УЗИ суставов плечевого локтевого лучезапястного

Плюсы и минусы УЗИ

По сравнению с МРТ, ультразвуковая диагностика суставов кисти имеет ряд преимуществ:

  • экономичность;
  • возможность сопоставить симметричные отделы для сравнительного анализа;
  • быстрота;
  • комфорт;
  • доступность.

К минусам можно отнести разве что невозможность исследовать костные структуры.

Исследование ультразвуком является доступным и информативным методом получения данных. Большой плюс этого метода — его безопасность, что подтверждено Всемирной организацией здравоохранения.

Ультразвуковые волны существуют в природе. Их трудно различить человеческому уху, но они присутствуют в шуме ветра, морского прибоя. Некоторые животные общаются посредством таких волн. Ультразвук не наносит вреда человеческому организму, поэтому обследование могут проходить беременные женщины и маленькие дети.

Недостатками УЗ-обследования являются физические параметры ультразвуковой волны. Например, она отражается от плотных тканей, по этой причине нельзя обследовать мозг взрослого человека (будут мешать кости черепа, от которых отразится ультразвуковая волна). У грудничков такую диагностику можно провести через родничок на голове, пока он не зарос.

Неинформативным для ультразвука является воздух. Поэтому не проводят ультразвуковое обследование лёгких (делают флюорографию), кишечника и желудка (делают рентген). При проведении УЗИ некоторых других внутренних органов проводят предварительную подготовку.

При беременности наполненный мочевой пузырь способен помочь в диагностике. Он будет усиливать ультразвуковые волны при обследовании матки, предстательной железы и яичников. Изображения получатся чёткими.

УЗИ лучезапястного сустава и кистей рук

За счёт увеличения в объёме мочевой пузырь станет выталкивать петли кишечника, которые наполнены воздухом, из области малого таза. Они мешают обследованию, без них видимость улучшится и диагностика будет более информативна.

Почему и кому важно пройти УЗИ суставов

Для определенной категории лиц УЗИ сканирование суставов должно производиться периодически. В группу риска входят пациенты:

  • спортсмены — горнолыжники, гимнасты, конькобежцы, теннисисты и другие;
  • достигшие 45 лет;
  • перенесшие травмы конечностей или челюстно-лицевые повреждения;
  • имеющие неправильный прикус;
  • страдающие ревматологическими заболеваниями, плоскостопием;
  • с нарушением обмена веществ;
  • представители профессий, связанных с физическими нагрузками: музыканты, слесари, стоматологи, хирурги и другие, чья работа связана с многократным сгибанием и разгибанием конечностей;
  • страдающие хроническими заболеваниями аутоиммунного характера.

— наличие экссудата (жидкости, попадающей в ткани и полости из мелких кровеносных сосудов, при воспалительных процессах) в полостях суставов;

  • артроз, кисты суставов, подагру, повреждения менисков;
  • наличие опухолей.

На ультразвуковое исследование направляют в случаях, когда диагностированы стрептококковый, туберкулезный или сифилитический артрит или у больного предположительно существуют проблемы с нервами и сосудами в области сочленений.

А также пациентов с неясным суставным синдромом.

Большое значение для успешного лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата является контроль с помощью аппаратов УЗИ, позволяющий оценить применяемую терапию и в случае необходимости скорректировать назначения.

Этот вид исследований не имеет ограничений и противопоказаний и может проводиться всякий раз, когда это необходимо, без последствий для здоровья.

Вы можете сделать УЗИ суставов в отделении платных услуг нашей поликлиники, в том числе без направления специалиста, если почувствуете или увидите:

  • суставную боль в покое или во время движения;
  • хруст и щелчки при движении;
  • припухлость или покраснение кожи над сочленением;
  • скованность движений после ночного отдыха;
  • снижение выносливости;
  • не проходящая боль в области ушей;
  • головокружения, невыясненной этиологии;
  • мигрени с болезненными ощущениями в ушах.

Эти симптомы могут оказаться следствием серьезного заболевания, предотвратить негативные последствия и осложнения которого можно в случае своевременной диагностики. Запущенную болезнь остановить значительно сложнее.

Обследовать подвижные соединения рук при помощи УЗИ можно в любой городской поликлинике. Кроме того, в удобное для пациента время, можно пройти процедуру в частных медицинских клиниках, где ее цена будет составлять от 800 до 1500 руб.

