Реактивный синовит коленного сустава

Общие сведения

Лечение коленного сустава назначается после полного обследования и постановки диагноза. Метод терапии зависит от типа воспаления, стадии развития синовита коленного сустава и индивидуальных особенностей организма.

Чаще всего применяется комплексный подход, подразумевающий:

  • пункцию;
  • иммобилизацию поврежденного сустава;
  • прием медикаментозных препаратов;
  • Артроскопия;
  • физиотерапия;
  • использование средств народной медицины.

Если консервативные методы лечения синовита коленного сустава не приносят должного результата, применяется оперативное вмешательство.

Схему лечения этой формы синовита левого или правого коленного сустава можно условно разделить на следующие пункты:

  1. Лечение травмы — если это открытый перелом, то хирург восстанавливает нормальное положение костей внутри сустава, сшивает поврежденные связки и участки капсулы (при наличии повреждений) и ушивает кожу над раной.
  2. При открытых и закрытых внутрисуставных переломах пациенту проводят «скелетное вытяжение» – через кости, образующие сустав, протягивают спицы и подвешивают тяжесть, чтобы избежать их повторного смещения. Обычно в таком состоянии больной должен находиться до 3 недель, если ранее не назначена операция.
  3. При возникновении симптомов синовита в любой период времени, пациенту назначают:
    1. Негормональные препараты противовоспалительного действия (НПВС) внутримышечно в уколах или в форме таблеток. Чаще всего используют: Диклофенак, Кеторолак (Кетопрофен, Кеторол), Ибупрофен, Нимесулид (Найз).
    2. Чтобы устранить побочные эффекты в виде язв желудка и двенадцатиперстной кишки, назначают прием «ингибиторов протонной помпы» – Рабепразол, Омерпазол и т.д.
    3. Если есть значительная припухлость в области колена или методами обследования обнаружено большое количество жидкости внутри сустава, пациенту проводят пункцию и удаляют излишний объем.
    4. На период «скелетного вытяжения» пациента отправляют проходить физиотерапевтические процедуры (фото- или магнитотерапия), которые способствуют заживлению тканей. Также они производят противовоспалительный эффект, что снижает выраженность синовита.
  4. После снятия спиц, поврежденную ногу гипсуют, не менее чем на 6-8 недель. В этот период, синовит бывает достаточно редко. И даже если он возникает, обнаружить его можно, только сняв гипсовую повязку. Лечат по вышеописанной схеме.

При этой форме, внутри сустава помимо избыточного количества жидкости находится гной и бактерии, которые постепенно разрушают хрящи, связки и капсулу. Поэтому важно своевременно выполнять пункцию коленного сустава с введение обеззараживающих растворов.

Макролиды:

  • Эритромицин;
  • Азитромицин;
  • Джозамицин (рекомендуется к приему у детей или беременных женщин).

Пенициллины:

  • Амоксициллин;
  • Ампициллин;
  • Амоксиклав (если неэффективны вышеперечисленные лекарства или больной недавно принимал антибиотики).

Физиотерапевтические процедуры противопоказаны при инфекционных процессах, ведь они способствуют увеличению количества бактерий. Поэтому данный метод лечения не применяют при инфекционном синовите.

Этот синовит развивается на фоне ревматоидного артрита. Поэтому, чтобы устранить его симптомы необходимо лечить основное заболевание. Терапия должна проводится комплексно и включать следующие элементы:

  • Хондропротекторные средства – используются для сохранения тканей коленного сустава. Эффективным и недорогим препаратом этой группы является Хондроитин.
  • Противовоспалительное лечение – если есть хороший эффект от НПВС, можно ограничиваться регулярным применением этих препаратов, в сочетание с Омепразолом. Если неэффективно, врач назначает гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон и так далее), рассчитывая дозу индивидуально.
  • Снижение нагрузки на пораженный сустав – также снижает болевой синдром. Разгрузку коленного сустава можно произвести, порекомендовав больному использовать трость при ходьбе.
  • Физиотерапия – обезболивающие процедуры, направленные на пораженный участок. Разрешено применение любых методик: УВЧ-терапия, фото- и магнитотерапия, гальванизация.

Реактивный синовит коленного сустава

Лечением должен заниматься врач-ревматолог. Самостоятельно проводить терапию этой формы синовита не рекомендуется.

Эта особая форма синовита, которая возникает только как осложнение туберкулеза легких. Его лечение производится только в специализированных диспансерах, вместе с основным заболеванием. Обращаться, при подозрении на наличие туберкулезного синовита, следует к врачу-фтизиатру или терапевту, который направит больного к специалисту.

Обычно это заболевание хорошо поддается лечению. После 9 месяцев адекватной терапии признаки туберкулезного синовита полностью исчезают.

При подагре, очень часто возникают синовиты из-за отложения солей мочевой кислоты в полость сустава, раздражения капсулы и воспаления синовиальной оболочки. Самым эффективным методом лечения является соблюдение диеты, при которой следует:

  • ограничить чай, кофе;
  • исключить бобовые, грибы, свеклу и «зелень» (лук, петрушку, щавель, салат и так далее);
  • исключить мясные и рыбные продукты;
  • исключить алкоголь;
  • включить в рацион минеральные воды (Нарзан, Есентуки).

Медикаментозная терапия включает:

  • НПВС в периоды обострений, если они неэффективны – прием гормонов (Гидрокортизон или Преднизолон).
  • Колхицин – препарат, предназначенный для устранения приступов.
  • Постоянный прием лекарств, выводящих мочевую кислоту из организма, – Аллопуринол или Бензброманон.

Следует отметить, что применение лекарств без соблюдения диеты бесполезно в лечении подагрического синовита.

Данная форма синовита по своей природе представлена доброкачественной опухолью. Самым эффективным вариантом ее лечения станет удаление образования. Для этого в настоящее время проводят артроскопические операции:

  • делают два небольших разреза по 1—2 см;
  • с помощью них удаляют опухоль;
  • после процедуры зашивают разрезы;
  • вводят инструменты внутрь сустава. Один из них представляет собой камеру с фонариком, а второй – электрический нож или пинцет.

Синовит коленного сустава фото

Осложнения после таких манипуляций возникают очень редко. Они не требуют долгой госпитализации – в среднем, пациент пребывает в стационаре 4-7 дней.

Синовит, возникающий на фоне остеоартроза, требует особого подхода в лечении. В качестве основной терапии используют НПВС. Однако этого недостаточно. Чтобы предотвратить повторное развитие синовита, необходимо улучшить кровоснабжение сустава. Проще всего сделать это с помощью физиотерапии, которую можно начинать с первого дня болезни.

Синовитом называют заболевание, при котором воспаляется синовиальная оболочка (мембрана) сустава. Она представляет собой внутренний слой суставной капсулы. На ней имеется множество ворсинок, обращенных в полость соединения.

Ворсинки пронизаны кровеносными сосудами, посредством которых осуществляется питание тканей сочленения. Синовиальная мембрана покрыта слоем синовиоцитов (клетки соединительной ткани). Они вырабатывают синовиальную жидкость, которая обеспечивает скольжение суставных костей во время движения, снабжает суставный хрящ питательными веществами и выполняет амортизирующие функции.

