

  1. Различные травматические изменения, среди которых необходимо выделить полные или частичные разрывы связок, гематомы, переломы надколенника или мыщелков. Как пример можно привести следующее, если произошел перелом надколенника или мыщелка, то аппарат видит полосу сниженной эхогенности на костной ткани;
  2. После операционное состояние надколенников или других структур. Ультразвук в данном случае показывает свободную жидкость, симптомы смещения структур колена, отека;
  3. Ревматическое или другое поражение. Определяется изменение контуров всех структур, визуализируются одиночные или множественные остеофиты. В зависимости от степени выраженности болезни, истончение гиалинового хряща. Следует отметить то, что остеофиты будут иметь повышенную эхогенность;
  4. Воспаление мелких или крупных сухожилий, что при ультразвуке будет иметь сниженную эхогенную плотность;
  5. При патологии, вызванной воспалением будут видны либо следы, либо полностью заполненное жидкостью колено или его бурсы;
  6. Если УЗИ показало синовиому коленного сустава, то эхогенность в центре будет снижена, а по края в проекции оболочки повышенная эхогенность. Такое состояние является показанием для проведения артроскопии.

УЗИ коленного сустава показывает, что происходит внутри сустава в реальном времени. Это могут быть воспалительные или дегенеративные процессы, последствия травм, опухоли или другие новообразования.

Ультразвуковое исследование, или, как принято его называть для краткости УЗИ, есть ни что иное, как изучение состояния внутренних органов человека с помощью ультразвуковых волн. Ультразвуковые волны — волны сверхкороткие.

Принцип действия УЗИ очень прост: волны фокусируются и направляются на нужные области, ткани организма эти волны отражают. Ткани разной плотности отражают разное количество волн, чем меньше плотность, тем свободнее волны проходят сквозь ткань, а жидкость их не задерживает совсем и иногда даже усиливает.

Например, на УЗИ коленного сустава кости будут темными, как самая плотная часть организма, а кисты, пузырьки с жидкостью — светлыми. Аппарат улавливает отраженные волны, преобразует их в электрические заряды и выводит на экран по тому же принципу, что и телевизор. Специалисту остается расшифровать изображение и поставить диагноз.

UZI-kolena-min.jpg

УЗИ коленных суставов — это самая простая и безопасная диагностическая процедура. Вмешательства в организм пациента не происходит, а сами волны совершенно безвредны.

  • Не требуется и продолжительной подготовки к исследованию, единственное ограничение — перед УЗИ коленного сустава стоит воздержаться от инъекций в сустав в течение пяти-семи дней до обследования.
  • Во время самого УЗИ коленного сустава пациент не испытывает никаких неприятных ощущений, боли возможны только в том случае, если сустав серьезно воспален и плохо реагирует на нажатие.
  • Во время самой процедуры на кожу обследуемого пациента наносят специальный гель, потом проводят датчиком, иногда могут попросить подвигать ногой, чтобы лучше рассмотреть сустав со всех сторон и происходит расшифровка данных.

Долгое время УЗИ использовали только для органов брюшной полости, но сейчас ультразвуковая диагностика стремительно развивается, и все больше тканей можно изучать при помощи ультразвука. УЗИ коленного сустава — достаточно новая разработка, но она уже завоевала большую популярность в среде специалистов.

Коленный сустав человека является наиболее уязвимым среди всех суставов, так как пострадать он может даже при незначительном механическом воздействии. Особенностью травмирования данного органа считается опасность распространения патологии на все нижние конечности.

А если нарушено кровообращение в суставе колена, то это негативно отражается на всей кровеносной системе. Следовательно, и на сердце, и на головном мозге. Ведь все органы очень тесно взаимосвязаны друг с другом.

Сегодня существует огромное количество всевозможных методов исследования коленного сустава. Это и рентгенография, и МРТ, и КТ, и многое другое. Но УЗИ, несомненно, до сих пор остается в ряду первых и ведущих.

  1. Метод совершенно безболезненный и безопасный.
  2. Время на процедуру и получение результата минимальное.
  3. Цена УЗИ коленного сустава составляет всего от 600 рублей до 2000, что значительно ниже остальных методов.
  4. Не нужна предварительная подготовка.
  5. Нет противопоказаний, поэтому ультразвуковое исследование можно делать при наличии разных отклонений, в любом возрасте и положении. Следовательно, можно сделать УЗИ коленного сустава ребенку и беременной женщине.
  6. УЗИ дает возможность оценивать все элементы коленного сустава, и даже мягкие ткани.
  7. Ультразвуковое оборудование используется при многочисленных процедурах. Это может быть пункция, хирургическое вмешательство и артроскопия.
  8. Ни один другой метод не может полноценно оценить структуру и толщину хряща сустава на ранних стадиях заболевания.

Показания

  1. Ушиб и любое травмирование коленного сустава.
  2. Болевой синдром в колене острого и хронического характера.
  3. Припухлость, отёчность, покраснение.
  4. Ограниченность движения (скованность).
  5. Наличие щелчков и хруста в коленном суставе.
  6. Остеоартроз.
  7. Бурсит коленного сустава.
  8. Синовит.
  9. Гемартроз.
  10. Артрит.
  11. Артроз.
  12. Остеохондропатия.
  13. Опухоль.
  14. Перелом субхондральных костей и надколенника.
  15. Контроль во время лечения и после операции.

УЗИ коленного сустава проводится без предварительной подготовки, поэтому сделать его можно в любое удобное время. Пациент ложится на кушетку, а врач подсказывает, когда нижнюю конечность выпрямить, а когда согнуть в колене.

При этом доктор водит специальным датчиком на 5-7,5 МГц в области колена. Чтобы избежать болевых ощущений, обязательно применяется специальный (безвредный) гель. Коленный сустав представляет собой сложный механизм, поэтому ультразвуковое исследование проводится в разных позициях, причем и спереди, и сзади.

Благодаря такому тщательному осмотру, оборудование не пропускает ни малейшего участка. Максимальное время на обследование составляет 20 минут. Примерно через 5-15 минут специалист выдает пациенту на руки заключение и протокол исследования ультразвуком.

Чтобы понять, зачем рассматривать колено со всех сторон, нужно знать некоторые особенности. Так, существует 4 проекции для обследования:

  1. Доступ спереди позволяет отобразить элементы четырехглавой мышцы, связок надколенника, поднадколенной и надколенной сумки, жировой клетчатки и переднего заворота. Врач просматривает пациента в положении: лежа на спине с выпрямленной конечностью.
  2. Боковой или другими словами медиальный доступ отображает внутренний мениск и отдел капсулы сустава внутри. Но также и боковые связки внутри, поэтому УЗИ связок коленного сустава является необходимостью при многих патологиях. Пациент при медиальном доступе ложится на спину с вытянутыми ногами, а врач водит датчиком продольно по внутренней поверхности. Стоит отметить, что при помощи данной проекции можно оценить состояние крупных костей, гиалинового хряща и уровень суставной жидкости.
  3. Латеральный доступ подразумевает осмотр колена в положении: лежа с согнутым коленом. При этом колено должно находиться под углом в 35-45 градусов. Врач водит датчиком по поверхности сустава сбоку продольно, то есть у латерального мыщелка и головки малоберцовой косточки. Латеральный доступ позволяет оценить боковую связку, расположенную снаружи, широкую фасцию бедра снизу, сухожилия, мениск снаружи, и капсулу сбоку.
  4. Доступ с задней стороны визуализирует сосудисто-нервный пучок, который располагается в ямке под коленом, а также внутреннюю и наружную головку икроножных мышц, мениски сзади, сухожилия, мышечную систему и крестообразную связку. В данном случае датчик устанавливается на внутреннюю часть колена, когда пациент ложится на живот.

А что показывает УЗИ коленного сустава? Оказывается, если патологий нет, то существует возможность просмотреть совершенно все структуры сустава. При этом все поверхности ровные, имеют чёткие границы, и в них нет никаких выступов и новообразований.

Если есть какая-либо патология, то врач обнаружит следующее:

  1. Жидкость в полости и в карманах сустава свидетельствует о наличии артрита, бурсита, синовита и гемартроза. Данную жидкость просматривают на наличие гнойного образования.
  2. Наличие инородного тела говорит об обломках костного нароста, внутрисуставном переломе.
  3. Изменение толщины, размера, структуры или нарушение целостности связочного аппарата свидетельствует о поражении связок.
  4. Структура и гипертрофия жировых накоплений коленного сустава должна быть в норме.
  5. Толщина, контуры, структура гиалинового хряща, складок и заворотов не должны быть изменены.
  6. Отлично просматриваются любые новообразования.

УЗИ делается при помощи ультразвуковых волн. Эти волны человеческий слух не может услышать, поскольку высокочастотный звук выходит за рамки наших слуховых возможностей. Этим методом можно исследовать состояние тканей, органов, суставов и хрящей.

Такие волны имеют способность проходить между тканями и отражаться от них. Специально установленный датчик записывает полученные изменения, которые преобразуются в картинку. Рассматривая эти изображения, можно делать выводы о состоянии исследуемых областей. УЗИ относится к самому распространенному диагностическому приему.

Методика исследования

УЗ-сканер

Современные УЗ-сканеры позволяют с большой точностью диагностировать патологию суставов

  • абсолютная безболезненность и безопасность исследования;
  • быстрота выполнения;
  • стоимость УЗИ значительно ниже, чем остальных методов диагностики, как правило, цена на обследование колеблется в пределах 600-2000 рублей, в зависимости от клиники и квалификации врача;
  • отсутствие необходимости в предварительной подготовке;
  • не существует противопоказаний к ультразвуковому сканированию, можно выполнять беременным женщинам;
  • метод дает возможность оценить состояние мягких тканей коленного сустава, чего нельзя сделать при помощи рентгеновского излучения (визуализация хряща, мышц, сухожилий, синовиальной оболочки, суставных сумок, околосуставных тканей, наличие выпота в полости сустава);
  • под контролем УЗИ делают артроскопические и пункционные манипуляции в полости коленного сустава, это позволяет хирургу более точно выполнять все хирургические приемы;
  • возможность оценить толщину и структуру суставного хряща, что играет важную роль в ранней диагностике остеоартроза, когда изменений на рентгенограммах еще нет.

