Все о головной боли – от причин ее возникновения до лечения и профилактики

Мигрень

Мигрень — разновидность головных болей, причины которых пока еще изучены недостаточно хорошо. Считается, что они возникают из-за нарушения кровообращения в головном мозге, выделения воспалительных биологически активных веществ вокруг нервов и сосудов.

При мигрени головные боли возникают в виде приступов. Они беспокоят с разной периодичностью — от одного раза в неделю до одного раза в год. Приступ продолжается от нескольких часов до 3 суток. Обычно боль пульсирующая, охватывает половину головы.

Приступ мигрени сопровождается тошнотой и рвотой, непереносимостью яркого света, шума, резких запахов. Иногда головная боль бывает очень сильной и продолжается несколько суток — такое состояние называется мигренозным статусом. Согласно статистике, мигрень встречается у 2% людей.

Относится к особому типу головной боли и выносится в отдельное заболевание. Характеризуется острой атакой боли в конкретном месте. Жертвами мигрени в основном являются женщины до 55 лет.

В основе мигрени лежат периодические сужения кровеносных сосудов головного мозга и последующие их расширения, которые провоцируются нервными рецепторами головы. Сосудистые колебания приводят к дисбалансу внутричерепного давления и тоже дают толчок для возникновения мигрени. Очень часто мигрень передается из поколения в поколение.

Ощущается как внезапная, приступообразная боль, которая пульсирует и накатывает снова и снова. Охватывает одну часть головы или только висок, глаз. Приступ начинается со спутанности сознания, уменьшается способность воспринимать происходящее.

Лечение и профилактика. Медикаментозное лечение мигрени подбирается строго индивидуально, но всегда является комплексным. Включают в терапию анальгетики, антигистаминные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, транквилизаторы. Иногда показано гормональное лечение.

При первых симптомах мигрени хорошо помогает теплый душ и теплый чай. В разгар боли следует охладить болезненную часть головы путем приложения холодного компресса.

Профилактика заключается в оптимизации условий труда и отдыха и активации иммунной системы. Следует постоянно заниматься активным спортом – бегать, плавать, играть в волейбол на свежем воздухе. Вообще постоянный приток свежего воздуха, как ночью во время сна, так и днем во время основной работы значительно сокращает приступы мигрени.

Причины возникновения

Самая распространенная причина — повышение уровня артериального давления. Одной из причин повышения давления является резкий эмоциональный скачок, вызванный какой-либо стрессовой ситуацией, которая провоцирует выброс адреналина в кровь, из-за чего и повышается артериальное давление.

При этом частые стрессы вызывают повышение уровня давления, и вскоре это отклонение становится «нормой» для больного. При этом сосуды адаптируются к частому давлению на них, что означает развитие первой стадии хронической гипертонии.

Венозная дисфункция. Данное отклонение происходит вследствие растяжения венозных сосудов головного мозга по причине задержания крови в них. Скопление крови здесь обусловлено рядом факторов, которые затрудняют выход крови из головы, к примеру, сон без подушки, положение тела (вертикальное/горизонтальное).

При этом болевые ощущения могу усиливаться в несколько раз, если человек принимает вертикальное положение. Одной из ключевых причин возникновения данного заболевания является недостаточность работы вен.

Почему у человека появляется сосудистая боль? Если в силу определенных внешних негативных факторов или даже внутренних нарушений, у человека стремительно повышается артериальное давление, то кровеносные сосуды и их стенки начинают растягиваться.

Происходит это потому, что объем перекачиваемой крови по сосудам резко увеличивается, а наши кровеносные сосуды не «привыкли» к такой нагрузке. Поэтому, сосуды не выдерживают увеличившегося объема крови и начинают растягиваться под этим давлением.

Вегето-сосудистая дистония в международном классификаторе болезней 10  пересмотра ( код МБК 10) относится к патологическим изменениям центральной нервной системы шифр G с уточняющим диагнозом — 44.1 головные боли сосудистого характера, не проходящие классифицирование в других диапазонах без дополнительных уточнений.

