Ревматизм суставов симптомы — Суставы

Что такое ревматизм и его основные симптомы

Рассмотрим признаки ревматизма суставов у взрослых и детей. Симптомы суставной патологии проявляются через пару недель после перенесённого фарингита, ангины, тонзиллита. Ревматизм имеет тяжелый и острый характер. На начальной стадии уже начинают появляться ярко выраженные симптомы.

Симптомы ревматизма суставов:

  1. Пациент чувствует слабость, быстрее утомляется, у него снижается аппетит, проявляется интоксикация.
  2. Может подняться температура всего тела или отдельных пораженных участков.
  3. Появляется покраснение и отечность в суставах.
  4. С суставов болезнь может перейти на внутренние органы, например, сердце и легкие.
  5. Боль сковывает движения в пораженных областях.
  6. Симптомы могут проявляться как периодично, так и интенсивно.

Симптомы ревматизма суставов возникают у детей и подростков чаще, чем у пожилых людей. Состояние обусловлено нестабильностью иммунитета у этих категорий населения. У грудного ребенка защитные системы организма находятся в стадии формирования, а в подростковом возрасте возникает гормональная перестройка.

На этом фоне снижается устойчивость организма к влиянию стрептококка. При наследственной предрасположенности через 2-3 недели после ангины, фарингита (воспалительные изменения глотки) или тонзиллита (воспаление глоточных миндалин) появляется покраснение, отечность и боль в суставах при движениях.

Симптомы требуют незамедлительного лечения антибактериальными препаратами широкого спектра действия. Самый распространенный антибиотик при ревматизме – цефтриаксон, амоксициллин или бициллин. В острой форме болезнь протекает не всегда.

В большинстве случаев для патологии характерно скрытое течение. При нем воспаление горла или дыхательных путей выражено слабо. Незначительный кашель на фоне патологии принимается врачами за симптомы ОРЗ (острое респираторное заболевание) или ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).

Против вирусов антибактериальные препараты не эффективны. Назначаются они для профилактики сопутствующей бактериальной инфекции. Через 7-13 дней, когда кашель прекращается, появляется поражение локтевых, коленных, лучезапястных, голеностопных и плечевых суставов.

Врачи считают его «визитной карточкой» стрептококка. Однако опасаться при заболевании следует не столько артрита, сколько поражения клапанов сердца – ревмокардита.

Особенности симптомов ревматизма суставов в сравнении с другими болезнями:

  • Возникают после простудных болезней;
  • Появляются быстро;
  • Проходят самостоятельно;
  • Через некоторое время возникают рецидивы даже на фоне лечения;
  • Каждая повторная атака «наносит удар» не столько по суставам, сколько по сердцу;
  • Сочетается с миокардитом (воспаление сердечной мышцы), перикардитом (поражение перикарда), разрушение сердечных клапанов антителами.

Описывая признаки суставного ревматизма, нельзя не затронуть ревмокардит. Эта патология является основой инвалидности или летального исхода.

В зависимости от клинико-лабораторных данных различают активную и неактивную фазы ревматизма; при активном процессе выделяют три степени активности:

  1. Ревматизм с максимальной активностью (III степень) — острый, непрерывно рецидивирующий;
  2. Ревматизм с умеренной активностью (II степень) — подострый;
  3. Ревматизм с минимальной активностью (I степень) — вяло текущий или латентный.

При первой стадии заболевания наблюдается поражение отдельных участков сердечной мышцы без каких-либо внешних проявлений заболевания. Поэтому эта степень проходит в большинстве случаев незаметно.

Тяжелая степень болезни приводит к увеличению сердца в размерах и сердечной недостаточности. На этом фоне формируется отечность нижних конечностей. К инвалидности приводит сморщивание сердечных клапанов.

Осложнения ревматизма проявляются поражением всех жизненно важных органов, нарушается функция сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательной системы. Помимо этого, осложнения сказываются и на кожном покрове пациента.

Очень часто осложнения ревматизма суставов приводят к ревмокардиту. Ревмокардит — это воспаление мышц сердца. Данное заболевание подразделяют на три степени тяжести: легкую, среднюю и тяжелую. Легкая стадия ревмокардита внешне никак не проявляется. В этом случае наблюдается частичное поражение некоторых участков тканей.

При средней степени ревмокардита осложнения могут оказать негативное воздействие на миокард. У пациента может наблюдаться увеличение сердца. Обследование диагностирует повышенную утомляемость и частую одышку, независимо от степени нагрузок на организм больного.

Тяжелая форма ревмокардита возникает в том случае, если более легкие степени заболевания были проигнорированы. Это приводит к значительному нарушению сердечной функции, к его ослаблению и разрастанию.

Наблюдаются заметные отеки конечностей. Больному с начальными симптомами заболевания необходимо серьезное лечение, предотвращающее развитие процесса. В противном случае болезнь может привести к пороку сердца.

Озноб при лихорадке не наблюдается, но заметно достаточно сильное потоотделение. Больной жалуется на неутихающие боли, которые при любых движениях заметно нарастают. Помимо этого, при осложнении ревматизма происходит отекание мягких тканей. Обследование показывает, что в углублениях суставов скапливается жидкость.

Зачастую в процессе развития ревматизма возникает хорея. Хорея — это нарушение нервной системы. Люди с таким заболеванием становятся не в меру раздражительными.

Родственники больного наблюдают его рассеянность, ухудшение памяти, дефекты разговорной речи. Помимо этого, у пациента заметно меняется походка, со временем непроизвольно начинают подергиваться мышцы.

Зачастую на кожном покрове больного проявляются кожные эритемы в виде заметных покраснений дисковидной формы. Помимо этого, существует поражение кожного покрова в качестве кольцевидной эритемы. Это своего рода волдыри, в середине которых, как правило, обозначается центр.

Кольцевидная эритема имеет свойство расти. Один из видов поражения кожного покрова — целлюлит. Проявляется он в виде своеобразных уплотнений, при этом поражаются соединительные ткани. Пациент жалуется на болевые ощущения. Лечение подобных осложнений проводит специальная клиника.

В процессе заболевания больной подвергается вторичному поражению легких. Это осложнение непосредственно связано с нарушением работы сердца, следствием чего становится неправильное кровообращение. Застойные легкие, пневмония, инфаркт, плеврит, отеки легких, уплотнения — все эти патологии выявляет клиника при осложнениях ревматизма.

Главный признак нарушения работы почек — отеки конечностей, опухшее лицо. Процесс заболевания сопровождается головными болями и высоким артериальным давлением. В случае не принятых своевременных мер болезнь стремительно прогрессирует, ее следствием становится развитие склероза.

Ревматизм суставов симптомы — Суставы

Часто осложненная форма ревматизма сопровождается сильными болями в брюшной полости. Это происходит за счет аллергического воспаления в области живота или гастрита. Клиника ревматизма оказывает правильное лечение, что бесследно устраняет любые изменения, связанные с желудочно-кишечным трактом или поджелудочной железой.

Вовремя пролечить ревматизм и купировать (остановить) его атаку — это только полдела. Важнее не допустить повторных атак и обострений болезни. Для этого необходимо уделить внимание восстановлению защитных сил организма, его иммунитета, а так же предотвратить возможность повторных заражений стрептококковой инфекцией, к которой ранее болевший ревматизмом человек особенно чувствителен.

Поэтому всех болевших ревматизмом в обязательном порядке необходимо направлять в специализированные санатории.

Все это время врачи не рекомендуют людям, перенесшим атаку ревматизма, помногу загорать и подолгу купаться в холодной воде — холодных реках, озерах и т.д. Купаться и загорать можно лишь так, чтобы не допускать экстремальных температурных воздействий на ослабленный ревматизмом организм.

Также нежелательно в первые несколько лет после перенесенной ревматической атаки активно заниматься спортом. Большая физическая нагрузка приводит к перенапряжению ослабленного болезнью сердца и ускоряет его изнашивание.

