Растяжение боковых связок коленного сустава

Почему происходит растяжение коленных связок

Связочный аппарат коленного сустава поддерживает стабильность сочленения. Благодаря этому человек способен выполнять приседания, делать повороты в разные стороны, ходить и производить другие обыденные движения.

В коленном суставе существует две пары связок – крестообразные и боковые. У спортсменов при выполнении физических упражнений чаще всего происходит растяжение мышц и сухожилий колена. Такая травма для них типична. Иногда удары или падения приводят к разрыву коленного мениска.

Факторы, провоцирующие растяжение связок коленного сустава:

  • Выполнение неестественных для колена движений. Такие моменты зачастую происходят на тренировках и соревнованиях.
  • При резкой смене направления движения во время бега или прыжка.
  • Частичный разрыв мышц и сухожилий – травма типичная для баскетболистов, футболистов и хоккеистов.
  • Растяжение связок колена может произойти в результате прямого удара по задней, передней или боковой области колена. Травма может случиться при падении с лестницы или на скользкой дороге.
  • Нередко повреждение связок происходит при столкновении спортсменов друг с другом.

Несмотря на то, что все знают о существовании такой травмы, растяжения связок колена не существует. Дело в том, что связочные волокна не обладают большой эластичностью и не способны растягиваться, если на них действует большая сила, то волокна просто разрываются.

Специалисты знают, что под бытовым названием «растяжение связки» скрывается их частичный или полный разрыв. От количества разорванных волокон связки зависит степень травмы.

Коленный сустав укреплен несколькими связками, но особое клиническое значение имеют только несколько самых больших связочных элементов колена, повреждение которых чревато утерей функции сустава:

  • крестообразные связки;
  • боковые связки;
  • связка коленной чашечки.

Анатомия коленного сустава и связок

Чтобы понять, как возникает растяжение связок колена, нужно разобраться с устройством связочного аппарата и узнать, сколько связок в коленном суставе.

Анатомическое строение коленного сустава и связок

Связочный аппарат удерживает кости в правильном положении и регулирует движение сустава

Боль в колене при растяжении

Сочленение костей (бедренной и большой берцовой) в коленном суставе фиксируются парными тяжами: двумя крестообразными (задней и передней) и двумя боковыми коллатеральными (наружной и внутренней). В связочный аппарат входят также косая, подколенная, медиальная и латеральная тяжи.

Связочный аппарат удерживает кости в правильном положении и регулирует движение сустава. Он состоит из коллагеновых волокон, имеет высокую прочность и относительную эластичность, которая-то и позволяет плавно сгибать – разгибать ногу.

Степени тяжести при растяжении

Растяжение бывает 3 степеней:

  • 1 степень (лёгкая) – симптомы не сильно ощущаются, кратковременная длительность болевых ощущений. Происходит при слабых травмах. Выражается как отёк и синяк.
  • 2 степень (средняя) – чувствуется затруднение в колене при ходьбе, повреждение обнаруживает выраженную форму. Показано лечение и осмотр врача.
  • 3 степень (тяжёлая) – выражается резкой болью при движении, связанная с разрывом единственной мышцы либо групп мускулов. Ощущается скованность движения либо неконтролируемое смещение в коленном суставе. Возможно смещение голени вперед, это свидетельствует о нарушении крестообразной связки. Когда голень смещается сзади, говорят о нарушении крестообразных связок.

Растяжение мышц

Часто происходит повреждение сразу нескольких связок: коллатеральных и крестообразных. Одновременно способны повреждаться сухожилия и мениски. При тяжёлой степени случаются разрывы нервных волокон, сосудов, мышечных сухожилий сзади и спереди коленной чашечки, даже отрыв мышц от костей.

Любое перенапряжение связок может повлечь за собой повреждение сопряженных структур, вывихи и разрывы. Исходя из этого, классифицируют тяжесть заболевания по трем степеням.

Использование этой классификации позволяет быстро подобрать комплекс лечебных мер и составить прогноз в отношении сроков и качества восстановления рабочих функций сустава.

2 степень (средняя)

Связка остается целой, но разорвано до 50% волокон. Сустав временно не функционирует, но большинство случаев имеет благоприятный прогноз. Требуется консервативное лечение, в ряде случаев может потребоваться хирургическое вмешательство.

3 степень (тяжелая)

Растяжение боковых связок коленного сустава

Разорвана больше половины волокон вплоть до полного отрыва, функция колена утрачена полностью. Требуется неотложное оперативное вмешательство (лечение — только хирургическое).

Существует несколько стадий травмы. Некоторые растяжения протекают почти безболезненно, человек не теряет возможности ходить, сохраняет привычную подвижность.

Серьёзные нарушения опорно-двигательной функции требуют механической фиксации ноги с помощью гипса; степень растяжения связок коленного сустава определяет сроки восстановления после повреждения, поэтому важно вовремя определить степень растяжения и обратиться по необходимости к врачу.

Выделяют следующие степени растяжения:

  1. Слабая. Разрыв тканей происходит на микроскопическом уровне, почти не ощущается.
  2. Средняя. Происходит разрыв коллагеновых волокон, из которых состоят связки. Необходимо зафиксировать конечность до обращения к врачу.
  3. Тяжёлая. Произошёл полный разрыв связки, необходимо срочное обращение к травматологу и последующая фиксация ноги гипсом. Если у вас тяжёлое растяжение связок коленного сустава, лечение в домашних условиях недопустимо.