Назначения к проведению

Перед постановкой диагноза врачи назначают пациентам обследование для уточнения отклонений в здоровье. Для УЗИ существуют следующие показания:

  • определение распространённости болезненных изменений в организме;
  • уточнение степени заболевания;
  • уточнение состояния патологии, которую выявили другими способами;
  • обнаружение изменений в тканях;
  • выявление причины болевого синдрома;
  • подготовка к другим обследованиям или процедурам;
  • выполнение процедур под УЗИ-контролем;
  • обследование состояния кровеносных сосудов и всей системы;
  • контролирование лечения.

Есть плановое ультразвуковое обследование, которое необходимо проходить с профилактической целью. После 40 лет для снижения риска развития онкологических заболеваний женщины должны ежегодно проходить обследование органов малого таза и груди, а мужчины — предстательной железы.

  1. травма (свежая травма или наличие травмы в анамнезе);
  2. системные заболевания;
  3. аутоиммунные заболевания;
  4. воспалительные, острые и хронические заболевания;
  5. ожирение;
  6. эндокринная патология;
  7. остеохондропатия (при подозрении на основании клинических проявленийили подтвержденная рентгенологически);
  8. боли в области сустава (суставов);
  9. ограничение движений в области сустава (суставов);
  10. увеличение в объеме сустава (суставов), припухлость;
  11. скрининг-исследование тазобедренных суставов у новорожденных, относящихсяк группе риска;
  12. подозрение на дисплазию тазобедренного сустава у новорожденных;
  13. подозрение на вывих (подвывих) тазобедренного сустава у новорожденныхи детей до первого года жизни;
  14. динамическое наблюдение в ходе проводимой терапии при дисплазии,вывихе, подвывихе тазобедренного сустава у детей до первого годажизни;
  15. мышечные боли;
  16. пальпируемые объемные образования в области мягких тканей;
  17. динамическое наблюдение в ходе лечения при воспалительных заболеванияхсуставов, сухожилий (артрит, тендинит, теносиновит);
  18. динамическое наблюдение в ходе проводимой терапии травматическогоповреждения мышц, сухожилий, связок (частичные и полные разрывы,растяжение);
  19. подозрение на кисту Беккера;
  20. подозрение на разрыв кисты Беккера;
  21. динамическое наблюдение при бурсите (бурситах).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Себорея - лечение, симптомы, причины

Что показывает УЗИ суставов

Обследование с помощью ультразвука дает четкое представление о состоянии и структуре сустава и тканей, располагающихся вокруг него.

Результаты исследования позволяют сделать выводы о наличии или отсутствии патологий и деформаций костей, дать оценку изменениям и определить состояние хрящевых тканей, сухожилий, суставных сумок, менисков.

УЗИ суставов выявляет:

  • гематомы, кровоизлияния, воспалительный экссудат;
  • внутрисуставные изменения.
  • количество жидкости в суставах;
  • наличие выпота, его размеры;
  • новообразования их форму, размеры и характер (доброкачественные или злокачественные);
  • наличие метастазов;
  • эрозивные изменения хрящей;
  • надрывы, повреждения и воспаления;
  • патологии нервной системы и мышц.

Этот метод применяют в процессе введения внутри суставных инъекций, используют для отслеживания результатов проводимого лечения и эффективности реабилитационных мероприятий.

Анатомия локтевого сустава

Чаще всего одновременно осматриваются два сустава. Это необходимо для сравнительного анализа имеющихся патологий.

Виды ультразвуковых исследований суставов и их особенности

        1. Верхних конечностей:

  • УЗИ плечевого сустава проводится в положении сидя, для точности исследований врач меняет положение исследуемой руки.
  • УЗИ локтевого сустава производится сидя или лежа с разных точек доступа.
  • УЗИ лучезапястного сустава позволяет дать оценку состоянию тонких сухожилий, связок, выявить переломы, невидимые на рентгеновских снимках, исследовать мягкие ткани пальцев рук.
  • УЗИ суставов кисти может проводиться отдельно или в комплексе с лучезапястным суставом.

    2. Нижних конечностей:
  • УЗИ тазобедренных суставов у взрослых назначается редко, однако относится к разряду скрининговых, т. е. позволяет выявить патологии задолго до появления ярко выраженных симптомов;
  • УЗИ коленного сустава (колена) занимает второе место по частоте проведения из-за высокого травматизма и сложности определить поврежденную часть в случае дегенеративной болезни, может;
  • УЗИ голеностопного сустава и пальцев ног проводят в лежачем положении для установления факта разрыва связок, исследования ахиллова сухожилия, различного рода воспалений;
  • УЗИ мениска и связок коленного сустава могут производиться как самостоятельные исследования или в комплексе с исследованием коленного сустава.