То есть по неуточненным причинам, Это значит, что на развитие ВСД влияют как неблагоприятные внешние обстоятельства, так и внутренние нарушения в организме. Изменяясь, артериальное давление увеличивает движение крови на сосудистые русла мозга, что приводит к растяжению стенок, а в результате снижается тонус и упругость тканей. При этом страдают и артериальные и венозные каналы.

Увеличившиеся сосуды давят на мозговые оболочки, вызывая угнетение чувствительных нервных окончаний, что приводит к появлению болевых ощущений, пульсирующей головной боли.

Головная боль напряжения

Это наиболее распространенная проблема, которая заключается в перенапряжении мышц головы и шеи. Может возникать эпизодически или иметь постоянный характер.

В основе боли напряжения часто лежат стрессы, перенапряжения, депрессия. Из проблем со здоровьем такая боль может быть проявлением остеоартроза суставов шеи и шейного спондилита.

Человек ощущает монотонную тупую боль ноющего характера, которая как бы стягивает, но не пульсирует. Локализуется чаще всего в шее и затылке, атакует в дневное время. Могут добавляться нарушение зрения, галлюцинации, боль в кишечнике.

Лечение и профилактика. Анальгетики хорошо снимают головную боль напряжения. Острое проявление может снять всего 1 таблетка обезболивающего. При хронических головных болях назначают антидепрессанты, анальгетики и противовоспалительные препараты (нестероидные).

Из консервативной терапии успешно применяют иглорефлексотерапию, массаж, мануальную терапию и фототерапию.

Для предупреждения болей следует больше двигаться и своевременно отдыхать. Следует поддерживать осанку при сидячей работе, чтобы обеспечивать нормальный вертикальный кровоток. Важен здоровый сон на ортопедическом матрасе и подушке.

Этот вид головной боли возникает в результате длительного напряжения мышц головы. Головная боль напряжения может быть хронической и беспокоить постоянно, лишь иногда прекращаясь на 2–3 дня. Другие нарушения отсутствуют.

Головными болями напряжения чаще страдают лица, отличающиеся повышенной тревожностью, склонные впадать в депрессию. Боль нередко возникает на фоне сильного стресса. Появляется ощущение давления на макушку, или сдавления всей головы.

Многие люди, страдающие этим нарушением, постоянно принимают много обезболивающих средств. Со временем такое «лечение» может само по себе приводить к головным болям.

Головные боли напряжения лечат при помощи антидепрессантов — их имеет право назначать только врач. Состояние помогают улучшить такие альтернативные методы, как массаж головы, акупунктура и пр.

Почему возникает головная боль при ВСД?

Все о головной боли – от причин ее возникновения до лечения и профилактики

При вегето-сосудистой дистонии закономерно у человека возникает сильная головная боль. Почему так происходит? Потому что при ВСД кровь пульсирует огромным напором, и соответственно, ни сердце, ни головной мозг, ни другие клетки организма с ней не справляются. Поэтому, при очередном скачке давления у пациента сразу же начинает болеть голова.

Лечение ВСД должно быть, в первую очередь, направлено на нормализацию артериального давления. Без резких перепадов и скачков давления должна пройти и головная боль. Стандартными болеутоляющими препаратами ее не получится вылечить и даже купировать болевой синдром.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  АРТРЕЙД (ARTRAID) - Настоящий официальный сайт производителя крема для суставов

Кластерная головная боль

Кластерные головные боли получили своё название из-за того, что они возникают в виде приступов, сериями (кластерами). Их причины до конца не выяснены. Считается, что кластерная головная боль связана с «биологическими часами» человека — механизмами, которые регулируют работу внутренних органов и желез, сосудов. Боль возникает, когда происходит сильное расширение просвета сосудов головы.