Никакой предварительной подготовки к УЗИ колен не требуется. Обследование выполняется в положении пациента лежа на кушетке, при этом врач говорит, когда нужно выпрямить ноги, а когда согнуть в коленях, а когда перевернуться на живот.

Из-за сложного строения коленного сустава его ультразвуковое сканирование проводят в нескольких позициях (4-5, спереди и сзади). Такое поэтапное обследование дает гарантию того, что врач не пропустит ни одного участка и какую-то патологию.

После того, как вы сделали УЗИ коленного сустава, на руки врач выдаст вам протокол ультразвукового обследования и заключение.

Коленный сустав

Коленный сустав – это очень сложная анатомическая структура, использование нескольких позиций для визуализации позволяет не пропустить врачу патологию

Помимо УЗИ коленного сустава, есть и другие не менее эффективные методы исследования: рентгенография и магнитно-резонансная томография.

Рентгенография

При болях в коленном суставе, ограничении подвижности, припухлостях или изменении цвета кожи врач может назначить рентгенографию. Это может быть как обычный рентген, так и артроскопия – рентген с контрастом.

На снимках очень хорошо можно определить патологию костей и суставов (трещины, изменение ширины между костями и суставами, изменение их формы и т.д.). Минусом данного исследования является невозможность визуализации мягких тканей суставов.

Благодаря МРТ исследованию, можно выявить многие заболевания на самой ранней стадии. Процедура дает возможность увидеть малейшие изменения в суставах, костях и прилегающих мягких тканях. По информативности МРТ – это самый эффективный метод обследования.

Однако он имеет ряд противопоказаний. Если у пациента установлен встроенный кардиостимулятор или инсулиновая помпа, металлические штифты и несъемные протезы, то данное исследование будет противопоказано. Кроме того, по сравнению с УЗ-диагностикой, оно еще и дорогостояще.

Больной укладывается на кушетку спиной, разогнув колени, ультразвуковым датчиком выполняется сканирование боковых зон и передних. Для лучшего рассмотрения структуры мениска, нужно согнуть колени.

Для того чтобы осмотреть заднюю часть сустава, пациенту нужно будет лечь на живот. После проведения исследования, пациенту выдают протокол проведения УЗИ на руки.

УЗИ коленного сустава выполняется в нескольких проекциях:

  1. Проекция продольная медиальная задняя. Просматривается впадина под коленом, охватывая берцовую и бедренную часть; щель сустава; состояние хрящей и сухожилий; визуализируется задний рог медиального соединения мениска.
  2. Проекция продольная передняя. Ультразвуковой датчик устанавливают под коленом параллельно бедру. В такой позе осматривают часть подколенника и кость бедра. Между ними можно осмотреть супрапателлярную сумку, которая видна в форме треугольника, располагается она под бедренным сухожилием. Если сместить датчик немного вниз, можно осмотреть связку над коленом, инфрапателляруную сумку, тело жировое и большеберцовую кость.
  3. Проекция латеральная задняя. Осматривают мыщелки на бедре и кости большеберцовые, рог заднего мениска, щель сустава.
  4. Проекция поперечная задняя. Анализ исследования проводится лежа на животе. В такой позе можно осмотреть на бедренной кости задние мыщелки, подколенную выемку, хрящ гиалиновый.
  5. Проекция поперечная передняя. Ультразвуковой датчик устанавливают под верхним подколенником. Осматривается хрящ гиалиновый, кость бедра. У человека со здоровыми суставами синовиальная оболочка не просматривается. Если переместить датчик несколько вниз, то можно визуализировать мыщелку большеберцовой кости.

Проводить исследование с помощью ультразвука может только опытный специалист, который не только знает строение коленного сустава, но и умеет грамотно составить протокол. От пациента до проведения УЗИ не требуется специфической подготовки. Отсрочка на пять суток делается только после внутрисуставных инъекций.

Сегодня существует огромное количество всевозможных методов исследования коленного сустава. Это и рентгенография, и МРТ, и КТ, и многое другое. Но УЗИ, несомненно, до сих пор остается в ряду первых и ведущих.

Так, можно отметить несколько основных преимуществ ультразвукового исследования перед другими методиками:

  1. Метод совершенно безболезненный и безопасный.
  2. Время на процедуру и получение результата минимальное.
  3. Цена УЗИ коленного сустава значительно ниже остальных методов.
  4. Не нужна предварительная подготовка.
  5. Нет противопоказаний, поэтому ультразвуковое исследование можно делать при наличии разных отклонений, в любом возрасте и положении. Следовательно, можно сделать УЗИ коленного сустава ребенку и беременной женщине.
  6. УЗИ дает возможность оценивать все элементы коленного сустава, и даже мягкие ткани.
  7. Ультразвуковое оборудование используется при многочисленных процедурах. Это может быть пункция, хирургическое вмешательство и артроскопия.
  8. Ни один другой метод не может полноценно оценить структуру и толщину хряща сустава на ранних стадиях заболевания.

Возможности первых УЗ аппаратов были ограничены и сделать верное заключение по УЗ исследованию требовало от врача большого мастерства. На сегодняшний день, практически во всех медицинских центрах имеются УЗ – аппараты последнего поколения с трехмерной визуализацией, которые позволяют выполнить и УЗИ коленного сустава, и мягких тканей.

УЗИ коленного сустава: что показывает у взрослого, что лучше УЗИ или МРТ, где сделать и сколько стоит, расшифровка

Кроме исследования плотных костных и хрящевых компонентов колена (с чем хорошо справляется рентген – исследование), благодаря УЗИ можно увидеть связки, сухожилия и окружающие периартикулярные ткани.

Но следует понимать, что современные УЗ аппараты только дают качественное изображение структур, а ответственность за расшифровку УЗИ коленных суставов несет врач, выполняющий исследование.

Специалист, дающий заключение по УЗ исследованию, называется врач функциональной диагностики. Выдача сертификата специалиста происходит либо после прохождения ординатуры по данной специализации, либо после курса переподготовки врача любого другого профиля.

Диагностический выбор между рентгенографией и ультразвуковым исследованием, в чью пользу? Конечно, кроме хорошей профессиональной базы врачебной подготовки, не последнюю роль в верной интерпретации результатов УЗ исследования играет опыт работы на выбранном поприще.

Поэтому, выбирая где сделать УЗИ коленных суставов, нужно ориентироваться на статус медицинского заведения.Ни одно медицинское учреждение, дорожащее своим именем, не будет набирать врачебные кадры с недостаточным профессиональным уровнем.

Любой пациент, страдающий патологией коленного сочленения, после посещения врача, встанет перед выбором: «Что лучше УЗИ или рентген коленного сустава?». Однозначно ответить на этот вопрос сложно. Для диагностики заболеваний/повреждений колена раньше всегда было достаточно рентген – исследования.

Это следует учитывать при преимущественном деструктивном поражении костной и/или хрящевой ткани. Если в процесс вовлекаются сухожилия, мышцы, связки, суставная сумка, то предпочтение следует отдать УЗ исследованию. Не последней в принятии пациентом окончательного решения становится цена исследования.

Если брать в сравнение такие методы проведения исследования как МРТ, рентген или УЗИ, хотелось бы сказать о преимуществах последнего. Данные ультразвука нисколько не уступают исследованию МРТ, но при этом УЗИ коленного сустава более доступный и простой метод диагностики.

Не стоит забывать так же, что данный метод неинвазивного лучевого исследования облучает человека рентгеновским волнами, что вредно для организма.

УЗИ колена

Также стоит заметить, что благодаря УЗИ можно усмотреть мелкие переломы, которые также невозможно просмотреть на снимке рентгена. И именно в этой сфере ультразвуковой анализ даже превосходит магнитно-резонансную томографию.

Показания

Какие заболевания колена можно определить с помощью ультразвука?

Для диагностики проблем с функционированием опорно-двигательного аппарата большинство специалистов рекомендуют проводить УЗИ в области коленных суставов. Даже незначительные повреждения данного суставного сочленения приводят к серьезным последствиям.

Поэтому выявлять развивающуюся патологию следует на начальных этапах, так как в запущенных стадиях развиваются необратимые процессы. Для получения полной картины состояния нижних конечностей следует сделать УЗИ коленного сустава что показывает, которое описано далее в статье.

Коленный сустав играет одну из основных ролей при ходьбе и других двигательных функциях нижних конечностей. На него приходится большая часть нагрузки, из-за этого образующие сочленение ткани быстро изнашиваются, что приводит к возникновению разных видов заболеваний.

В таких случаях вовремя обнаруженные патологии, не успевшие развиться до стадий с серьезными нарушениями структуры мягкой и хрящевой ткани, довольно хорошо поддаются лечению, и пациент не лишается своего обычного образа жизни.

Оптимальной методикой для определения патологий коленей является ультразвуковое исследование. Его часто назначают в первую очередь благодаря простоте, не инвазивности, недорогой стоимости и достаточно качественным результатам, полученным в ходе процедуры.

При жалобах пациента на боль, покраснение, хруст, отек или припухлость в коленях, ограничение подвижности, будет рекомендована эта диагностика, потому что показывает УЗИ коленного сустава такие патологии, как:

  • переломы – открытые и закрытые;
  • воспалительные процессы – артрит, синовит, тендинит;
  • дегенеративные изменения – артроз, остеоартроз;
  • растяжения и разрывы связок;
  • повреждения мениска и коленной чашечки;
  • врожденные аномалии развития;
  • онкологические процессы.

В задачи методики, основанной на возможностях ультразвуковых волн, входит не только первичное обследование и постановка диагноза, а также и регулярный контроль в ходе терапии и последующее наблюдение пациента.

Изображение артерии, сделанное при допплерографии нижней конечности

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боли в суставах: что делать, если болят и ноют суставы

С внедрением в практическую диагностику допплерографии (ультразвуковое исследование, основанное на эффекте Доплера) стало возможно изучить деятельность сосудов, проходящих в коленном суставе и особенности кровотока.

