Симптоматика периартрита суставов виды частые проявления

Причины болезни

Главной причиной периартрита околосуставной ткани является профессиональная деятельность, то есть совершение одних и тех же движений суставами при выполнении работы. Нагрузка на определенный сустав приводит к его воспалению и развитию тех или иных болезней.

Сопутствующими факторами, которые могут как отдельно, так и дополнительно влиять на развитие периартрита, являются:

  1. Сахарный диабет;
  2. Возраст;
  3. Патологии в эндокринной, сосудистой, нейрорефлекторной системах;
  4. Осложнения инфекционных болезней;
  5. Травмы мышц и сухожилий;
  6. Негативное воздействие долгого пребывания на холоде или в сырости;
  7. Воздействие хронических болезней: артроз, спондилез;
  8. Врожденные патологии опорно-двигательной системы.

Травмы и большие нагрузки совместно в плохой проходимостью крови или нарушенным кровообращением приводят к рубцеванию, склерозированию и кальцификации тканей синовиальной сумки, что провоцирует воспаление надкостницы – периостит.

Избавиться от плечелопаточного периартрита возможно только в случае понимания его этиологии или происхождения и назначения эффективного курса лечения направленного не только на внешние проявления, но и причины патологии.

Некоторые терапевтические средства воздействуют исключительно на симптомы, давая пациенту ложное чувство того, что болезнь отступила. В результате наблюдаются запущенные случаи, справиться с которыми можно только с помощью операции.

Проблема периартрита

Задачей ревматолога является не только определение степени развития патологии (анкилозирующий или хронический периартрит), но и причин вызвавших воспаление. В зависимости от этого заболеванию, присваивается код по МКБ 10.

Основные причины периартрита — травмы сустава, чрезмерные перегрузки, переохлаждение.Плечелопаточный периартрит встречается очень часто. Рано или поздно с этой болезнью сталкивается до четверти всего населения земного шара.

Современная медицина уже не считает плечелопаточный периартрит однородным заболеванием. В связи с расширением диагностических возможностей стало известно, что самые разнообразные заболевания могут иметь идентичные симптомы плечелопаточного периартрита.

Это и патология вращательной манжеты плеча, и адгезивный капсулит, и остеохондроз шейного отдела позвоночника, и миофасциальные болевые синдромы, и невралгическая амиотрофия плечевого пояса. А непосредственными причинами возникновения симптомов плечелопаточного периартрита являются:

  • повышенная загрузка на нетренированные плечевые суставы;
  • травма руки (падение на вытянутую руку, на плечо, удар по самому плечу). Сама травма может быть незначительной, но ее оказывается достаточно для развития микроповреждений вокруг плечевого сустава в тканях мышц, сухожилий и связок, что и служит в дальнейшем причиной появления симптомов. Причем симптомы часто появляются не сразу после травмы, а через несколько дней (3-7);
  • ухудшение кровоснабжения плечевого сустава и рядом расположенных тканей. Обычно такая ситуация возникает при инфаркте миокарда, когда ткани зоны левого плечевого сустава оказываются обделенными питательными веществами и кислородом, в результате чего они становятся более ломкими, надрываются и воспаляются. Ухудшение кровотока может возникать также после операций на молочной железе, при заболеваниях печени;
  • ущемление нервов шейного и плечевого сплетения. При этом спазмируются мышцы, они сдавливают проходящие через них кровеносные сосуды, что ухудшает кровоток в околосуставных тканях. В дальнейшем разыгрывается выше описанный сценарий.

Периартрит относится к категории тяжелых заболеваний, особенно при неправильном и несвоевременном назначении терапии. Он поражает сухожилия, капсулу сустава, мышцы и связки, окружающие сустав.

Самыми распространенными причинами этого недуга может быть:

  • пожилой возраст — 60 лет и более;
  • частые переохлаждения организма;
  • осложнения после инфекционных заболеваний;
  • сопутствующие болезни;
  • врожденные патологии опорно-двигательной системы;
  • проблемы в работе эндокринной и сосудистой систем.

Первичной причиной посттравматического периартрита, которая провоцирует воспалительный процесс, могут быть микротравмы мышц. Это относится к людям, которые занимаются тяжелым физическим трудом, и спортсменам.

Основными симптомами данного воспаления являются ноющие, постоянно возрастающие при движении боли, отечность в области пораженного сустава, ограниченные возможности в передвижении. Кроме того, болевые ощущения появляются и во время врачебной диагностики, когда врач прощупывает уплотнения и узелки.

Причиной возникновения болезни, в основном, служит индивидуальный характер, связанный непосредственно с профессиональной деятельностью. У кузнеца развивается плечелопаточный периартрита, у каменщика запястная, у метателя копья, локтевая форма периартрита, и т.д.

Но, развитию дегенеративных процессов способствуют:

  • нарушения в обменных процессах;
  • эндокринная, нейрорефлекторная и сосудистая патология;
  • длительное влияние холода и сырости;
  • возрастной фактор;
  • осложнения, вызванные перенесенными инфекционными заболеваниями;
  • фоновые, хронические болезни, в виде спондилеза и артрозов;
  • врожденные опорно-двигательные патологии;
  • следствие травм и микротравм мышц и сухожилий.