При синовите воспалительный процесс локализуется в пределах синовиальной мембраны. Он сопровождается скоплением выпота в выстилаемой ею полости и появлением отека. Синовит чаще развивается в коленном, локтевом, голеностопном и лучезапястном суставах.

Если причиной воспалительного процесса стала деятельность патогенных микроорганизмов, синовит называют инфекционным. Возбудителями инфекционного заболевания могут быть неспецифические микроорганизмы (стафилококки, стрептококки) или специфические (туберкулезные микобактерии).

Патогены могут проникать в сустав вместе с кровью или лимфой из очага инфекции в организме или извне в результате травмы. Если воспаление развилось без участия инфекции, синовит считается асептическим.

При появлении признаков воспаления в суставе нужно обратиться к врачу ортопеду. Если есть сомнения относительно причин развития воспалительного процесса, сначала нужно посетить терапевта. Он осмотрит сочленение и направит больного к узкому специалисту. При синовите может понадобиться консультация ревматолога, фтизиатра, эндокринолога и аллерголога.

Заболевание классифицируют по характеру скапливающейся в суставе жидкости. Синовиты бывают серозными, серозно-фибринозными, геморрагическими и гнойными. Недуг разделяют на виды в зависимости от его формы протекания и причин возникновения.

Диагностировать синовит лечащий врач чаще всего может только после проведения исследований.

На начальной стадии синовит коленного сустава может вовсе не подавать симптомов. Диагностировать болезнь на первоначальном этапе развития довольно сложно, так как симптомы очень схожи с артрозом.

По мере развития синовита коленного сустава можно наблюдать такие симптомы:

  • припухлость в области колена;
  • ноющая боль непродолжительного характера при ходьбе;
  • незначительная деформация колена.

При острой форме недуга общий перечень симптомов может дополняться следующим:

  • повышенная температура тела;
  • слабость, озноб;
  • недомогание.

trusted-source

В некоторых случаях больной может впадать в беспамятство. Такое состояние человека может свидетельствовать о том, что начался гнойный процесс. На этом этапе развития недуга больной не может согнуть колено.

Синовит – воспалительное заболевание синовиальной оболочки сустава, сопровождающееся скоплением выпота. Возникает при некоторых заболеваниях и обменных нарушениях. В ряде случаев развивается при травмах.

Чаще поражается коленный сустав, реже страдают другие суставы (плечевой, голеностопный). При травмах воспалительный процесс обычно развивается в одном (травмированном) суставе. При заболеваниях и нарушениях обмена в некоторых случаях возможно поражение нескольких суставов.

Синовит

Синовит

Причины возникновения

Спровоцировать воспаление синовиальной оболочки могут:

  • Травмы, в результате которых возникает постоянное раздражение внутренней оболочки сустава кусочками хряща или поврежденным мениском.
  • Инфекции, которые проникают в полость сустава из внешней среды (при ранении) или из соседних тканей (при наличии флегмон, абсцессов, ран, ссадин, фурункулов и т.д.). Также болезнетворные микроорганизмы могут попасть в сустав из удаленных очагов инфекции с током лимфы или крови.
  • Врожденные и приобретенные патологии сустава и периартикулярных тканей. Они приводят к развитию синовита по разным причинам. Например, при ревматоидном полиартрите или ревматизме болезнь развивается под действием антител, которые поражают синовиальную оболочку, а при артрозе — из-за раздражения этой оболочки хрящом, утратившим свою гладкую поверхность, или костными разрастаниями.
  • Аутоиммунные болезни (красная волчанка, ревматоидный артрит). Иммунная система воспринимает внутреннюю оболочку сустава как чужеродного агента, и антитела начинают постепенно ее разрушать.
  • Нарушение обмена веществ. Эта причина вызывает синовит, потому что в полости сустава скапливаются продукты обмена, раздражающие оболочку.
  • Аллергические реакции. При проникновении в суставную капсулу аллергены воспринимаются как опасные антигены, и иммунная система начинает вырабатывать антитела, в результате чего возникает воспаление, сопровождающееся избыточным образованием синовиальной жидкости.
  • Эндокринные заболевания. Гормональные сбои приводят к тому, что синовиальная жидкость начинает продуцироваться в большом количестве. Из-за этого развивается воспаление внутренней оболочки сустава.
  • Гемофилия. При этом заболевании происходят постоянные кровоизлияния в полость сустава, что вызывает воспаление.
  • Заболевания нервной системы. К возникновению приводят сильные стрессы, ущемление или повреждение нервов при сколиозе, новообразованиях или переломах, а также невриты периферических нервов.

Острый и хронический синовит

Реактивный синовит часто встречается у пациентов различных возрастов. Патология развивается из-за воздействия различных раздражающих факторов. Процесс появляется резко и протекает в острой форме. Пациенты быстро обращаются за помощью к врачу.

Реактивный синовит коленного сустава

Заболевание характеризуется воспалительным процессом в различных суставах. Часто реактивная форма синовита поражает подвижные суставы. Это связано с особенностями их строения.

Большинство суставов состоят из разног количества костной ткани, мышц и синовиальных мешков. Синовиальные мешки являются полостью, заполненной жидкостью. Жидкость состоит из различных жирных кислотных соединений и белков.

Если происходит изменение структуры соединений жидкости, развивается синовит в суставе.

Причинами реактивного синовита являются различные патологические процессы в организме. Выделяются такие патологические процессы, как:

  • Аутоиммунные отклонения в организме;
  • Травмирование суставной ткани;
  • Воспалительные заболевания суставных составляющих;
  • Эндокринные патологии;
  • Аллергические тела в крови пациента;
  • Генетические особенности больного;
  • Высокая физическая активность.

Реактивная форма синовита часто появляется из-за аутоиммунных отклонений в организме. Аутоиммунная система выполняет роль защитного барьера. При попадании в кровь патогенных частиц организм вырабатывает специальные клетки-антитела. Они нападают на микроба и разрушают его ядро. Микроорганизм погибает.

Реактивный синовит коленного сустава

Под влиянием различных факторов происходит выработка антител без инфицирования кровяного русла. Антитела нападают на клетки, входящие в состав коллагеновых волокон. Из этих волокон состоят все суставы человека.

Появляется воспаление синовиального мешка.

Многие реактивные синовиты являются последствием травмирования суставной ткани. Под влиянием падения на сустав, его ушиба или пореза происходит сдавливание поверхности синовиального мешка. На стенках мешка возникает бурсит.

Эндокринные поражения вызывают изменение эластичности стенок синовиального мешка. Одной из таких патологий является сахарный диабет. У диабетиков страдают все периферические органы и ткани. Ткани теряют свою эластичность из-за нарушения трофического питания.

Кислород перестает поступать в клетки тканей, они быстро погибают. Погибшие клетки попадают в полость синовиального мешка и смешиваются с синовиальной жидкостью. У нее меняется структура, жидкость становится более густой. Синовиальный мешок отекает и теряет свою основную функцию.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как лечить синовит коленного сустава — Суставы

У пациента развивается реактивный тип синовита.