УЗИ колена позволит специалисту рассмотреть норму и отклонения сустава, образующих его костей, и при этом диагностировать практически все патологические процессы. Так, при процедуре будет доступно изучить:

  • контуры коленного сустава – ровные или неровные;
  • состояние кортикального (внешнего) костного слоя – однородность, равномерность, толщину;
  • внутрисуставную (синовиальную) жидкость – ее однородность, наличие включений, хлопьев, нитей;
  • количество жидкости – норму и отклонения (превышение или уменьшение);
  • состояние хрящевой ткани – толщину, контуры, истонченность;
  • характеристики суставной щели – норму, или изменения (сужение, расширение);
  • размер суставной капсулы – равномерность, утолщение;
  • состояние надколенника, связок, мышц, сухожилий;
  • присутствие свободных тел либо их отсутствие;
  • состояние медиального и латерального менисков, их передних и задних рогов – контуры, эхогенность.

Опытному специалисту каждый фрагмент сустава и его характеристика сможет рассказать о наличии либо отсутствии патологий. Так, в здоровом колене отчетливо просматриваются все структуры – поверхности их ровные, границы четко выделены, нет никаких выступов или вмятин.

При наличии патологических изменений врач сможет диагностировать следующее:

  • Жидкость в полости сустава и его карманах сигнал о возникновении артрита, синовита, бурсита и гемартроза. Жидкость тщательно изучается на наличие гнойных образований.
  • Отдельно расположенное тело свидетельствует об обломках костного нароста, образующихся при внутрисуставном переломе.
  • Изменение размера, структуры, толщины или нарушение целостности связок – признаки поражения связочного аппарата.
  • Увеличение или уменьшение жировых накоплений, изменение структуры, толщины, контуров гиалинового хряща, складок, заворотов говорят о наличии патологий сустава.

Киста Беккера левого коленного сустава

Ультразвуковые исследования позволяют выявить любые новообразования, кисту Беккера, формирование костных разрастаний и других патологических изменений на поверхности большеберцовой и бедренной костей.

Собираясь на УЗИ, пациенту следует взять не только направление, выписанное лечащим врачом с указанным предварительным диагнозом, но и при наличии результаты предшествующих исследований. При сравнении их с новыми материалами врачу будет проще оценить прогресс заболевания либо выздоровления обследуемого.

 Рентгенография коленного сустава

Обследуемый располагается на кушетке, а диагност водит датчиком по поверхности колена и подсказывает, когда ногу необходимо согнуть, а когда выпрямить. При этом датчик излучает ультразвуковые волны с амплитудой 5–7,5 МГц.

Коленный сустав – довольно сложный механизм, поэтому диагностика проводится в нескольких позициях, обеспечивающих его детальное изучение. Для получения полной картины исследуемого органа в ходе процедуры используется 4 доступа, такие как передний, задний, медиальный и латеральный. Причем каждый позволяет исследовать определенный участок колена.

Передний

Доступ обеспечивает визуализацию четырехглавой мышцы бедра, надколенника, его связок, под- и надколенной сумки, переднего заворота и жировой клетчатки. Пациент располагается лежа на спине с разогнутой ногой.

Задний

УЗИ коленного сустава: что показывает у взрослого, что лучше УЗИ или МРТ, где сделать и сколько стоит, расшифровка

Укладка позволяет осмотреть задний рог внутреннего и наружного мениска, сосудисто-нервный пучок подколенной области, волокна сухожилия перепончатой мышцы, головки икроножной мышцы, мениски сзади и крестообразную связку. Обследуемый располагается лежа на животе, а датчик на внутренней части колена.

Медиальный

Доступ обеспечивает обзор внутреннего мениска, внутреннюю часть суставной капсулы, а также внутреннюю боковую связку сочленения. Пациент располагается в лежачем положении на спине с вытянутыми нижними конечностями, а диагност передвигает датчик продольно по внутренней поверхности.

Латеральный

Укладка открывает доступ к дистальному отделу широкой фасции и сухожилию двуглавой мышцы, телу наружного мениска, наружной боковой связке и латеральному отделу коленного сочленения, включая суставную капсулу.

Обследуемого укладывают в положении лежа с согнутой нижней конечностью в колене под углом 35–45 градусов. Диагност передвигает датчик по поверхности сочленения продольно, то есть у головки малоберцовой кости и латерального мыщелка.

Задний доступ при проведении УЗИ колена

Во время проведения обследования вся информация выводится на экран компьютера, что позволяет врачу сразу отмечать патологию и более тщательно останавливаться на каждом ее участке. При помощи УЗИ обнаруживаются даже мельчайшие отклонения от нормы.

На основании полученных материалов лечащий врач может сделать дальнейшие выводы – подтвердить, опровергнуть ранее предполагаемый диагноз либо порекомендовать дополнительные методы обследования и консультации.

Для диагностики коленных суставов применяется несколько способов, но, как правило, одним из первых назначается УЗИ. Почему же не МРТ, КТ или рентген? Потому что возможности ультразвука удовлетворяют практически всем требованиям для диагностирования различных патологий, формирующихся в мягких тканях, и он не имеет противопоказаний.

Отсутствие противопоказаний позволяет провести данную процедуру и беременной женщине и ребенку. Ни один другой диагностический метод не может лучше визуализировать хрящевую ткань, дать возможность оценить его структуру и толщину, что позволяет выявить нарушения на ранних стадиях процесса. Метод используется при хирургических операциях, пункциях и при артроскопии.

Альтернативные методы обследования коленного сустава

УЗИ коленных суставов выполняют в следующих ситуациях:

  • любая травма или ушиб в области коленного сустава;
  • острая или хроническая боль в колене;
  • припухание сустава, его покраснение;
  • ограничение подвижности в колене;
  • ощущение щелчков или скованности при движениях в коленном суставе;
  • подозрение на дегенеративно-дистрофический процесс (остеоартроз);
  • для контроля над лечением патологии колена;
  • воспаление сустава (артрит) любой этиологии;
  • подозрение на травматическое повреждение внутрисуставных связок колена, его менисков;
  • перелом надколенника, субхондральной кости;
  • опухоли суставных концов костей, которые образуют коленный сустав;
  • бурсит колена;
  • гемартроз;
  • синовит;
  • остеохондропатии.
Припухание колена

Припухание колена, сглаженность его контуров – показание для УЗИ коленного сустава

Рентгенография

Показания к назначению

Ультразвуковое исследование назначается при наличии подозрительных симптомов, жалоб пациента. Показанием служат подозрения на какие-либо травмы и патологии:

  • доброкачественные, злокачественные новообразования в костях, формирующих колено
  • воспалительные, дегенеративно-дистрофические заболевания сустава
  • нарушение целостности хрящевых прокладок (менисков)
  • повреждения коленной чашечки
  • разрыв связок и сухожилий

В первую очередь необходимость в данном обследовании возникает, если существует подозрение на развитие нарушений в коленном суставе. Также данная диагностика является обязательной для спортсменов, ведь они подвергают коленный сустав большой нагрузке.

С помощью данного исследования определяется профпригодность человека перед началом ответственных соревнований. Особенно важно следить за здоровьем колен людям, которые относятся к зоне риска: горнолыжные спортсмены, гимнасты, конькобежцы, фигуристы и другие.

УЗИ коленного сустава позволяет выявить массу заболеваний на начальных этапах прогрессирования. После проведения данной процедуры результаты исследования выдаются на руки пациенту.

Основные показания:

  1. Ушиб и любое травмирование коленного сустава
  2. Болевой синдром в колене острого и хронического характера
  3. Припухлость, отёчность, покраснение
  4. Ограниченность движения (скованность)
  5. Наличие щелчков и хруста в коленном суставе
  6. Остеоартроз
  7. Бурсит коленного сустава
  8. Синовит
  9. Гемартроз
  10. Артрит
  11. Артроз
  12. Остеохондропатия
  13. Опухоль
  14. Перелом субхондральных костей и надколенника
  15. Контроль во время лечения и после операции

Проведение ультразвуковой диагностики необходимо при появлении боли в области колен и при увеличении сустава в объеме. Если человек относится к группе риска развития различных болезней, связанных с суставным сочленением в области колена, то проводить данного вида диагностику, рекомендовано не реже раза в год.

При проведении динамического наблюдения при консервативном лечении травм и воспалительных заболеваний данный вид исследования дает достаточно информативную клиническую картину.

Пожалуй, единственным противопоказанием для проведения ультразвукового исследования сустава может послужить только то, что в нем из-за заболевания будет полностью отсутствовать подвижность. Это даже трудно назвать противопоказанием, потому что чисто теоретически провести УЗИ можно, вот только оно не раскроет его функциональное состояние.

Ниже приведем показания, когда рекомендуют делать УЗИ коленного сустава:

  • появление отеков, покраснений;
  • хронические и острые боли, хруст;
  • травмы, ушибы;
  • ограничение подвижности сустава;
  • артрозы и артриты, воспаления, дегенеративные процессы;
  • различные новообразования;
  • наблюдение за динамикой после лечения или хирургического вмешательства.

УЗИ коленного сустава позволяет выявить массу заболеваний на начальных этапах прогрессирования. После проведения данной процедуры результаты исследования выдаются на руки пациенту. Подобная диагностическая методика проводится для определения следующих патологий в области сустава:

  • травмы в анамнезе;
  • аутоиммунные и системные заболевания;
  • хронически и острые заболевания;
  • воспалительные процессы;
  • ожирение и эндокринные нарушения;
  • остеохондропатия, боли и ограничения в области сустава.

Проведение ультразвуковой диагностики необходимо при появлении боли в области колен и при увеличении сустава в объеме. Если человек относится к группе риска развития различных болезней, связанных с суставным сочленением в области колена, то проводить данного вида диагностику, рекомендовано не реже раза в год.

У данного вида обследования отсутствуют возрастные ограничения, именно поэтому УЗИ может быть назначено даже маленькому ребенку.

В первую очередь необходимость в данном обследовании возникает, если существует подозрение на развитие нарушений в коленном суставе. Также данная диагностика является обязательной для спортсменов, ведь они подвергают коленный сустав большой нагрузке.

С помощью данного исследования определяется профпригодность человека перед началом ответственных соревнований. Особенно важно следить за здоровьем колен людям, которые относятся к зоне риска: горнолыжные спортсмены, гимнасты, конькобежцы, фигуристы и другие.

Более тщательный контроль необходим детям, которые занимаются данными видами спорта.

В первую очередь необходимо обратиться к терапевту, который может назначить проведение УЗИ самостоятельно или отправить к более узкому специалисту, например, травматологу. По приходу на УЗИ в направлении уже будет вынесен определенный предположительный диагноз, который может быть подтвержден врачом-узистом. Не будет лишним, если с собой окажутся другие анализы, например, крови или рентген колена.