Под действием больших нагрузок или травм в плохо васкулированных тканях, к которым относятся хрящевые ткани, кости и связки с плохой перфузией (плохое прохождение крови) может наблюдаться развитие некрозных очагов с проявлением склерозирования, кальцификации и реактивных воспалений, включая синовиальную сумку, и вызывать реакцию в виде острого или хронического воспаления надкостницы – периостита.

Чаще всего провоцируют возникновение такого недуга, как периартрит:

  • эндокринные расстройства;
  • остеохондроз шеи;
  • заболевания сосудов, нарушающее кровоснабжение «шарнира»;
  • нарушения обмена веществ (ожирение, сахарный диабет);
  • заболевания печени;
  • постоянные переохлаждения;
  • профессиональные нагрузки и микротравмы сустава;
  • длительное нахождение при высокой влажности.

Периартрит возникает вследствие воспалительной реакции на раздражитель или дегенеративно-дистрофических изменений в костно-хрящевой ткани. К факторам, которые приводят к образованию недуга, относятся:

  • травмы;
  • резкие движения;
  • сильные нагрузки;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • нарушение кровообращения;
  • ущемление нервных окончаний;
  • болезни внутренних органов, которые приводят к нарушению питания сустава;
  • переохлаждение;
  • инфекции.

Главной причиной развития периартроза считаются систематические нагрузки на один сустав (чаще плечевой). Такой недуг наблюдается у работников, что по долгу службы выполняют одни и те же движения с задействованием верхних конечностей. К таким профессиям относятся строители, грузчики, кузнецы и другие.

При рассмотрении этиологии и патогенеза заболеваний околосуставных мягких тканей верхней конечности (периартрита, эпикондилита, стилоидита) доминируют две основные точки зрения. Первая из них объясняет плечелопаточный периартрит нейродистрофическими изменениями сухожильных волокон, которые развиваются в результате остеохондроза шейного отдела позвоночника, шейного спондилеза или смещения межпозвонковых суставов. Это приводит к ущемлению нервов плечевого сплетения, рефлекторному спазму сосудов, нарушению кровообращения в плечевом суставе, дистрофии и реактивному воспалению сухожильных волокон плеча.

Вторая теория связывает происхождение плечелопаточного периартрита с механическими травмами мягких тканей, возникающими при циклических или одномоментных чрезвычайных физических нагрузках (стереотипных движениях в плечевом суставе, ударе по плечу, падении на вытянутую руку, вывихе и пр.). Макро- и микротравмы, сопровождающиеся надрывами сухожильных волокон, кровоизлияниями или разрывом вращательной манжеты плеча, вызывают отек периартикулярных тканей и нарушение кровообращения в конечности.

Кроме этого, к развитию плечелопаточного периартрита могут приводить заболевания (инфаркт миокарда, стенокардия, туберкулез легких, сахарный диабет, ЧМТ, болезнь Паркинсона), а также некоторые операции (мастэктомия), нарушающие микроциркуляцию в области плечевого сустава. В качестве способствующих факторов выступают длительное охлаждение, врожденные соединительнотканные дисплазии, артропатии.

В тканях с недостаточной васкуляризацией формируются очаги некроза, которые в дальнейшем подвергаются рубцеванию и кальцификации, а также асептическому воспалению. Данные изменения подтверждаются при патоморфологическом исследовании материала, полученного у пациентов с плечелопаточным периартритом.

Принципы лечения плечелопаточного периартрита

Существует два основных симптома плечелопаточного периартрита: боль и ограничение движений. Но эти симптомы имеют свои особенности, позволяющие заподозрить именно плечелопаточный периартрит. О них и поговорим.

Симптоматика периартрита суставов виды частые проявления

Клинические особенности болевого синдрома и нарушения движений в плечевом суставе зависят от формы плечелопаточного периартрита. В зависимости от времени возникновения и характера симптомов принято выделять следующие формы плечелопаточного периартрита:

  • простая;
  • острая;
  • хроническая;
  • анкилозирующая.

Плечелопаточный периартрит может быть как односторонним (что случается чаще), так и двусторонним.

Простая форма

Простая форма плечелопаточного периартрита возникает как начальная стадия заболевания. Она характеризуется:

  • незначительной выраженностью болевого синдрома в области плечевого сустава;
  • ограничение движений в суставе заключается в трудностях при отведении вытянутой руки в сторону, заведении согнутой в локтевом суставе руки за спину (как бы попытка достать позвоночник кончиками пальцев);
  • если вращать вытянутой рукой вокруг своей оси, преодолевая сопротивление, то болевой синдром усиливается. Вращение без противодействия не приводит к усилению боли.

Простая форма часто не замечается больным, поскольку симптомы ее незаметны или слабо выражены. Простая форма длится 2-4 недели, иногда может пройти самостоятельно (при условии полного покоя и отсутствия нагрузки на плечевой сустав).