Аллергические тела в крови пациента появляются под влиянием внешних раздражающих факторов. Было отмечено, что синовиты появляются у людей, страдающих различными типами аллергических реакций.

Происходит развитие реактивного синовита.

alt

Специалисты выявили зависимость между генетическим складом человека и появлением патологии. Люди, члены семьи которых страдают реактивным бурситом, также имеют склонность к его развитию. Особенно ярко эта причина влияет на здоровье женских суставов. Виной этому становится гормональный фон женщины.

Синовит также часто встречается у людей, которые ведут активный образ жизни. При сильной и частой подвижности одного и того же сустава происходит сдавливание поверхности синовиального мешка.

Часто такой формой реактивного синовита страдают люди, имеющих спортивную профессию.

Признаки проблемы

При реактивном синовите симптомы возникают резко. Врачи диагностируют заболевание при появлении таких признаков, как:

  1. Температура тела повышена;
  2. Сильные болевые ощущения в области сустава;
  3. Отсутствие его подвижности;
  4. Отечность кожных покровов на пораженном участке.

Реактивный тип синовита сопровождается сильным увеличением температурных показателей тела. Это связано со значительным распространением воспалительного процесса. Сбивать температуру в этом случае не рекомендуется.

Разрешается принять одну таблетку ибуклина или ибупрофена. Оба препарата обладают противовоспалительным действием. На фоне их действия температура понизится.

Обычные жаропонижающие вещества только убирают симптом, болезнь переходит в хроническую форму.

Пораженный сустав теряет подвижность. В первые дни заболевания происходит снижение амплитуды движения, затем подвижность исчезает. Симптом возникает из-за сильного отека синовиальной сумки.

Отличить синовит от бурсита можно по такому симптому, как отек на поверхности пораженного сустава. При синовите происходит несильное припухание кожи, на ней появляется сыпь.

При бурсите отек значительный, может перейти в опухолевую форму.

Заболевание необходимо лечить под контролем врача. Для терапии применяются различные антибиотики и противовоспалительные лекарственные средства. Также для назначения лечения больному необходимо пройти тщательное обследование.

Выполнение всех рекомендаций врача поможет быстро устранить патологию. Если терапия не осуществляется вовремя, то необходима дальнейшая операция по удалению жидкости из синовиального мешка.

Восстановление после операции происходит медленно.

Если в суставной ткани появились изменения и больной испытывает неприятные ощущения, необходима помощь специалиста. Поставить точный и правильный диагноз может только специалист.

Коленный сустав ежедневно подвергается повышенным нагрузкам, которые могут спровоцировать такое заболевание воспалительного характера, как синовит, характеризующееся скоплением синовиальной жидкости (смазочного вещества, предотвращающего иссыхание хрящевой и разрушение костной ткани сустава) внутри суставной сумки с последующим образованием кисты или «выпота» в районе колена.

Далее в статье подробно о такой серьезной проблеме, как синовит коленного сустава, причинах его появления, симптомах, признаках, формах и видах синовита. Также описаны наиболее распространенные и эффективные методы лечения синовита коленного сустава.

Внутренняя поверхность фиброзной капсулы коленного сустава «выстлана» слоем клеток, выделяющих специальный секрет – синовиальную жидкость, обеспечивающую целостность хрящевой ткани за счет снабжения образующих ее клеток питательными веществами – белками, углеводами и минералами.

Реактивный синовит коленного сустава

Помимо питательной синовиальная жидкость в коленном суставе выполняет и амортизирующую функцию – предотвращает преждевременный износ костных структур за счет снижения силы трения суставных сочленений друг об друга.

В идеале объем синовиальной жидкости не должен превышать двух миллилитров: указанного количества достаточно для предотвращения разрушения хрящевой и костной ткани.

Однако удержать баланс довольно сложно: при возникновении острого воспалительного процесса в колене клетки, секретирующие синовиальную жидкость, начинают вырабатывать «смазку» в утроенном объеме, что приводит к резкому увеличению сустава в размерах, отеку окружающих его тканей, боли при ходьбе, неспособности полностью согнуть поврежденную конечность.

Следует отметить, что при наличии воспалительного процесса в коленном суставе меняются не только количественные, но и качественные характеристики синовиальной жидкости: место питательных веществ занимают бактерии и токсины, разрушающие клетки хрящевой и костной ткани.

Когда объем синовиальной жидкости достигает критической отметки, вещество буквально разрывает оболочку сустава, выплескиваясь в близлежащие ткани, что способствует дальнейшему распространению патологических включений – бактерий, токсинов и гнойных микроорганизмов. На месте «прорыва», как правило, образуется киста, склонная к разрастанию.

Определить ее наличие можно как наощупь, так и визуально: сбоку, сверху, снизу или наискосок от коленной чашечки появляется характерный бугор, увеличивающийся со временем.

1 травма нижней конечности;

2 заболевания ревматического характера;

3 аллергическая реакция;

Пункция коленного сустава

4 венерическая, урологическая, кишечная, острая респираторная инфекция;

5 туберкулез;

6 нарушение обмена веществ;

7 возрастные изменения в суставной ткани.

Выявить истинную причину синовита коленного сустава и предупредить развитие осложнений может только врач, поэтому при первых признаках синовита (отек и деформация коленного сустава, боль при сгибании конечности) нужно как можно быстрее показаться специалисту и сдать анализы, необходимые для постановки правильного диагноза.

1 Асептический синовит – воспалительный процесс, спровоцированный травмой сустава, эндокринными нарушениями, аллергической реакцией или неврогенным заболеванием.

2 Инфекционный синовит коленного сустава – воспалительный процесс инфекционного характера.

Основные стадии заболевания

Реактивный синовит коленного сустава

Выпот коленного сустава

Врачебная диагностика, определяющая состав жидкости, позволяет поставить правильный диагноз. Выделяются несколько разновидностей реактивного синовита коленного сустава:

  1. Серозно-фиброзный. Экссудат имеет прозрачный цвет. При появлении фиброза обнаруживаются нити и небольшие сгустки фибрина. При серозно-фиброзном типе воспаление состоит из межклеточной и лимфоидной жидкостях.
  2. Виллонодулярный. Этот тип медики относят к опухолевому заболеванию, носящему доброкачественный характер. В экссудате обнаруживаются хромосомные аберрации, узловые наросты. Виллонодулярный синовит часто переходит в хроническую форму.
  3. Гнойный. При попадании в коленный сустав инфекции, начинает развиваться нагноение. Опасность гнойного вида в том, что возможна интоксикация всего организма через ток крови.

Реактивный синовит коленного сустава

Для предупреждения развития реактивного синовита, необходимо придерживаться профилактических мероприятий:

  • важно своевременно лечить хронические заболевания;
  • по мере возможностей следует избегать травмирований суставов, особенно людям, тесно связанным со спортом и повышенными физическими нагрузками;
  • в ежедневный рацион необходимо включать больше овощей и фруктов, а также продуктов с высоким содержанием желатина;
  • при механическом повреждении сустава, сопровождающемся повреждениями кожного покрова, требуется обязательное проведение дезинфекции любыми имеющимися под рукой средствами с последующим наложением асептической повязки;
  • при работе с вредными веществами необходимо использовать защитные средства (халат, маску, перчатки);
  • при склонности к аллергическим реакциям пациенту нужно регулярно принимать антигистаминные средства, назначенные лечащим врачом;
  • важно нормализовать режим дня, отказаться от вредных привычек, совершать регулярные прогулки на свежем воздухе и заниматься лечебной гимнастикой, в соответствии с назначениями специалистов.

