Стрептококковый артрит лечение —

Постстрептококковый реактивный артрит

Артрит – тяжелая болезнь суставов, поражающая соединительные ткани, затрудняющая передвижение. Реактивная форма развивается на фоне проникшей в организм инфекции, организм «реагирует» на инфицирование.

Артрит называют «реактивным» — возникают подобные проблемы, значит, организм отреагировал, проявил реакцию. Не обязательно развивается на фоне инфекции: возможно, заболевание закончилось, пациент не принимает медикаментозные препараты, наслаждается жизнью, но новая патология напоминает о существовании.

Этиология реактивного артрита различна: стрептококки, гонококки, хламидии. Это не значит, что реактивный артрит у взрослых возникает при активном половом образе жизни. Это не ревматоидный воспалительный тип, развиваемый вследствие сильной работы суставов, проблем с иммунитетом. Стрептококковый артрит возникает после попадания в организм инфекции.

Прежде чем назначается лечение реактивного артрита, врачи учитывают первопричину, стараются избавиться от неё. Если болезнь вызвана инфекцией — лечится антибиотиками.

Период, на протяжении которого пациент принимает антибиотик, регламентируется врачом. Доза, по которой стоит принимать антибиотик, устанавливается личным тестированием. Нередки случаи, когда для выявления первопричины болезни назначались препараты разных спектров действия, часто – на длительном промежутке времени. Этиология выявлялась быстро по тому, какое воздействие антибиотик оказывал на организм.

Классификация реактивного артрита подразумевает разные способы лечения, препараты действуют на внутренние системы, в которых существует потенциал развития инфекции. Этиология ревматоидного, реактивного артритов различается.

Медикаменты, назначаемые в борьбе с инфекциями:

  • Против хламидий, вызывающих урогенный артрит – Доксициклин;
  • Для избавления от боли принимать нестероидные противовоспалительные препараты: Нурофен, Ибупрофен, Диклофенак;
  • Глюкокортикоидные гормоны вводятся в суставную полость, действуют на воспаление местно. Метод используется в тяжелых случаях.

Рекомендации включают приём средств, нормализующих работу иммунитета: иммуномодуляторы, иммуносупрессоры. Антибиотик угнетает иммунитет, нарушает работу. Это нормально, другого способа вылечить инфекцию нет, восстановление иммунитета – сложный процесс. Заранее удостоверьтесь, что с ним возникнет меньше проблем.

Синдром Рейтера – болезнь, распространённая среди людей различных возрастов. Этиология проста: поражение мочеполовой системы, проникновение в организм различных кишечных бактерий: сальмонеллы, стрептококки, шигеллы. Стрептококки вызывают постстрептококковый артрит.

Стрептококковый артрит лечение -

Часто урогенный артрит вызывает уреаплазма — бактерия, влияющая на мочеполовые пути. Болеют мужчины, женщины, реже уреаплазма поражает детский организм. У детей распространён стрептококковый артрит. Стрептококки проникают в организм через нос, глотку, инфекция заразна.

Четкого патогенеза уреаплазменный артрит не имеет, существуетесть генетическая предрасположенность к болезни.

Три основных составляющих синдрома Рейтера – конъюнктивит, урогенный артрит (форма меняется в зависимости от инфекции), уретрит (воспаление мочеполовой системы). При развитии одно заболевания, ожидайте появление других.

Клинический способ лечения включает коррекцию иммунитета, терапию антибиотиками, препараты против воспаления. Иногда требуется пункция суставов: выкачав оттуда жидкость, изучив, специалисты выявляют истинную этиологию, решают продолжать ли лечение антибиотиками.

Интернет кишит способами лечения воспаления на дому, самостоятельно, не прибегая к помощи специалистов. Заняться этим можно, это возымеет эффект, перед употреблением следует проконсультироваться с врачом, степень развития болезни может быть серьезной. Часто врачи дают рекомендации на использование народных средств. К ним относятся:

  • Растирание пораженного места согревающей мазью. Это может быть мазь, в основе которой лежат лекарственные растения, мёд, репейник, окопник. Их лечебные свойства полезны для суставов. Мазь несложно приготовить – нужно лечебный компонент соединить с растопленным животным жиром, постным маслом.
  • Для суставов полезны отвары: к примеру, из листа лаврушки. Необходимо взять полпачки листов лаврушки, положить в емкость, залить 300 мл кипячёной воды. Кипятить 5 минут на сильном огне. Когда кипение закончится, ёмкость закутать, убрать в труднодоступное место. Отвар настаивается три часа, процеживается, после пациент его выпивает. Повторять на протяжении трех дней, каждый раз заваривая лаврушку заново. Через неделю курс повторяется.

Клинический способ избавления от заболевания – хорошо, чаще пациенты остаются лечиться дома, на постельном режиме, так что руки для приёма конкретных медикаментов могут быть связаны. Поэтому можно прибегнуть к народным средствам, чтобы облегчить течение болезни.

Диета при реактивном артрите является фактором, помогающим избавиться от болезни. В рационе следует придерживаться продуктов, служащих для питания суставов, гибкости соединительных тканей. Это важно, если свойства суставов будут нарушены, человек не сможет двигаться.

Рекомендации включают продукты:

  • Морская рыба;
  • Масло льна – оба продукта богаты жирными кислотами, помогающими работе суставов;
  • Исключить соль, острые приправы;
  • Не принимать продукты семейства пасленовых: баклажаны, сладкий перец, помидоры, картофель. Способствуют воспалительному процессу, доставляют пациенту множество неудобств.

Питание должно быть сбалансированным, продукты должны соответствовать друг другу по калорийности. Медикаментозные препараты – хорошо, но поддерживать здоровье организма можно другими способами.

После лечения

Когда болезнь уходит, пациент должен остаться на учете у ревматолога, регулярно проходить обследование на случай, если патология вернётся. Ревматоидный артрит суставов развивается параллельно, наличие, отсутствие одной формы не значит то же самое для другой.

Возможно, через несколько месяцев придется вернуться в больницу, снова проходить курс лечения, только другой – ревматоидный тип относят к другой классификации болезни, не назначается терапия антибиотиками.

Реактивный артрит в большинстве случаев лечится в домашних условиях, если инфекция не распространяется по организму серьезно, что существует риск заражения. Тогда риск инфицировать окружающих людей велик, из-за чего пациента помещают в отдельную изолированную палату.

