Бурсит плечевого сустава — симптомы и лечение. Субакромиальный и подклювовидный бурсит

Причины субакромиального бурсита

Внутрисуставная сумка под акромионом необходима для амортизации при бросковом ударе вперед. Увидеть такое движение можно у теннисиста, посылающего ракеткой в цель мячик. При часто повторяющихся движениях внутрисуставная сумка испытывает резкое давление.

В плечевом суставе 10 мелких сумок, отделяющих друг от друга кости, мышцы и связки. Все образования плеча заключены в общую синовиальную сумку.

Субакромиальный бурсит плечевого сустава может быть вызван различными причинами, среди которых:

  • профессиональные спортивные нагрузки;
  • травмы и растяжения связок плечевого сустава;
  • артрит различного происхождения, в том числе туберкулезный;
  • артрозы, связанные с хроническими соматическими болезнями – сахарным диабетом, подагрой, фенилкетонурией, гиперплазией надпочечников и др;
  • аутоиммунные и аллергические заболевания;
  • занос инфекции из других очагов воспаления (бывает редко, в основном при сепсисе).

Чрезмерные нагрузки могут стать причиной воспаления бурсы

В группе риска находятся мужчины в возрасте от 25 до 45 лет, женщин эта болезнь поражает реже. Провоцирует воспаление в сумке переохлаждение, сезонные вирусы и простуды. Из числа спортсменов чаще других страдают теннисисты, баскетболисты и игроки в гольф.

Каждое движение в области сустава сопровождается трением, которое смягчает жидкость, наполненная в бурсе. При чрезмерной нагрузке на сустав, например, при активных занятиях спортом или при однотипном действии, бурса начинает воспаляться. Чаще это относится к недугу, который имеет название бурсит плеча.

Бурсит плечевого сустава - симптомы и лечение. Субакромиальный и подклювовидный бурсит

Плечевой бурсит возникает после получения травм околосуставной сумки или сухожилий. Также одной из главных причин появления этого недуга может стать однотипное физическое напряжение. Разного рода повреждения могут сопровождать снижение подвижности сустава, отек и повышение температуры в месте образования.

Почему же всё-таки плечевой сустав страдает чаще? Элементарно, именно эта область обладает максимальным объемом движений среди суставов тела человека. Боль, воспаление и отек – это основные симптомы бурсита плечевого сустава.

Для начала постарайтесь минимизировать использование больной области, пусть воспаление начнет стихать. Если боль весомо ощущается, попробуйте чередовать холодные и горячие компрессы, они должны помочь.

Также не станет лишним массаж при бурсите, который окажет обезболивающее, противовоспалительное действие и ускорит восстановление суставов. Основные действия при массаже – это поглаживание, выжимание и разминка.

Главное быть очень осторожными. Не допускается самолечение при остром бурсите, так как уже в этом случае необходим прием противовоспалительных лекарств, например — ибупрофена или ортофена. При этом обязательно надо обратиться к врачу.

Лечение при бурсите плечевого сустава необходимо. Некоторые выбирают в противовес лекарствам физкультуру. Основа профилактики болезни – это растяжка. В данном случае — растяжка плечевых суставов. Запомните, что лучше перед каждой тренировкой минуты на три приложить к больному месту лед.

Итак, упражнения:

  1. Наклоните туловище на 45 градусов вперед. Руки опустите вниз параллельно ногам. Расслаблено и не спеша описывайте руками круг. Амплитуда может быть любая от большего к меньшему или наоборот. Также старайтесь менять направление движения.
  2. Станьте прямо. Левую руку аккуратно подымите вверх и старайтесь потянуться как можно выше. Правую руку опустите вниз,  соответственно притяжение должно быть к полу. Так, меняя руки, растягивайте плечевые суставы.
  3. Опустите торс вперед, так чтобы вы были параллельны полу. Вытяните руки и постарайтесь дотянуться до чего-либо впереди. Такое упражнение можно повторять по несколько раз на день.
    Бурсит плечевого сустава - симптомы и лечение. Субакромиальный и подклювовидный бурсит

Также попробуйте принять ванну с различными добавками. Например, можно взять полстакана грейпфрутового сока, с которым принятие ванны будет приятно и полезно для вашего тела. Самой популярной является ванна из сосновых игл.

trusted-source

Для этого прокипятите иглы, веточки и шишки сосны, дайте им настояться часов восемь. Для полной ванны потребуется приблизительно литр такого настоя. Продолжительность принятия ванны не должна превышать 25 минут.

Помните, что, несмотря на простое, на первый взгляд, лечение, бурсит очень страшен для организма. Перво-наперво тем, что он грозит инфицированием всего организма. Чаще всего бактерии проникают через поврежденную изменениями кожу над суставом, тем самым внося заражение — а такие случаи уже требуют полной антибиотикотерапии.

Данная форма патологии может развиваться по таким причинам:

  • травмы в области плечевого сустава;
  • длительное повторение механических движений, приводящее к воспалению в околосуставной сумке;
  • попадание инфекции в синовиальную сумку.

Чаще всего данная патология наблюдается у профессиональных спортсменов, которые вынуждены делать резкие движения верхними конечностями.