Прогноз на выздоровление при развитии реактивной формы синовита зависит от состояния организма и тяжести воспалительного процесса. При своевременном и правильном лечении функциональность сустава удается полностью сохранить.

В запущенных случаях возможна частичная или полная атрофия пораженного сустава с последующим воспалением и нагноением мягких тканей, что потребует радикального вмешательства. При хирургическом удалении сустава и замены его на эндопротез пациента ждет достаточно длительный реабилитационный период.

Реактивный синовит достаточно опасное и непредсказуемое заболевание, поэтому успешность лечебных мероприятий во многом зависит от правильного подхода к терапии. Исключается самостоятельное лечение, так как это может лишь кратковременно купировать болевую симптоматику, но привести к еще более тяжелым осложнениям, значительно ухудшив ситуацию.

− быстрая утомляемость при движениях;− ограниченность подвижности коленного сустава;− хруст, частые вывихи.

Однако для них характерно цикличное протекание: хронический синовит может длительное время находиться в стадии ремиссии, после чего ее сменяют бурные обострения.

Как выглядит синовит

Чтобы исключить развитие реактивного синовита, следует обращать внимание на любые воспалительные процессы в организме и вовремя устранять их причины. Простуды, инфекции, последствия травм запускать нельзя, особенно, если вы не отличаетесь крепким здоровьем.

Простуду и инфекции нужно лечить сразуПростуду и инфекции нужно лечить сразу

Простуду и инфекции нужно лечить сразу

Любителям спорта нужно избегать падений, обязательно включить в рацион содержащие желатин продукты и употреблять больше витаминов.

Продукты с содержанием желатины полезны для суставов

Продукты с содержанием желатины полезны для суставов

Давайте ногам отдых

Давайте ногам отдых

Причин развития данного недуга множество. Чаще всего реактивный синовит  является побочным эффектом другого более серьезного заболевания. Часто синовит коленного и тазобедренного сустава возникает вследствие аутоиммунных заболеваний или нарушений обменных процессов в организме.

Таким образом, можно говорить, что некоторые люди имеют врожденную склонность к развитию данного недуга. Воспаление может образоваться само по себе или же быть спровоцировано другими чаще всего совершенно незначительными факторами, такими как порез, ушиб, легкая травма. Часто такое поражение встречается у детей, получивших небольшую травму во время игры.

Также причиной возникновения синовита могут стать такие заболевания, как  аллергия, артрит, возникшая нестабильность сустава, неврологические расстройства. Очень важно выявить причину развития синовита, ведь в зависимости от этого лечение будет разным.

Лечение производится двумя основными способами – медикаментозным и оперативным. Решение о том, какой из способов подойдет больше всего принимает врач на основе полученных анализов. Чаще всего применяется традиционное лечение, однако в запущенных случаях возникает необходимость проведения операции.

При реактивном синовите, возникшем в результате полученной травмы, врач накладывает специальную шину для обездвиживания конечностей.

Медикаментозное лечение сводится к подбору противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Их наименование и дозировка зависит от полученных анализов. Если причиной заболевания является аллергическая реакция, артроз или другие болезни, весь комплекс лечения должен быть направлен на борьбу с первостепенным недугом.

Отек и воспаление голеностопа

Часто врач назначает хондропротекторы – лекарственные препараты, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани (румалон, алфлутоп, дона).

Также используются нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей и согревающих гелей (ибупрофен, пироксикам, диклофенак).

Для лечения реактивного синовита применяют также физиотерапию –  магнитотерапию, УВЧ, фонофорез.

Если традиционных методов недостаточно для лечения болезни, применяют оперативное вмешательство, в процессе которого производится иссечение синовиальной оболочки, удаление части сустава или полная его замена на протез.

Операция проводится при помощи артроскопии, либо стандартным способом. Первый способ более предпочтителен, так как он менее травматичен. После операции пациенту назначают антибиотики, обезболивающие препараты, а также курс физиотерапии.

Артрроскопия

Артрроскопия

Различают несколько стадий/форм развития болезни синовита. Рассмотрим подробнее каждую из них.

Может протекать безболезненно. Отсутствует ярко выраженное воспаление, дискомфорт проявляется в виде тянущих ощущений. Температура находится в пределах нормы. Болезненные ощущения проявляются только при пальпации пораженного сустава.

Острая форма заболевания коленного сустава сопровождается резкой болью и затруднением в нормальной работе конечности. При остром синовите часто наблюдается возникновение гнойной инфекции, сопровождающееся серьезным воспалением сустава и повышением температуры.

Данный вид синовитной болезни наблюдается у людей с диагнозами артрит, артроз, остеоартроз. При данных болезнях особая нагрузка приходится именно на сустав, что приводит к его деформации и накоплению выпота.

Особенностью вторичного синовита коленного сустава является его повторяемость. Деформация колена, тянущая боль, затруднение движения и припухлость – все симптомы возникают и проходят в течение 3-7 дней. Затем все признаки болезни исчезают, и возвращаются вновь через 2-3 месяца.

Умеренный синовит коварен своей относительно безболезненной формой протекания болезни. Беспокоить колено начинает только через несколько дней после получения повреждения. Всегда присутствуют болевые ощущения, отечность коленного сустава, затруднения в движении.

Реактивный синовит коленного сустава

При острой форме умеренного синовита может повышаться температура, появляется озноб, наблюдаются симптомы лихорадки. Но поскольку все эти признаки носят умеренный характер, у пациента появляется ложная уверенность, что болезнь находится в стадии завершения.

Форма хронического синовита встречается довольно редко и носит обычно признаки минимального синовита. Наблюдается быстрая утомляемость и ограниченность движений, хруст в области коленного сустава. Увеличивается количество вывихов, наблюдается износ сустава.

При хроническом синовите полностью отсутствуют признаки лихорадки и инфекции организма. Однако болезнь долгое время может находиться в стадии ремиссии, за которой следует резкое ухудшение и обострение всех вышеперечисленных признаков.

Ранее были определены виды и основные стадии протекания синовита коленного сустава. Мы определили основные причины возникновения синовита. Поговорим подробнее про наиболее распространенные формы протекания заболевания от вышеперечисленных факторов.

Как видно из названия, это форма синовита, возникающего вследствие травмирования сустава. Удар, ушиб, падение – наиболее распространенные картины возникновения посттравматического синовита. Сюда же можно отнести повреждение мениска, разрывы и растяжения связок, вывихи, переломы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Реактивный артрит мкб — Болят суставы

Реактивный синовит коленного сустава

Для посттравматического синовита характерно ярко выраженные признаки болезни сустава. Присутствует отек, острая боль и повышение температуры. Контуры колена сглажены, движения причиняют резкую боль.