болезнь обычно начинается с тонзиллита

  1. Проявляющийся в большинстве случаев полиартрит поражает симметрично расположенные крупные суставы, и имеет при этом мигрирующий характер. Основная локализация приходится по убыванию на коленные, голеностопные, плечевые, локтевые и, в редких случаях, лучезапястные суставы. Для него свойственна интенсивная боль в области суставов, возникающая как при движении, так и при покое, что может быть связано с гиперестезией кожи (повышение чувствительности) над задействованными суставами. Как правило, наблюдается их припухлость с покраснением кожи и нарушение функции. Отличительной чертой также является дефигурация суставов (неравномерное увеличение формы сустава).
  2. Имеет место лихорадка фебрильного и гектического типов с преимущественно утренним подъемом, сопровождающаяся ознобом. На высоте лихорадки может отмечаться пятнисто и пятнисто-папулезная сыпь с локализацией в области суставов, на лице и боковых поверхностях туловища, а также ягодичной поверхности и конечностях.
  3. Ревматический артрит несет доброкачественный характер, не приводящий к инволидизирующим деструктивным изменениям. Получаемый быстрый эффект после назначения таких препаратов как ацетилсалициловая кислота и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) также является критерием подтверждающим ревматическим полиартрит.
  4. К дополнительным симптомам при ревматизме служат ревматические узелки, представляющие собой плотные по консистенции малоподвижные наросты размером с просяное зерно, лишенные болезненности, и имеющие округлую форму. Они с разной периодичностью образуются на разгибательной поверхностях суставов с полной инволюцией, не оставляющей рубцов.
  5. Кольцевидная эритема – высыпания в форме кольца бледно-розового окраса с четкими наружными контурами. Не вызывает болезненности и зуда. Исчезает бесследно. Локализация на плечах, на туловище реже на конечностях.
  6. Ревматизм у детей может проявлять таким комплексам симптомов как ревматическая хорея. Являясь абсолютным признаком подтверждающим заболевание, хорея характеризуется изменением психического статуса. Это выражается в повышение агрессивности, эмоциональной нестабильности. Ребенок начинает гримасничать. Хорея может сопровождаться мышечной слабостью, что проявляется в отсутствии желания ходить, постоянном лежании. Характерен симптом «дряблых плеч» определяющийся при подъеме больного за подмышки, в результате чего его голова погружается вглубь плеч. Симптом «глаз и языка Филатова» проявляющийся в неспособности одновременно закрыть глаза, и высунуть язык.
  7. Абдоминальный синдром основывается на появлении внезапных болей в животе. Они могут быть как диффузно распространённые по всему животу, так и иметь локальный точечный характер. При пальпации мышцы напряжены, определяется болезненность. Боли сопровождаются тошнотой влекущей за собой рвоту. Отмечается нарушение стула.
  8. Кардит как комбинированное ревматическое поражение вместе с суставами при ревматизме также может являться его осложнением. Ведущим здесь поражением является вальвулит. Он представляет собой дисфункцию эндокарда входящего в состав клапанов сердца. Это приводит к сердечной недостаточности, выражающейся в отдышке, сердечных шумах, слабости, отеках нижних конечностей.
alt
Воспаление околосуставных тканей провоцирует боль во время движения.
Проявления ревматизма

Проявления ревматизма

Питание при ревматизме суставов

Этапы патологии:

  • происходит острое поражение коленного сустава с одной стороны;
  • через 7–10 дней патологический процесс переходит на вторую ногу, поражение тканей происходит симметрично;
  • при высокой активности стрептококка за несколько дней воспаляются ткани различных отделов опорно-двигательного аппарата;
  • при своевременном выявлении ревматизма высока вероятность излечения: негативные процессы протекают только в суставной оболочке, внутренние структуры не поражены. Гораздо сильнее страдают ткани сердца, лёгких, кожные покровы, нервные волокна;
  • нередко на фоне ревматизма развивается кардит (поражение сердечной ткани) и хорея (поражение нервной системы). У некоторых пациентов ревматоидный артрит протекает изолированно (поражены только суставы). Этот признак зачастую говорит о резистентности к терапии, развитии тяжёлой формы заболевания.

Как лечить шейный остеохондроз в домашних условиях? Посмотрите подборку эффективных методов.О правилах соблюдения диеты при подагре в период обострения прочтите на этой странице.

Возьмите на заметку:

  • обратимый характер патологических изменений – особенность ревматизма. При своевременном лечении, подборе эффективных препаратов и методов терапии негативная симптоматика уходит бесследно;
  • обратный процесс (исчезновение отрицательных проявлений) происходит так же быстро, как развитие признаков патологии;
  • самолечение отрицательно сказывается на качестве терапии, провоцирует тяжёлые осложнения. Именно бесконтрольное применение препаратов, приём слабых, неподходящих антибиотиков и малоэффективных народных средств часто провоцирует переход патологии в хроническую форму.

Специалисты советуют пациентам, перенесшим в недавнем времени атаку ревматоидного артрита, в течение года-двух соблюдать рекомендации диетологов относительно питания. Чаще всего при данном заболевании применяется диета №10.

Рацион диеты №10 базируется на следующих основных правилах:

  • Умеренное употребление соли;
  • Ограничение продуктов, в состав которых входят легкоусвояемые углеводы (например, сахар, джем, мед, кондитерские сладости);
  • По возможности из рациона исключить бобовые, грибы, щавель, шпинат;
  • Виноград лучше не употреблять;
  • Мясо употреблять в ограниченных количествах и только вареное либо тушеное в духовке;
  • Включать в свой дневной рацион разнообразные блюда и продукты (организм человека должен получать необходимый комплекс витаминов и полезных веществ).

Основной ответ на вопрос о том, как лечить ревматизм суставов, — это вовремя и комплексно. Консервативная терапия включает:

  • строгий постельный режим;
  • диета №10 по Певзнеру с ограничением острых, копченых блюд, также необходимо ограничить употребление кухонной соли до 4-5 грамм в сутки;
  • антибиотики – основа этиотропного лечения, применяют препараты с группы пенициллина (пенициллин G, ретарпен), также используют цефалоспорины 1 и 4 поколения (цефазолин, цефпиром, цефепим);
  • для уменьшения боли и ликвидации воспалительных изменений в суставах применяют препараты из группы НПВС и салицилатов (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, мелоксикам, нимесулид, целекоксиб), их назначают, как системно (таблетки, уколы), так и местно (мазь, гель);
  • глюкокортикоидные гормоны применяют только при тяжелом поражении сердца (преднизолон, метилпреднизолон);
  • метаболическая терапия (рибоксин, АТФ, предуктал).

Хирургическое лечение проводится пациентам с ревматическими пороками сердца (пластика клапанов или рассечение спаек между ними).

Ретарпен

Ретарпен (антибиотик пенициллинового ряда) – основа лечения и профилактики ревматизма

Популярно лечение ревматического артрита и народными средствами. Но необходимо помнить главное условие – лечить суставной синдром рецептами народной медицины можно только с позволения врача и не в качестве основного метода, а вдобавок к медикаментозной терапии.

Рекомендуем вам почитать:реактивный артритЛечение реактивного артрита народными средствами
  1. Употребление в пищу ягод черники, брусники и клюквы.
  2. Солевой компресс для суставов. Возьмите столовую ложку соли, растворите ее в стакане теплой воды. Смочите в растворе сложенный бинт и приложите к больному суставу. Сверху укутайте чистой тканью. Держать компресс нужно 2 часа. Выполнять процедуру можно 2 раза в день.
  3. Лечение овсом. Из натуральной ткани нужно пошить несколько небольших мешочков, в которые зашить овес. Положите мешочки в воду и доведите ее до кипения. После этого отожмите их и приложите к больным суставам. Сверху укутайте теплой тканью. Держать такой компресс нужно 2 часа.
  4. Компрессы для суставов из свежих пропаренных листьев осины.
  5. Сок лимона, разведенный с водой по утрам.
  6. Ванны с настоем из листьев черной смородины.
  7. Грязевые аппликации к больным суставам, можно использовать любую медицинскую глину.

Ревматизм — это реактивное заболевание после заражения стрептококками группы А (классификация Лэнсфилда). Через одну-три недели после заражения происходит бактериальное воспаление различных систем органов.

Однако антигены стрептококков сходны по структуре с собственными белками организма. Образовавшиеся антитела реагируют на эндогенные структуры и вызывают воспаление.

