Сколько стоит операция по замене коленного сустава в нижнем новгороде

Замена тазобедренного сустава по квоте

Государство поддерживает граждан, которые не в состоянии самостоятельно справиться со своими проблемами.

В их число входят люди с проблемами по здоровью.

Восстановление сустава — манипуляция дорогостоящая. Поэтому правительством разрабатываются программы по поддержке таких людей.

Суть их в следующем:

  1. Определяются категории граждан для поддержки.
  2. Выделяются соответствующие суммы в федеральном бюджете (немалые).
  3. Разрабатывается порядок предоставления помощи.
  4. Определяются медицинские учреждения, где будут проводиться операции.

Протезирование тазобедренного сустава по квоте — это получение высокотехнологической медицинской помощи бесплатно. Все этапы  оплачиваются из бюджета.

Для получения медицинской поддержки гражданин должен быть застрахованным по обязательной государственной программе.

До 2015 года бюджетная помощь оказывалась большинству желающих, подпадающих под установленные критерии. А это касалось почти всех граждан РФ. Теперь получить квоту стало значительно труднее.

Государство оставило за собой только одно обязательство — оказывать безвозмездно, в рамках обязательного страхования, только услуги по протезированию. Протез, стоимость которого довольно велика, без квоты придется оплатить из собственных средств.

Однако есть варианты получения полного обслуживания за счет бюджета. К ним, согласно постановлению Правительства РФ № 1273 от 28 ноября 2014, относятся случаи:

  • послеоперационного деформирующего артроза;
  • дисплазия суставов на фоне артроза.

Не исключены и иные обстоятельства, при которых гражданам предоставляется квота.

По сути, человеку всегда хочется снизить свои финансовые затраты, тем более касающиеся медицинских услуг. Итак, частные медучреждения с квотами практически не работают, а вот обратившись в муниципальную больницу, появляется допустимый вариант заменить сустав с небольшими расходами, то есть получить квоту.

Небольшие затраты, связанные с заменой тазобедренного сустава будут включать в себя только покупку самого протеза. Остальное, то есть анестезия, отдельная палата или койко-место, питание, забор анализов все будет оплачиваться за счёт государственного бюджета.

Для получения квоты на такое вмешательство, нужно соответствовать определенным требованиям: не курить, не злоупотреблять алкоголем, снизить вес до нормальной массы тела.

Получение квоты

Сначала необходимо обратиться в муниципальную больницу. Там необходимо представить все требующие медицинские заключения и рентгеновские снимки, подтверждающие,например, артроз тазобедренного сустава. Когда пакет документов в клинику предоставлен, обязательно надо получить протокол о проведении операции за счёт квоты.

Такую бумагу выдаёт администрация больницы, в которую вы обратились. Затем с этим документом обращаетесь в Министерство здравоохранения, потому как только оно ставит на очередь на подобные дорогостоящие операции.

  • Заявление в письменной форме по образцу;
  • Решение о проведение операции по квоте;
  • паспорт;
  • полис ОМС;
  • свидетельство ПФР;
  • если есть инвалидность, то подтвердить наличие её справкой;
  • выписку из медицинской карты, где представлены сведения о состоянии здоровья, диагнозе, проведённых видах исследований, подтверждение поставленного диагноза;
  • результаты анализов.

Очередь примерно ожидают 3 месяца, зависит это от различных причин, поэтому не надо волноваться, а просто надо подождать.

Оговоримся сразу, что замена тазобедренного сустава по квоте имеет некоторые минусы. Это касается самого протеза. Вам могут поставить протез тот, который есть на данный момент в наличии, а не какой вам хочется.

Следующий минус в такой манипуляции, это гарантии относительно квалифицированного хирурга. По квоте, вам операцию может провести молодой специалист без большого опыта.

Квота, в последнее время, получаемая через Министерство здравоохранения, становится всё больше недоступной. Наше действующее законодательство предполагает оплачивать операцию и пребывание в больничном учреждении имея полис ОМС.

Изначально планировалось, что с 2015 года за счёт полиса ОМС будут оплачиваться такие операции. На сегодняшний день эта схема оплаты находится в стадии перехода. У врачей и медицинских учреждений не получается наладить систему такого подхода по эндопротезированию, одна из возникших проблем — это естественно, финансирование.