УЗИ коленного сустава: методика проведения

Таким образом, УЗИ коленного сустава – очень информативный метод, который помогает обнаружить не только тяжелое заболевание, но и начальные стадии развития патологических процессов. Однако в некоторых ситуациях может потребоваться дополнительное обследование, в которое входит проведение рентгенографии, МРТ.

Выбирая из двух данных методов, лучше всего отдать предпочтение последнему, ведь томография более информативна. В этом плане рентген проигрывает, потому что не может гарантировать стопроцентный результат.

УЗИ коленного сустава или рентген: оба метода имеют свои преимущества и недостатки, но рентгенологический метод не показывает мелкие образования в колене и является вредным, так как несет лучевую нагрузку и его применение может быть ограничено при беременности и других физиологических состояниях.

УЗИ или МРТ коленного сустава, что лучше и информативней: в данном случае МРТ является наиболее приемлемым способом, для того, чтобы увидеть даже мельчайшие детали патологических изменений и является обязательным перед проведение операции на колене.

Особой подготовки от пациента не требуется. Процедура ультразвукового изучения суставов обычно проводится в двух положениях: больному нужно будет лечь на спину, затем – на живот. По ходу работы врач-диагност попросит полностью согнуть ногу в колене – это нужно для оценки крестообразных связок, поверхностей сустава и менисков.

В процессе обследования врач обязательно сравнит состояние симметричных суставов, чтобы получить представление об индивидуальных особенностях пациента и определить болезни аутоиммунного характера.

Боль в коленном суставе

Обычно процедура ультразвукового изучения суставов длится не более 15 минут, после чего доктор заполняет протокол диагностики и заносит туда все результаты исследования.

Возможности ультразвука позволяют не только выявить признаки патологии, но и узнать причины ее появления. Данные УЗИ оценивают в комплексе с клиническими показаниями.

Особенности процедуры

Учитывая, что анатомия колена не позволяет оценить состояние всех структур сустава в одной проекции, сканирование во время УЗИ делается с разных сторон.

Для этого пациента просят занимать различные положения, а также изменять угол сгибания конечности. Чтобы исключить неприятные ощущения перед проведением УЗИ кожные покровы обрабатываются специальным гелем.

  1. Осмотр спереди проводится, когда больной лежит на спине с выпрямленной ногой. Эта проекция позволяет специалисту изучить связки надколенника, надколенную и подколенную сумку, четырехглавую мышцу, жировую клетчатку.
  2. При осмотре сбоку пациент не меняет положения. Медиальное сканирование выявляет строение медиальной капсулы и мениска, боковых связок. В этом положении УЗИ показывает наличие жидкости, изменения, произошедшие с хрящами и крупными костями.
  3. Проводя латеральное сканирование, врач просит пациента согнуть колено ориентировочно под 45 градусов. Анатомия сустава в этом положении позволяет оценить наружные боковые связки и сухожилия, латеральные мениски и боковые капсулы.
  4. Для обследования колена сзади пациента просят лечь на живот. С этой стороны специалист изучает мениски с задней стороны, состояние головок икроножных мышц, внутренних связок.

Вся процедура длится не более 20 минут, после чего медик составляет протокол исследования и делает предварительное заключение.

Ультразвуковое исследование суставного сочленения в области колен осуществляется при помощи ультразвука, не воспринимаемого человеком на слух. Специальный аппарат испускает своеобразные акустические волны, отличающиеся заранее установленными частотами.

Данные волны свободно проникают сквозь мягкие ткани, добираясь до исследуемого органа.С помощью сканера отраженные волны фиксируются. Результаты передаются на монитор специального устройства. Каждое составляющее сустава имеет различную плотность, что на экране отображается различными оттенками.

Для получения максимально точной картины используется специальный гель, который способствует уменьшению воздушной прослойки между исследуемым суставом и сканером.

Строение коленного сустава

Ультразвуковая диагностика, в отличие от рентгенологической, является полностью безвредной. Данный факт был подтвержден многократно. УЗИ коленного сустава цены, на проведение которого достаточно низки, представляет собой максимально информативную диагностическую процедуру.

Выполнение УЗИ коленного сустава не предполагает никакой специальной подготовки. Не нужна диета, подготовка медикаментами, выпивание воды в определенном количестве. Единственное противопоказание – внутрисуставные инъекции. Если же они были проведены, то следует отложить процедуру УЗИ коленного сустава на 5-7 дней.

Пациент ложится на кушетку, а врач подсказывает, когда нижнюю конечность выпрямить, а когда согнуть в колене. При этом доктор водит специальным датчиком на 5-7,5 МГц в области колена. Чтобы избежать болевых ощущений, обязательно применяется специальный (безвредный) гель.

Коленный сустав представляет собой сложный механизм, поэтому ультразвуковое исследование проводится в разных позициях, причем и спереди, и сзади. Благодаря такому тщательному осмотру, оборудование не пропускает ни малейшего участка.

Данные волны свободно проникают сквозь мягкие ткани, добираясь до исследуемого органа. С помощью сканера отраженные волны фиксируются. Результаты передаются на монитор специального устройства. Каждое составляющее сустава имеет различную плотность, что на экране отображается различными оттенками.

Расшифровка заключения

Протокол обследования пациент получает на руки после процедуры. Расшифровку протокола УЗИ коленного сустава проводит врач УЗИ или лечащий врач, направивший на обследование. Об отсутствии патологий свидетельствуют ровные, четкие контуры, отсутствие новообразований, однородная структура.

О какой-либо патологии коленного сустава можно говорить при наличии в протоколе УЗИ некоторых отклонений от нормы (наличие жидкости, присутствие инородных тел, новообразования, изменение целостности, структуры и размеров связочного аппарата, гиалинового хряща, связок и заворотов).

Признаком артрита, синовита или бурсита является жидкость в полости суставов. Присутствие инородных тел может указывать на внутрисуставный перелом. Также на снимках можно различить кисту или опухоль.

Протокол ультразвукового исследования должен отражать следующие моменты:

  • структура жидкости: отмечают, однородная она или неоднородная;
  • наличие инородных тел;
  • наличие бурсита — воспаления, связанного с избыточным количеством синовиальной жидкости;
  • целостность связок;
  • наличие гипертрофии или ее отсутствие;
  • состояние боковых связок;
  • наличие костных разрастаний;
  • оценка состояния бедренной и большой берцовой костей;
  • наличие кисты Беккера.

Специалист отмечает все эти показатели, заносит их в протокол, и на его основании затем оценивается общая картина болезни, ставится диагноз и назначается лечение. Если патология отсутствует, то просматривают все составные части колена.

Расшифровка обследования при этом должна четко описывать, что поверхности ровные, с выраженной границей, не имеют патологических образований и выступов. Структура суставного хряща однородная и нормальной толщины.

фото диагностика УЗИ коленного сустава

Если патология все же есть, протокол будет содержать следующие пункты: присутствие жидкости и чужеродных тел в суставе, состояние сухожилий, менисков, наличие жировых отложений и других образований. Окончательный диагноз ставит лечащий врач, который опирается на общую картину состояния больного. А это не только протокол УЗИ, но и результаты осмотра, и другие лабораторные анализы.

Поэтому для того, чтобы определиться, где сделать УЗИ коленных суставов, нужно подробнее узнать о медицинских учреждениях, расположенных в вашем городе, а при необходимости — съездить в другой. Лучше обратить внимание на крупные учреждения или центры, специализирующиеся на проблемах опорно-двигательного аппарата.

УЗИ остается самым доступным, достоверным и удобным методом диагностики. Именно эта процедура предоставит врачу и пациенту всю информацию без сложной подготовки и болезненных манипуляций. Повторные исследования дают возможность оперативно отследить все изменения в динамике болезни и вовремя их скорректировать.

При отсутствии патологии коленных суставов, просматриваются все структуры колена. Суставные поверхности являются ровными, с четкой границей, без патологических образований и выступов. В полости сустава не визуализируется выпот, а только маленькое количество синовиальной жидкости.

О патологии могут свидетельствовать следующее заключение:

  • наличие жидкости в полости сустава и в его карманах (бурсит, гемартроз, синовит, артрит), при этом определяют эхоструктуру жидкости, например, неоднородная характерна для гноя;
  • присутствие чужеродных тел (проникающее ранение колена, отломавшийся костный нарост или внутрисуставной перелом);
  • оценка состояния сухожилий – прямой мышцы бедра, собственной связки надколенника, боковых и крестообразных связок (целостность, структура, толщина, размер);
  • оценивают состояние жировых накоплений колена (структура, гипертрофия);
  • состояние всех заворотов и складок коленного сустава – их толщина, целостность, наличие выпота, структура;
  • гиалиновый суставной хрящ – его толщина, контуры и структура (истончение при артрозе);
  • состояние менисков;
  • наличие такого патологического образования, как киста Бейкера.

На основании всех этих критериев врач формирует заключение о возможной патологии. Интерпретировать результаты должен только лечащий доктор в соответствии с клинической картиной, данными анамнеза заболевания и жизни, объективным осмотром и другими лабораторными и инструментальными методами диагностики.

  • наличие жидкости в полости сустава и в его карманах (бурсит, гемартроз, синовит, артрит), при этом определяют эхоструктуру жидкости, например, неоднородная характерна для гноя;
  • присутствие чужеродных тел (проникающее ранение колена, отломавшийся костный нарост или внутрисуставной перелом);
  • оценка состояния сухожилий – прямой мышцы бедра, собственной связки надколенника, боковых и крестообразных связок (целостность, структура, толщина, размер);
  • оценивают состояние жировых накоплений колена (структура, гипертрофия);
  • состояние всех заворотов и складок коленного сустава – их толщина, целостность, наличие выпота, структура;
  • гиалиновый суставной хрящ – его толщина, контуры и структура (истончение при артрозе);
  • состояние менисков;
  • наличие такого патологического образования, как киста Бейкера.

Где можно сделать УЗИ коленного сустава, врач подскажет после назначения обследования. Если медик назначил пациенту этот способ диагностики, не стоит переживать, что оно будет бесполезным и не результативным.