Развитие ревматизма суставов после инфицирования стрептококком

Ревматизм, как и сифилис, является медицинским «хамелеоном». Заболевание может повлиять на суставы, сердце, мозг и кожу. Взрослые склонны к развитию артрита, в то время как у детей и подростков развивается кардит.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Восстановление хрящевой ткани суставов

Кроме соблюдения диеты №10, существуют дополнительные правила питания для тех пациентов, у которых ревматизм находится в активной фазе, то есть в момент обострения или во время ревматической атаки.

Поскольку во время ревматической атаки нарушается обмен веществ, особенно водно-солевой и углеводный обменные процессы, то все блюда готовятся без соли или с минимумом соли.

Необходимо на время ограничить употребление продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы (сахар, варенье, джем, мед, кондитерские изделия).

Из питания должны быть практически исключены грибы, горох, бобовые продукты, щавель и шпинат. Из фруктов не рекомендуется виноград и виноградный сок. Мясо и рыба рекомендуются только в отварном или слегка тушеном виде, а овощи должны хорошо провариваться.

Есть нужно понемногу, но часто — примерно 5-6 раз в день.

Можно включить в диету напитки из пивных и пекарских дрожжей, поскольку дрожжи являются поставщиком больших доз естественных витаминов группы В.

Опухшее колено

Строжайшее соблюдение вышеуказанных правил по питанию должно соблюдаться в течение всей острой фазы болезни и плюс 3-5 дней после ее окончания. После выхода из кризиса, при хорошем самочувствии, можно ослабить строгие ограничения по питанию, но в целом все же нужно более-менее придерживаться вышеприведенных рекомендаций по питанию.

  • Болят подвижные сочленения стопы и других частей тела. Болевые проявления отличаются непостоянным характером. Справиться с симптомом можно посредством НПВС.
  • Отечность и краснота кожного покрова в области над поврежденным суставом.
  • Нарушенная двигательная способность. Человек не может согнуть и разогнуть нижние и верхние конечности.

Ревматизм протекает преимущественно с симметричным поражением, при котором повреждается область правого и левого тазобедренного сустава или других сочленений. При ревматизме отмечается присутствие внесуставной симптоматики с такими признаками:

  • высокая температура тела — до 41 градуса;
  • слабость и постоянная вялость;
  • приступы тошноты;
  • утрата аппетита;
  • снижение веса.
alt
Патологическое воспаление происходит в сердечной оболочке.

При изолированном течении ревматизма суставов, помимо вышеуказанных симптомов, пациента больше ничего не беспокоит. Обострение с ярким проявлением клинической картины длится 2—3 дня, после его признаки спадают при проведении терапии.

  • болезненные чувства с левой стороны грудины;
  • перебои в сердечной функции;
  • кашель, возникающий при нагрузках;
  • недостаточность сердца, которая быстро прогрессирует;
  • одышка, приводящая к отеку легких.

Что такое ревматизм, мы уже разобрались, а как он развивается?

В основе прогрессирования болезни лежит продолжительность инфекционного воздействия и характер ответной реакции иммунитета.

Защитные функции организма реагируют на внедрение чужеродных организмов формированием антител, которые предназначены для борьбы с возбудителем инфекции (в данном случае стрептококка).

Однако иногда в процессе борьбы антигенов и бактерий происходит сбой. Дело в том, что некоторые стрептококковые белки схожи с человеческими антигенами.

Поэтому сформировавшиеся антитела начинают бороться с белками соединительной ткани, разрушая её структуру и вызывая воспалительный процесс.

Следует отметить, что в первую очередь страдают те участки, на которые приходится наибольшая нагрузка и которые часто подвергаются повреждениям, травмам, сдавливанию и переохлаждению (суставы спины, колена, голеностопа).

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Стадии развития ревматизма

alt

Ревматизм входит в группу сложных для понимания болезней – аутоиммунных системных поражений. Наука еще до конца не разобралась с истинными причинами данных заболеваний. Но существуют научные данные, которые показывают четкую взаимосвязь между ревматизмом и стрептококковой инфекцией (стрептококками группы А).

О стрептококковой этиологии ревматического процесса свидетельствуют такие данные:

  • первая атака ревматизма приходится на период после перенесенной стрептококковой инфекции – ангина, фарингит, стрептодермия и пр. (первые симптомы развиваются обычно после 10-14 дней);
  • заболеваемость увеличивается при эпидемических вспышках респираторных инфекций;
  • повышение титра антистрептококковых антител в крови больных.

Стрептококковую этиологию чаще всего имеют классические формы ревматизма, которые протекают с обязательным поражением суставов ног и рук. Но бывают случаи, когда первичная атака болезни протекает скрыто и без поражения суставного аппарата.

Важную роль играет и индивидуальная чувствительность к инфекционному агенту, ведь далеко не у всех, кто болеет ангиной, развивается ревматизм. Здесь роль играет генетическая склонность человека, а также индивидуальные особенности иммунной системы, ее склонность к гиперактивации с развитием аллергических и аутоиммунных реакций.

Ангина у ребенка

Острые респираторные инфекции, в частности гнойная ангина, могут стать провокаторами развития ревматизма

Объяснить механизм поражения оболочек суставов и сердца при ревматическом воспалении очень сложно. По какому-то механизму патогенные микроорганизмы “заставляют” иммунную систему человека “работать против себя”.

В результате чего образуются аутоантитела, которые поражают собственные оболочки суставов с развитием ревматического артрита и оболочки сердца с развитием ревмокардита, в результате чего формируются пороки сердца.

Как уже упоминалось, болеют в основном дети и подростки. Развивается заболевание обычно через 1-3 недели после перенесенной стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей: после фарингита (воспаления глотки), ангины или тонзиллита (воспаления миндалин).

Стрептококковая инфекция не всегда проявляется ярко. Иногда она протекает скрыто и нетипично, с минимальной температурой и легким воспалением горла, поэтому зачастую в таких случаях врачи ставят диагноз ОРЗ и не проводят антистрептококкового лечения.

При этом суставы воспаляются по очереди. Скажем, сначала воспаляется коленный сустав. Затем, спустя несколько часов или дней, это воспаление исчезает, но воспаляется другой сустав, потом третий и т.д.

Причем воспаление суставов носит характер кратковременной атаки, длительность которой редко превышает 10-12 дней. Но таких атак обычно бывает несколько, и, что хуже всего, каждая такая атака бьет в конечном итоге не столько по суставам, сколько по сердцу.

Последствием не вылеченного вовремя ревматизма чаще всего становится ревмокардит(ревматическое воспаление сердца). Ревмокардит бывает легким, средней тяжести и тяжелым. В процесс вовлекается сердечная мышца (миокардит), оболочки сердца (перикардит) и клапаны сердца.

При ревмокардите средней тяжести сердечная мышца поражается сильнее; сердце умеренно гипертрофируется (увеличивается в размере). Больные отмечают неприятные ощущения в груди и за грудиной, жалуются на одышку, повышенную утомляемость при подъеме по лестнице и ходьбе (даже небыстрой), чувство сердцебиения при обычных бытовых нагрузках.

При тяжелом ревмокардите сердце ослабевает еще больше; его размеры значительно увеличиваются. Больных даже в полном покое беспокоят боли в сердце, одышка и сердцебиение; появляются отеки на ногах. Тяжелая форма ревмокардита очень часто приводит к появлению пороков сердца, то есть к сморщиванию сердечных клапанов.

Помимо ревмокардита, последствием не вылеченного вовремя ревматизма может стать хорея — ревматическое поражение нервной системы у детей. В результате хореи ребенок или подросток становится раздражительным, капризным, рассеянным, неряшливым. У него изменяются почерк, походка, ухудшается речь и память, нарушается сон.

К счастью хорея, как и ревматическое воспаление суставов, со временем проходит бесследно. И лишь ревматическое поражение сердца, если не начать лечение вовремя, может привести к серьезным нарушениям состояния здоровья и ранней инвалидности больного.

Что такое ревматизм суставов?

Появлению и развитию ревматизма предшествует инфекция, порождаемая гемолитическим стрептококком:

  • острый отит,
  • тонзиллит,
  • скарлатина,
  • родильная горячка,
  • рожа,
  • фарингит.

Почти у каждого пациента, перенесшего болезнь, порожденную стрептококковой инфекцией, в организме формируется стойкий иммунитет. У остальных лиц иммунный ответ не вырабатывается, поэтому при повторном заражении у них развивается сложнейшая аутоиммунная реакция воспалительного характера.