Если вам такой вариант по протезированию неприемлем, есть другой. Называется индивидуальная реабилитация или другая разновидность квоты.

Замена коленного сустава: показания

Опасность дегенеративно-дистрофичных заболеваний — в их незаметности на ранних стадиях. При минимальных разрушениях боли практически нет, ее часто путают с усталостью мышц. Наиболее успешным способом предотвратить прогрессирование болезни и избежать инвалидности в будущем – частичная замена коленного сустава.

Основные показания — сильная боль и тугоподвижность хряща, которые при медикаментозном лечении не ликвидированы. Решение о назначении вмешательства принимается совместно — врачом и пациентом. Насильно вести на операционный стол никто не будет, здоровье ваше, ответственность за него — тоже.

Поскольку от операции зависит не только возможность полноценно жить, но и здоровье организма в целом, при определенных показателях проведение эндопротезирования невозможно. Какие противопоказания при замене коленного сустава? Это:

  • онкозаболевания 3-4 стадии;
  • сахарный диабет в тяжелой стадии;
  • наличие острых воспалительных процессов;
  • легочно-сердечная недостаточность;
  • психосоматические расстройства;
  • остеопороз (хрупкость костей);
  • тромбоз или паралич нижних конечностей.

Технология

Успешность замены зависит от трех факторов:

  • постановки правильного диагноза и выбора верной схемы дальнейших действий;
  • квалификации специалиста, наличия профессиональной аппаратуры и опыта работы с ней;
  • восстановительной программы (реабилитационной).

Согласие на операцию и даже выбор клиники не означает, что теперь за вас решения будут принимать другие. Подготовку нужно проводить самостоятельно. За месяц проводится комплексное обследование, за две недели полностью исключается алкоголь, курение и вредная пища. На подготовительный период постарайтесь обеспечить неподвижность колена, минимизируйте нагрузку.

Тип Описание
однополюсная Область поражения не превышает 50-60%, есть вероятность сохранить здоровыми несколько природных связок
тотальная Полное удаление суставного сочленения, установка имплантата, идентичного по конструкции естественному аналогу
альтернативная При небольших повреждениях, которые нельзя восстановить медикаментозно
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  После замены сустава сколько лежат в больнице

Хирургическое вмешательство длится 1,5-4 часа под общим или частичным наркозом. Перед процедурой необходимо принять средство, предотвращающее формирование тромбов.

Об индивидуальной программе реабилитации

Для получения государственной поддержки нужно собрать бумаги, доказывающие необходимость предоставления квоты.

Следовательно, гражданину нужно иметь на руках такие свидетельства, как:

  • полис об обязательном медицинском страховании (условие обязательное);
  • документы, доказывающие обращение к врачу, описывающие ранее проведенное лечение;
  • справки и выписки, демонстрирующие ход заболевания.

Вышеперечисленные бумаги составляются тем медицинским учреждением, которое принимает решение о квотировании. Однако следует контролировать процесс документирования заболевания, чтобы не столкнуться с элементарной безалаберностью докторов.

Обращайтесь в больницу за квотой, даже если не подпадаете под указанные выше категории. Законодатель постоянно совершенствует нормативную базу. Иногда изменения расширяют список льготников.

В настоящее время решение о господдержке пациента принимается в медучреждении, которое занимается постоянным его обслуживанием. Это означает, что гражданину следует идти в больницу, где он проходит лечение. В этом учреждении создана специальная комиссия, которая занимается рассмотрением квот.

Комиссия рассматривает такие обстоятельства:

  • результаты полного обследования;
  • заключения специалистов-ортопедов;
  • историю болезни;
  • рентгеновские снимки, анализы и другое.

Решение комиссии оформляется протоколом квотного решения. Этот документ выдается пациенту на руки. Он является залогом получения бесплатной помощи.

Если человек отказывается от обследования, которое занимает достаточно времени, то ему откажут в получении квоты.

Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Следующий этап состоит в обращении в госорган. Для этого нужно собрать такие бумаги:

  1. Копии:
    • паспорта;
    • полиса Обязательного медстрахования;
    • пенсионного страхового свидетельства;
    • документа об инвалидности (при наличии);
    • заключения о необходимости оперативного вмешательства из клиники (и оригинал тоже). В этой бумаге содержатся данные:
      • о состоянии здоровья;
      • диагностике;
      • о проведенных мероприятиях с целью диагностики.
  2. Оригиналы:
    • направления, выданного наблюдающим ортопедом;
    • протокола квотного решения;
    • письменного заявления.

Все вышеперечисленные бумаги следует отвезти в департамент здравоохранения. Желательно спросить в клинике, на каком уровне нынче этот вопрос решается.

Обратиться в госорган с заявлением имеет право доверенное лицо пациента.

  1. Заявление госорган рассматривает не более десяти рабочих дней.
  2. После принятия положительного решения пакет документов отправляется в клинику, где будет проводиться манипуляция.
  3. Квотный комитет этого учреждения назначает дату госпитализации и сообщает в департамент здравоохранения.
  4. Сотрудник госоргана информирует заявителя о принятом решении.

Госпитализации, как правило, приходится ждать долго: от 3-х месяцев до года (и более).

Зачастую пациентов не устраивает длительность сроков ожидания.

Существует иной законный метод подучить господдержку на протезирование. Но для его реализации необходимы серьезная сумма денег.

Суть индивидуальной программы реабилитации

  1. Смысл мероприятия состоит в том, что гражданин оплачивает клинике расходы на манипуляцию и лечение из собственных накоплений.
  2. После завершения всех необходимых мероприятий потраченные деньги ему выплачивает бюджет.

Выгоды в данном случае получают все стороны процесса, они состоят в следующем:

  1. Не нужно ждать, пока госорган оплатит приобретение протеза.
  2. Клиника имеет нужные средства для закупки всех материалов и медикаментов.
  3. Протезы приобретаются только у самых проверенных поставщиков, имеют высокое качество.
  4. Бюджет оплачивает только оказанную помощь, так сказать, по факту выполненных услуг.

Недостаток программы один: необходима значительная сумма, которая будет возвращена гражданину через определенное время. Стоимость протеза тазобедренного сустава варьируется от 120 до 190 тыс. руб. Зависит она от конструкции и материала изготовления.

Благотворительные организации могут профинансировать приобретение протеза тазобедренного сустава.

Оплата протеза за счет бюджета производится в таких случаях:

  • если человек является инвалидом по рассматриваемому заболеванию;
  • право на получение протеза было зафиксировано документально до 01.01.2015.
  • иных (индивидуально).

Гражданам, получившим право на квоту до 01.01.2015, выделяется фиксированная сумма. Она составляет 160 тыс. р. Дополнительные траты необходимо погасить из своих средств.

Дорогие читатели!

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

По программе индивидуальной реабилитации, возможно проведение операции как в простой клинике, так и в коммерческой за счёт бюджета государства. Суть её сводится к тому, что изначально пациент получает консультацию врача, и оформляет необходимые документы.

При такой программе срок ожидания операции сокращается, необходимо ждать около 21 дня.

Этой программой предусмотрено использование протезов только от ведущих фирм производителей в этой сфере. Операцию проводит достаточно квалифицированный врач. Как видите, плюсов намного больше, чем при простом обращении по квоте.

Каждый человек вправе выбрать тот вариант, который ему более подходит.

Что такое эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов, как жить с этим? На сколько лет хватает протеза? Что делать, чтобы подольше сохранить протез сустава?

Отвечает Алексей Валентинович Алейников — главный травматолог–ортопед Минздрава Нижегородской области, д.м.н., профессор, травматолог-ортопед многопрофильного медицинского центра «Александрия».

Если идет первая — вторая стадия процесса разрушения коленного или тазобедренного сустава — то больному можно помочь без операции с помощью специальных, восстанавливающих хрящ и улучшающих кровоснабжение области сустава препаратов, которые вводятся внутрисуставно.

Разумеется, лечение длительное, занимает несколько месяцев и оно должно быть комплексным — введение лекарств, физиотерапия, лечебная физкультура. Если же лечение не помогает, либо процесс находится на третьей-четвертой стадии, то единственным методом является замена тазобедренного или коленного сустава на искусственный.