Механизмы растяжения

Боковые тяжи удерживают голень в необходимом положении, чрезмерное отклонение ноги в сторону вызывает разрыв тяжи, противоположной стороне воздействия. То есть растяжение внутренней боковой связки коленного сустава происходит при избыточном отклонении ноги наружу, а внешней боковой тяжи – при отклонении или подворачивании голени вовнутрь.

Крестообразные связки коленного сустава удерживают кости голени от смещения вперед или назад.

Растяжение связок коленного сустава: симптомы, лечение, восстановление

Растяжение связок коленного сустава по МКБ 10 классифицируется следующим образом:

  • S8З.4 Растяжение, разрыв и перенапряжение боковой (наружной или внутренней) связки;
  • S8З.5 Растяжение, разрыв и перенапряжение крестообразной (передней или задней) связки.

Лечение травм

Признаки повреждения этих структур в остром периоде такие же, как и при других внутренних травмах сустава. Проверить целостность этих волокнистых структур становится возможным только после внутрисуставного введения обезболивающего препарата.

После наступления анестезии можно легко выявить боковую разболтанность в коленном суставе в положении разгибания ноги. Причиной такого симптома в подавляющем количестве случаев разрыв соединительнотканных структур.

Ввиду отсутствия болезненности симптомы несостоятельности волокнистых структур выявляются без труда.

Для того чтобы отличить разрыв связок коленного сустава от растяжения, очень информативным считается осмотр, а также проведение ряда двигательных тестов. Такая проверка позволяет определить степень нестабильности (неустойчивости) коленного сустава, что визуально проявляется как величина пассивного, т. е. самостоятельного смещения голени.

Поражаться может как верхний, так и нижний участок соединительнотканной структуры. Верхняя энтезопатия характеризуется болью с внутренней стороны непосредственно над коленным суставом. Для нижней энтезопатии характерно ощущение боли с внутренней стороны коленного сустава, непосредственно под ним.

Заподозрить разрыв связок коленного сустава можно по хрусту в момент травмы, характерному механизму травмы. Пострадавший не может опираться на поврежденную ногу, отмечается локальная болезненность и обширный кровоподтек.

Острая фаза характеризуется резко возникшими болями, значительным ограничением подвижности сустава, припухлостью на месте повреждения и нередко скоплением крови в суставе (гемартрозом). Для хронической фазы боль нехарактерна, но появляется нестабильность коленного сустава.

Энтезопатия медиальной коллатеральной связки – это состояние лечению не подлежит. Лечить нужно заболевание, спровоцировавшее его.

Растяжение боковых связок коленного сустава

Сколько бы операций ни было проведено, и какая бы мазь ни применялась, но без реабилитации попытки вылечить быстро такую травму обречены на провал. Реабилитация состоит из двух этапов: пассивного и активного. Сколько будет продолжаться каждый из этапов, зависит от многих факторов:

  • каким способом происходило лечение – оперативным или консервативным;
  • насколько быстро организм способен восстанавливаться;
  • возраст пациента;
  • сопутствующие заболевания.

Целями пассивного этапа являются обезболивание, снятие отека, пассивная разработка сустава, мышц бедра. Для этого применяются УВЧ, лимфодренажные массажи, электромиостимуляция.

Целью активного этапа является постепенное увеличение нагрузки на пострадавший участок с последующим полным восстановлением функций. С этой целью к предыдущим процедурам добавляют ЛФК.

Растяжение связок коленного сустава имеет симптомы, которые характерны для аналогичных травм других суставов. Так, самым первым и наиболее заметным проявлением данной травмы является сильная боль.

Именно этот симптом является основной отличительной чертой растяжения связок — при растяжении мышечных волокон болевые ощущения появляются значительно позже.

Это связано с тем, что в самих связках находится много сосудов и нервных окончаний, которые травмируются при растяжении или разрыве, являясь причиной появления сильной боли и гематом.

Одним из достаточно характерных проявлений этого повреждения является появление своеобразного «хруста» и болезненных щелчков, которые человек чувствует при движении. Появление припухлости и отека — также одно из «обязательных» проявлений травмы, но оно проявляется не сразу, как и гематома.

Также очень заметный признак травмирования — нарушение подвижности сустава. Обычно речь идет о ограниченности или затруднении в движениях сустава, что напрямую связано с болью и образованием отека.

При серьезных травмах (надрывах или разрывах связки) может наблюдаться излишняя подвижность, «разболтанность» сустава. Это связано с тем, что поврежденные связки уже не могут в полной мере выполнять свою основную функцию — удерживать сустав в его естественном положении и ограничивать его подвижность в нормальных пределах.

1) Боль: острая — при травмах, тупая ноющая — при чрезмерных нагрузках;

3) Хруст и щелчки в суставе при попытках движения;

4) Образование припухлости и выход наружу кровоподтёков;

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Замена плечевого сустава по квоте

Диагностика лучше, когда она производится врачом!

После расспроса об обстоятельствах получения травмы, врач осматривает повреждённую область, проводит тесты для определения тяжести травмы и устанавливает, какая именно связка повреждена.

Дополнительно может быть назначен рентген или МРТ (магнитно-резонансная томография).

После того, как произошло травмирование, необходимо объективно оценить всю картину, а после этого обязательно обратиться к специалисту.