Факторами, способствующими появлению и развитию ревматизма, являются:

  1. сниженый иммунитет;
  2. многолюдные коллективы (интернаты, школы, общежития);
  3. молодой возраст;
  4. неудовлетворительные социально-бытовые условия (питание, жилье);
  5. длительное переохлаждение;
  6. неблагоприятный семейный анамнез.

В ответ на проникновение стрептококка в организме вырабатываются специфические антитела (антистрептогиалуронидаза, антистрептолизин-О, антидезоксирибонуклеаза В, антистрептокиназа), которые вместе с элементами системы комплемента и антигенами стрептококка формируют иммунные комплексы.

Процессы ревматического видоизменения соединительной ткани проходят несколько этапов:

  • этап мукоидного набухания (обратимая стадия, характеризующаяся развитием отека ткани, расщеплением коллагеновых волокон);
  • этап фибриноидных изменений (развивается фибриноидный некроз клеточных элементов и коллагеновых волокон);
  • этап гранулематоза (в области некроза формируются ревматические гранулемы);
  • этап склероза (исход гранулематозного воспаления).

Продолжительность каждого этапа ревматического процесса — от 30 до 60 дней, а длительность всего цикла – около 6 месяцев. Ревматические рецидивы способствуют появлению повторного поражения тканей в области уже сформировавшихся рубцов.

Воспалительное поражение сердечных клапанов и склероз приводят к изменению формы створок, их сращению и становятся основной причиной приобретенных пороков сердца При этом, повторные приступы ревматизма только усугубляют уже произошедшие деструктивные изменения.

Признаки ревматизма могут проявиться у детей и у взрослых. Болезнь может развиться в области суставов ног, пальцев рук и других подвижных сочленениях тела. На развитие ревматизма влияют несколько факторов:

  • Проникновение бета-гемолитических стрептококков группы А. Это основная причина прогрессирования заболевания.
  • Наследственность. Ревматические заболевания околосуставных мягких тканей нередко проявляются у ребенка из-за наследственной предрасположенности.
  • Отсутствие или неправильная терапия стрептококковой инфекции.
  • Аллергия. Между аллергической реакцией и воспалительным процессом в соединительных тканях есть тонкая связь, поскольку при возникновении первой, иммунная система начинает негативно воздействовать на организм, вызывая воспаление.

Часто ревматоидный артрит, ревматизм и другие суставные отклонения проявляются после перенесенной ангины, скарлатины, фарингита. При неправильной терапии в организме накапливаются токсины, негативно влияющие на ткань, локализующуюся около суставной сумки.

Ребенок и сердце

Наиболее подвержены ревматизму суставов люди с наследственной предрасположенностью к этому заболеванию.Возбудителем болезни является стрептококк, который провоцирует развитие заболеваний ЛОР-органов — ангина или фарингит.

Но это еще не значит, что все, в чей организм попал стрептококк, заболеют ревматизмом.

Когда в организм попадают бактерии иммунитет начинает вырабатывать особые белки. Эти белки обнаруживают бактерии по молекулам, из которых они состоят. У людей, склонных к ревматизму, молекулы соединительной ткани похожи на молекулы бактерии. В итоге организм не может их отличить и начинает уничтожать клетки своего организма.

Причиной развития заболевания является длительное нахождение стрептококка в организме, частые заболевания, индивидуальные особенности пациента.

при ревматизме в первую очередь поражается сердце

  1. Острая форма характеризуется данными особенностями:
  • Поражает молодой организм (дети от 7 до 15, реже – до 20 лет);
  • симптоматика проявляется после 2-3 недель после перенесения инфекционной болезни;
  • развивается довольно быстро;
  • признаки острой стадии болезни похожи на симптомы обычной простуды;
  • продолжительность болезни до 90 дней (известны случаи болезней до полугода).
  1. Хроническое протекание ревматоидной лихорадки:
  1. мукоидное;
  2. фибриноидное;
  3. гранулематозную (некротическую);
  4. склеротическую (полная деструкция соединительной ткани, ее склерозирование).

Диагностика

Для диагностики проводятся лабораторные и инструментальные методы исследования.

Острое воспаление суставов имеет следующие диагностические критерии:

  • в общем анализе крови можно обнаружить признаки воспалительного процесса в виде повышения уровня лейкоцитов и СОЭ;
  • в биохимии крови может быть повышен СРБ;
  • при исследовании сыворотки крови обнаруживаются антитела к стрептококкам;
  • рентгенологическое обследование выявляет признаки воспаления в виде отека мягких тканей, скопления жидкости в суставной сумке.
На рентгенограмме можно увидеть отек мягких тканей

На рентгенограмме можно увидеть отек мягких тканей

Для диагностики поражения сердца используется электрокардиография, ультразвуковое исследование. Показана консультация невролога.

Чтобы исключить другое похожее заболевание — ревматоидный артрит — сдают анализы на ревматоидный фактор и антицитруллиновые антитела. При ревматизме они обнаруживаться не будут.

Диагностика ревматического поражения суставов заключается в проведении лабораторных анализов и инструментальных методов исследования.

Лабораторные анализы проводятся для определения признаков воспаления.

Эти анализы включают:

  • общий анализ крови. На ревматизм могут указать сниженный гемоглобин, повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ;
  • анализ крови на биохимию. При ревматизме происходит увеличение количества белков специфичных для воспаления;
  • анализ жидкости находящейся в полости сустава. При воспалительных процессах синовиальная жидкость меняет цвет, становится мутной, в ней присутствует большое количество лейкоцитов.

К инструментальным методам исследования относятся:

  • артроскопия — исследование, в ходе которого врач визуализирует полость сустава с помощью прибора;
  • рентгенограмма;
  • сцинтиграфия. В воспаленных суставах происходит накопление особого вещества — технеция. С помощью сцинтиграфии можно определить какое количество вещества находится в суставе;
  • биопсия синовиальной оболочки — это исследование в ходе, которого под микроскопом изучается кусочек ткани взятой из пораженной области;
  • МРТ — помогает выявить степень деформации суставов. Выполняется не часто из-за высокой стоимости;
  • УЗИ.

Лечение ревматизма занимает много времени и длится более 2 месяцев. Больным назначается постельный режим и диета с минимальным содержанием соли. Ходить больному нельзя до тех пор, пока не станут заметны первые симптомы улучшения состояния.

Медикаментозное лечение симптомов ревматизма суставов:

  • устранение стрептококковой инфекции на начальных этапах;
  • усиление защитных свойств организма;
  • снятие неприятных симптомов.

Ревматизм суставов симптомы — Суставы

Дли избавления от стрептококков обычно применяются антибактериальные препараты. Наиболее сильное воздействие на инфекцию оказывают защищенный пенициллин и аугументин.

Чтобы назначить препарат, врач может провести пульмонологический посев материала. После получения микрофлоры из дыхательных путей ее начинают выращивать в специальной среде.

К колониям микроорганизмов помещают плашки с антибактериальным лекарством. Если бактерии чувствительны к препарату, они начинают погибать. Так проводится тест на чувствительность стрептококка к антибиотикам.

При тяжелом ревматизме может понадобиться комбинированная терапия. Назначаются несколько антибиотиков одновременно.

Помимо антибиотиков в терапии ревматизма применяются противовоспалительные лекарства, они не только снимают воспаление, но и купируют болевые ощущения.

При появлении уплотнений в пораженной области выписываются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как диклофенак или ибупрофен. Если пациент ощущает сильную боль, врач может назначить кортикостероидные гормональные лекарства. Они устраняют неприятные симптомы быстро.

В особых случаях врач может назначить гамма-глобулины и лекарственные препараты, угнетающие иммунологические реакции организма.

При ревматизме в человеческий организм проникает особая форма стрептококков. В организме, имеющем слабую защиту, происходит саморазрушение поврежденной ткани. При появлении симптомов необходимо обратиться к опытному специалисту, который поможет определить вид заболевания.

