Синовит тазобедренного сустава

Причины и типы синовита тазобедренного сустава

  1. Травма сустава. Это может быть ушиб, перелом, вывих, в результате которых нарушается целостность синовиальной сумки, то есть капсулы сустава.
  2. Инфекционные агенты: стрептококки, стафилококки, вирусы и другие микроорганизмы.
  3. Аллергические реакции. Чаще всего может развиться при действии химических веществ.
  4. Перенесённые артриты.
  5. Гемофилия.
  6. Слабость связочного аппарата сустава.

В зависимости от причины развития синовит бывает инфекционным, травматическим, транзиторным и реактивным. Недуг может иметь острое или хроническое течение.

Таблица 1. Причины развития болезни.

Данное заболевание может быть как инфекционным, так и асептическим. Каждая форма имеет свои причины развития. Заболевание асептического характера развивается из-за:

  1. Аллергии.
  2. Нарушения психологического фона (на фоне невритов, стрессов и прочего).
  3. Перенесенной травмы (вывих, перелом или ушиб).
  4. Таких заболеваний, как подагра, сахарный диабет или патология щитовидной железы.
  5. Расстройства обмена веществ, метаболических процессов и аутоиммунных заболеваний.

Спровоцировать воспаление могут травмы, инфекционные заболевания, эндокринные и невропатические расстройства. Синовит тазобедренного сустава у детей может развиться на фоне респираторных вирусных инфекций или переутомления, связанного с длительной ходьбой.

Все известные причины можно разделить на два основных вида патологии по характеру воспалительного процесса.

При такой форме скапливающаяся жидкость полностью стерильна. Она не имеет патогенной микрофлоры, а значит, течение заболевания будет благоприятным, ни чем не угрожающим больному. Причинами асептического синовита могут выступать:

  • травмы сустава, мягких тканей или синовиальной оболочки;
  • аутоиммунные патологии;
  • хронические заболевания системного характера;
  • эндокринные нарушения;
  • проблемы метаболизма;
  • неврологические расстройства;
  • врожденные аномалии.

Травма сустава

Синовит тазобедренного сустава

С учетом причины, вызвавшей воспаление, выделяют следующие виды асептического синовита:

  • Травматический, наиболее распространенный вид, часто встречающийся у спортсменов или людей физического труда. Синовиальная оболочка является наиболее ранимой из всех суставных структур. Поэтому при травме она страдает в первую очередь, теряя свою целостность. Проблема такого положения вещей заключается в том, что часто симптомы синовита принимают за признаки ушиба, и длительное время лечат эту патологию, не замечая развивающегося посттравматического воспаления.
  • Реактивный синовит, это ответная реакция иммунной системы на присутствие какой-либо патологии в организме, например, интоксикацию или соматическое заболевание.

В этом случае воспалительный процесс и скопление экссудата развивается на фоне проникновения инфекции в синовиальную полость. Инфекционный синовит, в свою очередь может быть:

  • Неспецифическим, вызванным вирусами или бактериями. Например, вирусом гриппа, герпесной инфекцией, стафилококком или стрептококком.
  • Специфическим, возникающим на фоне инфицирования больного сифилисом, дифтерией или туберкулезом.

Инфекция может вызвать синовит

Отдельно рассматривается воспалительный процесс синовиальной оболочки у детей.

Транзисторный синовит встречается у детей и подростков, не достигших 15 летнего возраста. В основном развивается как осложнение гриппа, ангины, фарингита, отита или может быть последствием повышенной нагрузки на сустав.

Любой из этих видов патологии может протекать в острой или хронической форме. Без адекватного лечения, острая форма переходит в хроническую, хотя в клинической практике травматологи сталкиваются с этим не часто.

В зависимости от формы отличается и характер скапливающейся жидкости. Так при остром, асептическом синовите выпот обычно серозный, а при инфекционном – гнойный. В хроническом течении патологии в основном наблюдаются смешанные формы выпота, например, серозно-фиброзный или серозно-геморрагический.

Синовит вызван повреждениями синовиальной сумки, которая окружает тазобедренный сустав. Причиной могут быть травмы или инфекции. В результате внутри сустава скапливается жидкость, которая образует отек, и повреждаются окружающие ткани, что вызывает боль и снижение подвижности.

Болезнь может развиваться годами или возникнуть внезапно. Важно в кратчайшие сроки принять все необходимые меры по излечению при появлении первых симптомов, чтобы не допустить осложнений. Для этого нужно подробней изучить все нюансы, связанные с данным недугом.

К основным причинам возникновения синовита относят:

  • травмы (перелом, вывих, ушиб);
  • бактерии и вирусы (стафилококки, стрептококки, вирус гриппа и др.);
  • осложнения после болезни (сифилис, туберкулез, гонорея, ветрянка);
  • микроорганизмы пищеварительного тракта (хламидии, сальмонеллы, микоплазмы);
  • нарушение работы внутренних органов (поджелудочная железа, щитовидная железа, печень);
  • нарушение обмена веществ;
  • опухоль;
  • генетические и аутоиммунные заболевания;
  • врожденные патологии суставов;
  • неправильное питание;
  • аллергия и интоксикация.

Узнайте инструкцию по применению лечебного пластыря Олфен при болях в суставах и позвоночнике.

Эффективные методы лечения подвывиха шейного позвонка у ребенка описаны на этой странице.

Признаки и симптомы

Синовит существенно проявляется только на поздних этапах заболевания. Он характеризуется следующими симптомами:

  • болевые ощущения в пояснице (пульсирующая или «стреляющая» боль);
  • опухание;
  • отек;
  • снижение подвижности;
  • самопроизвольное сокращение мышц;
  • местное повышение температуры;
  • местное покраснение;
  • ослабление мышц.