Особое внимание при лечении необходимо уделять восстановлению целостности повреждений сустава. Посттравматический синовит может также возникать вследствие застарелых травм. В таком случае он протекает как умеренный синовит.

Реактивный синовит является следствием различных видов инфекций. Кишечная, мочеполовая, дыхательная, половая инфекции – все они являются причинами возникновения реактивного синовита. Также реактивный синовит является следствием аллергических реакций организма, эндокринных болезней, нарушения обменных процессов.

Минимальный, умеренный и выраженный синовит

Минимальный синовит трудно диагностировать, поскольку он не вызывает существенных изменений в суставе. Такой диагноз чаще всего ставят на основании данных магнитно-резонансной томографии.

  1. При минимальном синовите больные могут не ощущать никаких неприятных ощущений. В некоторых случаях в суставе появляются еле выраженные тянущие боли. Они немного усиливаются при ощупывании. Кожа в области сочленения краснеет крайне редко. Она имеет такую же температуру, как и на здоровых участках тела.
  2. Умеренный синовит беспокоит больного сильнее. Недомогания появляются не сразу, а через несколько дней после появления воспалительного процесса. Человек начинает страдать от умеренной боли и ограничений движения. Он не может разгибать сочленение с прежней амплитудой. Контуры сустава изменяются, появляется отек. Такая форма заболевания нередко развивается при остеоартрозе.

Минимальная и умеренная формы заболевания создают у больных иллюзию несерьезности недомоганий.

  1. При выраженном синовите люди обычно сразу обращаются к доктору. Острый воспалительный процесс вызывает мучительные боли в суставе, которые не исчезают даже в состоянии покоя. Сильное воспаление ограничивает передвижение больного. Сочленение увеличивается в размере и приобретает гладкие контуры. При ощупывании можно определить колебание жидкости в суставной полости (эффект флюктуации). Кожа на пораженном участке тела краснеет и становится горячей.

Диагностика

Нередко предварительный диагноз можно поставить по клинической картине. Учитывается анамнез, то есть связь развития процесса с другим заболеванием или травмой. Проводится осмотр области пораженного сустава на предмет отечности, покраснения. Выполняется пальпация и определение степени нарушения функции в пораженном суставе.

Лабораторные методы исследования могут использоваться для диагностики заболевания, которое привело к воспалению синовиальной оболочки или сопутствующей патологии. В общем анализе крови могут наблюдаться неспецифические признаки воспалительной реакции (повышение скорости оседания эритроцитов). Специфических лабораторных изменений при данном заболевании нет.

Воспаление синовиальной оболочки

Для постановки окончательного диагноза и исключения другой патологии опорно-двигательной системы назначаются инструментальные методы диагностики:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Информативный и доступный метод диагностики. Преимуществом является его безопасность и неинвазивность. Позволяет оценить наличие свободной жидкости в полости сустава, отек и степень повреждения синовиальной оболочки.
  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Данный метод используется в случае неинформативности УЗИ. Наиболее специфическое исследование, недостатком является высокая стоимость проведения процедуры.
  3. Рентгенограмма в 2 проекциях. Используется для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями опорно-двигательной системы.
  4. Диагностическая пункция. Производится прокол синовиальной полости и эвакуация экссудата для дальнейшего исследования. Проводится микроскопический и бактериологический анализ полученной жидкости.

Программа диагностирования синовита коленного сустава сопровождается:

  • Проведением КТ, МРТ, УЗИ коленного сустава, рентгенографии.
  • Пункцией и биопсией – в тяжелых случаях.
  • Тщательным сбором данных анамнеза, на основе которых имеется возможность подтвердить или опровергнуть ряд болезней.
  • Профессиональным осмотром специалиста – пальципация, общий осмотр, под сопровождением тестов.
  • Проведением исследований, ОАК и мочи, исследованием синовальной жидкости.
  • Постановка диагноза – синовит коленного сустава, при грамотном лечении, в принципе победим. Однако нужно знать, что полное выздоровление может быть только при серозном и аллергическом синовитах.
  • После перенесения прочих разновидностей синовита, как правило, остается тугоподвижность суставов, при гнойных образованиях, к сожалению, развивается сепсис.

На начальном этапе диагностики врач визуально осматривает пациента для установления предварительного диагноза. Как правило, синовит достаточно сложно спутать с другими патологиями суставов, однако иногда назначается дополнительное обследование.

Наиболее часто выполняется рентгенологическое обследование для того, чтобы оценить состояние сустава. При необходимости может быть использовано МРТ и КТ сустава, а также ряд лабораторных анализов.

Рентген-снимок тазобедренного сустава

Снимок реактивного синовита тазобедренного сустава

Как правило, наиболее часто выполняется пункция пораженного сустава, в ходе которой врач производит забор синовиальной жидкости для дальнейшего обследования и выбора наиболее оптимальной терапии.

Диагноз выставляют на основании клинических признаков, данных диагностической пункции и других исследований. При этом важно не только подтвердить наличие синовита, но и выявить причину его возникновения, что в ряде случаев представляет собой достаточно трудную задачу. Для уточнения диагноза основного заболевания при остром и хроническом асептическом синовите может быть назначена артроскопия и артропневмография. Может также потребоваться биопсия синовиальной оболочки и цитологическое исследование. При подозрении на гемофилию, эндокринные или обменные нарушения назначаются соответствующие анализы. При подозрении на аллергическую природу заболевания проводятся аллергические пробы.

Одним из самых информативных исследований является исследование пунктата (жидкости, полученной в результате диагностической пункции). Исследование выпота при острой асептической травматической форме болезни свидетельствует о большом количестве белка, что подтверждает высокую проницаемость сосудов. Из-за уменьшения количества гиалуроновой кислоты вязкость такого выпота ниже, чем у нормальной синовиальной жидкости. При хронических воспалительных процессах выявляется повышенная активность ферментов (хондрпротеинов, гиалуронидазы, лизоцима и т. д.), что приводит к дезорганизации и ускоренному разрушению хряща.

При гнойном синовите в пунктате обнаруживается гной, который исследуют бактериологическим или бактериоскопическим методами. Это дает возможность не только установить вид патогенных микроорганизмов, ставших причиной воспаления, но и подобрать наиболее эффективные антибиотики. Кроме того, пациентам с этой формой заболевания обязательно назначают анализ крови. По результатам анализа выявляется повышение СОЭ, увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов и лейкоцитоз. При подозрении на сепсис дополнительно выполняется посев крови на стерильность.

Синовит на фоне инфекции

Начинается все с наружного осмотра и пальпации больного участка. Затем врач берет образец пораженных тканей для исследования, делая пункцию специальной иглой.

Пункция лучезапястного сустава

Пункция лучезапястного сустава

Пункция коленного сустава

Пункция коленного сустава

Процедура выполняется без анестезии, поскольку является практически безболезненной. Набрав жидкость из полости на анализ, врач сразу же вводит в сустав антибиотики, как профилактическое средство.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

При тяжелых формах синовита поврежденный сустав удаляют.

