Стерся бедренный сустав — Лечение Суставов

Виды и методы лечения перелома тазобедренного сустава

Лечение тех или иных патологий суставного хряща в Израиле может осуществляться консервативными и оперативными методами. Консервативное лечение подобных заболеваний подразумевает:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию и массаж;
  • лечебную физкультуру;
  • диетотерапию;
  • грязелечение, и т.д.

В основе консервативного лечения хряща тазобедренного сустава лежит комплексная медикаментозная терапия. Для избавления от изнуряющих болей пациентам назначаются анальгетики, а при наличии признаков воспалительного процесса – нестероидные противовоспалительные препараты.

К числу важнейших методик консервативного лечения суставного хряща в Израиле можно отнести физиотерапию. Так, усилить эффект назначенных препаратов позволяет электрофорез. Кроме того, могут быть назначены магнито- и лазеротерапия, УВЧ, ультразвуковая терапия и т.д.

Чтобы укрепить мышцы, уменьшить отечность и боль, назначается массаж. В том случае, когда массаж выполняется регулярно грамотным специалистом, он дает выраженный положительный результат. Для улучшения питания сустава рекомендуется регулярно выполнять упражнения лечебной гимнастики, такой комплекс упражнений составляется врачом. При этом чрезмерно нагружать суставы не рекомендуется.

Хороший эффект дает нормализация питания. Больному рекомендуют включить в рацион продукты, которые содержат необходимые витамины, минералы, а также омега-3 жирные кислоты, которые могут положительно влиять на состояние тазобедренных суставов.

Проблема с суставов лишает радости движения

На сегодняшний день существуют различные разновидности операций для лечения тазобедренного сустава. Одни операции применяются для предотвращения дальнейшего развития патологии (коррекция дисплазии тазобедренного сустава, восстановление кровоснабжения при асептическом некрозе, репозиция костных фрагментов при переломах и т.д.

), другие проводятся для устранения значительных изменений структуры сустава, возникших по причине коксартроза. В последнем случае операции носят радикальный характер, поскольку не только устраняют негативные проявления болезни, но и позволяют предотвратить повторное ухудшение состояния больного.

В Израиле сегодня успешно применяют такой метод хирургического лечения, как хондропластика. Эта артроскопическая методика дает возможность устранить незначительные дефекты хряща без традиционного вскрытия суставной полости.

Существует несколько вариантов проведения хондропластики:

  • зона дефекта обрабатывается таким образом, чтобы стимулировать регенерацию хряща (абразивная хондропластика, микрофактурирование, туннелизация области дефекта);
  • дефект хряща закрывается имплантатом, полученным из тканей самого пациента (мозаичная хондропластика, пересадка стволовых клеток);
  • пораженная область закрывается донорскими тканями или искусственно созданными трансплантатами.

Также могут проводиться операции частичного или полного протезирования тазобедренного сустава. Современной разновидностью эндопротезирования является ресурфейсинг, при котором поврежденный хрящ удаляют с головки бедренной кости, а затем на головку устанавливают эндопротез в форме колпачка.

Если Вам требуется консультация по диагностике состояния и лечению повреждений хрящевых тканей тазобедренного сустава в Израиле, обращайтесь к консультантам центра «Рамат-Авив».

alt

Коксартроз тазобедренного сустава является одной из разновидностей артроза и стал лидером среди других заболеваний в опорно-двигательной системе. Коксартроз тазобедренного сустава второй степени начинает развиваться вследствие того, что разрушается ткань хряща.

Это заболевание встречается у людей разных возрастных групп, но наиболее часто оно встречается у людей старше 40 лет. Если болезнь на ранней стадии развития, то ее можно вылечить, однако множество людей игнорируют возникновение периодических болей и запускают заболевание.

Причины

Если у больного коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, симптомы и лечение будут отличаться от других стадий заболевания. У больного происходит повреждение хрящевой ткани в тазобедренном сочленении, в результате чего у него присутствуют слабые боли, которые со временем усиливаются, а в более тяжелых формах человек теряет трудоспособность.

Выделяют первичный и вторичный коксартроз, то есть болезнь возникла самостоятельно или в результате поражения другими заболеваниями. Если это вторичная форма, то она возникает после развития дисплазии тазобедренного сустава, болезни Пертеса, врожденного вывиха бедра, инфекционных поражений, асептического некроза головки бедра, а также после перенесения травм.

Если это первичная степень, то она возникает после поражения позвоночника – остеохондроз и после поражения коленного сочленения – гонартроз, также после этого может развиться коксартроз коленного сустава 2 степени, который лишает человека полноценного передвижения.