Воспаление любой из синовиальных оболочек плечевого сустава может носить либо асептический, либо инфекционный характер. Наиболее частыми причинами возникновения заболевания являются:

  • Травмы или постоянная микротравматизация (ушибы, вывихи, растяжения, разрывы связок).
  • Значительные физические нагрузки, приводящие к перенапряжению сухожильно-связочного аппарата.
  • Острая или хроническая инфекция (стафилококковая, стрептококковая, туберкулёз, сифилис, гонорея).
  • Подагра.
  • Ревматоидный артрит.
  • Вторичные артропатии при различных поражениях органов и систем.

В большинстве случаев к гнойному бурситу плечевого сустава приводит стафилококковая инфекция.

Субакромиальный бурсит, который протекает в области плечевого сустава, вызывается различными причинами. К их числу относятся следующие факторы:

  1. Постоянные спортивные нагрузки;
  2. Растяжение и травмы связок в области сустава плеча;
  3. Артриты разных видов;
  4. Артрозы, которые вызываются хроническими соматическими заболеваниями;
  5. Аллергические патологии;
  6. Аутоиммунные нарушения;
  7. Инфекционное поражение проблемной зоны.

Бурсит плечевого сустава - симптомы и лечение. Субакромиальный и подклювовидный бурсит

Больше всего рискуют заболеть бурситом этого типа мужчины от 25 до 45 лет. Женщины реже сталкиваются с данным отклонением. Воспалительный процесс в суставной сумке вполне может быть спровоцирован переохлаждением, простудой или сезонным вирусом.

Заболевание поражает спортсменов, которые профессионально занимаются гольфом, теннисом и баскетболом. Именно эти виды спорта требуют постоянного поднятия верхних конечностей.

Субакромиальный бурсит у спортсменов

Портрет типичной жертвы заболевания – молодой мужчина, который подвергает руки и плечи серьезным нагрузкам

Заболевание может проявиться под воздействием различных причин. Специалисты отмечают такие факторы, как:

  • Повреждение плечевого сустава;
  • Инфицирование бурсы патогенными микроорганизмами;
  • Особенности профессии человека;
  • Сопутствующие заболевания.

Часто причиной образования субакромиального бурсита становится травмирование плечевого сустава. При падении на плече или сильном ушибе возникает передавливание нервных окончаний и сосудов. В ткани нарушается питание.

Инфекционный бурсит субакромиальной сумки образуется при попадании в жидкость патогенного микроорганизма. На воспаление влияют стафилококки и стрептококки. Они поражают стенки синовиального кармана. Бактерии питаются клетками ткани человека.

Происходит быстрое увеличение колонии болезнетворной бактерии. На пораженном участке развивается воспаление. Через клетки бурсы микробы проникают в синовиальную жидкость и поселяются в ней. У человека появляется бурсит.

Профессиональные особенности приводят к травмированию нервных волокон плечевого сустава. Особенно к бурситу склонны спортсмены, которые занимаются теннисом, волейболом или баскетболом. При данном спорте у человека увеличивается нагрузка на плечевой сустав.

Стенки сумки не успевают полностью восстановиться в размере. Длительная деформация синовиальной сумки влечет развитие бурсита. Особенностью такой формы заболевания является хроническое течение. Выявляется патологии через большой временной промежуток.

Сопутствующие заболевания, которые вызывают воспаление в организме, приводят к поражению синовиального кармана. Пути попадания воспаления в сумку различны. Это происходит через кровь, лимфатическую жидкость, или рану.

Бурсит часто обнаруживается у больных, которые страдают сахарным диабетом. Данная патология поражает периферические сосуды и ткани пациента. Стенки кровяных сосудов становятся хрупкими, кровь попадает в синовиальную жидкость. Происходит заражение бурсы.

Симптомы и классификация субакромиального бурсита

В покое никаких болевых ощущений или дискомфорта нет. При свежем воспалении боль появляется при подъеме руки выше уровня плеч, при попытке отвести руку назад и вращательном движении. В дальнейшем присоединяется дискомфорт в плече, отечность и покраснение тканей.

Выделяют несколько классификаций:

  • по стадиям – острый, подострый, хронический;
  • по присоединению инфекции – асептический (стерильный) и инфекционный;
  • по характеристикам воспалительной жидкости – серозный, гнойный, фибринозный, геморрагический и кальцинозный.

Инфекционные бурситы подразделяются по вызвавшим их микроорганизмам на: стафилококковый, туберкулезный, гонококковый и другие.

Воспалительную жидкость получают при проколе сумки. Самый «безвредный» бурсит – серозный, когда в результате воспаления количество синовиальной жидкости увеличивается и происходит ее разжижение.

Гнойный бурсит вызывает резкие боли, лихорадку и общую интоксикацию. Это опасная форма, которая в редких случаях может закончиться расплавлением тканей.

Сильная боль в плече может быть признаком бурсита

Фибрин – это высокомолекулярный белок, который образуется из плазмы крови. Он имеет форму грубых тяжей, которые перегораживают субакромиальную сумку в разных направлениях. Образуется множество мелких камер, циркуляция синовиальной жидкости прекращается.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как восстановиться после операции по замене тазобедренного сустава

Геморрагический выпот – это излившаяся кровь со сгустками разного размера.

