Размеры грыжи шейного отдела позвоночника

Операция при грыже шейного отдела позвоночника: показания, варианты, результат

Грыжа шейного отдела позвоночника — травматическое заболевание опорно-двигательной системы, представляющее собой выпадение студенистого тела межпозвоночного диска в позвоночный канал с одновременным разрывом оболочки фиброзного кольца.

В зависимости от степени тяжести патологии и стадии формирования различают следующие виды деформаций:

  • Пролабирование диска (смещение фиброзного кольца за пределы позвонков без деформации студенистого ядра);
  • Протрузия (выпячивание фиброзного кольца с частью студенистого тела);
  • Экструзия (выбухание студенистого тела с разрывом стенки фиброзного кольца);
  • Дисфрагментальная перемежающаяся грыжа (студенистое ядро выпячивается в момент двигательной нагрузки, и возвращается на место после окончания воздействия).

https://www.youtube.com/watch{q}v=ofeQyEpkFDs

Большие успехи в области консервативного лечения костно-мышечного аппарата, достигнутые современной медициной за последние несколько лет, позволяют отодвинуть срок хирургического вмешательства, либо вовсе избежать оперативного лечения.

Спокойное, в большинстве своем, эмоциональное восприятие пациентами диагноза «грыжа шейного отдела» объясняется высокой распространенностью недуга.

В популярных изданиях часто публикуются статьи, содержащие информацию о росте числа случаев грыж позвоночника, являющихся следствием врожденных или приобретенных заболеваний опорно-двигательной системы.

Люди перестают считать остеохондроз, как и его осложнения, опасными функциональными заболеваниями, но лишь до того момента, когда возникает вопрос о необходимости операции при грыже шейного отдела позвоночника.

Оперативное вмешательство на шейных позвонках имеет немало противопоказаний, хотя высокий процент успешных случаев при использовании хирургических методик позволяет рассчитывать на эффективное восстановление функциональности позвоночника, даже при тяжелых травмах шейного отдела.

Операция необходима в тех случаях, когда дегенеративные изменения в позвоночнике приводят к серьезному ухудшению качества жизни. Это выраженный болевой синдром, онемение пальцев рук, головные боли, потеря координации движений, снижение зрения и слуха, расстройство половой функции.

Пациенты должны знать, что многие виды лечебных манипуляций, применимых к поясничному и грудному отделу позвоночника, не могут использоваться в практике лечения осложненного шейного остеохондроза.

В этой области находится множество нервных окончаний, а также распложены сосуды, питающие головной мозг. Превышения силы во время массажа или вытяжения позвоночника может привести к сосудистым спазмам, параличу, разрыву нервных волокон, и как следствие, к потере подвижности.

Пациенты, проходящие курс лечения по поводу неосложненной грыжи шейного отдела, и пунктуально соблюдающие рекомендации ортопеда (питание, лечебная гимнастика, санаторно-курортное лечение) живут полноценной жизнью, не испытывая боли и дискомфорта.

Консервативная терапия не приносит успеха, если:

  1. Пациент страдает серезными заболеванием костной системы (остеомиелит, болезнь Бехтерева);
  2. Не выполняет требования ортопеда-травматолога;
  3. Дегенеративные изменения в тканях связаны с эндокринным заболеванием или онкологией;
  4. Межпозвонковые диски сильно деформированы;
  5. Зафиксированы необратимые изменения в окружающих тканях.

В таких случаях бессильны все многочисленные виды терапевтической помощи, включая инновационные аппаратные методики и мануальную терапию.

Техника оперативного вмешательства определяется степенью повреждения структур позвоночника, размером и локализацией аномалии, топографическим расположением. По расположению в поперечной проекции различают заднебоковые и переднебоковые грыжи.

  • Медианные (расположение – по центральной оси задней продольной связки);
  • Парамедианные (расположением – между межпозвонковым отверстием и срединной линией задней продольной связки);
  • Латеральные (образующие выступ в области межпозвонкового отверстия)

Переднебоковые (вентральные) грыжи образуются значительно реже заднебоковых патологий, что объясняется невысокой нагрузкой на переднюю часть фиброзного кольца, прочным присоединением передней продольной связки к костной ткани позвоночника.

При развитии патологического процесса в продольной проекции студенистое тело диска смещается в костную ткань позвоночника через гиалиновый хрящ (грыжа Шморля). Этот тип травмы чаще возникает при изменении формы костных структур в юном возрасте (наследственный фактор).

Характер развития и локализации патологии зависит от типа травматического воздействия на позвоночник в целом.

Главной причиной смещения студенистого ядра межпозвонкового диска является превышение физиологической нагрузки на опорную систему.

Наиболее часто в медицинской практике встречается грыжа между пятым и шестым позвонком (С5-С6), несколько реже наблюдается травма диска межу шестым и седьмым позвонками (С6-С7) редко в области С4-С5, крайне редко – между последним шейным и первым грудным позвонком (С7-Т1).

Интенсивность, характер и направление распространения боли определяются степенью травмы и расположением грыжи. При всех патологиях шейного отдела боль ирадирует в руку и плечо, сопровождается покалыванием и онемением пальцев.

Риск смещения фрагмента диска в разы снижается у хорошо тренированных людей с крепкой мышечной системой (мышечный корсет прочно удерживает шейные позвонки в анатомически правильном положении), при отсутствии дегенеративных патологий в костно-мышечном аппарате.

Подготовка к операции по удалению грыжи шейного отдела включает проведение комплексной диагностики, прохождение терапевтического курса для улучшения здоровья (физических, физиологических показателей) и повышения психологической устойчивости.

Очень важно, чтобы врач получил объективное представление о текущем состоянии здоровья пациента. Необходимо сообщить травматологу о видах употребляемых лекарственных препаратов, ранее проведенных операциях, осложнениях, противопоказаниях, аллергических реакциях и прочих моментах, которые в той или иной степени могут повлиять на ход операции.

После изучения истории болезни и получения диагностических заключений проводится серьезная аналитическая работа, во время которой врачи выбирают технику хирургии на шейных позвонках.

Требуется ювелирная точность при осуществлении каждой манипуляции.

Противопоказанием к проведению операции на шейных позвонках является состояние, при котором угроза жизни пациенту оценивается выше, чем благоприятный исход.

При относительных противопоказаниях люди имеют право сознательно идти на риск, если радикальное вмешательство является единственным шансом избежать обездвиженности, паралича, полной инвалидности.

Размеры грыжи шейного отдела позвоночника

Не проводится операция при диагностированной сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, постинсультном состоянии, энцефалопатии, тяжелых нервных расстройствах, непереносимости наркоза и других тяжелых состояниях.

При проведении операции по поводу грыжи шейного отдела применяют методику с открытым доступом к позвоночнику, лазерную технику и эндоскопический способ. В зависимости от клинических показаний, удаляется либо часть дуги позвонка (ламинотомия), либо извлекается весь диск (дискэктомия).

Передняя цервикальная дискэктомия проводится через небольшой разрез на передней поверхности шеи (3 см), через который удаляется поврежденный диск. Между позвонками устанавливается костная или титановая пластина для улучшения процессов регенерации костной ткани (спондилодез).