Кластерные головные боли очень сильные, настолько, что некоторые больные во время приступов даже пытаются совершить суицид. Приступы продолжаются от 15 минут до нескольких часов, повторяются несколько раз в течение суток. Это может продолжаться месяцами, а потом на несколько месяцев наступает «перерыв».

Боль обычно возникает с одной стороны, в орбите или в виске. Она сочетается с другими проявлениями:

  • покраснение глаз;
  • слезотечение;
  • заложенность носа;
  • припухлость (отек) в области лба, бровей.

Сегодня существуют достаточно эффективные методы лечения кластерных головных болей и предотвращения очередных приступов.

Венозные головные боли

Прежде чем самостоятельно назначать курсы препаратов и народных методов, в обязательном порядке необходимо проконсультироваться со специалистом. Он назначит подходящее комплексное лечение из медикаментозных, врачебных и других методов.

Данный недуг — достаточно серьезный случай для тех, кто имеет склонности к потреблению вредных привычек и крепких напитков. Быстрый темп жизни, стрессовые ситуации, масса контактов с людьми, ведущих к эмоциональным перепадам, все это приводит к тому, что головные боли сосудистого характера постепенно приобретают статус «нормального явления», а так быть не должно.

Головная боль может возникнуть при вегето-сосудистой дистонии венозного характера. При такой патологи у человека кровь из артерий проникает не в капилляры, как это должно быть, а в вены. В результате, давление возрастает как в области артерий (стенки артерий не выдерживают такой нагрузки), так и в венах. Как следствие, человек ощущает стремительную резкую пульсирующую головную боль.

Последствия венозной вегето-сосудистой дистонии выражаются в явлении артериальной дислатации.

Головная боль, как правило, возникает утром, после пробуждения. Признаками сосудистого нарушения в организме являются такие, как:

  • Интенсивное покраснение капилляров глаз (если вы обратитесь за консультацией к врачу-офтальмологу, то он обнаружит патологическое расширение вен в глазном дне);
  • Отеки век;
  • Заложенный нос;
  • Красное горло;
  • Повышение артериального давления до критических отметок – как следствие, рвота, тошнота.

Довольно распространенная причина головных болей — нарушение оттока венозной крови из полости черепа. К расстройству функции внутричерепных вен приводят опухоли, гематомы, перенесенные инсульты, отек мозга, недоразвитие венозной сети и некоторые другие патологические состояния.

Особенности венозных головных болей:

  • Возникает тупая боль в обеих половинах головы (обычно по утрам) чувство давления, распирания, тяжести в голове;
  • Боль усиливается во время смены погоды, стресса, после употребления алкоголя;
  • Утром сложно встать с постели из-за скованности во всём теле;
  • В течение дня человек ощущает вялость, как будто он совсем не спал ночью;
  • Беспокоит головокружение, шум, гул в голове;
  • По утрам может возникать синюшность носа, ушей, губ.

Повышение внутричерепного давления

Повышение внутричерепного давления может возникать при разных заболеваниях:

  • Черепно-мозговая травма. При этом головная боль может беспокоить не только в ближайшее время после травмы, но и сохраняться в будущем;
  • Опухоль в полости черепа, которая сдавливает головной мозг и другие анатомические образования, нарушает отток мозговой жидкости;
  • Гидроцефалия — водянка головного мозга;
  • Кровоизлияние внутри черепа;
  • Инфекционные заболевания: менингиты, энцефалиты.

Обычно при повышении внутричерепного давления головная боль возникает по утрам, после того, как человек долго находился в горизонтальном положении, а к середине дня проходит. Болевые ощущения усиливаются во время наклонов вперед, кашля, напряжения. У многих больных они сопровождаются тошнотой и рвотой, после которой легче не становится.

Артериальная дислатация

Явление артериальной дислатации является осложнением вегето-сосудистой дистонии. В данном случае, головная боль мучает человека на протяжении всего времени. Боль в голове характеризуется как пульсирующая, резкая, распирающую голову, сдавливающая, мучительная и действительно невыносимая.