Кальциноз – это кристаллизация солей кальция в виде мелких глыбок, которые нарушают скольжение трущихся поверхностей костей.

Субакромиальный бурсит плечевого сустава

Дословно субакромиальный бурсит плечевого сустава означает «воспаление суставной сумки, расположенной под акромионом».

Это заболевание встречается у людей, вынужденных по роду деятельности постоянно совершать движения поднятой вверх рукой. Лечение может проводиться консервативными методами или хирургическим путем при помощи артроскопа.

Лучшая профилактика – посильные физические нагрузки при достаточном отдыхе, общий здоровый образ жизни.

Акромион – латеральный костный отросток лопаточной кости, он соединяется с концом ключицы в акромиально-ключичном сочленении, которое входит в состав плечевого сустава.

Расположение субакромиальной бурсы

Плечо человека представляет собой важную составляющую, предназначенную для обеспечения свободного движения рук, создания условий, способствующих нормальной работе путей их иннервации, а также для улучшения процессов кровоснабжения у человека.

Широкая амплитуда вращения и движения руки обеспечивается применением в плечах значительного количества мышечной ткани и сухожилий. Плечевой сустав применяется для сгибания, разгибания и иного рода двигательной активности верхних конечностей людей.

Поэтому он и не обходится без влияния высокого физического давления. Посредством наличия здесь суставных сумок-бурс обеспечена необходимая амортизация и распределение физических нагрузок. Следует отметить, что плечевой сустав насчитывает определенное количество сумок-бурс.

Поражению подвергается, как правило, так называемая акромиальная сумка сустава, поскольку общая полость сустава плеча не имеет соответствующей взаимосвязи с ней. При этом амортизация физического давления (влияния) происходит засчет нервной составляющей.

Данного рода нагрузки оказываются непосредственно на кости в суставе, что и является главной причиной появления бурсита плечевого состава.

Поэтому субакромиальный бурсит плечевого сустава, лечение и профилактика его появления настолько актуальны в настоящее время.

Лица, занимающиеся на профессиональном уровне определенными видами спорта (например, теннис, гольф и баскетбол), наиболее часто подвергаются развитию субакромиального бурсита плечевого сустава. Это происходит в результате постоянного повышения внутрисуставного напряжения (или же при повышении давления).

В такой ситуации выровнять его не имеется никакой возможности, даже при помощи использования акромиальной бурсы. Как следствие, появляются травмы в области сухожилий и соединительного вида тканей микроскопического характера.

При травматическом поражении наблюдается выделение крови и, как правило, начало асептического процесса воспаления.

Появление невыносимого болевого эффекта — это симптомическое проявление данного процесса.

Кроме того, вполне вероятным становится ограниченная подвижность рук в момент разведения их по сторонам или же в процессе осуществления ею круговых вращений.

Появляется болезненность плечевого сустава, которая сопровождается заметной отечностью в области мягкой ткани. В случае пальпации вызывается серьезный болевой эффект.

В случае необходимости подтверждения данного диагноза используются медицинское обследование в виде рентгенографического исследования. Когда появляются определенные спорные ситуации, прибегают к применению артроскопии плеча.

Эта процедура не только выступает в качестве диагностической операции, но и служит как лечебное мероприятие.

Проводя данное исследование, медики могут воспользоваться микрохирургическим вмешательством для сшивания пострадавших связок и иссечения избыточной соединительной ткани, удаления жидкости и промывания суставных сумок с полостью.

Бурсит плечевого сустава - симптомы и лечение. Субакромиальный и подклювовидный бурсит

Наряду с акромиальной бурсой с сочленением в суставах имеет место общая полость, которую принято называть «синовиальной», которая служит для создания благоприятных условий при любых движениях руками.

Она характеризуется наличием в ней синовиальной жидкости, на объем и вязкость которой прямое влияние оказывает общее благополучие хрящей. Если хрящевая ткань была сильно повреждена, то и синовиальная жидкость будет совсем невязкой.

Посредством возникновения такого патологического процесса достаточно часто возникают бурситы функционального нагрузочного типа. Даже кратковременное увеличение активности в плечевом суставе может привести к данному неприятному явлению.

Симптомы бурсита всегда достаточно выражены:

  • ужасная боль, усиливающаяся даже в процессе незначительного движения;
  • постоянно ощущается слабость и усталость мышц руки (из-за воспаления и отечности поражений окончаний нервов плечевого сустава);
  • невозможно совершать даже самые простые движения рукой (и при небольших амплитудах движения тоже);
  • отечность плечевого сустава;
  • пальпация довольно болезненна;
  • момент пункции сопровождается выделением кровянистой жидкости, которая, как правило, содержит гнойную жидкость.

Степень тяжести патологической ситуации напрямую влияет на выбор вида лечебной методики. Сопутствующие и первичные поражения сустава могут существенно усугублять ситуацию, которой подчиняется выбор правильной рекомендации.