Классификация

В зависимости от причины, вызвавшей недуг, выделяют несколько видов синовита:

  • Инфекционный — вызван проникновением в область ТБС инфекцией через кровь и лимфу. Патогены поселяются в синовиальной оболочке и вызывают повреждения.
  • Травматический — причиной служит травма. Происходит повреждение сустава, которое вызывает нарушение его функциональности и повышенное выделение синовиальной жидкости.
  • Транзисторный — вызывается регулярной повышенной нагрузкой на сустав, что ускоряет изнашивание хрящевых и костных тканей.
  • Реактивный — появляется как следствие заболеваний внутренних органов, то есть происходит осложнение, когда инфекция в ослабленном организме проникает в ТБС и вызывает его воспаление. Характеризуется быстрыми темпами развития симптоматики.
  • Хронический — причиной служит несвоевременное лечение других форм болезни или его полное отсутствие.

Диагностика

Синовит тазобедренного сустава

Для точной диагностики заболевания необходимо обратиться к врачу. Он назначит ряд исследований:

  • рентгеновский снимок;
  • местный осмотр;
  • МРТ или КТ;
  • УЗИ;
  • артроскопия;
  • пункция синовиальной жидкости;
  • анализ на цитологию экссудата (биология инфекции).

Обратите внимание! В домашних условиях можно попытаться сделать диагностическое упражнение «лягушка». Для этого нужно встать на корточки, как лягушка, и отводить по очереди каждую ногу в сторону. При синовите ТБС это невозможно, однако, данное упражнение не может гарантированно поставить диагноз. Оно показывает только наличие проблем с тазобедренным суставом.

Лечение заболевания состоит из комплекса мер, направленных на:

  • уменьшение болевых ощущений;
  • снятие отека и припухлости;
  • уничтожение очага инфекции;
  • устранение воспаления;
  • ускорение восстановления поврежденных тканей и функциональности сустава.

Лечебные препараты при тазобедренном синовите:

  • Нестероидные противовоспалительные средства — снимают боль и воспаление (нимесулид, диклофенак, ибупрофен).
  • Кортикостероиды — гормональные стероиды. Устраняют воспаление, инфекцию и боль. Используются при реактивном синовите (гидрокортизон, дексаметазон).
  • Антиферментные препараты — для растворения тромбов и сгустков, которые образуются в результате нарушения кровообращения (гордокс, тросилол).
  • Антибиотики — уничтожают очаги инфекции. Назначаются в зависимости от вида возбудителя. Это могут быть как бактерицидные средства, так и противовирусные или противогрибковые.
  • Восстановительные препараты — направлены на ускорение процессов восстановления, улучшения кровообращения и укрепления суставов.

Применяются для ускорения восстановления суставов и повышения их функциональности:

  • массаж;
  • электрофорез;
  • прогревания;
  • фонофорез;
  • лазеротерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • ударно-волновое лечение;
  • физические упражнения.

Синовит тазобедренного сустава

Прямое хирургическое вмешательство применяется в качестве радикального метода лечения, если стандартные методы не дают нужного результата. Происходит частичное или полное удаление пораженных участков (гной, инфекция, инородные тела), синовиальной оболочки под общим наркозом. Операция называется синовэктомия.

Узнайте о полезных свойствах и правилах применения китайского пластыря для суставов и позвоночника.

Эффективные методы лечения искривления позвоночника у детей и взрослых описаны на этой странице.

Причины синовита тазобедренного сустава в основном травматические или инфекционные:

  • Переломы, вывихи, ушибы ТБС.
  • Бактериальные и вирусные инфекции (стрептококковые, стафилококковые, вирусы кори, ветрянки, гриппа, паровирусы и т. д.).
  • Специфические инфекции (туберкулез, гонорея, сифилис, бруцеллез).
  • Некоторые кишечные и урогенитальные инфекции (сальмонеллез, хламидиоз, микоплазмоз, глистные инвазии).

Однако известны и асептические формы, когда синовит развивается из-за таких системных суставных болезней, как ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева.

Синовит тазобедренного сустава

Привести к асептическому синовиту ТБС могут также:

  • аллергический артрит;
  • эндокринные патологии щитовидной, поджелудочной желез;
  • аутоиммунные болезни и нарушения метаболизма;
  • периферические нервные повреждения;
  • врожденные аномалии суставов (например, врожденный вывих ТБС);
  • токсические и химические воздействия.

Синовит тазобедренного сустава может быть первичного и вторичного (костно-первичного типа):

  • первичный связан с ревматоидным или инфекционным артритом;
  • вторичный -с процессами, происходящими в костях (туберкулез, остеомиелит, гнойно-некротические посттравматические процессы).

Формы

Заболевание может встречаться у всех категорий людей, независимо от возраста, пола или рода профессиональной деятельности. С учётом возможной причины развития выделяют следующие формы этой суставной патологии:

  1. Травматическая. Всему виной может стать любое механическое повреждение сустава.
  2. Инфекционная. Патологические микроорганизмы приводят к этой форме синовита.
  3. Реактивная. Это реакция на какой-нибудь патологический процесс в организме. Например, в качестве причины может выступать аутоиммунные заболевания, аллергические реакции, попадание различных химических веществ и т. д.
  4. Транзиторная. Точная причина возникновения этой формы неизвестна. Провоцирующим фактором может выступить повышенная физическая нагрузка на сустав, травма, ангина, ОРВИ.

Транзиторный синовит тазобедренного сустава наиболее часто возникает у детей и подростков в возрасте от 2 до 14 лет.