Существует несколько причин начала развития дегенеративных процессов различной степени:

  1. Повышенные нагрузки (длительное стояние, усиление давления на хрящ из-за переноски тяжестей);
  2. Хронический воспалительный процесс (артрит) аутоиммунного (ткань повреждается собственными антителами из-за нарушений в работе иммунной системы) либо инфекционного происхождения;
  3. Нарушение питания;
  4. Травмы (перелом, вывих, ушиб). Они становятся причиной того, что ухудшается синтез суставной жидкости, которая необходима для смазки поверхности тазобедренного сочленения. Поверхность хряща становится неровной, что ещё ускоряет процесс разрушения. Далее начинает развиваться воспаление, после чего меняется форма сустава;
  5. Предрасположенность, передающаяся по наследству. От родителей можно получить ген, наличие которого обуславливает синтез хрящевой ткани, которая имеет изменённые свойства.

К числу факторов, которые увеличивают вероятность появления коксартроза второй степени, следует отнести:

  • избыточная масса тела;
  • гормональные изменения;
  • нарушения кровообращения;
  • нарушение метаболизма;
  • старческий и пожилой возраст;
  • патологии позвоночника;
  • плоскостопие;
  • малоподвижный образ жизни.

По наследству болезнь не передается, однако некоторые особенности в виде строения тела, нарушения обмена веществ и слабость хрящевой ткани, могут унаследоваться от родителей. В итоге, если родственники человека страдают коксартрозом, то у него есть вероятность приобрести это заболевание в первой или второй степени.

То, насколько выражены проявления, зависит от степени развития изменений в хряще. При первой степени болезни боль в бедрах возникает иногда, лишь иногда при движении ноги может ощущаться хруст и незначительная боль после ходьбы, стояния либо работы, исчезающая после отдыха.

При лечении тазобедренного сустава в первую очередь следует рассматривать нехирургические процедуры. Что делать? Во многих случаях от боли и отека избавляет консервативное лечение в домашних условиях, включающее отдых, ограничение активности, физическую терапию и / или применение обезболивающих препаратов.

Если болит тазобедренный сустав, важно проконсультироваться с врачом. После медицинского обследования, медицинский специалист может прописать следующие нехирургические процедуры и средства.

Пациенты стараются избегать дорогостоящих операций и использовать более естественное решение физической терапии. Это очень эффективное средство для лечения большинства случаев боли в тазобедренном суставе, позволяющее улучшить гибкость и прочность при одновременном снижении дискомфорта и скованности. Ниже приведены полезные упражнения физиотерапии.

  1. Лед и тепло.
    Боль и опухоль значительно снижается путем применения простого народного средства — прикладывания к области бедра льда. Процедура проста и доступна в домашних условиях. Лед следует завернуть в полотенце и держать 20 минут. После этого нужно приложить теплый пакет. Грелка расслабит мышцы и другие ткани. Она также простимулирует приток крови, что ускорит процесс заживления.
  2. Растягивание.
    Если вы не двигаете суставами продолжительное время, это приводит к их тугоподвижности. Тазобедренный сустав теряет полный диапазон движения и, если его не лечить, вред усугубляется. Поддержать диапазон движений и улучшить гибкость поможет растяжение бедра. Если вы растягиваетесь с физиотерапевтом или одни в домашних условиях, чтобы суставы не захрясли снова, важно делать это регулярно.
  3. Упражнения.
    В рамках обычной физической терапии, нужно делать упражнения, увеличивающие мышечную силу и способствующие улучшению состояния в целом. Терапевт поможет вам делать каждое упражнение правильно, чтобы не пораниться и не вызвать дальнейшее повреждение бедра. Если физиотерапевт уверен, что вы можете делать упражнения самостоятельно, то разрешит выполнять их в домашних условиях.
  4. Модальности исцеления.
    Пассивные варианты лечения помогают укрепить, расслабиться и исцелить мышцы. Пассивное лечение означает, что активно участвовать в этом процессе вы не должны. Разнообразие применяемых форм терапии:
    • Холод / тепло. Применение тепла и льда — наиболее распространенная, используемая физиотерапевтами модальность.
    • Ультразвук. Звуковые волны высокой частоты проникают глубже в ткани.
    • Электромиостимуляция. Оборудование, расслабляющее напряженные мышцы и улучшающее кровоснабжение суставов.

Как именно распространяется остеоартроз

На первичном этапе заболевания можно отметить ряд аномальных патологий в свойстве суставной жидкости, а именно при определенных состояниях ее состав приобретает вязкое и густое состояние.

Хрящ разрушается и кости сустава травмируются

Как только увеличивается вязкость, соответственно начинает пропадать естественный процесс появления смазки суставных хрящей, приводя к пересыханию и появлению шероховатости и трещинок. В ходе развития такой аномалии, хрящи истончаются и начинают слабеть при ежедневных нагрузках на суставы, так как трение при передвижении остается прежним, а вот показатели организма значительно хуже, чем в здоровом состоянии.

Длина расстояния среди сочленяющих костей суставов становится значительно меньше. Происходит обнажение костей из-под хрящей, а давление на них начинает повышаться, что может привести к деформированию.