Прогноз реактивного артрита утешителен: достаточно, чтобы иметь надежды на полнейшее выздоровление, если лечение не производится, могут возникнуть проблемы. К примеру, уреаплазма, вызвав воспаление, себя не проявляя, станет причиной поражения суставов, преимущественно нижних конечностей. Если не хотите остаться инвалидом, обратитесь к специалисту поскорее.

Стрептококковый артрит лечение -

Реактивный артрит – болезнь сложная, зарождающаяся из нескольких элементов, лечение соответствующее. Если запустить, не обратиться к врачу вовремя, можно нанести здоровью урон. Клинический способ излечения потребует принимать антибиотик, протезировать сустав.

Как только проявляются первые признаки реактивного артрита, немедленно сообщите врачу! Даже если инфекция будет вылечена, болезнь останется, последствия реактивного артрита могут напугать.

Количество случаев реактивных артритов у детей резко возросло за последнее время. Воспаление сустава принято считать реактивным, если оно развивается не самостоятельно, а из-за какой-либо инфекции организма, вызванной микробами или вирусами.

На первом месте находится хламидийная инфекция мочеполовых путей, на втором – кишечные заболевания. В ответ на микроорганизмы у ребенка вырабатываются защитные комплексы – антитела, а они повреждают собственные клетки организма.

Инфекционные заболевания заразны, ребенок может получить возбудителя воздушно-капельным, воздушно-пылевым, контактным путем. Большую роль в возникновении артрита имеет состояние макроорганизма – снижение иммунитета, сопутствующие патологии.

В группе риска находятся дети с наличием в генотипе гена HLA B27, т. е. это заболевание имеет наследственную отягощенность. Реактивный артрит опасен своими осложнениями, касающимися суставов (утрата их подвижности), поражением сердца.

Реактивный артрит у детей является следствием воспалительных заболеваний в организме. Болезнь чаще диагностируют на фоне бактериальных и вирусных инфекций. Поражение суставов имеет характерные признаки ревматоидного артрита, но в корне отличается по этиологии. Это влияет на развитие болезни и методы его лечения.

О заболевании

Стрептококковый артрит лечение -

Реактивная форма артрита относится к воспалениям суставов негнойного характера. Патология развивается как ответная реакция на воспаление в других органах. Диагноз подтверждают только при отсутствии бактериальной инфекции в полости суставов. Если из синовиальной жидкости выделен возбудитель, то слово «реактивный» не применяют.

Реактивное поражение суставов чаще диагностируют в период первых 4 недель после перенесенной инфекции.

Виды и формы

До 1999 года в медицинской классификации ревматических болезней было зарегистрировано три формы реактивного артрита: урогенитальная, постэнтероколитная и последствия носоглоточного воспаления.

Лечение

Артрит — это медицинский термин, который объединяет воспалительные заболевания в области суставов.

Для возникновения этого заболевания существует много причин, одна из них может быть следствием инфекционного заболевания.

Давайте поговорим о том, как возникает инфекционный артрит, какие именно заболевания могут его вызывать, какие симптомы у этого вида патологии.

Достаточно часто инфекционный артрит может быть следствием вторичного заболевания. То есть в организме у пациента есть очаг инфекционного поражения и из-за этого инфекция попадает в кровь или лимфу и распространяется дальше, поражает, в том числе один или сразу несколько суставов. Собственно так может появиться туберкулезный артрит или острый септический артрит.

К основным факторам риска, которые могут приводить к заражению сустава, можно отнести следующие:

  1. Различные инфекционные заболевания острого или хронического течения,
  2. Иммунодефицит,
  3. хроническое течение артрита,
  4. заболевания соединительных тканей,
  5. инфекции внутри сустава,
  6. сахарный диабет,
  7. рак и последствия химиотерапии,
  8. заболевание крови,
  9. последствия хирургического вмешательства,
  10. перелом сустава,
  11. гормональные препараты

Отдельно стоит отметить, что инфекционный артрит является крайне опасным заболеванием, которое напрямую угрожает жизни пациента и может привести к летальному исходу.

Поэтому при малейшем подозрении на развитие именно этого типа патологии, необходимо как можно скорее начать лечение.

Заболевание у детей

Необходимо сразу отметить, что мнение о том, что инфекционный артрит суставов поражает чаще всего процентов взрослых, ошибочно. Очень часто встречается инфекционный артрит у детей, причем не являются исключением даже новорождённые дети.

Заражение может происходить во время беременности, вертикально от матери плоду или при родах, а также во время кормления грудью. В последнем случае ребенок может заразиться от матери причем инфекции могут быть разными.

микробы, вызывающие инфекционный артрит

Так у детей до трех лет наиболее часто причиной воспаления сустава выступает инфицирование гемофильной палочкой или проникновение стафилококков.

После того, как ребенок переносит одно из этих заболеваний, у него может начать развиваться инфекционный артрит сустава.

Чаще всего можно диагностировать аллергическую природу, которую демонстрируют инфекционные артриты, при этом у ребенка начинает сначала аллергия на возбудителя инфекции, часто так развивается стрептококковый тип артрита, и далее воспаление уже затрагивает один или несколько суставов.

Проблема диагностирования заболевания у ребенка обусловлена тем, что дети в раннем возрасте просто не в состоянии описать свои ощущения, и указать, где именно болит.

Тем не менее, есть некоторые признаки, которые помогают родителям определить, что у ребенка развивается артрит инфекционный:

  • Ребенок ощущает боль в суставах, от чего постоянно плачет и ерзает.
  • Отмечается снижение подвижности.
  • Ребенок может чуть прихрамывать, особенно если есть воспаление коленного сустава.
  • В области пораженного сустава, коленного или локтевого, можно отметить появление отека и покраснения.
  • Часто повышается температура тела.
  • Ребенок высказывает признаки беспокойства, становится капризным и у него нарушается аппетит.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Трава стевия: польза и вред лечебные свойства

Здесь важно отметить, что иммунная система ребенка еще не готова противостоять развитию инфекции, поэтому вирусный тип, или другой тип проблемы крайне быстро распространяется и развивается.