Симптомы растяжения связок:

  1. Сильная боль в случае с растяжением связок появляется не сразу после получения травмы, а позже. Как правило, приступы боли можно почувствовать уже спустя 20-30 минут после растяжения. В некоторых случаях боль может нарастать при малейших попытках нагрузки на поврежденное колено.
  2. Характерная припухлость, а также гематома в районе колена – это также вполне характерный симптом для растяжения связок. Размер и степень опухлости зависит от силы растяжения.
  3. Также можно наблюдать затруднения во время движения и появление характерного хруста в колене. Как затруднение, так и излишняя подвижность сустава – это признак растяжения связок или даже их разрыва.

После того как случилось растяжение, обязательно следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Врач установит правильный диагноз, назначит лечение, и процесс восстановления будет быстрым и успешным.

Растяжение связок колена

Во время выполнения резких движений или падения люди зачастую получают травмы. Чаще всего происходит повреждение связок коленного сустава, сухожилий и мышц. Подобная травма может сопровождаться частичным или полным разрывом связочного аппарата.

Чтобы понимать, как правильно лечить патологию и что делать в первые часы после травмы, необходимо точно знать симптомы растяжения сухожилий и мышц. Эффективное лечение во многом зависит от правильно поставленного диагноза.

При растяжении связок коленного сустава симптомы и лечение отличаются в зависимости от механизма растяжения и классификации травмы.При растяжении боковой внутренней связки возникают следующие признаки:

  • после травмы сразу появляется боль, которая при покое постепенно утихает, но при попытке движения возникает вновь;
  • при прощупывании суставной области болевые ощущения возникают с внутренней стороны;
  • отечность и припухлость колена.
Отечность и припухлость колена при растяжении

При растяжении боковой внутренней связки возникает отечность и припухлость колена

Растяжение боковой связки коленного сустава с наружной стороны характеризуется такими же симптомами, как и внутренней тяжи, только припухлость колена будет больше с его внешней стороны.

Растяжение задней крестообразной тяжи имеет схожую симптоматику с передней, но стоит заметить, что повреждается она в разы меньше. Определить поврежденную связку, не зная механизма получения повреждения, в этом случае, возможно только с помощью УЗИ суставов.

        1. При легком растяжении приступ боли быстро утихает, человек может продолжать двигаться.
        2. При частичном надрыве тяжи возникает резкая боль, колено опухает, движение возможно, но сопровождается режущей болью.
      3. Перечисленные ниже симптомы характерны для полного разрыва связочной ткани:
  • острая боль, сохраняющаяся и в движении, и в состоянии покоя;
  • сильный отек колена;
  • кровоподтеки;
  • онемение или покалывания в коленной области;
  • щелчок, хлопок в момент получения травмы;
  • ограниченность подвижности сустава или, наоборот, непривычно большая амплитуда движения;
  • невозможность опереться на травмированную ногу;
  • ощущение нестабильности колена (кость как будто смещается) – это главный признак разрыва крестообразной связки.

Как лечить растяжение связок колена народными средствами

Существуют специфические признаки растяжения внутренней боковой связки коленного сустава. Патология формируется при резком отведении или чрезмерном повороте голени кнаружи. По выраженности признаков травматологи при патологии отличают дисторзии от разрывов.

Дисторзия внутренней боковой связки – незначительные разрывы ее отдельных волокон, синовиальной оболочки или капсулы коленного сустава. Признаки: выраженная отечность и боль в проекции внутренней суставной щели.

Разрыв внутренней боковой связки сопровождается выраженным отеком, который распространяется на нижнюю часть ноги по подкожной клетчатке. При пальпаторном исследовании нижней конечности ощущается сильная боль в области большеберцовой кости. Движения в суставе сильно ограничены.

Классификация

Травма связок коленного сустава определяется степенью тяжести.

три степени тяжести растяжения коленного сустава

Существует три степени тяжести растяжения коленного сустава

        1. При легком растяжения в связке появляются микроскопические разрывы. Подвижность колена не нарушается, боль умеренная, возникает только при движении.
        2. Средняя степень растяжения характеризуется разрывом отдельных волокон (надрыв связки).

В поврежденных связках возникает воспалительный процесс. Движение суставного механизма ограничено и болезненно.

      3. Третья степень – это разрыв всех волокон связки: сопровождается острой болью, сильными отеками и гематомами, движение сустава резко ограничено или же отличается непривычной амплитудой движения, опора на ногу невозможна.

​Если повреждение связок незначительно, то врач порекомендует покой в качестве основного метода лечения. Если травма серьезна, то после наложения холодных компрессов возможно назначение теплых компрессов.

​Для более полного исследования сопутствующих повреждений при повреждении связок коленного сустава проводят диагностическую артроскопию коленного сустава.​​I степень. Частичный разрыв связок коленного сустава (рвутся отдельные волокна).

​затем пациенту предписывают физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную гимнастику;​​Признаки растяжения, если травмированы связки сустава, следующие:​

​Коллатеральная связка (малоберцовая) играет роль стабилизатора латерального участка коленного сустава. Она начинается от наиболее выступающей части мыщелка бедра (закреплена на шиповидном отростке головки малоберцовой кости) и вместе с дугообразной связкой, мышцей подколенного участка и икроножной частью образует единый комплекс.

МРТ коленного сустава. Повреждение (отек, разволокнение, частичный разрыв) передней крестообразной связки.