После сбора жалоб можно заподозрить наличие синовита. Для определения формы необходимо обратить внимание на наличие причин заболевания в прошлом больного. Однако для подтверждения диагноза необходимо провести дополнительное обследование:

  • Анализы крови:
    • в общем анализе крови можно обнаружить признаки воспаления: увеличение количества лейкоцитов (более 9,0*109/л), повышение СОЭ (выше 15);
    • в биохимическом анализе следует обратить внимание на С-реактивный белок. Его значительное повышение (более 10 нг/мл) является косвенным признаком иммунного воспаления (ревматического или псориатического синовита);
    • в серологическом анализе могут определяться антитела к стрептококку (антистрептокиназа, АСЛО, антистрептогиалуронидаза) – это достоверный признак ревматоидного или мигрирующего синовита.
  • Флюорография – для исключения туберкулезного синовита (однако, нередко он протекает при «чистых» легких как внелегочная патология);
  • Рентгенография (в двух стандартных проекциях – прямой и боковой) пораженного сустава;
  • Артроскопия – выполняется при трудных диагностических случаях. В ходе этой процедуры, врач делает надрез и вводит в полость сустава камеру с фонариком. Часто, при обнаружении патологического очага, врач проводит лечение «на месте».

Достоверно подтвердив наличие синовита и его форму, можно определиться с тактикой лечения.

Особенно важно определить характер воспаления и исключить поражения других анатомических структур колена. На сегодняшний день стандартная программа диагностики как первичного, так и вторичного синовита включает:.

  • Рентгенологическое исследование.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Пункция.
  • Артроскопия.
  • Обследование на магнитно-резонансном томографе.

Опухание сустава при синовите

Наибольшие трудности при диагностике представляют собой синовит коленного сустава с минимальным и умеренно выраженным воспалительным процессом.

Рентгенография

Естественно, рентгенологическое исследование не позволяет определить воспаление синовиальной оболочки. Тем не менее благодаря этому диагностическому методу можно определить состояние костей, размер суставной щели и дегенеративно-дистрофические процессы в колене.

Подтвердить наличие жидкости в суставной полости можно с помощью ультразвукового обследования. Кроме того, УЗИ даёт возможность детально изучить состояние внутрисуставных структур и выявить ранние признаки дегенеративно-дистрофических изменений.

Поскольку этот метод инструментальной диагностики считается одним из самых безопасных, доступных и в то же время достаточно информативных, его часто используют для динамического наблюдения за восстановительным процессом в колене.

Артроскопия

Затем полученный выпот отправляют на лабораторное исследование, по результатам которого можно будет судить о характере воспалительного процесса. Не исключается повторное проведение пункции, но уже с лечебной целью для ввода антисептических растворов, антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Cиновит локтевого сустава на МРТ

Если необходимо непосредственно оценить состояние внутрисуставных структур и/или провести их оперативное восстановление, то без артроскопии не обойтись.

В сложных случаях прибегают к проведению магнитно-резонансной томографии. В настоящее время — это наиболее информационный метод диагностики.

Объём диагностических мероприятий, необходимых для постановки диагноза, определяет лечащий врач.

У большинства людей возникает вопрос, к какому врачу нужно обращаться для лечения синовита. Прежде всего больному необходимо обратиться к терапевту, который после осмотра даст направление к травматологу или хирургу.

Диагностика синовита начинается с беседы и визуального осмотра, но без клинических и инструментальных методов заболевание невозможно отличить от артрита. Так как у них имеется схожесть признаков. Своевременная диагностика позволяет раньше начать лечение, что является залогом выздоровления. К наиболее достоверным диагностическим методам относятся:

  • ОАК (общий анализ крови), ОАМ (общий анализ мочи) позволяют обнаружить наличие воспалительного процесса;
  • Анализ крови на биохимию определяет наличие ревматоидного фактора, количество глобулинов, фиброгенов;
  • Рентген выявляет степень вовлечения костной ткани, наличие некроза, очагов деструкции, в каком состоянии находятся суставные концы, замыкательные пластинки. Рентгенография не определяет заболевание на начальной его стадии. На снимке видны дегенеративные изменения, точное расположение экссудата;
  • УЗИ позволяет определить начальную стадию патологии, состояние связок, мягкой ткани. Ультразвук наиболее точно обнаруживает выпот в суставной полости;
  • Артроскопия относится к современному диагностическому методу, позволяющему визуализировать патологию изнутри. Если имеется необходимость, то во время процедуры возможно взятие биопсии и проведение артроскопической операции;
  • Пункция дает возможность исследовать клеточный состав, провести цитологию, гистологию;
  • МРТ точно показывает состояние мягкой ткани, хроническую стадию синовита;
  • КТ применяется для диагностирования острой формы заболевания, исследования костей, хрящей.
Синовит на рентгенографических снимках

Синовит на рентгенографических снимках

Травматический и посттравматический синовит

Одной из самых распространенных причин синовита является травма. Поэтому от заболевания чаще страдают спортсмены.

  • Травмированное сочленение опухает и становится болезненным.
  • Больной ощущает слабость и упадок сил.
  • У него может появиться головокружение и повыситься температура тела.
  • Воспаленный сустав теряет подвижность.

Если к воспалительному процессу присоединяется инфекция, может развиться гнойная форма заболевания. Гноеродные бактерии вызывают более сильную интоксикацию организма. Кожа в области сустава краснеет и становится горячей.

В результате инфицирования у больного иногда увеличиваются в размере и становятся болезненными расположенные рядом лимфатические узлы. Когда воспалительный процесс распространяется на хрящи, связки и кости, развивается гнойный артрит (панартрит). Опасная инфекция может проникнуть в расположенные рядом органы и в кровь.

Посттравматический синовит развивается в результате разрушения тканей сустава, вызванного травмой. При этом снаружи никаких признаков травмирования может не быть. Повреждение суставной оболочки происходит вследствие механического давления на нее суставных элементов во время падения или удара.

Заболевание проявляется спустя какое-то время после травмы. Его диагностика затрудняется, поскольку больной не всегда замечает травмирование. Врачу, который лечит больного, важно отличить недуг от ревматоидного артрита.

Сустав увеличивается в размерах и теряет анатомические очертания на протяжении нескольких часов или суток. В этот период снижается амплитуда его движений и появляется сильная болезненность. Она резко усиливается при попытках сделать движение пораженным сочленением. У больного поднимается температура тела, наблюдается упадок сил.

Реактивный синовит коленного сустава: что это, лечение, у детей

Реактивный синовит имеет аутоиммунную природу. Спровоцировать патологию могут различные аллергические реакции в организме. Реактивная форма недуга иногда возникает при артрите или артрозе. Провоцирующим фактором являются раздражения и повреждения синовиальной оболочки, которые вызывает патологически разросшаяся костная ткань. Синовит аутоиммунного происхождения нередко развивается на фоне инфекционных поражений.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ишиалгия мкб 10

Он проявляется в период выздоровления после перенесенной ангины, дизентерии или другой инфекционной болезни. По мнению врачей-инфекционистов, заболевание является реакцией организма на интоксикацию, которая появляется при инфекционных поражениях.