Спазм в артериях возникает вследствие проникновения так называемых вазонейроактивных частиц в область вен. Что происходит в результате? У пациента начинается приступ сильнейшей головной боли. Если вовремя не обратиться в медицинское учреждение за помощью, то не исключены такие страшные и тяжелые последствия, как – ишемическая гипоксия, и инсульт. (по статистике, в 30 случаях из 100 инсульт головного мозга приводит к летальному исходу).

Симптомы сосудистой головной боли

Головная боль — характерный симптом многих заболеваний сердечно-сосудистой системы:

  • Артериальная гипертензия;
  • Атеросклероз;
  • Инсульт;
  • Поражение сосудов головного мозга (атеросклероз, тромбоз);
  • Кровоизлияния под оболочки головного мозга;
  • Вегетососудистая дистония.

Почему во время сосудистых заболеваний возникает головная боль? Во-первых, при сильном повышении артериального давления происходит возбуждение болевых нервных окончаний в стенках сосудов. Во-вторых, когда головной мозг начинает получать меньше кислорода, он тоже реагирует болевой импульсацией.

Обычно сосудистая головная боль возникает в висках. Она сочетается симптомами, которые знакомы каждому гипертонику:

  • Шум, чувство заложенности в ушах;
  • «Мушки перед глазами»;
  • Головокружение;
  • Тошнота, рвота;
  • Нарушения зрения (временные).

Иногда головная боль становится первым симптомом болезни. Очень важно вовремя поставить диагноз и начать лечение, чтобы избежать возможных тяжелых осложнений (инфаркт, инсульт, тяжелые нарушения ритма сердца).

Что это такое?

Параллельно с приступом боли возможна рвота, тошнота и внезапная слабость. Основная группа риска — это женщины.

Как и любой другой недуг, прежде чем лечить, необходимо изучить и разобраться в его причинах и признаках. Сосудистая головная боль имеет ряд таких симптомов и признаков.

Первый из них — пониженный уровень артериального давления. Наблюдается пульсирующая боль внутри. Обычно подобные признаки наблюдаются у тех, кто имеет проблемы с резкими изменениями давления (гипотониками).

Подобный момент замечается и у тех, кто имеет значительные физические нагрузки, или у тех, кто болеет вегетососудистой дистонией. Болят сосуды из-за растяжения и расширения сосудов по причине пульсирующих потоков крови. При этом каждый пульс будет отдаваться болевым ударом в голове.

Вторая по распространенности головная боль, связанная с расширением либо сужением сосудов.

Эта боль напрямую зависима от артериального давления. Расширение сосудов провоцирует боль, так как расширенные сосуды давят на соседние нервы. Сужение сосудистой стенки тоже приводит к головным болям, из-за уменьшения кровоснабжения мозга.

Человек ощущает боль в симметричных частях затылочной области. Отмечается атака именно в моменты подъема или падения давления. Особенности проявления, лечения и профилактики зависят от уровня артериального давления.

а) Головная боль при артериальной гипертензии.

Проблема головной боли

Это постоянный спутник гипертоников при высоких показателях и критических скачках давления.

Человек ощущает пульсирующую и сильную головную боль, охватывающую всю голову, либо только затылок и лобно-височную часть. Обычно возникает утром, затем проходит и вновь атакует при физической нагрузке, смене погоды и воздействии шума. Может привести к головокружению и даже обмороку, рвоте.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Выполнение упражнений от боли в шее лечебная гимнастика

Вегето-сосудистые расстройства провоцируют определенные головные боли, которые отмечаются ежедневно, еженедельно либо всегда.

Толчком болевого приступа является стресс, бессонница, усталость, перенапряжение, как умственное, так и физическое. Может начинаться на фоне инфекционных заболеваний. Часто атакует утром, что объясняется ночным застоем крови и нарушением мозгового кровообращения. И еще чаще отмечается в условиях недостатка кислорода.

