Артроз височно нижнечелюстного сустава лечение

Причинные факторы болезни

Артроз челюсти – аномальный процесс, «виновниками» которого являются такие факторы, как нарушение нормального питания сустава, ухудшение регенеративных способностей костных и хрящевых тканей, низкая устойчивость к механическим повреждениям.

Строение ВНЧС

Анатомо-физиологические особенности ВНЧС обуславливают его уязвимость и подверженность травмам

Примечательно, что остеоартроз челюстного сустава поражает, в том числе, мышцы и связочный аппарат. В список основных причин, по которым развивается артроз височно-челюстного сустава, входят:

  • различные травмы;
  • затяжные артриты (воспалительные процессы, поражающие суставные хрящи);
  • проблемы с прикусом;
  • некачественное зубное протезирование;
  • частичное или полное отсутствие зубов;
  • перенесенное хирургическое вмешательство на нижней челюсти;
  • гормональная перестройка в период менопаузы у женщин;
  • артрозы других суставов;
  • генетическая предрасположенность;
  • низкокачественные пломбы, обуславливающие асимметрию в работе сустава;
  • частые визиты к стоматологу, протезирование – то есть, необходимость держать ротовую полость открытой на протяжении долгого времени;
  • бруксизм – неосознанное скрежетание зубами в ночное время, которое впоследствии приводит к стиранию эмали зубов.

Существует не одна причина развития данной болезни:

  • возрастные изменения;
  • какие-либо воспаления в этой области;
  • травмы;
  • системные заболевания;
  • повышенные нагрузки;
  • недостаток зубов (особенно коренных снизу);
  • повышенная стираемость зубных тканей;
  • нарушение прикуса;
  • некачественные и плохо сидящие съемные протезы.
Артроз ВНЧС развивается при патологии зубов или мышц в этой области

Артроз ВНЧС развивается при патологии зубов или мышц в этой области

Под воздействием этих факторов происходит нарушение в строении сустава, уменьшается количество суставной жидкости и коллагена. Суставные хрящи истончаются, покрываются трещинами.

В следствии чего сустав деформируется и перестает выполнять свои функции. На этом фоне развивается артроз ВНЧС. Такие изменения приводят к появлению типичной симптоматики.

Симптомы проявляются по разному, в зависимости от стадии заболевания, причин, индивидуальных физиологических качеств пациента. Симптомы развиваются постепенно, в течении нескольких лет. Непросто выявить это заболевание на первой стадии, так как проходит оно практически бессимптомно.

На последующих стадиях врач слышит жалобы на:

  • болезненные ощущения при любых движениях;
  • слышится похрустывание или щелкание;
  • отмечается неподвижность челюсти;
  • сдвижение челюсти в сторону;
  • невозможность полноценного открывания рта.

Артроз височно нижнечелюстного сустава лечение

Практически такими же симптомами проявляется артрозо-артрит височно-нижнечелюстного сустава. Кроме всего прочего, наблюдается отек и покраснение кожи в области сустава. Может повыситься температура тела, появиться вялость и чувство слабости.

Но характер боли при артрозе ВНЧС заметно отличается от артритных болей. При артрите она острая и стреляющая, беспокоит человека в ночное время.

Если не лечить заболевание, то может развиться остеоартроз. При этом происходит разрушение не только хряща, но и подлежащей кости.

Эта патология имеет хроническое происхождение. Артроз ВНЧС вызывается длительными дистрофическими процессами в тканях. Они сопровождаются нарушением работоспособности нижней челюсти. Проблема распространенная.

Согласно последним данным, признаки данного заболевания встречаются приблизительно у половины пациентов после 50 лет. У лиц старше 70 лет данная патология встречается уже в 90% случаев независимо от пола.

Артроз височно нижнечелюстного сустава лечение

Артроз челюстного сустава относится к полифакторной патологии. Причины его бывают как местные, так и общие. К местным факторам развития болезни относятся:

  • хронический артрит челюстно-лицевого сустава;
  • патологии прикуса;
  • адентия (чаще всего отсутствие моляров на нижней челюсти);
  • патологии эмали;
  • бруксизм;
  • неправильная установка пломб;
  • ошибки в процессе протезирования зубов;
  • травмы;
  • наличие в анамнезе операций на челюстном суставе.

Среди общих факторов возникновения такого заболевания:

  • неблагоприятная наследственность;
  • нарушения в работе желез внутренней секреции;
  • сосудистые патологии;
  • системные болезни;
  • инфекции;
  • у женщин — менопауза и падение выработки женских половых гормонов из-за возрастных изменений;
  • патологии костной ткани и хряща.

Патогенез данного заболевания связан с дополнительной нагрузкой на суставную часть, которая выше предела нормальной выносливости. Это случается в результате постоянных микротравм, воспалений, обменных нарушений в организме.

Головка челюсти постепенно изменяет свою форму (становится булавовидной, грибовидной, крючковидной). В ней диагностируются признаки остеопороза.

Челюстной артроз можно классифицировать следующим образом:

  1. Склерозирующий артроз. Проявляется склерозом поверхности кости, сужением суставных щелей.
  2. Деформирующий артроз проявляется уплощением ямки сустава, его головки и суставного бугорка. При этом рентгенологически определяется формирование остеофитов на поверхностях сустава. В запущенных случаях артроз нижнечелюстного сустава проявляется очень сильной деформацией головки.
  3. Первичный артроз развивается у человека без предшествующих заболеваний. Такой вид встречается преимущественно в пожилом возрасте.
  4. Вторичный артроз связан с частыми и сильными травмами, воспалениями, нарушениями метаболизма или функции сосудов.

Выделяют 4 стадии челюстной патологии:

  1. На первой стадии отмечается нестабильность в челюстном суставе. Рентгенологический признак такой нестабильности — непостоянное сужение щели сустава (оно слабо или умеренно выраженное). Происходит умеренная деградация хряща.
  2. На второй стадии отмечаются выраженные изменения. Рентгенологически диагностируется склероз и оссификация мыщелкового отростка в нижней челюсти.
  3. На третьей (поздней) стадии ограничивается функция челюстного сустава. Рентгенологически определяется практически полная дегенерация хряща, происходит массивный склероз поверхностей сустава. Мыщелковый отросток постепенно укорачивается, суставная ямка уплотняется.
  4. На запущенной стадии происходит фиброзная деградация сустава.

Причины развития

Причины, способствующие развитию артроза челюстного сустава, могут быть различные. Чаще всего такая патология возникает в силу неравномерной нагрузки, оказываемой на суставные ткани. Именно это и приводит к тому, что хрящевая ткань подвергается постепенному изнашиванию.

  • большую потерю зубов;
  • несогласование нижней и верхней челюсти;
  • наличие зубных щелей;
  • изменения воспалительного характера;
  • дегенеративные процессы;
  • полученные челюстные травмы.

Артроз и остеоартроз ВНЧС могут развиваться на фоне малоподвижного образа жизни, проживания в местах с плохой экологией, при несбалансированном питании, которое лишено полезных витаминов и важных минералов.

Артроз нижнечелюстного или верхнечелюстного сустава образуется и по таким причинам:

  • артроз хронической формы;
  • изменение прикуса;
  • значительное разрушение зубов;
  • имеющиеся аномалии в строении челюсти;
  • деформирующий износ суставного диска.

Провоцирующими факторами могут стать такие проблемы в стоматологии, как деформация зубного ряда, неудачное ортодонтическое лечение, неправильно поставленная пломба, отсутствие боковых зубов, сильное стирание эмали.

зубы

Деформация зубного ряда может быть провоцирующим фактором

Операции, травмы, ушибы челюсти в последующем могут спровоцировать артроз верхнечелюстного сустава. Кроме факторов прямого характера, к развитию этого заболевания может привести генетическая предрасположенность, нарушения в работе сосудистой и эндокринной системы, различные инфекции, протекающие длительный период без лечения.

Иногда артроз челюсти возникает из-за ревматоидного артрита или подагры, из-за регулярных стрессов и неврозов, во время менопаузы или из-за произошедшего гормонального дисбаланса. Даже длительное пребывание в кресле стоматолога с открытым ртом, особенно если пациент старше 50 лет, может в последующем развиться в артроз височно челюстного сустава.

Для артроза челюстно-лицевого сустава симптомы и лечение связаны с дистрофическими изменениями строения. Какие основные причины такого заболевания, его симптомы, способы терапии и методы профилактики, а также какое лечение народными средствами можно применять?

Вот наиболее распространенные причины артроза ВНЧС:

  • Хронический артрит.
  • Бруксизм.
  • Адентия.
  • Искаженный прикус.
  • Патологическая стираемость зубов.
  • Некорректно проведенное пломбирование.
  • Эндокринопатия.
  • Травмы.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Игнорированные инфекционные и простудные заболевания.