Для выявления ревматизма обычно используют следующие виды анализов:

  1. Общий анализ мочи и крови.
  2. Анализ Le-клеток по показаниям (Le-клетки – разрушенные лейкоциты, которые не могут самостоятельно восстановиться).
  3. Анализ общего белка.
  4. Электрокардиография.
  5. Определение стрептокиназы (фермент, способствующий растворению тромбов).
  6. ЭХОКГ (метод УЗИ сердца и его клапанов).
  7. Определение С-реактивного белка (белок плазмы крови, концентрация которого при воспалении повышается).
  8. Определение белковых фракций (соотношение компонентов, входящих в общий белок крови).
  9. Рентгенография сердца.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Рентген суставов нижних конечностей - Лечение Суставов

Результаты анализов показывают состояние пациента. При ревматизме наблюдается резкое повышение уровня белка. А вот снижение уровня С-реактивного белка свидетельствует об улучшении состояния пациента в ходе применяемого лечения.

В детском возрасте ревматизм сложно диагностировать, по причине того, что организм ребенка находится в стадии формирования и симптомы бывают неоднозначны. В этом случае необходимо тщательное наблюдение специалиста.

Диагностировать заболевание может только доктор – ревматолог. Если в поликлинике отсутствует врач узкой специализации – обратиться можно к травматологу, терапевту. Для выявления болезни обычно назначаются лабораторные анализы и дополнительные исследования.

Обычно пациент сдаёт:

  • Ревматизм на ЭКГ
    Ревматизм на ЭКГ

    общий анализ крови для определения воспалительного процесса в организме;

  • иммунологический анализ крови — выявляет наличие веществ, характерных для ревматизма (появляются, примерно, через неделю от начала развития болезни);
  • рентген – для определения состояния суставов;
  • эхокардиографию, электрокардиографию – оценивают состояние сердца,
  • пункцию – для исследования суставной жидкости;
  • артроскопию.

Для выявления поражения других органов назначаются дополнительные консультации других специалистов.

В том случае, если симптомы ревматизма суставов выражены незначительно, следует провести комплекс инструментальных исследований:

  1. Клинический и биохимический анализ крови указывает на воспалительную реакцию.
  2. Иммунологический анализ помогает выявить специфические для заболевания вещества, которые появляются в крови через неделю от начала патологического процесса и достигают максимума к 3–6 неделе.
  3. УЗИ, ЭКГ и ЭхоКГ сердца оценивает состояние сердца, помогает исключить или подтвердить его поражение.
  4. Рентгенография суставов, артроскопия, пункция и биопсия внутрисуставной жидкости проводятся для анализа их состояния.

Помните, симптомы ревматизма — первое, на что нужно обратиться внимание. Больной может отмечать, что несколько недель назад он переболел ангиной или каким-либо другим инфекционным заболеваниям.

Для установления диагноза ревматизма применяют следующие методики:

  • клинический осмотр;
  • лабораторные обследования;
  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • пункция сустава с исследование синовиальной жидкости;
  • рентгенографическое исследование суставов.

В основном диагноз ревматизма является клиническим и базируется на определении больших и малых критериев (полиартрит, поражение сердца, хорея у детей, характерная сыпь на коже, подкожные узелки, лихорадка, боль в суставах, лабораторные признаки воспаления и стрептококковой инфекции).

Перед тем, как лечить ревматизм суставов квалифицированный специалист проводит обследование пациента, и назначает прохождение дополнительных диагностических процедур.

Список необходимых анализов для диагностики:

  1. Лабораторное исследование венозной крови (при развитии ревматизма суставов следующие показатели будут выше допустимой нормы):
  • Лейкоцитоз (установление уровня лейкоцитов);
  • Определение С-реактивного белка;
  • Выявление микробов стрептококковой инфекции;
  • Обнаружение антител иммунной системы, блокирующих микроорганизмы стрептококка;
  • Изучение уровня СЩЭ;
  1. Рентгеновские снимки пораженных суставов;
  2. Пункция для забора внутрисуставной жидкости (при болезни состав жидкости модифицируется, а объемы данного содержимого увеличивается);
  3. УЗИ;
  4. Кардиография и эхокардиография сердца (ЭКГ и ЭХОКГ).

Диагностика

Диагностика включает в себя:

  • лабораторный анализ, позволяющий констатировать статус ревматического больного
  • обследование сердца при помощи кардиограмм, выявляющих поражение сердца

При установлении диагноза ревматизма следует исходить из положения о том, что уметь распознать ревматическую природу нервно-психических нарушений — это в первую очередь уметь распознать ревматизм.

Анатомия ревматизма

Поэтому ревматическая природа нервно-психических нарушений не может основываться исключительно на неврологической семиотике болезни, то есть на желании обнаружить только свойственные ревматизму признаки.

Тем не менее именно в этой фазе патологического процесса распознавание ревматизма или предревматического состояния могло бы оказаться своевременным, так как в организме больного еще не произошли сложные нарушения иммуногенеза и деструктивные изменения в соединительнотканных образованиях

При неврологическом исследовании таких больных невропатолог обязан производить осмотр ЛОР органов, в первую очередь носоглотки, выявлять кариозные зубы, выслушивать сердце и следить за динамикой пульса, пальпировать органы брюшной полости, обращая внимание на возможное заболевание печени.

Если при осмотре раздетого ребенка гиперкинезы отсутствуют, а родители указывают на их периодическое появление, мы пользуемся пробой с нагрузкой (10 приседаний), которая в большинстве случаев помогает выявлению непроизвольных движений.

alt
Лабораторная диагностика установит наличие воспалительного процесса.
  • Клинический и биохимический анализ крови указывает на воспалительную реакцию, в результате которой формируется ревматизм суставов.
  • Иммунологический анализ помогает выявить специфические для заболевания вещества, которые появляются в крови через неделю от начала патологического процесса и достигают максимума к 3–6 неделе.
  • УЗИ, ЭКГ и ЭхоКГ сердца оценивает состояние сердца, помогает исключить или подтвердить его поражение.
  • Рентгенография суставов, артроскопия, пункция и биопсия внутрисуставной жидкости проводятся для анализа их состояния.
  • в общем анализе крови можно обнаружить признаки воспалительного процесса в виде повышения уровня лейкоцитов и СОЭ;
  • в биохимии крови может быть повышен СРБ;
  • при исследовании сыворотки крови обнаруживаются антитела к стрептококкам;
  • рентгенологическое обследование суставов выявляет признаки воспаления в виде отека мягких тканей, скопления жидкости в суставной сумке.

Как лечить?

Народная медицина рекомендует для лечения ревматизма следующие средства:

  1. употребление в пищу арбузов, ягод черники и киселей из черники, брусники и клюквы;
  2. лимонный сок из половины или целого лимона с горячей водой по утрам за полчаса до приема пищи;
  3. сок клюквы с липовым или гречишным медом;
  4. компрессы на ночь из очищенного свеженатертого картофеля (намазать картофельную кашицу на плотную полотняную или льняную ткань, наложить на больное место, закрепить, не сдавливая; сверху обмотать теплой тканью);
  5. компрессы из свежих пропаренных листьев осины;
  6. настой плодов малины (столовую ложку свежих или замороженных ягод на стакан кипятка, — пить горячим перед сном) или листьев черной смородины (столовую ложку мелко нарубленных листьев на 2 стакана кипятка настаивать в течение 1—2 часов и пить по полстакана 3 раза в день);
  7. ванны с настоем листьев черной смородины;
  8. ванны с отваром сосновых почек;
  9. нагреть на чугунной сковороде кварцевый песок, насыпать его в плотные носки, завязать их и прикладывать к больному месту (местам);
  10. отхлестать больные места свежесорванной крапивой.

Из аптечных средств помогает принятие салицилового натра по 0,5 раза 2—3 в день (разводя порошок в воде) или аспирина по 0,5 два раза в день.

Больные места полезно растирать камфарным маслом или бодяжьей мазью, которая составляется из одной части порошка бодяги и десяти частей нутряного свиного сала. Растирать не более 15 мин.

Можно принимать такие ванны:

  • Грязевая ванна, на которую надо класть 10 фунтов морской грязи.
  • Соленая: класть 5—10 фунтов морской соли на ванну.
  • Щелочная: в ванну налить щелок, для приготовления которого надо собрать чистую древесную золу, залить водой, вскипятить, пусть отстоится, остынет в течение ночи. Воды для кипячения брать столько же, как и золы. За ночь зола вся остынет, и сверху получится чистый, как вода, щелок. Его брать для ванны, лучше разбавлять водой. В ванне больной должен сидеть 10—15 мин. при 30— 32°. Перед применением щелочных ванн необходимо посоветоваться с врачом.