Человек чувствует тупую и сжимающую боль, реже – распирающую и жгучую. Присоединяется затруднение дыхания, обморочное состояние и головокружение, ощущение страха.

Лечение и профилактика. Все медикаментозные препараты лишь косвенно воздействуют на причину болей: успокаивающие, транквилизаторы, диуретики (мочегонные) и препараты, нормализующие тонус сосудов.

Проводится профилактика общих заболеваний с укреплением иммунитета. Психофизическая профилактика включает релаксацию, снижение остроты восприятия окружающих стрессовых факторов, обретение внутреннего психологического баланса.

Благоприятная обстановка дома и на работе, полноценный сон, здоровое питание, закаливание, спорт – факторы номер один в борьбе с дистонической головной болью.

Доказано, что все вегето-сосудистые проявления, в том числе головную боль, можно остановить волевым внутренним решением, т.е. не дать приступу атаковать. Это очень эффективный способ, но требует долгой работы над собой.

Помимо вышеперечисленного, голова может болеть при простудных заболеваниях, переохлаждении, после эмоциональных потрясений (и отрицательных, и положительных), при употреблении большого количества кофе и чая.

Реакция в виде головной боли может быть даже в момент выхода человека на воздух после нахождения в душном помещении. И еще много-много ситуаций, когда можно почувствовать головную боль той или иной интенсивности. Все эти случаи не требуют врачебного вмешательства и медикаментозного лечения.

Лечение ВСД – особенности

Согласно МКБ-10, вегето-сосудистая дистония – это патологические изменения ЦНС, проявляющиеся в виде сосудистых головных болей, возникающих по неуточненным причинам. Иначе говоря, развитие ВСД может быть связано как с внешними, так и с внутренними неблагоприятными воздействиями.

При вегето-сосудистой дистонии повышается артериальное давление, что и становится причиной растяжения сосудистых стенок, снижения их тонуса и упругости. Это в равной степени отражается на состоянии венозных и артериальных каналов.

Расширенные сосуды оказывают давление на мозговые оболочки, раздражая чувствительные нервные окончания. Это и становится причиной возникновения болевого синдрома.

При назначении соответствующего лечения вегето-сосудистой дистонии врач в обязательном порядке уточняет у пациента:

  • Как часто возникает головная боль? Боль сильная или же терпимая? Принимали ли вы какие-либо обезболивающие препараты для купирования боли?
  • После начала приступа головной боли появляются ли черные круги или же «мушки» пере глазами (характерным признаком ВСД является потемнение в глазах, слабость, головокружение).

Потемнении в глазах связано с тем, что при вегето-сосудистой дистонии происходит нарушение оттока венозной крови в головном мозгу. Как правило, пульсация крови наблюдается в области сосредоточения пучка вен (это область затылка).

Именно в затылке ощущается сильнейшая распирающая головная боль. Даже, если человек примет горизонтальное положение (приляжет на кровать), у него все равно будет продолжаться боль в области затылка. Что удивительно, болевые ощущения значительно усиливаются во время физического, умственного напряжения, при быстрой ходьбе, а также при чихании и во время кашля

Симптомы

Основной признак ВСД – гипо- или гипертония, сопровождающаяся внезапными головными болями (цефалгиями) умеренной силы, общим дискомфортом, приступами тошноты и рвоты. Остальные проявления заболевания могут носить кардиологический и системно-неврологический характер. В их число входят:

  • зависимость состояния от погодных условий (магнитных бурь, колебаний температуры);
  • ощущение заложенности носа;
  • покраснение глазных яблок (из-за увеличения каналов капиллярной сети);
  • воспаление слизистой горла;
  • бледность кожных покровов;
  • припухлость, отечность и тяжесть век;
  • патологическое расширение вен глазного дна (выявляется офтальмологом);
  • расстройство слуховой функции;
  • ухудшение зрения;
  • потемнение в глазах;
  • перепады уровня АД;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • вегетоневроз (сбой в функционировании вегетативной нервной системы);
  • эмоциональное напряжение, повышенная тревожность.