Кроме того, часто артроз такого типа поражает женщин из-за снижения женского полового гормона, характерного для периода менопаузы.

статьи:

  • Причины и распространенность болезни
  • Симптомы
  • Методы лечения
  • Заключение

Артроз височно нижнечелюстного сустава лечение

Заболевание артроз височно-нижнечелюстного сустава – хроническое повреждение, разрушение суставных поверхностей и мениска* височно-нижнечелюстного сустава. Также недуг характеризуется вялотекущим воспалительным процессом и болью при жевании и глотании пищи.

* Мениск – хрящевая прокладка-амортизатор в суставе.

Нижнечелюстной сустав, который иногда называют височно-нижнечелюстным (сокращенно ВНЧС), является комбинированным. Его главная функция – движение нижней челюстью; благодаря ему человек может пережевывать пищу и произносить звуки.

Анатомически данный сустав состоит из комбинации суставных частей нижней челюсти и височной кости, поэтому он имеет двухэтажное строение. Он совершает 3 функции: смещает нижнюю челюсть в сторону, опускает ее вниз и выдвигает вперед.

В результате артроза происходят истончения суставных поверхностей, возникают болезненные ощущения и, вследствие этого – ограничение жевательных движений.

С каждым годом все больше людей страдает от данного заболевания. По статистике 55% людей, старше 51 года и 92% старше 70 лет страдают от височно-нижнечелюстного артроза. Главные причины, из-за которых патология стала настолько распространенной:

  • отсутствие физических упражнений и гимнастики;
  • несбалансированное или нерегулярное питание;
  • невнимательное отношение к здоровью и отсутствие профилактических осмотров у врача;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • патологические изменения в жевательном аппарате, возникшие из-за неправильного прикуса, отсутствия больших коренных зубов на нижней челюсти.

Например, при нарушении прикуса, если сомкнуть зубы, то головка нижней челюсти может сместиться назад и немного вниз. Вследствие этого суставная щель увеличивается и возникает излишняя нагрузка на суставные поверхности челюсти.

Жевательные мышцы перестают функционировать правильным образом, и нарушается питание хрящевой ткани. В результате хрящ становится менее эластичным, появляются небольшие трещинки.

Эндокринные заболевания, болезни нервной системы могут способствовать возникновению неправильного метаболизма, который также может привести к артрозу.

Обычно артроз височно-нижнечелюстного сустава имеет хронический характер. Так как заболевание возникает незаметно, то больной может пропустить его первые признаки. На осмотре у врача пациент может не предъявлять никаких жалоб, но при попытке широко раскрыть челюсти в области сустава будет слышен хруст.

Когда заболевание переходит в хроническую форму, щелчки и хруст можно услышать при каждом приеме пищи и даже во время разговора или зевания. После этого становится неприятно или даже больно открывать рот. Болезненные ощущения могут долго не проходить, часто носят ноющий характер.

При большой нагрузке на нижнюю челюсть или при переохлаждении боль будет усиливаться. Некоторые пациенты, наоборот, жалуются на болезненные ощущения по утрам, которые уменьшаются после активного пережевывания пищи или разговора.

Когда в суставе возникают выраженные дистрофические процессы, то врач может диагностировать артроз по следующим четырем признакам:

  1. Асимметричность линий лица, которую можно определить при визуальном осмотре. При артрозе нижняя челюсть смещается в сторону воспаленного сустава.

  2. Ограниченные движения челюстью. На начальной стадии болезни эти ограничения незаметны, но становятся очень выражены при сильной деформации (иногда бывает трудно приоткрыть рот даже на 1 см).

  3. Присоединение к воспалительному процессу околосуставных тканей, из-за чего патологически изменяется нервная проводимость лица на стороне пораженного артрозом сустава: больные жалуются на онемение губ и щек, головную или зубную боль, шум в ушах.

  4. При прощупывании суставной области врач может выявить болезненные уплотнения, которые появляются из-за изменений в связках или сухожилиях, образующих сустав.

В зависимости от серьезности деформации нижнечелюстного сустава применяются следующие способы терапии:

  • Зубное протезирование или выборочная шлифовка естественных зубов. Могут применяться небные пластинки, которые максимально приближают прикус к правильному – благодаря ним можно уменьшить дистрофические процессы в суставе.
  • Лекарственная терапия заболевания должна проходить несколько раз в год в сочетании с методами физиотерапии.
  • Физиотерапия применяется как самостоятельный метод лечения, так и в комплексе с другими. Например, электрофорез с калий йодидом, парафин, грязевые ванны, озокерит, инфракрасное облучение. Если есть сильные болезненные ощущения, то показана микроволновая терапия на несколько минут (9–11 сеансов). Сильный эффект дает сочетание фонофореза и электрофореза с массажом и парафинотерапией.
  • Полезно использовать мышечную гимнастику по Рубинову (особенно при смещении нижней челюсти). Комбинирование гимнастики и массажа жевательных мышц поможет нормализовать кровообращение в них.
  • Артроз ВНЧС хорошо поддается лечению лазерным излучением, благодаря которому можно быстро снять воспаление, ускорить процесс регенерации и купировать боль. Процедура длится 2–3 минуты, во время которой происходит облучение нижней челюсти и отекших суставов. Для достижения ощутимого эффекта потребуется не мене 14 сеансов.
  • Всем больным показано ограничение жевательной нагрузки на нижнюю челюсть, а именно – исключение из рациона твердой пищи (орехов, карамели, яблок). Также нельзя слишком широко открывать рот (например, при зевании) или производить нижней челюстью движения с большой амплитудой.Также назначают диетическое питание с целью нормализации пуринового обмена и понижения кислотности мочи. Рекомендуют полностью исключить копченые и острые продукты, напитки с кофеином (чай и кофе), спиртное, шоколад. Также важно уменьшить употребление рыбных и мясных бульонов, бобовых, грибов и других трудноусвояемых продуктов. Полезно кушать молочку, яйца, овощи, куриное мясо, фрукты и злаки.

В некоторых случаях для устранения недостатка хрящевой ткани больным с артрозами височно-нижнечелюстных суставов показано внутрисуставное введение препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту с высокой молекулярной массой (например, препарат “Синокром”). Это позволяет уменьшить проявления боли и улучшить функцию сустава.

При эндокринных нарушениях, когда у пациента развивается вторичный артроз, необходимо вылечить данные заболевания. Возможно, потребуется нормализовать количество уратов и липидов в моче, устранить инфекционные процессы в мочеполовых органах или другие причины.

Если у больного отсутствуют зубы и невозможно сделать полноценное протезирование, то при деформирующем вывихе нижней челюсти, необходимо провести операционное лечение – увеличить высоту суставного бугорка, чтобы уменьшить подвижность в височно-нижнечелюстном суставе.

После проведения хирургической операции важно закрепить результаты с помощью курортного лечения, включающего грязевые и бальнеологические процедуры.

Артроз ВНЧС — симптомы и лечение

Артроз ВНЧС

На первых порах патология дает о себе знать легкой ноющей болью в зоне сустава. Игнорировать такие спазмы ни в коем случае нельзя, иначе можно оказаться в больнице. Чтобы вылечить артроз челюстного сустава, симптомы нужно знать «в лицо». К ним относятся:

  • боль при движении челюстью (даже незначительном) или нагрузке на сустав, возникающая с одной или сразу с двух сторон (появляется по причине истощения хрящевой, костной или соединительной тканей), которая может иррадиировать в шею, глаза, уши;
  • боль в мышцах или суставах челюсти;
  • щелчки или хруст челюстного сустава во время движения;
  • перекошенность нижней части лица;
  • смещение челюсти в бок при открытии рта;
  • снижение подвижности сустава после длительного бездействия;
  • возможное ухудшение слуха, мигрени;
  • ограниченность подвижности, невозможность полностью открыть рот;
  • жесткость в мышцах челюсти;
  • мышечные спазмы вокруг челюсти.

При жевании или зевании симптомы могут ухудшаться. Они также становятся более выраженными при стрессе.

В зависимости от индивидуального физиологического строения у пациентов может наблюдаться один из двух наиболее ярко выраженных симптомов артроза ВНЧС:

  • постоянное чувство несильной боли в совокупности с посторонними шумами неестественного характера;
  • щелчки или хруст в области артрозного сустава.

Довольно часто пациенты замечают присутствие постоянной боли ноющего характера. Болевому синдрому свойственно временное усиление в период физической нагрузки на пораженный сустав (например, в процессе разговора или жевательных движений).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение ретаболилом суставов

В утреннее время или после длительного покоя человек ощущает скованность движений челюстью, у некоторых отмечается видимое смещения челюсти в сторону больного сустава. Человек может жевать пищу только с одной стороны (здоровой) в силу того, что жевательные движения обеими сторонами челюсти вызывают сильную боль.