В случае, например, когда наряду с бурситом имеет место и развитие деформирующего остеоартроза или же артрита плечевого сустава, рекомендуется в первую очередь избавиться от этих проявлений. В данном случае доктором большое внимание уделяется значению уровня выпотов в синовиальной жидкости.

В крайних случаях обязательно своевременное проведение откачки появившегося выделения, чтобы предотвратить вторичную воспалительную реакцию значительной растяжки в синовиальной сумке.

Осуществляя лечение бурсита плечевого сустава, рекомендуется использование:

  • антибиотиков (для непосредственного введения внутрь);
  • кортикостероидов при сложности случая;
  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • хирургического вмешательства (при его необходимости).

В момент осуществления реабилитационных мероприятий дополнительно к основным мерам привлекается применение методов, основанных на мануальном действии и лечебных занятиях физкультурой, иглоукалывании наряду с рефлексотерапией.

В некоторых случаях необходимо привлечение иммобилизации конечности, а также требуется антибактериальная и противовоспалительная терапия. В данном случае лечение заболевания рекомендуется мануальным воздействием.

Таким образом, лечение человека от данного заболевания — достаточно сложный процесс, несмотря на тот факт, что существует мнение о возможностях полного избавления от бурсита с помощью простых народных средств.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов.

Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Воспалительные заболевания синовиальных сумок, требуют незамедлительного лечения, особенно если диагностирован бурсит плечевого сустава. Плечо имеет возможность двигаться в трех разных направлениях, поэтому выход из строя разных частей сумок может либо частично ограничить амплитуду движений, либо практически обездвижить больное сочленение.

Бурсит плечевого сустава - симптомы и лечение. Субакромиальный и подклювовидный бурсит

Бурсит плечевого сустава – это воспаления сумки, которая продуцирует жидкость, что смазывает сустав и помогает в амортизации движений. Эту сумку еще называют бурсой.

 Плечевой сустав сложный по структуре, но в нем функционально размещена только одна сумка.

Те ее части, которые выпячиваются в том или ином месте сочленения, условно называют по тому сочленению, которое она обеспечивает жидкостью.

При воспалительном процессе, количество жидкости резко увеличивается, потому что иммунная система пытается избавиться от патологического возбудителя. Это вызывает отек, изменение состава синовиальной жидкости – процесс становится заметным внешне.

Чаще всего известковый бурсит плечевого сустава возникает у спортсменов и у людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом. Заболевание характеризуется длительным течением и выраженным болевым синдромом.

Эта форма заболевания характеризуется наличием известковых отложений, которые образовались вследствие кальцинированных отложений, что появилось в результате длительного воспалительного процесса. Если на данном этапе провести все необходимое лечение плечевого сустава от известкового бурсита, то еще возможно вернуть полноценную подвижность плечу.

При игнорировании симптомов и назначенного лечения, недуг перейдет в другую форму, и со временем будет диагностирован калькулезный бурсит плечевого сустава, который требует лечения исключительно хирургическим путем.

Бурсит плечевого сустава - симптомы и лечение. Субакромиальный и подклювовидный бурсит

В зависимости от места, в котором происходят воспалительные процессы, бурсит плечевого сустава, может быть:

  • Субдельтовидным или поддельтовидным;
  • Подакромиальным;
  • Субкоракоидальным;

Субдельтовидный бурсит плечевого сустава – это воспаление той части синовиальной сумки плеча, которая находится рядом с дельтовидной мышцей.

Субкоракоидальный бурсит плечевого сустава также назван по месту локализации воспаления. Тут основным маркером являются болевые ощущения, по локализации которых доктор и ставит диагноз. При необходимости, он назначит дополнительные диагностические процедуры.

Как правило, в каком бы месте не развилось бы воспаления, симптоматика бурсита будет приблизительно одинаковой:

  • Болевой синдром, который усиливается с течением времени;
  • Отек – может быть весьма значительным и мешать нормальной подвижности сустава;
  • Гиперемия и потепление кожных покровов – выраженность сугубо индивидуальная;
  • При гнойном содержимом сумок – общие симптомы.

Причины недуга

Причины развития бурсита плечевого сустава

Субакромиальный бурсит получил свое название от органа, который он поражает. Плечевой сустав человека состоит из костного каркаса, мышц и нервных окончаний. Костный каркас окружен несколькими полостями, которые называются синовиальными карманами.

Под воздействием различных причин происходит деформация субакромиальной сумки. На ее стенках возникает воспалительный процесс. Они утолщаются, становятся твердыми и отекшими. Патологический процесс переходит в полость сумки и поражает жидкость, которая находится внутри ее.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лавровый лист для суставов – рецепт

Описание заболевания

Симптоматика бурситов имеет общие особенности. Человек жалуется на такие патологии, как:

  • Появление отека или опухоли на плече;
  • Затруднение движения сустава;
  • Боль при поднятии или опускании конечностей;
  • Высокая температура тела;
  • Слабость и апатия.

Первым тревожным симптомом субакромиального бурсита является возникновение опухоли или отека. Кожа на плече растягивается и краснеет. Процесс поражает сустав по кругу. Разрастание опухоли не дает человеку нормально осуществлять движение руками.

Длительное течение патологии изматывает человека. Ночные боли приводят к нарушению сна. Пациент становится раздражительным и вялым.