Все неприятные ощущения обостряются во время двигательной активности, а также при интенсивном внешнем воздействии (яркий свет, громкие звуки и т.д.).

Ряд признаков будет отличаться в зависимости от точного вида сосудистой патологии:

  • кардиальная: аритмия, экстрасистолия;
  • гипотензивная: слабость в мышцах рук и ног, обмороки, ощущение зябкости;
  • гипертензивная: тахикардия, повышенная утомляемость.

В связи с резкими колебаниями уровня артериального давления у больного возникают следующие симптомы:

  • пульсирующие, гулкие цефалгии в области затылка (становятся особенно выраженными в утреннее время, после пробуждения);
  • шумы в ушах;
  • нарушение цикла сна-бодрствования;
  • ощущение сдавленности в области груди, затрудняющее дыхание;
  • головокружение;
  • гиперемия кожи (переполненность сосудов кровью, может выражаться в покраснении лица).

При отсутствии необходимого терапевтического воздействия недомогание усугубляется, а приступы головной боли учащаются и становятся более продолжительными.

Симптоматическая картина для ВСД складывается из расстройства кардиологического и системно-неврологического характера.  В начальной стадии развития дистонии у пациента наблюдается:

  • Тревожность;
  • Слабость в конечностях;
  • Озноб;
  • Учащение или замедление сердцебиения;
  • Повышение или снижение давления;
  • Возникновение затруднений в работе ЖКТ;
  • Вегетоневроз — нарушение функций вегетативной нервной системы.

Резкие колебания показателей давления приводят к:

  • Болям гулкого, пульсирующего характера;
  • Спазмам мозговых артерий;
  • Дискомфортности при дыхании, чувству сдавленности груди;
  • Гиперемии кожных покровов;
  • Головокружениям, обморокам;
  • Нарушениям сна;
  • Шуму в ушах;
  • Быстрой утомляемости при умственных и физических нагрузках;
  • Чувству общей разбитости.

При развитии сосудистой головной боли симптомы нарастают, приводя к учащению и усугублению приступов.

Шейный остеохондроз

Во время шейного остеохондроза происходит сдавливание нервных корешков, отходящих от шейного отдела спинного мозга. Возникает боль в шее, которая отдает в голову.

Вдоль позвоночника в области шеи проходят позвоночные артерии — важные сосуды, обеспечивающие доставку кислорода в головной мозг. При шейном остеохондрозе кровоток в них постепенно нарушается. Это происходит из-за сдавления сосуда напряженной мышцей, смещенным позвоночным диском или костным выростом на позвонке.

Если не проводить лечение, то нарушения нарастают, и постепенно развивается тяжелое осложнение — синдром позвоночной артерии. Оно проявляется в виде головных болей, головокружений, потерь сознания (особенно при резких поворотах головы), сильной утомляемости и снижения работоспособности.

Причины

По МБК 10 отмечается, что основанием для возникновения ВСД становятся различные причины. Патолгические процессы сосудистой системы головного мозга могут вызывать постоянное изменение артериального давления, возникшего из-за:

  • Инфекционного заболевания;
  • Травмы;
  • Операционного вмешательства;
  • Потери крови;
  • Сильного эмоционального волнения;
  • Тяжелого умственного или физического труда;
  • Употребления алкоголя, курения;
  • Неправильного питания;
  • Плохой экологической обстановки в месте проживания.

Вероятность развития ВСД значительно увеличивается под действием следующих факторов:

  • черепно-мозговые травмы;
  • перенесенные операции;
  • органические патологии;
  • потери крови;
  • инфекционные заражения;
  • эмоциональное, умственное или физическое перенапряжение;
  • гормональный дисбаланс при нарушениях в работе щитовидной железы;
  • употребление спиртных напитков и курение;
  • несоблюдение правил здорового питания;
  • неподходящие экологические условия в месте проживания.

Однако характер заболевания остается неизменным независимо от того, что стало причиной его возникновения.

