Суставы верхних конечностей таблица

Грудино-ключичный сустав

Грудино-ключичный сустав, articulatio sternoclavicularis, образован ключичной вырезкой грудины и грудинным концом ключицы. Сустав простой.

Суставные поверхности покрыты соединительнотканным хрящом, инконгруэнтны и чаще всего седловидные. Несоответствие суставных поверхностей выравнивается за счет находящегося в полости сустава суставного диска.

Суставная капсула прочная, прикрепляется по краям суставных поверхностей костей. Полость сустава посредством суставного диска делится на две не сообщающиеся между собой части – нижнемедиальную и верхнелатеральную.

Передняя и задняя грудино-ключичные связки, ligg. sternoclaviculare anterius et posterius, которые находятся на передней, верхней и задней поверхностях суставной капсулы, укрепляя последнюю.

Реберно-ключичная связка,

costoclaviculare

, которая является мощной связкой, идущей от верхнего края

ребра вверх к ключице и тормозит ее движение кверху.

Межключичная связка,

interclaviculare

, натянута между грудинными концами ключиц над яремной вырезкой рукоятки грудины; тормозит движение ключицы книзу.

По объему движений грудино-ключичный сустав приближается к типу шаровидных, articulatio spheroidea.

I. По числу суставных поверхностей различают:

  1. Суставы
    простые, artt.
    simplexa,

  1. Суставы
    сложные, artt.
    composita,

  1. Суставы
    комплексные, artt.
    complexa.

  1. Суставы
    комбинированные, artt.
    combinare,

(понятие
функциональное).

Суставы верхних конечностей таблица

а)
блоковидный сустав, art.
ginglymus,

б)
винтообразный сустав, art.
cochlearis,

  1. Эллипсовидный
    сустав,art.
    ellipsoidea,
    это основная форма; её разновидности:

а)
седловидный сустав, art.
sellaris,

б)
мыщелковый сустав, art.
condylaris,

  1. Шаровидный
    сустав,art.
    spheroidea,
    это основная форма; её разновидности:

а)
чашеобразный сустав, art.
cotylica,

б)
плоский сустав, art.
plana.

одноосные
суставы

двуосные
суставы

многоосные
суставы

Акромиально-ключичный сустав

Акромиально-ключичный сустав, articulatio acromioclavicularis, образован суставной поверхностью плечевого конца ключицы и суставной поверхностью акромиона лопатки. Сустав простой. Суставные поверхности плоские. Полость сустава разделяется на две части суставным диском.

Сустав многоосный, но с резко ограниченным объемом движений, вследствие чего относится к плоским суставам.

Акромиально-ключичная связка, lig. acromioclaviculare, которая натянута между акромиальным концом ключицы и акромионом лопатки.

Клювовидно-ключичная связка,

Суставы верхних конечностей таблица

coracoclaviculare

, соединяющая нижнюю поверхность акромиального конца ключицы и клювовидный отросток лопатки.

трапециевидная связка, lig. trapezoideum, которая занимает латеральное положение и тянется от трапециевидной линии, акромиального конца ключицы к клювовидному отростку лопатки; имеет вид четырехугольника;

коническая связка,

conoideum

, которая лежит медиальнее, натянута между конусовидным бугорком акромиального конца ключицы и клювовидным отростком лопатки; имеет форму треугольника.

Обе связки сходятся у клювовидного отростка под углом и ограничивают углубление, образованное сверху ключицей и заполненное рыхлой клетчаткой. Иногда здесь залегает слизистая сумка.

Суставы верхних конечностей таблица

Клювовидно-акромиальная связка, lig. coracoacromiale, – самая мощная из связок лопатки. Натянута в виде четырехугольной пластины между акромионом и клювовидным отростком лопатки.

Верхняя поперечная связка лопатки,

transversum scapulae superius

, перебрасывается над вырезкой лопатки, ограничивая вместе с ней отверстие.

Нижняя поперечная связка лопатки,

transversum scapulae inferius

, – самая слабая из связок лопатки. Она тянется по задней поверхности лопатки от корня акромиона через шейку лопатки к наружной поверхности суставной впадины, вплетаясь частью своих пучков в капсулу плечевого сустава.