Острая форма

Она может быть как следствием нелеченной простой формы, так и самостоятельно возникшей проблемой. Острая форма подразумевает под собой следующие особенности течения заболевания:

  • боли в области плеча становятся сильными, резкими;
  • боли отдают в шею, во всю руку;
  • боли усиливаются при движениях в плечевом суставе (при вращении вытянутой руки, при отведении вытянутой руки вверх через сторону). При этом подъем вытянутой руки вперед остается безболезненным. Иногда из-за боли подобные движения становятся просто невыполнимыми;
  • интенсивность боли нарастает ночью, из-за чего нарушается сон;
  • болевой синдром уменьшается, если руку согнуть в локте и прижать к груди;
  • при внимательном осмотре возможно обнаружение припухлости по передней поверхности плечевого сустава;
  • возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37°С-37,5°С).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Защемление полового нерва симптоматика способы лечения

Острая форма длится несколько недель, при лечении симптомы постепенно сходят на нет, а объем движений восстанавливается. При отсутствии адекватного лечения процесс может перейти в хроническую форму.

Хроническая форма

alt

Для этой стадии заболевания характерны следующие признаки:

  • болевой синдром становится умеренным или даже незначительным, характер боли — ноющий;
  • боли в области плеча периодически усиливаются, особенно при вращении или неудачном движении, становятся резкими, простреливающими. Предугадать их появление невозможно;
  • в ночное время (чаще под утро) появляется ломота в плечевом суставе, которая мешает заснуть.

Хроническая форма может существовать несколько месяцев и даже лет. Изредка возможно самостоятельное излечение без вмешательства медиков, однако чаще при отсутствии терапии заболевание переходит в следующую форму, анкилозирующую.

Чаще становится финальной стадией в развитии заболевания, однако в некоторых случаях развивается первично, то есть без прохождения через предыдущие формы заболевания. Она характеризуется:

  • тупой, ноющей, малоинтенсивной болью в области плечевого сустава, однако при попытке осуществить движение боли резко усиливаются;
  • движения в плечевом суставе становятся резко ограниченными. Рука не поднимается выше горизонтального уровня в сторону, не заводится за спину, практически невыполнимо вращение вокруг своей оси. Из-за таких признаков эту стадию еще называют «замороженное плечо»;
  • ткани плечевого сустава уплотняются, что определяется даже на ощупь;
  • изредка анкилозирующая форма может быть безболевой, когда движения ограничены, а боли нет.

Практически все формы плечелопаточного периартрита хорошо поддаются лечению, за исключением анкилозирующей (хотя и с ней можно эффективно бороться). Чем раньше начато лечение, тем лучше для больного, тем быстрее наступит выздоровление и меньших затрат оно потребует, как материальных, так и временных.

По возможности следует устранить причину плечелопаточного периартрита. Если это дегенеративный процесс в позвоночнике (остеохондроз), то необходимо лечить его, если это инфаркт миокарда, то, в первую очередь, нужно нормализовать кровоток и так далее.

Остановимся поподробнее на медикаментозном лечении плечелопаточного периартрита.Базовой основой терапии обычно являются нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Кетопрофен, Мелоксикам, Лорноксикам и так далее).

Их можно применять в виде таблеток, инъекций, мазей, гелей и даже пластырей. Какая форма выпуска препарата окажется предпочтительнее в конкретном случае, решает врач. Нестероидные противовоспалительные средства убирают отек тканей, уменьшают воспаление, снижают температуру. Иногда лечение ограничивается только их применением (особенно при простой форме).

Если выше изложенные препараты оказываются мало эффективными, тогда прибегают к использованию стероидных противовоспалительных средств, то есть гормонов (Дипроспан, Метипред и другие). Их также можно применять в виде мазей, околосуставных инъекций, в виде компрессов (в комплексе с Димексидом).

Хорошим обезболивающим эффектом обладают инъекции анестетиков (Новокаин, Лидокаин и подобные препараты) в околосуставную область. Инъекции осуществляются не «абы куда», а в определенные точки, поэтому должны производиться только лечащим врачом. Иногда достаточно 2-3-х инъкций, и болезнь отступает.

Помимо медикаментозной терапии, при плечелопаточном периартрите широко используется физиотерапия. Это может быть лазеротерапия, иглоукалывание, точечный массаж, магнитотерапия, гидротерапия, лечение ультразвуком и электрофорез, электростимуляция и грязелечение. Части пациентов помогает гирудотерапия (лечение пиявками) при условии отсутствия аллергии на них.

Отдельно следует сказать о таких методиках лечения плечелопаточного периартрита как постизометрическая релаксация и лечебная физкультура. Их назначают в комплексе с медикаментозным лечением.

Постизометрическая релаксация заключается в выполнении ряда упражнений, которые вызывают растяжение и напряжение отдельных мышц с их фиксацией в таком положении и последующим расслаблением. Комплекс специальных упражнений лечебной физкультуры направлен на восстановление и улучшение подвижности околосуставных тканей, повышение эластичности капсулы плечевого сустава.

Лечебная физкультура требует ежедневных занятий и терпения, поскольку эффект наступает приблизительно через 3-4 недели от начала их выполнения. И еще важно не переборщить с упражнениями, пытаясь побыстрее достичь желаемого результата.

При плечелопаточном периартрите полезными могут оказаться средства народной медицины. Чаще всего это различные настои и отвары трав (крапива, календула, зверобой, корень столового хрена и другие), которые используют в качестве примочек и компрессов.