При слабом ревматизме (начинающемся) достаточно бывает посадить на больное место пчел, от укусов которых боли быстро проходят. Если же применить это средство 2—3 раза, то ревматизм вообще оставляет больного.

При общем ревматизме пойти в баню, хорошо распарить тело, затем взять мазь, сделанную из свиного топленого сала и соли, и растирать ею больные места. Затем обмыться горячей водой. Только после этого остерегаться простуды.

Делать ванны из половы и козьего помета. Сначала сварить полову (труху из-под сена), потом всыпать козий помет и процедить в ванну.

Ванны из муравьев. На целую ванну надо 8 фунтов муравьев. Их заваривают живыми в мешке и мешок кладут в ванну. Его потом можно прикладывать также горячим к больным местам.

После горячих ванн больные места смазывают старым русским средством — чистым дегтем или же смесью из сока редьки и керосина. Или же мазью, приготовленной из березовых почек, или же листьев березы, или сосновых игл.

Растирают (без ванны) муравьиным спиртом: две трети бутылки наполнить живыми муравьями, остальное Долить спиртом. Дать немного настояться.

Можно лечиться приемом внутрь настоя или навара из разных трав:

  1. навар из корней и листьев ложной брусники, иначе называемой «медвежьи ушки». В день две-три чашки; на всякий навар или настой берется чайная ложка с верхом на стакан кипятка.
  2. настой из молодых побегов и листьев настоящей брусники: положить в бутылку брусники до ее трети, а остальное залить спиртом, настоять на солнце. Пить два раза в день по рюмке.
  3. настой сельдерея: четверть фунта сельдерея вместе с корешком залить водой и варить, пока не останется один стакан. Процедить, выпить эту порцию в течение дня с промежутками. Средство хорошее. Может уничтожить ревматизм в несколько дней. Готовить свежее питье надо каждый день и пить, пока ревматизм не пройдет.
  4. настой на спирту цветов садовой сирени, пить в день по 10—15 капель (порция настоя такая же, как для брусники).
  5. пить натощак ежедневно лимонный сок из одного или половины лимона с горячей водой — 1/4 стакана.

Еще лечат ревматизм овсом: надо в мешочек положить овес, вскипятить и мешочек этот прикладывать к больному месту таким горячим, что только можно терпеть. Так делать несколько раз в день.

Носить при себе всегда дикие каштаны, которые предохраняют от заболевания подагрой и ревматизмом.

В стенах стационара лекарство вводится инъекционным путём. Терапия обычно продолжается не более 2 недель.

Затем антибактериальные препараты вводятся 1 раз в 3 недели в течение 5 лет. Это необходимо для того, чтобы противостоять осложнениям на сердце.

А также препараты, содержащие цефалоспорин.

Как правило, это нестероидные противовоспалительные препараты, которые практически мгновенно купируют неприятные ощущения

В сочетании эти группы препаратов лечат болезнь достаточно быстро. Однако в редких случаях этих лекарств бывает недостаточно.

Тогда приходится прибегать к использованию кортикостероидных гормонов в комплексе с антибактериальными препаратами. Такое лечение избавляет от ревматического воспаления в суставах за несколько дней.

Профилактику рекомендуется начать с укрепления иммунных функций.

Обязательно в течение 2 лет после ревматических атак рекомендуется придерживаться диеты, главным условием которой является полный отказ или сокращение потребления соли, крепких мясных, грибных и рыбных бульонов, а также пищи с легкоусвояемыми углеводами (сахар, кондитерские изделия).

Здоровья вам и не пренебрегайте консультации с врачом!

Основная задача врача, на выполнение которой первостепенно направлено лечение после установление диагноза – это устранение воспалительного состояния с целью избежать перехода ревматизма в хроническое течение.

Все больные, у которых выявлен ревматический артрит, подлежат госпитализации с последующим постельным и сидячим режимом, до стихания активности воспаления.

Согласно критериям ВОЗ больному разрешено активное перемещение после нормализации в анализах крови таких показателей как СОЭ до 25 мм и сохранению нормального уровня С- реактивного белка в пределах двух недель.

Ревматизм суставов симптомы — Суставы

Больному назначается диета №10, с ограничением употребления поваренной соли и достаточным количеством белка (1 грамм на 1 кг массы тела), а также получение витамина С и калия.

Фармакотерапия назначается непрерывными курсами продолжительностью от 4 до 6 месяцев. Принимая во внимание тот факт, что заболевание вызвано в первую очередь стрептококковой инфекцией, первая составляющая терапии будет стрептококк чувствительные антибиотики пенициллинового ряда по 0,5- 1 млн. ЕД 4 раза в день в/м на протяжении двух недель.

Следующим курсом являются препараты пролонгированного действия – бензатин бензилпенициллин по 2,4 млн Ед 1 раз в день длительностью 3 недели. В отсутствии переносимости препаратов пенициллинового ряда, последние можно заменить на цефалоспорины (дозой до 2 г в сутки) или макролиды, а также линкозамины в течение десяти дней.

Как патогенетическую терапию используют глюкокортикостероиды (начальная доза которых 20-30 мг преднизолона в сутки в течение 2 недель, по истечению времени переходят на 2,5 мг в неделю длительностью 5-6 недель) или НПВС.

Лечение ревматизма суставов нашло свой отклик в нестероидных средствах. Чаще других назначаемый диклофенак в дозировке 25-30 мг. 3 раза в день после еды, при подтвержденной хорошей переносимости дозу постепенно снижают до количества 2-3 таблеток в сутки.

Если течение болезни приобрело затяжной характер, то происходит дополнение назначение аминохинолинов. К ним относится делагил или плаквенил (по 0,25 и 0,2 г. 2 раза в день 6-12 месяцев).

Каждому больному следует понимать, что народная медицина самостоятельно не сможет справиться с ревматическим поражением суставов. Тем не менее, нетрадиционные методы лечения во многих случаях отлично сочетаются с препаратами и физиотерапевтическими процедурами.

Лечение ревматизма суставов народными средствами:

  1. Компрессы из сырого картофеля. Один корнеплод необходимо очистить от кожуры, натереть на крупной терке, затем полученную массу выложить в дуршлаг. Поставить на печь кастрюлю, довести воду до кипения, после чего в нее на несколько секунд опустить дуршлаг с картофельной массой. Теперь консистенцию выложить в заранее приготовленный мешочек из хлопковой ткани, который следует прикладывать к пораженному суставу, зафиксировав бинтом.
  2. Лечение хвойным бальзамом. Средство абсолютно не вызывает привыкания, поэтому его можно применять длительное время. Приготовить бальзам просто: необходимо взять несколько небольших сосновых веточек, стакан шиповника и зубчик чеснока. Все хорошо промыть, далее положить в кастрюлю, добавить несколько литров воды и вскипятить (около 30 минут). Затем следует укутать теплым полотенцем и дать настояться несколько дней. По истечению времени отвар нужно процедить. Употреблять получившееся «зелье» рекомендуется по стакану трижды в сутки. Для повышения вкусовых качеств можно добавить немного меда.
Компресс из мумие устраняет воспаление

Компресс из мумие устраняет воспаление

Аптечные препараты

alt
Нестероидные противовоспалительные препараты снимают боль и воспаление.

Методы диагностики

Ревматизм суставов симптомы — Суставы

Один из главных компонентов терапии это лечебная физкультура, направленная на увеличение объемов движения в пораженных суставах. Применяется также ортопедическая коррекция в виде корсета или иммобилизации конечностей с помощью лонгет и шин, которые используется с переменным ношением.

Из дополнительного медикаментозного лечения ювенальных форм ревматического артрита применяется иммуносупрессивная терапия:

  • Метотрексат – относится к антиметаболитам и обладает способностью подавления иммунитета. Его эффект включается в 50 мг на м² в неделю.
  • Циклоспорин — обладает противоревматическим действием. Снижает воспалительный элемент ревматизма, риск инвалидизации, скорость структурных повреждений. Используют 3,5-5 мг/кг в сутки.
  • Ацетилсалициловая кислота – обладая противовоспалительным эффектом, имеет также проективные свойства для мелких сосудов, что положительно влияет на регенерацию поврежденных суставов. (60- 120 мг/кг/сутки)
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артрит: что это такое, от чего бывает заболевание, фото болезни суставов

Повторное заболевание может проходить без явных симптомов и несет за собой большой риск поражения насосной функции сердца. Рецидив возможет возникнуть только при контакте больного со стрептококком группы А.

