Развитие суставов презентация

4. Основные симптомы

Боли в суставах (различаются по

времени, условиям возникновения,

длительности, интенсивности)

Припухлость суставов

Деформация сустава

Ограничение функций сустава

Повышение температуры тела

Поражение мышц, прилегающих к

суставу

11. Течение

Постепенно со

временем появляется

атрофия мышц

Подкожные

Развитие суставов презентация

кровоизлияния и

некрозы

Желудочно-кишечные

кровотечения

Плевриты и

перикардиты

Полное нарушение

подвижности суставов

12. Диагностика

Клинический

анализ крови (

анемия,

лейкоцитоз,

увеличение СОЭ)

Биохимия крови (среактивный белок,

Развитие суставов презентация

ревматоидный

фактор,

фибриноген)

Рентген суставов

НПВП ( аспирин,

мовалис)

Кортикостероиды

Развитие суставов презентация

(преднизолон)

Цитостатики

Препараты золота

Иммуномодуляторы

(левамизол)

Развитие суставов презентация

Гемосорбция

Плазмоферрез

Внутрисосудистое

крови

Гипербарическая

оксигенация

Физиотерапия

Протезирование

Диагноз ставится на

основании

исследования

Запрещение

стояния, ношения

тела

НПВП

Анальгетики

метаболизм хряща

13. Синовиальная оболочка коленного сустава

• Спереди расположена наднадколенниковая

сумка, bursa suprapatellaris.Под кожей — bursa

subcutanea prepatellaris; глубже под фасцией —

bursa prepatellaris subfascialis;под

апоневротическим растяжением m. quadriceps —

bursa subtendinea prepatellaris. У места нижнего

прикрепления lig. patellae, между этой связкой и

большеберцовой костью bursa infrapatellaris

profunda.

• Сзади снаружи имеется подколенное углубление,

recessus subpopliteus, — синовиальная сумка

коленного сустава.Сзади и изнутри расположены

две сумки коленного сустава bursa subtendinea m.

gastrocnemii medialis и bursa m. semimembranosi,

или сумка Броди коленного сустава.

Синовиальные сумки коленного сустава имеют

значение в распространении затеков при гнойном

воспалении коленного сустава.

• Образует на передней стенке сустава ниже

надколенника две содержащие жир

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Чебоксарский ортопедический центр по замене коленного сустава

складки коленного сустава, plicae alares,

которые приспосабливаются к суставным

поверхностям, заполняя промежутки

между ними.

• На местах перехода синовиальной оболочки

коленного сустава на кости, составляющие

коленный сустав, образуется 13 заворотов

коленного сустава, которые увеличивают полость

сустава, а при воспалительных процессах могут быть

местами скопления гноя, крови, серозной

жидкости.

14. Деформирующий остеоартроз

Хроническое

дегенеративное

заболевание

суставов с

дегенерацией

суставного хряща,

изнашиванием

суставных

поверхностей,

образованием

краевых остеофитов

и деформацией

суставов

Болеют женщины от

40 до 60 лет, а после

60 болеют

практически все

15. Этиология

Наследственность

Иммунные нарушения

Вирусы( краснухи, герпеса,

цитомегаловирус)

Микоплазмы

Окончательно не

выяснена и сводится к

предполагающим

факторам

Наследственность

Большая нагрузка на

хрящ (ожирение)

Дефекты строения

Опорно-двигательного

аппарата (сколиоз)

Травмы и микротравмы

суставов

Алкоголь

Несбалансированное

питание

Проф. вредности

16. Патогенез

Сводится к раннему

старению и

изнашиванию

суставного хряща изза

предрасполагающих

факторов

Потеря эластичности

Трещины

Обнажение

подлежащей кости

Образованием

острых выростов

кости по краям

(краевые

остеофиты)

Травматизация

полости сустава и

последующим

развитием фиброза

16. Связки коленного сустава

-наружные

-внутрисуставные

— малоберцовая коллатеральная связка;

— большеберцовая коллатеральная связка;

— косая подколенная связка;

— дугообразная подколенная связка;

— связка надколенника;

— медиальная и латеральная

поддерживающие связки надколенника

17. Клиническая картина

Постепенное начало

Множественное

поражение мелких и

среднего размера

суставов с деформацией

и нарушением их

функций

Болезнь захватывает все

большее число суставов

Рецидивирующее

волнообразное течение

Боль в суставах при

движении

Повышение температуры

тела, слабость

Боли в суставе при

нагрузке на сустав

Во второй

половине дня

Ночью исчезают

«стартовые боли»

Крепитация при

движении

18. Коксартроз

Артроз

тазобедренного

сустава.