Выше были перечислены лишь самые частые причины головных болей, с которыми пациенты обращаются к врачам-неврологам. На самом деле их намного больше. Найти причину повторяющихся головных болей самостоятельно невозможно, необходим осмотр специалиста и обследование.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артрит голеностопного сустава как определить Причины лечение

В Юсуповской больнице работают опытные высококвалифицированные неврологи и врачи других специальностей, применяется современное оборудование для диагностики.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наши специалисты

Сергей Владимирович Петров

Сергей Владимирович Петров

Заведующий стационаром, врач-невролог, кандидат медицинских наук
Алексей Сергеевич Смычков

Алексей Сергеевич Смычков

Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук
Инесса Игоревна Хорошилова

Инесса Игоревна Хорошилова

Наши специалисты

Сергей Владимирович Петров

Сергей Владимирович Петров

Заведующий стационаром, врач-невролог, кандидат медицинских наук
Алексей Сергеевич Смычков

Алексей Сергеевич Смычков

Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук
Инесса Игоревна Хорошилова

Инесса Игоревна Хорошилова

Диагностика заболевания


Наименование услуги

Стоимость
МРТ головного мозга Цена: 8 900 рублей
ЭЭГ Цена: 5 150 рублей
УЗИ почек Цена: 3 000 рублей
УЗИ селезенки Цена: 3 000 рублей
УЗИ плевральной полости Цена: 3 000 рублей

Поскольку головная боль является многоликим симптомом, очень важна дифференциальная диагностика каждого ее вида. Первостепенной задачей для каждого врача является выявление связи головной боли с конкретным заболеванием, т.е. ее причины.

Опрос. Врач выясняет, когда впервые появилась боль, ее характер и интенсивность, локализация и распространенность, продолжительность и реакция на прием анальгетиков. Как показывает практика, человеку, впервые обратившемуся с такой проблемой, сложно описать свою боль, и врач задает конкретные вопросы, на которые можно дать однозначные ответы.

После опроса назначаются общие исследования и узкие инструментальные методики. Конечно, все нижеперечисленные методики не используются одновременно, назначается одно-два исследования, которые помогают установить четкую клиническую картину.

Магнитно-резонансная томография – информативный метод исследования, который позволяет исключить или подтвердить наличие различных патологических процессов в головном мозге позвоночнике (опухоли, ишимизированные участки, межпозвоночные грыжи и т.д.).

Компьютерная томография – еще более информативный метод, позволяющий увидеть послойную картинку структур мозга, сосудов и костей.

Допплерография сосудов шейного отдела позвоночника и головного мозга позволяет увидеть состояние сосудистой стенки, определить скорость кровотока, наличие сужений, бляшек и тромбов.

Электроэнцефалограмма выявляет незначительные нарушения электрической активности клеток мозга.

Помимо вышеперечисленного, в обязательном порядке исследуется кровь, проводится мониторинг артериального и внутриглазного давления, снимается электрокардиограмма.

Справедливости ради стоит сказать, что ставить себе диагноз самостоятельно нельзя! Головная боль может быть проявлением серьезных заболеваний, таких как опухоль мозга и кровоизлияние в мозг. Поэтому, ради своего успокоения, алгоритм лечения головной боли должен начинаться с посещения врача. А уже потом, следуя его рекомендациям, можно помогать себе избавиться от этого недуга.

Процесс диагностики при головных болях различной этиологии начинается со сбора подробного анамнеза, позволяющего врачу оценить ряд значимых моментов:

  • тип и характер цефалгий;
  • наличие других неприятных ощущений, аллергии и патологий сосудов;
  • качество сна;
  • особенности работы сердца;
  • состояние шейных магистральных каналов.

Помимо этого, пациенту потребуется сделать лабораторный анализ крови. Это поможет определить степень ее свертываемости и проверить наличие липидов в плазме. Также больного должны осмотреть невролог и офтальмолог.