Вся эта система, а в нее входят и боковые связки, регулирует повороты и наклоны голени наружу. Дополнительная стабилизация латерального участка связок коленного сустава обеспечена совместным действием двуглавой мышцы бедренной части и подвздошно-большеберцового тракта.

​ligament rupture​

При травмировании колена могут пострадать боковые или крестовидные волокна. В зависимости от тяжести травмы, выделяют следующие стадии растяжения:

  • 1 стадия сопровождается небольшими надрывами, но подвижность конечности сохраняется. Боли беспокоят только во время двигательной активности;
  • 2 стадия травмы. Страдают отдельные волокна из-за надрыва связок. Возможны кровоподтеки. В суставе начинает развиваться воспаление, сопровождающееся сильным болевым синдромом и отечностью. Двигательная активность ограничена;
  • 3 стадия. Полный надрыв всех волокон, при котором беспокоят сильнейшие болевые ощущения, кровоподтеки с отечностью. Невозможно подняться и опереться на пострадавшую конечность.

Травмы связочного аппарата колена можно поделить на несколько видов:

  • растяжение;
  • микроразрыв;
  • надрыв или неполный разрыв;
  • глубокий разрыв;
  • тотальный разрыв с нарушением целостности мениска.

В первых трех случаях, которые можно отнести к первой и второй стадии, показано консервативная терапия. В последних двух, при третьей стадии травматизации, показана операция по восстановлению сухожилия.

Частичный разрыв связок коленного сустава проявляется следующими признаками разрыва связок:

  • ноющее болевое ощущение;
  • отечность, покраснение кожных покровов;
  • слабость в мышечной ткани;
  • невозможность держать колено распрямленным.

Даже при незначительной травме коленного сустава появляются также симптомы воспаления: повышение температуры тела и ухудшение общего самочувствия.

Полный разрыв связок колена – это крайне неприятное состояние, оно характеризуется следующими признаками:

  • сильное кровоизлияние в область травмы;
  • острая боль;
  • нога не поддается контролю;
  • специфическая поза колена;
  • отекшее место горячее на ощупь;
  • появляется температура, озноб;
  • пот и белизна лица.

Симптоматика повреждения

  • Ограничение подвижности колена. Может ощущаться как его тугоподвижность, так и полное отсутствие способности сгибаться, если имел место полный отрыв.
  • При движении может ощущаться или быть слышен характерный хруст или щелчки.
  • Болезненные ощущения при пальпации, сгибании/разгибании, а в более тяжелых случаях и при неподвижной конечности.
  • Нарастающая в течение первых суток (в более тяжелых случаях до 3-х дней) после травмы припухлость и синюшность кожи (внутренние кровоподтеки, ткани напитываются кровью вследствие нарушения целостности сосудов). В тяжелых случаях может наблюдаться опоясывающее (круговое) распухание ноги в области колена.
  • Нестабильность сочленения. При частичном растяжении ощущается скованность колена, если же травма была тяжелой и имел место полный или практически полный разрыв, оно может «выпадать» при ходьбе, создавать ощущение разболтанности.

На этом фоне могут развиться воспалительные патологии коленного сустава.

Крестовидные коленные волокна повреждаются не часто, и определить наличие травмы можно, используя УЗИ.

Знать о симптомах растяжения нужно для того, чтобы отличать его от перелома. Понимание специфики своих болевых ощущений поможет вам лучше изложить проблему врачу. Если у вас растяжение связок коленного сустава, сроки восстановления напрямую зависят оттого, насколько своевременно вы обнаружили у себя травму, отсюда: чёткое понимание симптомов не повредит.

Типичные признаки растяжения связок таковы:

  • тянущая боль в области растяжения, которая усиливается при попытке согнуть колено тем же образом, как во время получения травмы;
  • еслинадавитьнаобластьноги, гдесоединительнаятканькрепитсяккостям, больусилится;
  • боль при хождении, иногда ходьба становится невозможна;
  • сустав отекает, опухает, становится больше в размерах;
  • через пару дней появляется синяк на месте травмы, кровоподтёки;
  • из-за гематомы увеличивается температура верхнего слоя дермы;
  • ограничение подвижности колена при слабых и средних растяжениях, излишняя подвижность – при повреждении тяжёлой степени, так как порванные ткани перестают фиксировать колено;
  • разрыв тканей нередко сопровождается характерным хлопком, который можно услышать при получении травмы.

Дифференциальная диагностика при посещении травматолога проводится с помощью рентгенографии, но при первичном осмотре выявляются следующие нетипичные для растяжения симптомы, которые свидетельствуют о переломе:.

  • болевые ощущения при пальпации кости;
  • болевой синдром не утихает даже в состоянии средней степени иммобилизации конечности;
  • кожа немеет в области ниже повреждения;
  • атрофия пальцев травмированной ноги;
  • вместо хлопка вы услышите хруст;
  • колено при переломе со смещением кости неестественно вывернуто (если не перелом, то вывих).