этапы проведения дискэктомии шейного отдела позвоночника

Передняя дискэктомия без спондилодеза проводится по вышеуказанной методике, но имплантат между позвонками не фиксируется, в связи с чем процесс срастания костной ткани становится более длительным.

Размеры грыжи шейного отдела позвоночника

Задняя цервикальная дискэктомия — технически сложная методика, редко применяемая в хирургической практике в связи с высоким риском повреждения сосудов и нервных окончаний.

Микродискэктомия (операция выбора при неосложненных грыжах) — осуществляется под контролем хирургического микроскопа, который не вводится в полость тканей. В области проекции поврежденного диска хирург создает разрез 4-5 см.

Для обеспечения доступа к ущемленному нервному корешку удаляется часть желтой связки, проводится краевая резекция позвонковой дуги. Спинные мышцы раздвигаются. Обнаженный нерв смещается сторону, удаляются фрагменты студенистого ядра, образующие грыжу.

После окончания хирургии рекомендуется провести лазерное облучение диска для снижения вероятности развития рецидива. Рана послойно ушивается.

Эндоскопическая дискэктомия показа при одноуровневом поражении фрагмента шейного отдела, и при условии, что высота межпозвонкового диска составляет не менее 5 мм (учитывая, что диаметр эндосокпа 4 мм).

При применении современных хирургических методик осложнения при операциях на позвоночнике встречаются редко. Среди возможных последствий следует отметить:

  1. Повреждение кровеносных сосудов в области шеи;
  2. Повреждение трахеи и пищевода (крайне редко);
  3. Временная дисфункция возвратного нерва;
  4. Повреждение спинного мозга (очень редко);
  5. Инфицирование спинномозговой жидкости (менее 1% случаев);
  6. Неполное срастание костных фрагментов;
  7. Тромбоз.

Размеры грыжи шейного отдела позвоночника

В первый день после операции может сохраняться боль в области шеи, затруднение при глотании, мышечная слабость, тошнота. Боль в руке, характерная для грыжи шейного отдела, после операции проходит полностью.

Причины образования грыжи

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, которые соединены межпозвоночными дисками. Он имеет округлую форму, внутри которой находится студенистое пульпозное ядро, а снаружи фиброзное кольцо. Диск является своеобразным амортизатором и обеспечивает шее гибкость и подвижность.

Первичная грыжа возникает в результате физического воздействия, а вторичная из-за запущенных заболеваний позвоночника.

В медицине боли в шее принято называть цервикалгиями. Согласно результатам многочисленных скрининговых исследований, на протяжении года они возникают у 12-72% лиц трудоспособного возраста. Это значит, что боль в шее знакома практически каждому человеку. У 1,7-11,5% людей цервикалгии в итоге приводят к потере трудоспособности.

Давайте выясним наиболее частые причины боли в шее и методы ее лечения.

Все болезненные ощущения в шее разделяют на острые и хронические. Первые возникают внезапно и имеют ярко выраженный характер. Обычно они появляются после переохлаждения, тяжелой физической нагрузки или поднятия тяжестей.

Хронические боли беспокоят человека постоянно, на протяжении длительного периода времени. Как правило, они слабовыражены, имеют ноющий характер и усиливаются после длительного сидения или сна в неудобной позе.

В зависимости от локализации боль бывает висцеральной, соматической поверхностной и глубокой. Первая возникает вследствие поражения внутренних органов. Висцеральные (отраженные) боли могут указывать ангину, болезни пищевода или глотки, острый тиреоидит, расслоение позвоночных или сонных артерий.

Поверхностная соматическая боль возникает в кожных покровах вследствие травм или мелких царапин, глубокая локализуется в тканях. Причиной появления последней обычно служит перенапряжение мышц или патология позвоночного столба.

Операция по удалению грыжи шейного отдела позвоночника - эффективная мера по борьбе с этим образованием

В 2008 году комиссия по изучению болей в шее (Neck Pain Task Forse) предложила выделить следующие стадии цервикалгии:

  1. У больного нет симптомов, которые говорили бы о структурных нарушениях. Повседневная активность человека не ограничена. Как правило, ему не требуется дополнительное обследование и лечение. Такие цервикалгии проходят после минимальной коррекции образа жизни.
  2. У человека нет признаков серьезных структурных повреждений позвоночника или шейных органов, однако его повседневная активность немного нарушена. Больной иногда нуждается в обезболивающих средствах. Для предупреждения потери трудоспособности ему требуется изменение образа жизни и специальные упражнения.
  3. Признаков серьезных органических повреждений у человека нет, однако имеются неврологические симптомы. Пациенту нужно дополнительное обследование и комплексное лечение выявленной патологии.
  4. Больной отмечает появление признаков органических изменений. Его беспокоят сильные боли в шее, которые чаще всего указывают на травмы, опухоли, миелопатии, системные заболевания и т.д. Пациенту требуется серьезное обследование и специализированное лечение.

В шее боль может быть центральной и нейропатической. Цервикалгии центрального генеза возникают при менингите, острых нарушениях мозгового кровообращения, ЧМТ, повышении внутричерепного давления, внутримозговых опухолях.

Боли в области шеи могут появляться изредка или беспокоить человека ежедневно. Периодические цервикалгии, возникающие раз в несколько месяцев, чаще всего неопасны и не говорят о какой-либо патологии. Как правило, они быстро проходят после полноценного отдыха или применения обезболивающей мази.

А вот постоянная ноющая или внезапная сильная боль в шее должна вызывать у человека серьезные опасения.

Таблица 1. Почему болит шея: основные причины.

Причина

Механизм развития болевого синдрома

Характерные признаки патологии

Тяжелая работа или тренировка в спортзале Образование большого количества молочной кислоты в мышцах. Именно это вещество и вызывает болезненные ощущения. Боли возникают на следующее утро после интенсивной физической нагрузки. Неприятные ощущения усиливаются при движениях руками и поворотах головы. Такая боль в шее и плечах проходит через несколько дней.
Переохлаждение Развитие невралгии – боли в области иннервации затылочных нервов. Обычно у человека болит под ухом на шее и в затылке. В большинстве случаев невралгия затылочного нерва имеет одностороннюю локализацию. Это значит, что болезненные ощущения появляются лишь с одной стороны.
Психосоматика Образование мышечных блоков – спастических сокращений мышц шеи и плечевого пояса. У человека болит шея без видимой на то причины. При полноценном обследовании врачам не удается обнаружить признаков поражения позвоночника или заболеваний внутренних органов.
Патологическая биомеханика плечевого пояса Нарушение нормального функционирования мышц пояса верхней конечности. Перенапряжение и спазм трапециевидной мышцы. Легкое нарушение подвижности в плечах и шейном отделе позвоночника. Ноющие боли, которые усиливаются после длительного сидения в одной и той же позе или выполнения физической работы.
Шейный остеохондроз Появление патологических изменений в одном или нескольких позвоночно-двигательных сегментах. Нарушение подвижности позвоночника, развитие миофасциальных болевых синдромов и защемление спинномозговых корешков. Боли, парестезии и двигательные нарушения в шейной области, которые распространяются на затылок и верхние конечности.

Обнарушение характерных изменений позвоночника на МРТ и рентгенограммах (остеофиты, уменьшение расстояния между позвонками, признаки поражения межпозвоночных суставов).