Существует также хирургическое лечение плечелопаточного периартрита. К нему прибегают довольно редко (это случаи с длительным неэффективным консервативным лечением, частыми рецидивами, стадия «замороженного плеча»).

Операция носит название субакромиальная декомпрессия. Ее суть заключается в удалении небольшого кусочка лопатки (акромиона) и прилежащей связки (коракоакромиальной). После хирургического лечения требуется курс медикаментозной терапии и обязательно лечебная физкультура, приводящая к восстановлению объема движений.

Таким образом, плечелопаточный периартрит — это комплексная проблема в зоне плечевого сустава, основными признаками которой являются боли в области сустава и ограничение движений в нем. Чаще всего с этой проблемой удается справиться консервативными методами лечения, однако в части случаев необходима операция.

Самая распространенная –

плечелопаточная

форма периартрита Характеризуется патологией в сухожилии мышцы (supraspinatus), расположенной в надостной ямке лопатки. Симптомы выражены:

  • острым или хроническим тендевитом;
  • воспалением суставной сумки с образованием отека. Резкими болями, возникающими при подъеме рук вверх или заводя их за спину;
  • ноющими болями иррадиирующими в шею и руки, болезненность, как правило, проявляется по ночам;
  • атрофия мышц выражена «ползанием мурашек» и покалыванием;
  • потерей чувствительности лопатки, плеча и руки – «синдром замороженного плеча»;
  • иногда проявляются признаки нарушения координации движения.

При остром течении заболевания возможен острый процесс воспаления стенок и слизистых синовиальных сумок. При хроническом течении возможно развитие адгезивного капсулита, в результате которого возникает болезненность и ограниченность движений плеча.

Ввиду многообразия причин, обусловливающих дисфункцию плечевого сустава, в самостоятельную нозологию плечелопаточный периартрит не выделяется. К периартикулярным поражениям области плечевого сустава, согласно МКБ-10, принято относить: тендинит двуглавой мышцы плеча, кальцифицирующий тендинит, адгезивный капсулит, субакромиальный синдром (импинджмент-синдром), синдром сдaвления ротaторa плеча, бурсит плечевого сустава и др.

Тем не менее, в клинической практике термин «плечелопаточный периартрит» имеет широкое использование. При этом различают следующие формы периартрита данной локализации:

  • простую («болезненное плечо»)
  • острую
  • хроническую («замороженное плечо», «блокированное плечо», анкилозирующий периартрит)

В большинстве случаев патология носит односторонний характер; реже развивается двусторонний плечелопаточный периартрит.

Как правило, при травматическом генезе плечелопаточного периартрита от момента травмы до появления первых симптомов проходит от 3 до 10 дней. Поэтому пациенты не всегда могут точно указать на факторы, спровоцировавшие заболевание.

Простая форма плечелопаточного периартрита протекает наиболее легко и благоприятно. Основные жалобы связаны со слабыми болевыми ощущениями в области плеча, которые возникают только при нагрузке или определенных движениях. Выраженная боль сопровождает вращательные движения, попытки преодоления сопротивления. Ограничение подвижности верхней конечности выражается в невозможности подъема руки высоко вверх, заведения за спину и т. д. Простой плечелопаточный периартрит хорошо поддается терапии; иногда может исчезать самопроизвольно в течение 3-4 недель.

Если стадия болезненного плеча сопровождается дополнительной перегрузкой или травматизацией конечности, то с высокой долей вероятности может развиться острый плечелопаточный периартрит. Данная форма заявляет о себе внезапной нарастающей болью в плече с иррадиацией в руку и шею. Типично усиление болевого синдрома в ночное время. Особенно болезненны попытки движения рукой через сторону, отведения назад и вращения в плечевом суставе. Для облегчения боли больной вынужден сгибать руку в локте и прижимать к груди. В области передней поверхности плеча определяется незначительная припухлость. При острой форме плечелопаточного периартрита обычно страдает общее самочувствие: развивается субфебрилитет, возникает бессонница, снижается работоспособность. Продолжительность острого периода составляет несколько недель, затем в половине случаев заболевание принимает хроническое течение.

При хронической форме плечелопаточного периартрита больных, главным образом, беспокоят умеренные боли в плече, дискомфорт при движениях, ощущения ломоты в плечах по ночам. Периодически, при резких или вращательных движениях рукой может возникать простреливающая боль. Хронический плечелопаточный периартрит может длиться до нескольких лет и приводить к развитию анкилозирующего периартрита – синдрома «замороженного плеча». В данной стадии периартикулярные ткани становятся плотными на ощупь, а плечо — обездвиженным. При этом любая попытка больного поднять руку вверх или завести ее за спину сопровождается резкой, нестерпимой болью. Движения в плечевом суставе сильно ограничены; практически неосуществимы подъемы руки вперед и вверх, в сторону, вращение вокруг оси и др. Синдром «блокированного плеча» развивается у 30% больных и является финальной, наиболее неблагоприятной стадией плечелопаточного периартрита.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Щелкает и болит колено — Суставы

С жалобами на боли в плечевом поясе и связанными с ними ограничения движений пациенты могут обратиться к участковому терапевту, хирургу, неврологу, ревматологу, травматологу, ортопеду. На первичном приеме производится сбор анамнеза, внешний осмотр, оценка двигательной активности плечевого сустава (возможности выполнения активных и пассивных движений), пальпация периартикулярных тканей.