​Для облегчения неприятных симптомов​ – от резких​ изменении направления бега,​Охлаждающие мази (с ментолом​ усилению болевых ощущений​ боль на первых​

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  УЗИ коленного сустава: что показывает у взрослого, что лучше УЗИ или МРТ, где сделать и сколько стоит, расшифровка

​ на скользком полу​​ в сторону, но​​ кровеносные сосуды, а​ нестероидные противовоспалительные соединения.​ при действии даже​

​ разрыв связок коленного​ травмы самого мениска,​ спортивных, профессиональных или​

  • ​ дает возможность артроскопия,​Связочный аппарат обладает эластичностью,​
  • ​ в колене можно​ движений поврежденная связка​ во время прыжков​
  • ​ и хроэтилом);​ у пациента при​
  • ​ порах усиливается при​ или кафеле. Для​ не отрывать от​
  • ​ при отрыве связки​ В случае выраженного​
  • ​ небольших нагрузок на​ сустава достаточно интересная​ ткани поврежденной связки.​
  • ​ хряща, кости и​ сустава. В некоторых​ чрезвычайно распространенные среди​

​ бытовых травм колена.​ которая применяется также​ что позволяет осуществлять​ прибегнуть и к​ будет растягиваться еще​ и любых других​Местные анестетики (ультрафастин);​ попытке отведения голени​ попытке движений.​ спорта выбирать удобные​ матраса.​ от места крепления​ воспаления, эти средства​

Специализированная диагностика

При диагностировании повреждений соединительнотканных структур большое значение имеет выяснение механизма травмы.

Рентген при повреждении связок не является информативным методом исследования в первую очередь потому, что их структура не такая плотная, как у костей. Определить разрыв коленной связки на рентгенологическом снимке можно только по косвенным признакам, например, по увеличению суставной щели.

Разрыв коллатеральных связок часто сочетается с повреждением менисков или КС. Поэтому перед началом какого бы то ни было лечения необходимо проведение диагностической артроскопии.

Диагностика включает первичный осмотр врача-травматолога, вниманию подлежат ссадины, кровоподтеки, отечность мягких тканей, также врач поинтересуется причиной возникновения травмы.

Диагностика включает первичный осмотр врача-травматолога

При первичном осмотре врач-травматолог поинтересуется причиной возникновения травмы

Спортивные врачи, диагностируя растяжение связок коленного сустава, проводят тестирование, измеряя отклонение костей голени от оси ноги.

Рентгенографическое исследование может использоваться только для исключения перелома кости, так как мягкие ткани, к которым относятся тяжи и сухожилия, на рентгенографии не видны.МРТ и КТ – исследование позволяет сделать снимки во всех проекциях, благодаря чему можно просмотреть все структурные части сустава.

УЗИ суставов также позволяет врачу досконально осмотреть область сустава.Артроскопия – эндоскопический метод обследования суставной полости, его относят к хирургическому вмешательству и используют не только для диагностирования.

И если диагноз подтвержден и имеется растяжение связок коленного сустава. Как долго заживает? – это будет первый вопрос, интересующий пациента. Но на этот вопрос непросто дать однозначный ответ, так как восстановление зависит от многих факторов.

В большинстве случаев постановка правильного диагноза не представляет особых затруднений. В лабораторных анализах специфических признаков нет.

Рентгенологическое исследование выполняют для исключения костной патологии. При застарелых травмах при развитии деформирующего артроза можно обнаружить характерные последствия.

Выполняя осмотр, в первую очередь отмечают наличие отечности, кровоподтеков, ссадин на коленях. Обследование требуется для обнаружения первой степени растяжения связок, симптомы порой отсутствуют.

Средствами диагностики серьезных повреждений в медицинских учреждениях используют специальные тесты, показывающие изменение отклонения голени сзади и спереди и рассмотрение состояния крестообразных и коллатеральных связок.

При врачебном осмотре важно диагностировать не только саму проблему, но и ее локализацию, дифференцировать, какое именно сухожилие суставного аппарата колена было травмировано.

Осмотр колена производится со всех сторон во избежание получения осложнений от незамеченных и недолеченных состояний. При первичном осмотре обращается внимание на следующие симптомы, меняющиеся в зависимости от конкретной связки.

Пациент может говорить об ощущении подкашивания ноги наружу, а сам сустав как бы выскальзывает в этом направлении. Проведенная врачом проба подтверждает отклонение голени внутрь.

Данное повреждение часто сопровождается вывихом коленной чашечки и нередко — переломом.

Выраженный отек мягких тканей колена локализуется в передне-внутренней области, ощущается острая боль. Если произошел полный разрыв, голень «вывихивается» вперед.

Отечность менее выражена и формируется в подколенной ямке. Болевые ощущения и гематома локализуются там же. Ссадины на голени являются дополнительным фактором диагностики этого вида поражения. Тест, применяемый в данном случае, носит название пробы «заднего выдвижного ящика».

Уточненный диагноз ставится по результатам аппаратного исследования, самым современным и эффективным из которых является магнитно резонансное (МРТ). Обычно назначается в разных проекциях и позволяет выявить все повреждения сухожилий, связок, хрящей.

Если нет подозрения на перелом, рентген не назначается, поскольку не дает картины состояния связок на снимке.

При сильной боли и обширном опухании может быть назначена артроскопия, которая является и диагностической, и терапевтической мерой.

При первичном осмотре бывает важно сразу исключить перелом для принятия правильных и адекватных мер первой помощи. О нарушении целостности костей будут свидетельствовать следующие признаки:

  • боль при полной неподвижности ног;
  • наблюдающееся на некоторых участках конечности снижение чувствительности;
  • измененная форма ноги, если имело место смещение сломанной кости;
  • нарушение (или полное отсутствие ) возможности шевелить пальцами ноги.