Шейно-плечевой радикулит Развитие воспалительного процесса в нервах, формирующих плечевое сплетение. Односторонняя острая боль, которая иррадиирует в верхнюю конечность. Больной жалуется на чувство жжения и онемения в затылке и руке. Неприятные симптомы возникают после переохлаждения или тяжелой физической работы.
Острый тиреоидит Формирование воспалительных или гнойных очагов в щитовидной железе с последующим развитием болевого синдрома. Резкая боль и припухлость в области щитовидки. При пальпации можно нащупать увеличенную, болезненную, узловатую щитовидную железу.
Простудные и инфекционные заболевания Воспаление слизистой оболочки глотки, гортани, трахеи вследствие вдыхания холодного воздуха или под действием инфекционных факторов. Появление болей и першения в горле, головная боль, насморк, повышение температуры тела. Общая слабость, апатия, снижение трудоспособности.
Ожоги глотки или пищевода Воздействие на слизистую химических веществ, высоких или низких температур с дальнейшим развитием воспалительного процесса. Сильные боли по ходу пищевода, которые усиливаются при глотании.
Головные боли напряжения Постоянное перенапряжение мышц плечевого пояса, частые стрессы, депрессия. Ноющие диффузные боли в голове, иррадиирующие в шейную область.
Субарахноидальное кровоизлияние Раздражение оболочек головного мозга излившейся в субарахноидальное пространство кровью. Резкая боль в затылке, напоминающая удар по голове.
Рассеянный склероз Поражение миелиновых волокон головного и спинного мозга с дальнейшим развитием неврологической симптоматики. Внезапная боль в шее, иррадиирующая в позвоночник. Сам больной описывает свои ощущения как «удар током».
Опухоли позвоночника, легких, органов шеи Сдавление тканей, нервов или органов злокачественным новообразованием. Ноющие боли, которые сохраняются на протяжении долгого времени. При опухолях глотки или пищевода человек может испытывать трудности при глотании пищи.
Воспаление лимфатических узлов Развитие воспалительного процесса в лимфоузлах в ответ на проникновение инфекции, переохлаждение и т.д. Болезненные ощущения по бокам шеи. При пальпации вдоль грудино-ключично-сосцевидной мышцы можно нащупать увеличенные и болезненные лимфатические узлы.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Слабость в ногах после операции на позвоночнике

Если у вас болит шея после тренировки, физической нагрузки или длительной монотонной работы – виной тому мышечное перенапряжение. Интенсивная физическая активность приводит к образованию молочной кислоты, которая и вызывает сильные боли. Как правило, неприятные ощущения полностью исчезают через 3-4 дня.

Боль в шее, которая отдает в ухо, может появляться после переохлаждения. Из-за действия низкой температуры у человека развивается невралгия затылочного нерва. Для патологии характерны приступообразные, стреляющие, жгучие боли в затылке. Патологический процесс может быть односторонним или двухсторонним.

Если у вас постоянно, без видимой причины болит шея – это может быть связано с психосоматикой. Мышечные блоки могут возникать из-за подавляемых эмоций, упрямства, одностороннего образа мышления. У людей с психосоматическими цервикалгиями регулярно болят и тянут мышцы шеи, но врачи не могут обнаружить причину этого явления даже после тщательного обследования.

https://www.youtube.com/watch{q}v=nNOg1If1gX4

Примечательно, что последние научные исследования установили взаимосвязь между особенностями личности и появлением вертеброгенных цервикалгий. Как выяснилось, повышенная тревожность и агрессивность способствуют развитию шейного остеохондроза.

Причиной того, что у вас болит шея и плечи, может быть неправильная работа мышц плечевого пояса. Функциональная слабость дельтовидной и перегрузка трапециевидной мышцы ведет к появлению миофасциальных триггерных пунктов, которые и вызывают развитие болевого синдрома.

Грыжа шейного отдела позвоночника: оперировать или нет{q}

Шейный отдел позвоночника является наиболее подвижным по сравнению с грудным и поясничным. Вместе с этим, шея испытывает большие нагрузки, результатом которых становится смещение ядра межпозвоночного диска, то есть грыжа.

Эта патология очень распространена, однако многие пациенты не воспринимают всерьез степень опасности и не проводят лечение грыжи. В результате болезнь переходит в запущенную стадию, когда единственным шансом избавить пациента от страданий является операция.

Симптомы и лечение грыжи шейного отдела позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска — весьма распространенное заболевание, особенно в молодом возрасте. Довольно часто грыжи дисков возникают в шейном отделе позвоночника. В условиях сидячей работы, гиподинамии создаются неблагоприятные условия для кровоснабжения шейного отдела, в результате межпозвоночный диск получает неадекватное питание.

Это приводит к нарушению структуры его наружной части фиброзного кольца. оно теряет эластичность и сквозь него начинает выпячиваться пульпозное ядро (внутренняя часть диска). Так формируется межпозвоночная грыжа шейного отдела.

Обязательный симптом грыжи диска шейного отдела позвоночника — это боль. Болевой синдром усиливается, когда человек натуживается (при чиханье, кашле, задержке дыхания). Возникает резкое напряжение мышц шеи, что ограничивает ее подвижность.

Напряженные мышцы болезненны при пальпации. Боль в шее и руке усиливается при наклоне головы в стороны, её запрокидывании, сгибании, она часто иррадиирует в лопатку, вдоль позвоночника, затылок, межлопаточную область, плечевой пояс и руку.

При радикулопатии, когда грыжа давит на нервный корешок, что выходит из шейного отдела спинного мозга, возникает нарушение чувствительности в той или иной зоне, выпадение рефлексов. В более тяжелом случае возможны такие симптомы, как мышечная слабость, парез руки.

Когда грыжа оказывает давление на сосуд, что питает головной мозг, возникают головные боли, головокружение, шум в ушах, нарушение равновесия, «скачки» артериального давления.

Грыжа диска может сдавливать и спинной мозг. Тогда, кроме поражения плечевого пояса, возникает парез в ногах (по типу спастичности), снижение чувствительности и нарушение функции тазовых органов по типу недержания или задержки мочи.

При появлении вышеперечисленных симптомов, очень важна дифференциальная диагностика, которую может провести только специалист, так как боль в плечевом поясе, руке возможна и при болезнях сердца, плевры, при поражении суставов, нервных сплетений, при опухолях позвоночника. Симптомы головокружения часто еще возникают при проблемах в самом головном мозге и его сосудах.

Диагностика

Диагностика грыжи диска прежде всего клиническая. Врач учитывает жалобы больного, симптомы, данные осмотра, анамнез и ставит предварительный диагноз. При этом часто проводят рентгенографию шейного отдела, в основном, чтоб исключить остеопороз, спондилит и опухоли позвоночника.

Выявляемые при этом признаки остеохондроза не имеют диагностического значения, так как грыжи межпозвоночных дисков не всегда есть при остеохондрозе и часто бывает, что у молодых людей без явлений остеохондроза выявляются грыжи дисков.

Наиболее информативным методом является магитно-резонансная томография (МРТ), которая дает наиболее точную информацию о грыже, ее размере, форме и локализации. МРТ хорошо помогает определиться с тактикой лечения.