Бурсит субакромиального типа получил свое название от органа, который поражается при таком заболевании. Плечевой сустав человека создан из нескольких структур, к которым относятся мышцы, нервные окончания и костный каркас.

Из-за влияния на эту часть человеческого организма отрицательных факторов происходит деформация субакромиального кармана. Его стенки поражаются воспалительным процессом. Под негативным влиянием они начинают утолщаться и твердеть.

Именно этими процессами характеризуется развитие субакромиального бурсита плечевого сустава.

Расположение субакромиальной сумки

Расположение субакромиальной сумки, которая поражается при данной болезни

После установки окончательного диагноза  — бурсит плечевого сустава, лечение проводиться комплексно и преследует цели:

  • — уменьшение  интенсивности болевых ощущений;
  • — снятие отечности повышенного тонуса мышц и соединительных тканей;
  • — устранение воспалительного процесса;
  • — восстановление здоровой  функциональной подвижности сустава;
  • — приведение в норму количественного и качественного состояния жидкости в  бурсе.

Важно помнить, что правильное лечение может назначить только опытный  врач. Поэтому прибегать  к народной медицине или заниматься самолечением очень опасно, без консультации и рекомендаций специалиста  может  привести человека к инвалидности.

Медикаменты

Для снижения болевого синдрома применяют:

  1. нестероидные противовоспалительные средства внутрь («Ибупрофен», «Нурофен», «Диклофенак»);
  2. новокаин и кортикостероиды в полость сумки («Гидрокортизона ацетат», «Дипроспан»), если бурсит вызван травмой;
  3. анестезирующие препараты. Во время лечения субакромиального бурсита плечевого сустава в полость вводят «Лидокаин», что облегчает симптоматику;
  4. для устранения бактериальной инфекции применяют антибиотики («Азитромицин», «Клиндамицин», «Доксициклин»), которыми промывают синовиальную сумку;
  5. при гнойном течении назначают антибиотики внутрь («Цефалексин»).

Чтобы снять симптомы воспаления, для лечения бурсита плечевого сустава в домашних условиях применяют наружные средства:

  • ибупрофеновую мазь;
  • индометациновую мазь;
  • «Диклак гель»;
  • «Вольтарен»;
  • «Финалгель»;
  • «Фастум гель».

Бурсит плечевого сустава, симптомом которого является невыносимая боль, лечить в домашних условиях можно с помощью целебных ванн из хвои. Для приготовления отвара нужно 2 кг сырья – молодые сосновые или еловые шишки, побеги, иглы, которые заливают водой и варят на медленном огне полчаса.

Применяют ванны с солью мертвого моря, несколькими каплями эфирного масла пихты.

Если бурсит плечевого сустава хронический, а основным симптомом является избыточное скопление патологического экссудата из гноя или крови в полостях сумки, то лечение заключается в его удалении и промывании бурсы раствором антисептика.

В сложных случаях необходимо хирургическое вскрытие сумки и замена жидкости. Редко пораженная сумка полностью удаляется. Существуют также современные лазерные или ультразвуковые методы вмешательства.

Физиопроцедуры

Лечение субакромиального бурсита плечевого сустава дополняется физиотерапевтическим воздействием, улучшающим циркуляцию крови и позволяющим снять отек. К ним относятся:

  • электрофорез с кальцием;
  • УВЧ;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • магнитная терапия;
  • массаж с применением лавандового, вазелинового масла (после снятия боли и воспаления) стимулирует кровообращение и иммунную систему;
  • иглоукалывание – введение игл в биологически активные точки на теле;
  • упражнения, выполняемые под руководством реабилитолога.

Спиртовые компрессы

Спиртовые компрессы на ночь удваивают положительный эффект от физиотерапии.

В начале лечения ( особенно при  остром бурсите ) необходимо устранить любые физические нагрузки на сустав и обеспечить покой. Для этих целей используют жесткую фиксирующую повязку или специальный бандаж, которые  поддерживают руку в согнутом в локте положении.

  • После обеспечения покоя начинают лечение бурсита плечевого сустава препаратами.
  • Для снятия воспалительного процесса в суставе используют  нестероидные лекарственные средства: мази, гели, таблетки, инъекции ( ибупрофен, напроксен, кетопрофен, индометацин, кеторолак, диклофенак, ацеклофенак, вольтарен эмульгель , гель Дип Релиф, найз-гель, ортофен, фастум-гель )
  • При инфекционном поражении сустава  обязательно включают в комплексное  лечение антибиотики ( амоксилав, ампицилин, тетрациклин, гатифлоксацин ).

Гнойный бурсит лечат при помощи пункций. Промывают полость бурсы антисептическими препаратами и вводят антибиотики, предварительно откачав гной.  Если  отмечается положительный эффект такого лечения, то в последующем вскрывают суставную сумку и тщательно убирают весь гной.

В случае если бурсит перешел в хроническую форму, проводят регулярные промывания бурсы антисептическими средствами . Для этого иглой со шприцем  прокалывают мышцы и суставную сумку, извлекают собравшийся экссудат и промывают.