Перед началом диагностики врач опрашивает пациента об обстоятельствах получения травмы, о силе удара или степени нагрузки на ногу. Такой опрос называется сбором анамнеза.

Затем врач проводит пальпацию – ощупывает место травмы, даёт несколько тестов на определение повреждённой связки (этим методом пользуются спортивные врачи для быстрого обнаружения разрыва).

Прежде всего, конечно, врач расспросит пострадавшего о характере травмы и произведет визуальный осмотр, чтобы определить степень тяжести и то, какие структуры сустава повреждены. Из дополнительных методов самую полную информацию о суставе помогают получить следующие исследования:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – делает серию послойных снимков в разных проекциях, на которых четко видны все структуры, включая хрящ, связки и сухожилия.
  • Компьютерная томография (КТ) – схожий по информативности метод, часто рассматривается как альтернатива МРТ.
  • УЗИ колена (ультразвуковое исследование) позволит врачу детально рассмотреть область сустава. Это один из самых доступных методов, но требует профессиональной подготовки врача в области ультразвуковой диагностики, иначе возможны недостоверные результаты.
  • Артроскопия – эндоскопический метод исследования суставной полости изнутри. Его относят к малым хирургическим операциям. Применяют с целью как диагностики, так и лечения – например, когда иными способами не удается установить характер травмы и степень повреждения. С помощью артроскопии производят ушивание связок, остановку кровотечения и другие лечебные процедуры.
  • Рентген в нескольких проекциях при повреждении связочного аппарата колена применяется как вспомогательный метод, поскольку не позволяет увидеть связки и мягкие околосуставные ткани. Глядя на рентгеновские снимки, врач может судить о характере повреждения только по косвенным признакам.

Постановка диагноза разрыва связок коленного сустава проводится только квалифицированным травматологом-ортопедом. Назначаются и проводятся следующие исследования:

  1. Осмотр и исследование движений колена по различным тестовым методикам.
  2. Оценка отечности и наличия вылившееся синовиальной жидкости в суставной сумке.
  3. Делается рентген-снимок.
  4. Проводится МРТ исследование коленных связок.

Как лечить растяжение связок колена народными средствами

​Разрыв связок коленного сустава достаточно хорошо поддаётся лечению при своевременном обращении к врачу ортопеду. Назначенный врачом специальный курс лечебной терапии способствует дополнительному укреплению мускулатуры.​

  • ​H — приподнимание (Hochlagern)​
  • ​Крестообразная передняя связка не позволяет голени скользить кпереди, а крестообразная задняя связка препятствует голени соскальзывать кзади.​

​Первая степень.​

  • ​Если опираться только на симптомы, то говорить о степени разрыва можно только исходя из интенсивности его проявления. При полном разрыве нога будет совсем обездвижена, отечность будет достаточно сильной, а болевые ощущения обретут очень сильный характер. Но, чаще всего встречается именно частичный разрыв связок коленного сустава, и получить его можно в основном в быту.​
  • ​Связки коленного сустава​
  • ​Помимо двух длинных трубчатых костей — бедренной и большеберцовой — коленный сустав образуется  еще и надколенником, или коленной чашечкой. Также в этой области находятся нервные окончания, кровеносные сосуды, мениски, мышцы и связки. Последние между собой разделяют на переднюю и заднюю крестообразные связки, на связку надколенника и боковые.​

​Наружная боковая связка повреждается реже внутренней. Повреждение связок коленного сустава возникает при чрезмерном отклонении голени кнутри (например, при подворачивании ноги). Разрыв часто бывает полным, может сочетаться с отрывным переломом части головки малоберцовой кости.​

​травмированную ногу фиксируют выше уровня тела при укладке больного в горизонтальное положение;​

  • ​в области колена возникает резкая боль;​
  • ​Все эти связки снабжаются кровью через срединную артерию колена. Обе крестообразные части находятся внутри и окружены синовиальной оболочкой.​
  • ​Большое значение для человека имеют связки коленного сустава. Без их нормального функционирования невозможно передвижение. Они делятся на следующие два основных вида:​

​При наличии разрыва связок коленного сустава следует немедленно прекратить тренировку и как можно быстрее охладить место повреждения. Врачи ортопеды рекомендуют прикладывать лёд не на кожный покров, а, например, на полотенце, чтобы не вызвать отморожения поверхностного слоя кожи.

​Повреждение крестообразной передней связки​

​Разрыв частичный (разрыв отдельных волокон). Это повреждение еще называется растяжением связок, тем не менее, связки коленного сустава совсем не эластичны и им не свойственно растягиваться.​

​Полный разрыв – это травма свойственная тем, кто профессионально занимается спортом, но даже здесь она встречается не так часто. В связи с этим, рассмотрим первую помощь и особенности реабилитации именно при частичном разрыве связок – этот вопрос наиболее актуален, потому как при полном разрыве лечение пациента подразумевает исключительно хирургическое вмешательство.​

​Разрыв связок коленного сустава – это достаточно распространенная травма, которая чаще всего возникает у спортсменов. Но, получить подобную травму можно и в быту.​