Наконец, назначается целый ряд инструментальных методов исследования:

  • ЭКГ (электрокардиограмма позволяет оценить работу сердечной мышцы, ее состояние);
  • МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография, характеризующаяся высокой скоростью проведения сканирования и четкостью получаемых в результате трехмерных изображений);
  • УЗИ брахицефальных каналов (ультразвуковое исследование позволяет найти причины недостаточного кровоснабжения мозга);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография дает возможность выявить наличие патологических изменений в структуре органа);
  • УЗДГ (ультразвуковая допплерография используется для определения скорости и характера тока крови);
  • ангиография (радионуклидное исследование сосудистой системы различных органов);
  • рентгенодиагностика (получение данных о состоянии тканей посредством гамма-излучения).

Пациентам, находящимся в особенно тяжелом положении, проводят пункцию (забор цереброспинальной жидкости и ее последующий анализ) или биопсию (взятие живых клеток органа, который необходимо исследовать).

Какие исследования позволяют определить причину головной боли и подтвердить ее сосудистое происхождение?

Постановка диагноза основывается на данных осмотра пациента и результатах инструментальных исследований.

Во время знакомства с пациентом обязательно следует уточнить, появилась данная боль впервые или же уже имели место подобные приступы, какое лечение проводилось во время обострения, кроме того, уточнить, чем данное обострение провоцируется, или же оно имеет самостоятельный характер и появляется спонтанно.

Все о головной боли – от причин ее возникновения до лечения и профилактики

Необходимо выяснить, были ли в анамнезе инсульты или другие сосудистые нарушения в головном мозге, страдает ли кто-либо из родственников от подобного недуга.

Объективный осмотр будет малоинформативным. Единственными симптомами, указывающими на сосудистую этиологию заболевания, могут быть появление головокружения при смене положения головы, усиление боли во время обострения при пальпации шеи и области надплечий.

Лабораторные исследования не используются для диагностики боли в голове, а проводятся только для исключения других заболеваний, которые могут протекать с цефальным болевым синдромом. Поэтому инструментальные исследования являются основными для постановки диагноза.

В первую очередь рекомендуется провести ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий, наличие в них атеросклеротических бляшек или сужений позволяет предположить причину развития боли (из-за недостаточности кровотока), однако такая боль развивается на фоне ишемии.

Слабость сосудистой стенки можно определить при помощи внутрисосудистого определения артериального давления под воздействием лекарственных препаратов, увеличивающих или уменьшающих просвет артерий.

Голова может болеть по разным причинам, поэтому одной консультации врача не достаточно и проводится ряд исследований и анализов.

На приеме специалиста собирается подробный анамнез, на основании которого составляется план дальнейших диагностических мероприятий. Оценивается:

  • Характер и тип дискомфортных ощущений;
  • Качество сна;
  • Наличие сосудистых патологий, аллергии, сопутствующих недомаганий;
  • Пальпирование крупных артериальных и венозных ответвлений;
  • Выслушивание сердца и магистральных каналов на шее;

Лаборатория исследует кровь на отсутствие других недугов, приводящих к появлению головных болей, проверяется состояние плазмы на липиды, показатели свертываемости.

Назначается неврологический осмотр и офтальмологическое исследование дна, капилляров глаз.

Затем проводится:

  • ЭКГ — проверка сердца;
  • УЗИ брахиоцефальных сосудов на установление причин недостаточности кровотока;
  • Эхоэнцефалоскопия — полная диагностика мозговых структур, наличие патологических изменений;
  • Рентгенодиагностика — изучение тканей при помощи гамма-излучения;
  • Ангиография — радионуклидный анализ сосудистой системы органов;
  • КТ — послойное сканирование мозговых оболочек;
  • МРТ — информативный способ проверки структуры органов.

В крайне тяжелых случаях назначается:

  • Пункция — анализирование спинномозговой жидкости;
  • Биопсия — прижизненный забор клеток из тканей исследуемого органа.