Височно-нижнечелюстные, связанные с травмами, изменением прикуса, дегенеративными изменениями. Выявляются истончения хрящей, различные деформации, остеофиты и проч.

Ультразвуковое обследование кисти и пальцев рук

Исследование не требует от пациента особой подготовки.

Противопоказаний к обследованию запястья и кисти при помощи УЗИ не выявлено. Однако, если в области исследования у пациента есть открытые раны или ожоги, то процедуру лучше отложить до полного восстановления кожи.

Особых противопоказаний для проведения данного обследования не существует. Но процедуру не будут делать, если в зоне обследуемого органа на коже есть высыпания, открытая рана или у пациента инфекционное заболевание.

Подготовка к сканированию не требуется. Исключение составляют пациенты, которым вводятся местные инъекции некоторых лекарственных препаратов.  В этом случае необходимость их отмены для проведения диагностических мероприятий, должна согласовываться врачом.

Чтобы узнать стоимость и записаться на УЗИ суставов в Москве, достаточно позвонить по телефону для согласования времени посещения 7 (499) 152-41-40. Здесь вы можете пройти комплексное обследование, включающее лабораторные исследования,  рентгенографию, КТ, МРТ, а также получить консультацию специалиста, получить назначения и пройти полный курс лечения под его наблюдением.

Записаться на УЗИ суставов

Обследование лучевого сустава и кисти рук имеет массу преимуществ – метод безопасный и его можно повторять необходимое количество раз. Кисть имеет довольно сложное строение за счет большого количества мелких костей и сочленений.

Помимо костных структур, обращают внимание на состояние связочного аппарата, мышц кисти, выпот в суставе, при необходимости проводят обследование фаланг нужного пальца. За счет того, что кости пальца имеют мелкие размеры и лишены массивного мышечного аппарата, врач имеет хороший обзор для исследования.

Сканирование кистей и пальцев проходит в разных плоскостях – с ладонной и тыльной стороны для оценки состояния мелких костей кисти, палец сканируют в поперечной и продольной плоскости. В ходе обследования проводят различные функциональные пробы для оценки состояния различных групп мышц и связок кисти и пальцев – пациент должен делать несколько движений.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боль в тазобедренном суставе (сильная, ноющая, острая) и ее причины

Что лучше рентген, УЗИ или МРТ сосудов

УЗИ-диагностика основана на отражении органами направленного потока ультразвуковых волн. Это самый распространенный метод исследования, обладающий неоспоримыми достоинствами:

  • абсолютно безопасен для здоровья;
  • информативен;
  • не отнимает много времени;
  • не причиняет неприятных ощущений;
  • дает возможность изучать суставы в движении и в разных положениях;
  • позволяет разговаривать с пациентом и контролировать его состояние во время процедуры.

В вопросе о том, что эффективнее — УЗИ суставов или рентген. Так как с его помощью могут быть обследованы ткани, недоступные для рентгеновского излучения (сухожилия, мышцы, хрящи и суставные сумки). Кроме того, полученные данные более объективны, так как на рентгеновском снимке отображается суммарный образ всех просвечиваемых органов, изображение статично и не дает возможности исследуемый орган в движении.

УЗИ суставов плечевого локтевого лучезапястного

Однако, ультразвуковые волны не могут проникать в костную ткань, поэтому для ее исследования назначается исключительно рентген. В целом эти два вида исследований дополняю друг друга и дают полное и объективное представление о состоянии пациента.

Изображение, получаемое в процессе проведения МРТ, дает возможность просмотреть сустав в различных проекциях, выдает контрастное изображение. Однако далеко необходимость в столь подробном изучении сустава возникает довольно редко.

Кроме того, существует большое количество противопоказаний для проведения магнитно-резонансной томограммы, таких как:

  • беременность и период лактации;
  • боязнь замкнутого пространства;
  • наличие в теле пациента металлических предметов (протезы, водители ритма, осколки, кардиостимуляторы, пластины, брегеты и так далее).

Негативные эмоции у большинства пациентов вызывает необходимость находиться неподвижно в течение 15–30 минут.

Вопрос о выборе обследования — УЗИ или МРТ суставов решает врач, основываясь на оценке состояния пациента.

Не следует также забывать и о том, что рентген, КТ и МРТ оказывают лучевую нагрузку на организм, а потому назначаются только в тех случаях, когда обойтись УЗИ-диагностикой суставов невозможно.