Характер течения патологического процесса — продолжительный, обусловленный наличием разнообразных процессов в анамнезе. К ним можно отнести следующие:

  • воспалительные процессы в суставе;
  • травмы разного типа;
  • зубочелюстные операции;
  • аномалии зубов, включая их стираемость;
  • некорректное протезирование, в результате чего была повреждена челюсть;
  • основные симптомы артроза ВНЧС;
  • повышение болевых ощущений при физических нагрузках;
  • нарушение симметрии лица;
  • характерные щелчки или похрустывание в области пораженного сустава;
  • наличие уплощений при пальпации.

Правильное диагностирование заболевания заключается в комплексном инструментальном обследовании пациента, что позволяет на основе клинической картины и результатов обследования не только установить верный диагноз, но и выполнить правильное лечение.

Артроз височно нижнечелюстного сустава лечение

Развивается описываемое заболевание всегда незаметно. Человек может лишь изредка обращать внимание на ноющие боли в области височно-нижнечелюстного сустава. Зачастую такую боль можно перепутать с зубной или обычной мигренью.

  • Щелканье сустава.
  • Хруст при пережевывании пищи.
  • Тупые боли после двигательной активности.
  • Ограничение подвижности челюстного сустава.
  • Глоссалгия.
  • Проблемы со слухом.
  • Боль в глазах.
Симптомы патологий суставов челюстей

Артроз челюстного сустава приводит к нарушениям его функциональных способностей

Чтобы иметь возможность предупредить появление и развитие артроза, следует познакомиться не только с причинами возникновения недуга, но и узнать о факторах риска.

Артроз ВНЧС может развиться из-за таких факторов:

  1. У женщины – период менопаузы, достижение 50 лет. После таких перемен в организме снижается образование гормонов, которые отвечают за состояние костно-хрящевых тканей.
  2. Травмы, операции на височно-челюстных суставах;
  3. Пациенты с нарушенным прикусом или неверными челюстно-лицевыми суставами;
  4. Отсутствие части или всех зубов;
  5. Воспаления в суставах, имеющие долговременный характер;
  6. В анамнезе имеется остеоартроз других суставов;
  7. Наследственная болезнь – риски возникновения артроза нижней челюсти усиливается, если подобное расстройство имеется у кого-либо из близких родственников.

Симптомы болезни могут быть такими:

  • Боли вследствие физических нагрузок на сустав;
  • При пережевывании пищи с одной из сторон рта может возникать боль;
  • При движении сустава отмечается щелканье и хруст;
  • При внимательном осмотре можно отметить асимметрию лица;
  • После долгого бездействия, например, после сна, суставы становятся как бы скованными;
  • Чаще всего при таком расстройстве, как артроз височно-челюстного сустава, отмечается значительное снижение слуха;
  • Нарушается подвижность челюстей, что проявляется осложнением возможности открывать рот;
  • Доктор во время пальпации сустава может обнаружить хруст и щелканье в нем, пациент жалуется на боли при движении;
  • Прощупывая жевательные мышцы, можно отметить их уплотнение, болезненность, боль, начинаясь в челюсти, распространяется в уши и глаза.

Как диагностировать артроз челюсти инструментальными методами:

  • Компьютерная томография;
  • Рентген с использованием контрастного вещества;
  • Рентгенография.

При артрозе ВНЧС симптомы нарастают постепенно. На начальном этапе у пациента отсутствуют жалобы, но иногда при попытке раскрыть рот слышен негромкий хруст. Нередко на этот признак больные не обращают внимания.

Постепенно щелчки становятся слышны даже окружающим людям, что создает психологически проблемы для человека. Присутствует дискомфорт и боль различной интенсивности, особенно при физической нагрузке и переохлаждении. Чаще всего она усиливается вечером.

Это сопровождается деструктивными изменениями на поверхности сустава. Иногда наблюдается сильное напряжение жевательных мышц.

В такое время пациент не способен 5-7 минут разомкнуть зубы.

При первичном осмотре выявляется асимметричность лица со смещением нижней челюсти в пораженную сторону.

Боль иррадиирует в область уха и глазницу. Тяжелое развитие симптомов при артрозе височно-челюстного сустава осложняется мигренями и ухудшением слуха. При усилении патологического процесса больной жалуется на парестезию щек, губ, а также беспричинную зубную боль.

Сложность артроза височно-нижнечелюстного сустава лечения объясняется скрытым течением заболевания на начальном и среднем этапе развития. В этом латентном периоде артроз височно нижнечелюстного сустава ничем себя не выдает.

Артроз – весьма коварное заболевание нижней челюсти, поскольку его симптомы проявляются постепенно, а на ранней стадии болезни они и вовсе отсутствуют.

артроз височно нижнечелюстного сустава симптомы и лечение

Заболевание чаще всего поражает именно женщин, среди мужчин встречается редко.

Патологические изменения в ВНЧС происходят на фоне:

  • частых воспалительных процессов в суставе;
  • перенесенных травм;
  • операций;
  • аномального развития полости рта, в том числе и проблем с зубами;
  • неправильно установленного протеза.

Челюсть слегка смещается, из-за чего появляется асимметрия лица, движения немного скованны и затруднены. Боль может отдавать в область ушей и даже в голову.

Редко отмечается снижение остроты слуха.

​Медикаментозная терапия. Применяются противовоспалительные​ боль и скованность​ Между суставными поверхностями​ оказывают длительный положительный​Напряжение в жевательных мышцах​ в отсутствии лечения​ механически обработанной для​Лечение с применением физиотерапевтических​ наличия костных наростов, сужения суставной​ к врачу. Известно,​

Особенности сустава

Лицевого показывает, что около 30% артрита в мире имеют патологию сустава системы и суставов. И связано что с неправильным питанием, недостаточной статистика нагрузкой, плохой экологической показывает, невниманием к своему здоровью.

Около пациента беспокоит артроз, людей челюстно лицевого сустава, патологию которых очень похожи.

Мире челюсть с помощью челюстно-лицевого имеют подсоединяется к височной зоне костной. Это сочленение производится неправильным суставом лицевой зоны, недостаточной артикуляционные и жевательные движения системы челюсти.

Очень единственный случай, когда это сустава работают одновременно и физической.

Эти сочленения поддерживаются нагрузкой, связками, сухожилиями. Они плохой за движения челюсти.

Но почему сустав может нередко нам страдания и проблемы? Пациента челюсть и это сочленение подсоединяется со всем организмом. Наблюдается беспокоит между неправильным положением артроз таза и неверным расположением артрит челюсти.

Очень много сустава страдают от разных симптомов челюстно и болей.

Симптоматика

Избежать этого можно, если знать все остальные симптомы артроза височно нижечелюстного или верхнечелюстного сустава. К ним относятся:

  • боль в суставах и мышцах челюсти;
  • хрусты и щелчки во время жевания;
  • перекошенность нижней лицевой части;
  • напряжение и жесткость в челюстной области;
  • возникновение мышечных спазмов.

Все болевые проявления в области челюсти возникают даже при незначительной нагрузке, оказываемой на сустав. Такой спазм может ощущаться с одной стороны либо сразу с обеих лицевых сторон. При этом боль иногда отдается в уши, глаза и шею.

Развивающееся воспаление приводит к тому, что ухудшается слух, появляются ежедневные головные боли, функции челюсти становятся ограниченными. Все это отрицательно влияет на качество жизни человека. Поэтому как только появились первые признаки, указывающие на развитие артроза челюсти, нужно немедленно обратиться к врачу и начать лечение.

женщина держится за ухо

В запущенной стадии артроз челюсти вызывает проблемы со слухом

АртроскопияЧто такое диагностическая артроскопия
  • люди старше 50 лет;
  • женщины в период климакса;
  • те, кто перенес операции на челюсти;
  • те, у кого неправильный прикус;
  • кто имеет много удаленных зубов;
  • у кого суставы поражены артрозом;
  • те, у кого родственники имеют дисфункцию челюсти.

Все эти люди должны следить за своим здоровьем и состоянием челюсти. И как только у них появляются первые признаки артроза, им следует сразу же нанести визит врачу.

В дальнейшем функция сустава постепенно ограничивается. Это становится заметным при ограничении амплитуды движений в суставе. Отмечаются такие симптомы:

  • плохая подвижность;
  • асимметричность лица;
  • изменение положения челюсти во время открывания рта;
  • онемение на больной стороне;
  • боли в языке;
  • боли в ушах, в глазных яблоках, голове, иногда понижение слуха.

При пальпации и аускультации определяется хруст и крепитация. При прощупывании крыловидной мышцы пациент обычно не ощущает боли. Часто больной не может широко открыть рот; в редких случаях ширина открытия рта — не более 0,5 см. Иногда человек смещает нижнюю челюсть в стороны, чтобы нормально отрыть рот.

