Строение и функции суставов

Классификация костей

Различают несколько видов костей в зависимости от их формы.

Кости трубчатой формы имеющие костномозговую полость внутри и образованные из компактной и губчатой субстанций, выполняющие опорную, защитную и двигательную роли. Подразделяются на:

  • длинные (кости плеч, предплечий, бёдер, голеней), имеющие биэпифизарный характер окостенения;
  • короткие (кости обеих запястей, плюсен, пальцевых фаланг) с моноэпифизарным типом окостенения.

Кости губчатой структуры, с преобладанием в массе губчатой субстанции с малой толщиной кроющего слоя субстанции компактной. Также делятся на:

  • длинные (включая рёберные и грудинную);
  • короткие (кости позвонковые, запястные, предплюсневые).

К этой же категории принадлежат костные образования сесамовидные, размещённые близ суставов, участвующие в их укреплении и способствующие их деятельности, со скелетом близкой связи не имеющие.

Кости плоской формы, включающие категории:

  • плоские черепные (лобная и теменные), выполняющие роль защиты и образованные из двух наружных пластин компактной субстанции с расположенным между ними слоем субстанции губчатой, имеющие соединительнотканный генез;
  • плоские кости обоих поясов конечностей (лопаточные и тазовые) с преобладанием в структуре губчатой субстанции, выполняющие роль опоры и защиты, с генезом из хрящевой ткани.

Кости смешанного (эндесмального и эндохондрального) генеза с различными строением и задачами:

  • образующие основание черепа;
  • ключичные.

Только кости не живут сами по себе – они соединены меж собой суставами самыми хитроумными способами: по две, по три, под разными углами, с разной степенью скольжения друг по другу. Благодаря чему нашему телу обеспечена невероятная свобода статических и динамических поз.

Но не всякие костные соединения следует считать диартрозами.

Согласно классификации соединений костей к таковым не относятся следующие виды сочленения:

  • непрерывные (именуемые также сращениями, или синартрозами);
  • полуподвижные.

Строение сустава

Первая градация это:

  • синостозы — сращения границ костей между собой до полной неподвижности, зигзагообразные «молнии» швов в своде черепа;
  • синхондрозы — сращивание посредством хрящевой прослойки, например, межпозвоночного диска;
  • синдесмозы — прочное «сшивание» соединительнотканной структурой, межкостной крестцово-подвздошной связкой, например;
  • синсаркозы — при соединении костей с помощью мышечной прослойки.

Сухожильные мембраны, натянутые между парными образованиями предплечий и голеней, мертво держащие их друг возле друга, суставами также не являются.

Равно как и соединения полуподвижные (гемиартрозы) в лице лобкового симфиза с небольшой (неполноценной) полостью-щелью в толще фиброзно-хрящевого шва, либо в виде крестцово-подвдошных амфиартрозов с настоящими суставными поверхностями, но с крайней ограниченностью объёма движений в полусуставах.

Вышеприведённая классификация соединений костей не включает систематики суставов, имеющей несколько вариантов.

В соответствии с числом суставных поверхностей выделяют следующие категории:

  • простых, с двумя поверхностями, как в суставе между фалангами I пальца;
  • сложных при наличии свыше двух поверхностей, например, в локтевом;
  • комплексных с наличием внутренних хрящевых структур, делящих полость на неизолированные камеры, как в коленном;
  • комбинированных в виде комбинации изолированных друг от друга сочленений: в височно-челюстном соединении внутрисуставной диск делит рабочую полость на две обособленных камеры.

По выполняемым функциям выделяют суставы с одной, двумя и множеством осей вращения (одно-, двух- и многоосные), в зависимости от формы имеющие вид:

  • цилиндрический;Виды суставов
  • блоковидный;
  • винтообразный;
  • эллипсовидный;
  • мыщелковый;
  • седловидный;
  • шаровидный;
  • чашеобразный;
  • плоский.

Примером одноосных суставов являются:

  • цилиндрический – атланто-аксиальный срединный;
  • блоковидный – межфаланговый;
  • винтообразный – плече-локтевой.