Для уточнения причин нарушения функционирования верхней конечности выполняется рентгенография плечевого сустава и шейного отдела позвоночника, УЗИ, МРТ плечевого сустава. Обычно рентгенологические изменения определяются уже при далеко зашедшей хронической форме плечелопаточного периартрита. Как правило, они характеризуются периартикулярными отложениями микрокристаллов кальция (калькулезным бурситом); при анкилозирующем периартрите – признаками остеопороза головки плечевой кости. Для острого плечелопаточного периартрита характерны изменения со стороны крови – повышение СОЭ и СРБ.

Инвазивные методы диагностики (артрография, артроскопия) оправданы при решении вопроса о хирургическом лечении. При проведении дифференциальной диагностики следует исключить артрит плечевого сустава, артроз, тромбоз подключичной артерии, синдром Панкоста при раке легкого.

Основной целью лечебных мероприятий при плечелопаточном периартрите служит купирование болевого синдрома, предупреждение или устранение мышечных контрактур. В острой стадии необходим щадящий двигательный режим, разгрузка верхней конечности с помощью мягкой поддерживающей повязки или гипсовой лонгеты. Для снятия острой боли и местного воспаления применяются нестероидные противовоспалительные препараты, осуществляются новокаиновые блокады в область плеча, аппликации димексида, периартикулярное введение кортикостероидов. Дополнительно назначаются миорелаксанты, ангиопротекторы, метаболические и хондропротекторные лекарственные средства.

Обязательными компонентами терапии острого и хронического плечелопаточного периартрита служат лечебная физкультура, физиотерапия (электрофорез, микротоковая терапия, магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия, криотерапия), массаж, сульфидные и радоновые ванны. Доказанной эффективностью обладают ударно-волновая терапия, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, стоун-терапия, постизометрическая релаксация. Если причиной плечелопаточного периартрита послужило смещение межпозвоночных суставов, для восстановления нормальных суставных взаимоотношений рекомендуется мануальная терапия. Хирургическое лечение запущенных форм плечелопаточного периартрита заключается в выполнении артроскопической субакромиальной декомпрессии.

Прогноз и профилактика плечелопаточного периартрита

Начальные стадии плечелопаточного периартрита обычно хорошо поддаются стандартной консервативной терапии; подвижность плечевого сустава полностью восстанавливается. Длительное течение хронического периартрита может привести к стойкой инвалидизации человека, потере навыков бытовой и профессиональной деятельности. При развитии синдрома «блокированного плеча» частично восстановить подвижность в плечевом суставе возможно только путем оперативного вмешательства. Меры профилактики плечелопаточного периартрита сводятся к предупреждению микро- и макротравм области плеча, своевременному лечению заболеваний позвоночника. Следует исключить переохлаждения, чрезмерные и стереотипные нагрузки на плечевой пояс.

Симптомы и признаки

Признаки и симптомы воспаления околосуставных тканей проявляются практически одинаковые, независимо от места поражения:

  • Нарастающая ноющая при движениях боль.
  • Напряжение мышцы.
  • Отечность.
  • Ограниченность в движениях.
  • Формирование болезненных уплотнений и узелков.

Симптоматика периартрита суставов виды частые проявления

Поражение сухожилия проявляется в симптомах:

    1. Набухание;
    2. Скопление инфильтрата;
    3. Слияние коллагеновых волокон;
    4. Формирование склероза;
    5. Формирование кристаллических отложений.

Поражение околосуставной сумки проявляется в:

  1. отеке и покраснении;
  2. формировании серозного экссудата;
  3. изменении форм стенок сумки.

Давайте рассмотрим симптоматику каждого вида периартрита:

  1. Плечелопаточный:
  • Симптомы тендивита: боль при движениях, хруст и треск, усиленный приток крови.
  • Воспаление и отек суставной сумки. Становится болезненным заводить руку за спину или поднимать вверх.
  • Ноющая боль, отдающая в руки и шею, которая обычно проявляется по ночам.
  • Ползание мурашек и покалывание, что сопровождается атрофией мышц.
  • Нарушена координация движений.
  • «Синдром замороженного плеча» — теряется чувствительность в районе лопатки, плеча, руки.
  1. Локтевой:
  • Симптомы бурсита: отек, покраснение, увеличенность лимфатических узлов, ограниченность движений, боль.
  • Боль в мышцах при их напряжении.
  • Болезненные ощущения при движениях пальцами.
  • Припухлость и отечность у основания больших пальцев.
  • Покраснение, припухлость, болезненность в межфаланговых сочленениях.
  1. Тазобедренный:
  • Боль со стороны поражения, если лежать на боку.
  • Боль при пальпации.
  • Появление болей при ходьбе.
  1. Коленный:
  • Возникают боли при сгибании и разгибании ног.
  • Проявляются острые боли при ходьбе.
  • Болезненными становятся пальпация и повороты голени.
  1. Голеностопный:
  • Боль при ходьбе.
  • Изменение походки.
  • Припухлость и утолщение ахилловой ткани (как при ахиллобурсите).