Первый основной критерий, которого добиваются специалисты- это уменьшение проявления клинических симптомов, к которым относится снижение температуры тела, снижение скованности суставов, уменьшение их болезненности, припухлости.

Нормализация конфигурации сустава и объема его движений. Признаки эффективности лечения определяются в уменьшении отека ног, уменьшении отдышки и исчезновении сыпи характерной для ревматизма. На фоне клиники добиваются снижения лабораторных показателей до пределов нормы и удержания их на постоянном уровне.

Основная задача, стоящая перед нами при лечении ревматизма — подавить стрептококковую инфекцию, вызывающую развитие болезни и провоцирующую ее многочисленные осложнения.

В настоящее время из всей многочисленной группы антибактериальных средств для лечения ревматизма чаще всего применяют пенициллин (бициллин) и его аналоги.

Помимо инъекционных антибиотиков (пенициллина и бициллина) в последние годы при ревматизме с успехом применяются таблетированные формы антибиотиков «широкого спектра действия». Очень эффективны при ревматизме оксациллин, ампициллин, эритромицин, цефалоспорин, и целый ряд других препаратов.

Одновременно с антибиотиками в период суставной атаки ревматизма для устранения болей в суставах назначают нестероидные противовоспалительные препараты, которые действуют практически сразу и полностью устраняют боль.

Обычно ревматизм настолько хорошо лечится антибиотиками и нестероидными противовоспалительными средствами, что их, как правило, бывает достаточно для полной победы над болезнью.

После полученных лабораторных и инструментальных результатов врач ревматолог или артролог прописывает определенные препараты или процедуры, индивидуально выбирая схему лечения, упражнения ЛФК или физиопроцедуры.

Данная схема зависит от степени поражения список осложнений связанные с вовлечением сердца сосудов.

Медикаменты

Медикаментозная терапия основана на приеме нестероидных противовоспалительных средств и гормональных препаратов. В список НПВС, которые назначаются в любой стадии развития патологии, входит: Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак Содиум, Мелоксикам, Диклоберл, Кетопрофен.

Данная лекарственная группа обладает высококачественным противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Но, негативно влияет на слизистую ЖКТ, провоцируя микроязвы кровотечение, поэтому курс лечения проводится под наблюдением врачей.

Глюкокортикостероиды или гормональные противовоспалительные медикаменты такие как Дексаметазон, Гидрокортизон или Преднизолон назначаются при тяжелых формах ревматических воспалений суставов и сердечной системы.

При обострении заболевания сразу назначается пятидневный курс лечения с внутримышечной администрацией растворов одного их указанных препаратов. Эти препараты рекомендуются для проведения иммуннодепресантной терапии для подавления иммунных реакций на собственный коллаген.

Ревматизм суставов симптомы — Суставы

Ревматизмом страдали с испокон веков, поэтому народные целители находили самые эффективные рецепты.

Отвары:

  1. лук 2-3 большие луковицы отварить в 200мл воды, пить по 20-25мл по три раза в день;
  2. корень сельдерея: 200г свежих или сушеных корней заливать 400мл кипятка, ставить на маленьком огне на 5-7минут, пить по полстакана 2-3 раза в сутки;
  3. картофельной кожуры – готовится идентично сельдерея;
  4. горькой полыни листья малины цветки акации зверобой – по столовой ложке сухих ингредиентов заливаются 0,5л кипятка, отстаивается сутки, пить по полстакана 3 раза до еды.

Настойки на спирту:

  • деготь водка: пить по 25 капель до еды;
  • измельченные березовые почки 100г разбавленный спирт 200мл, настаивается в темном и теплом месте 14 дней, принимать по 20мл до еды.

Терапия ревматизма суставов базируется на комплексном подходе и использует следующие направления в лечении:

  • Медикаментозное вмешательство (врач определяет, какие таблетки, инъекции или прочие типы лекарств необходимы пациенту);
  • Применение методов физиотерапии;
  • Лечение ревматизма народными средствами;
  • Комплекс ЛФК;
  • Профилактические мероприятия.

Применение медикаментозного лечения предусматривает использование нижеперечисленных препаратов:

  1. Антибиотики из класса пенициллиновых средств, к примеру, бициллин, Феноксиметилпенициллин, Бензилпенициллин (данные препараты купируют очаги поражения организма и ликвидируют стрептококковых возбудителей ревматизма):
  • Первичная активная стадия лечения проходит в стационаре, где пациенту дают максимальную суточную дозировку препарата (длительность терапии около 10-14 дней);
  • В качестве профилактики пациенту в течение 5 лет необходимо принимать пенициллиновые средства 1 раз на 21 день;
  1. Аспирин (ацетилсалициловая кислота активно воздействует на организм пациента, оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект);
  2. Кортикостероиды (препараты группы гормональных стероидных средств назначаются при острой форме протекания ревматизма суставов, а также, когда антибиотики оказываются безрезультатными).

Также для снятия острого болевого синдрома можно применять некоторые антибиотики:

  • Нимесил;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Мелоксикам;
  • Найз;
  • Кетанол.

Ревматизм суставов симптомы — Суставы

Каждый сустав человеческого скелета выполняет определенные жизненно важные функции. Коленный сустав принимает на себя большую нагрузку при движении, а также из-за постоянной подвижности суставных фрагментов, колено с большей частотой страдает от болезни.

Симптомы и лечение ревматизма коленного сустава, как и прочих крупных суставов опорно-двигательного аппарата предусматривает применение комплексного подхода терапии, при котором блокируются очаги поражения в области коленного сустава.

Определяя, как лечить ревматизм суставов, нужно рассказать о базовых принципах терапии заболевания:

  • Подавление стрептококковой инфекции на ранних стадиях;
  • Укрепление иммунитета;
  • Симптоматическая терапия сопутствующих состояний.

При квалифицированном подходе к лечению ревматизма в пульмонологических стационарах делаются посевы материала, полученного из верхних дыхательных путей пациента, на питательные среды.

После роста колоний микроорганизма рядом с ними располагают плашки с антибиотиками. Если бактерии чувствительны к препаратам, наблюдается прекращение роста культуры.

Ревматизм суставов симптомы — Суставы

Так проводится проба на чувствительность стрептококков к антибиотикам.

Средняя и тяжелая форма ревматизма требует комбинированной терапии. Существуют целые схемы лечения стафилококковой инфекции. Они включают одновременно несколько антибактериальных средств: ампициллин, оксациллин, цефалоспорин, эритромицин.

Каждая стадия патологии длится не более 2 месяцев. Во время каждого рецидива возникают повторные тканевые поражения в области сформировавшихся фиброзных очагов. Помимо суставов в воспалительный процесс вовлекается ткань сердечных клапанов, происходят многочисленные склеротические изменения в их створках.

  • сильное сердцебиение;
  • отек легких, одышка;
  • сердечные боли различной интенсивности;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • нарушение сердечного ритма.

Ревмокардит диагностируется наиболее часто у пациентов 14-25 лет. Его клинические проявления могут быть незначительными, но выявляются и тяжелые поражения клапана сердца. При ревматизме происходит нарушение работы центральной нервной системы, особенно у детей.

Это выражается в капризности, раздражительности, рассеянности, апатии. В дальнейшем возникают проблемы с запоминанием, речью, концентрацией внимания. У взрослых и детей возможно поражение органов брюшной полости. Развивается абдоминальный синдром — возникают боли в животе, тошнота, рвота.

Диагностика

Питание при ревматизме суставов

При ревматизме показана диета No 15.

Диета поможет облегчить симптомы

  • бобы и горох;
  • мясные бульоны;
  • шпинат;
  • грибы;
  • щавель.

Рекомендуется кушать:

  • овощи и фрукты;
  • яйца;
  • сыр;
  • мясо и рыбу можно кушать в отварном и тушеном виде.