Симптомы синовита

При возникновении синовита в тазобедренном суставе человека, можно выделить ряд особенностей явно характеризующих данное заболевание:

  1. Движения в суставе становятся скованными, болезненными, а иногда и полностью прекращаются.
  2. Область сустава опухает, появляется покраснение и местное повышение температуры при надавливании ощущается болезненность.
  3. Возможны непроизвольные мышечные подергивания бедра.
  4. Общая вялость, слабость, недомогание и незначительное повышение температур.

Синовит ТБС может проявиться достаточно поздно, за исключением инфекционно-аллергенного артрита у детей:

  • В этом случае заболевание развивается бурно, с высокой температурой.
  • Больной сустав быстро отекает, движения становятся ограниченными и доставляют боль ребенку, так же, как и пальпация области ТБС.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Желатин для укрепления суставов

У взрослых обычно болевые признаки и дискомфорт во время движения увеличиваются постепенно.

  • Кожа над областью патологии может покраснеть, а сам сустав с пораженной стороны выглядит большим из-за отека.
  • Если синовиальная сумка повреждена, отечность нарастает очень быстро.
  • Резкие болевые прострелы могут сменяться пульсирующей болью.
  • Мышцы в области ТБС напряженные и спазмированные.
  • При хроническом синовите появляются характерные симптомы:
    • постоянный гидроартроз (водянка) сустава;
    • мышечная атрофия;
    • конечность на больной стороне выглядит менее развитой.

Стандартная клиническая картина развития синовита сустава отличается появлением характерных признаков в отсутствие симптомов. Нарастает отек, снижается подвижность по мере скопления жидкости. Постепенно симптоматика нарастает, усиливается болевой синдром, каждое движение дается с трудом и причиняет сильную боль.

Основные симптомы синовита, это:

  • слабые боли в области тазобедренного сустава в покое, усиливающиеся при любой нагрузке;
  • беспокойство и дискомфорт ночью, свидетельствующий о развитии патологии;
  • снижение двигательной способности сустава, до полной его блокады;
  • судороги в мышцах бедра, повышенный мышечный тонус в области больного сустава;
  • местные признаки воспаления, такие как отек, покраснение кожи, повышение местной температуры;
  • общая слабость и повышение температуры тела до 37,9°С к вечеру.

Воспаление проявляется болью в суставе

Симптоматика развития тазобедренного синовита в детском возрасте значительно отличается от взрослых. Начало патологии у детей всегда острое с молниеносно нарастающей прогрессией. У ребенка возникают приступы острой боли, отдающей в бедро и колено по утрам после пробуждения.

Малыши инстинктивно держат больную ногу согнутой и прижатой к здоровой ноге. Ребенок заметно хромает при ходьбе, причем, если не оказать своевременную помощь, хромота может остаться на всю жизнь. Адекватная противовоспалительная терапия полностью избавляет от проявлений синовита в короткие сроки.

Острый синовит бедра имеет явно выраженные проявления. Основным признаком болезни становится болевой синдром, который ощущается в области пораженного сустава. Дискомфорт имеет достаточно выраженный характер и нарастает при ощупывании.

Помимо этого, симптомы синовита тазобедренного сустава включают следующее:

  1. Отек в пораженной зоне, связанный с образованием большого количества выпота;
  2. Изменение формы сустава;
  3. Уменьшение подвижности больной конечности;
  4. Увеличение температуры – обычно показатель не превышает 38,5 градусов;
  5. Ослабление связок;
  6. Слабость.

Хроническая форма недуга не сопровождается явными проявлениями и прогрессирует довольно медленно. При гнойном синовите у человека развивается озноб и лихорадка.

Патология возникает вследствие травм, перенесенных инфекций, дегенеративно-деструктивных заболеваний суставов. Синовитом могут болеть взрослые и дети разного возраста.

Тактика лечения недуга зависит от причины его развития, характера воспалительного процесса, состояния больного и множества других факторов.

Синовит – это острое или хроническое поражение тазобедренного сустава, при котором воспаляется его синовиальная оболочка.

Из-за нарушения ее абсорбирующей способности в суставной полости скапливается большое количество выпота. Все это приводит к сильной боли и трудностям при ходьбе.

Согласно статистическим данным, патология встречается у взрослых и детей примерно с одинаковой частотой. Известно, что женщины подвержены ей в гораздо большей степени, чем мужчины. Это можно объяснить тем, что у женщин чаще встречаются такие заболевания суставов, как ревматоидный артрит и деформирующий остеоартроз. Они могут провоцировать развитие синовита.

Синовитом тазобедренного сустава чаще страдают:

  • спортсмены;
  • лица с избыточным весом;
  • мужчины и женщины с эндокринными и обменными нарушениями;
  • пожилые люди;
  • дети в возрасте от 2 до 15 лет.

Синовит тазобедренного сустава

У людей, имеющих лишний вес, тазобедренные суставы подвергаются повышенной нагрузке. Это может приводить к травмированию синовиальной оболочки с ее последующим воспалением. Спортсмены попадают в группу риска из-за того, что часто травмируются во время тренировок и соревнований. Вывихи и ушибы нередко сопровождаются развитием воспалительного процесса в суставах.

В зависимости от причины развития синовит бывает инфекционным, травматическим, транзиторным и реактивным. Недуг может иметь острое или хроническое течение. Хронизация процесса является следствием неправильного или несвоевременного лечения. У пожилых людей хронический синовит может развиваться на фоне остеоартроза.

Таблица 1. Причины развития болезни.