Структуры сложной формы:

  • эллипсовидный, как луче-запястный латеральный;
  • мыщелкововидной, как коленный;
  • седловидной, как пястно-запястный сустав I пальца.

Многоосные представлены разновидностями:

  • шаровидной, как плечевой;
  • чашеобразной – более глубокой вариацией шаровидной (как тазобедренный);
  • плоской (как межпозвоночные).
цилиндрический сустав

Лучелоктевой цилиндрический сустав

Существует ещё отдельная категория тугих суставов (амфиартрозов), различающихся по форме поверхностей, но сходных в другом – они крайне тугоподвижны вследствие сильного натяжения капсул и очень мощного связочного аппарата, посему их скользящее смещение относительно друг друга практически неощутимо.

В процессе развития человеческого тела, способа жизни, механизмов взаимодействия человека и внешней среды, необходимости выполнения различных физических действий и получились разнообразные типы суставов.

Основным типом в теле человека является синовиальный сустав. Его главная особенность – соединение костей в сумке. К такому типу относятся плечевой, коленный, тазобедренный и прочие. Существует и так называемый фасеточный сустав.

По строению

В данной группе классификация суставов происходит в зависимости от количества костей, которые соединяются:

  • Простой сустав – соединение двух костей (межфаланговые).
  • Сложный – соединение более двух костей (локоть). Характеристика такого соединения подразумевает наличие нескольких простых костей, при этом функции могут реализовываться отдельно друг от друга.
  • Комплексный сустав – или двухкамерный, в составе которого есть хрящ, соединяющий нескольких простых сочленений (нижняя челюсть, лучелоктевые). Хрящ может разделять соединения как полностью (форма диска), так и частично (мениск в колене).
  • Комбинированный – объединяет изолированные суставы, которые размещены независимо друг от друга.

суставы и кости

Формы суставов и окончания костей имеют формы различных геометрических фигур (цилиндр, эллипс, шар). В зависимости от этого движения осуществляются вокруг одной, двух, или трех осей. Просматривается также прямая зависимость между типом вращения и формой поверхностей. Далее, подробная классификация суставов по форме ее поверхностей:

  • Цилиндрический сустав – поверхность имеет форму цилиндра, вращается вокруг одной вертикальной оси (параллельна оси соединенных костей и вертикальной оси тела). Этот вид может иметь вращательное название.
  • Блоковидный сустав – присуща форма цилиндра (поперечный), одна ось вращения, но во фронтальной плоскости, перпендикулярное направление по отношению к соединенным костям. Свойственны движения сгибания и разгибания.
  • Винтообразный – разновидность предыдущего типа, но оси вращения у данной формы расположены под углом, отличным от 90 градусов, образуя винтообразные вращения.
  • Эллипсоидный – концы костей имеют форму эллипса, одна из них овальная, выпуклая, вторая вогнутая. Движения происходят в направлении двух осей: согнуть-разогнуть, отвести-привести. Связки находятся перпендикулярно по отношению к осям вращения.
  • Мыщелковый – разновидность эллипсоидного. Основная характеристика – мыщелок (округлый отросток на одной из кости), вторая кость в форме впадины, между собой могут в значительной степени отличаться по размеру. Главная ось вращения представлена фронтальной. Главное отличие от блоковидного – сильная разница в размерах поверхностей, от эллипсоидного – количеством головок соединяющихся костей. Данный тип имеет два мыщелка, которые могут находиться как в одной капсуле (похожа на цилиндр, сходство по функциям с блоковидным), так и в разных (схож с эллипсоидным).
  • Седловидный – образовывается за счет соединения двух поверхностей как бы «сидящих» друг на друге. Одна кость движется вдоль, при этом вторая поперек. Анатомия предполагает вращения вокруг перпендикулярных осей: сгибание-разгибание и отведение-приведение.
  • Шаровидный сустав – поверхности имеют форму шаров (один выпуклый, второй вогнутый), за счет которых люди могут совершать круговые движения. В основном вращение происходит по трем перпендикулярным осям, точкой пересечения является центр головки. Особенность в очень малом количестве связок, что не препятствует круговым вращениями.
  • Чашеобразный — анатомический вид предполагает глубокую впадину одной кости, которая покрывает большую часть площади головки второй поверхности. Как результат менее свободная подвижность по сравнению с шаровидным. Необходимо для большей степени устойчивости сустава.
  • Плоский сустав — плоские окончания костей примерно одинакового размера, взаимодействие по трем осям, основная характеристика – небольшой объем движений и окружение связками.
  • Тугой (амфиартрозы) — состоит из разных по размерам и форме костей, которые близко соединены друг с другом. Анатомия — малоподвижный, поверхности представлены тугими капсулами, не эластичными короткими связками.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Замена тазобедренного сустава в киеве цена