Есть еще ряд разрушений, которые поражают суставы, помимо процесса изменения суставных жидкостей. Заключаются они в неправильном кровообращении по организму, что может привести к замедлению обмена веществ в суставных частях посредством того, что уменьшается циркуляция кровяной жидкости по его капиллярам и сосудам. Постепенно каждая мышца в области распространения болезни начинает атрофироваться.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боль и отек в голеностопном суставе без травмы

Прохождение такого процесса бывает медленным и очень быстрым. Нередко доктора сталкиваются с хроническим протеканием болезни, сопровождающимся временными сильными обострениями боли в суставных частях.

Болезнь Пертеса — опасность полного разрушения тазобедренного сустава

Поскольку аномальное развитие суставов является врожденным, то самая первая диагностика в обязательном порядке должна проводиться сразу после того, как родоразрешение завершилось. Это поможет избежать множества жутких последствий, которые могли бы возникнуть при позднем обнаружении заболевания.

Что это за болезнь?

Что же такое дисплазия тазобедренных суставов у детей? Это ситуация, при которой кость бедра новорожденного младенца имеет неправильное расположение и сдвинута со своего положенного места. Наиболее часто болезнь возникает у девочек, особенно если в утробе они находились в тазовом предлежании.

Дисплазия тазобедренных суставов делится на 4 степени:

  1. Незрелость сустава, отставание в развитии, часто наблюдается у недоношенных;
  2. Предвывих – имеется скошенность вертлужной впадины, но головка кости не смещена;
  3. Подвывих – наблюдается скошенность и уплощение впадины, положение головки смещается наружу и кверху;
  4. Вывих – головка вышла из впадины и сдвинулась максимально высоко.

Причины

К основным причинам дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных относят:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Ряд гормональных нарушений, возникших у беременной;
  • Маловодие, крупный плод;
  • Гинекологические заболевания у будущей мамы, из-за которых затрудняется активность малыша в утробе;
  • Беременность матери в очень раннем возрасте;
  • Тазовое предлежание младенца перед рождением;
  • Сильный токсикоз;
  • Малый вес новорожденного (до 2500 г);
  • Дисплазия тазобедренного сустава у грудничка может возникнуть из-за преждевременных родов.

Симптомы

Список симптомов тазобедренных суставов у детей зависит от их возраста.

Артроз тазобедренного сустава

Коксартроз тазобедренного сустава – это дегенеративно-дистрофическое заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризируется медленным, но прогрессирующим течением, сопровождается разрушением внутрисуставной хрящевой ткани и вторичными изменениями структур тазобедренных суставов.

Вследствие таких изменений нарушается подвижность сочленения, а со временем, если не предпринять никаких лечебных мер, она и вовсе пропадает. Развивается анкилоз сустава, что может стать причиной инвалидности и невозможности самостоятельно передвигаться.

Существуют и другие названия этого заболевания: деформирующий коксартроз, остеоартроз, остеоартрит. Это самая частая форма дегенеративно-дистрофических поражений двигательного аппарата, которая имеет большое медико-социальное значение.

Так что же происходит внутри тазобедренного сустава при коксартрозе? Вследствие длительного негативного влияния причинных или факторов риска изменяется состав и консистенция внутрисуставной жидкости. Как известно, именно это вещество питает хрящевую ткань, так как в самих хрящах нет кровеносных сосудов.

В таких патологических условиях хрящ перестает получать все необходимое, поддается дегенеративным изменениям. А постоянные перегрузки и микротравмы способствуют его высыханию и растрескиванию. Гиалиновый хрящ постепенно истончается, а со временем и вовсе исчезает, оголяя суставные поверхности костей.

Сустав становится нестабильным. Организм, чтобы хоть как-то наладить такую ситуацию, реагирует образованием остеофитов (краевых костных разрастаний). В тяжелых случаях они полностью “замуровывают” суставную щель, вызывая деформацию и полный анкилоз тазобедренного сустава. Как правило, коксартроз двухсторонний, но может страдать и одно сочленение.

Причины заболевания

В зависимости от причин возникновения, коксартроз тазобедренного сустава может быть первичным или вторичным. В первом случае не удается обнаружить конкретного этиологического фактора, который привел к повреждению хряща.

У таких пациентов присутствуют только факторы риска этой болезни. В случае вторичного коксартроза тазобедренных суставов имеется четкая взаимосвязь между первичной болезнью и ее последствием в виде остеоартроза.

К вторичному коксартрозу могут привести следующие заболевания:

  • врожденная дисплазия и вывих бедра (диспластический коксартроз);
  • асептический некроз головки бедра;
  • болезнь Пертеса;
  • травматические повреждения в области тазобедренного сустава в анамнезе;
  • воспалительные поражения сочленения (артриты).