Вид синовитаМеханизм развитияПричины
Инфекционный Возникает из-за проникновения бактерий в синовиальную полость. Инфекция может заноситься током крови, лимфы или контактным путем. Проникающие ранения тазобедренного сустава, наличие очагов хронической инфекции в организме. Болезнь может возникать у лиц с туберкулезом, сифилисом или другими инфекционными заболеваниями.
Травматический Развивается в ответ на механическое повреждение. Раздраженная синовиальная оболочка воспаляется, что приводит к скоплению выпота и появлению характерных симптомов. Вывихи, подвывихи, ушибы, переломы. К развитию воспалительного процесса могут приводить регулярные травмы синовиальной оболочки при артрите, артрозе, подагре.
Реактивный Возникает в ответ на воспалительные процессы, имеющие место в других органах и тканях. При этом инфекционные агенты не проникают в суставную полость, а воспаление является следствием иммунного ответа организма. Склонность к аллергии и практически любые инфекционные заболевания. Часто патология возникает у людей с ИППП (хламидиозом, гонореей и т. д.)
Транзиторный Толчком к развитию недуга выступает раздражение синовиальной оболочки механическими факторами или иммунными комплексами. Перенесенный грипп, респираторно-вирусные инфекции, длительная ходьба.

Несмотря на множество выдвинутых теорий, достоверная причина развития недуга у детей окончательно не установлена. Ввиду того, что реактивный синовит возникает вскоре после перенесенных ОРВИ, многие врачи уверены, что болезнь имеет вирусную природу. Также существуют иммунная и аллергическая теории развития недуга.

Известно, что синовит чаще возникает в возрасте от 3 до 7 лет. Малыши, не попадающие в эту возрастную категорию, болеют гораздо реже. По непонятным причинам патология чаще поражает мальчиков, чем девочек.

Синовит тазобедренного сустава у детей имеет транзиторный (временный) характер. Он возникает внезапно и доставляет ребенку массу страданий, но при этом хорошо поддается лечению и проходит без каких-либо осложнений.

Степень проявлений воспаления синовиальной оболочки зависит от причины, характера течения патологического процесса, возраста пациента. Основными характерными чертами синовита являются:

  • болевые симптомы;
  • ограничение или полная утрата подвижности;
  • ощущение сдавления;
  • дискомфорт при движениях конечности;
  • местный отек;
  • скопление выпота в суставной сумке;
  • мышечные спазмы;
  • неестественные деформации сочленения;
  • гиперемия кожного покрова;
  • повышение температуры (инфекционный синовит).

Транзиторный синовит тазобедренного сустава у детей проявляется в случае частых травм, пониженного иммунитета, наличии очага хронической инфекции в организме или генетической предрасположенности к заболеванию.

Опасен синовит у детей тем, что жидкость в тазобедренном суставе у ребенка может привести к разрыву внутрисуставных связок или капсулы, вследствие того, что они не до конца сформированы. Травмы связок могут надолго ограничить возможность двигаться, а это приведет к атрофии мышц и необходимости долгого восстановления при помощи лечебной физкультуры, физиотерапии и массажа.

Клинические симптомы синовита тазобедренного сустава отличаются в зависимости о стадии течения патологического процесса. Они подразделяются на ранние и поздние. В раннем периоде на первый план выходят признаки воспаления в суставной полости:

  • покраснение кожных покровов;
  • сильный отек вокруг тазобедренного сустава;
  • боль при попытке двигать ногой;
  • пальпация выявляется скопление жидкости и флюктуацию (звук от перемещения жидкости);
  • повышается температура тела;
  • возникает ломота в теле, головная боль, чувство общей слабости и разбитости на фоне интоксикации.

Если синовит тазобедренного сустав носит асептический характер, то все симптомы быстро проходят даже без применения специального лечения. Но это не означает выздоровления. Болезнь переходит в хроническую англизирующую форму. При этом симптомы синовита тазобедренного сустава могут включать в себя следующие проявления:

  1. ограничение подвижности – пациент не может свободно поднимать ногу, отводить её в строну, сгибать в пораженном суставе;
  2. постоянно присутствующая тупая боль;
  3. посторонние звуки при движении ногой;
  4. развитие деформирующего остеоартроза;
  5. укорочение конечности;
  6. хромота и другие нарушения походки;
  7. повышенная утомляемость мышц бедра.

При появлении подобных симптомов синовита тазобедренного сустава необходимо проводить лабораторную диагностику. Важно сделать пункцию суставной полости с забором синовиальной жидкости для последующего клеточного и бактериального анализа.

Таким образом можно установить причину развития патологии.  также назначается рентгенографический снимок поражённого сустава. на нем нет структурных изменений хрящевой и костной ткани. Именно безрезультативность снимка свидетельствует в пользу воспаления синовиальной жидкости.

Клиническая картина

В большинстве случаев клиническая картина синовита тазобедренного сустава у детей и взрослых совпадает. Как правило, клинические симптомы воспаления синовиальной оболочки развиваются постепенно. Острое начало с яркой симптоматикой больше характерно для реактивной формы. Классическая клиническая картина синовита тазобедренного сустава:

  • Болезненность ноющего характера, которая усиливается при движении и пальпации.
  • Размер сустава будет увеличен.
  • Отмечается некоторая отёчность.
  • Локальное повышение температуры.
  • Покраснение в области верхне-наружной части бедра.
  • Ограничение активных движений в поражённом суставе.
  • Дети иногда стараются фиксировать ногу в вынужденном положении, чтобы уменьшить болевой синдром (бедро слегка согнуто и приведено).
  • В запущенных случаях появляется хромата.
  • Скопление жидкости в суставной полости.

Классификация

В зависимости от провоцирующего фактора существуют такие разновидности синовита:

  1. Травматический – воспалительный процесс возникает вследствие перенесенной травмы, которая сопровождается поражением кожи и оболочки сустава.
  2. Реактивный – становится следствием аномальных процессов в различных органах. Реактивный синовит тазобедренного сустава является результатом активного выделения токсинов.
  3. Инфекционный – эта форма заболевания является результатом попадания в капсулу сустава вредных микроорганизмов, которые провоцируют его повреждение и воспаление.
  4. Транзиторный – возникает у детей раннего возраста. Для этой формы заболевания характерно резкое начало и такое же внезапное прекращение процесса. Это обусловлено особенностями развития организма ребенка.
  5. Аутоиммунный – является результатом нарушения в работе иммунитета и сопровождается синтезом антител к суставной капсуле и других тканям.