Операция может быть проведена с использованием различных методик:

  • — Синовиальная сумка иссекается и частично вскрывается. Производят замену жидкости.
  • —  Вскрытую полость  суставной сумки наполняют дезинфицирующими тампонами.
  • —  Производят частичное удаление стенки сумки и обрабатывают  полость лекарственными препаратами.
  • — Самая радикальная методика проведения хирургической операции – это полное удаление суставной сумки. Приводит к инвалидации больного.

Значительно способствует снятию воспаления, в том числе в послеоперационный период ,и скорейшему восстановлению функций плечевого сустава :

  • -применение методов физиотерапии (УВЧ, УФ-облучение, воздействие микроволнами, применение сухого тепла) ;
  • — проведение лечебного массажа;
  • — ЛФК;
  • -иглоукалывание;
  • — средства народной медицины.

Разобравшись с тем, как и чем лечить наш бурсит, перейдем к не менее важному вопросу — своевременной и правильной профилактике болезни.

Среди основных профилактических мер в данном случае особое внимание стоит обратить на:

  • сведение к минимуму постоянных травм синовиальной сумки;
  • обязательное применение специальных защитных повязок при физических нагрузках;
  • обязательная обработка антисептиком даже незначительных повреждений;
  • своевременное лечение различных инфекционных болезней.

Субакромиальный бурсит плечевого сустава – это воспалительный процесс синовиальной сумки, которая располагается под латеральным концом лопаточной кости.

Субакромиальный бурсит – это заболевание, которому чаще всего подвергаются люди, род деятельности которых связан с постоянным нахождением рук в поднятом положении.

Субакромиальный бурсит чаще всего встречается у людей, которые испытывают большие нагрузки на руки (грузчики, строители, профессиональные спортсмены).

Это воспаление в полости внутрисуставной сумки, которая выполняет амортизационную роль сустава при отведении руки назад.

Основная причина субакромиального бурсита плечевого сустава – это сдавливание вязкой жидкости, которая находится внутри сумки.

Субакромиальный (другие название подклювовидный, подакромиальный) бурсит чаще всего появляется из-за травм плечевого сустава. Также причиной болезни может стать растяжение связок в этой области.

Спровоцировать развитие субакромиального воспаления может гиперплазия надпочечников.

Это весьма опасная патология, которая характеризуется усиленным ростом клеток органа.

Лечение субакромиального бурсита в плече

Терапия при диагностировании данного заболевания должна быть комплексной. Это поможет избавиться от симптомов и проявлений патологии в короткие сроки. Если же консервативное лечение не приносит желаемого результата, то требуется хирургическое вмешательство. Рассмотрим виды терапии при субакромиальном бурсите подробнее.

Лечение лекарственными препаратами направлено на устранение патологических процессов, а также снятие дискомфортных ощущений. Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие лекарства.

Лечение также можно проводить при помощи мазей. Они оказывают свое действие на местном уровне, не вовлекая в данный процесс внутренние органы. Мази обладают согревающим эффектом. Примеры наиболее действенных мазей при субакромиальном бурсите в плечах: Вольтарен, Дип Релиф, Лиотон 1000, Фастум Гель и прочее.

При хронической форме заболевания больной нуждается в применении антибактериальных препаратов. После пункции в поврежденный сустав вводятся антибиотики.

В состав комплексной терапии входит специальная гимнастика. Лечебные упражнения направлены на укрепление мышечного корсета, улучшение подвижности поврежденного плечевого сустава. Регулярное проведение гимнастических процедур помогает избавиться от болезненных ощущений, а также повышает тонус.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры применяются для возвращения подвижности поврежденного сустава. Они также помогают избавиться от боли и скованности движений. Для этих целей применяются такие физиопроцедуры: электрофорез, магнитотерапия, фонофорез, лазерное облучение.

Субакромиальный бурсит плечевого сустава часто возникает у спортсменов и людей, чья деятельность связана с постоянным движением рук. Патология причиняет массу неудобств человеку. Лечение бурсита должно проводиться только специалистом.

Бурсит плечевого сустава - симптомы и лечение. Субакромиальный и подклювовидный бурсит

Врач установит причину и назначит правильную терапию заболевания. Многие люди используют для лечения бурсита разнообразные домашние рецепты. Это является ошибкой. Самолечение приводит к уменьшению болевого синдрома и переходу патологии в хроническую форму.

Домашние рецепты можно использовать для профилактики заболевания.

Развитие патологии

Субакромиальный бурсит получил свое название от органа, который он поражает. Плечевой сустав человека состоит из костного каркаса, мышц и нервных окончаний.

Костный каркас окружен несколькими полостями, которые называются синовиальными карманами. Синовиальные сумки заполнены специальной жидкостью, которая имеет определенную вязкость и состав.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Плечелоктевой периартрит — Суставы

Одна из синовиальных сумок называется субакромиальной. Ее чаще других поражает бурсит.

Под воздействием различных причин происходит деформация субакромиальной сумки. На ее стенках возникает воспалительный процесс. Они утолщаются, становятся твердыми и отекшими.

Патологический процесс переходит в полость сумки и поражает жидкость, которая находится внутри ее. Она меняет вязкость, становится жидкой и увеличивается в объеме.