К факторам риска коксартроза тазобедренных суставов относят:

  • длительные перегрузки сустава;
  • частые травмы и микротравмы компонентов сочленения;
  • обменные и эндокринные нарушения;
  • ухудшение микроциркуляции в области тазобедренного сустава;
  • врожденные или приобретенные заболевания и деформации опорно-двигательного аппарата (гонартроз, плоскостопие, искривления позвоночника);
  • избыточная масса тела;
  • гиподинамия или, наоборот, очень активный образ жизни;
  • преклонный возраст;
  • плохое развитие мышц организма;
  • наступление климакса у женщин;
  • наследственная предрасположенность.

Признаки и степень их выраженности зависят от стадии остеоартроза. Можно выделить основные клинические симптомы болезни, при которых следует заподозрить коксартроз:

  • боль в области сустава, в паховой зоне, в области бедра и коленного сочленения при нагрузке, а в последующем и в покое;
  • развитие тугоподвижности в суставе, скованность движений в нем;
  • хромота;
  • укорочение одной ноги;
  • хруст и щелчки при движениях в бедре;
  • похудение мышц бедра и ягодиц.

Причин, по которым может появиться разрушение тазобедренного сустава, может быть множество. Но есть те, которые можно встретить чаще всего.

При наличии нарушений в движении крови по суставам ухудшается ее отток и приток. Последствием таких аномалий может стать недостаточное попадание питательных веществ в костные ткани, а также накопление недоокисленного количества продуктов, выделяющихся при обмене веществ и активизирующихся ферментов, разрушающих сами хрящи.

  1. При механическом факторе, вызывающем постоянные перегрузки суставов, такому недугу, как разрушение подвергаются те, кто имеет профессиональное отношение к спорту. К этой же группе людей с перегрузками сразу относятся те, кто страдает избыточными килограммами веса. Полные люди уже имеют нарушения в обмене веществ и в кровообращении, а при дополнительном воздействии на суставы весом происходит быстрое появление и распространение артроза.
  2. Биохимическое изменение в хрящах, нарушенный метаболизм организма человека и присутствие гормональных неполадок может привести к артрозу.
  3. Наличие травм считается частой предпосылкой к появлению разрушений тазобедренного сустава. Именно от частых переломов и вывихов даже самый молодой организм может быть подвержен такому недугу.
  4. Присутствие в организме антисептического некроза головок тазобедренных суставов.
  5. Инфекция и воспаление суставных отделов.
  6. Аномалия в позвоночнике и ступнях.
  7. Дисплазия, полученная при рождении.
  8. Возрастная группа.
  9. Наличие наследственной предрасположенности. Сам факт разрушения не передается по генам, но присутствие слабости в развитии костей, тонкие ткани хрящей в итоге могут привести к таким последствиям. Тем, чьи родственники уже имеют поставленный диагноз остеоартроза, желательно более тщательно заботиться о своем здоровье и беречься от возможных переломов и падений.

Диагностирование проводится посредством рентгенологических исследований, которые могут помочь в выявлении степени развития заболевания и его этиологии. К примеру, диспластическое разрушение видно за счет утолщений и скошенностей вертлюжной впадины и увеличения шеечно-диафизарного угла.

При выявление разрушения тазобедренного сустава лечение может быть разным. Если развитие заболевания стало последствием присутствия болезни Пертеса, то может быть заметна аномальная форма такой части бедренных костей, как проксимальные концы. При деформации головок и уменьшении шечно-диафизарных углов происходит образование coxa vara.

Особенность рентгенологических картин посттравматического остеоартроза зависит от тех травм, которые были получены ранее, и от суставной поверхности на месте, где срослись кости тазобедренного сустава.

В любом лечении костей или же всего организма желательно уделять максимум внимания тем центрам, в которых будет проводиться обследование. Так как последствия неправильного диагностирования могут быть плачевны и сказаться на продолжительности жизни человека.

Остеоартроз тазобедренного сустава — это прогрессирующее дистрофическо-дегенеративное заболевание. Чаще всего оно развивается в пожилом возрасте, при возникновении провоцирующих факторов — инфекционных, невоспалительных заболеваний сустава, травм, генетической расположенности, искривлением позвоночника.

Коксартроз — другое название артроза тазобедренного сустава, лечение которого очень сложное, длительное, сначала консервативное, затем хирургическое. Основным симптомом болезни являются болевые ощущения, ограничение движения, при поздних стадиях происходит укорочение больной конечности, атрофия бедренных мышц.

Однако с недавнего времени термин артроз упразднен и теперь заболевание именуется остеоартрит суставов. Ранее артроз считался не воспалительным процессом, но сейчас в артрозе тоже признано воспаление.

Как и во всей теории старения — интерелейкины выделяются разными структурами хряща и запускают воспаление, результатом чего становится его дегенерация, то есть тресканье и распад. И поэтому артроза теперь нет, есть только остеоартрит.