Хронический – возникает вследствие отсутствия адекватной терапии. Это происходит вне зависимости от причины воспаления.

Клинически выделяют следующие формы этого заболевания:

  1. Пигментный виллонодулярный. Проявляется окрашиванием гемосидерином, формированием ворсинок и образованием нодулярных. Редкий тип заболевания, встречается преимущественно в молодом возрасте. Болезнь развивается в течение длительного времени, в период обострения возникает выпот, ограничение подвижности.
  2. Реактивный. Возникает вследствие хронического воспалительного процесса, проходящего в полости сустава. При этом в синовиальной оболочке скапливается экссудат, развивается «тупая» боль при ходьбе, место воспаления увеличено, деформировано.
  3. Посттравматический. Эта форма заболевания встречается чаще других и является защитной реакцией организма на повреждения суставных структур. При остром течении отмечается сильная острая боль, скованность. Хронический посттравматический синовит проявляется тупой, ноющей болью, водянкой.
  4. Транзиторный. Этот вид синовита поражает детей в возрасте от 1,5 до15 лет. Заболевание развивается остро, появляются боли в утренние часы, движения ограничены. Продолжительность течения болезни составляет около 14 дней. У ребенка заболевание развивается сразу после фарингита, ангины или тонзиллита.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  В каких случаях меняют коленный сустав

Методы диагностики

Врач ставит диагноз на основании клинической картины, осмотра, пальпации, результатов УЗИ тазобедренного сустава и рентгенографии синовиальной сумки. Кроме того, для проведения эффективного лечения следует провести диагностическую пункцию суставной сумки для забора воспалительной жидкости и определения основной причины развития заболевания.

При асептическом типе заболевания назначается артропневмография или артроскопия. В некоторых случаях необходимо провести цитологическое исследование, биопсию синовиальной оболочки и специфические аллергические пробы.

Опытный врач обязательно произведёт осмотр пациента, его опрос. При осмотре врач обязательно должен обратить внимание на тазобедренный сустав здоровой стороны, потому что существует такая форма воспаления, как двусторонний синовит, который прогрессирует при аллергическом повреждении синовиальной оболочки или при хронических процессах протекающих в ней.

Чтобы начать своевременное, а главное правильное лечение необходимо выявить основные причины, которые способствовали образованию воспаления. Для подтверждения наличия именно этой патологии производят пункцию сустава.

В сомнительных случаях производят артроскопию, биопсию синовиальной оболочки, цитологические исследования.

Чтобы поставить точный диагноз, следует проанализировать основные симптомы патологии. Чтобы определить степень выраженности воспаления и выявить осложнения, применяют дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. К наиболее информативным процедурам относят следующее:

  1. Клинический анализ крови. С помощью этого исследования удается выявить наличие воспаления в организме.
  2. Оценка показателей аутоиммунных изменений. Это помогает исключить аутоиммунную форму болезни, поскольку подход к лечению такого недуга существенно отличается.
  3. Рентгенография. Это инструментальная процедура, которую обязательно следует выполнять после полученных травм. Это поможет исключить поражение других элементов.
  4. Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Это информативные процедуры, которые позволяют выявить даже незначительные изменения.

Диагностика играет важную роль в лечении синовита тазобедренного сустава. Восстановить поврежденные ткани и вернуть больному возможность вести нормальный образ жизни, а также исключить развитие осложнений можно только точно установив причину воспаления, вид и форму патологии.

Для выполнения этих задач диагностика проводится по следующему плану:

  • сбор анамнеза и осмотр пациента;
  • пальпация пораженного сустава;
  • взятие синовиальной жидкости на биопсию;
  • назначение общих клинических анализов.

Для подтверждения диагноза обязательно используют аппаратную диагностику, это:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • артроскопия;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография.

УЗИ диагностика

Синовит различается не только по причине, спровоцировавшей его, но и по месту локализации. Если говорить опять же о травматизации стариков и детей, то чаще всего наблюдается синовит тазобедренного сустава.

Характерные симптомы этой разновидности заболевания – полное или частичное нарушение подвижности сустава.

Важно: мышечный спазм – это и есть главный и наиболее характерный симптом при таком заболевании как синовит тазобедренного сустава. Происходит неконтролируемое резкое сокращение мышц, больной при этом ничего не может сделать.

Спазмы могут застать где угодно и когда угодно, в это заключается еще одна опасность, так как возрастает риск падения и повторной травмы.

Другие симптомы синовита:

  • Боли в поврежденном суставе, усиливающиеся во время ночного сна;
  • Иногда повышение температуры тела;
  • Покраснение кожи;
  • Изменение контура сустава, отечность.

Часто до сдачи необходимых анализов это заболевание путают с туберкулезным поражением суставов. Вследствие этого заболевания наблюдаются спазмы мышц, болевые ощущения в области сустава и затруднение движений. Намного реже повышается температура тела и появляется лихорадка.

Для диагностики синовита тазобедренного сустава на ранней стадии проводят тест, который называется «тест лягушки». В положении лягушки человек не может отвести больное бедро в бок так же, как здоровое.

Помимо местного осмотра сустава, врач проверит сердцебиение, измерит температуру, назначит сдать дополнительные анализы. Обязательным будет сделать снимок сустава.