факторы инфекционного артрита

Стоит отметить и виды артрита, которые чаще всего регистрируются у детей:

  1. Реактивный полиартрит, развивается на фоне ревматической лихорадки, которая в свою очередь, бывает вызвана деятельностью стрептококков. В воспалительный процесс может быть вовлечен сустав, и ткани около сустава.
  2. Реактивный артрит. Развивается на фоне кишечной инфекции или урогенитальной. Можно сказать, что это своеобразный урогенный артрит. Развитие этого типа заболевания приводит к нарушениям в работе иммунитета, а это влечет проблемы с суставами. Среди распространителей, которые вызывают урогенный артрит – хламидиоз, что приводит к синдрому Рейтера.
  3. Септический артрит. Это одна из наиболее тяжелых разновидностей заболевания. В группе риска дети до 3 лет, но иногда эта форма регистрируется и у пациентов старшего возраста. Возникает септический артрит в результате попадания в организм вирусов, бактерий и грибков различного происхождения. Часто септический артрит развивается на фоне заболеваний кожи.

Инфекционный артрит у взрослых протекает иначе, чем у детей, это касается как вида заболевания, его проявлений и причин, так и клинических проявлений.

Одним из путей заражения инфекционным артритов выступает условно-патогенный стафилококк, который присутствует на коже каждого человека. Однако, стоит ему попасть внутрь сустава, как он сразу выступает возбудителем воспаления.

К сожалению, одной из причин заражения выступает оперативное вмешательство.

Не менее часто причинами развития инфекционного артрита выступают венерические заболевания, которые передаются через незащищенный половой контакт, именно так и регистрируется, к примеру, гонорейный артрит.

Еще одним инфекционным агентом, который ведет к заболеванию сустава выступает хламидия, именно она выступает причиной развития синдрома Рейтера.

Гонорейный артрит развивается достаточно быстро у пациентов с ослабленной иммунной системой.

Диагностика

симптомы инфекционного артрита

Накануне лечения проводится лабораторная диагностика:

  • Общий анализ крови:
    • При заболевании ИА лейкоциты и СОЭ превышают допустимые значения
  • Делается пункция сустава, цель которой — анализ суставной жидкости и удаление скопившегося гноя:
    • В пораженном суставе жидкость мутная, с гнойными включениями
    • Анализ выявляет лейкоцитоз с повышенным содержание незрелых лейкоцитов (нейтрофилов) и повышение СОЭ
    • Глюкозы в синовиальной жидкости в два раза меньше, чем в сыворотке
    • Пункция, в частности, коленного сустава, обычно делается при помощи артроскопии
    • Если скапливается много экссудата или имеется трудность проникновения в сустав иглой (это характерно для тазобедренного сустава), в суставную полость на время вводят дренажную трубку
  • Чтобы уменьшить боль, на коленный сустав можно наложить шину
  • Делается бактериологическое исследование жидкости с окраской по Грану, однако далеко не все бактерии определяются таким способом, в особенности гонококки. Это затрудняет диагностику и последующее лечение
  • Для полной верификации диагноза, помимо исследования суставной жидкости, могут понадобиться бактериологические анализы:
    • Крови, мокроты, генитального мазка, мочи, спинномозговой жидкости

Лабораторная диагностика может быть дополнена специальными исследованиями:

  • Рентгеном или КТ околосуставных тканей
  • Радиоизотопным сканированием с введением контрастных веществ — галия или технеция полифосфоната

В зависимости от вида инфекции, спровоцировавшей заболевание, подбираются либо антибиотики, либо противогрибковые препараты:

  • Если обнаружены стрептококки, то применяются антибиотики:
    • пенициллин — 10 000 000 ед. в день
    • ванкомицин 2 г в день
  • Стафилококки:
    • цефалотин — 6−8 г в сутки
    • клиндамицин — 1−2 г
    • ванкомицин — 2 г
    • нафцилин — 30 мгкг внутривенно через каждые четыре часа
  • Гонококки или менингококки:
    • Пенициллин — 50 000 каждые четыре часа
    • Цефтриаксон — 1 г один раз в день вм или вв
  • Грамотрицательные бактерии:
    • Гентамицин (1.5 мгкг каждые восемь часов вм) в сочетании с пенициллином или ампициллином
  • Микроорганизмы Haemophilus:

Хирургическое лечение инфекционого артрита проводится:

  • При инфицировании тазобедренного сустава, в особенности у детей
  • Если источником инфекции является эндопротез — в этом случае необходимо провести ревизионное эндопротезирование с удалением инфицированных суставных поверхностей

Артрит —  это медицинский термин, который объединяет воспалительные заболевания в области суставов.

Заболевание у детей

  • ангина,
  • тонзиллит,
  • ларингит,
  • фарингит.

Прежде всего, стоит отметить, что ВСЕ пациенты с гнойным артритом или даже подозрением на него должны быть немедленно госпитализированы в стационар!

В первые сутки желательно полностью исключить движения в пораженном суставе (постельный режим). Начиная с 3 суток при адекватной терапии, разрешаются пассивные движения в суставе, а уже нагрузки и активные движения только после устранения болевых ощущений.

Обычно в первые же сутки производят дренирование сустава – откачивают содержимое сустава. Основу лечения инфекционного артрита составляет антибактериальная терапия. В первые дни заболевания проводят так называемую эмпирическую антибактериальную терапию (то есть, мы не знаем возбудителя, но предполагаем) препаратами широкого спектра действия, а впоследствии с учетом выявленного при посеве возбудителя и его чувствительности к антибиотиками.

Введение антибиотиков в полость сустава обычно не проводят. При отсутствии положительно эффекта после нескольких дней активного лечения является показанием для смены препарата или комбинации с другими антибиотиками.

Лечение обычно длится не менее 3-4 недель, иногда до 8 недель, и продолжается КАК МИНИМУМ еще 2 недели после устранения признаков инфекции в суставе. У пациентов с выявленной инфекцией эндопротеза антибиотики назначают курсом НЕ МЕНЕЕ 6 недель.

Дополнительно назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) с целью обезболивания и противовоспалительной целью, противогрибковые препараты. При отсутствии результатов лечения рассматривается вопрос об открытом хирургическом лечении, то есть вскрытии полости сустава.

Прогноз при вовремя начатом лечении и отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний обычно благоприятный. Однако примерно у 1/3 больных развиваются необратимые изменения и нарушения функции сустава.

Хотелось бы добавить несколько слов по поводу профилактики развития инфекции протезированного сустава. Прежде всего, следует убедиться в отсутствии очагов хронической инфекции перед оперативным вмешательством.

  • у пациентов с иммунодефицитами, обусловленной проводимой химиотерапией,
  • пациентам, в прошлом уже перенесших инфекцию эндопротеза,
  • у пациентов с ВИЧ-инфекцией, гемофилией, сахарным диабетом, опухолями,
  • перед сложными стоматологическими вмешательствами,
  • у пациентов с предполагаемыми вмешательствами на мочевыводящих путях (так как возрастает риск травматизации мочеполовых путей).