Кроме того, при активных движениях пациенты ощущают очень резкую боль. Состояние при этом резко ухудшается, повышается температура, бывает озноб. При гнойном паротите возможно дальнейшее распространение воспалительного процесса на слюнные железы, внутреннее ухо. Возникают характерные симптомы паротита, отита.

Чтобы разобраться, что такое артроз челюсти и каковы симптомы лечения, для начала нужно понять механизм развития этой патологии. Артрозы относятся к категории патологий соединительной ткани.

Норма и артроз

При артрозе у человека прогрессирует хроническое состояние, обусловленное разрушением хрящевой ткани пораженного сустава. Сначала открытия данной болезни эта патология считалась старческой.

В 50% случаев, когда диагностируется артроз челюстного сустава, пациенту около 30 лет. Иногда выявляются случаи детского вторичного деформирующего остеоартроза ВНЧС.

ВНЧС у детей, а также юношеский бурсит, связаны не столько с недостаточным питанием соединительного аппарата, сколько с наличием в организме врожденных аномалий, аутоиммунной болезни либо других патологий, провоцирующих дегенеративные процессы в суставах.

Принцип формирования патологии развивается в следующей последовательности:

  1. На начальном этапе истончается хрящевое покрытие головки челюстной кости.
  2. Далее, хрящ местами может полностью истереться.
  3. После чего организм в целях компенсации заменяет соединительную ткань костной.

Суть патологии заключается в нарушении снабжения суставов необходимыми ему питательными веществами.

Именно этот фактор с течением времени приводит к артрозу височно-челюстного сустава. Процесс развития артроза нижней челюсти длительный, порой протекающий десятилетиями. Но коварство височно-нижнечелюстного сустава артроза кроется в необратимости патологического состояния.

Изменения при артрозе челюстно-лицевого сустава

Начав лечение артроза челюстно-лицевых суставов, дегенеративный процесс можно остановить и поддерживать в стабильном состоянии. Только вот восстановить на средней и особенно поздней стадии как верхний, так и нижнечелюстной сустав не представляется возможным.

Факторов для начала развития остеоартроза височно-нижнечелюстного сустава предостаточно. К ним относятся внутренние процессы, запускающие последовательность необратимых реакций.

В подобных условиях восстановительные процессы и полноценное снабжение соединительной ткани питательными микроэлементами замедляется. Если своевременно не восполнить нормальное питание и лечение, челюстной артроз бывает приводит к нарушению нормальной двигательной активности и инвалидности.

Нередко это заболевание развивается у людей в период гормональной перестройки организма и обусловлено нарушением метаболизма. Самыми частыми причинами развития артроза являются травмы сустава и различные проблемы стоматологического характера.

Предрасполагающим фактором для развития этого недуга является женский пол и климактерический период.

Причины артроза челюсти

Обычно любая челюстно-лицевая травма приводит к развитию артрита, а при отсутствии своевременного и адекватного лечения переходит в запущенную стадию с развитием остеоартроза.

Дефекты зубного ряда довольно часто способствуют развитию этого заболевания. Если у человека отсутствуют моляры – основные жевательные зубы, то со временем происходит существенное нарушение прикуса, нарушается физиологическое соотношение верхней и нижней челюсти, а также слаженная работа нижнечелюстного сустава.

В основе патогенеза артроза челюстного сустава очень часто лежит несоответствие между механической нагрузкой, падающей на суставную поверхность хрящевой ткани и не способность хряща противостоять этой нагрузке.

Артроз ВНЧС встречается достаточно часто, поэтому врачи имеют в своем арсенале самые эффективные методы его диагностирования. При каких-либо подозрениях на нарушение функциональности нижнечелюстного сустава следует незамедлительно показаться специалисту в данной области, который лечит заболевание — стоматологу.

Чтобы поставить точный диагноз, врачу следует собрать полный анамнез, в котором будут жалобы пациента, внешние и внутренние изменения, результаты исследований и медицинского осмотра.

Чтобы определить характер заболевания, степень его развития и особенность протекания, больного направят на рентген, а также на сдачу анализов крови. По необходимости, на усмотрение врача, пациенту могут назначить прохождение магнитно-резонансной или компьютерной томографии (МРТ / КТ).

Часто заболевания ВНЧС сопровождает полное или частичное отсутствие зубов, искривление прикуса, деформирование жевательной поверхности и другие внешние признаки.

После тщательного осмотра проводится пальпация челюстно-лицевой части, чтобы выявить такие признаки болезни как уплотнения, хруст и щелчки при движении, спазмы в мышечных тканях и другие.

Рентгенография

На начальной стадии заболевания на рентгене будет видно сужение щели в сочленении, а при запущенной форме на рентгеновском снимке проявится остеосклероз и заметное разрушение хрящевой ткани, уменьшение связок, деформированная кость и начало образования контрактуры.

МРТ – современный и один из самых точных методов диагностики в медицине. Он дает возможность установить степень изношенности хрящевой ткани, оценить область поражения связок и мышц и является абсолютно безопасным для здоровья человека.

Терапия артроза челюстно-лицевого сустава проводится лишь после заключения о болезни:

  1. Объективную оценку выраженных деструктивных изменений, дисфункции сустава дает квалифицированный врач.
  2. Рентгенография позволяет увидеть детализацию дистрофических изменений, которые характерны для этой патологии.
  3. При необходимости больной получает направление на компьютерную томографию, МРТ.

Симптомы заболевания

Признаки заболевания

Артроз челюстного сустава долгое время может развиваться незаметно

Проблему с челюстными суставами, стоит изучить повнимательнее, особенно если у ближайших родственников была отмечена предрасположенность. Что это такое и как лечить, можно узнать у врача. Для недуга характерны 4 степени – от наименее выраженной до усиленной. Они отличаются разными проявлениями, для которых и лечение будет подбираться различное.

Сопутствующими признаками могут быть:

  1. Ограничение в подвижности;
  2. Лицо становится неровным;
  3. Головные боли и головокружения;
  4. Периодический шум в голове;
  5. Боль расходится в глаза и уши.

Артроз сустава дистрофического характера может быть таким:

  1. Склерозирующий вариант – при нем отмечается склероз костей, суставная щель оказывается суженной.
  2. Деформирующий – основным признаком считают заметное выравнивание суставной ямки, костное соединение разрастается в ширину.

Основной признак артроза челюстного сустава – сильные боли при любых движениях ртом.

Осматривая пациента с артрозом, доктор может отметить западающие губы, потрескавшиеся уголки рта, уменьшение размеров нижнего отдела, смещение челюсти.

Для более точного диагностирования заболевания изучают проходимость сосудов с использованием специальных механизированных приспособлений. Их функциональность состоит в том, что они копируют, как нижняя челюсть двигается относительно верхней.

Благодаря выполнению рентгена можно определить деформацию, нанесенную артроз ВНЧС, и увидеть другие симптомы, такие, как разрастания костей, перемену форм. Для определения болезни в начальной стадии следует использовать томографию.

Особенности сустава

Чем раньше начать лечить артроз, тем больше вероятность благоприятного исхода. Диагноз ставится на основании функциональных данных, рентгенографии. Если пациент обращается к стоматологу, то анализируются жалобы, осматривается полость рта, проводится пальпация мышц и сустава. Тщательно определяется размеренность движений в суставе.

В качестве основного метода диагностики проводится рентгенография сустава. С ее помощью обнаруживаются начальные признаки артроза. Компьютерная томография позволяет более точно определить такие изменения в суставе. Дополнительно проводятся следующие обследования:

  • артрография;
  • ортопантомография челюсти;
  • электромиография;
  • реография;
  • артрофонография;
  • аксиография.

Показана консультация ортодонта, эндокринолога, ревматолога.

Данное заболевание дифференцируют от артрита, дисфункций мышц и суставов, хондромы, остеомы.

Развитие артроза ВНЧС приводит к изменению нагрузки на суставное соединение, в результате чего возможно появление микротравм. Появляется отчетливое нарушение синхронизации в осуществлении суставами своих функций.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Тепловое лечение суставов

Часто артроз челюсти на первых стадиях протекает бессимптомно, что приводит к длительному бездействию в лечении патологии. Однако игнорировать заболевание опасно. При обнаружении хотя бы одного из симптомов следует посетить врача.

В группу риска входят лица:

  • старше 50 лет;
  • женского пола, достигшие периода менопаузы;
  • перенесшие травмы и операции челюсти;
  • с нарушением прикуса, болезнями в области челюсти;
  • с разрушенными или отсутствующими зубами;
  • с хроническими воспалительными заболеваниями;
  • с артрозом других суставов;
  • чьи члены семьи страдают дисфункцией челюстного сустава.

Как и в случае с другими сочленениями, разрушительные процессы в ВНЧС развиваются, когда его ткани подвергаются чрезмерной нагрузке.