В виду своих физиологических особенностей суставы совершают множество движений по своим осям. Всего в данной группе различают три вида:

  • Одноосные – которые вращаются вокруг одной оси.
  • Двуосные – вращение вокруг двух осей.
  • Многоосные – в основном вокруг трех осей.

Далее представлена таблица соответствия форм и виды суставов человека.

Классификация по осям Виды Примеры
Одноосные Циллиндрический Атланто-осевой срединный
Блоковидный Межфаланговые суставы пальцев
Винтообразный Плечелоктевой
Двуосные Эллипсоидный Лучезапястный
Мыщелковый Коленный
Седловидный Запястно-пястный сустав большого пальца
Многоосные Шаровидный Плечевой
Чашеобразный Тазобедренный
Плоский Межпозвонковые диски
Тугой Крестцово-повздошный

Кроме того, различают еще и разные виды движений в суставах:

  • Сгибание и разгибание.
  • Вращение внутрь и наружу.
  • Отведение и приведение.
  • Круговые движения (поверхности перемещаются между осями, конец кости прописывает круг, а вся поверхность – форму конуса).
  • Скользящие движения.
  • Удаление один от другого (пример, периферические суставы, отдаление пальцев).

Степень подвижности зависит от разницы в величине поверхностей: чем больше площадь одной кости над другой, тем больше объем движения. Тормозить объем движения могут также связки и мышцы. Их наличие в каждом типе определено необходимостью увеличить или уменьшить диапазон движения определенной части тела.

Загрузка ...

 Загрузка …

Строение и функции коленного сустава

Примером комплексного блоковидного сустава человека может служить коленный сустав. Он образуется в месте соединения бедренной кости, большой берцовой кости и коленной чашечки, или надколенника.

Суставные поверхности эпифизов костей покрыты гиалиновым хрящом, а суставная капсула представляет собой своего рода сумку, в которую спрятан сустав.

Строение коленного сустава

анатомия суставов

Суставная сумка покрыта синовиальной оболочкой, которая содержит жидкость, смазывающую колено при движении. По своему составу синовиальная жидкость сходна с плазмой крови, только содержит меньшее количество белка и некоторые свойственные исключительно ей вещества.

В суставной полости коленного сустава также расположены медиальный и латеральный мениски, представляющие собой серповидные хрящи. Они способствуют дополнительной амортизации колена.

Прочность и подвижность коленного сустава достигается благодаря околосуставным тканям – связкам, мышцам, сухожилиям, сосудам и нервам, находящимся вокруг сустава и обеспечивающим его питание и насыщение кислородом.

Коленный сустав – самый крупный опорный сустав человека, он обеспечивает сгибание и разгибание колена, в согнутом состоянии – вращение вокруг оси.

Позвоночник, как особый случай

Но особой сложностью отличаются взаимоотношения между позвонками – короткостолбчатыми костями, имеющими сложный рельеф поверхности и множество структур для различной степени подвижного сцепления с соседними образованиями.

Позвоночник имеет строение, напоминающее чётки, только «бусины» его это тела каждой из соседствующих косточек, которые соединяются меж собой посредством гемиартроза (синхондроза) на основе хрящевого диска.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Адамово яблоко маклюра рецепты приготовления настоек для суставов

Суставы между поперечными отростками позвонков с плоскими поверхностями (равно как и рёберно-позвоночные, образованные при посредстве рёберных головок и суставных впадин на телах позвонков, расположенных латерально) вполне настоящие, имеющие все необходимые атрибуты: рабочие поверхности, щели, капсулы и связки.