К развитию заболевания склонны люди, имеющие аутоиммунные нарушения, эндокринные заболевания и генетическую предрасположенность. Реактивная форма синовита чаще диагностируется у тех, кто ведет активный образ жизни.

Недуг проявляется резко и ярко в виде болевых ощущений, отека тканей сустава и ограничения его подвижности. Часто у больного повышается температура тела до 38°С и выше. Реактивную форму синовита лечит ревматолог.

Реактивный синовит коленного сустава

Сильное воспаление колена

Проявление болезни всегда является ярко выраженным, даже на начальной стадии. Человек начинает испытывать сильный дискомфорт в коленях и общее недомогание. Основными признаками данной болезни являются следующие симптомы:

  • сильные болевые ощущения в пораженной области;
  • сустав теряет подвижность и эластичность;
  • нарушение двигательных возможностей;
  • повышение температуры тела;
  • кожный покров пораженной области имеет покраснение;
  • в зоне очага начинается пульсация.

Как выглядит воспаленное колено можно увидеть на фото.

При гнойном виде синовита симптоматика проявляется несколько иначе. У заболевшего проявляется лихорадка, появляются головные и мышечные боли. Человек теряет аппетит и испытывает общую слабость организма.

— Механическое повреждение колена при травмах (бытовых, спортивных, производственных);

— Токсическое воздействие на организм газом, горюче-смазочными материалами, парами лакокрасочной продукции и другими;

Синовит на фоне травмы

— Аллергические реакции организма;

— Сбои в обмене веществ: болезни щитовидной и поджелудочной желёз;

— Заболевания суставов: артрит, артроз, подагра;

Реактивный синовит развивается в виде реакции аллергического типа на системные заболевания. Этиология данной патологии достаточно не изучена. Но считается, что факторами, которые провоцируют развитие синовита реактивного типа, являются аллергические, инфекционные или эндокринные заболевания.

При этом в организме происходят изменения, которые активируют аутоагрессию по отношению к синовиальной оболочке. Ее повреждение приводит к развитию воспалительного процесса. Чаще всего происходит поражение наиболее подвижных суставов – коленного и тазобедренного.

Уникальное строение суставов человека, позволяет ему безболезненно и свободно передвигаться. Наибольшую нагрузку при движении принимают на себя колени.

Воспалительные процессы, которые могут возникнуть в хрящевых тканях, а также повреждения различного характера могут привести к болезням. Одним из заболеваний ног является реактивный синовит коленного сустава.

По международной классификации медицинских диагнозов болезнь имеет код МКБ М65.

С таким диагнозом, как и с артритом, сталкиваются люди разного возраста и пола, вне зависимости от расы и места проживания. Недуг поражает внутреннюю часть сустава, которая называется синовиальной. Болезнь может развиваться в одном колене, правом или левом.

Реактивный синовит считается аллергической разновидностью болезни, которая развивается в результате токсического или механического воздействия. Недуг может возникнуть в коленном, плечевом, тазобедренном и голеностопным суставах.

Чаще всего, конечно, страдают колени. Это связано с тем, что они подвергаются ежедневной и значительной нагрузке. Кроме того, на состояние этого соединения опорно-двигательного аппарата могут повлиять и внешние неблагоприятные факторы.

Речь идет о травмах и повреждениях различного происхождения.

Реактивный синовит коленного сустава — это диагноз, который ежегодно постановляется тысячам жителей планеты, разного возраста и пола. Болезнь поражает как молодых, так и пожилых.

Синовит — это воспаление синовиальной оболочки

информация для прочтения

Чтобы понять, как бороться с такой проблемой, следует подробнее рассмотреть, что такое синовит. Сложность заключается в разделении болезни на множество видов по разным критериям.

Синовит — это воспалительное заболевание суставов, которое характеризуется появлением выпота в пораженной области.

Симптомы и признаки

На начальных этапах не всегда удается заметить развитие патологии. Воспаление начинает активное проявление, когда в синовиальной сумке скапливается большое количество жидкости, что провоцирует выпот и интоксикацию организма.

Скопление жидкости в суставе

Можно выделить такие симптомы заболевания:

  • слабость;
  • повышение температуры;
  • гиперемия тканей;
  • образование припухлости;
  • выпот;
  • сглаживание контуров сустава;
  • конрактура;
  • баллотирование;
  • болезненность;
  • флюктуация;
  • прощупывание жидкого содержимого;
  • скованность движений.

Болезнь разделяют по месту локализации воспаления. Чаще всего встречается синовит коленного сустава, сустава, колена и синовит голеностопа. Не исключена вероятность поражения плеча, тазобедренного сочленения и мелких суставов кистей рук.

Примечание: В основном патология развивается в единичном порядке, симметричность является редким явлением.

Причины развития

Все факторы, которые могут спровоцировать синовит, условно разделяются на три группы, что обусловливает выделение следующей классификации заболевания:

  • Инфекционный. Инфекция попадает в полость суставной сумки извне при открытой травме, с кровотоком, лимфой, при воспалении соседних тканей. Микроорганизмы провоцируют возникновение характерных симптомов и часто приводят к нагноению. При этом стоит различать возбудителей неспецифической (стафилококки, стрептококки и т.д.) и специфической групп (туберкулез, сифилис).
  • Аллергический. Попадание аллергена в организм вызывает отечность и воспаление в суставах.
  • Асептический. Сюда относятся все факторы, которые не вошли в первые две категории. Это травмы сустава и прилегающих образований, опухоли, гемофилия, нарушения, связанные с обменом веществ, щитовидной железой, лишний вес, нестабильность сустава и т. д.

Повлиять на развитие патологии могут сразу несколько причин. В группу риска входят пожилые люди, так как их организм ослаблен и порядком изношен. Тем не менее, молодые люди и даже дети могут столкнуться с подобной проблемой, что связано с широким спектром факторов влияния.

Травматический синовит может возникнуть и у молодых людей

Виды патологии

В первую очередь необходимо разделять три типа заболевания:

  • Реактивный синовит. Воспаление развивается в течение 1–3 дней. Чаще встречается у молодого поколения. Чтобы избежать осложнений, необходимо срочное врачебное вмешательство.
  • Острый синовит. Длится 2–3 недели и отличается ярко выраженными признаками, интоксикацией и болью. Если не долечить его, может перейти в хроническую форму.
  • Хронический синовит. Боли имеют слабый или умеренный характер, отечность проявляется не сразу. Начальная стадия практически не имеет симптомов, кроме слабости и быстрой утомляемости проблемного сустава.

Отдельно классифицируют пигментный виллонодулярный синовит. Он имеет волнообразный характер, так как симптомы обостряются время от времени. При заборе синовиальной жидкости наблюдается ее покраснение, что объясняется скоплением эритроцитов.

Виллонодулярная форма болезни

Также по характеру воспаления и содержанию накапливаемой жидкости различают такие формы синовита:

  • серозный;
  • серозно-фибринозный;
  • геморрагический;
  • гнойный.

Отдельно классифицируют инфекционный синовит по типу возбудителя, например, его туберкулезная форма.