Как показывает практика, ультразвуковое исследование также помогает определить растяжения и разрывы связок, а также выявить деформацию тканей.

Что покажет УЗИ

УЗИ является неинвазивным методом визуализации, который используется для оценки функционирования структур опорно-двигательного аппарата больного. За счет этого вида диагностирования можно получить клинически полезную и корректную информацию по широкому спектру патологических состояний, негативно влияющих на правильность функционирования компонентов и структур коленного сустава, в том числе:

  • сухожилий;
  • связок;
  • мышц;
  • суставного хряща;
  • окружающих сустав мягких тканей.

Такой метод исследования может быть широко использован для измерения неоваскуляризации в синовиальной выстилке суставов, сухожилий и мягких тканей. В качестве преимущества ультразвукового обследования выступает его достаточно низкая стоимость, мобильность проведения процедуры и быстрая оценка полученных результатов в режиме реального времени.

Преимущественные недостатки проведения процедуры:

  • необходимость подготовки опытных специалистов;
  • приобретение соответствующего высококачественного оборудования.

УЗИ коленного сустава, как правило, осуществляется с помощью использования линейного датчика высокой частоты (7,5-12 МГц). При проведении исследования больной лежит на спине на специальном столе для обследования поврежденных участков обеих ног.

Во время проведения ультразвуковой диагностики в области коленных суставов оцениваются следующие критерии:

  1. наличие свободной жидкости в области суставного сочленения;
  2. качественная структура и толщина костных и хрящевых тканей;
  3. состояние наружных и внутренних связок;
  4. исследование близлежащих тканей на предмет воспаления.

При помощи данного вида диагностики можно распознать заболевание еще до появления выраженной клинической симптоматики. То есть предрасположенность к определенной болезни видна при проведении ультразвукового исследования.

Поводами для диагностики являются:

  • травмы, ушибы;
  • боль в суставе;
  • припухание и покраснение в области сустава;
  • скованность и щелчки при движении;
  • подозрения на артроз, бурсит, синовит, остеохондропатию;
  • подозрения на перелом надколенника, повреждения и разрывы связок и менисков.

Этот метод визуализирующей диагностики помогает изучить состояние структурных составляющих суставного сочленения и окружающих его тканей. Ультразвук позволяет оценить состояние хрящей и сухожилий, синовиальной жидкости, менисков, жировых накоплений.

Благодаря УЗИ можно подтвердить/исключить присутствие инородных тел в полости коленного сустава, кист. Процедура позволяет дать оценку гиалиновому хрящу (толщина, структура), а также мягким тканям, что невозможно при рентгенографии.

UZI_kolennogo_sustava.png

Процедура не нуждается в подготовке и занимает 10–15 минут.

Во время обследования пациент лежит на кушетке. В определенные моменты врач просит согнуть и разогнуть ногу, перевернуться на живот. Это необходимо для сканирования в нескольких проекциях в целях максимально точной диагностики всех внутренних структур.

В норме суставные поверхности должны быть ровными и иметь четкие границы, без выпуклостей. Синовиальная жидкость должна присутствовать в небольшом объеме. Толщина суставного хряща — 3–5 мм.

Ультразвуковое исследование коленного сустава, что показывает патологию или норму должно быть проведено в различных позициях.

Для этого используются следующие:

  1. Продольная проекция спереди: для этого датчик прибора устанавливается над мениском, причем чтобы это было параллельно с осью бедренной кости. В это время проводится осмотр указанных структур, где они все вследствие своего строения будут гиперэхогенными. Также в этой области УЗИ показывает супрапателярную бурсу (сумку) и при незначительном смещении и инфрапателярную бурсу. Кроме описанных структур здесь осматривается жировое тело (которое часто повреждается) и связочный аппарат мениска.
  2. Поперечная проекция спереди: ультразвуковой датчик ставится на верхний край мениска и во время этого он показывает кость бедра и хрящ гиалиновый, также отлично видна супрапателярная бурса. Синовиальная оболочка в норме не визуализируется. Если смещать датчиком немного вниз, то видно тибиальные мыщелки.
  3. Поперечная проекция сзади: диагностика проводится в положении пациента лежа на животе. Датчик здесь показывает гиалиновый хрящ и мыщелки кости бедра.
  4. Боковая проекция сзади: с помощью такого положения датчика, последний показывает мыщелки кости бедра и больше берцовой кости, а также суставную щель и задний рог бокового мениска.
  5. Продольная срединная проекция сзади: осмотр также происходит их стороны подколенной ямки, во время этого ультразвуковой диагностики показывает мыщелки бедренной и большеберцовой кости, суставную щель, задний рог и немного бокового рога мениска и различные сухожильно-мышечные образования. Расшифровка УЗИ коленного сустава, полученных результатов происходят на месте и фиксируются в памяти аппарат.

Поскольку ближе к 15-16 годам хрящевые ткани, локализующиеся в коленном сочленении, замещаются костными структурами, взрослым пациентам проводить такое обследование практически не имеет смысла. Это обусловлено тем, что ультразвуковые волны, излучаемые аппликатором, будут отражаться от костных структур и возвращаться назад, из-за чего врач не сможет ничего рассмотреть.

Очень часто травматологам и ревматологам задается вопрос, делают ли УЗИ коленного сустава взрослым пациентам или лучше сразу записаться на другой метод диагностики. При получении серьезных травм, присутствии болезненных ощущений неизвестной этиологии большинство специалистов советуют отдать предпочтение рентгену или МРТ.

Проведение УЗИ связок коленного сустава у взрослого человека практически не имеет смысла, поскольку волны будут отражаться обратно. Совершенно иначе дело обстоит, если необходимо просмотреть состояние мягких и хрящевых тканей у ребенка, чей возраст не превышает 14 -15 лет.

Методика УЗИ коленного сустава может быть проведена только в том случае, если в медицинском учреждении нет другого оборудования или если процедура осуществляется квалифицированным медиком, который сможет правильно «прочитать» полученные сведения. Во время выполнения диагностики медик сможет визуально оценить состояние таких тканей:

  • хрящевые структуры (очертания, толщина и степень изношенности);
  • связки;
  • контуры сочленения;
  • сосуды и капилляры;
  • суставная щель. Чтобы поставить точный диагноз, специалист должен оценить, отклонено ли это значение от нормы. Суставная щель может быть суженной, нормальной или расширенной;
  • синовиальная жидкость. Оценивается не только ее количество, но также консистенция и вязкость;
  • внешний вид костных структур;
  • посторонние тела в суставе.

узи колена

Несомненным преимуществом этой методики является то, что она занимает не более 15-20 минут и абсолютно безболезненна для пациента. В ходе процедуры медик будет подносить  к пораженному суставу аппликатор, который будет выводить изображение на монитор. На основе полученных данных врач сможет выявить общую клиническую картину.

При возникновении в области коленного сустава дискомфорта не следует спешить с назначением лечения. В первую очередь необходимо выяснить причину его развития. Для этого следует отправиться на УЗИ суставного сочленения, размещенного в области колена.

  • наличие свободной жидкости в области суставного сочленения;
  • качественная структура и толщина костных и хрящевых тканей;
  • состояние наружных и внутренних связок;
  • исследование близлежащих тканей на предмет воспаления

УЗИ коленного сустава показывает изменения в следующих показателях:

  1. Изменение в контурах сустава, то есть смотрят, насколько они ровные.
  2. Происходит оценка костной ткани: однородность, равномерность, уплощенность или истощенность.
  3. Оценивается содержание синовиальной жидкости, которая может иметь несколько состояний, содержаться ниже или выше нормы.
  4. В синовиальной жидкости могут быть диагностированы нити, хлопья. Она может быть как однородной, так и неоднородной.
  5. Происходит осмотр хрящевой ткани: контуров, толщины.
  6. Осматривается суставная щель на наличие патологических сужений, расширений.
  7. Диагностируется наличие свободных тел.
  8. Тщательно исследуется мениск.

Помимо этого оцениваются такие показатели:здоровое состояние надколенника, наличие бурсита или выпада, состояние связок, мышц и сухожилий, кисты Беккера, наличие нарастаний, которые локализуются на бедренной или большеберцовой костях.

Что такое эхогенность? Это способность тканей отражать сигнал ультразвука обратно к датчику. Каждая орган/ткань имеет свою нормальную эхогенность. Они могут быть:

  • Анэхогенными – сигнал не отражается. На мониторе видно образование черного цвета;
  • Сниженной эхогенности – сигнал отражается на 30-40%. Изображение органа темного цвета, на несколько тонов светлее анэхогенного;
  • Средней эхогенности (изоэхогенны) – ультразвук отражен на 50-60%;
  • Повышенной эхогенности – отражение 70-80% сигнала. Ткань видна на мониторе в виде светлого образования;
  • Гиперэхогенное – волны ультразвука максимально отражаются от ткани. Изображение на УЗИ-мониторе белого цвета.

Отклонение этого параметра от нормы свидетельствует об изменении плотность ткани или органа, что показывает УЗИ суставов.

Если УЗИ проводится в районной поликлинике, то процедура будет бесплатной. При обращении в частную клинику придется заплатить определенную сумму, которая является весьма доступной.

Обращение к частным специалистам может потребоваться, если в данной клинике есть более новое оборудование, которое позволит изучить сустав тщательней.

УЗИ коленного сустава требуется практически при любых его повреждениях:

  • травме или ушибе;
  • дегенеративно-дистрофических заболеваниях;
  • воспалении в колене;
  • повреждении менисков и связок;
  • переломах надколенника;
  • опухоли в суставе;
  • постоянных отеках, скоплении синовиальной жидкости в колене, которое вызывает затруднение работы сустава.

Как проводится диагностика УЗИ коленного сустава и что она покажет?

Где можно сделать УЗИ коленного сустава? Сегодня провести ультразвуковое исследование можно в каждой поликлинике или больнице. Бесплатно пройти диагностику можно только по направлению от врача, но данный способ требует достаточно много времени. Запись на прием может затянуться от 1 до 1,5 месяцев.

В некоторых медицинских учреждениях можно платно пройти УЗИ. Этот способ имеет массу положительных сторон, так как не требует длительного ожидания, а также стояния в очередях. При этом направление от врача не нужно, а результаты выдаются пациенту на руки. Квалифицированные узисты могут кратко проконсультировать о наличии того или иного заболевания.