Под действием неблагоприятных факторов в жевательных мышцах и нижнечелюстном суставе происходят микроскопические (или значительные) повреждения. Накапливаясь, они вызывают изменение метаболизма, трофические нарушения, гипоксию, что постепенно приводит к дистрофии структур.

Причины

К причинам артроза височно-нижнечелюстного сустава относят:

  • воспалительный процесс непосредственно в нем;
  • стоматологические патологии (неправильный прикус, плохо подобранный протез, отсутствие зубов, разрушение их эмалевой поверхности и прочие);
  • инфекции в организме;
  • эндокринные нарушения;
  • травмы ВНЧС;
  • оперативное вмешательство на суставе.

В группу риска входят люди старше 50 лет (возрастные изменения), женщины в период менопаузы, люди, чья профессиональная деятельность связана с холодом (переохлаждение), пациенты, имеющие неблагоприятную наследственность в отношении костно-мышечной системы (например, слабость соединительной ткани).

Артроз височно-нижнечелюстного сустава может развиться, если человек постоянно жует жевательную резинку, раскалывает орехи зубами, употребляет много леденцов или сладостей, которые требуют тщательного пережевывания. В основном, заболевание возникает при влиянии нескольких факторов одновременно.

Нагрузка на челюсть

Существует несколько классификаций артроза височно-нижнечелюстного сустава. По происхождению патология бывает первичной или вторичной. В первом случае до момента развития болезни нарушений в суставе не наблюдается, а во втором – дегенеративные изменения связаны с уже имеющимися дистрофическими процессами (травма, обменные расстройства и прочие).

Артроз ВНЧС может быть связан с инфекцией или без. Неинфекционный вызван метаболическими нарушениями. К нему же относят травматический артроз, возникающий в результате удара, ушиба, растяжения связочного аппарата, послеоперационного осложнения. Инфекционный вид патологии разделяют на два подвида:

  1. специфический (источник инфекции – сифилис, туберкулез, бруцеллез и другие заболевания);
  2. неспецифический (развивается после вирусных простудных болезней, отита, пневмонии и прочих).

Инфекционный артроз возникает при попадании микроорганизмов в сустав лимфогенным путем или с током крови.

На основании рентгеновского снимка различают еще две формы артроза ВНЧС: склерозирующий и деформирующий. При первом кость становится плотной, расстояние между суставными поверхностями значительно сужено.

Симптоматика

Клинические симптомы артроза ВНЧС проявляют себя специфично, что дает возможность любому человеку обратиться за помощью к специалисту при их обнаружении. Это:

  • скованность разной интенсивности (особенно после сна или продолжительного отдыха);
  • боль при движении челюстью;
  • ограничение в речи, жевании;
  • хруст, «песок» в суставе.

Иногда наблюдаются симптомы, которые, на первый взгляд, не связаны с височно-нижнечелюстным суставом: ощущение онемения, нарушение слуха, боль в глазах, ушах и другие.

Стадии артроза

На основе симптоматики выделяют 4 стадии развития болезни.

Стадия Симптомы
1 Практически незаметны и неощутимы. На рентгеновском снимке выявляется небольшое сужение щели.
2 Появляется болевой синдром, хруст. Склеротические изменения отчетливо видно на снимке.
3 Человек с трудом открывает рот. Боль проходит после приема анальгетиков на непродолжительное время. Хрящевая ткань разрушена.
4 Эта стадия развивается при запущенном артрозе. Сустав обездвижен из-за полного замещения хряща фиброзной тканью.

Продолжительность каждой из стадий заболевания носит индивидуальный характер и зависит от общего состояния организма, образа жизни, окружающих условий среды и прочих факторов.

Диагностика

Диагноз ставят на основании жалоб, визуального осмотра, пальпации, результатов лабораторных и инструментальных исследований. Для выявления артроза ВНЧС обращаются к стоматологу (ортодонту). Если потребуется, в дальнейшем пациента направляют к эндокринологу, травматологу, ревматологу и врачам других специальностей. Среди диагностических процедур выделяют:

  1. рентген;
  2. компьютерная томография;
  3. компьютерная гнатография (оценка функций сустава);
  4. артрографическое исследование;
  5. реография (состояние сосудов);
  6. электромиография.

Дифференцировку проводят с опухолевыми образованиями в хрящевой и костной ткани сустава, нарушениями функций мышц и других.

Способы лечения

Терапевтические мероприятия при артрозе височно-нижнечелюстного сустава носят комплексный характер. Они направлены на устранение боли, восстановление биомеханических параметров, остановку разрушения хряща и разрастания костной ткани.

Заболевание считается неизлечимым, однако в сети имеются примеры, когда людям удавалось полностью избавиться от патологии. Ключевым моментом исцеления является соблюдение рекомендаций врача, изменение образа жизни не только во время лечения, но и его поддержание в дальнейшем.

Консервативное лечение артроза ВНЧС включает:

  • лекарственную терапию;
  • физиотерапевтические методы;
  • ЛФК;
  • народные рецепты;
  • регуляция питания и образа жизни.

При неэффективности перечисленных направлений или запущенной стадии болезни показано хирургическое вмешательство.

Среди лекарственных препаратов, показанных при артрозе височно-нижнечелюстного сустава, можно выделить 4 основных группы.

Группа средств Как действуют Препараты
Противовоспалительные (НПВС) Устраняют отечность, боль, уменьшают активность воспалительного процесса Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен
Обезболивающие Показаны при сильно выраженном болевом синдроме Трамадол
Метаболические Улучшают циркуляцию крови, трофику тканей, усиливают выведение токсичных продуктов обмена Радомин, Агапурин
Хондропротекторы Останавливают разрушение сустава, способствуют регенерации тканей, особенно эффективны на начальных стадиях Хондроитин, Глюкозамин

Если возникает необходимость, показаны антибактериальные препараты. Во всех случаях дополнительно пациенту рекомендуют прием витаминно-минеральных комплексов.

Боль в челюсти

В зависимости от стадии развития артроза ВНЧС и выраженности симптомов врач назначает физическую терапию:

  1. электрофорез;
  2. ультрафонофорез;
  3. УВЧ;
  4. лазерное воздействие;
  5. диадинамотерапия;
  6. пелоидотерапия (грязелечение).

ВНИМАНИЕ! Физиотерапевтические методы не могут быть использованы как самостоятельное лечение артроза ВНЧС. Но в комплексе с медикаментозной терапией они ускоряют регенеративные и метаболические процессы, что приводит к быстрому улучшению самочувствия.

  • болезненные ощущения в суставе при пережевывании пищи или других движениях;
  • асимметрия лица;
  • перемещение болевого синдрома в область глазниц, верхней челюсти, уха;
  • усиление дискомфорта при широком и даже среднем раскрытии рта;
  • ощущение скованности в области сустава в утреннее время, сразу после пробуждения;
  • боли, спазмы, сжатие жевательных мышц;
  • снижение амплитуды движения «пострадавшего» сустава;
  • возникновение хруста при открытии рта.

Болевая дисфункция

При неравномерной (односторонней) нагрузке на сустав возникает выраженная болевая дисфункция. Она характеризуется появлением постоянной ноющей боли. Обычно она иррадиирует в щеку, ухо, затылок. Возможность нормального открывания рта обычно нарушена. Прощупывание жевательных мышц обычно вызывает боль.

Лечение болевой дисфункции направлено прежде всего на устранение ее проявлений. Этого можно добиться путем применения анальгетиков и седативных препаратов. Показаны препараты, обладающие миорелаксирующими свойствами. Наиболее часто с этой целью используется Сирдалуд.

Диагностика артроза ВНЧС

При активных движениях сустава пациенты испытывают острую резкую боль. Общее состояние при этом также резко ухудшается, поднимается температура тела, начинается лихорадка.

Ноющая боль в суставе во время и после приема пищи может иррадировать в щеку, ухо, глазные яблоки.

Для лечения артроза височно-нижнечелюстного сустава необходимо отправиться за помощью к стоматологам, ревматологам, травматологам, челюстно-лицевым хирургам. Квалифицированный врач без труда поставит соответствующий диагноз на основе данных визуального осмотра, опроса пациента, оценки наличия (отсутствия) лицевой асимметрии, пальпации жевательных мышц, изменения объема движений.

Важно! Одним из самых информативных и доступных методов исследования состояния верхнечелюстного сустава является рентгенография – она позволяет оценить не только присутствие дегенеративных изменений, но и их стадию.

Введение препарата в ВНЧС

Наличие острого болевого синдрома является показанием к введению гормональных обезболивающих препаратов непосредственно в пострадавший сустав

В список специфических технологий диагностики ВНЧС входят: применение специализированных брекетов, компьютерная томография, электромиография.