Симптомы периартрита тазобедренного сустава

Локтевой

периартрит характеризуется воспалительными процессами с дегенеративными изменениями сухожилий в местах разгибателей кисти и пальцев, мышцы предплечья (supinator). Симптомы характеризуются:

  • болезненностью мышц при различном их натяжении.
  • локтевым бурситом

Характерны воспалительные процессы, выраженные стенозирующим тендосиновитом.

  • при движениях больших пальцев отмечаются сильные боли;
  • отечность или припухлость в зоне углубления у основания больших пальцев.
  • проявление болей, припухлости и гиперемии кожи в проксимальных межфаланговых сочленениях.

Проявления периартрита поражающего

тазобедренный сустав

выражено патологией в суставных тканях большого вертела в результате их обызвествления. Проявляется такими симптомами:

  • болью лежа на боку, со стороны поражения;
  • проявлением кратковременных болей в начале ходьбы;
  • болезненности во время пальпации большого вертела.

Периартрит в

коленном суставе

– следствие патологии внутреннего медиального мыщелка бедренной кости и сухожилия ее четырехглавой мышцы.

Не распространяется на все колено, а локализуется на внутренней части, чуть ниже сгиба. Симптомы четко выражены:

  • болезненностью во время сгибания и разгибания;
  • во время поворота голени и пальпации
  • острыми болями при ходьбе по лестнице;

Проявление периартрита

голеностопа

– частая проблема спортсменов-спринтеров и тучных людей. Дистрофические изменения в стопе происходят в результате реактивного мышечного воспаления.

Образованием остеофитов, в виде пяточных шпор, расположенных на пяточных костях, на верхней и наружной поверхности. Отмечаются такие симптомы:

  • сильные боли при ходьбе;
  • изменяется походка;
  • утолщение и припухлость в месте самого большого сухожилия человека – «ахиллова» соединительная часть мышцы.

Периартрит у взрослых

Периартрит у взрослых проявляется по мере их взросления. Обычно заболевание возникает у людей пожилого возраста. Чем старше становится человек, тем большее количество пациентов наблюдается у врачей. В большинстве своем развивается у женщин в период менопаузы из-за гормональных сбоев и обменных нарушений. У мужчин часто развивается в профессиональной деятельности и при занятиях тяжелыми видами спорта.

Диагностика плечелопаточного периартрита

Диагностика периартрита начинается с общего осмотра, который проводится после обращения больного и оглашения всех симптомов, которые его беспокоят. По некоторым выраженным симптомам можно поставить диагноз.

  • УЗИ, КТ, МРТ;
  • Артрография;
  • Рентгенография.

Первым действием при установлении диагноза, является физикальный метод обследования, включающий тщательное изучение анамнеза и осмотр пораженных суставов. Для более точной диагностики применяется:

  • рентгенография;
  • КТ, УЗИ и МРТ исследования;
  • артрограмма.

Сложность в определении диагноза составляет схожесть симптоматики с совершенно другими патологиями. В обязательном порядке проводится дифференцированная диагностика для исключения заболеваний со схожими проявлениями:

  • синовитов различного характера;
  • исключение хронических артритов;
  • костно-хрящевых экзостозов;
  • хондроматозов синовиальных сумок;
  • артропатии;
  • исключение посттравматических изменений;
  • тендиноза и миофасциального болевого синдрома.

Диагностика плечелопаточного периартрита зависит от формы его течения. Для простой формы характерны:

  • боль в верхней части плеча при отведении и ротации руки;
  • болезненные точки при пальпации передненаружной части плеча или в области межбугорковой борозды;
  • ограничение отведения и ротации;
  • признаки Дауборна (при поражении ротаторов), Эргазона (при поражении длинной головки двуглавой мышцы плеча);
  • рентгенологическое сужение щели между акромионом и головкой плеча, остеосклероз и остеофитоз большого бугорка и акромиона.

Для острого ПЛП характерны:

  • острая диффузная боль в плече с иррадиацией в шею и руку;
  • резкое ограничение движений в плече;
  • резкая болезненность и небольшая припухлость передненаружной поверхности плеча;
  • наличие кальцификатов в области сухожилий и рентгенологическаяинтактность I плечевого сустава.

При хроническом ПЛП отмечаются:

  • умеренные боли той же локализации (главным образом при движении с сопротивлением);
  • значительное прогрессирующее ограничение движений в плече (особенно ротации и отведения);
  • симптомы «механической блокады»;
  • остеопороз головки плеча, кальцификаты в подакромиальной области, интактность плечевого сустава на рентгенограмме;
  • наличие ретрактильного капсулита при контрастной рентгенографии и артропневмографии.

Обязательно проводят дифференциальную диагностику (то есть исключение других возможных болезней): выявляют возможность наличия стенокардии, синдрома плечевого пояса, туберкулеза сухожилий и некоторых других заболеваний.