Наиболее тяжелая

форма артроза

Рано развивается

хромота

Боли в паховой

области с

иррадиацией в

колено

Атрофия мышц

бедра и ягодицы

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Фиксатор для лучезапястного сустава

Укорочение

конечности

«утиная» походка

Инвалидизация

19. Диагностика и лечение

НПВП ( аспирин,

мовалис)

Кортикостероиды

(преднизолон)

Цитостатики

Препараты золота

Иммуномодуляторы

(левамизол)

Гемосорбция

Плазмоферрез

Внутрисосудистое

крови

Гипербарическая

оксигенация

Физиотерапия

Протезирование

Диагноз ставится на

основании

исследования

Запрещение

стояния, ношения

тела

НПВП

Анальгетики

метаболизм хряща

2. Определения

Артрит – заболевания

суставов

воспалительного

характера

Артроз – заболевание,

в основе которого

лежат обменнодистрофические

процессы с

перерождением и

атрофией хряща и

разрастанием

остеофитов,

остеопорозом и

отложением солей

кальция в капсуле и

околосуставных тканях

3. Строение сустава

• В образовании коленного сустава принимают участие

мыщелки бедра, верхняя суставная поверхность

большеберцовой кости и надколенник.

• Образован суставными поверхностями: медиальным и

латеральным мыщелками, нижним эпифизом бедренной и

верхним эпифизом большеберцовой кости, а также

суставной поверхностью надколенника.

• Суставная поверхность кости покрыта гиалиновым хрящом,

обладающим функцией защиты. Гиалиновый хрящ

способствует уменьшению трения суставных поверхностей,

сочлененных между собой.

• передняя группа мышц – сгибатели бедра –

четырехглавая, портняжная мышцы, прямая

мышца бедра.

• задняя группа – разгибатели – двуглавая,

полуперепончатая и полусухожильные мышцы.

• медиальная группа – приводящие бедро мышцы

– тонкая, гребенчатая, большая, длинная и короткая

приводящая.

• Коленный сустав иннервируется ветвями

седалищного нерва, который разделяется на

несколько частей и иннервирует голень, стопу и

колено. Непосредственно коленный сустав

иннервируется подколенным нервом (делится на

большеберцовую и малоберцовую ветви).

• Кровоснабжение коленного сустава

осуществляются с помощью подколенных

артерий и вен(повторяют ход нервных

окончаний).

4. Возможные движения в суставе

•Коленный сустав является мыщелковым суставом.

Из разогнутого положения он работает как

блоковидный сустав.

фронтальной и вертикальной.

5. Ревматоидный артрит

Воспалительное заболевание,

характеризующееся прогрессирующим

полиартритом и деформациями

суставов

коленные, голеностопные, локтевые,

лучезапястные, межфаланговые

суставы, а также суставная капсула и

хрящи

6. Мыщелки коленного сустава

• На дистальном конце бедренной кости в результате

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Тутор на коленный сустав как правильно подобрать?

действия сил при опоре и движениях образуются

медиальный и латеральный мыщелки. На медиальный

мыщелок падает огромная статическая нагрузка, поэтому

он массивнее.

• Кривизна мыщелков в разных секторах различна и

находится в соответствии с фазами движения и величиной

статической нагрузки.

• Суставные поверхности формируются на медиальных и

латеральных мыщелках большеберцовой и бедренной

костей.

• Равномерность давления мыщелков бедра на мыщелки

большеберцовой кости увеличивается благодаря наличию

двух менисков: медиального и латерального, которые

увеличивают конгруентность суставных поверхностей в

коленном суставе. Они способствуют смягчению толчков

при движениях, изменяя не только свое положение, но и

форму.

• Оба мениска спереди соединены между собой при

помощи поперечной связки колена, а своими концами

прикреплены к межмыщелковому возвышению

большеберцовой кости.

9. Осмотр

Припухлость

суставов

Ограничение их

подвижности

Отклонение пальцев

кисти в сторону

локтевой кости,

называется

«ульнарная

девиация» или

«плавник моржа»

Деформация

пальцев кисти по

типу «шеи лебедя»

На стопе

деформации 2,3 и 4

пальца –

молоткообразный

вид или симптом

«бутоньерки»

9. Суставная капсула коленного сустава

• Огромное значение в коленном суставе имеет суставная

капсула, которая чаще всего и является причиной болевых

ощущений в колене. Суставная капсула прикрепляется к

краю бедренной кости под надмыщелками, к краю

большеберцовой кости и надколеннику. Суставная капсула

коленного сустава образует ряд синовиальных сумок,

которые залегают по ходу мышц и сухожилий, при этом

они не сообщаются с самой полостью сустава. Самой

крупной сумкой является наднадколенниковая сумка, и

располагается она между сухожилием четырехглавой

мышцы и бедренной костью.

• — передняя крестообразная связка;

• — задняя крестообразная связка