Механизм развития

Артрит у детей

Если причины ревматоидного артрита сегодня до сих пор точно неизвестны и предположительно связаны с патологическим сбоем иммунной системы, генетической наследственностью и некоей невыявленной таинственной инфекцией, то данная разновидность артрита имеет более четкое научное определение.

Заболевание у детей

Инфекционный или септический артрит – это поражение воспалительного характера 1 или нескольких суставов, вызванное множественными причинами.

Заболевание может развиваться в любом возрасте, в том числе у новорожденных деток.

Процесс приводит к разрушению суставов, нарушению функции их. Чтобы избежать такого исхода, требуется неотложная медицинская помощь.

Заболевание у детей

Септический артрит (разновидность инфекционного, пиогенный) – серьезное инфекционное заболевание суставов. Сопровождается потерей подвижности пораженных участков. Ежегодно этот диагноз ставят 0,01% населения.

Асептический артрит (разновидность инфекционного, реактивный) – воспаление суставов на фоне активности внесуставной инфекции. В частности, урогенитальной (в 0,8% случаев) или кишечной (в 2,5% случаев).

Септический артрит

Инфекционный артрит – это остро протекающее поражение суставов, связанное с непосредственным попаданием гноеродных микроорганизмов в сустав. Синонимы бактериального артрита: септический, гнойный, пиогенный артрит.

Отдельным подвидом считается инфекция эндопротезированного сустава, то есть бактериальное воспаление области соединения кости с цементом, оболочки и полости искусственного сустава, остатков синовиальной оболочки, прилегающих мягких тканей, возникающее после операции эндопротезирования.

Бактериальный артрит является достаточно распространенной проблемой. Болеют люди всех возрастов, но чаще всего бактериальный артрит встречается у детей и людей старшего возраста, особенно в сочетании с сопутствующей патологией.

Не исключено и возникновение гнойного артрита у пациентов с другими неинфекционными (аутоиммунными) заболеваниями суставов, например, ревматоидным артритом. Инфекции после эндопротезирования встречаются примерно у 1-2% больных и считаются осложнением после проведенного хирургического вмешательства.

ВСЕ известные микроорганизмы потенциально способны вызвать гнойную инфекцию в суставе. Но наиболее часто это микроорганизм золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), который является причиной около половины всех случаев пиогенных артритов.

Кроме того, этот микроорганизм в 80% случаев является причиной развития гнойного артрита у пациентов с тяжелым сахарным диабетом и ревматоидным артритом. Следующими по частоте встречаемости являются стрептококки.

Стрептококковые артриты наиболее часто возникают у людей с аутоиммунными заболеваниями, гнойничковыми поражениями кожи или после массивных травм. Примерно в 10% случаев причиной развития артрита являются грамотрицательные (Гр-) палочки, которые, как правило, вызывают болезнь у пожилых и ослабленных людей, у внутривенных наркоманов и у лиц с иммунодефицитом.

Более редкой причиной развития бактериального артрита является микроорганизм-возбудитель гонореи Neisseris gonorrhoeae, и наблюдается обычно как осложнение тяжелой распространенной гонококковой инфекции. Другие микроорганизмы встречаются значительно реже.

Среди инфекций, вызывающих септический артрит эндопротеза можно выделить следующие:

  • Грам-положительные (Гр ) аэробы,
  • золотистый стафилококк,
  • стрептококки,
  • энтерококки,
  • дифтероиды,
  • Грам-отрицательыне (Гр-) аэробы,
  • анаэробы,
  • грибы,
  • смешанная (микстовая) флора.

Так называемые “ранние” формы инфекции после операции эндопротезирования вызываются обычно эпидермальным (кожным) стафилококком. Инфекция проникает в полость оперированного сустава обычно через инфицированные кожные покровы, мягкие ткани, мышцы, или из гематомы после операции.

Более поздние формы артрита развиваются обычно через 3 и более месяцев после операции, и вызываются другими микроорганизмами, проникающими в суставную полость, как правило, через кровь – гематогенно.

В норме сустав является замкнутой стерильной полостью, иными словами, инфекции в нем нет! Проникновению и дальнейшему распространению инфекции в суставе способствуют ряд факторов:

  • ослабление естественных защитных сил организма,
  • пожилой возраст,
  • сахарный диабет,
  • цирроз печени,
  • онкологические заболевания,
  • почечная недостаточность,
  • тяжелые инфекции (гнойничковые заболевания кожи – пиодермии, пиелонефрит, пневмония и др.),
  • прочие болезни суставов,
  • суставные протезы,
  • наркомания,
  • укусы и ранения суставов.

Предрасполагающими факторами развития гонококкового артрита являются:

  • беременность, роды и послеродовый период,
  • хроническая инфекция мочеполовых путей,
  • сопутствующая ВИЧ-инфекция,
  • беспорядочные половые связи,
  • гомосексуализм,
  • наркомания,
  • низкий социальный статус.

диагностика при инфекционном артрите

Мы уже коснулись выше, что микроорганизмы в суставную полость могут попасть несколькими путями: гематогенно – с током крови, лимфогенно – с током лимфы, контактно — при прямом воздействии (например, проникающие травмы, повреждения, манипуляции с суставами).

В этом и заключается принципиальное отличие бактериального артрита от реактивного: в первом случае бактерии НЕПОСРЕДСТВЕННО вызывают воспаление в полости сустава, тогда как во втором – какие-либо ВНЕсуставные инфекции вызывают своеобразную “перестройку” иммунной системы, в результате которой развивается НЕинфекционное (аутоиммунное) воспаление в суставе, поэтому еще одно назначение реактивного артрита – инфекционно-аллергический артрит.

Симптомы

Обычно острый гнойный артрит развивается очень быстро и остро, с яркой клинический картиной болезни и выраженными жалобами. Но это бывает не всегда. У ослабленных лиц, при иммунодефицитах, у пожилых пациентов симптомы и признаки инфекционного артрита нередко бывают “стертыми”, то есть не выраженными.

Среди основных и первых признаков болезни выделяют выраженную боль в пораженном суставе и лихорадку. Опять же, у ослабленных, пожилых пациентов, а также тех, кто предварительно получал антибактериальную терапию по поводу другого заболевания, температура может быть субфебрильной или нормальной.