Специфическая и общая профилактика

В целях профилактики ревматизма необходимо:

  • принимать витамины: В1, В6, В12, С, Р и полноценно питаться.
  • закаливать организм и повышать иммунитет;
  • вовремя лечить инфекционные заболевания, своевременное лечение ЛОР-органов и зубов;
  • соблюдать гигиену;
  • не переохлаждаться.

Вовремя пролечить ревматизм и купировать (остановить) его атаку — это только полдела. Важнее не допустить повторных атак и обострений болезни.

Для этого необходимо уделить внимание восстановлению защитных сил организма, его иммунитета, а так же предотвратить возможность повторных заражений стрептококковой инфекцией, к которой ранее болевший ревматизмом человек особенно чувствителен.

После выписки из санатория, в течение года или двух от последней ревматической атаки, желательно отдыхать летом только в своей климатической зоне: на даче, в домах отдыха или в санаториях (поскольку дальние поездки в чужие климатические зоны сопряжены с неизбежной акклиматизацией и опасностью осложнений).

Все это время врачи не рекомендуют людям, перенесшим атаку ревматизма, помногу загорать и подолгу купаться в холодной воде — холодных реках, озерах и т.д. Купаться и загорать можно лишь так, чтобы не допускать экстремальных температурных воздействий на ослабленный ревматизмом организм.

С другой стороны, полное прекращение занятий физкультурой и игнорирование закаливания тоже не прибавляет здоровья. Поэтому закаливаться и заниматься физкультурой все же нужно, но понемногу.

Занимаясь физкультурой, перенесший ревматизм человек должен контролировать свой пульс и дыхание. При появлении одышки и частоте пульса больше 120 ударов в минуту нужно обязательно прерваться и отдохнуть, и лишь после нормализации пульса продолжить упражнения, но уже в более медленном темпе.

В заключение раздела хочу привести основные правила по предотвращению повторных ревматических атак, которые указаны учеными института ревматологии в «Книге для больных ревматическими заболеваниями». Вот эти правила. Вам необходимо:

  • поддерживать постоянную связь с лечащим врачом;
  • выполнять указания врача по распорядку дня, закаливанию, физическим тренировкам, лечению, и по возможности избегать участия в тех спортивных играх, соревнованиях, турпоходах, которые не разрешены врачом
  • при любом остром заболевании или ухудшении самочувствия сразу обращаться к врачу, а не заниматься самолечением;
  • вовремя лечить больные зубы, хронические воспаления миндалин или глотки;
  • своевременно проводить положенную профилактическую антибиотикотерапию.

занятия спортом — хорошая профилактика болезни

Первичная (неспецифическая) профилактика болезни ревматизм направлена на предупреждение развития ревматического процесса в организме и включает в себя комплекс общеукрепляющих мероприятий: закаливание, занятие спортом, сбалансированное питание и т/д

Ревматизм суставов симптомы — Суставы

Вторичная (специфическая) – предупреждение повторных рецидивов ревматизма. Достигается это путем введения пролонгированных препаратов пенициллина. Возможно введение и импортных аналогов – ретарпен, пендепон и т/д

Важный факт:Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…Рассказывает известный врач >>>

Профилактика ревматизма проводится с определенной целью: предотвратить или остановить процесс аутоиммунной агрессии на клетки соединительной ткани. Пациенты или обычные люди должны повышать иммунный барьер закаливанием, плаваньем прогулками на свежем воздухе.

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Профилактика ревматизма направлена на укрепление иммунитета и своевременное лечение инфекционных заболеваний. Для предупреждения болезни полезно заниматься спортом и закаливать организм.

Люди, часто болеющие ангиной или фарингитом, при первых признаках заболевания должны обращаться за медицинской помощью.

Все больные ревматизмом независимо от того, в какой он форме, в моменты обострения болезни должны становиться на диспансерный учет. Эти люди должны посещать ревматолога минимум 1 раз в полгода. Первые 3 года после перенесенного ревматизма человеку вводят Бициллин-5 каждый месяц.

По истечении этого времени пациентам 2 раза в год, весной и осенью в период обострения различных болезней назначается курс противовоспалительных препаратов и введение препарата Бициллин-3 внутримышечно каждую неделю или Бициллин-5 каждый месяц. Могут использоваться и другие антибиотики.

Ревматизм – болезнь, развития которой проще не допустить, чем потом долгие годы бороться с ее проявлениями.Для этого нужно принять профилактические меры:

  1. Своевременно уничтожать стрептококковые инфекции в организме.
  2. Не допускать переохлаждений организма.
  3. Правильно питаться, обеспечивать организма нужными веществами.
  4. Следить за состоянием иммунной системы.
  5. Уделять внимание физической активности.

Характерными проявлениями заболеваниями выступает боль и общее недомогание. Лечение заболевание должно быть комплексным и назначаться только опытным специалистом после тщательной диагностики.

Только при соблюдении всех рекомендаций можно победить недуг.

Это в первую очередь комплекс мероприятий, который направлен на предупреждение простудных респираторный заболеваний, также раннее выявление ангин, фарингитов и их адекватное лечение.

Вторичная профилактика заключается в предупреждении повторных атак ревматизма, так как с каждой последующей увеличивается шанс и степень повреждения сердца.

Такие уколы делают 1 раз на месяц на протяжении 5 лет после первой атаки, а если присутствует необходимость, то и дольше. Пациентам, у которых диагностировано ревматическое поражение сердца, профилактику проводят на протяжении всей последующей жизни.

Ревматизм суставов симптомы — Суставы

Делая выводы, стоит отметить, что прогноз при ревматизме суставов благоприятный. Но, если в патологический процесс втягивается сердце, то последствия могут быть самыми серьезными.

В заключение приведем основные правила по предотвращению повторных ревматических атак, которые указаны учеными института ревматологии в «Книге для больных ревматическими заболеваниями». Вам необходимо:

  • поддерживать постоянную связь с лечащим врачом;
  • выполнять указания врача по распорядку дня, закаливанию, физическим тренировкам, лечению, и по возможности избегать участия в тех спортивных играх, соревнованиях, турпоходах, которые не разрешены врачом;
  • при любом остром заболевании или ухудшении самочувствия сразу обращаться к врачу, а не заниматься самолечением;
  • вовремя лечить больные зубы, хронические воспаления миндалин или глотки;
  • своевременно проводить положенную профилактическую антибиотикотерапию.

А для родителей переболевших ревматизмом детей тот же справочник напоминает, что укрепить здоровье ребенка поможет спокойная и доброжелательная обстановка в семье. С чем я согласен на все сто процентов.

Всем людям, болеющим ревматизмом или перенесшим его, врачи рекомендуют во время болезни и еще год-два спустя последней атаки ревматизма придерживаться диеты № 10. Кроме соблюдения диеты №10, существуют дополнительные правила питания для тех пациентов, у которых ревматизм находится в активной фазе, то есть в момент обострения или во время ревматической атаки.

Нужно исключить из питания или свести к минимуму употребление блюд, содержащих экстрактивные вещества — крепких мясных и овощных бульонов и супов, особенно супов из пакетиков или приготовленных на основе бульонных кубиков.

Из питания должны быть практически исключены грибы, горох, бобовые продукты, щавель и шпинат. Из фруктов не рекомендуется виноград и виноградный сок. Мясо и рыба рекомендуются только в отварном или слегка тушеном виде, а овощи должны хорошо провариваться. Есть нужно понемногу, но часто — примерно 5-6 раз в день.

Кроме того, в острой фазе ревматизма нам нужно восполнить потерю витаминов, вызванную повышенной при этом заболевании проницаемостью сосудов. В рацион обязательно добавляются витамины С, Р, РР, В1, В2, В6, В12.

  1. Первичная профилактика должна быть направлена на предупреждение первичной заболеваемости населения. К таким мерам относится улучшение жилищных условий, уменьшение количества учащихся и служащих в одном помещении с целью снижения вероятности заболевания стрептококковой инфекции, повышение иммунного статуса организма. Раннее выявление и лечения заболеваний верхних дыхательных путей.
  2. Вторичная Профилактика должна быть направлена на предотвращение рецидивов,избегания хронизации процессов.
  • избегать переохлаждения;
  • ограничивать контакты с людьми, больными ангинами, тонзиллитами;
  • своевременно удалять очаги хронической инфекции — кариозные зубы, тонзиллит;
  • регулярно принимать курсы поливитаминных препаратов.