Само заболевание по наследству не передается, но такие провоцирующие его развитие особенности, как слабость тканей хрящей, различные нарушения обмена веществ, генетические особенности строения скелета — могут передаваться от родителей к детям.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Воспаление челюстно лицевого сустава симптомы лечение

Причины

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени — симптомы и лечение

Причины

Тазобедренный сустав состоит из 30 мышц, часть из которых глубоко в теле. Физическая терапия усиливает эти мышцы, увеличивает гибкость и диапазон движений, уменьшает отек и воспаление. Во многих случаях она устраняет необходимость в операции на бедре.

В случаях, когда хирургическое вмешательство неизбежно, в рамках подготовки к процедуре прочность и кондиционирование оптимизирует дооперационная физиотерапия. Послеоперационная физиотерапия является важным компонентом в восстановлении и помогает пациенту возобновить повседневную деятельность.

При беременности в организме женщины происходит много изменений и возникают разного рода боли (в спине, ногах). Нередко болят и тазобедренные суставы. Это даже считается признаком беременности. Дискомфорт появляется во втором триместре и увеличивается по мере роста ребенка. Обострения происходят в ночное время, нарушая сон.

Что вызывает боль

Стерся бедренный сустав - Лечение Суставов

Основная ее причина — гормон беременности релаксин. В первую очередь он ослабляет суставы и связки, а иногда также приводит к воспалению и чувствительности суставов.

  1. Ишиас.
    В организме 2 седалищных нерва. Оба идут из нижней области спины к ногам. Когда на эти нервы оказывает давление выпирающая матка, это приводит к онемению, боли и покалыванию в области бедер и ягодиц. На разных сроках беременности ребенок меняет положение и женщина ощущает меньший дискомфорт. Хотя радикулит является общим признаком беременности, сообщить об этом врачу все равно надо, поскольку это может произойти из-за других более серьезных причин.
  2. Воспаление круглой связки.
    Оно характеризуется пульсирующей болью в бедре, паху и области живота. Боль увеличивается при изменении положения ребенка и движении.
  3. Увеличение веса.
    Дополнительный вес при беременности дает нагрузку на таз, вызывая сдвиг и тем самым боль.
  4. Неправильный поза.
    Приводит к боли в тазобедренном суставе, особенно во втором и третьем триместре, когда тело из-за веса ребенка не в идеальном равновесии.

Это побочный эффект беременности и после родов все проходит. Однако принять меры нужно. Вот 8 лучших способов справиться с дискомфортом народными средствами в домашних условиях.

  1. Используйте поддерживающую подушку.
    • Это лучшее средство для лечения боли во время беременности.
    • Когда вы спите подушка поддерживает осанку, позволяя не напрягать бедра.
    • Чтобы уменьшить давление, старайтесь держать бедра прямо. В этом вам поможет подушка для осанки и вторая между коленями.
  2. Избегайте носить обувь на высоком каблуке.
    • Также как вы не можете носить любимые платья, потому что уже не помещаетесь в них, попрощайтесь на время с туфлями на шпильках.
    • Ношение обуви на высоком каблуке сказывается на балансе тела и усугубляет болезненное состояние.
  3. Диета и витаминно-минеральные добавки.
    • Во время беременности кости теряют кальций. Поэтому нужно восполнять его с помощью диеты и добавок. Суставы будут беспокоить меньше.
    • Попросите своего врача порекомендовать вам травяной обезболивающие лекарства.
    • Не рекомендуется принимать обезболивающие препараты, вызывающие побочные эффекты.
  4. Сон на боку.
    • Лучший способ облегчить состояние — позаботиться об осанке при ходьбе и во время сна.
    • Не сутультесь и старайтесь во время ходьбы держать спину и плечи прямыми.
    • Не спите на спине, повернитесь на бок, колени слегка согнуты. Это обеспечит баланс и поддержку осанки тела.
  5. Тепловая терапия.
    • Если ничего не помогает, посидите в теплой водяной бане или подержите на бедре грелку.
    • Посоветуйтесь с врачом относительно массирования бедер с теплым маслом.
    • Массаж должен быть очень нежным, а вода в ванной теплой (не горячей).
  6. Отдыхайте после физического труда.
    • Напряженная деятельность, продолжительная ходьба, поднятия тяжестей, долгое пребывание в положении стоя приводит к тому, что боли в бедре усиливаются.
    • Следовательно, отдых — ключ к облегчению состояния.
    • Если болит тазобедренный сустав, примите удобное положение, расслабьтесь и отдохните. Когда вы дома, вздремните или посидите с поднятыми ногами.
  7. Плавание.
    • Если разрешит врач, плавайте.
    • Просто будьте в воде или ходите в мелком бассейне. Это хорошо помогает снять боль.
  8. Пренатальная йога и упражнения.
    • Под руководством инструктора и с разрешения врача, попробуйте заниматься йогой или пилатесом.
    • Делайте асаны йоги осторожно, поскольку неверный шаг усугубит состояние.
    • Для максимального комфорта заниматься нужно регулярно.
  1. Растяжение стоя на коленях.
    • Это упражнение дает немедленное облегчение от боли в тазобедренном суставе.
    • Делайте его очень медленно, избегая напряжения.
    • Руки и колени на полу, спина прямая.
    • Теперь медленно опустите голову.
  2. Растяжение сидя.
    • Сядьте на пол, колени врозь, ноги в положении бабочки.
    • Подтяните ноги к телу как можно ближе и медленно наклонитесь вперед, чувствуя легкое растяжение в районе тазобедренного сустава.
    • Держите позицию до тех пор, пока чувствуете себя комфортно.