В абсолютном большинстве случаев (90%) поражается только ОДИН сустав (моноартрит), что, несомненно, должно натолкнуть на мысль о гнойном артрите. Чаще всего поражается коленный и тазобедренный суставы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Бедренная артерия: аневризма и тромбоз

Развитие артрита другой локализации нередко имеет посттравматический характер, то есть после проникающей травмы, ранения, укуса. Несколько суставов поражается у пациентов с ревматическими заболеваниями, например, при ревматоидном артрите, системных заболеваниях соединительной ткани (СЗСТ), а также у внутривенных наркоманов.

Особенностью гнойного артрита у наркоманов является поражение довольно редких суставов – лонного сочленения, крестцово-подвздошных, грудино-ключичных сочленений. При гонококковом артрите присутствуют жалобы на общее недомогание, лихорадку, кожные высыпания помимо выраженных болей в суставе. При развитии инфекции эндопротеза наблюдается боль, лихорадка, озноб, припухлость сустава.

антибиотики от инфекционного артрита

Внешне сустав обычно отекший, опухший, горячий на ощупь, кожа над суставом красная. Боль может быть не только локальной в зависимости от пораженного сустава, но и распространенной, например, в нижней части спины, ягодице, ноге при поражении тазобедренного сустава.

На гонококковый артрит укажет поражение кожи в виде гонококкового дерматита, а также поражение других органов (напомним, что гонококковый артрит развивается обычно в рамках распространенной, тяжелой гонококковой инфекции): сердца, печени, легких и др.).

Диагностика

Диагностический поиск в отношении гнойного артрита основывается на тщательном сборе анамнеза заболевания, жизни пациентов, а также жалоб.

  • Крайне важен внешний осмотр суставов и проведение функциональных проб для выявления нарушения функции суставов.
  • В общем анализе крови наблюдается типичная картина бактериального воспаления: лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов в крови), повышение СОЭ, т.н. палочкоядерный сдвиг лейкоцитарной формулы, что иногда называется “воспалительной картиной крови”. Однако не исключена и нормальная картина крови у пациентов с иммунодефицитом!
  • Анализ суставной жидкости с выявлением возбудителя и желательно определением чувствительности к антибиотикам.
  • Анализ выделений из уретры и шейки матки при подозрении на гонококковую и смешанную инфекцию половых путей.
  • При подозрении на инфекцию эндопротеза рекомендовано проведение биопсии костной ткани вблизи соединения цемента с протезом.
  • Рентгенологическое (КТ, МРТ) исследование. Но следует помнить, что выраженные изменения на рентгене появляются не сразу, а через несколько недель после начала болезни!

Дифференциальную диагностику надо проводить со всеми заболеваниями, при которых развивается МОНОартрит: подагра и псевдоподагра, болезнь Лайма (боррелиоз), вирусные артриты (парвовирусная инфекция, краснуха, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция и др.

), серонегативные спондилоартриты и др. Гнойный артрит является одной из самых тяжелых патологий сустава. Поэтому в практической ревматологии существует негласное правило: КАЖДЫЙ МОНОАРТРИТ должен рассматриваться как БАКТЕРИАЛЬНЫЙ пока не доказано обратное, что указывает на тяжесть и всю серьезность этого диагноза.

Лечение

Комментариев пока нет. Будь первым! 357 просмотров

В повседневной жизни часто встречается такой диагноз, как артрит. Причем, подвергаются ему в большей мере пожилые люди, хотя диагноз затрагивает и молодой контингент населения. Несмотря на привычную статистику, существуют формы болезни, поражающие детей, начиная с самого раннего возраста.

Механизм развития

Что можно сделать самостоятельно?

Отвар из лавровых листьев

Отвар из лавровых листьев

Инфекционный артрит (септический, туберкулезный, вирусный, бруцеллезный, гонорейный, стрептококковый): симптомы и лечение сустава

Стрептококковый артрит лечение -

Прямой причиной ИА могут стать следующие патогенные микроорганизмы:

  • Стафиллококки:
    • Staphylococcus aureus — проникающий через кожные повреждения и вызывающий особо быстрые разрушения суставов
    • Staphylococcus epidermidis — этот микроб проникает через кожный эпидермис и является частой причиной воспаления в области протезов, а также вызывает инфекционный артрит у лиц с наркозависимостью
  • Стрептококки:
    • Streptococcus haemolyticus (группа А)
      • β-гемолитический стрептококк гноеродной природы, относящийся к грамположительным бактериям и приводящий к разрушению эритроцитов
      • Проникает через дыхательные пути, а также кожу
      • Является наиболее опасным, так как приводит к таким заболеваниям, как ангина, скарлатина, ревматизм, бронхит, перикардит, миокардит, гломерулонефрит и т. д.
      • Требует обязательного лечения антибиотиками
    • Имеется еще 20 подтипов β-Streptococcus, относящихся к другим группам
      • Они проникают через кожные покровы, кровеносную систему при урогенитальных инфекциях
      • Причины развития инфекции в иммунодефиците, наличии эндопротезов, наркозависимости
      • Антибиотики при лечении не требуются — нужно лишь поддерживать иммунитет, который способен самостоятельно победить инфекционный артрит, уничтожив патогенные микробы, его вызвавшие
  • Гонококки:
    • Neisseria gonorrhoeae — грамотрицательный внутриклеточный диплококк, являющийся причиной гонореи, венерического заболевания, в основном, у взрослых
    • Гонококковый инфекционный артрит наблюдается у 0.7% мужчин и до 3% женщин, болеющих гонореей
  • Грамотрицательные кишечные бактерии:.
    Вызывают инфекционный артрит по следующим причинам:
    • Пожилой возраст пациента (опасность заболевания возрастает при длительной госпитализации)
    • Слабый иммунитет, вне зависимости от возраста
    • Гематогенное распространение мочевой инфекции
  • Грамотрицательные респираторные инфекции, вызываемые возбудителем Haemophilus influenzae
    • Этот вид инфекции очень часто возникает у маленьких детей, рано перешедших на искусственное вскармливание: причина — в лишении ребенка того природного иммунитета, которое дает материнское молоко
  • Менингококк (Neisseria meningitidis):
    • Этот грамотрицательный микроб проникает через носоглотку в головной мозг, вызывая воспаление мозговых оболочек
  • Мультимикробные, анаэробные инфекции:
    • Возникают крайне редко, в основном, у больных СПИДом или у лиц, которым было сделано протезирование суставов