Перед проведение ультразвукового исследования не требуется принимать никаких подготовительных мер.

  1. Процедура выполняется на протяжении 10-20 минут.
  2. Пациент принимает положение лежа или сидя на кушетке.
  3. При подозрении на то или иное заболевание процедура проводится в нескольких позициях, что позволяет получить более точную клиническую картину.

После окончания процедуры диагност выдает на руки пациенту протокол с заключениями проведенного исследования. При наличии каких-либо отклонений от нормы специалист рекомендует пациенту обратиться к врачу.

После изучения результатов УЗИ врач ставит диагноз и назначает эффективное лечение. При необходимости в визуализации субхондральной кости назначается рентгенологическое исследование, которое в данном плане более информативно.

Какие заболевания могут быть выявлены

Что лучше, УЗИ или МРТ коленного сустава, зависит от того, какая патология подозревается у пациента. Если медик предполагает развитие бурсита, в проведении магнитной томографии нет смысла, поскольку выявить проблемы с синовиальной жидкостью поможет и ультразвуковое исследование.

Также такой тип диагностики поможет увидеть новообразования, кисты и скопление крови в коленном сочленении. У ребенка УЗИ коленного сустава помогает  определить закостенение и формирование новообразований, свидетельствующих об аномальном развитии.

После просмотра изображения и расшифровки УЗИ коленного сустава, врач сможет определить, с какой патологией столкнулся пациент, и поставит один из следующих диагнозов:

  • артроз;
  • артрит;
  • тендинит;
  • бурсит;
  • поражение мениска;
  • растяжение и разрыв сухожилий;
  • перелом кости;
  • врожденные поражения нижних конечностей (например, дисплазия);
  • формирование новообразований доброкачественного или злокачественного происхождения.

Самые основные и распространенные болезни коленного сустава – это травмы. Травмы коленного сустава обусловлены в основном тем, что сустав, как бы расположен поверхностно. И при внезапном, резком повороте туловищем, связки сустава, от очень большой нагрузки и фиксированной стопе могут разорваться.

Самыми частыми травмами являются травмы спортивные.

Одной из самых распространенных последствий травм является разрыв связок коленного сустава. Чаще всего такие виды травм возникают при очень большой травмирующей силе – при автотравмах, проффесиональные травмы хоккеистов, борцов, падениях с высоты и т.д.

Следует также отметить, что связки коленных суставов нерастяжимы по своим физическим характеристикам. Поэтому разрыв представляет собой неполный надрыв связок. Да но случается так, что внутренние или наружные боковые связки могут разрываться полностью. В этом случае заметно нарушается походка и нога становиться нестабильной в суставе.

Следующей немаловажной травмой является растяжение коленного сустава. Травма такого вида возникает в случаях значительного воздействия на суставный аппарат связок, нагрузка, при которой значительно превышает эластичность ткани.

Помимо травм, у коленного сустава имеются и другие заболевания. Такие явления гораздо реже происходят с телом человека, но не менее опасны. Рассмотрим такое заболевание, как киста коленного сустава.

Используя ультразвуковую диагностику, врачи могут обнаружить изменения не только костных структур, а также мягких тканей всего опорно-двигательного аппарата: связок, сухожилий, мышц и синовиальных сумок.

Такие дегенеративные процессы в костных тканях, как альцификация, проявляются во время обследования в виде обнаружения гиперэхогенных образований и множественных оссификатов. При артрозе возможны такие дегенеративные изменения, как сужение щели между суставами, неровность поверхностей суставов.

Случается, что в острый воспалительный процесс вовлекаются и сухожилия. Могут наблюдаться и более опасные хронические дегенеративные явления.

Чтобы оценить состояние сухожилия, недостаточно сделать артроскопию. Сухожилие отличается своей внесуставной структурой. Рекомендуется проведение УЗИ суставов, по результатам которого можно определить степень повреждения сухожилия.

Одним из вариантов повреждения является разрыв сухожилия в суставе. Эта травма встречается достаточно редко. Такого рода разрушения распространяются на мышечно-соединительные ткани в области коленной чашечки.

Травмы связок связаны с изменением гипоэхогенной грануляционной ткани. В таком случае составы опухают, и на УЗИ обнаруживаются области неоднородных эхогенностей, что может быть вызвано также хроническими травмами.

Еще один вид травмы — разрыв медиальной головки икроножной мышцы. Он часто возникает у спортсменов, когда нагрузки превышают возможности мышц. Благодаря УЗИ суставов можно определить такой тип травмы и уточнить степень поражения мышцы.

Ультразвук может выявить и различные виды повреждения в периферической части мениска (хрящевой прослойки внутри коленного сустава). По статистике повреждения менисков — самый частый вид травмы коленного сустава.

Однако считается, что магнитно-резонансная томография является более чувствительным методом для выявления поражений мениска, чем УЗИ. Во время ультразвукового исследования при разрыве мениска можно обнаружить изменение формы хряща, нарушение его контуров, а также наличие гипоэхогенной полосы в месте разрыва, хотя в норме в средней части также возможна гипоэхогенная щель.

Также с помощью УЗИ можно выявить кисту Бейкера. Этот тип кисты имеет характерную форму полумесяца и включает в себя медиальный край икроножной мышцы и полуперепончатого сухожилия. Осложнения при кисте включают в себя появление:

  • кровотечений
  • разрывов свободных тел

Простые кисты тонкостенные, вследствие своей тонкой внутренней перегородки, в то время как сложные кисты имеют толстые стенки и несколько перегородок, между которыми содержится жидкость с эхогенным мусором. При разрыве кисты Бейкера характерно появление округлых нижних краев.

Из пораженной области будет вытекать жидкость, которая может попасть в икру, пространство между икроножной мышцей и глубокой фасцией. Пациент может жаловаться на внезапные боли, отдающие к низу ног. Киста Бейкера часто ассоциируется с особым видом повреждений мениска или артропатией.

Ультразвуковая оценка степени повреждения хряща у больных с остеоартрозом имеет особое значение для ранней диагностики. Благодаря УЗИ суставов можно не только выявить травму суставного хряща, но и понять, какое следует назначать лечение.

  • остеоартроз;
  • артроз;
  • артрит;
  • воспаление синовиальной оболочки;
  • воспалительный процесс в области сухожилий, который может развиться из-за поражения инфекцией, либо из-за травмы;
  • патологии менисков;
  • разрывы и повреждения связок;
  • перелом;
  • нарушения в правильной работе сустава;
  • новообразования.

При необходимости могут назначить допплерографию, с помощью которой диагностируются патологии кровотока и сосудов.

Показания к назначению

Многие люди, ощущающие боль в колене, задаются вопросом, где сделать УЗИ коленного сустава и насколько это целесообразно. В настоящее время травмы мениска и мышечные спазмы могут быть  выявлены и подтверждены УЗИ.

УЗИ показывает синовиальное утолщение и выпот при воспалительных заболеваниях суставов и эрозий суставных поверхностей в дегенеративный артрит. Рассматриваемый метод может быть эффективно использован в обнаружении ревматоидного артрита и при проведении классификации дегенеративных поражений сустава.

Что является лучшим вариантом: УЗИ или МРТ

монитор

Как показывает медицинская практика, многие врачи для начала назначают пациенту  УЗИ и только после этого отправляют на МРТ или КТ. Чем отличается МРТ от УЗИ коленного сустава, врач должен объяснить пациенту во время  выдачи направления.

Несмотря на то, что обе процедуры предназначены для оценки состояния мягких, хрящевых и соединительных тканей, они имеют существенные различия:

  1. Цена. Магнитная томография стоит в несколько раз дороже ультразвукового исследования, минимальная стоимость такой услуги – 4000 рублей.
  2. МРТ покажет более подробную картину и поможет оценить состояние не только мягких тканей, но и костей.
  3. МРТ имеет большее количество противопоказаний и ограничений.
  4. Томографы имеются далеко не во всех клиниках (чаще всего частных).
  5. Магнитная томография не всегда подходит для пациентов с избыточной массой тела.
  6. Снимки, полученные в ходе МРТ, наиболее точные и максимально информативные.

Несмотря на то, что МРТ позволяет получить большее количество сведений, многие пациенты отдают предпочтение УЗИ (особенно если необходимо оценить состояние сочленения после незначительной травмы). Это обусловлено тем, что УЗИ более простая и доступная процедура, которую можно сделать практически в любом медицинском учреждении.

Травмы суставов и связок ног

Случается, что в острый воспалительный процесс вовлекаются и сухожилия. Могут наблюдаться и более опасные хронические дегенеративные явления. Примером одного из них является тендинит надколенника, называемый также “колено прыгуна”.

Он вызван постоянной чрезмерной нагрузкой на колени во время занятий спортом, в частности, прыжками и бегом. Обычно поражается проксимальный надколенник на вершине коленной чашечки, а также дистальное коленное сухожилие.

  • Чтобы оценить состояние сухожилия, недостаточно сделать артроскопию.
  • Сухожилие отличается своей внесуставной структурой.
  • Рекомендуется проведение УЗИ суставов, по результатам которого можно определить степень повреждения сухожилия.

Данная травма диагностируется сонографически в присутствии локализованных суставов, связанных с утолщением и снижением эхогенности сухожилия, прилегающего к коленной чашечке. Фибриллярный характер при этом в суставе значительно нарушается.

Травмы связок связаны с изменением гипоэхогенной грануляционной ткани.

  1. В таком случае составы опухают, и на УЗИ обнаруживаются области неоднородных эхогенностей, что может быть вызвано также хроническими травмами.
  2. Выявить проблему можно посредством визуального осмотра с последующим исследованием ног ультразвуком.
  3. Зачастую такое обследование проводят лишь для подтверждения предполагаемого диагноза.

В случаях повреждения связок появляется утолщение, схожее по структуре с отеком и кровоизлиянием. В таких ситуациях проведение УЗИ рекомендуется несмотря на то, что сам процесс достаточно чувствителен.

Травмы мышц ног визуализируются с помощью УЗИ. Координационные повреждения или гематомы мышц, которые при этом могут появляться, бывают как простого, так и сложного типа. При различных повреждениях мышц ног образуются характерные гематомы, которые отличаются своим внешним видом.