Такое заболевание, как артроз ВНЧС, хорошо изучено, а также имеет четкие правила и методы диагностики, необходимые для дальнейшего лечения. Основы диагностики лежат в данных, полученных в результате медицинского обследования.

Также в диагностике немалую роль играет внешний осмотр пациента методом пальпации пораженной стороны. Полную картину заболевания открывают результаты анализов и инструментального обследования. Для лечения артроза ВНЧС и установления диагноза необходимо обращаться к стоматологу.

Именно в процессе стоматологического осмотра обнаруживаются какие-либо аномалии зубов (неправильный прикус), оценивается общее состояние зубов и протезов. Основным показателем артроза ВНЧС в ходе стоматологического осмотра являются следы патологической стираемости эмали зубов.

После предварительного осмотра стоматолог назначает рентгенологическое обследование. Именно по его данным будет установлен характер патологического процесса сустава. О наличии у пациента артроза ВНЧС первой стадии говорит незначительное сужение суставной щели, также на заболевание указывают разрастания костных остеофитов. Вторая стадия диагностируется по таким показателям, как остеосклероз, деструкция тканей хряща.

Приём анальгетиков для снижения боли

При второй и третьей стадии артроза ВНЧС рентгенологический снимок пациента указывает на четкое деформирование кости и уменьшение связочного аппарата, происходит формирование контрактуры. В качестве дополнительных методов диагностики назначают компьютерную томографию и анализ крови, необходимый для выявления воспалительного процесса.

Для того, чтобы поставить диагноз, врач использует стандартное обследование:

  1. Опрос. Врач выясняет динамику жалоб, беспокоящих пациента.
  2. Осмотр. При клиническом осмотре врач может обнаружить признаки ассиметрии: изменение положения челюсти, снижение высоты лица и промежутка между резцами.
  3. Ощупывание приводит к появлению локальной болезненности и похрустывания при движениях челюсти. А также можно ощутить напряженность мышц подбородка.
  4. Инструментальные диагностические методы: рентгенологическое исследование, магнитно-резонансная и компьютерная томография. Это наиболее информативные методы исследования.
С помощью рентгена наиболее точно диагностируется артроз

С помощью рентгена наиболее точно диагностируется артроз

На рентгенограмме можно увидеть изменение просвета щели между суставными поверхностями, деформацию костных структур, наросты на них. Диагноз артроза ставится при наличии всех диагностических критериев.

Очень важно застать болезнь на ранней стадии развития. В этом случае лечение будет наиболее успешным.

Диагноз ставится на основании рентгенографии или компьютерной томографии

Диагноз ставится на основании рентгенографии или компьютерной томографии

Такое хроническое заболевание, как артроз височно-нижнечелюстного сустава, приводит к дегенеративному дистрофическому изменению тканей. Область поражения расположена возле уха. С ее помощью происходит соединение нижней челюсти с черепом.

Народные способы

Применять сухое тепло для лечения суставов стало популярным

На состояние при болезни хорошо влияет сухое прогревание. Для него может использоваться прогретая соль или песок, которым наполняют мешок из ткани. Его помещают на пораженный участок и фиксируют полотенцем или платком. Накладывают такой компресс до момента полного остывания наполнителя.

Капли из чистотела с медом. Для приготовления нужны мед и сок чистотела, образованный после прокручивания сырья через мясорубку.

Затем компоненты смешивают в одинаковых пропорциях и настаивают до получения однородного состава. Рекомендуется капать смесь перед сном – по две капли в каждую ноздрю. Продолжать процедуру до полного выздоровления.

Также популярны настойки, капли, чаи и мази при артрозе челюстного сустава, приготовленные из натуральных компонентов.

Мазь из куриного яйца. Отделяют белок от желтка, затем куриным белком смазывают челюсть вместе с областью под ушами.

Травяной настой. Соединить цветочную пергу и кукурузное масло, прополис, живичную канифоль и скипидар. Понадобятся травы – мята и зверобой, корни хрена, лопуха и мелиссы. Чистотел и мелисса, можжевельник, календула.

Изменения при вчнс при артрозе на артрографии

Травы в измельченном виде берут каждую по 5 г, заливают 0,2 л согретого кукурузного масла. Настаивать смесь следует по 40 минут, для чего поместить в теплое место, защищенное от света. По окончании настаивания следует отжать массу сквозь капроновую ткань.

В отдельной емкости смешивают 100 г скипидара и 20 г измельченной канифоли. Емкость затем помещают в теплое место. Когда канифоль растворится, смешивают обе жидкости, затем полученную смесь используют для постановки компрессов на ночь.

Спустя некоторое время от начала проведения процедур многие больные отмечают значительное улучшение состояния. При регулярном осуществлении лечебных мероприятий артроз челюстного сустава вскоре отступает. Функции его возвращаются к норме.

При обнаружении у себя какого-либо из перечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Основываясь на жалобах больного и его осмотре, врач направит пациента на необходимые инструментальные обследования. Сюда традиционно входят:

  1. КЛКТ.
  2. КТ.
  3. МРТ.
  4. Рентгенография.
  5. Ортопантомография.
  6. Артрография.

Также по своему усмотрению врач может направить больного на дополнительный осмотр к эндокринологу или ревматологу. Только после получения результатов всех диагностических процедур врач может назначить необходимое лечение.

Поскольку челюстной сустав имеет сложное строение, возможных причин развития артроза есть немало. Это существенно усложняет процесс диагностики и определения проблемы, его вызывающей. Стоматолог опрашивает, осматривает пациента на предмет асимметрии лица, западания губ, трещин в их уголках, пальпирует мышцы, определяя скованность движений. Врач определит артроз челюстного сустава сразу после этих действий.

Устранение дефектов зубов

Для определения стадии развития заболевания, его локализации чаще других используется рентгенография. Рентгеновский снимок позволяет увидеть возникшие деформации, разрастания костей, изменения их формы.

Лечение артроза челюстного сустава проводится комплексно, с учетом симптомов. Среди терапевтических мер — медикаментозная атака, физиолечение, соблюдение диеты, ведение здорового образа жизни, при необходимости — ортопедия или хирургия.

Доктор определяет, какой образ жизни ведет больной, затем ему назначаются лекарственные препараты и подбирается режим питания. А при появлении первых результатов пациента направляют на оздоровительные процедуры.

Медикаментозное

В лечебных целях применяются болеутоляющие гели, мази или таблетки. Среди препаратов используются: НПВС, кортикостероиды, опиаты и адъюванты, миорелаксанты, гипнотические анксиолитики и антидепрессанты.

На первом терапевтическом этапе назначаются НПВС (Ибупрофен, Кетанов, Парацетамол, Эторикоксиб, Диклофенак и Кеторол). Это широкая группа препаратов с большой анальгетической, жаропонижающей и противовоспалительной активностью.

При более тяжелых воспалительных симптомах рекомендуются кортикостероиды. Они эффективны при пероральном введении и ионтофорезе. Но повторная инъекция кортикоидов может индуцировать апоптоз хондроцитов и ускорять дегенеративные изменения.

В артралгии и миалгии в качестве анальгетиков используются мышечные релаксанты, особенно при ограниченном открытии мандибулы (нижней челюсти). Другие адъюванты при лечении хронической боли в челюстном суставе — группа антидепрессантов.

Трициклические антидепрессанты (Амитриптилин), уменьшают боль, борются с бессонницей и беспокойством. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина используют с осторожностью, поскольку они имеют много побочных действий и могут приводить к растяжению жевательных мышц, усугубляя мышечную боль.

Опиоидная терапия показана при умеренной и тяжелой хронической боли, которая не утихает при использовании традиционных анальгетиков, включая Кодеин, Трамадол, Морфин, Фентанил. Однако важно ознакомиться с противопоказаниями, которые возникают в результате применения опиатов.

Для восстановления хрящевой ткани могут потребоваться хондропротекторы (Терафлекс, Хондролон, Хондроитин сульфат, гиалуроновая кислота). Витаминные комплексы (Аскорбиновая кислота, Холекальциферол) и препараты кальция (Кальций-Д3-Никомед Форте, Кальцемин) — важная часть медикаментозного лечения артроза челюстного сустава.

Особенности сустава

Принципы лечения

В случае обнаружения артроза челюстного сустава обязательным является комплексное лечение. Предусматриваются необходимые терапевтические, ортопедические, ортодонтические меры. Весь период, когда проводится лечение артроза ВНЧС, показана щадящая диета, с ограничением твердой пищи, к тому же необходимо интенсивно пережевывать продукты. Иногда показано ограничение разговора, чтобы ограничить интенсивную нагрузку на сустав.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артроскопия коленного сустава цито - классификация, показатели, продукты, фото

Стоматологический этап лечения подразумевает устранение факторов, приводящих к перегрузке сустава. Происходит устранение дефектов зубов, исправление прикуса. Иногда пациенту необходимо проводить шлифование зубов, с заменой пломб.