Причинами, усиливающими опасность ИА, являются:

  • Осложнения после травм
  • Эндопротез, исчерпавший свой временной ресурс
  • Гнойный сепсис
  • Иммунодефицит
  • Онкологические процессы
  • Сахарный диабет
  • Наркотическая или алкогольная зависимость
  • Возникает артралгия в одном или нескольких суставах с признаками местного воспаления:
    • Отечностью, покраснением, повышенной температурой кожной поверхности
    • При приеме НПВС обычно эти симптомы сглаживаются
  • Обычно наблюдаются поражения коленного (чаще всего), тазобедренного, лучезапястного, плечевого, а также мелких стопных или кистевых суставов
    • Поражение крестцово-подвздошного сочленения — характерные симптомы у наркоманов
  • Гонококковый инфекционный артрит часто протекает практически без суставных симптомов:
    • Первичными симптомами при гонорее являются местные воспалительные инфекционные процессы в половых органах (шейке матки, эндометрии). Дальнейшему распространению возбудителя по организму способствует менструация
  • В дальнейшем симптомы периартрита сочетаются с мигрирующей полиартралгией и дерматитом в виде пятнисто-папулезных высыпаний, со временем переходящих в везикуло-пустулёзные
  • При поражении гонококками суставов возникают симптомы экссудативного моно- или олигоартрита

Осложнениями инфекционного артрита могут быть:

  • Анкилоз
  • Остеомиелит
  • Асимметрия конечностей, например, разная их длина

Заболевание у детей

Инфекционный артрит коленного сустава начинает свое развитие, в случаях, когда коленный сустав поражает инфекция.

Это заболевание сопровождается болевыми ощущениями, отеками, повышением температуры.

Стрептококковый артрит лечение -

Данный воспалительный процесс поражает хрящи, мышечные и костные ткани. Под воздействием заболевания происходит изменение формы хряща, его внутренняя оболочка начинает увеличиваться, в результате чего, хрящ начинает постепенно разрушаться, что в конечном результате приводит к деформации коленного сустава.

Инфекционному артриту подвержены люди абсолютно разных возрастов, он может начаться даже у новорожденных детей. При отсутствии лечения или неправильно проведенной терапии у больного развивается осложненный вариант заболевания: Полиартрит или Остеоартрит.

Основной причиной возникновения инфекционного артрита коленного сустава служат разного рода инфекции: бактерии, вирусы, грибки, которые каким-либо образом попадают в организм человека.

Нередки случаи, когда инфекции проникают в организм во время проведения разного рода хирургических операций или внутривенных инъекций. Это происходит по вине медицинских работников, которые не соблюдают должные меры дезинфекции, осуществляя данные процедуры.

Инфекция также может проникнуть через поврежденные кожные покровы, в результате полученной травмы или ушиба.

Возбудителями инфекционного артрита являются всевозможные микробы и бактерии, к которым относятся:

  • Стафилококк;
  • Гемофильная палочка;
  • Гонококковые бактерии;
  • Стрептококк;
  • Грибки.

А также заболевание могут спровоцировать некоторые инфекционные заболевания: вирусные гепатиты, краснуха, туберкулез, ангина и другие.

Продукты воспалительных процессов, возникающих во время течения данных вирусных инфекций, разносятся с помощью крови по всему организму и могут послужить возникновению разного рода осложнений, в том числе и вирусного артрита коленного сустава.

В зависимости то того, каким путем проникла в коленный сустав инфекция, различают первичные и вторичные инфекционные артриты.

При первичных заболеваниях инфекция непосредственно попадает в сустав, при вторичных — инфекцию приносит кровоток от другого пораженного источника.

Симптомы инфекционного артрита начинают проявляться внезапно. Только в очень редких случаях симптомы возникают постепенно.

Характер их проявления напрямую зависит от причины, послужившей толчком к началу заболевания. Но существует общий ряд симптомов, характерных для любой формы инфекционного артрита.

В первую очередь, это отеки, которые со временем начинают увеличиваться в размерах. Во-вторых, болезненные ощущения, которые значительно усиливаются при сгибании колена и опоре на него.

В особо тяжелых случаях может подняться температура, появиться озноб и головные боли.

В зависимости от природы возникновения заболевания и степени проявления, рассматривают несколько форм инфекционного артрита.

Септический артрит

Инфекционный артрит – воспалительное заболевание суставов бактериальной, вирусной, паразитарной или грибковой этиологии. Инфекционный артрит может поражать различные суставы и, кроме местных проявлений (опухания, гиперемии, болезненности, ограничения движения в суставе), сопровождается ярко выраженной общей симптоматикой (лихорадкой, ознобами, интоксикационным синдромом).

Диагностика инфекционного артрита основана на данных рентгенографии, УЗИ, артроцентеза, исследования синовиальной жидкости, бакпосева крови. Лечение инфекционного артрита включает иммобилизацию и лаваж сустава, системное и внутрисуставное введение антибиотиков, при необходимости – выполнение артроскопической санации или артротомии.

Инфекционный артрит

Инфекционный артрит – группа артритов, вызываемых инфекционными возбудителями (вирусами, бактериями, грибами, простейшими), проникающими непосредственно в ткани сустава. В ревматологии и травматологии артриты, ассоциированные с инфекцией, диагностируются в каждом третьем случае.

Инфекционный артрит чаще поражает суставы нижних конечностей, испытывающие большую весовую нагрузку (коленные, тазобедренные, голеностопные), а также суставы кистей рук. Инфекционные артриты регистрируются у представителей различных возрастных групп: новорожденных, детей дошкольного и школьного возраста, взрослых.

Согласно этиологическому принципу, инфекционные артриты делятся на бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные. С учетом нозологической принадлежности различают септический (пиогенный, гнойный), гонорейный, туберкулезный, сифилитический, бруцеллезный и другие виды артритов. Ввиду особенностей возникновения в отдельную группу выделяются посттравматические артриты.

При попадании инфекции в суставные ткани извне говорят о первичном артрите. В случае распространения инфекционного процесса на сустав из окружающих тканей или отдаленных гнойных очагов развивается вторичный артрит.

Чаще всего при инфекционных артритах имеет место метастатический путь поражения суставов, т. е. проникновение инфекции в полость сустава гематогенным или лимфогенным путем, в результате чего возбудитель заболевания может быть обнаружен в синовиальной жидкости.