  • ​Выяснив, что связки соединяют между собой кости подвижным соединением, следует обратить внимание на то, что они выполняют сразу несколько задач — с одной стороны, обеспечивают стабильность сустава, а с другой, позволяют выполнять всевозможные движения (приседать, прыгать, бегать, резко замедлять бег или делать рывок). Все это действует как на сустав в общем, так и на связки в частности. Такая сильная нагрузка, некоторые прямые удары по надколеннику и составляют основные причины повреждения связок. Травмы данной ткани в коленном суставе можно разделить на растяжение и разрыв.​
  • ​Больной жалуется на боли в области повреждения, которая усиливается при отклонении голени кнутри. Движения ограничены. Сустав отечен, определяется гемартроз. Выраженность симптомов зависит от степени повреждения связок коленного сустава. При полном разрыве выявляется разболтанность (избыточная подвижность) в суставе.​
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника без операции

​используя противовоспалительные нестероидные препараты, снимают болевой синдром;​

​происходит увеличение объема коленного сустава за счет отека;​

​При сильном вывихе возможен разрыв связок сустава​

​коллатеральная связка;​

  • ​В зависимости от симптоматики помимо консультации Вашего лечащего врача может последовать подробная диагностика у различных специалистов. К ним относятся:​
  • ​возможно по причине удара либо давления на заднюю поверхность голени, находящейся в согнутом состоянии. Крестообразная задняя связка получает повреждение при излишнем сгибании голени или ударе по поверхности голени с передней части.​

​Вторая степень.​

​Если после полученной травмы наблюдаются все симптомы разрыва связок, изначально пострадавшему нужно оказать первую помощь. Она заключается в обездвиживании больной ноги во избежание дальнейшего повреждения связок, охлаждении больного места.

Поэтому, очень важно приложить к ноге что-то холодное, чтобы уменьшить отек. Ногу лучше держать в приподнятом положении выше уровня сердца. Отметим, что при частичном разрыве связок, холодные компрессы необходимо делать в течение суток, так получится замедлить кровообращение, предотвратить образование гематомы.​

​Коленный сустав окружен несколькими разновидностями связок, зависимо от этого можно выделить несколько видов разрыва связок, обозначить причины его возникновения:​

​Разрыв связок, в свою очередь, бывает:​

  • ​Внутренняя боковая связка травмируется чаще, однако, обычно ее повреждение бывает неполным. Травма возникает при чрезмерном отклонении голени кнаружи. Данное повреждение связок коленного сустава нередко сочетается с разрывом внутреннего мениска и повреждением капсулы сустава, что может быть диагностировано при проведении МРТ коленного сустава.​
  • ​через 2-3 суток после установки диагноза возможно применение разогревающих компрессов;​
  • ​при получении травмы слышен характерный треск;​
  • ​Существует две основные разновидности болезни, поражающие коленный аппарат:​

​крестообразное сочленение.​

​Ортопед​

  • ​Часто можно встретить травму крестообразной передней связки. Не редки случаи наблюдения триады Турнера, так называемая, «несчастная триада», когда имеется разрыв крестообразной передней связки совместно с разрывом внутреннего мениска и травмой боковой связки.​
  • ​Разрыв связок не полный или надрыв связок.​
  • ​Холодный компресс для избежания гематомы​
  • ​разрыв крестообразных связок – если говорить о передних связках, он происходит в том случае, если голень находится в согнутом положении, а на заднюю поверхность сустава производится механическое воздействие;​

​Во время резкого рывка может произойти разрыв сухожилия​

  • ​Сустав отечен, определяется болезненность при прощупывании, движениях, отклонении голени кнаружи. Выявляется гемартроз. Движения ограничены. Полный разрыв сопровождается избыточной подвижностью в суставе.​
  • ​назначают физиотерапевтические процедуры и массаж;​
  • ​коленный аппарат ограничен в движении ног или не контролирует их;​
  • ​растяжение связок;​
  • ​Первый тип соединения делится, в свою очередь, на малую и большую берцовые связки. А второй вид — на переднюю и заднюю. Для дополнительной стабилизации сустав имеет следующие вторичные составляющие:​

​Радиолог​

​Отечность и болезненность коленного сустава. Определяется гемартроз (жидкость). Основной клинический признак такой травмы – симптом «выдвижной ящик» (голень чрезмерно подвижен в переднезаднем направлении).

​Третья степень.​

​Далее необходимо зафиксировать коленный сустав. С этой целью применяются специальные бандажи или эластичные повязки. Они помогают предотвратить выход костей из сустава, снизить отечность травмированного участка.

​повреждение задних крестообразных связок – разрыв может иметь место в случае резкого разгибания коленного сустава. Он появляется при прямом ударе по голени. Степень травматичности повышается, когда нога находится в согнутом положении в момент получения травмы;​​частичный (надрыв);​

​Растяжение и надрыв связок коленного сустава травматологи лечат консервативно. Место повреждения обезболивают раствором новокаина. При большом количестве крови в суставе проводят пункцию. На ногу накладывают гипсовую шину от лодыжек до верхней трети бедра.​

  • ​во время реабилитации больному предписывается лечебная гимнастика.​
  • ​нет возможности перенести на поврежденную ногу вес тела.​
  • ​разрыв.​
  • ​мениск;​

​Прежде чем врач ортопед начнет обследования, он начнет с беседы (анамнез) относительно Ваших актуальных жалоб. Помимо этого он также опросит Вас по поводу прошедших жалоб, как и наличия возможных заболеваний.​