Однако считается, что магнитно-резонансная томография является более чувствительным методом для выявления поражений мениска, чем УЗИ.  Во время ультразвукового исследования при разрыве мениска можно обнаружить изменение формы хряща, нарушение его контуров, а также наличие гипоэхогенной полосы в месте разрыва, хотя в норме в средней части также возможна гипоэхогенная щель.

Также с помощью УЗИ можно выявить кисту Бейкера. Этот тип кисты имеет характерную форму полумесяца и включает в себя медиальный край икроножной мышцы и полуперепончатого ​​сухожилия. Осложнения при кисте включают в себя появление:

  • кровотечений;
  • разрывов свободных тел.

Простые кисты тонкостенные, вследствие своей тонкой внутренней перегородки, в то время как сложные кисты имеют толстые стенки и несколько перегородок, между которыми содержится жидкость с эхогенным мусором.

При разрыве кисты Бейкера характерно появление округлых нижних краев. Из пораженной области будет вытекать жидкость, которая может попасть в икру, пространство между икроножной мышцей и глубокой фасцией.

Ультразвуковое исследование выявляет присутствие истончения или исчезновения суставных хрящей при травмах ног. При выявлении травм голеностопного сустава врач проводит обследование и ведет протокол УЗИ коленного сустава.

Протокол проведения ультразвукового исследования в норме

Если присутствуют подобные отклонения или есть жалобы, то стоит провести анализ:

  • Наличие опухоли на сгибе колена.
  • В прошлом имелись повреждения и ушибы.
  • Переломы.
  • Расстройства дегенеративно-дистрофического характера.
  • Болезнь остеохондропатии.
  • Воспаления, припухлости, отек.
  • Травмы мениска, связок.

остеохондропатия

Для того чтобы назначить соответствующее лечение, очень важно провести нужные мероприятия, чтобы установить верный диагноз. Так как визуального осмотра и забора анализов недостаточно для объективного диагноза, поэтому врач зачастую назначает проведение УЗИ коленных суставов.

При проведении УЗИ коленного сустава исследуется:

  • присутствие жидкости в коленном суставе;
  • положение связок как наружных, так и внутренних;
  • осмотр всех мягких тканей, прилегающих к суставу;
  • толщина суставов и костей, их конструкция.
  1. Проекция продольная медиальная задняя. Просматривается впадина под коленом, охватывая берцовую и бедренную часть; щель сустава; состояние хрящей и сухожилий; визуализируется задний рог медиального соединения мениска.
  2. Проекция продольная передняя. Ультразвуковой датчик устанавливают под коленом параллельно бедру. В такой позе осматривают часть подколенника и кость бедра. Между ними можно осмотреть супрапателлярную сумку, которая видна в форме треугольника, располагается она под бедренным сухожилием. Если сместить датчик немного вниз, можно осмотреть связку над коленом, инфрапателляруную сумку, тело жировое и большеберцовую кость.
  3. Проекция латеральная задняя. Осматривают мыщелки на бедре и кости большеберцовые, рог заднего мениска, щель сустава.
  1. Проекция поперечная задняя. Анализ исследования проводится лежа на животе. В такой позе можно осмотреть на бедренной кости задние мыщелки, подколенную выемку, хрящ гиалиновый.
  2. Проекция поперечная передняя. Ультразвуковой датчик устанавливают под верхним подколенником. Осматривается хрящ гиалиновый, кость бедра. У человека со здоровыми суставами синовиальная оболочка не просматривается. Если переместить датчик несколько вниз, то можно визуализировать мыщелку большеберцовой кости.

У рентгена есть существенный недостаток — снимок рентгена показывает только структуру кости. А мягкие ткани, такие как сухожилия, связки, мениск и прочее рентген не визуализирует. Не стоит забывать так же, что данный метод неинвазивного лучевого исследования облучает человека рентгеновским волнами, что вредно для организма.

Также стоит заметить, что благодаря УЗИ можно усмотреть мелкие переломы, которые также невозможно просмотреть на снимке рентгена. И именно в этой сфере ультразвуковой анализ даже превосходит магнитно-резонансную томографию.

Можно сделать вывод, что именно УЗИ коленного сустава является самым информативным методом анализа.

На видео ниже показано, как происходит лечение Кисты Бейкера располагающейся в подколенной области, ее прокалывают иглой (пункция кисты) и вводят (под наблюдением ультразвукового аппарата) противовоспалительный препарат (кеналог, дипроспан).

Как свидетельствуют данные медицинской статистики, более половины всех травм опорно-двигательного аппарата связаны с поражением коленного сустава (колена). Коленный сустав, соединяющий бедренную кость, большеберцовую кость и надколенник, является вторым по величине суставом тела. Располагается он поверхностно, что и объясняет его частое повреждение.

Большинство травм коленного сустава связано с разрывом связок или мениска, что особенно присуще спортсменам. Даже незначительные повреждения колена приводят к значительному дискомфорту, болям и ограничению движений.

Показаниями к проведению ультразвукового исследования колена является наличие или подозрение на следующие патологии:

  • разнообразные травмы и ушибы коленного сустава;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания;
  • воспалительные процессы в коленном суставе;
  • повреждение крестообразных и боковых связок, менисков;
  • остеохондропатия;
  • перелом надколенника;
  • опухоли костной ткани, образующей коленный сустав и т.д.

обследование

Норма. В нормальном состоянии суставов можно просмотреть все структуры. Наружность соединений обязана быть ровной, точно визуализирующей, без нарушений целостности. Не должен находиться выпот в полости сустава, не должна виднеться синовиальная оболочка. Однородным должен смотреться гиалиновый хрящ.

Расшифровка протокола УЗИ коленного сустава начинается со знания нормальных показателей. Без этого невозможно сделать вывод о наличии/отсутствии патологии. В рекомендациях профессора В.А. Доманцевича, предложены следующие нормы:

  • Наличие отека мягких тканей — отсутствует
  • Толщина гиалинового хряща (покрывает все суставные поверхности костей) — в пределах 2,1-3 мм. Равномерно распределен, однородный, поверхность ровная
  • Синовиальная оболочка — не определяется
  • Синовиальные сумки (складки синовиальной оболочки) — образование со сниженной эхогенностью,возможно наличие разветвлений. Жидкость в полости синовиальных сумок должнаотсутствовать
  • Суставные поверхности костей и надколенника — без деформации с ровными четкими контурами
  • Наличие остеофитов (патологических выростов на костях) — отсутствуют

Патология. Часто, пациенты, взяв протокол осмотра, интересуются, показывает ли УЗИ коленного сустава все возможные патологии, которые там присутствуют. Можно сказать с уверенностью, что УЗИ коленного сустава определяет любые повреждения с точностью в 99%. Это и переломы соединений, разрывы связок, артриты и другие.

Все нарушения, которые могут отмечать в протоколе исследования условно можно разбить на семь групп:

  1. Эхоплотность сухожилий снижена, показания в протоколе тогда записываются, как «тендиниты»
  2. Травмы сухожилий и связокТакие травмы возникают чаще в связи с падением, резких движениях, сильной нагрузке на связки. Если сухожилие разорвано полностью, то на УЗИ оно смотрятся как гипоэхогенные зоны между нарушенными концами. Если связка нарушена не окончательно, то контуры на изображении показываются, но на месте повреждения видна гипоэхогенная зона.
  3. Воспалительные процессы синовиальной оболочки, гиперплазия, саркома синовиальная. Если наблюдается в соединительной полости, то это говорит о воспалении.
  4. Дефекты мениска, нарушения после хирургического вмешательства. Признаком может служить слом линии мениска, наличие гипоэхогенных зон и полос, наличие отека, присутствие выпота во впадинах.
  5. Кисты вписываются в протокол как полости с жидкостью.
  6. Процесс дегенерации, когда идет нехватка кальция. О присутствии артроза говорят суженные щели суставов.
  7. Диспластический процесс.

Как пример можно привести следующее, если произошел перелом надколенника или мыщелка, то аппарат видит полосу сниженной эхогенности на костной ткани.

Ревматическое или другое поражение. Определяется изменение контуров всех структур, визуализируются одиночные или множественные остеофиты. В зависимости от степени выраженности болезни, истончение гиалинового хряща. Следует отметить то, что остеофиты будут иметь повышенную эхогенность.

Воспаление мелких или крупных сухожилий, что при ультразвуке будет иметь сниженную эхогенную плотность. При патологии, вызванной воспалением будут видны либо следы, либо полностью заполненное жидкостью колено или его бурсы.

Это основные патологические состояния, выявляемые с помощью этого метода. Список заболеваний, которые можно диагностировать благодаря ультразвуковому обследованию коленного сустава этим не ограничивается.

Оценивать результаты должен квалифицированный врач, сопоставляя при этом симптомы заболевания, опроса и осмотра пациента, а также используя и другие способы обследования, такие как лабораторные и инструментальные данные.

Протокол проведения ультразвукового исследования в норме

Показатель УЗИ Норма
Наличие отека мягких тканей Отсутствует
Толщина гиалинового хряща (покрывает все суставные поверхности костей) В пределах 2,1-3 мм. Равномерно распределен, однородный, поверхность ровная
Синовиальная оболочка (располагается на внутренней поверхности суставной капсулы) Не определяется
Синовиальные сумки (складки синовиальной оболочки) Образование со сниженной эхогенностью, возможно наличие разветвлений. Жидкость в полости синовиальных сумок должна отсутствовать
Суставные поверхности костей и надколенника Без деформации с ровными четкими контурами
Наличие остеофитов (патологических выростов на костях) Отсутствуют

УЗИ сканирование коленного сустава значительно информативнее, чем классическое рентген-исследование, так как оно не позволяет оценить вышеперечисленные структуры. Единственной альтернативой ультразвуковому способу обследования, неинвазивного характера (без повреждения кожи), является МРТ.

  1. Эхоплотность сухожилий снижена, показания в протоколе тогда записываются, как «тендиниты».
  2. Травмы сухожилий и связок. Такие травмы возникают чаще в связи с падением, резких движениях, сильной нагрузке на связки. Если сухожилие разорвано полностью, то на УЗИ оно смотрятся как гипоэхогенные зоны между нарушенными концами. Если связка нарушена не окончательно, то контуры на изображении показываются, но на месте повреждения видна гипоэхогенная зона.
  3. Воспалительные процессы синовиальной оболочки, гиперплазия, саркома синовиальная. Если наблюдается в соединительной полости, то это говорит о воспалении.
  4. Дефекты мениска, нарушения после хирургического вмешательства. Признаком может служить слом линии мениска, наличие гипоэхогенных зон и полос, наличие отека, присутствие выпота во впадинах.
  5. Кисты вписываются в протокол как полости с жидкостью.
  6. Процесс дегенерации, когда идет нехватка кальция. О присутствии артроза говорят суженные щели суставов.
  7. Диспластический процесс.