Симптомы

В качестве превентивной меры может быть назначена временная ходьба с помощью костылей. Параллельно назначается курс приема соответствующих лекарственных препаратов. В некоторых случаях пациенту будут рекомендованы определенные физические упражнения для нижних конечностей.

В силу анатомических особенностей и выполняемых функций перелом тазобедренного сустава является самой тяжелой травмой конечностей в практике травматолога. Рассмотрим виды переломов в этой области, особенности оказания первой медицинской помощи, последующее лечение и другие аспекты.

Разрушение суставов (тазобедренного, коленного): симптомы и лечение

Диагностика нарушения работы тазобедренного сустава сопряжена с некоторыми трудностями, так как провоцирует болезненные ощущения что угодно: травма, болезнь скелета, сопутствующая патология внутренних органов. При этом поврежденная область будет ныть, ощущения становятся жгучими.

как выглядит тазобедренный сустав и кровеносные сосуды вокруг него

Наиболее распространена эта проблема среди людей, перешагнувших 50-летний рубеж. При этом женщины подвержены проблемам с данным суставом или бедром гораздо больше, чем мужчины.

Боли в тазобедренном суставе часто вызываются следующими факторами:

  • Травматическими: переломом шейки бедра, прямым ушибом в область сустава, сильным вывихом правого или левого бедра, оссифицирующим миозитом, который развился вследствие травматического повреждения сочленения, переломами косточек таза, эпифизеолизом головки кости бедра.
  • Поражениями соединительной ткани тазобедренного сустава: заболеванием Рейтера, артритом, причем только ревматоидным, заболеванием Бехтерева.
  • Заболеваниями сочленения, сопровождающиеся дегенеративными процессами в тканях: коксартрозом.
  • Остеохондропатиями: расслаивающимся остеохондритом, патологией Легга-Кальве-Пертеса.
  • Проблемами развития скелета: эпифизарной варусной деформацией, развивающейся у подростков.
  • Процессами воспаления мягких тканей в суставах: бурситом, переходящим синовитом, суставным кокситом, спровоцированным туберкулезной палочкой.

Отдающие боли в области бедра развиваются вследствие таких поражений: симфизита, корешкового синдрома, патологических процессов внутри крестцово-подвздошного сочленения, энтезопатии. Вообще, поврежденный левый или же правый тазобедренный сустав доставляет значительный дискомфорт и боль. Лечить его нужно при появлении малейших симптомов.

Причины

Еще в период консультации у лечащего врача пациенту должны объяснить возможные побочные эффекты и осложнения после операции. Непосредственно сам хирург должен предвидеть такие негативные последствия на основании диагностических данных в период обследования больного.

Неправильный подбор индивидуального протеза может привести к тому, что он выйдет из строя уже по истечении пяти лет после установки. Повторной операции эндопротезирования можно избежать, если соблюдать все меры предосторожности и не выполнять тех действий, которые могут повредить устойчивости имплантата.

Можно выделить следующие признаки нестабильности эндопротеза тазобедренного сустава:

  • Возникновение перманентной ноющей боли в суставе как во время ходьбы, так и в состоянии покоя. Зачастую болевые ощущения усиливаются ближе к ночи (во время сна).
  • Потеря опоры для искусственного сустава.
  • Общая слабость в нижних конечностях, быстрая утомляемость при ходьбе.

Все дело в том, что установленный имплантат влияет на движения тазобедренного сустава, как при тотальном эндопротезировании, таки при замене лишь части поврежденного сустава. В результате процесс восстановления костной ткани может замедлиться.

К сожалению, современные научные и лабораторные исследования не смогли определить материал для протезов, которые бы не наносил абсолютно никакого вреда здоровью человека. В результате трения компонентов имплантата друг о друга мельчайшие частицы оседают в окружающих тканях, вызывая инфекционные процессы и отмирание тканей.

Основными признаками развития заболеваний хряща тазобедренного сустава являются:

  • боли в тазобедренном суставе, проявляющиеся сначала только при ходьбе, но со временем становящиеся постоянными и все более выраженными;
  • ухудшение подвижности – на ранней стадии только по утрам, но в некоторых случаях патологический процесс заканчивается полной неподвижностью пораженного сустава;
  • хруст при движениях в суставе;
  • хромота, возникающая на позднем этапе заболеваний хряща;
  • слабость и последующая атрофия мышц.