пептострептококки, фузобактерии, клостридии, бактероиды. Острые бактериальные артриты могут возникнуть на фоне ангины, синусита, пневмонии, фурункулеза, пиелонефрита, цистита, инфекционного эндокардита, сепсиса.

Заболевание у детей

Что случится, если не вылечить болезнь вовремя?

Формы патологии

Полиартрит у детей или, как его называют по-другому, ювенильный артрит, подразделяется на несколько типов, в зависимости от причины появления.

Если патологию вызывает ревматизм, то возникает ревматическая форма. Нередко перенесенная стрептококковая инфекция приводит к осложнениям, среди которых встречается малая хорея, кольцевидная эритема, ревмокардит и артрит.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что такое тендиноз тазобедренного сустава, как его лечить

Артрит возникает после того, как ребенок подвергся инфекции стрептококкового характера, то есть ангине, скарлатине или фарингите. Осложнения бывают при ослабленном иммунитете, недолеченном состоянии.

Встречается ювенильный ревматоидный артрит неустановленной этиологии. Возникает форма внезапно, быстро прогрессирует и переходит в хронический тип с воспалением группы суставов или одного сустава. Встречаются варианты течения, когда, кроме суставов, страдают внутренние органы.

Если, кроме суставов, поражается позвоночник, то возникает ювенильный анкилозирующий тип болезни. Также встречается вирусный, постинфекционный артрит, при этом симптомы сочетаются с основной патологией, что затрудняет диагностику.

Инфекционная форма связана с непосредственным попаданием возбудителя в сустав. Выделяют два пути попадания инфекции:

  1. Воспаление происходит при прямом контакте, то есть возникает травма или осуществляется хирургическое вмешательство, провоцирующее воспалительный процесс.
  2. Инфекция переносится и проникает с лимфой, кровью и оказывается в суставе, где развивается процесс патологии.

Выделяют сочетанные формы болезни, такие, как инфекционно-аллергический артрит у детей. Можно сделать вывод, что дети подвержены многим факторам, приводящим к воспалениям. Чтобы не допустить такого состояния, как реактивный ювенильный артрит, нужно своевременно пролечивать очаги инфекции, укреплять иммунитет и обращаться к врачу при появлении подозрительных симптомов.

Причины

Исходя из форм, можно сделать определенные выводы, какие причины провоцируют артрит:

  1. Системный артрит вызывают инфекции. Причем, как попадая непосредственно в сустав извне, так и имея очаг воспаления в организме, они становятся причиной болезни. Чаще всего опасность суставам таят такие инфекции, как краснуха, эпидемический паротит. Осложнения после вакцинации могут вызвать процесс поражения суставов. Если человек переболел стрептококковой инфекцией, то возрастает риск развития болезни после тонзиллитов, гайморитов и фарингитов. Туберкулез, гонорея, микозы изредка дают реакцию на суставы.
  2. Вирусный тип также характерен при вирусном гепатите, краснухе, гриппе и энтеровирусных инфекциях.
  3. Причины артрита нередко связаны именно с ревматоидным фактором. Если есть наследственная предрасположенность к ревматизму, то возрастает риск болезни у детей. Чтобы развился реактивный артрит, необходимо влияние экзогенных факторов. Болезнь появляется после вирусных или бактериальных инфекций, травм костей и приема медикаментов. Распространены аллергические причины.

Аллергический артрит у детей может появиться как при ревматоидном поражении, так и после других факторов: вакцинация ребенка, прием медикаментов или продуктов, вызвавших аллергию.

Стрептококковый артрит лечение -

Если рассматривать причины ревматического характера, то возникает аутоиммунная реакция, при которой формируется иммунный комплекс, который необходим, чтобы защитить организм от поражения инфекцией. Когда инфекция или вирусы уничтожены, иммунные клетки человека продолжают уничтожать свои клетки.

Реактивный тип также вызывает реакцию аутоиммунного характера после введения вакцины, почему перед вакцинацией врач тщательно собирает анамнез, проводит обследование ребенка и лишь после этого назначает прививку.

Кроме заболеваний, системный ювенильный артрит может развиться под действием внешних факторов. Если ребенок проживает в неудовлетворительных условиях, то есть в сыром помещении, недоедает, не получает витамины и подвергается переохлаждения, то у него ослабляется иммунитет, что может спровоцировать болезнь.

Симптоматика

Симптомы артрита поражают как один, так и группу суставов, в зависимости от причины болезни. Острый процесс характеризуется наличием чувства боли в зоне поражения, отечностью. Кожа вокруг сустава становится гиперемированной.

Ювенильный артрит чаще поражает суставы колен, голеностопы, лучезапястные суставы. Реактивная форма вовлекает в процесс небольшие суставы на ногах и руках. Характерны такие симптомы:

  • затрудненность движения по утрам;
  • капризность и пониженная активность детей;
  • плаксивость и нервозность;
  • появление изменений в походке.

Если ювенильный артрит поражает маленьких детей, то они могут перестать ходить или самостоятельно сидеть. Острый период сопровождается повышением температуры тела до высоких цифр. Если заболевание вызывает инфекция или аллергия, то могут появляться высыпания по телу. При интоксикации наблюдается увеличенная печень и селезенка.

Системная форма вовлекает в процесс внутренние органы, включая сердце, почки, легкие. Если не проводится лечение болезни, то она быстро прогрессирует, вызывая деформации в пораженных суставах. При ревматизме поражается работа печени, органов ЖКТ, мочеполового аппарата.

Опасен реактивный тип болезни, при котором процесс начинается спустя несколько недель после перенесенной инфекции. Появляются симптомы поражения суставов в виде болей, опуханий. Симптомы боли усиливаются во время движений, также в месте воспаления изменяется цвет кожных покровов, возникает гиперемия.

Стрептококковый артрит лечение -

Реактивный тип угрожает появлением осложнений, таких, как бурситы, тендовагиниты. Реактивный артрит редко поражает только суставы, страдают глаза (проявляется конъюнктивитом), слизистая рта, возникают эрозии.

Реактивный артрит протекает с повышением температуры тела, с периферической лимфаденопатией, гипотрофией мышц и анемией. Если начинать лечение медикаментами, народными средствами, то реактивный тип артрита подвергается обратному процессу – выздоровлению.

Если причинами патологии являются инфекции, то ювенильный артрит сопровождается симптомами интоксикации. После начала болезни возникает повышение температуры, признаки слабости, снижения аппетита, капризности.