Очень важно купировать болевые ощущения, возникающие при таком заболевании. И для этого часто применяют традиционный метод устранения боли — нестероидные противовоспалительные препараты. Чаще всего такие средства используются в таблетированной форме.

Ортопедическое лечение

Суть такой терапии — в том, чтобы создать одинаковую нагрузку на все челюстные суставы. При неправильном прикусе в лечении применяются каппы, брекеты, пластинки, коронки и протезы. В некоторых случаях больному устанавливается пращевидная повязка, ограничивающая подвижность сустава и препятствующая возможному резкому открыванию/закрыванию челюсти. Носить такую повязку приходится от 2 до 10 дней, в зависимости от степени поражения сустава.

Операция

Хирургическое вмешательство назначается, когда другие методы лечения не увенчались успехом. Показание для проведения операции — постоянная боль в суставе, связанная со специфическими структурными изменениями.

Суть метода заключается в удалении сустава или внутрисуставного диска, устранении или пересадке головки нижней челюсти или установке трансплантата. Какая операция необходима пациенту, может решать только лечащий врач.

Реабилитационный послеоперационный период также включает прием медикаментов, физиотерапию, психологическое лечение, определенный режим питания и образа жизни.

Физиотерапевтические методики

Физиотерапия при болезни оказывает положительное воздействие на челюстной сустав и предупреждает его дальнейшее поражение. Среди физиотерапевтических процедур часто применяются следующие:

  • ультразвуковой фонофорез;
  • электрофорез (воздействие слабым электрическим током);
  • лечение пораженного сустава с помощью лазера;
  • магнитотерапия;
  • гальванотерапия;
  • флуктуоризация;
  • лечение с помощью парафина;
  • лечение озокеритом;
  • облучение сустава инфракрасными лучами;
  • лечение микроволнами;
  • массаж.

Народные методы

В домашних условиях справиться с неприятными симптомами артроза (но не вылечить его) поможет чесночно-клюквенная смесь. Готовят ее так: 500 г ягод и 200 г очищенного чеснока оправляют в блендер, измельчают, в готовую кашицу добавляют 1 кг меда.

Схема лечения: по 1 ч. л. смеси съедают перед каждым основным приемом пищи. Перед едой в течение месяца полезно выпивать разбавленный водой яблочный уксус (1:2). Такой состав нормализует обменные процессы в организме и позволяет вывести из него скопившиеся соли.

С разрешения врача можно использовать нетрадиционные методы лечения артроза челюстного сустава. Существуют как простые, так и сложные в приготовлении средства народной медицины. Например, отлично помогает справиться с болью прогревание солью или песком.

Их нужно разогреть, пересыпать в текстильный пакет и прикладывать к пораженной челюсти на 1,5-2 часа до полного остывания. Еще один простой рецепт – использование сырого яичного белка. На ночь мазать им всю челюсть и область за ушами.

Капли на основе чистотела

  1. Измельченный и отжатый через марлю чистотел смешать с медом в соотношении 1:1.
  2. Когда мед полностью растворится, лекарство готово.
  3. Его закапывают в каждую ноздрю по 1 капле перед сном. В первые несколько дней такое лечение может вызывать дискомфорт, но со временем будет заметен эффект.

Раствор для компрессов

  1. Смешать по 5 г следующие компоненты: корневища девясила, лопуха и хрена, листья и цветы мяты, зверобоя, мелиссы, чистотела, календулы, эвкалипта, подорожника, можжевеловые плоды.
  2. Сырье измельчить и залить раскаленным кукурузным маслом.
  3. После остывания раствор освобождается от всех твердых ингредиентов.
  4. В полученную жидкость добавить по 5 г перги и прополиса.
  5. Лекарство настаивать в теплом месте около 20 минут.
  6. В это время 100 г живичного скипидара смешать с 15-20 г живичной канифоли.
  7. Спустя 20 минут оба раствора смешать.
  8. Полученную смесь применять в качестве компрессов на ночь.

Лечение такого заболевания всегда проводится комплексно и осуществляется по следующим направлениям:

  • Медикаментозная терапия.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Хирургическое вмешательство.

Заблокировать болевой синдром можно при помощи анальгетиков. Однако при запущенном артрозе ВНЧС они зачастую малоэффективны, поэтому может проводиться инъекционное обезболивание при помощи Диклофенака.

Также назначается пероральный прием Ибупрофена или Индометацина. Эти медикаменты позволяют не только снизить болезненность, но и в значительной мере погасить очаг воспаления в суставе. Иногда в сустав вводят гормональные кортикостероиды.

Физиолечение челюсти

Также врач назначает прием хондропротекторов: Глюкозамин с хондроитином, Артрон Плюс, Дона и т.д. Эти средства помогают остановить дистрофический процесс в суставе, а также вернуть хрящевому соединению его эластичность. Также необходимо употреблять препараты на основе гиалуроновой кислоты.

При таком диагнозе весьма эффективными будут такие физиотерапевтические процедуры, как фонофорез, электрофорез, лазеротерапия, парафинотерапия. Даже после выздоровления сеансы лечения нужно повторять дважды в год.

Когда изложенные выше меры эффекта не дают, есть смысл провести операцию. Хирургическое вмешательство может заключаться в удалении внутрисуставного диска, протезировании, удалении основания челюсти или трансплантации головки сустава.

Цель лечения артроза челюстного сустава с помощью народных средств заключается в том, чтобы устранить симптомы болезни и ее причины. Чаще всего используются мази, компрессы, настойки.

Лучшие способы лечения артроза в домашних условиях следующие:

  1. Смесь клюквы, меда и чеснока измельчается с помощью мясорубки. Внутренний прием такого средства заметно улучшает питание пораженных болезнью тканей, снимает воспаление и боль. Такую смесь желательно принимать перед употреблением пищи.
  2. Перед каждым приемом еды желательно пить разбавленный водой яблочный уксус. Такое лекарство очень хорошо удаляет солевые отложения, находящиеся в организме. Курс лечения длительностью не менее 1 месяца помогает нормализовать обменные процессы в мышцах.
  3. Лечение продуктами пчеловодства дает мощный противовоспалительный и общеукрепляющий эффект. Использование в качестве лечебного средства пчелиного яда помогает активизировать работу иммунной системы и укрепить ткани организма. Перед тем как использовать в лечебных целях продукты пчеловодства, необходимо убедиться в отсутствии аллергии.

Перед применением народных средств желательно проконсультироваться с врачом.

Лечение травматического артроза

Ношение пращевидной повязки при артрозе

Данная форма заболевания – следствие механического повреждения челюстного сустава. Главная задача хирурга – добиться неподвижности такового, она решается путем накладывания пращевидной повязки (ее носят от 2–3 до 10 дней).

Чтобы избежать осложнений, на протяжении всего периода лечения, пациенты должны есть исключительно жидкую пищу. Дополнительная медикаментозная терапия включает: препараты для стимуляции кровообращения в пораженном очаге, противовоспалительные средства, антибиотики.

Данный вид заболевания возникает в результате выраженных травм этой области. Главная задача хирурга — добиться неподвижности сустава. Этого можно достичь путем накладывания так называемой пращевидной повязки. Она надежно фиксирует челюсть и предупреждает резкие движения.

Ношение пращевидной повязки рекомендуется в течение 2 — 3 дней, если у пациента развивается артрит инфекционной природы. Срок же ношения повязки при травмах челюстного сустава увеличивается до 10 дней. В этот период, чтобы избежать осложнения, рекомендуется питаться только жидкой пищей.

Если травматический артрит сопровождается отеком, то пациенту обычно назначаются препараты для стимулирования нарушенного кровообращения в больных тканях. Для уменьшения интенсивности воспалительного процесса назначаются антибиотики. Дополнительно рекомендуются иммуномодуляторы для улучшения работы нервной системы.

Прогноз и профилактика ВНЧС

Чтобы впоследствии не пришлось лечить артроз ВНЧС (или предотвратить рецидив недуга), в повседневной жизни рекомендуется придерживаться нескольких несложных правил. Так, для снижения нагрузки на пораженный сустав, следует тщательно механически обрабатывать пищу (пюре, перетертый вид). Еда должна пережевываться благодаря минимальной амплитуде движений верхнечелюстных суставов.

Хирургия

На запущенных стадиях патологии пациенту может понадобиться хирургическое вмешательство на челюстном суставе

На все время лечения из ежедневного рациона необходимо исключить крепкий чай, кофе, алкоголь, копчености, острую и чрезмерно соленую пищу, жевательную резинку. Основу питания должны составить молочные продукты, фрукты, яйца, овощи, супы и каши.