Лечение плечелопаточного периартрита

Симптоматика периартрита суставов виды частые проявления

Лечение периартрита является комплексным, независимо от вида болезни. Проводятся одни и те же процедуры, направленные на:

  • устранение симптоматики,
  • восстановление подвижности,
  • предотвращение развития осложнений,
  • устранение деструктивных изменений,
  • лечение фоновых болезней.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  PRP-терапия для суставов отзывы показания к процедуре

Следует знать, что первичное воспаление обладает склонностью протекать долго и упорно из-за медленного рассасывания очага дегенерации, к тому же чаще всего продолжающуюся микроскопическую травматизацию сухожилия.

В некоторых случаях, когда при периартрите лечение не приносит никакого эффекта, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Для обеспечения покоя пораженному сухожилию иммобилизуют всю конечность.

При легких случаях недуга, когда периартрит еще не сильно прогрессирует, применяют простые проволочные или деревянные шины, поддерживающие повязки, ограничивающие подвижность. Полное выздоровление может наблюдаться уже спустя несколько дней после начала такой иммобилизации.

При тяжелой форме периартрита лечение не обходится без использования лонгеты из гипса. Легкие движения можно начинать осторожно делать, когда уменьшится ощущение боли. Одновременно необходимо принимать обезболивающие средства:

  • анальгин;
  • ацетилсалициловую кислоту;
  • иные препараты.

Когда периартрит сопровождается упорной и сильной болью, пораженную область необходимо блокировать новокаином и одновременно гидрокортизоном. Такие инъекции периодически повторяют до снижения болевых ощущений.

При непереносимых острых болях от периартрита лечение сопровождается приемом внутрь триамцинолона и преднизолона по две таблетки ежедневно. Затем доза постепенно снижается, доходя до четверти таблетки, принимаемой однократно через каждые пять дней.

Улучшает кровоснабжение и хорошо обезболивает ультразвук, синусоидальные токи фонофорез гидрокортизона. Если периартрит сопровождает не исчезающий болевой синдром, применяют рентгенотерапию. При затянувшемся и хроническом течении болезни помогают сероводородные и радоновые ванны.

Чтобы предотвратить сопровождающую плечевой периартрит блокаду сустава, необходимо систематически проводить специальную гимнастику. А вот массаж при этом недуге противопоказан. Допускается только легкое массирование конечности, не затрагивающее пораженный участок. И то только при стихании болей.

Лечение любого вида данного заболевания должно быть комплексным и требует большой выдержки и терпения. Тактика лечения периартрита направлена на:

  • устранение развития симптоматики тендинита;
  • предотвращение болевой симптоматики;
  • восстановление суставной подвижности;
  • предотвращение процессов деструктивных изменений;
  • предотвращение симптоматики фоновых заболеваний.

Медикаментозная терапия включает назначения таких препаратов:

  • комплекса противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
  • прием кортикостироидов и хондропротекторов.

При легком течении заболевания для ограничения активности физической нагрузки на сустав рекомендована суставная иммобилизация поддерживающей повязкой, проволочными или деревянными шинами.

Широко используются методы физиотерапевтического лечения периартрита:

  1. 1) Метод фармакопунктуры используют для лечения воспалительных процессов, для точного введения лекарственных средств
  2. 2) Для снятия мышечного напряжения и как обезболивающая процедура, применяется метод акупунктуры.
  3. 3) Наилучший метод, улучшения двигательной активности, кровоснабжения и питания околосуставных тканей и устранения мышечного спазма, является – акупрессура, точечный массаж.
  4. 4) Процедуры магнито и лазеротерапии назначаются для стимуляции кровоснабжения и питания тканей, для мобилизации защитных сил иммунитета, для предотвращения воспалительной, болезненной и отечной симптоматики.
  5. 5) Электро и вибромассажи применяются для устранения мышечного гипертонуса, и обновления поврежденных тканей.
  6. 6) Ударно волновую терапию применяют для очищения тканей от шлаков и токсинов, улучшения лимфотока.
  7. 7) Пиявки-гирудотерапия – действенный способ устранения симптоматики тендинита.
  8. 8) Лечебные грязевые аппликации способствуют повышению иммунитета, устраняют боль и воспалительные очаги.
  9. 9) Электрофорез в совокупности с необходимыми лекарственными препаратами используют для непосредственного введения препарата через кожу в очаг поражения.

При любых видах периартрита назначается индивидуально подобранные упражнения ЛФК, которые помогают пациенту:

  • снять приступы болей;
  • расслабить мышцы;
  • восстановить нормальный объем движений
  • восстановить мышечный тонус и силу мышц.

Привожу несколько примеров, но прежде чем приступить к выполнению упражнений, обсудите их с лечащим врачом.

Упражнения, сидя на стуле — повторять по десять раз.

  1. 1) Руки положить на колени, повернуть ладони к внутренней стороне бедра. Перешагиваем ладонями до подмышек и обратно строго по боковой стороне туловища.
  2. 2) Вытянутые руки взять в замок. Сгибаем руки вначале к левому, затем к правому плечу.
  3. 3) Ладони к плечам, круговые вращения плечами, локти вверх, на уровне плеч, прижать к бокам.
  4. 4) Положение рук, как в первом упражнении. Выполняем наклоны к коленям.
  5. 5) Сидя на стуле, берем любую палочку. Взять палочку горизонтально шире плеч.
  6. 6) Выполняем подъем в таком порядке — вверх, к плечам, на грудь, вверх, на колени.
  7. 7) Удерживая палочку по центру, выполняем поочередное вращение правой и левой рукой.
  8. 8) Подъем руки по косяку шкафа.
  9. 9) И много других упражнений, таких как, перебрасывания мяча с руки на руку или перекатывание его вокруг пояса.