доктор будет водить по конечности датчиком и фиксировать камеру на интересующих его местах. Этот процесс дает возможность детально рассмотреть не только состояние сухожилий, хрящей и нервов, но и оценить наличие артроза (по нечеткому контуру костей).

Важно! Выполняйте просьбы доктора сжать или разжать пальцы, повернуть руку, повращать запястьем – это необходимо для получения точной и полной информации об имеющихся повреждениях.

При артрите или его разновидностях, может быть проведена полная или точечная диагностика состояния пальцев. Общее время процедуры ультразвукового исследования запястья обычно не превышает получаса и зависит от сложности диагноза и наличия осложненных форм заболеваний.

По окончании УЗИ, врач-сонолог отдает пациенту на руки протокол исследования, для предъявления его лечащему врачу и определения схемы лечения.

Как проводится диагностика

УЗИ суставов плечевого локтевого лучезапястного

При прохождении обследования пациент раздевается, освобождая обследуемую область, ложится на кушетку. На зону исследования наносится особый гель, который будет усиливать прохождение ультразвуковых волн и обеспечивать хорошее соприкосновение с кожным покровом.

Для лучшей диагностики могут попросить пациента поднять руки или повернуться на бок. Смена позы нужна при обследовании не всех внутренних органов. При трансвагинальном осмотре специальный датчик вводится во влагалище. Для ректальной диагностики также есть отдельный датчик для прямой кишки.

Существует УЗИ с контрастом, которое позволяет рассмотреть мелкие образования, тонкие сосуды. Для этого применяется вещество с содержанием йода. Предварительно проводится проба на аллергическую реакцию.

Важную информацию получают врачи при выполнении УЗИ плеча. Часто такое обследование необходимо после травмирования этой области. Для удобства пациента используется вращающийся стул.

Что показывает УЗИ плечевого сустава:

  • аномальное положение головки кости;
  • синовиальная киста;
  • утолщение, разрыв связок;
  • жидкость в суставной сумке;
  • утолщение суставной сумки;
  • воспалительный процесс;
  • разрушение, окостенение хрящевой ткани.

Диагностика плечевого сустава при помощи ультразвука позволит оценить масштаб повреждения, определить план терапии.

Частым заболеванием является поражение локтевого сустава. Это профессиональное заболевание стоматологов, скрипачей, слесарей, теннисистов. Для выявления такой проблемы необходимо проходить обследование. Методика УЗИ локтевого сустава поможет диагностировать многие патологии в самом начале.

На обследовании можно обнаружить следующие заболевания:

  • пережатие нервов в локте;
  • смещение нервных стволов;
  • внутренние кровоизлияния около локтя;
  • разрывы локтевых связок;
  • нарушение целостности связок бицепса, трицепса;
  • бурсит;
  • теносиновит.

Прохождение УЗИ локтевого сустава проходит в четырёх плоскостях. Для определения степени растяжимости связок диагностику проводят в согнутом и разогнутом положениях руки.

Обследование этого участка проводится в двух проекциях. Для более точного определения возможностей протокол УЗИ лучезапястного сустава предусматривает исследование в движении. Это позволяет выявить такие патологические состояния, как:

  • наличие синовиальной жидкости;
  • воспалительный процесс в мышцах;
  • воспаление связок;
  • формирование новообразований;
  • аутоиммунные образования, которые ведут к изменениям в костной ткани;
  • водянка сустава.

Врач-диагност только описывает увиденную картину патологических изменений, заключительный диагноз ставит лечащий врач на основе всей собранной информации.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как лечить челюстно лицевой сустав

Заключение

Во всем мире за последнее время значительно выросло число компьютеров и среднее время пребывания за ними. Пропорционально этим цифрам растет и частота артрозных заболеваний лучезапястного сустава, который также подвержен травмам при самом популярном способе падения – вперед с упором на ладони.

Вовремя проведенное в профилактических и лечебных целях УЗИ подвижных соединений рук, поможет установить состояние суставов, выявить заболевание и начать его лечение. Важность своевременной диагностики несомненна, потому что запущенные болезни суставов кисти могут привести к потере функций руки.

УЗИ является современным высокотехнологичным способом выявления заболевания. Все возможности этого метода ещё не открыты. Успешно развиваются такие методы, как четырехмерное и цветное УЗИ. Всё это принесёт пользу в борьбе с болезнями.

Когда назначают?