Лечение

Лечение межпозвоночных грыж шейного отдела в основном консервативное с благоприятным исходом, при условии, что при первых же симптомах болезни больной обратится к врачу. В остром периоде показаны покой, иммобилизация шеи с помощью мягкого воротника.

нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, наклофен, мовалис, олфен, ибупрофен и др.), миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд), витамины. При очень выраженном болевом синдроме и спастичности назначают курс лечения кортикостероидами, чаще всего преднизолоном.

Хирургическое лечение показано при симптомах сдавления спинного мозга (параличи, парезы, нарушенин функции тазовых органов) и резко выраженном болевом синдроме, который не поддается консервативному лечению больше месяца.

После операции следует длительный период реабилитации, что включает иммобилизацию, гимнастику, физпроцедуры. Все эти методы лечения, включая гимнастику, должен назначать врач с индивидуальным подходом к каждому больному. Тут учитываются симптомы болезни, локализация и размер грыжи, общее состояние.

Профилактика

Чтоб избежать проблем в шейном отделе позвоночника, прежде всего нужно избегать гиподинамии и длительного вынужденного положения с нагрузкой на шейный отдел (офисная работа). Сон на правильной подушке, утренняя зарядка, профилактическая гимнастика в процессе длительного сидячего положения, правильное питание с включением в рацион достаточного количества растительной пищи, морепродуктов, молочных продуктов, помогут позвоночнику сохранить здоровое состояние.

Хорошо себя зарекомендовала такая гимнастика — надо выпрямить спину и глядя перед собой, кончиком носа в воздухе писать буквы алфавита, от А до Я. Эту гимнастику можно делать несколько раз в день, она не тяжела в исполнении и хорошо восстанавливает кровообращение в шейном отделе позвоночника. Здоровый способ жизни предотвращает многие проблемы, поэтому нужно стараться придерживаться его.

Чтобы правильно диагностировать заболевание, важно знать перечень симптомов. Разумеется, они могут указывать на другое заболевание, поэтому при появлении симптомов необходимо обратиться к доктору.

Признаки грыжи шейного отдела

  1. внезапный острый болевой синдром в шее;
  2. непостоянная ноющая боль в шее и плече;
  3. головная боль;
  4. шаткая походка и проблемы с координацией в пространстве;
  5. тошнота;
  6. онемение и покалывание конечностей;
  7. понижение или повышение артериального давления;
  8. ощущения кома в горле;
  9. шум в ушах;
  10. ограничение движения в верхних конечностях, при сохранении двигательной активности в локтевых суставах;
  11. периодически возникающее ощущение «мурашек»;
  12. ущемление спинного мозга. В этом случае больного нужно как можно скорее доставить в клинику, иначе возможна остановка дыхания;
  13. головокружение;
  14. проблемы с памятью;
  15. слабость в руках;
  16. паралич нижних конечностей;
  17. проблемы с мочеиспусканием, дефекацией;
  18. проблемы с потенцией у мужчин.

Диагностируется грыжа при помощи рентгенографии позвоночного столба, УЗИ кровеносных сосудов шеи, МРТ, компьютерной томографии.

Читаем отличную статью, в которой подробно рассказано о всех причинах грыжи:12 главных причин межпозвоночной грыжи

Удаление грыжи шейного отдела позвоночника: способы хирургии

Размеры грыжи шейного отдела позвоночника

Операция по удалению грыжи шейного отдела, согласно статистике, требуется 2% пациентов, имеющих в анамнезе данную патологию с локализацией в шее. И в основном это люди, у которых выпячивание пульпозного ядра превышает 6 мм.

Почти в 80% случаев основной причиной грыжевого образования в шейных межпозвонковых дисках является запущенный остеохондроз, или дегенеративно-дистрофический процесс последних стадий, развившийся в очень подвижной и определенно нагруженной анатомической зоне позвоночного столба.

Как свидетельствуют официальные медицинские источники и отзывы специалистов, межпозвоночная грыжа в шейно-хребтовой части встречается не так уж и часто, примерно в 6% случаев.

Недуг преимущественно поражает лиц трудоспособного возраста, людей от 25 до 55 лет.

  • По мнению специалистов, эффективно ликвидировать грыжу шейного отдела можно только радикальным хирургическим способом. Да, нередко цена такого вмешательства – лишение позвоночника одной из биологической структуры (всего шейного диска). Но с современными нейрохирургическими технологиями функциональность прооперированного отдела и позвоночника в целом благополучно сохраняется за счет установки инновационных стабилизирующих систем и уникальных имплантатов диска. Эффективность полноценного хирургического лечения составляет 94%-100%. Риск повторного возвращения патологии составляет не более чем 5%, но при условии идеально произведенного удаления.
  • Пункционные тактики, вроде выпаривания ядра лазером, хоть и имеют меньшую степень опасностив плане последствий, их результативность намного ниже, чем у проверенных временем полноценных операций. Лазерные методики в 20%-25% случаев не дают эффекта или приводят к ранним повторным рецидивам. У большинства людей, которым выполняли лазерную нуклеопластику, спустя короткий отрезок времени снова на том же месте формируется грыжа, что является поводом для повторной хирургии, причем преимущественно ее уже проводят согласно микрохирургическим и эндоскопическим технологиям.

Грыжа и клювовидные остеофиты.

РЕДАКЦИЯ САЙТА: Перед тем, как продолжить чтение статьи, советуем ознакомиться с эффективным методом лечения, рекомендованным немецкими и израильскими врачами.

Перед началом проведения операции учитывают состояние больного. По этой причине нужно сообщить врачу про:

  1. Используемые ранее лекарства и продолжительность приема.
  2. Имеющиеся заболевания и аллергические реакции.

Чтобы оценить состояние пациента, проводят диагностику с помощью следующих методов:

  1. Ультразвукового исследования.
  2. Компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
  3. Анализа крови и мочи.
  4. Электрокардиограммы — при подозрении на патологии сердца.
Чтобы оценить состояние пациента перед операцией, проводят ультразвукое исследование

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Клиника ушиба шейного отдела позвоночника

Чтобы оценить состояние пациента перед операцией, проводят ультразвукое исследование.

Перед началом проведения операции учитывают состояние больного, для чего берут анализы крови и мочи

Перед началом проведения операции учитывают состояние больного, для чего берут анализы крови и мочи.

Электрокардиограмму проводят при подозрении на патологии сердца

Электрокардиограмму проводят при подозрении на патологии сердца.

Если организм ослаблен заболеваниями, то до проведения операции врач назначает препараты, которые направлены на улучшение работы защитных функций

Если организм ослаблен заболеваниями, то до проведения операции врач назначает препараты, которые направлены на улучшение работы защитных функций.

Размеры грыжи шейного отдела позвоночника

Если организм ослаблен заболеваниями, то до проведения операции врач назначает препараты, которые направлены на улучшение работы защитных функций:

  • иммуномодуляторы;
  • витаминные комплексы.

Накануне проведения вмешательства советуют отказаться от употребления алкоголя и табачных изделий.

Оперативное лечение

Профилактика

Многие задаются вопросом: «Можно ли полностью избавиться от грыжи{q}». На этот вопрос нельзя дать точного ответа, поскольку всё зависит от причины появления, места расположения и размера грыжи, а также возраста больного.