Операции — не из разряда самых простых, но они хорошо отработаны и поставлены на поток, с прогнозируемыми результатами. Эндопротезирование выполняется в рамках программы высокотехнологичной медицинской помощи бесплатно, в том числе, в Нижнем Новгороде — в НИИ травматологии, в ПОМЦ, в 39-й, 33-й, железнодорожной больницах — во всех учреждениях, имеющих лицензию на этот вид хирургической помощи.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Замена тазобедренного сустава в литве

Причем бесплатны и операция, и лечение и протез, который изготавливается индивидуально. Учитывая, что стоимость некоторых протезов может составлять до миллиона рублей, это — очень хорошо. Операции также проводятся в Москве, Санкт-Петербурге, Смоленске, Казани, в Чебоксарах.

Конечно, при любой операции могут быть осложнения, поэтому перед эндопротезированием больной проходит углубленное медицинское обследование. Неабсолютными противопоказаниями могут быть тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, гипертония крайних степеней, сахарный диабет тяжелого течения.

Все эти риски взвешиваются врачом. Операция чаще проводится при спинальной анестезии, анестезируется вся зона ниже пояса — конечности, а больной не засыпает. Если же больной не хочет быть в сознании, ему вводят специальное лекарство и погружают в сон — все зависит от его желания и психологического настроя.

Спинальная анестезия хороша тем, что позволяет уже на вторые-третьи сутки после операции заниматься гимнастикой и вставать на костыли — что очень важно, как с точки зрения ранней активизации больного, так и для профилактики тромбоэмболии.

Есть ли нормальная жизнь после эндопротезирования? Да, есть. Но в ограниченном режиме. Некоторые больные говорят — «вот поставлю протез и пойду кататься на коньках», ссылаясь на известных фигуристов.

Я считаю, что занятия спортом при имеющемся эндопротезе — это издевательство над протезом. Недопустимы коньки, лыжи, теннис, бадминтон, бег, прыжки — любая циклическая нагрузка на протез приводит к его расшатыванию, дальнейшей замене и повторному лечению, а это — хуже первичного протезирования с точки зрения возможных осложнений.

Нельзя после эндопротезирования «пахать» на шести сотках — иными словами, нужно жить, не превышая разумных физических нагрузок. Для каждого больного желателен индивидуальный план реабилитации. Нужно беречься от травм, падений, ушибов, ударов, от тяжелой физической работы.

Первое время после операции — 2-3 месяца при ходьбе необходимы трость или даже костыли. Потом надобность в них отпадает, восстанавливается нормальная походка и даже порой врачу трудно при осмотре догадаться без рентгена, на каком суставе протез.

Врачи ортопеды клиники «Александрия» помогут вам пройти обследование и принять решение о необходимости операции.

Форма не отправлена!

Не все поля формы корректно заполнены.

Пожалуйста, исправьте ошибки и отправьте форму заново.

Импланты коленного сустава

Протез не изготавливается для каждого человека индивидуально, но в каждом из них учтены особенности анатомии, возраста, пола. Медики учитывают даже дальнейший образ жизни и вес. Такой подход позволяет избежать трудностей при установке.

Замена коленного сустава: цена

Стоимость эндопротезирования напрямую зависит от сложности ситуации, квалификации специалиста, ведущего вашу историю. Подсчитать, сколько стоит весь процесс, в состоянии только менеджер клиники. К расходам на саму операцию добавится стоимость стационарного наблюдения, а оно зависит от того, насколько успешно прошла процедура, и не возникло ли осложнений.

Также цена зависит от того, какие именно реабилитационные меры будут назначены. Чем больше назначений, тем быстрее восстановление и выше цена.

Конечно, есть способы сократить расходы: в России, например, при обращении в один из федеральных центров можно рассчитывать на «скидку» или частичную оплату по страховке. Но это в том случае, если есть время ожидать в очереди к «бесплатному» доктору.

Согласно действующему законодательству, квота 2017 назначается детям и взрослым при:

  • онкологии, при которой страдает опорно-двигательная система;
  • заболеваниях соединительной ткани и деформациях суставных сочленений;
  • изменениях в структуре после травм или неудачных операций;
  • заболеваниях кровеносной системы, из-за чего хрящи недополучают питательных веществ и изнашиваются;
  • бактериальной инфекции в области установленного имплантата;
  • износе протеза вследствие окончания гарантийного срока, нестабильность его составляющих;
  • деформирующем артрозе или дисплазии.