Кроме соединений друг с другом и с рёбрами позвонки образуют сращение в зоне крестца, превращающее эту группу в монолит, к которому посредством настоящих суставов присоединён «хвост»-копчик – образование вполне подвижное, особенно в процессе родов.

Крестцово-подвздошные дизартрозы являются началом тазового пояса, образованного одноимёнными костями, спереди по центру замыкающимися в кольцо лобковым симфизом.

Помимо межпозвоночных в системе опорного столба существуют ещё иные суставы: комбинация, образующая один непарный и два парных компонента соединения атланто-аксиального (между I и II позвонками) и парные атланто-окципитальные (между I позвонком и затылочной костью).

Строение атланта

Строение атланта

Вследствие именно такого строения позвоночник является образованием невероятно гибким, имеющим большую степень свободы движений и при этом исключительно прочным, несущим на себе всю тяжесть тела. Помимо функции опорной он выполняет ещё роль защитную, служа каналом, в котором проходит спинной мозг, и участвует в кроветворении.

Спектр поражения соединений позвонков многообразен: от травм (с различной категорией переломов и смещений) до обменно-дистрофических процессов, приводящих к различной степени тугоподвижности позвоночника (остеохондроз и аналогичные состояния), а также инфекционного поражения (в виде их туберкулеза, люэса, бруцеллеза).

Строение и функции плечевого сустава

Самым подвижным суставом скелета человека является плечевой сустав. Благодаря ему мы можем осуществлять движения вокруг множества осей.

Это так называемый шаровидный сустав, одна из соединяемых костей которого представляет собой выпуклость, т.е. головку сустава, а вторая кость, вогнутая, образует суставную ямку или впадину.

Плечевой сустав образован сочленением плечевой кости и кости лопатки. Головка плечевой кости присоединена к лопатке за счет суставной капсулы.

Движения плечевого сустава стабилизируются и укрепляются благодаря небольшому количеству связок и мышечному каркасу, образованному вокруг сустава, они препятствуют смещению мышц поверхности плеча.

Можно выделить 3 основные оси движения плечевого сустава:

  • фронтальную, с помощью которой происходят сгибания и разгибания
  • сагиттальную, ответственную за  функцию отведения и приведения
  • вертикальную, организующую вращения

При переходе движения на другую ось возникают круговые движения. Человеческая рука имеет огромную свободу движений во многом благодаря плечевому суставу.

Ни одно движению кистей рук или локтевого сустава невозможно без помощи и участия плечевого сустава.

Строение и функции тазобедренного сустава

Еще одним примером шаровидного сустава является тазобедренный сустав. Здесь также производятся движения по 3 основным осям, но диапазон движений значительно скуднее.

Зато он гораздо крепче укреплен сильными мышцами и эластичными связками, потому что несет более тяжелые нагрузки.

Тазобедренный сустав образован сочленением головки бедренной кости и вертлужной впадиной тазовой кости.

Суставная капсула прикреплена к эпифизам соединяемых суставных поверхностей по окружности вертлужной впадины тазовой кости, на остальной поверхности покрыта синовиальной мембраной.

Вертлужная губа продолжает вертлужную впадину и, находясь в полости сустава, увеличивает его глубину. За счет такого строения этот шаровидный многоосный сустав называют еще чашеобразным.

Важной составляющей сустава является его мощный связочный аппарат, фиксирующий сустав, но не препятствующий его подвижности.

К связкам тазобедренного сустава относят:

  • подвздошно-бедренную
  • лобково-бедренную
  • седалищно-бедренную связки
  • а также связка головки бедренной кости.

Позвоночник и кости

Благодаря такой структуре движения тазобедренного сустава менее свободны и таким образом возрастает его устойчивость.

Характеристика, конструкция и функции основных суставов

При всём обилии суставов в скелете человека наиболее логично рассматривать их как отдельные группы – категории сочленений:

  • черепа;
  • позвоночника;
  • поясов конечностей (верхнего и нижнего).

Черепные сочленения

В соответствии с этим положением в скелет черепа входят два диартроза:

  • височно-челюстной;
  • атланто-окципитальный.

Первое из этих парных соединений создано при участии головок кости нижней челюсти и рабочих впадин на височных костях.