Нужно иметь в виду, что на ранних стадиях различные патологии хряща могут никак себя не проявлять. Но если вы почувствовали какой-то дискомфорт или боль в тазобедренном суставе, немедленно обратитесь за консультацией к врачу-ортопеду.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боль в суставах ног причины и лечение. Как лечить боль в суставах стопы.

Симптомы

Процесс разрушения тазобедренного сустава симптомы может иметь различные, важно их вовремя обнаружить и получить помощь специалистов. Не менее важно помнить о том, что от степени развития заболевания меняется проявление симптоматики. Выявление недуга может быть в виде:

  • болей в суставах, бедрах, паховых областях, в коленях (при нагрузках и в спокойном состоянии);
  • тугоподвижности и скованности в движениях;
  • прихрамывания;
  • укорачивания больной ноги;
  • атрофии мыщц бедер.

Основная примета присутствия остеоартроза и жалобы, которые чаще всего звучат от больных, это боль и дискомфорт. То, как именно проявляется боль, как долго она длится и в какой длительности и местности может присутствовать, напрямую зависит от степени развития недуга в организме.

Начальная стадия деградации сустава

Начальная стадия деградации сустава — растяжение удерживающих связок

Но из-за того, что начальные стадии развития недуга в большинстве случаев не проявляют себя никакими признаками, люди не могут диагностировать у себя присутствие определенных проблем, и своевременного обращения к докторам не происходит, что приводит к плачевным последствиям, в виде разрушений костных тканей.

Присутствие боли постепенно может увеличиваться, подвижные свойства ног ограничиваются, что приводит к появлению неудобств при первых шагах. Как правило, в состоянии покоя боль стихает, но опять же при начальной стадии.

По внешним признакам можно сразу найти тех, кто страдает недугом остеоартроза, так как в ходьбе начинает присутствовать прихрамывание, переваливание на больную сторону, а шаг значительно замедляется.

Стерся бедренный сустав - Лечение Суставов

При усыхании и, соответственно, уменьшении объема мышечной массы, больного начинают беспокоить неудобства в коленных суставах, а именно там, где крепятся сухожилия. У коленных болей период развития и присутствия намного ярче и в большем объеме, нежели в паховом и бедренном отделе.

Поэтому нередко можно столкнуться с неправильно поставленным диагнозом, который носит такое название, как артроз коленных суставов. Последствия неправильного диагностирования очень серьезны, так как посредством лечения коленных суставов проводится их профилактика, а бедренная часть остается в нетронутом состоянии с прогрессирующим недугом.

Важно знать о том, что боли в бедренной и паховой части не всегда означают присутствие артроза, так как туда могут отдаваться отголоски воспаления сухожилий или поврежденных отделов в позвоночнике. Путаница происходит из-за того, что пациенты выдвигают жалобы и представляют очень похожую картину симптоматики.

  • Болезнь Пертеса — нарушение кровоснабжения и питания головки бедренной кости и в целом  сустава, развивается в детстве, чаще у мальчиков
  • Врожденный вывих бедра, дисплазия тазобедренного сустава
  • Травмы — перелом шейки бедра, вывихи, переломы таза
  • Некроз головки бедра
  • Воспалительные, инфекционный процессы — ревматоидный артрит, гнойный артрит (читайте причины боли в тазобедренном суставе).

Поскольку заболевание развивается медленно, может быть как односторонним, так и двусторонним.  Факторы, которые способствуют возникновению артроза:

  • Наличие сопутствующих заболеваний позвоночника — сколиоз, кифоз, остеохондроз и пр., плоскостопие, артроз коленного сустава (см. симптомы артроза коленного сустава).
  • Гормональные изменения в организме, нарушения кровообращения
  • Чрезмерная нагрузка на суставы — спорт, тяжелый физический труд, избыточный вес
  • Малоподвижный образ жизни в комплексе с ожирением
  • Возраст — в пожилом и старческом возрасте риск развития артроза значительно возрастает

Основными методами диагностики являются МРТ и КТ, рентгенография. Данные МРТ дают более точную картину состояния мягких тканей, а КТ патологию костных тканей, также учитывается клинические признаки и симптомы артроза тазобедренного сустава.

К примеру, если на снимках изменения касаются проксимального отдела бедра, то это следствие болезни Пертеса, если увеличивается шеечно-диафизарный угол и заметно уплощение вертлужной впадины — это дисплазия тазобедренного сустава. О травмах также можно узнать из рентгенологических снимков.

  • Самым главным и постоянным является сильная, постоянная боль в паху, в бедре, в коленном суставе, иногда иррадиирующие боли в ногу, в паховую область
  • Скованность движений, ограничение подвижности сустава
  • Ограничение отведения пораженной ноги в сторону
  • В тяжелых случаях хромота, нарушение походки, укорочение ноги, атрофия бедренных мышц
  • Неделя первая — простой парацетомол.
  • Если нет эффекта, тогда НПВС (лучше диклофенак или кеторол в небольшой дозе) под прикрытием блокаторов протонной помпы (но не омепразола, поскольку он усиливает разрушение кости при длительном приеме).
  • Плюс на любом этапе хондропротекторы.