Установить диагноз можно только после комплексного обследования пациента, которое включает в себя опрос, объективные данные и инструментальные методы исследований. Последние являются доминирующими в постановке диагноза и к таким относят:

  • Рентгенографическое обследование сустава. Этот метод доступный, быстрый, недорогой. Он позволяет увидеть состояние сустава, синовиальной оболочки, суставных поверхностей, определить уровень жидкости. Чтобы установить степень запущенности проводят обследование обеих конечностей и на основе сравнения констатируют диагноз.
  • УЗИ позволяет увидеть толщину синовиальной мембраны, измерить объём экссудата, определить состояние поверхностей сустава и окружающих тканей.
  • Пункция сустава. Такой метод является наиболее достоверным, так как с его помощью можно взять небольшое количество выпота для исследования его состава. Таким образом можно обнаружить присутствие инфекционных агентов, гноя, крови, фибрина. Но этот метод исследования противопоказан пациентам с сахарным диабетом.

На ранних стадиях заболевания рентгенографическое исследование при синовите малоинформативен. Для обнаружения жидкости в суставной полости наиболее эффективным диагностическим методам является ультразвуковое обследование.

Если она выявляется, необходимо проводить пункцию тазобедренного сустава, чтобы удалить экссудат.

Удалённая из суставной полости жидкость отправляется на лабораторное исследование, благодаря которому оценивают её физические, химические и микроскопические свойства. По характеру экссудата можно судить о форме синовита.

При необходимости и в неясных случаях могут задействовать компьютерную и магнитно-резонансную томографию для оценки состояния внутрисуставных структур. Упрощённо говоря, инструментальная диагностика воспаления синовиальной оболочки тазобедренного сустава может включать следующие методы:

  • Рентгенография.
  • Ультразвуковое обследование.
  • Пункция.
  • Магнитно-резонансная томография.

Заподозрить синовит тазобедренного сустава можно по его типичным признакам. Для уточнения диагноза требуется осмотр врача и дополнительное обследование.

Расположение синовита тазобедренного сустава

Диагностикой и лечением патологии занимаются ортопеды-травматологи и хирурги. Именно к этим специалистам следует обращаться при появлении тревожных симптомов.

Метод Описание Результаты
Рентгенография Быстрый, доступный и недорогой метод. В ходе обследования делают рентгеновский снимок костей таза. При анализе снимка можно обнаружить переломы, вывихи, скопление жидкости. Рентгенография особенно информативна при травмах.
УЗИ Безболезненный не инвазивный метод исследования. Во время проведения врач оценивает состояние внутрисуставных структур. Позволяет определить количество выпота, толщину синовиальной мембраны, патологические изменения хрящей. Это дает представление о тяжести заболевания.
Диагностическая пункция с последующим исследованиемвыпота С помощью специальной иглы врач берет на анализ жидкость из суставной полости. Процедура выполняется под местной анестезией. Помогает оценить тяжесть синовита и определиться с тактикой лечения. Во время пункции можно получить гнойный или негнойный выпот.

Синовит в тазобедреннм суставе, как и все патологии опорно-двигательного аппарата, излечивается без последствий и тяжелых осложнений только в том случае, если лечение было проведено на ранних стадиях.

Для этого используются такие методы:

  1. Клинический анализ крови.
  2. Электрокардиограмма.
  3. Рентгенография.
  4. Измерение температуры тела.

Поскольку синовит и у ребенка, и взрослого обычно поражает один сустав, нога с больной стороны будет не так подвижна, как со здоровой. Мышечный спазм мешает управлять ней, потому при ходьбе человек ее подволакивает.

Второй тест называется «лягушка». Выполнить нужно несложное для здорового человека упражнение – но невозможное для больного синовитом тазобедренного сустава.

Конечно, с помощью одних этих тестов можно установить наличие заболевания. Но нельзя определить его стадию. Потому, чтобы подобрать эффективное лечение, без анализов и рентгеновских снимков не обойтись.

При тяжелых формах инфекционного синовита, иногда необходимо взять на пробу жидкость из воспаленного сустава.

Только лишь клинического обследования зачастую бывает недостаточно для определения точного заболевания. Довольно-таки часто врачу приходится прибегать к дополнительным методам диагностики. На ранних стадиях заболевания рентгенографическое исследование при синовите малоинформативен.

Для обнаружения жидкости в суставной полости наиболее эффективным диагностическим методам является ультразвуковое обследование. Если она выявляется, необходимо проводить пункцию тазобедренного сустава, чтобы удалить экссудат.

  • После внешнего осмотра сустава проводят первичную приборную диагностику, обычно при помощи рентгена. Скопление экссудата будет выглядеть на снимке как затемнение.
  • Для детализации может потребоваться дополнительное обследование:
    • УЗИ, артроскопия, артропневмография, МТ или КТ.
  • Проводится пункция синовиальной жидкости:
    • при асептическом синовите она стерильна;
    • при септическом синовите жидкость содержит сгустки крови, гноя, белок, болезнетворные микробы — в этом случае полость нужно освободить от синовиальной жидкости, осуществив ее эвакуации, после чего промыть полость ТБС антибиотиком.
  • Цитология экссудата позволяет выявить его биосостав, источник инфекции и подобрать соответствующую лекарственную терапию.

Прогноз и методы профилактики

Большинство видов синовита, если заболевание не запущено, хорошо подаются лечению.

Если устраняется причина заболевания — инфекция, последствия травмы, дисплазия ТБС, то и синовит проходит.

Труднее поддаются лечению хронический синовит при ревматоидном, аллергическом артрите, болезни Бехтерева, а также при идиоматическом (наследственном или аутоиммунном) артрите.

Если пациент своевременно получил соответствующее лечение у квалифицированных специалистов, то прогноз в большинстве случаев достаточно благоприятный. Обычно наблюдается полное выздоровление, и функция тазобедренного сустава полностью восстанавливается.