Сустав состоит из двух синхронно функционирующих, хотя и разнесенных по разные стороны черепа образований. По конфигурации является мыщелковым, относится к категории комбинированных ввиду наличия в нем делящего его объем на две изолированные друг от друга камеры хрящевого диска.

Благодаря существованию данного диартроза возможна свобода перемещения нижней челюсти в трех плоскостях и её участие как в процессе первичной переработки пищи, так и в глотании, дыхании и формировании звуков речи.

Челюсть также служит средством защиты органов полости рта от повреждений и участвует в создании рельефа лица. Может подвергаться как травмированию, так и инфицированию при развитии острых (паротит) и обострении хронических (туберкулёз, подагра) заболеваний.

Конфигурация парной атланто-окципитальной области также мыщелковая. Он служит для соединения черепа (его затылочной кости с выпуклыми рабочими поверхностями) с позвоночником посредством двух первых шейных позвонков, действующих как одно целое, на первом из которых – атланте – имеются рабочие ямки. Каждая половина данного действующего синхронно образования имеет собственную капсулу.

Являющийся двуосным атлант позволяет совершать движения головой как согласно фронтальной, так и сагиттальной осям – как кивательные, так и наклоны влево-вправо, обеспечивая свободу ориентирования и выполнение человеком социальной роли.

Основная патология атланто-затылочного диартроза это травмы в результате резкого запрокидывания головы и развитие остеохондроза и иных обменно-дистрофических состояний ввиду долгого сохранения вынужденной позы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Цена операции по замене коленного сустава в россии

Плечевой пояс

Учитывая предложенное выше описание позвоночника, переходя к диартрозам плечевого пояса, следует понимать, что соединения ключицы с грудиной и лопатки с ключицей являются синартрозами. Настоящими же суставами являются:

  • плечевой;
  • локтевой;
  • луче-запястный;
  • запястно-пястные;
  • пястно-фаланговые;
  • межфаланговые.

Шаровидность головки плечевой кости – залог почти полной круговой свободы вращения верхней конечностью, посему плечевое относится к многоосным сочленениям. Второй компонент механизма – лопаточная впадина.

Плечевой сустав

Плечевой сустав самый подвижный во всем ОДА

Сложное строение локтя обусловлено сочленением сразу трёх костей: плечевой, лучевой и локтевой, имеющих общую капсулу.

Плече-локтевой сустав – блоковидный: блок плеча входит в вырезку на локтевой кости, плече-лучевой – итог вхождения головки мыщелка плеча в ямку головки кости-луча с образованием шаровидной рабоче области.

Движения в системе осуществляются согласно двум осям: сгибание-разгибание, а также благодаря участию проксимального луче-локтевого соединения, возможно вращение (пронация и супинация), ибо головка луча прокатывается по бороздке на локтевой кости.

Проблемами локтевого соединения являются повреждения, а также воспалительные состояния (при острых и обострении хронических инфекций), дистрофия вследствие занятий спортом профессионально.

Луче-локтевой дистальный сустав – это цилиндрической формы соединение, обеспечивающее вертикальное вращение предплечья. В рабочей полости существует диск, отделяющий означенное соединение от полости запястного соединения.

Болезни локтевой области:

  • артроз:
  • нестабильность;
  • тугоподвижность.

Посредством капсулы, охватывающей нижний эпифиз луча и первый ряд запястных костей, образуется эллипсовидная конфигурация лучезапястного сустава. Это сложное сочленение с сагиттальной и фронтальной осями вращения, разрешающими как приведение-отведение кисти с круговым ее вращением, так и разгибание-сгибание.

Сочленения мелких костей верхней конечности – это комбинации суставов плоских и седловидных (запястно-пястных) с соединениями шаровидной (пястно-фаланговые) и блоковидной конфигурации (межфаланговые суставы). Данная конструкция обеспечивает основанию кисти прочность, а пальцам – подвижность и гибкость.

Основная категория поражений данной области – полиартриты различной этиологии (от ревматоидного до подагрического и волчаночного), болезнь де Кервена, а также следствие сосудистых расстройств (синдром Рейно).