Как выглядит протрузия диска

Метод лечения должен подобрать лечащий врач. Способы лечения делятся на консервативное и хирургическое. Традиционное лечение включает в себя:

  • ЛФК – лечебная гимнастика;
  • курс мануального массажа;
  • иглоукалывание;
  • физиопроцедуры;
  • гирудотерапия;
  • медикаментозное лечение — НПВС, хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани, миорелаксанты, блокады, эпидуральные инъекции;
  • лечение народными методами.

В большинстве случаев удаётся добиться положительного эффекта. Сочетания нескольких видов традиционного лечения полностью устраняет начальные признаки шейной грыжи.

Лечение можно также проводить и в санатории. В этих учреждениях проводится целый комплекс мероприятий для того, чтобы максимально эффективно повлиять на ход заболевания. Лечение в санаториях включает в себя: правильное питание, курсы массажа и мануальной терапии, ЛФК.

Размеры грыжи шейного отдела позвоночника

В санатории лечение грыжи может быть весьма эффективным

Также проводят и такие интересные методы терапии как магнитотерапия, лечение озокеритом, парафином, фонофорезом, лечебные грязевые ванны. Ещё практикуют тракцию – это вытяжение позвоночника. Применяют также нетрадиционные способы: иглоукалывание и фармакопунктуру – введение лекарств через биологически активные точки.

К сожалению, консервативное лечение не принесёт положительного результата, если:

  • у пациента имеются болезни опорно-двигательной системы (остеомиелит, болезнь Бехтерева);
  • пациент наплевательски относится к предписаниям врача;
  • сильная деформация межпозвоночных дисков;
  • необратимые изменения в тканях, окружающих грыжу;
  • эндокринные заболевания или онкология.

https://www.youtube.com/watch{q}v=qWBptbHPx0w

В перечисленных случаях неэффективны даже новейшие методы традиционной медицины. Обратитесь к неврологу для получения качественной консультации.

Поясничная и шейная грыжи считаются наиболее опасными. В шее они способны вызвать парезы верхних конечностей и ишемию головного мозга, в пояснице мешают полноценному функционированию опорно-двигательного аппарата и влияют на работу внутренних органов.

Перед проведением вмешательства пациент обращается к неврологу и другим специалистам для прохождения диагностики

Без операции можно обойтись при грыже в пояснице до 8 мм, в шее – до 2–4. Лечение в этом случае симптоматическое (снятие боли, устранение напряжения) и улучшающее гибкость позвоночного столба:

  • Медикаментозное.
  • ЛФК.
  • Мануальная терапия.
  • Физиотерапия.

Базовая терапия медикаментами включает несколько направлений: устранение причин, снятие симптомов, блокировка болевого синдрома при необходимости. Основные группы препаратов для лечения межпозвонковой грыжи:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Часто применяют Диклофенак или Мовалис (НПВС). Препараты блокируют выработку циклооксигеназы, участвующую в воспалительном процессе, снижают жар и хорошо ослабляют болевой синдром.
  • Хондропротекторы и препараты на основе гиалуроновой кислоты. Обычно назначают Терафлекс или Алфлутоп (хондропротекторы). Они хорошо переносятся пациентами, питают хрящевую ткань межпозвонкового диска и укрепляют его структуру, тем самым предотвращая разрушительный процесс и тормозя прогрессирование болезни. Карипаин Плюс или Румалон – препараты, содержащие гиалуроновую кислоту. Они помогают повысить уровень жидкости в пульпозном ядре и увеличить эластичность фиброзного кольца.
  • Миорелаксанты. Мидокалм расслабляет скованные мышцы. Применяется только по назначению врача.
  • Улучшающие кровоснабжение. Трентал или Пентоксифиллин укрепляют стенки сосудов, расслабляют гладкую мускулатуру и, при комплексной терапии с Мильгаммой (витамины группы В) и Актовегином (нейропротектор), уменьшают нехватку кислорода.
  • Средства для защиты ЖКТ. Гастал или Альмагель предотвращают повреждение ЖКТ при использовании НПВС. Их назначают в комплексе с нестероидными препаратами.
  • Антидепрессанты. Сертралин или Инсидон позволяют полноценно восстановиться организму во время сна.

Блокада

Спазм и болевой синдром купируется при помощи инъекции анестетиков и кортикостероидов. Действие этой процедуры может продлиться до нескольких недель. Продолжительность зависит от способа введения препаратов и ответной реакции организма. Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника делится на два вида:

  • Локальная – периартикулярная, внутрисуставная или эпидуральная.
  • Сегментарная – паравертебральная.

Определить необходимость назначения блокады и решить, каким способом она будет проведена, может только квалифицированный специалист, имеющий опыт такого лечения. Врач должен выяснить, не имеет ли пациент противопоказаний, и учесть все риски при возможных осложнениях.

Использование блокады при межпозвоночной грыже разных размеров имеет ряд преимуществ:

  • Быстрый результат. Анестетик подается непосредственно к очагу поражения.
  • Минимальное влияние вводимых препаратов на весь организм из-за местного применения.
  • Многократное применение процедуры дает устойчивое, долговременное купирование болевого синдрома и быстрое устранение воспалительного процесса.

Выполнять ее можно только после консультации с врачом. Характер и нагрузка упражнений должны соответствовать предшествующей терапии (например, операции), если таковая проводилась, или отвечать определенным задачам, при использовании в качестве лечения.

В отличие от упражнений для шейного отдела, которые выполняются сидя, гимнастика для поясничной зоны должна проходить в положении лежа. Для верхней части позвоночника упражнения расслабляющие, а для нижней в обязательном порядке подключаются комплексы, укрепляющие мышцы поясницы.

Допустимый комплекс ЛФК при поясничной грыже:

  • Лежа на спине ноги выпрямить вместе, руки вытянуть вдоль туловища.
  • Напрячь и расслабить мышцы пресса.
  • Слегка приподнять таз и задержаться в таком положении 10 секунд.
  • Лежать на спине поочередно притягивая к себе согнутые в коленях ноги, стараться прижать их к груди.

Мануальная терапия

Кроме основного лечения, межпозвоночной грыже поясничного (грудного, шейного) отдела, существуют вспомогательные меры, позволяющие усилить его эффект, закрепить и не допустить рецидивов заболевания.

Массаж при межпозвоночной грыже назначают исключительно в период ремиссии. Основная цель – снизить мышечный тонус, улучшить кровоток, облегчить боль и ускорить реабилитацию. Манипуляции массажиста должны быть мягкими и осторожными. При разминании пациент не должен чувствовать боли.

Физиотерапия

Лечение при помощи слабых токов давно и успешно применяется. Это, например, диадинамическая его разновидность или электрофорез. Прикрепленные к коже больного электроды под небольшим напряжением оказывают либо местно-раздражающий эффект, либо помогают проникнуть лекарству к очагу поражения.

Процедуры электрофореза с Новокаином или Лидокаином при лечении межпозвонковой грыжи позволяют значительно снизить объем применяемых нестероидных препаратов, тем самым уменьшить негативное влияние последних на организм.

Хирургическое вмешательство при лечении грыжи поясничного отдела считается мерой крайней необходимости при размерах выпячивания 12–15 мм. Воспользоваться этим способом целесообразно только в случае долгой и безрезультатной борьбы, сильного влияния на внутренние органы с самого начала развития патологии или при критическом обострении.