Данное заболевание является весьма сложным и опасным в плане последствий. У больного могут появиться проблемы с общим здоровьем, если ничего не делать при синовите. Что конкретно станет последствием несвоевременного лечения, зависит от формы болезни, типа ее возбудителя, стадии и ряда прочих факторов. Чаще всего речь идет о таких патологиях:

  • гидрартроз;
  • нестабильность сустава;
  • вывих;
  • сепсис;
  • лимфаденит;
  • контрактура сустава;
  • флегмона;
  • периартрит;
  • артрит;
  • панартрит.

Последствия заболевания

Из-за воспаления синовиальной оболочки и скопления экссудата рано или поздно развивается нагноение. Это приводит к распространению воспалительного процесса и вовлечению соседних тканей. Разрушаются хрящи, которые обеспечивают нормальную работу сустава, а смазка, наполненная фиброзными включениями, оказывается неспособной выполнять свое назначение.

Важно! Происходит постепенное разрушение сочленения и обездвиживание сустава, а самого пациента постоянно мучают боли. Чтобы такого не допустить, крайне важно выявить заболевание на ранних стадиях и немедленно приступить к его лечению.

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

  1. Как распознать болезнь Стилла у взрослых и детей
  2. Правильное питание в борьбе с развитием артрита суставов

загрузка…

Так как лечить синовит конкретного типа нужно по-разному, перед назначением терапии необходимо пройти ряд обследований. В первую очередь сдаются стандартные анализы крови: общий и биохимический.

Более подробную информацию удается получить посредством проведения таких исследований:

  • артроскопия;
  • артропневмография;
  • биопсия;
  • аллергопроба;
  • бактериологические пробы;
  • пункция.

При заборе пунктата тщательно исследуется его состав. Обнаруживаются фиброзные включения, гной, повышенное количество лейкоцитов, примесь эритроцитов. При бактериальном синовите нужно определить тип микроорганизмов, которые провоцируют нагноение.

Лечение народными средствами

Данное нарушение можно лечить и народными средствами. Но делать это следует только после того, как будет поставлен точный диагноз и назначен основной курс лечения.

Народные методики избавления от этого типа недуга хорошо помогают на начальной стадии развития болезни.

Для лечения синовита используются следующие народные средства:

  • примочки из фитоотваров;
  • растирания колена настойками;
  • приём отваров;
  • мази на основе трав и жиров животного происхождения.

Но начинать лечить синовит народными средствами можно только по предписанию врача. Даже если на заболевание указывают все симптомы, все равно заниматься самолечением не стоит. Такое нарушение должен лечить только специалист, после окончательной постановки диагноза.

Повышение температуры

Лечить заболевание только антибиотиками не получится, так как указанные средства должны применяться вместе с другими препаратами и методами. Тем не менее, они очень важны во время лечения, так как исключают вероятность снова заразиться, что особенно важно при бактериологической природе недуга.

Если не использовать препараты данной группы, то могут развиться неблагоприятные последствия.

Народное лечение синовита коленного сустава с помощью популярных в народе рецептов нужно проводить только в сочетании с основной терапией, бабушкины рецепты приносят пользу и при хроническом течении болезни.

Данное нарушение можно лечить и народными средствами. Но делать это следует только после того, как будет поставлен точный диагноз и назначен основной курс лечения. Народные методики избавления от этого типа недуга хорошо помогают на начальной стадии развития болезни.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Пигментный виллонодулярный синовит

Кристаллы гемосидерина в жидкости

Пигментный виллонодулярный синовит представляет собой опухолевидную форму заболевания. Она характеризуется существенным увеличением размеров синовиальной мембраны, вызванным патологическим разрастанием тканей выстилки слизистых сумок и сухожильных влагалищ сустава.

Отличительной особенностью болезни является наличие в тканях синовиальной оболочки огромных многоядерных клеток и кристаллов гемосидерина — темно-желтого пигмента, состоящего из оксида железа. Он образуется при распаде гемоглобина и придает синовиальной жидкости необычный оттенок.

Причина развития заболевания пока остается невыясненной. Недуг чаще поражает молодых женщин. При некоторых его формах в суставе появляется доброкачественная опухоль соединительной ткани. Специалисты считают, что патологический процесс возникает в результате воспалительной реакции.

Симптомы патологии усиливаются постепенно, на протяжении нескольких лет. На начальной стадии развития недуга болевые ощущения и отек выражены слабо. Во время периодических обострений размер сустава может увеличиваться сильнее.

Хирургическое лечение

Также артроскопию можно использовать и для лечения синовита: после обработки медикаментами суставной полости изнутри отек уменьшается, и далее возможно применение обычных медикаментов.

Хронический синовит коленного сустава с частыми рецидивами и непроходящими симптомами, а также выраженные изменения синовиальной оболочки (с опухолевидными разрастаниями) – это показания к проведению синовэктомии (полному или частичному удалению измененной ткани).

В послеоперационный период назначают антибиотики и анальгетики, физиотерапию (с первых суток). Неподвижность сустава обеспечивают на протяжении недели, но ходить разрешено уже со второго дня после операции.

Экссудативный синовит

Экссудативный синовит развивается постепенно в результате однообразных действий, вызывающих микротравмирование синовиальной мембраны. Болезнь диагностируют у программистов, граверов, инженеров-конструкторов, художников-оформителей, которые постоянно нагружают локтевой сустав.

Воспалительный процесс при экссудативной форме заболевания сопровождается скоплением в суставной полости гнойной, серозной или геморрагической жидкости. Он вызывает сильное увеличение синовиальной сумки.

Кожа становится горячей и красной. Движения ограничиваются и вызывают боль. Патология может вызывать омертвение и кальцификацию участков тканей. Воспалительный процесс иногда распространяется на сухожилия, которые расположены рядом с суставными сумками, и вызывает тендобурсит.

Ворсинчатый синовит

Ворсинчатый синовит диагностируют, когда у больного обнаруживают патологически увеличенные в размерах ворсинки синовиальной мембраны. Они разрастаются постепенно и не вызывают боли у больного.

Суставная капсула медленно увеличивается в размерах, иногда достигая внушительной величины. Появляющиеся со временем неприятные ощущения резко ослабевают, если из сочленения удаляют часть скопившейся жидкости.

Процесс может развиваться локально или диффузно. При диффузной форме разрастаются ворсинки по всей площади синовиальной мембраны.

Пункция экссудата

При локальной может увеличиваться в размере один узел. Разрастание ворсинок в большинстве случаев не затрудняет движения больного.

Транзиторный синовит

У мальчиков в возрасте от 4 до 10 лет иногда обнаруживают транзиторный синовит тазобедренного сустава. Провоцирующим фактором может стать травма или инфекционное заболевание, сопровождающееся небольшим повышением температуры тела (отит, тонзиллит).

Болезнь может сопровождаться повышением температуры тела до 37–38°С. Более высокие значения температуры встречаются крайне редко.

Заболевание проявляется так же, как остеомиелит, гнойный артрит и эпифизеолиз головки бедра. Поэтому лечащему врачу важно правильно дифференцировать его. Недуг хорошо поддается лечению. К быстрому выздоровлению приводит легкое вытяжение сочленения. Оно помогает снизить боль и устранить мышечный спазм.