Решение квотного вопроса начинается с посещения врача по месту жительства; он ставит предварительный диагноз. При необходимости (и возможности) собирается комиссия, которая подтверждает поставленный диагноз и дает назначение на получение квоты (если обнаруженная патология соответствует заявленным в списке Минздрава).

С протоколом решения и ксерокопиями паспорта, страхового полиса, пенсионного полиса (при наличии) и анамнезом заболевания необходимо обратиться в департамент здравоохранения. Если боль не позволяет далеко ходить, вручение документов можно поручить доверенному лицу.

Далее начинается самое сложное – ожидание очереди на замену, которая зависит от наличия свободных протезов, уровня клиники, обращения платежеспособных пациентов и многих других факторов. Ожидание может занять от полугода и более.

В частных клиниках по квоте немного снижают стоимость самого вмешательства, примерно до 100 тысяч, но все дополнительные услуги оплачиваются из кошелька пациента. Кстати, при квотном лечении рассчитывать на индивидуальный протез не стоит — будет установлен тот, который имеется в больнице на момент проведения эндопротезирования.

Есть еще один недостаток лечения по квоте. За бюджетного вновь поступившего вряд ли возьмется профессионал высокого уровня. Скорее всего, его доверят молодому ортопеду, чтобы опыта набирался. Это не означает, что будет плохое отношение или мало старания. Просто при отсутствии навыков и точности движений скрупулезные действия выполнять сложнее.

Изменения в 2018 году

В настоящее время существует путаница в законодательстве.

  1. С одной стороны, распоряжением Правительства РФ № 1776-р от 01.01.2015 (пункт 8) протезы исключены из списка средств, выделяемых инвалидам за государственные деньги.
  2. С другой, не отрегулирован момент оплаты оперативного вмешательства по полису обязательного страхования. То есть граждане и руководители клиник сталкиваются с бюрократическими проблемами финансирования. На их разрешение уходит масса драгоценного времени.
  3. Индивидуальная программа реабилитации утверждается с учетом медико-социальной экспертизы. А при ее прохождении вероятно включение в программу протезирования за госсчет.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Болят колени, что делать - причины почему ноет коленка, чем лечить когда ломит и крутит суставы

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Подписывайтесь на наши обновления!

Квота по замене тазобедренного сустава

Есть достаточно много заболеваний, связанных с лечением тазобедренного сустава (например, артроз). Столкнувшись с такими болезнями и не вылечившись, пациент вынужден решиться на замену тазобедренного сустава.

Каждая клиника, проводя такие операции, имеет свою ценовую политику. Поэтому однозначно сказать: стоимость замены тазобедренного сустава во всех клиниках одинаковая, не получится.

В стоимость включается: проведение операции, лабораторные исследования анализов, анестезия, пребывание в медицинском учреждении, питание. К этой сумме необходимо приплюсовать стоимость самого эндопротеза.

Где делают замену коленного сустава?

Эндопротезированием занимаются ортопеды во всем мире, и успешность операций зависит не от страны, а от отношения медперсонала к пациентам. Где лучше сделать операцию, зависит от ваших предпочтений. Клиники Израиля предоставляют лучший сервис, вплоть до покупки билета в один конец для проведения вмешательства. Минус: отсутствие полноценной реабилитации.

В Германии и США установлено современное оборудование, на профильные клиники работают целые научно-исследовательские институты. Факт: лечение здесь комфортное, результативное, но зато цена явно завышена — как минимум, на треть. За бренд, наверное.

Южная Корея предлагает оптимальный баланс по цене-качеству. Корейцы гарантируют 100% эффективность эндопротезирования, в том числе щадящей замены связки коленного сустава. Операционные здесь полностью компьютеризированы, что снижает риск «человеческого фактора». Более того, в сложных процедурах ассистируют роботы.

Пластику ПКС, тотальное и частичное эндопротезирование проводят в Чехии. Плюсы для жителей СНГ: отсутствие языкового барьера, европейское качество по цене ниже, чем в медучреждениях Европы, реабилитация в стационаре не 3-4 дня, а 10-14.