В ее составе обнаруживаются включения крови и гноя. Этот процесс является бурситом.

Причины патологии

Часто причиной образования субакромиального бурсита становится травмирование плечевого сустава. При падении на плече или сильном ушибе возникает передавливание нервных окончаний и сосудов.

В ткани нарушается питание. Клетки жидкости при отсутствии кислорода погибают. На стенках бурсы появляется очаг воспаления, который со временем увеличивается.

Человек отмечает появление опухоли и отечности плеча.

Инфекционный бурсит субакромиальной сумки образуется при попадании в жидкость патогенного микроорганизма. На воспаление влияют стафилококки и стрептококки. Они поражают стенки синовиального кармана.

Бактерии питаются клетками ткани человека. Происходит быстрое увеличение колонии болезнетворной бактерии. На пораженном участке развивается воспаление. Через клетки бурсы микробы проникают в синовиальную жидкость и поселяются в ней.

У человека появляется бурсит.

Профессиональные особенности приводят к травмированию нервных волокон плечевого сустава. Особенно к бурситу склонны спортсмены, которые занимаются теннисом, волейболом или баскетболом.

Особенностью такой формы заболевания является хроническое течение. Выявляется патологии через большой временной промежуток.

Сопутствующие заболевания, которые вызывают воспаление в организме, приводят к поражению синовиального кармана. Пути попадания воспаления в сумку различны. Это происходит через кровь, лимфатическую жидкость, или рану.

Бурсит плечевого сустава - симптомы и лечение. Субакромиальный и подклювовидный бурсит

Бурсит часто обнаруживается у больных, которые страдают сахарным диабетом. Данная патология поражает периферические сосуды и ткани пациента. Стенки кровяных сосудов становятся хрупкими, кровь попадает в синовиальную жидкость.

Происходит заражение бурсы.

Как правило, воспаление синовиальной сумки плеча диагностируют на основании характерных клинических симптомов. В то же время, чтобы не сомневаться в локализации воспалительного процесса и исключить другую патологию, связанную с поражением сухожильно-связочного аппарата плеча или самого сустава, следует обратиться к доступным инструментальным методам исследования.

Рентгенография

В основном рентгенологическое исследование при бурсите плечевого сустава стоит рассматривать как метод диагностики, исключающий другую патологию, нежели подтверждающий наличие воспалённой сумки. Тем не менее рентгенографию рекомендуют проводить, когда воспаление сохраняется достаточно долго и предположительно носит инфекционный характер или подозревается отложение кальция в сухожильно-связочном аппарате плеча.

Для определения точной локализации (например, субакромиальный ли это или подклювовидный бурсит) используют ультразвуковое обследование, которое также способно обнаружить выпот в синовиальной сумке, сращения стенок, отложения кальция и др.

Лучше УЗИ в диагностике воспалённой сумки и сопутствующей патологии в виде тендинитов, разрыва мышц и сухожилий может быть только магнитно-резонансная томография, позволяющая визуализировать самые минимальные патологические изменения в тканях и органах.

Пункция

При наличии выпота в воспалённой синовиальной сумке проводят её пункцию с целью удаления содержимого для дальнейшего микроскопического, бактериологического и цитологического исследований. Вместе с тем уже во время непосредственного удаления выпота можно определить характер воспалительного процесса (серозный, гнойный, геморрагический) и при необходимости немедленно начать антибиотикотерапию.

В первую очередь больному плечу надо обеспечить покой, возможно, даже произвести временную иммобилизацию с помощью шины. Независимо от вида бурсита плечевого сустава (субакромиальный, подклювовидный, субкоракоидальный или др.

При лёгком течении заболевания назначают НПВП, мази, компрессы, ЛФК, массаж и физиопроцедуры.

При подозрении на инфекционную природу воспаления консервативное лечение бурсита плечевого сустава необходимо начинать с назначения антибиотиков.

Учитывая состояние пациента и характер течения заболевания, лечащий врач должен расписать весь комплекс лечения бурсита плечевого сустава. Из лекарственных средств используют:

  1. Антибиотики. Выбор антибактериального препарата зависит от результатов бактериологического исследования экссудата, взятого с полости воспаленной сумки.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты (фенклофенак, зомепирак, индопрофен, мелоксикам, эпиразол).
  3. Обезболивающие мази (диклофенак, Финалгон, Апизартрон, Дип Релиф).

Не имея на руках результатов бактериологического исследования выпота, назначают антибактериальные препараты, эффективные в отношении золотистого стафилококка (цефазолин, цефалексин, диклоксациллин).

Физиотерапия

Такие процедуры способствуют уменьшению болевого синдрома и воспаления, улучшают трофику окружающих тканей. Стадия заболевания будет иметь определяющее значение при применении того или иного вида физиотерапии.

Острая стадия заболевания

Подострая стадия заболевания

  • высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия;

  • лазерная терапия;

  • чрескожная электроанальгезия.

  • ультрафонофорез с гидрокортизоном;

  • нафталановые аппликации;

  • локальная криотерапия.

К занятиям ЛФК переходят только после прекращения острой стадии заболевания. Упражнения должны быть направлены на укрепление сухожильно-связочного аппарата плеча и полное восстановление функции.