Какие показатели фиксируются

Помимо этого оцениваются такие показатели:

  1. Здоровое состояние надколенника.
  2. Наличие бурсита или выпада.
  3. Состояние связок, мышц и сухожилий.
  4. Кисты Беккера.
  5. Наличие нарастаний, которые локализуются на бедренной или большеберцовой костях.

Большим плюсом данного обследования является быстрота результата, то есть заключение пациенту дается спустя несколько минут после диагностики. Если УЗИ проводится в районной поликлинике, то процедура будет бесплатной.

Как делают УЗИ коленных суставов

УЗИ делается при помощи линейного датчика высокой частоты. На исследуемую область наносится проводящий волны гелевый препарат, после этого специалист начинает перемещать датчик по области колена. Все данные выводятся на монитор.

При использовании современных приборов можно выводить данные не только на экран, но и через принтер на бумагу, что позволяет специалисту более тщательно рассмотреть разницу результатов больного сустава, сравнив его со здоровым.

Подготовка к этой процедуре не требуется. Однако, если были сделаны инъекции внутрисуставного плана, УЗИ можно делать только через 5 дней. Обследование необходимо проводить в разных положениях, поскольку коленный сустав имеет сложное строение, и, рассматривая его с разных сторон, специалист не пропустит ни одной детали.

Обследование начинают делать в положении пациента лежа. Исследуют боковые и передние отделы сустава. Чтобы осмотреть задние отделы, пациента необходимо перевернуть на живот. При осмотре менисков и наличия жидкости нужно будет согнуть колено или встать.

В целом, обследование не требует много времени. Общая продолжительность — около 20-30 минут. Для того, чтобы отследить изменение состояния коленных суставов, проводят исследование, как поврежденного сустава, так и здорового.

Затем их сравнивают. Такая методика позволяет наиболее точно оценить степень повреждения и состояние колена, и при этом избежать переоценки или недооценки результатов. После проведенного исследования больной получает протокол осмотра. УЗИ не имеет никаких противопоказаний, поэтому применяется довольно широко.

Есть три основных направления, при которых врач посоветует пройти УЗИ подвижного сочленения колена.

Что показывает УЗИ коленного сустава? Диагностическое ультразвуковое обследование рекомендовано с целью выявления таких болезней сустава как:

  • артрит и артроз;
  • остеоартроз – отличающийся от артроза лишь механизмом развития патологии;
  • синовит и тенденит;
  • повреждения мениска;
  • разрывы или растяжения связок;
  • кровоизлияния;
  • переломы любого характера;
  • дисплазия и прочие врожденные суставные патологии;
  • опухоли любой этиологии.

Ультразвук позволяет хирургам, ортопедам и травматологам не только определять болезни опорно-двигательного аппарата, но и получать информацию об объеме внутрисуставной жидкости.

От того, что покажет УЗИ колена, зависят дальнейшие назначаемые медицинские мероприятия.

Для спортсменов определённых категорий (например, для тяжелоатлетов и бегунов, прыгунов) процедура УЗИ колена является обычной практикой.

Такое исследование – необходимая составляющая часть подготовки к соревнованиям или проверки организма после тяжёлых нагрузок. Однако оно имеет смысл и во время периодов отдыха от соревнований.

Больше всех рискуют повредить коленный сустав спортсмены, которые занимаются:

  • гимнастикой и фигурным катанием;
  • горными лыжами, конькобежным спортом и сноубордом;
  • борьбой и легкой атлетикой.

Важно! Особенно показано проведение УЗИ сустава у детей, занимающихся подобными видами спорта.  Процедура покажет, можно ли ребенку стать профессиональным спортсменом.

Назначение УЗИ детям старше 1 года чаще всего производится при одной из следующих патологий:

  • остеохондропатии любого вида;
  • суставных деформациях;
  • образованиях, которые можно прощупать при пальпации сустава;
  • местных покраснениях и отеках;
  • локальных изменениях кожи в области сустава.

Контроль лечения

В процессе терапии важно наблюдать за динамикой происходящих изменений.

Справка! Метод ультразвуковой диагностики успешно применяется не только для профилактики или диагностики болезней, но и в ходе их лечения, для контроля эффективности.

Где же сделать УЗИ коленного сустава (коленей), и какая у исследования стоимость? Исследовать суставы посредством ультразвука можно как платно, так и бесплатно. Первый вариант предполагает прохождение процедуры по собственному желанию или рекомендации врача, второй – наличие направления от лечащего доктора и полис ОМС.

В поликлинике

Из чего же складывается стоимость процедуры ультразвуковой диагностики суставных соединений?

  1. Из стоимости и качества диагностического оборудования, которым оснащено медицинское учреждение. К примеру, есть инновационные приборы для трёх- и четырёхмерного УЗИ, они позволяют детализировать экранное изображение и уточнить все нюансы патологических процессов. Это позволяет не просто вовремя начать лечение, но и сделать его максимально эффективным.
  2. Из квалификационной категории специалистов. Чем выше цена за процедуру, тем более опытные и популярные врачи привлечены клиникой для ее проведения;
  3. Из материального оснащения клиники. В стоимость платной диагностики входит цена салфеток, простыней, одноразовых стерильных инструментов для некоторых видов манипуляций, бахил и прочего;
  4. Из расположения клиники на карте (и арендной платы за здание);
  5. Из уровня медицинского центра, его известности и репутации.

Если сравнить среднюю стоимость УЗИ в российских регионах, то станет ясно, что дороже всего медицинские манипуляции обойдутся москвичам (средняя цена УЗИ колена – от 1200 до 1500 руб.). В Санкт-Петербурге цена варьируется от 600 до 1500 руб., а в регионах составит 600 – 1000 руб.

На дому

Благодаря развитию медицинских технологий и торговли на интернет-площадках купить портативный УЗИ-аппарат и обследовать колено при помощи УЗИ у себя дома сегодня может каждый.

Однако портативные домашние аппараты не дают всей информации, необходимой для постановки диагноза.

Исчерпывающим средством может быть только полноценное обследование в специализированном учреждении.

Где сделать УЗИ коленного сустава? Это безопасная процедура, которая разрешена даже детям. Проводить ее может любой врач, занимающийся УЗИ-диагностикой, в том числе и ортопеды-травматологи, в специальных кабинетах.

Никакой особой подготовки эта процедура не требует, то есть можно есть и пить, как обычно. Единственное правило: нельзя идти на УЗИ сразу после внутрисуставных инъекций, нужно подождать хотя бы 4 или 5 дней. Расшифровка результатов — это обязанность врача.

колено

Как делают УЗИ коленного сустава? Сначала больного кладут на спину, колени у него разогнуты. Это нужно, чтобы сканировать передние и боковые отделы коленного сустава. Чтобы лучше удалось рассмотреть мениски, пациент должен согнуть ноги в коленях. Потом его просят повернуться на живот.

После процедуры больной получает протоколы УЗИ коленного сустава, в которых должны быть указаны заключения. Обследование проводится в разных проекциях. Если все хорошо, то поверхность суставов бывает ровной и четкой, на ней нет деформации, в суставной полости нет выпота, гиалиновый хрящ однородный и так далее.

Сколько стоит УЗИ коленного сустава? Цены даже в одном городе могут сильно отличаться, это зависит от клиники. В среднем, по России — от 1 до 2 тысяч, где-то стоимость значительно выше, где-то — ниже.

Что смотрят?

Ультразвук позволяет распознать и вовремя выявить почти все известные медицине негативные изменения коленных суставов. Для каждого из них есть свои характеристики, отражающие норму и отклонения от нее, например, контур соединения может быть ровным (характерно для здорового сустава) или неровный (что свидетельствует о наличии патологического процесса).

Кроме того, доктор по результатам УЗИ отметит в протоколе:

  1. Состояние верхних слоев кости (может быть равномерным или утолщённым, истончённым или однородным).
  2. Состав внутрисуставной жидкости (однородность ее структуры или наличие включений, если да, то каких – хлопьев, нитей и пр.).
  3. Характеристики хрящей – толщину или истончённость, контуры и их равномерность.
  4. Количество синовии (синовиальной жидкости) – в норме, выше или ниже нее.
  5. Изменения в суставной щели: если изменена, то в сторону сужения или расширения.
  6. Состояния капсулы сустава – есть утолщение или нет, и если есть, то равномерное оно или частичное.
  7. Наличие свободных тел в полости.
  8. Состояние и эхогенность передней и задней частей менисков, а также их контуров.

Нередко на УЗИ выявляют:

  • патологическую жидкость, содержащуюся в полости коленного соединения;
  • бурсит или кисту Беккера;
  • костные разрастания или иные включения;
  • состояние связок, сухожилий, мышц и прилежащих к суставу тканей.

Плюсы и минусы УЗИ

У такой процедуры в медицине есть целый ряд плюсов, что дает УЗИ коленного сустава очевидные преимущества:

  1. Доступность оборудования, позволяющая закупить его даже для небольших клиник в отдаленных уголках страны.
  2. Процедура безболезненна и комфортна.
  3. Мягкие ткани отлично видны врачу во всех деталях, в отличие от рентгеновского снимка, позволяющего рассмотреть лишь костные структуры.
  4. Безвредность и неинвазивность – качества, позволяющие проводить УЗИ столько раз, сколько нужно для контроля действенности лечения.
  5. Полноценная диагностика без применения других методик – за 15 минут лечащий врач может получить полное представление о суставах и их состоянии.
  6. Если аппарат обладает функцией допплеровского исследования, то во время одной процедуры можно увидеть ещё и особенности кровотока исследуемой области.

Есть у метода и недостатки: например, ограниченность области осмотра. Нужно отметить, что неспецифичность полученной картинки делает расшифровку патологий зависимой от опыта и квалификации сонолога, проводящего исследование.