  • ​При смещении голени кпереди можно вести речь о несостоятельности крестообразной передней связки. При смещении голени кзади наличествует нарушение целостности крестообразной задней связки. Если присутствует частичный разрыв (растяжение) крестообразных связок, то такой симптом может быть отрицательным.​
  • ​Разрыв связок полный. Обычно находится в сочетании с другими поврежденными элементами суставов (мениски, капсулы, хрящи и т.д.).​
  • ​Фиксриуем коленный сустав​
  • ​надрыв боковых связок (наружных) – чаще всего разрыв встречается в быту, становится следствием подворачивания ноги. Это может произойти на неровной поверхности, вследствие ношения неудобной обуви. Такая травма может сопровождаться вывихом голеностопа;​
  • ​полный.​
  • ​Полный разрыв внутренней боковой связки также лечат консервативно. При полном разрыве наружной боковой связки требуется хирургическое вмешательство, поскольку ее концы, как правило, отдаляются друг от друга, и самостоятельное сращение становится невозможным. В ходе операции выполняют лавсановый шов связки или ее сухожильную аутопластику. При расслоении связки используют трансплантаты. В случае отрывного перелома головки костный фрагмент винтом фиксируют к малоберцовой кости.​
  • ​Если эти методы не помогают, то восстановление связок коленного сустава осуществляется при помощи хирургической операции. Это обычно происходит при полном разрыве одной или нескольких структур колена.​
  • ​При таких признаках поражения надо срочно обратиться к врачу.​

Традиционное лечение

При растяжении коленного сустава лечение зависит от тяжести повреждения.

Прикладывание холодного компресса на колено

Прикладывание холодного компресса сразу после травмирования заметно снижает болевые ощущения и подкожные кровоизлияния

Как лечить связки коленного сустава при легкой и средней степени? Основная терапия заключается в следующих действиях:

  • прикладывание холодного компресса сразу после травмирования, и потом в течение суток на 25-30 минут: процедура заметно снижает болевые ощущения и подкожные кровоизлияния;
  • иммобилизация: с помощью эластичного бинта или бандажа обеспечивают полную неподвижность сустава;
    Эластичный бинт на суставе
  • обеспечение покоя травмированной ноге (2-3 дня постельного режима), при ходьбе использовать в качестве опоры костыли, чтобы не опираться на больную ногу;
  • в первые дни эффективна специальная мазь при растяжении связок – венотоник, она улучшит отток венозной крови, тем самым предотвратит усиление отечности.

Для терапии легкого растяжения этого вполне будет достаточно, лечение связок коленного сустава с надрывом может потребовать приема обезболивающих препаратов.

Сколько заживает связка коленного сустава, зависит только от степени ее растяжения – только при легкой травме на полное восстановление колена уйдет около 3-х недель.Лечение связок и сухожилий коленного сустава третьей степени тяжести обычно проходит стационарно в травматологическом отделении.

Первая помощь такая же, как и для менее тяжелых повреждений, только иммобилизацию проводят с применением пластиковой или гипсовой лонгеты.При отрыве связки от кости применяется хирургическое вмешательство.

Как вылечить растяжение связок коленного сустава домашними методами

Для восстановления связочной ткани во время реабилитации можно пользоваться рецептами народной медицины, среди них мазь от растяжения связок, маски, компрессы, настойки, примочки:

  • Картофельная охлаждающая маска. Крупную картофелину следует натереть на крупной терке, охладить в холодильнике, толстым слоем покрыть сустав, обернуть целлофаном. Компресс оставить на 15 минут;
  • Для устранения отека и припухлости применяют сок алое, который втирают легкими движениями в больной сустав;
    Сок алое лечит растяжение связок

    Сок алое поможет снять отек и припухлость

  • Для быстрого снятия отека и устранения гематом используют отвар бузины. Горсть бузины заливают стаканом воды, дают закипеть и остужают. В отваре смачивают кусок марли и делают аппликацию на колено на 20-25 минут;
  • Также используют при растяжении связок коленного сустава для лечения мазь, приготовленную из печеной луковицы и ложки сахара. Мазь снимает болезненные ощущения;
  • Для устранения припухлости и воспаления делают примочки из настоя из девясила. Для этого заливают стаканом кипятка одну столовую ложку дробленых корней и настаивают до остывания.

Восстановление

Через сколько времени произойдет восстановление? Повреждение связок коленного сустава – это не та травма, которую можно вылечить быстро. Для этого нужны недели и даже месяцы, в зависимости от вида травмы. Иногда поврежденные структуры так и не восстанавливаются.

Восстановление трудоспособности после проведения консервативного лечения происходит примерно через 3 месяца. Если же травму пришлось лечить путем операции, восстановление может длиться до полугода.

Реабилитационный период начинается после снятия воспаления и при отсутствии болевого синдрома: для травм I и II степени – это 2-3 недели, для травм III степени после операции через 8 недель.

Реабилитация очень важна при лечении связок колена

Реабилитация играет большую роль в лечении растяжения связок коленного сустава

Для восстановления подвижности делают самомассаж колена, разрабатывают колено на велотренажере, выполняют следующие упражнения при растяжении связок коленного сустава:

  • сгибание-разгибание колена сидя;
  • подъем согнутой ноги, упражнение велосипед;
  • отведение ноги в сторону;
  • сгибание-разгибание ноги в колене в позе лежа на животе;
  • тренировка мышц голени – напряжение и расслабление.