Ювенильный тип, вызванный инфекцией, быстро вылечивается и не оставляет следов. Опасен артрит при туберкулезе, так как народные средства и привычные препараты не действуют на туберкулезную палочку. Лечение проводится в специализированных стационарах.

Лечение

Терапия направлена на устранение причины артрита, то есть, если болезнь вызвана инфекцией или местным нагноением, то назначаются антибиотики. При ревматизме необходима специфическая терапия, дезинтоксикация и гипоаллергенное лечение.

Кроме медикаментов, акцент ставится на восстановительные мероприятия. Чтобы вернуть ребенку подвижность и активность, нужен курс массажа, физиотерапия и лечебная физкультура. Назначаются процедуры УВЧ, лазеротерапия, гальванизация и другие.

Лечение народными средствами сочетают с терапией медикаментами. Народными средствами можно избавить ребенка от болей, снять отечность и гиперемию. Применяют компрессы, примочки и настои для укрепления иммунитета.

Если не назначать лечение, то ребенку угрожает хронический тип болезни. Хронический артрит нарушает развитие у детей, вызывает деформации суставов и влияет на качество их жизни.

Опорно-двигательный аппарат человека ежедневно подвергается самым разным нагрузкам. Поэтому его здоровье крайне важно для нормального самочувствия. Однако практически каждый человек хотя бы раз в своей жизни сталкивается с какими-то нарушениями в деятельности костей, суставов и пр.

Такие проблемы могут возникать даже у детей. Одними из довольно распространенных и в то же время серьезных нарушений в работе опорно-двигательного аппарата являются воспалительные заболевания суставов, обсудим специфику таких состояний у детей чуть более подробно.

Какие бывают воспалительные заболевания суставов у детей?

Воспалительные заболевания суставов у детей в основном носят вид артритов: острых либо хронических. Одним из недугов такого типа является септическое воспаление сустава, такое состояние обычно классифицируется как инфекционный артрит.

Также у детей могут диагностировать постстрептококковый артрит (ревматизм). Иногда воспалительный процесс протекает в форме хронического артрита, в том числе и юношеского ревматоидного артрита. К воспалительным заболеваниям суставов у детей можно также отнести туберкулезный артрит.

Артриты у детей

Септическое воспаление сустава у детей (артрит) может развиться из-за атаки стрептококков, стафилококков, вирусов гриппа и прочих распространенных инфекций. Такое патологическое состояние доктора называют инфекционным артритом.

Чаще всего оно развивается резко – с повышения температуры (в ряде случаев с незначительного). После дает о себе знать поражение суставов – они реагируют болью на прикосновения и на попытку движения.

Также такие участки часто становятся горячими на ощупь. В раннем возрасте недуг часто вызывает тошноту или рвоту. Инфекционный артрит требует немедленного обращения за докторской помощью, так как может привести к разрушению хрящевых и суставных тканей, вызвать септический шок и даже нести угрозу жизни.

Афоничная клапанная регургитация

Благодаря высокой чувствительности интенсивно развивающейся в последнее время эхокардиографии появилась возможность распознавать афоничную, т.е. без аускультатив-ных симптомов, клапанную регургитацию (КР).

Данный феномен нередко вызывает затруднения в правильной трактовке по причине его встречаемости у здоровых лиц По данным АКА, наличие митральной и реже аортальной афоничной КР не является достаточным основанием для постановки диагноза ревматического вальвулита Однако, согласно последним данным, при дифференциальном диагнозе минимальных КР у лиц со структурно нормальным сердцем необходимо использовать не гемодинамические характеристики самой регургитации, а тщательно оцениваемые данные состояния створок митрального клапана с использованием разработанных количественных показателей — индекса толщины и протяженности утолщения передней митральной створки Выносить заключение о физиологическом характере такой регургитации можно только после комплексного ЭКГ — исследования с включением холтеровского мониторирования, определения лабораторных параметров ОРЛ и повторного эхокардиографического обследования через несколько недель.

Постстрептококковый реактивный артрит

При ревматическом
артрите, как правило, поражаются крупные
и средние суставы, особенно коленные,
голеностопные, локтевые и лучезапястные.
При классическом течении постстрептококкового
артрита развивается полиартрит, с
выраженным болевым синдромом и наличием
эксудативного синовиита с местной
гипертермией, гиперемией и гиперестезией
кожи.

При этом изменения в суставах
нестойкие, исчезают бесследно, быстро
переходят с одного сустава на другой,
(«летучий» суставной синдром), и в
результате наблюдается типичная картина
мигрирующего полиартрита в сочетании
с симптомами острого лихорадочного
состояния.

Иногда клиника суставного
поражения может ограничиться только
выраженными полиартралгиями Как
правило, продолжительность клинических
проявлений артрита составляет 1-2 недели,
очень редко 2-4 недели. Данный тип артрита
никогда не вызывает стойких деформаций
суставов.

Диагностика данного
артрита основывается прежде всего на
клинико-анамнестических данных: наличие
острой носоглоточной инфекции(ангина,
фарингит) и возникновение артрита через
1-2 недели после нее, случаи ревматизма
в семье, возраст начала заболевания
старше 7 лет.

Срок появления артрита
может сокращаться до нескольких дней
при наличии предшествующей длительной
сенсибилизации к возбудителю. Лабораторными
критериями постстрептококкового артрита
являются положительный высев флоры
из зева или носа b-
гемолитического стрептококка группы
А, и наличие в сыворотке крови
противострептококковых антител (АСЛ-О,
АСК) в повышенных титрах.

Мигрирующий
полиартрит у детей необходимо
дифференцировать с артритом при подостром
бактериальном эндокардите, краснухе,
гепатите В.

Заболевание у детей

Использованные источники:surgeryzone.net

Что нужно знать о гноеродном стрептококке (S. pyogenes)? Он вызывает инфекции, опасные своими осложнениями. Скарлатина и стрептококковая ангина всегда требуют назначения антибиотиков, потому что без лечения через пару недель у подростков и молодых людей примерно в 1% случаев могут начаться опасные осложнения, в том числе поздние (через 1-3 недели после стихания воспаления):

  • острая ревматическая лихорадка и хроническая ревматическая болезнь сердца (старое название — ревматизм) с поражением стенки сердца и формированием пороков клапанов сердца,
  • постстрептококковый гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков).

Почему развивается острая ревматическая лихорадка? Механизм развития ревматических поражений отличается от других инфекционных поражений.