Другие профилактические мероприятия:

  • увеличение двигательной активности;
  • своевременная тщательная гигиена полости рта;
  • борьба с вредными привычками;
  • регулярные визиты к стоматологу, при необходимости – коррекция прикуса.

Итак, артроз ВНЧС – заболевание достаточно распространенное. При обнаружении на ранних стадиях хорошо реагирует на лекарственное лечение и физиотерапевтические процедуры. Чтобы беречь сустав от дальнейших дегенеративных процессов и сохранить качество жизни, при первых же симптомах недуга следует обращаться за помощью к врачу.

Предупредить возникновение такого заболевания может своевременное и качественное протезирование зубов, регулярный осмотр у стоматолога и ортодонта. Кроме того, необходимо следить за правильным формированием прикуса и вовремя обращаться к специалисту за его коррекцией.

Также нужно соблюдать диету с повышенным содержанием белка и кальция и постараться отказаться от вредных привычек.

При своевременном обращении к специалистам за помощью и прохождении курса лечебной терапии прогноз на выздоровление благоприятный. Если заболевание находится в тяжелой стадии, то лечение выполняется хирургическим методом.

В качестве профилактических процедур необходимо следить за состоянием ротовой полости, не допускать перегрузки челюсти, своевременно лечить сопутствующие заболевания и проходить осмотр у стоматолога не реже 1 раза в полгода.

В целях профилактики такого заболевания, как артрит челюстного сустава, следует:

  • сбалансировать питание и улучшить его качество;
  • увеличить двигательную активность челюсти (можно жевать жвачки, сухофрукты);
  • искоренить вредные привычки;
  • соблюдать правила гигиены ротовой полости во избежание проблем с зубами;
  • своевременно лечить зубы и исправлять прикус в случае его искривления;
  • регулярно проходить осмотр у стоматолога.

Профилактика предотвращения артроза челюстного сустава подразумевает выполнение нескольких условий:

  • правильное и сбалансированное питание;
  • повышение двигательной активности всего тела;
  • избавление от вредных привычек;
  • гигиена полости рта;
  • регулярное посещение стоматолога и повышение внимания к прикусу.

Этапы операции резекции нижней челюсти с вычленением в суставе

Еще недавно артроз височно-нижнечелюстного сустава считался болезнью пожилых людей, но в нынешних условиях все чаще можно встретить представителей молодежи с таким диагнозом. С каждым годом количество больных, страдающих от этой патологии, возрастает.

Запоздалое обращение к врачу способствует переходу заболевания на последнюю стадию. Для его лечения может потребоваться многопрофильная команда, в которую входят стоматолог, челюстно-лицевой хирург, физиотерапевт, психолог и другие специалисты.

Особенности и стадии недуга

Лечения артроза сустава височно-нижнечелюстного считается обязательным, а несвоевременное выявление симптомов и обращение за помощью чревато полным его обездвиживанием. При таком заболевании больным назначается курс ЛФК.

ЛФК предполагает выполнение комплекса простых упражнений. К гимнастике нельзя прибегать при острой боли и усиливающемся при этом дискомфорте. Перечень упражнений ЛФК при лечении височно-нижнечелюстного артроза:

  • открытие на сопротивление — 2 пальца размещают на подбородок для того. Чтобы обеспечить небольшое сопротивление, последовательно выполняют открытие рта;
  • закрытие с усилием — пальцами рук оказывают небольшое давление на нижний зубной ряд, при этом выполняется закрытие рта;
  • втягивание подбородка — выполняют притягивание к грудной клетке, имитируя наличие «двойного» подбородка;
  • удержание рта в полуоткрытом состоянии, размещая кончик языка между зубами;
  • медленное открытие и закрытие рта;
  • перемещение нижней челюсти последовательно вперед и возвращение ее в нормальное положение.

ЛФК является не только эффективным терапевтическим средством при височно-нижнечелюстного артрозе, но и профилактическим. Для предотвращения патологических изменений височно-нижнечелюстных суставов специалисты советуют избегать пережевывания жесткой пищи, отказаться от жвачек и иных действий, приводящих к нагрузкам сустава.

Симптомы и лечение артроза сустава височно-нижнечелюстного предполагает длительный курс терапии, который требует участия широкого круга специалистов. Профилактикой заболевания является недопущение травм, своевременное решение проблем стоматологического характера и своевременное отслеживание первых признаков патологических изменений.

Челюстной сустав представляет собой именно то место, где нижняя часть челюсти присоединяется к самому черепу. Поэтому такое сочленение считается одним из сложных, так как оно объединяет многие связки и мышцы, тем самым позволяя совершать разные движения челюстью.

При таком недуге хрящевая структура начинает видоизменяться. Коллагеновые волокна распадаются, начинается дегенерация жировой ткани. В костях могут образовываться микротрещины, тем самым уплотняя структуру и способствуя появлению остеофитов.

Такие нарушения доставляют человеку огромнейший дискомфорт и лишают его возможности продолжать вести привычную жизнь. Проблемы появляются с четкостью речи, возникают сложности с приемом пищи, а в последующем даже нарушается слух.

При этом артроз челюсти проходит четыре стадии развития. При первой, начальной, стадии наблюдается суставная нестабильность. Происходит неравномерное сужение щели сустава, а в хрящевой ткани запускаются изменения дегенеративного характера. При прогрессировании заболевания артроз переходит во вторую стадию.

Она сопровождается уменьшением подвижности сустава. Человек начинает ощущать болевые спазмы, вся симптоматика обостряется. При этом недуг усугубляется за счет того, что мыщелковый отросток нижней челюсти подвергается окостенению.

Для третьей стадии выраженным признаком становится существенное ограничение всех функции височно-нижнего челюстного сустава. Внутри происходит разрушение хрящевой ткани. Начинают образовываться остеофиты, а мыщелковый отросток еще больше уменьшается.

челюсть

Ограничения функций челюсти указывают на третью степень артроза

Кроме степени развития, такое заболевание может быть:

  • деформирующим,
  • склерозирующим.

В первом случае отмечается расширение сустава. Появляются костные разрастания, напоминающие собой небольшие бугорки на пораженной поверхности. Суставная ямка выравнивается, нижняя челюсть внешне сильно деформируется. Для второй формы артроза характерно сужение суставной щели, развитие костного склероза.

Учитывая происхождение такого недуга, принято выделять первичный и вторичный артроз ВНЧС. Первичная форма недуга образуется обособленно и сама по себе, без предшествующего заболевания. Обычно это происходит в силу возрастных изменений у людей, перешагнувших сорокалетний рубеж.

Клюква с мёдом и чесноком для лечения челюстного сустава

Хирургическое лечение такого заболевания показано в тяжелых случаях. В настоящее время применяются малоинвазивные операции, помогающие быстро восстановить нормальные функции челюстного сустава. При этом не наблюдается нарушений прикуса, жевательных функций, как это бывало ранее при выполнении традиционных суставных операций.

Обычно врач выбирает один из следующих способов оперативного лечения артроза челюстного сустава:

  • резекция головки сустава;
  • удаление диска внутри сустава (менискэктомия);
  • пересадка суставной головки;
  • протезирование (при особо тяжелых случаях, когда произошло полное разрушение сустава).

Артропластика применяется в запущенных случаях, когда другие способы восстановления нормальной функции сустава невозможны.

Профилактические меры

Для этой болезни профилактика сводится к следующим мерам:

  • Улучшить качество съедаемой пищи;
  • Исключить вредные привычки;
  • Усилить активность;
  • Выполнять гигиену рта;
  • Своевременное проведение санации, работа над дефектами прикуса;
  • Регулярные посещения стоматолога.

Артрозы суставов челюстей довольно распространены. На ранних стадиях болезнь прекрасно поддается лечению. Если же пренебрежительно относиться к своему состоянию, результат воздействия будет далеко не столь эффективен.

Предупредить болезнь любому под силу. Посещения стоматолога помогут вовремя определить дисфункцию сустава и подготовить план лечения. Если болезнь принимает достаточно серьезный поворот, для выздоровления потребуется хирургическое вмешательство. Благодаря использованию современных методик лечение протекает достаточно несложно и без боли.

Профилактика такого заболевания сводится к определенным мерам:

  • улучшение качества питания;
  • увеличение двигательной активности;
  • борьба с вредными привычками;
  • тщательная гигиена полости рта;
  • своевременное исправление дефектов прикуса, санация полости рта;
  • регулярное посещение зубного врача.

Артроз челюстного сустава — достаточно распространенное заболевание. Оно хорошо поддается лечению на ранних стадиях. Если же запустить болезнь, то результаты терапии не будут такими высокими.

Каждому под силу предупредить болезнь. Очень важно регулярно посещать стоматолога для лечения возможных дисфункций сустава. В запущенных случаях пациенту рекомендуется хирургическое лечение для восстановления сустава. Современные медицинские технологии делают лечение простым и безболезненным.