Микродискэктомия

Операция проводится под большим увеличением или микроскопом. Нейрохирург при минимальном разрезе (до 2 см) и почти ювелирным инструментом удаляет межпозвоночную грыжу любой разновидности. Повреждения от манипуляций доктора незначительные (частично удаляется жёлтая связка и в редких случаях иссекаются дужки позвонков), поэтому рецидивы сведены к минимуму.

Показанием к проведению микродискэктомии обычно считается:

  • Не проходящий болевой синдром даже при использовании блокады.
  • Компрессии позвоночного канала.
  • Грыжа размером до 5–6 мм.

Операция по последнему слову техники. Делается микроразрез (не более 0,5 см), в который вводится эндоскоп. С его помощью осматривается грыжа, а затем проводится её удаление. Все манипуляции хирург видит на мониторе.

Главным преимуществом этой методики является отсутствие реабилитационного периода. Пациент на ногах сразу после процедуры. Слабая сторона – это ограничение ее использования в зависимости от размеров выпячивания. Возможность проведения этой малоинвазивной операции определена размерами грыжи до 6 мм.

Удаление межпозвонковой грыжи при помощи лазера может являться как самостоятельным лечением, так быть применено в комплексе с обычной операцией (на заключительной стадии эндоскопической микродискэктомии).

Метод позволяет убрать грыжу, не нанося пациенту никакого вреда. Лазерная нуклеопластика – малоинвазивная процедура с минимумом возможных осложнений, однако в стационаре пациенту придётся провести не меньше 3 суток. Операция эффективна у молодых пациентов с размером грыжи не более 6 мм.

Предпочтение следует отдавать грамотным и профессиональным хирургам, иначе существует опасность остаться инвалидом на всю жизнь после неправильно проведенной операции

Даже самый современный способ лечения требует ответственного отношения к восстановительному периоду после операции. Соблюдайте рекомендации лечащего врача, ведите здоровый образ жизни, не избегайте посильных физических нагрузок и регулярно проходите обследование, чтобы не допустить образования новых межпозвонковых грыж.

Классификация

Ламинэктомия

Ламинэктомия — операция, во время которой полностью или частично удаляют дужку пораженного позвонка. Процедура проходит в несколько этапов:

  1. Пациент ложится на живот, вводят анестезию.
  2. Делают разрез в месте, где расположен позвонок.
  3. Удаляют остистые отростки и костные пластинки.
  4. Удаляют утолщенные суставные соединения.
  5. Уменьшают давление, которое воздействует на спинной мозг — во время операции появляется доступ к мозговой оболочке, поэтому врач может убрать утолщения, давящие на нервные корешки.
  6. Фиксируют 2 рядом расположенных позвонка с помощью трансплантата. Процедура выполняется при необходимости.
  7. Сшивают прооперированный участок, для чего накладывают скобы или швы.

Операция длится от 1 до 3 часов. Как и при использовании других методов, во время проведения ламинэктомии могут возникнуть осложнения, но в 70% случаев больные указывают на избавление от боли и других симптомов. В повторной операции нуждаются только 17% прооперированных пациентов.

Ламинэктомия - операция, во время которой полностью или частично удаляют дужку пораженного позвонка

Ламинэктомия — операция, во время которой полностью или частично удаляют дужку пораженного позвонка.

Эндоскопия

Эндоскопия относится к методам диагностики и хирургического вмешательства, во время которой можно не только изучить патологическое образование, но и осуществить удаление. Операцию проводят следующим способом:

  1. Делают разрез.
  2. Раздвигают все ткани, чтобы получить доступ к пораженному позвонку.
  3. Удаляют грыжу, при этом контролируя процесс через эндоскоп. Позвоночник не затрагивается.
  4. Обрабатывают прооперированное место.

Время проведения — около 40 минут, но в тяжелых ситуациях на удаление может уйти более 2 часов. После операции пациент находится в стационаре под наблюдением врачей. Срок пребывания — 3 дня.

Эндоскопия относится к методам диагностики и хирургического вмешательства, во время которой можно не только изучить патологическое образование, но и осуществить удаление

Эндоскопия относится к методам диагностики и хирургического вмешательства, во время которой можно не только изучить патологическое образование, но и осуществить удаление.

Микродискэктомия

Микродискэктомия — безопасный метод удаления патологического образования, возникшего в шейных позвонках. Операция проходит в несколько этапов:

  1. Делают разрез размером 3-4 см на передней поверхности шеи.
  2. Отодвигают ткани, которые мешают проведению операции.
  3. Удаляют пораженный диск и грыжу.
  4. Стабилизируют позвоночник — на место удаленного диска устанавливают протез или осуществляют замену с помощью костной ткани пациента.
  5. Ушивают разрез.

Вся операция осуществляется с помощью микроскопа, который позволяет контролировать ход проведения вмешательства. Если присутствует риск повторного образования грыжи, то после ее удаления прооперированный участок позвоночника облучают лазером.

Вся операция осуществляется с помощью микроскопа, который позволяет контролировать ход проведения вмешательства

Вся операция осуществляется с помощью микроскопа, который позволяет контролировать ход проведения вмешательства.

После вмешательства пациента переводят в палату. В течение нескольких часов рекомендуется лежать на боку.

Лазерная хирургия

Применение лазера — еще один способ безопасного удаления грыжи. Существует несколько способов проведения подобной операции:

  1. Реконструкция — использование лазера с небольшой мощностью. С его помощью нагревают пораженный диск. В результате такого воздействия усиливается рост тканей хряща.
  2. Вапоризация — облучение лазером, направленное на испарение патологических образований.

При операции используют местный наркоз, т. к. во время процедуры не требуется осуществлять масштабное вмешательство — достаточно небольшого прокола.

Во время лазерной хирургии используют местный наркоз, т. к. во время процедуры не требуется осуществлять масштабное вмешательство - достаточно небольшого прокола

Во время лазерной хирургии используют местный наркоз, т. к. во время процедуры не требуется осуществлять масштабное вмешательство — достаточно небольшого прокола.

Гидропластика

Гидропластика основана на действии физраствора, который подается в пораженное место под большим давлением. В результате исчезает сдавливание нервов, поэтому пациенту становится легче.

Преимуществом метода является отсутствие существенной травматизации тканей, т. к. не используются высокие температуры и грубое механическое воздействие. Через разрез вводится устройство небольшого диаметра, с помощью которого в больной диск на высокой скорости подается физиологический раствор.

Рабочий инструмент извлекают, а волокна фиброзного кольца сдвигаются.

Еще одно преимущество операции — после устранения грыжи функциональность диска не снижается.

Продолжительность гидропластики небольшая, всего 30-40 минут

Продолжительность гидропластики небольшая, всего 30-40 минут.

Фасеточная ризотомия подразумевает собой блокирование нервных окончаний, которые посылают в мозг сигналы о наличии проблем в шейном позвонке. Во время проведения процедуры применяется ток с высокими частотами.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Голеностопный сустав анатомия строение и функции

Ход проведения процедуры:

  1. Осуществляют анестезию.
  2. Вводят иглу сбоку от позвоночника между дисками.
  3. Подключают специальные электроды, после чего подают ток с нужной частотой.
  4. Прижигают нерв.