Боль в тазобедренной области

При остром асептическом и аллергическом воспалении синовиальной оболочки прогноз благоприятный. После проведения комплексной терапии проявления заболевания полностью ликвидируются, экссудат исчезает, движения сохраняются в полном объеме.

Гнойный синовит в ряде случаев может спровоцировать развитие контрактуры, при тяжелом течении не исключено возникновение опасных осложнений, угрожающих жизни пациента (сепсис). При хроническом синовите может развиться тугоподвижность.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гигрома коленного сустава у ребенка лечение симптомы причины

При правильной терапии прогноз обычно является благоприятным. Иногда нарушается подвижность сустава и снижается амплитуда движений. Наиболее опасная форма недуга – гнойный синовит. В этой ситуации есть риск заражения крови.

Синовит тазобедренного сустава – опасная патология, которая часто приводит к отрицательным последствиям. Чтобы избежать развития этого нарушения, следует соблюдать целый ряд правил. Если же симптомы аномалии все-таки появились, необходимо обратиться к врачу и четко следовать его назначениям.

Реактивный синовит тазобедренного сустава у взрослых

Синовит тазобедренного сустава у взрослых редко развивается в качестве самостоятельного изолированного заболевания. Чаще всего он становится следствием воспалительных процессов, происходящих в других частях тела.

Реактивный синовит тазобедренного сустава могут вызывать следующие потенциальные причины:

  • аллергические реакции и повышенная сенсибилизация (предрасположенность) организма к аллергии при различных поражениях кишечника, печени и мочевыделительной системы;
  • ревматизм и его проявления в виде разрушения хрящевой ткани крупных суставов;
  • амилоидоз почек и другие системные заболевания;
  • глистные инвазии;
  • состояния после химической терапии онкологических патологий;
  • послеоперационное распространение инфекции в организме с током крови и лимфатической жидкости;
  • повышенная физическая нагрузка на костные структуры сустава с образованием геморрагического экссудата в его полость.

При развитии реактивного синовита тазобедренного сустава у взрослых начинается односторонний воспалительный процесс. Он сопровождается сильной болью при ходьбе. Кожные покровы отечные и гиперемированы. При пальпации проекции сустава возникает сильная боль.

при отсутствии лечения провоцирует фиброзные спайки в суставной щели, в результате чего может быть полностью утрачена возможность совершать движения в тазобедренном суставе. развитие контрактуры фиброзного типа с трудом поддается консервативной коррекции. Поэтому лечение следует проводить комплексное с полным восстановлением всех функций.

Синовит тазобедренного сустава у детей

Синовит тазобедренного сустава у детей отличается транзиторным характером.

Чаше всего болезнь развивается у мальчиков до 13 лет.

Признаки патологии возникают резко и сопровождаются серьезным болевым синдромом. Транзиторный синовит тазобедренного сустава у детей прогрессирует значительно быстрее по сравнению со взрослыми.

Заболевание сопровождается выраженными болями, ограничением подвижности сустава. Дети стараются избегать напряжения больной конечности, опираясь при движении на здоровую ногу.

Синовит тазобедренного сустава у детей является следствием чрез мерного роста трубчатых костей нижних конечностей. при этом хрящевая синовиальная ткань не успевает регенерироваться. Возникает временный или транзиторный синовит тазобедренного сустава у детей, который выражается в периодическом появлении боли, судорожного синдрома, ощущения напряжения в мышцах бедра и ягодичной области.

Повышение температуры

Любой ортопед скажет вам о том, что при временном разрыве в процессах развития костной и хрящевой ткани неизбежно возникают трещины и разрушения на головке бедренной кости. Да, пока ребенок растет, эти деформации не будут давать негативного влияния.

Очень важно начинать лечение транзиторного синовита тазобедренного сустава у детей как можно раньше. Такой ребенок нуждается в постоянном контроле со стороны врача ортопеда. На то время, когда наблюдается транзиторный синовит, малыш должен быть огражден от тяжелых физических нагрузок.

Транзиторный синовит тазобедренного сустава у ребенка возникает в виде локального воспаления в суставной сумке. Синовиальная жидкость может воспаляться под влиянием внешних патогенных факторов, таких как проникновение болезнетворной микрофлоры при открытых ранениях и оперативных вмешательствах. В детском возрасте чаще всего это заболевание носит асептическую (не микробную) природу.

Даже кратковременное транзиторное воспаление синовиальной жидкости опасно тем, что в процесс могут вовлекаться хрящевые и костные ткани с их последующим гнойным расплавлением (разрушением). Это может стать причиной инвалидности. Поэтому при любых жалобах ребенка на боли в ногах следует его показать ортопеду.

У больных в детском возрасте чаще всего наблюдают транзиторную форму заболевания. Чаще всего синовит тазобедренного сустава в детском возрасте проявляется у мальчиков до 13 лет.

Признаки заболевания появляются внезапно, сопровождаются острой болью. Процесс прогрессирует значительно быстрее, чем у взрослых. Ребёнка беспокоят сильные боли и ограниченность движений в данном суставе, он старается не напрягать больную ногу, ходит, опираясь на здоровую конечность.

Иммобилизация тазобедренного сустава

Как показывает практика полное выздоровление наступает после 2-3 недель лечения.

Причина, по которой у детей в возрасте от полутора до 15 лет (наиболее часто болеют дети в диапазоне от трех до семи лет), до сих пор точно неизвестна:

  • примерно треть заболевших детей накануне перенесли ОРВИ или грипп;
  • у других синовит развился после травмы или нагрузки, например, долгой ходьбы;
  • у небольшого количества детей причины патологии так и остались невыясненными.
  • Болезнь начинается с острых симптомов боли, с утренним максимумом.
  • Температура тела и СОЭ обычно в пределах нормы.
  • Сгибания, разгибания, ротация ТБС происходят с ограниченной амплитудой и очень болезненны.
  • Появляется хромота.
  • В покое заметно вынужденное положение ноги (ребенок отводит полусогнутую конечность в сторону).
  • Поражение ТБС обычно одностороннее.