Залог успеха в лечении заболевания – это своевременность лечения. Удачи.

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит

Симптоматика периартрита суставов виды частые проявления

Практически все формы плечелопаточного периартрита хорошо поддаются лечению, за исключением анкилозирующей (хотя и с ней можно эффективно бороться). Чем раньше начато лечение, тем лучше для больного, тем быстрее наступит выздоровление и меньших затрат оно потребует, как материальных, так и временных.

Широко используются методы физиотерапевтического лечения периартрита:

  1. 1) Метод фармакопунктуры используют для лечения воспалительных процессов, для точного введения лекарственных средств
  2. 2) Для снятия мышечного напряжения и как обезболивающая процедура, применяется метод акупунктуры.
  3. 3) Наилучший метод, улучшения двигательной активности, кровоснабжения и питания околосуставных тканей и устранения мышечного спазма, является – акупрессура, точечный массаж.
  4. 4) Процедуры магнито и лазеротерапии назначаются для стимуляции кровоснабжения и питания тканей, для мобилизации защитных сил иммунитета, для предотвращения воспалительной, болезненной и отечной симптоматики.
  5. 5) Электро и вибромассажи применяются для устранения мышечного гипертонуса, и обновления поврежденных тканей.
  6. 6) Ударно волновую терапию применяют для очищения тканей от шлаков и токсинов, улучшения лимфотока.
  7. 7) Пиявки-гирудотерапия – действенный способ устранения симптоматики тендинита.
  8. 8) Лечебные грязевые аппликации способствуют повышению иммунитета, устраняют боль и воспалительные очаги.
  9. 9) Электрофорез в совокупности с необходимыми лекарственными препаратами используют для непосредственного введения препарата через кожу в очаг поражения.

Чем лечить периартрит?

Лекарствами:

  • Противовоспалительными и обезболивающими лекарствами.
  • Кортикостероидами и хондропротекторами.
  • Антибиотиками при наличии инфекционных болезней в организме, от которых бактерии могут переместиться в пораженный сустав.

Широко используются физиотерапевтические процедуры в устранении периартрита:

  • Обездвиживание сустава повязками и шинами.
  • Фармакопунктура – введение лекарств непосредственно в пораженный сустав.
  • Акупунктура для снятия болей и напряженности мышц.
  • Озокеритовые и парафиновые аппликации.
  • Акупрессура и точечный массаж для улучшения кровообращения, подвижности и устранения спазма в мышцах.
  • Магнитная и лазерная терапия для восстановления кровообращения, снижения болей, снижения воспаления и иммунного воздействия на пораженный участок.
  • Вибро- и элетромассаж.
  • УВЧ для нормализации лимфотока и устранения шлаков и токсинов.
  • Гирудотерапия.
  • Согревающие компрессы на травах.
  • Грязевые аппликации.
  • Криотерапия.
  • Электрофорез.

Отдельно прописывается курс лечебной физкультурной гимнастики, которая направлена на снятие приступов болей, расслабление мышц, восстановление подвижности, мышечного тонуса и силы. Данный комплекс можно совершать как в домашних условиях, так и в стационаре лишь после проведения основных медикаментозных процедур.

Главный акцент здесь ставится на совершении действий, которые не вызывают сильных болей. Чтобы ускорить выздоровление, необходимо возвращать подвижность пораженного сустава, при этом не давать ему сильных нагрузок.

Относительно народных средств и диеты, то они не помогают в лечении периартрита. Рекомендуется лишь употреблять побольше витаминных продуктов, а также пищи, богатой клетчаткой и белками.

Хирургическое вмешательство происходит лишь тогда, когда нужно обездвижить сустав, при отсутствии успеха от консервативного лечения.

Прогноз жизни

Симптоматика периартрита суставов виды частые проявления

Сколько живут при периартрите? Заболевание не является смертельным. Своевременное обращение к врачам делает прогноз жизни благоприятным. Постепенно уходит боль, снижается симптоматика, происходит дегенерация кальцификатов.

Подвижность восстанавливается. Однако отсутствие лечения приводит к частичной или полной неподвижности пораженного участка, что делает человека инвалидом. Наблюдаются фиброзные сращения и функциональная неспособность.

Чтобы избежать как самой болезни, так и ее последствий, необходимо придерживаться профилактики:

  • Заниматься физическими упражнениями, но в умеренных нагрузках.
  • При нагрузках на определенный сустав делать массажи, давать покой.
  • Употреблять достаточное количество витаминов.
  • Лечить инфекционные болезни, чтобы не спровоцировать распространение инфекции, которая может вызвать воспаление в суставах, что приведет к осложнению в виде периартрита.
  • Избегать травмирующих ситуаций.