Стерся бедренный сустав - Лечение Суставов

Травмы хрящей, инфекции или кровотечения в суставе могут привести к артрозу тазобедренного сустава. Довольно частой причиной является генетическая предрасположенность человека к развитию артроза. Асептический некроз головки бедренной кости также ведет к разрушению тазобедренного сустава.

Ультразвуковое ориентирование для осуществления адресных инъекций

Инъекции используется для облегчения боли, а также помогают диагностировать ее причину. Для диагностических процедур используется специальное ультразвуковое оборудование с высоким разрешением, чтобы вести инъекции местного анестетика в сухожилие, бурсу или непосредственно в сустав.

На основании реакции пациента на введение препарата врач получает возможность точно определить источник дискомфорта. В дополнение к обеспечению решающей диагностической информацией, инъекции дают терапевтический эффект, в результате чего сокращается потенциально продолжительный период боли.

Инъекции также являются важным дополнением физиотерапии. Предоставляя временное облегчение, они обеспечивают «окно возможностей», делая эффект от терапии максимальным.

Стадии развития болезни

Разрушение тазобедренного сустава первой стадии проявляется периодическими болями, которые возникают при физических нагрузках. Основная часть болей имеет концентрацию в самом тазобедренном суставе и в бедренной, и в коленной частях.

В основном при отдыхе боли исчезают. У амплитуды передвижения нет границы, а именно нет нарушений в походке, мышечные силы остаются неизменны. Если на первой стадии проводится рентгенологическое исследование, то отмечают видные незначительные образования костной ткани, не выходящие за рамки суставных губ.

Все разрастания костных тканей находятся на внутренних и наружных краях суставных поверхностей такого отдела, как вертлюжная впадина. Неизменными остаются шейки и головки бедренных костей, а вид суставной щели может быть неравномерно суженным.

На второй стадии происходит усиление болей, они становятся более интенсивные. Несмотря на такие ухудшения, дискомфорт начинает проявляться не в области паха, а в бедрах, в спокойном и активном состоянии имеется неприятное ощущение.

При длительном нахождении на ногах появляется хромота и заваливание на больную сторону. Нормальные функции суставов начинают постепенно отмирать. Процесс внутренней ротации и отведения бедер становятся более ограниченными.

Мышцы, которые отвечают за отведение и разгибание, начинают слабеть. При рентгенологическом исследовании может быть выявлено значительное костное разрастание на внутренних и внешних краях такого отдела, как вертлюжная впадина, причем теперь они начинают выходить за край хрящевых губ.

Вид шейки бедренных костей может расширяться и утолщаться. Щели тазобедренных суставов сужаются. Смещается головка тазобедренной кости вверх.

На третьей стадии имеется регулярное характерное болевое присутствие дискомфорта, причем и при полном покое и сне. В передвижении люди стараются пользоваться тростями, так как процесс передвижения очень ограничен, мышцы бедер, голеней, ягодиц атрофируются.

Посредством слабого состояния отводящей мышцы бедра, может происходить наклонение тазовой части. Таким образом, может быть укорачивание конечности, имеющей аномалии. Для того чтобы больной мог доставать до поверхности пола, имеется надобность переваливания на ту сторону которая является больной.

Именно так происходит компенсирование, укорачивания туловища и наклонение тазовой части. Последствия таких переваливаний проявляются в перемещении центра тяжести и дополнительными нагрузками на суставы.

Износостойкость искусственного сустава

Хрящ разрушается и кости сустава травмируются

Протез рассчитан на эксплуатацию в течение всей жизни. Однако он изнашивается в процессе долгого использования и при инфекции в близлежащих тканях. Удалить старые имплантаты сустава и заменить их новыми — проблема. Этот тип операции требует чрезвычайного хирургического мастерства.

Если в области эндопротеза происходит заражение конечности, ортопедические специалисты, хирурги-ортопеды проводят агрессивное лечение инфекции. Это нередко требует снятия эндопротеза и курса антибиотиков с последующей его заменой.

Артроскопия — хирургическая процедура, дающая четкое представление о состоянии внутренней части сустава. В него вставляется маленькая камера (артроскоп). Камера отображает снимки на мониторе, что позволяет визуализировать бедро и применять хирургические инструменты.

Сустав состоит из головки бедренной кости и гнезда (вертлужной впадины). В здоровом соединении они покрыты хрящом и бедро скользит при движении легко. Кроме того, вдоль вертлужной впадины образует ободок верхняя волокнисто-хрящевая губа. Сустав смазывается синовиальной жидкостью. Его окружает капсула, состоящая из связок.

Если нехирургическое лечение не помогло, может потребоваться артроскопическая операция. Чаще это амбулаторная процедура, проводимая под общим наркозом. Для артроскопа и инструментов делаются маленькие разрезы.