Ультразвук позволяет установить следующие заболевания кистей рук и лучезапястных суставов:

  • тендинит – воспаление сухожилий;
  • теносиновит – воспаление внутреннего слоя суставной сумки;
  • туннельная нейропатия или синдром запястного канала – характеризуется сдавлением нерва в запястье;
  • перелом или иная травма связок или сухожилий;
  • гигромы или другие новообразования;
  • присутствие инородного тела;
  • кровоизлияние в полость сустава;
  • нарушение сосудистой функции;
  • бурсит – воспаление бурсы (больше известной, как синовиальная сумка);
  • артрозы или артриты;
  • послеоперационные осложнения;
  • иногда требуется накануне пункции или биопсии.

Что смотрят?

При помощи ультразвукового датчика, врач-диагност исследует кисти рук, уделяя внимание, как суставам, так и мягким тканям. На экране во время процедуры видны все нервы кисти рук, сухожилия и нити лучевого нерва.

В ходе обследования лучезапястного сустава, доктор собирает информацию о его состоянии, наличии повреждений и ущемленных нервов.

Справка! На мониторе аппарата будут отлично видны даже переломы самых маленьких косточек кисти, хотя увидеть такие миниатюрные повреждения даже рентгену не под силу.

Расшифровка результатов

Справка! На УЗИ нет возможности оценить костные структуры, поэтому манипуляция информативна только для оценки мягких тканей сустава.

Как же смотреть УЗИ лучезапястного сустава? Доктор имеет возможность оценить лишь наружный контур кости и отметить его четкость. Если же контур неровный, это станет сигналом для назначения рентгеновского обследования, предназначенного для получения полной информации о состоянии костных структур организма.

Важно! Рентгенография суставов и их ультразвуковое обследование лучше проводить комплексно.

Доктор рассмотрит запястья в проекции как продольных, так и поперечных срезов и на экране хорошо визуализируются места расположения нервов и сухожилий. Лучезапястный сустав – место расположения мышц – разгибателей и сгибателей кисти, в норме имеющих волокнистую равномерную структуру. При движениях пальцев они должны оставаться четкими и подвижными.

Патологии

Существуют следующие патологии, при диагностике которых применяют ультразвуковое исследование.

Тендинит

УЗИ лучезапястного сустава

Тендинит – распространенная патология, для которой характерно воспаление сухожилий. На УЗИ проявляется в утолщении сухожилия и снижении его эхогенности.

Синовит

Синовит – проявляется в накоплении патологической жидкости или даже свободных тел в полости сустава и носит воспалительный характер. Требует комплексной оценки состояния сухожилий, которую можно выполнить посредством УЗИ.

Тенсиновит

Тенсиновит – частое следствие ревматоидного артрита. Симптомами являются: образование выпота, утолщение синовиальной оболочки, усиление васкуляризаций. При переходе заболевания в хроническую форму, сухожилие воспаляется и при высоких нагрузках может разорваться.

Важно! Если исследованию подлежат парные суставы, то доктор обязательно проведет сравнительный анализ их состояния.

О наличии выпота может свидетельствовать высокая эхогенность. Для уточнения диагноза в этом случае исследуют симметричный участок, например, другую фалангу пальца.

Гигрома

Гигрома – распространенное доброкачественное образование, часто встречающееся на тыльной стороне кисти или в проекции сустава запястья. Представляет собой округлую плотную опухоль, при нажатии легко смещается в сторону.

На экране УЗ-аппарата гигрома выглядит, как однородное образование, контуры которого четкие и ровные, а содержимое – это жидкость.

Местонахождением гигромы становится обычно область, прилежащая к суставной полости, либо к самому сухожилию.

Если образование связано с суставом, то оно имеет способность уходить в полость сочленения, либо может увеличиться в размерах.

Достоверно определить характер опухоли, наличие в ней жидкости или признаки злокачественного перерождения можно только на УЗИ.

Разрывы сухожилий

Иногда доктор в своей практике может столкнуться и с разрывом сухожилий, но такая патология встречается нечасто. Разрыв сухожилия может стать следствием воспаления, некоторых видов артрита или системных заболеваний, таких, как псориаз или диабет.

Обычно местом разрыва сухожилия становится область, прилежащая к ногтю. Такая травма может произойти при резком сгибании пальца в сочетании с ранее напряженным сухожилием. Характерен разрыв сухожилий для представителей некоторых профессий, например, для пианистов, игроков в баскетбол и хирургов.

В ходе разрыва сухожилия у фаланги может оторваться и треугольный осколок, сформировав молоткообразную форму пальца.