Массаж

Сеансы массажа, назначенные лечащим врачом, помогут справиться с болью и воспалительным процессом в области плеча. Рекомендуется пройти 10–12 процедур продолжительностью не более 15 минут.

Бурсит плечевого сустава - симптомы и лечение. Субакромиальный и подклювовидный бурсит

Хронический бурсит лечат по идентичной схеме, за исключением одного момента – покой и иммобилизация менее целесообразны, чем при остром бурсите.

В отдельных случаях, когда консервативный подход оказывается неэффективным, показано оперативное вмешательство, которое заключается в иссечении поражённой синовиальной бурсы плечевого сустава.

Диагностика патологии

Выслушав жалобы пациента и тщательно осмотрев болезненное плечо, доктор для подтверждения диагноза назначает специальные диагностические исследования. Практически каждому пациенту в первую очередь назначается рентгенография плеча, чтобы определить стадию развития бурсита.

Рентгенография

Правильно определить болезнь, которая беспокоит человека, может лишь грамотный специалист. Перед постановкой диагноза врач попросит больного пройти ряд диагностических процедур и анализов. Они позволят ему выявить присутствующие в организме нарушения.

Детально обследовать организм больного помогают следующие диагностические процедуры:

  • Рентгенография. Полученные снимки дают возможность врачу определить размер воспаленной бурсы, а также увидеть количество биологической жидкости в этой полости;
  • УЗИ. Позволяет визуализировать воспаленное место. Благодаря этому врач может безошибочно определить заболевание;
  • МРТ. Считается одним из наиболее информативных методов диагностики при таком заболевании. Данное исследование обычно требуется при тяжелом течении патологического процесса.

Дополнительно врач может назначить больному сдачу крови на анализ с целью выявления в организме течения воспалительного процесса. После подробной диагностики правого или левого сустава он подберет пациенту оптимальное лечение.

Диагностирование необходимо проводить для исключения артроза или перелома. Артроз имеет схожую симптоматику с субакромиальным бурситом. Основное отличие заключается в месте локализации. Артроз поражает хрящевую ткань сустава, бурсит – синовиальную сумку.

Больному необходимо сдать разнообразные анализы для выявления причин развития бурсита. Для этого специалисты производят забор крови и пробы жидкости из бурсы. Кровь показывает наличие воспаления в организме пациента.

Забор жидкости производится специальным шприцем. Врач набирает в него небольшое количество исследуемого раствора. Для проведения процедуры врач делает небольшой прокол в зоне опухоли. Место прокола после процедуры обрабатывается антисептическим раствором.

Способы устранения патологии

Заболевание необходимо лечить. Патология устраняется следующими методами:

  • Медикаментозная терапия;
  • Хирургическое вмешательство;
  • Аппаратное воздействие.

Самым распространенным методом лечения субакромиального бурсита является хирургическое вмешательство. Операцию проводят только на большие опухоли. Для проведения процедуры человеку не требуется дополнительной подготовки.

Хирург обеззараживает операционное поле и делает местную анестезию. Область опухоли обкалывается раствором лидокаина или новокаина. На обезболенном участке хирург делает небольшой надрез. Через полученное отверстие врач вводит в полость сумки специальный катетер. Через него специалисты выводят синовиальную жидкость.

При полном очищении кармана от остатков жидкости врач вводит через катетер антисептический раствор. Промывка осуществляется в несколько приемов. Раствор перестают вводить после того, как в нем не обнаруживаются какие-либо дополнительные включения. По окончании процедуры специалист зашивает разрез.

Медикаментозная терапия проводится при помощи различных антибиотиков и нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Антибиотическая терапия проводится с целью исключения причин субакромиального бурсита.

Бурсит плечевого сустава

Для лечения применяют антибиотики, которые убивают большое количество разнообразных бактерий. К таким препаратам относится тетрациклин, амоксициллин и цефазолин. Последний препарат вводится внутримышечно. Терапия проводится в течение недели.

Нестероидные противовоспалительные вещества убирают воспаление со стенок синовиального кармана. Препараты этой фармакологической группы обладают обезболивающим эффектом. Это помогает исключить прием анальгетиков, которые имеют большое количество побочных действий.

Данные лекарственные средства необходимо принимать 14 дней. После окончания медикаментозного лечения больному прописывается ряд иммуностимулирующих веществ. Прием иммуностимуляторов помогает повысить сопротивляемость организма к патогенным микроорганизмам и вирусам. Рецидивы заболевания сводятся к минимуму.

Лечение под воздействием магнитов проводится после полного устранения причины субакромиального бурсита. Для терапии используется аппарат магнитного излучения. Магнитное тепло помогает устранить остаточные явления воспаления и помогает быстро восстановиться суставу.

Если у пациента обнаруживается опухоль плечевого сустава, то необходима консультация врача. Больному необходимо отказаться от самолечения.

Воспалительные процессы, которые развиваются в субакромиальной сумке плечевого сустава, приносят немало дискомфортных ощущений, что крайне мешает в повседневной жизни. Данная патология носит название субакромиальный бурсит плечевого сустава.