Процедура длится всего 20-25 минут. Во время процедуры пациент должен оставаться неподвижным. Рекомендуется не употреблять пищу за 10 часов до сеанса.

Фасеточная ризотомия подразумевает собой блокирование нервных окончаний, которые посылают в мозг сигналы о наличии проблем в шейном позвонке

Фасеточная ризотомия подразумевает собой блокирование нервных окончаний, которые посылают в мозг сигналы о наличии проблем в шейном позвонке.

Подготовка к удалению грыжи шейного отдела

Очень важно, чтобы врач знал всё о состоянии организма пациента. Хирургу необходимо сообщить, какие виды лекарств принимал больной, возможные аллергии и прочие моменты, способные оказать влияние на хирургическое вмешательство.

В клинике проводят диагностику, специальный курс для повышения физических и психологических показателей. Врач сам выбирает вид диагностического исследования, исходя из каждого случая. После подробного изучения карты больного, диагностических исследований и анализов, хирург определяет метод оперативного вмешательства.

Операцию должен проводить высококвалифицированный опытный врач, поскольку необходима филигранная точность во время выполнения процедуры.

Противопоказания

  1. Онкологические образования в позвоночнике.
  2. Инфекционный процесс в позвонке.
  3. Стеноз канала позвоночника.
  4. Нарушение свертываемости крови.
  5. Срединное расположение грыжи.
  6. Аномальная структура позвонка.
  7. Секвестрированная грыжа — выпячивание образования с риском разрыва фиброзного кольца.

Обнаружение таких ограничений важно, поэтому перед началом операции обязательно проходят диагностику.

Грыжа шейного отдела позвоночника

Грыжа позвоночника: операция, последствия

Последствия и осложнения

Шейный (цервикальный) отдел – самая подвижная часть позвоночной системы, имеющая изначально узкий позвоночный канал и богатую нервно-сосудистую сеть.

Его позвонки отличаются мелкими размерами и специфичным строением, при этом мышечный каркас, который осуществляет поддержку и работоспособность шейных элементов позвоночника, анатомически недостаточно сильный и выносливый.

Все это объясняет широкую распространенность возникновения именно в этой хребтовой зоне различного рода дегенераций и травматических повреждений, характеризующихся яркой неврологической симптоматикой.

Строение шейного отдела позвоночника.

Однако большую тревогу вызывает тот факт, что шейные патологии часто сопровождают очень серьезные последствия, среди которых парез и паралич конечностей (особенно рук).

Кроме того, запущенные формы болезней могут провоцировать тяжелую дыхательную недостаточность, стремительное ухудшение зрения и слуха, острое нарушение кровообращения в тканях головного мозга и пр.

В противном случае заболевание примет агрессивный характер, что приведет к сильному сужению спинального канала, защемлению нервных корешков и/или пережиму артерий, возможно, к поражению спинного мозга со всеми вытекающими последствиями. Тяжелые состояния лечатся исключительно хирургическим путем.

Ущемление позвоночного канала вледствие выпячивания диска.

Вид оперативного вмешательства подбирается строго с учетом показаний. Отказываться от операции, если вам она рекомендована, ни в коем случае нельзя! Вовремя неразрешенная проблема посредством хирургии грозит инвалидностью, причем иногда необратимой.

Действующие сегодня уникальные методики, что подтверждают отзывы пациентов и клинические данные наблюдений, отличаются:

  • высокой эффективностью (от 90% и выше, смотря какая тактика);
  • минимальной степенью травматизации анатомических структур;
  • максимальной сохранностью нормальных функциональных возможностей оперируемого участка;
  • незначительной вероятностью интра- или послеоперационных осложнений (в среднем до 5%);
  • коротким сроком госпитализации (срок, когда выписывают из стационара, в большинстве случаев наступает в периоде между 3-10 сутками);
  • относительно терпимым в плане болевых ощущений и не сильно продолжительным послеоперационным восстановлением (2-3 месяца).

Не спорим, операция шейного отдела позвоночника – сложный и трудоемкий процесс, требующий высочайшего профессионализма хирурга и широкой технологической оснащенности операционных отделений по последнему слову техники.

Внимание! Отдавая предпочтение исключительно проверенному медучреждению, где накоплен богатый опыт в хирургическом лечении шейного отдела по всем мировым стандартам, вы обеспечиваете себе максимум гарантий на благополучный исход.

Забегая немного вперед, отметим, что после любого типа операции необходимо провести восстановление, при этом очень качественно и полноценно.

От вашей послеоперационной реабилитации, где особое место занимает лечебная гимнастика, будет зависеть окончательный результат хирургического лечения.

Примите к сведению следующую информацию: отзывы квалифицированных специалистов дают вразумительно понять, что результаты даже самой успешной операции будут аннулированы, если после нее не последует грамотная и своевременная реабилитация.

Среди существующих хирургических методик, используемых с целью восстановления функциональности шейного отдела, наибольшее распространение обрели декомпрессионные тактики.

Их применяют при компрессионном синдроме, то есть когда патологический дефект, возникший в пределах С1-С7 позвонков, производит давление на нервные корешки, артерии, спинной мозг и прочие структуры в соответствующей зоне.

С целью декомпрессии довольно часто задействуются следующие методики:

  • микрохирургическая дискэктомия – иссечение межпозвоночной грыжи с неполным или тотальным удалением межпозвоночного диска, выпллняется под контролем микроскопа;
  • ламинэктомия – частичная или полная резекция дужки позвонка, остистых отростков, фасеточных суставов, связок;
  • эндоскопическая операция – методика с использованием эндоскопа, реализуемая через миниатюрный доступ, назначается часто при грыжах, многих дегенеративно-дистрофических изменениях, опухолях;
  • лазерная нуклеопластика – «выпаривание» при помощи лазерного световода небольшого фрагмента ткани пульпозного ядра для втяжения образовавшейся протрузии диска (доступ осуществляется через пункционный прокол).

На шейных уровнях применяются и стабилизирующие тактики оперативных вмешательств, каждая из которых, кстати, может идти совместно и с другими видами операций. Наиболее популярные из стабилизирующих методов:

  • артродез (спондилодез) – неподвижное соединение (сращивание) двух или более позвонков при их нестабильности;
  • вертебропластика – операция, при которой в поврежденное тело позвонка «заливается» высокопрочный костный цемент для восстановления его целостности и прочности (делается при компрессионных переломах позвонков, гемангиомах, остеопорозе);
  • трансплантация – вживление фрагмента костной ткани, взятой у пациента, с целью закрытия образовавшегося дефекта после операции, например, для заполнения пространства между позвонками и их фиксации после извлечения межпозвоночного диска;
  • имплантация – это, как правило, установка специальных динамических или неподвижных металлоконструкций (часто при шейно-грудном сколиозе) или протезирование искусственного межпозвонкового диска.

Важно! Оперативное вмешательство на шее – это средство устранить главный повреждающий фактор (грыжу, остеофиты, опухоль и пр.).

Полностью привести в порядок все двигательно-опорные возможности, функции ЦНС и отдельных органов, что пострадали во время болезни, а также ускорить регенерацию тканей после операционной травмы, поможет вам уже сугубо комплексная реабилитационная терапия.