Страна Стоимость (в рублях) Время ожидания (дней)
США 2738000-3481000 20-27
Израиль 1449000-2000000 До 14
Германия 1102000-2000000 12-15
Южная Корея 790000-1450000 14-16
Чешская республика 700000-850000 10-14
Россия 600000-1000000 В зависимости от выбора клиники и специалиста

Виды и стоимость протезов

Давайте разберёмся по стоимости самого протеза. Естественно, цены приведём на него приблизительные, поэтому на них необходимо только ориентироваться, точную стоимость вам скажут уже в самой клинике, которая будет делать протезирование:

  • Тотально бесцементный 125-170 тысяч рублей;
  • Тотально цементный 90-130 тысяч рублей;
  • Однополюсный 55-100 тысяч рублей.

Из приведённых приблизительных цен видно, что стоимость операции по замене тазобедренного сустава может обойтись от 155 до 285 тысяч рублей. Да, сумма не маленькая, немного кусается. И всё же такие расценки будут зависеть от многих факторов.

Лучше, чтобы опыт врача, проводящий замену сустава, был не менее пяти лет. От всех действий и будет у вас вырисовываться цена замены тазобедренного сустава, которая складывается из стоимости протеза и самой операции. Также вам надо знать, что в цену эндопротезирования лечение сопутствующих патологий не входит.

Замена коленного сустава: сроки восстановления

Имплантация – довольно сложная манипуляция; согласно МКБ10, по ней полагается больничный лист с указанием сроков нетрудоспособности. Максимальный период, на который рассчитан больничный – 10 месяцев. Дальше собирается комиссия, по выводам которой либо назначается инвалидность, либо человека выписывают.

  • исключить вредные привычки: алкоголь, сигареты, кофе, пищу с канцерогенами;
  • ежедневно выполнять комплекс ЛФК, постепенно увеличивая нагрузки для разработки подвижности конечности;
  • регулярно являться на осмотр к лечащему ортопеду для исключения возможных осложнений;
  • избегать перегрева и переохлаждения ноги.

При грамотном соблюдении рекомендаций восстановительный период занимает до 8 месяцев, через полгода после операции делается контрольный осмотр и обследование, по результатам которого выносится решение – готовы вы к самостоятельной жизни или нужно продолжить интенсивно восстанавливаться.

Операция за пределами России

Иногда пациент, узнав о необходимости протезирования тазобедренного сустава настроен исключительно на заграничное оперативное вмешательство. Так сказать, на вкус и цвет товарищей нет. Каждый делает свой выбор.

В данном случае мы можем посоветовать вам, направить запрос в клиники Германии и Израиля. Эти страны достаточно хорошо проводят такие операции. За границей, вы являетесь иностранным гражданином, приехавшим на получение лечения, поэтому местные квоты к вам не относятся.

Выше мы просчитали приблизительную цену замены тазобедренного сустава в России. Для некоторых такая цена может показаться заоблачной. Не каждый человек способен оплатить столько. Понимая такую ситуацию, наше государство разработало квоту, за счёт неё можно осуществить замену тазобедренного сустава.

Плюсы и минусы замены

Еще один плюс – длительная беспроблемная эксплуатация имплантата. На сколько лет он рассчитан? При грамотной реабилитации и соблюдении врачебных рекомендаций срок службы составляет 15-25 лет.

Замена коленного сустава: отзывы

«Была сделана операция, но прошло уже полгода, а болезненный синдром и полная подвижность не восстановились. Врачи – мошенники, по такой цене могли бы и предоставить гарантии!»

Эффективность вмешательства во многом зависит от усилий и терпения пациента. Если после операции мучит боль, трудно ходить, зачем оставлять «реальные» злые отзывы пациентов? Если услуги врача вас не устраивают, смело меняйте клинику и доктора — законом это не запрещено.

Прежде чем пугаться и настраиваться на худшее, посетите сайты, где советы дают профессионалы. В конце концов, посмотрите статистику. Ежегодно коленный сустав меняют более 100 тысяч жителей планеты, недовольными остаются меньше 100 из них. Показатель, не правда ли?