Однако такие же признаки бывают и при аутоиммунных патологиях. Также усомниться в инфекционной природе заставляет стерильный состав синовиальной жидкости, взятый при обострении синовита у детей.

Исследуя детский артрит и его транзиторные синовиальные проявления, нужно обязательно дифференцировать их от ревматоидного или инфекционного артрита. Подозрение, что это другое заболевание, могут вызвать следующие симптомы:

  • фебрильная (выше 37,5 ͦС) температура;
  • СОЭ ≥ 20мм/ч;
  • повышенный ревмофактор.

Если ни транзиторный синовит, ни ревматический, ни инфекционный артрит не подтверждены, нужно внимательней присмотреться к асептическим видам артрита, приведенным выше. Такая форма артрита, как аллергическая, у детей встречается довольно часто.

Такие же болезни, которые можно отнести к аутоиммунным, обменным или аллергенным (например, псориаз или подагра) практически не имеют ранних суставных проявлений.

Профилактика синовита ТБС

Пункция тазобедренного сустава

Чтобы избежать данного заболевания необходимо следить за своим здоровьем, особенно в отношении появления инфекций. Не запускать эти процессы, не пускать на самотёк, а вовремя начинать лечение.

Спорт с умеренными нагрузками — это всегда хорошая идея.

Для предотвращения развития синовита тазобедренного сустава необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. При занятиях спортом или другой физической активностью использовать удобную, нескользящую обувь, которая поможет предотвратить травмы.
  2. Своевременно лечить вирусные и бактериальные заболевания.
  3. При получении травмы для предотвращения синовита необходимо обеспечить конечности полный покой.
  4. Питаться пищей, богатой желатином, витаминами С и Д.
  5. При необходимости дополнительно принимать препараты, содержащие коллаген.

Профилактикой синовита являются все меры, связанные с недопущением травм и патологий в суставах:

  • Необходимо вовремя диагностировать и лечить травмы ТБС.
  • Не допускать хронизации воспалительных процессов в суставах.
  • Незамедлительно лечить все инфекционные заболевания, которые могут привести к артриту.
  • При занятиях спортом и физических нагрузках старайтесь равномерно распределять нагрузки, не травмируя мышечно-связочный аппарат.

Профилактика развития синовита тазобедренного сустава включает мероприятия:

  1. Правильная организация труда и отдыха, избегание чрезмерной нагрузки на нижние конечности.
  2. Полноценное сбалансированное питание, богатое белковой пищей, витаминами, микроэлементами, омеганенасыщенными жирными кислотами.
  3. Своевременное лечение и устранение очагов хронической инфекции в организме. К ним относятся больные зубы, хронические тонзиллиты, заболевания почек и мочеполовой системы.
  4. Хорошим эффектом обладает лечебная гимнастика, упражнения на растяжку мышц. Они улучшают кровообращение в ногах, повышают эластичность и тургор тканей.

Вторичная профилактика состоит в правильном и полноценном питании, избегании чрезмерных нагрузок и недопущении развития гнойного воспалительного процесса.

В послеоперационном периоде после проведения пункции или развёрнутой операции на область сустава обязательно накладывается давящая повязка. Её можно будет ослабить по прошествии нескольких суток.

Через несколько дней можно начинать понемногу совершать движения больной ногой. Подключаются курсы лечебной гимнастики, которые проводятся под контролем инструктора ЛФК. В комплекс лечебных мероприятий можно включить народные средства, также обладающие хорошим терапевтическим действием.

При своевременном и правильно проведённом лечении прогноз и исход заболевания благоприятный.

Что касается детей, то у них все проходит быстро, в течение 2-3 недель. Но это совсем не значит, что можно лечить синовит сустава в домашних условиях.

Чтобы не страдать от синовита сустава необходимо регулярно заниматься спортом, но в умеренном режиме. При первых симптомах или признаках дискомфорта в суставе – найдите время на визит к врачу. Известны случаи, когда запущенные до предела гнойные формы приводили людей к инвалидности.

Умеренный и минимальный экссудативный синовит тазобедренного сустава

Экссудативный синовит тазобедренного сустава – это самая распространенная форма заболевания. При ней в суставную полость выделяется экссудат, состоящий из межклеточной и лимфатической жидкости, частичек крови и плазмы.

Это инородная среда по своему белковому и клеточному составу для синовиальной жидкости. Поэтому иммунные тела сразу же запускают реакцию их уничтожения и удаления. Именно это становится причиной возникновения острого воспаления.

Синовэктомия тазобедренного сустава

Умеренный синовит тазобедренного сустава может возникать в силу действия следующих причин:

  • распространение инфекционных агентов (бактерий, вирусов, грибков) по организму с током крови и лимфатической жидкости (напрмиер, при тонзиллите, пиелонефрите, других заболеваниях);
  • распространение туберкулезной или сифилитической инфекции;
  • спортивные и бытовые травмы в области тазобедренного сустава;
  • растяжение связочной, сухожильной и мышечной ткани;
  • разрывы сухожилий и мышц;
  • образование внутренних гематом;
  • нарушение микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в виду различных заболеваний кровеносной и эндокринной системы.

Даже минимальный синовит тазобедренного сустава на фоне комплексных патологических изменений в организме человека может привести к развитию серьезных патологий. Поэтому при появлении болезненности и симптомов воспаления следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Основные принципы комплексного подхода к терапии этого заболевания описаны далее на странице. А пока вернемся к способам диагностики и типичным для заболевания клиническим симптомам.