Очередная роль правильно организованного восстановительного процесса после манипуляций на шейном отделе – предупредить развитие всех возможных осложнений (мышечной атрофии, рубцов и спаек, инфекций и пр.), в том числе рецидивов основной болезни и появление новых дегенераций на других уровнях.

После любой процедуры показана на определенный срок иммобилизация шеи, как правило, она заключается в ношении специального ортопедического воротника. В основной период реабилитации противопоказано делать резкие движения, прыгать и бегать, нельзя допускать вращений головой, интенсивных наклонов и поворотов шеи, махов и рывков руками и ногами, поднятие тяжестей выше 3 кг.

В раннюю послеоперационную фазу всегда прописываются противотромбозные и антибактериальные препараты, противоотечные и обезболивающие средства, определенные физиотерапевтические процедуры.

С первых дней назначается щадящий комплекс ЛФК, который по мере восстановления дополняется более сложными и активными элементами физических нагрузок. Планированием физической реабилитации (подбором сеансов физиотерапии, лечебной физкультуры и пр.

) должен заниматься исключительно специалист! На поздних этапах показаны занятия в воде (аквагимнастика, плавание) и массаж, по завершении реабилитации рекомендуется продолжить восстановление в течениесуток в санатории.

Под стенозом шейного отдела принято обозначать патологическое сужение просвета позвоночного канала, где располагается одна из главных структур ЦНС – спинной мозг.

При данной патологии зачастую необходимо срочно вовлекать нейрохирургию, так как она опасна критическим неврологическим дефицитом и вегетативными расстройствами.

Цервикальная стриктура может привести к ишемии головного и спинного мозга, параличу верхних конечностей (могут пострадать и ноги) и даже к парализации всей части тела ниже пораженной области.

Запущенные остеофиты шейного отдела.

Первопричиной стеноза шейного отдела в доминирующем количестве случаев является последней стадии остеохондроз, операция при спинальном сужении рекомендуется как спасение от тяжелой инвалидизации больного.

Стоит заметить, что остеохондроз нами указан как обобщающее понятие, включающее широкий спектр заболеваний, которым положил начало именно данный дегенеративно-дистрофический патогенез.

В группу патологий, которые развились на почве запущенного остеохондроза, относят межпозвоночные грыжи, краевые разрастания на позвонках, спондилоартроз, окостенения связок и многие другие.

При комбинированной проблеме, например, вместе с грыжей, ее сочетают с микродискэктомией и спондилодезом. При спондилодезе осуществляют скрепление смежных позвонков металлическими фиксаторами (стержнями, пластинами, крючками и пр.

), установку межтеловых имплантатов или вживление костного трансплантата с металлической гильзой.

Установка металлической конструкции.

Хирургическая процедура при стенозе шейного отдела относится к травматичной и долгой (до 3 часов) операции. Однако ее польза при тяжелых диагнозах неоспорима: пациенты, страдающие в дооперационном периоде от нестерпимых корешковых болей, парестезий и пареза конечностей, в большинстве случаев существенное облегчение начинают ощущать уже на следующий день.

Реабилитация

Общие рекомендации представлены следующими правилами:

  1. Сидеть запрещено в течение 1,5 месяцев.
  2. Не рекомендуется поднимать тяжести.
  3. Следует избегать резких движений: прыжков, поворотов шеи.
  4. Отказаться на 2-3 месяца от поездок на транспорте, так как резкие движения, возникающие при поворотах, торможении или тряске, способны привести к травме шеи. Если невозможно обойтись без поездок, то пациент должен находиться в лежачем положении. Для закрепления шеи потребуется воротник Шанца, который предотвратит случайные движения и травму шейных позвонков.
Для закрепления шеи потребуется воротник Шанца, который предотвратит случайные движения и травму шейных позвонков

Для закрепления шеи потребуется воротник Шанца, который предотвратит случайные движения и травму шейных позвонков.

Успех после проведения хирургического вмешательства напрямую зависит от послеоперационных действий пациента. Срок реабилитации составляет 3-6 месяцев. Правила, которые обязан соблюдать больной во время послеоперационного периода:

  • в первые два дня после оперативного вмешательства необходимо лежать в кровати, разрешается вставать только на третий день, осторожно опираясь на руки;
  • надо регулярно носить специальный шейный корсет, чтобы избежать дополнительного напряжения шеи. Подбор ортопедического корсета должен выполнить сам врач;
  • принимать ванну разрешается, когда будут сняты швы (спустя примерно 1 месяц);
  • в течение месяца запрещено делать резкие движения шеей;
  • в течение двух месяцев не разрешается ездить в транспорте сидя и управлять автомобилем;
  • не разрешается поднимать тяжести более 2 кг;
  • необходимо следить за своим состоянием, при появлении болей или других неприятных ощущений надо обратиться к врачу;
  • в течение трёх месяцев запрещены активные игры, например, волейбол;
  • необходимо выполнять комплекс лечебных упражнений, направленных на улучшение кровообращения, укрепление позвоночника и восстановление мышечного корсета;
  • следует следить за своим весом;
  • нельзя долго находиться в одном положении;
  • избегать переохлаждений.

Грыжа может повторно появиться в любой момент жизни, независимо от времени операции, поэтому все предписания врача надо выполнять неукоснительно. А если возникли тревожные ощущения – обратиться к доктору.

Отличная статья в продолжение:Полное описание 10 лучших способов реабилитации после удаления грыжи

Отзывы

Пациенты, перенёсшие операцию по удалению грыжи, отмечают в основном только положительные изменения. У многих полностью исчез болевой синдром, восстановилась координация в пространстве, улучшилась память. Время реабилитации у каждого разное и составляет от 2 до 6 месяцев.

Самое сложное у больного – это первая неделя после оперативного вмешательства, потому что всё время необходимо лежать, а также терпеть дискомфорт из-за личной гигиены.

Самое главное помнить, что чем раньше вы обратитесь к доктору, тем быстрее вы сможете излечиться от грыжи и вернуться к прежнему образу жизни. Будьте здоровы!

Татьяна, 31 год, Челябинск

Удалили грыжу на шейном отделе позвоночника, боли сразу ушли. Операция прошла быстро, через 2 часа уже отпустили домой.

Николай, 43 года, Нижний Новгород

Делали лазерную вапоризацию из-за грыжи на шейном отделе позвоночника. Все прошло отлично, но стоимость операции немаленькая — 76 тысяч.

Павел, 37 лет, Екатеринбург

Операция по удалению грыжи прошла без происшествий. Врач назначил постельный режим, скоро буду в полном порядке.

Елена, 48 лет, Ярославль

Удалили грыжу на шейном позвонке с помощью гидропластики, заплатила около 25000 руб. Процедура понравилась, после операции прошла курс реабилитации и быстро восстановилась.

Юрий, 40 лет, Вологда

https://www.youtube.com/watch{q}v=KwNyNNvJLjA

Поставили имплантаты на остистые отростки, стало легче, а до этого страдал от боли. Через месяц начал заниматься восстановительной гимнастикой, состояние улучшилось. Если знал бы, то сделал операцию раньше, а не тратил много денег на лекарства, мануальную терапию и прочие методы.