Тазовый пояс

К диартрозам тазового пояса относятся:

  • тазобедренный;
  • коленный;
  • голеностопный;
  • предплюсно-плюсневые;
  • плюсне-фаланговые;
  • межфаланговые.

Форма тазобедренного многоосного сочленения является чашеобразной, с участием головки бедренной кости и впадины седалищной, обеспечивающей приведение-отведение бедра вперёд-назад и медиально-латерально, а также его вращение.

ТЗБ подвержен повреждениям (ввиду высокой степени свободы) и поражениям микробной флорой, заносимой сюда чаще всего гематогенно (туберкулезу, бруцеллезу, гонорее).

Коленный сустав (блоковидный) образован участием мыщелков бедра и вогнутой поверхностью большеберцовой кости. Помимо мощного связочного аппарата опору спереди создаёт сесамовидное образование – надколенник.

Внутренняя поверхность дополнена до полного соответствия суставных поверхностей менисками и связками. Доступными движениями являются сгибание-разгибание и отчасти ротация.

Виды костей

В создании голеностопного (классического блоковидного) соединения принимают участие головка-блок таранной и вырезка, образованная «вилкой» из обеих берцовых костей.

Строение диартроза позволяет осуществлять:

  • разгибание-сгибание;
  • небольшое вертикальное отведение-приведение (в положении сгибания).

Наиболее частое расстройство функции – переломы лодыжек (наружной либо внутренней), а также нарушение обменных процессов в организме и кровообращения в нижних конечностях.

Зона предплюсны образована «мозаикой» из суставов:

  • подтаранного;
  • таранно-пяточно-ладьевидного;
  • пяточно-кубовидного;
  • клиновидно-ладьевидного.
Анатомия области предплюсны

Анатомия области предплюсны

Это соединения комбинированной либо плоской конфигурации (первые два – цилиндрической и шаровидной формы).

Предплюстно-плюсневые диартрозы представлены различными (большей частью, плоскими) сочленениями, образующими опору для сводов стопы, выполненных соединениями плюсне-фаланговыми (блоковидными).

Также блоковидной формы межфаланговые суставы стоп сообщают пальцам стоп достаточный уровень подвижности и гибкости (больные, лишившиеся обеих рук, рисуют и даже шьют ногами) не в ущерб прочности.

Мелким суставам стоп свойственно поражение ввиду обменно-дистрофических процессов в организме, при расстройствах местного и общего кровоснабжения и вследствие хронических травм в виде ношения обуви с высоким каблуком либо элементарно тесной.

Существование различных способов соединения костей, как и разнообразие самих суставных поверхностей, понимание их строение и выполняемой функции позволяет человеку не только жить и действовать, но и производить лечение опорно-двигательной системы (а при необходимости даже заменять пришедшие в негодность структуры искусственными).

Строение и функции локтевого сустава

К самым сложным комбинированным суставам относится локтевой сустав.

Он представляет собой соединение плечевой, локтевой и лучевой костей и сочетает в себе 3 простых сустава, объединенных одной суставной сумкой:

  • плечелоктевой
  • плечелучевой
  • проксимальный лучелоктевой

Эпифизы всех костей, образующих структуру сустава, защищены гиалиновым хрящом. Синовиальная мембрана суставной капсулы покрывает все 3 сустава. Плечелоктевой сустав является винтообразным блоковидным суставом и обеспечивает локтевое сгибание и разгибание предплечья.

Шаровидный плечелучевой сустав гарантирует движение по двум основным осям: фронтальной и вертикальной. И наконец, проксимальный лучелоктевой сустав, являясь цилиндрическим суставом, способствует вращению вокруг вертикальной оси лучевой кости и кисти рук.

Локтевой сустав закреплен связками, основными из которых являются локтевая коллатеральная и лучевая коллатеральная, благодаря которым отсутствуют боковые движения локтя, а также кольцевая связка лучевой кости и квадратная связка.

Комбинация простых суставов, имеющих различное строение и функции, увеличивают диапазон возможных движений всего локтевого сустава.

Навигация по курсу о суставах

  1. Суставы и их основные функции
  2. Лечение медицинскими средствами
  3. Лечение народными средствами
  4. Гимнастика для суставов