Плечевой сустав

Плечевой сустав,

articulatio humeri

, образован суставной впадиной лопатки,

cavitas glenoidalis scapulae

, и головкой плечевой кости,

caput humeri

. Суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом и не соответствуют друг другу. Конгруэнтность суставных поверхностей увеличивается за счет суставной губы,

labrum glenoidale

, которая располагается по краю суставной впадины.

Суставная капсула фиксируется на лопатке по краю суставного хряща суставной впадины и по наружному краю суставной губы; на плечевой кости суставная капсула прикрепляется по анатомической шейке. Суставная капсула просторная и слабо натянута.

В нижнемедиальном отделе она тонкая, а на остальном протяжении ее фиброзный слой подкрепляется вплетающимися в него сухожилиями мышц; в верхнезаднем и латеральном отделах – надостной, подостной и малой круглой мышцами, mm.

supraspinatus, infraspinatus et teres minor, в медиальном – подлопаточной мышцей, m. subscapularis. При движениях в плечевом суставе указанные мышцы оттягивают суставную капсулу и не дают ей ущемляться между суставными поверхностями костей.

Суставная капсула на плечевой кости в виде мостика перекидывается над межбугорковой бороздой, где залегает сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча, которое начинается от надсуставного бугорка и края суставной губы, проходит через полость плечевого сустава и далее идет в межбугорковой борозде.

В полости плечевого сустава сухожилие двуглавой мышцы плеча покрыто синовиальной мембраной, которая сопровождает его в межбугорковой борозде на 2-5 см ниже уровня анатомической шейки, затем заворачивает кверху и, следуя вдоль сухожилия, переходит в синовиальную мембрану суставной капсулы.

Таким образом, в межбугорковой борозде вокруг сухожилия двуглавой мышцы плеча образуется двустенное выпячивание синовиальной мембраны, которое называется межбугорковым синовиальным влагалищем, vagina synovialis intertubercularis.

На внутренней поверхности суставной капсулы располагаются три суставно-плечевые связки, ligg. glenohumeralia. Они прикрепляются с одной стороны к анатомической шейке плечевой кости, с другой – к суставной губе лопатки.

Суставы верхних конечностей таблица

Кроме того, плечевой сустав имеет мощную клювовидно-плечевую связку, lig. соrасоhumerale. Она представляет собой уплотнение фиброзного слоя капсулы, которое простирается от наружного края клювовидного отростка к большому бугорку плечевой кости.

Описанная ранее клювовидно-акромиальная связка, lig. coracoacromiale, располагается над плечевым суставом и вместе с акромионом и клювовидным отростком лопатки образует свод плеча. Свод плеча защищает плечевой сустав сверху и тормозит вместе с натяжением суставной капсулы отведение плеча и поднятие руки кпереди или в сторону выше уровня плеча. Дальнейшее движение конечности вверх совершается за счет движения вместе с ней лопатки.

Плечевой сустав трехосный, по форме относится к шаровидным суставам. Благодаря тому, что плечевой сустав является наиболее подвижным суставом человеческого тела, рука обладает значительной свободой движения.

Биомеханика суставов

В
каждом суставе происходят те или иные
виды движений, амплитуда которых зависит
от строения сустава и его функционального
предназначения. Различают четыре
основных вида движений:

  1. Движения
    вокруг фронтальной оси:

а)
сгибание, flexio;

б)
разгибание,
extensio.

  1. Движения
    вокруг сагиттальной оси:

Суставы верхних конечностей таблица

а)
приведение, adductio;

б)
отведение, abductio.

  1. Движения вокруг
    вертикальной оси,

а)
вращение кнутри, pronatio;

б)
вращение кнаружи, supinatio.

  1. Круговое
    движение
    ,
    circumductio,
    когда совершается переход с одной оси
    на другую, причем проксимальный конец
    кости вращается в одной и той же точке,
    а дистальный – описывает круг. Вся
    кость в целом очерчивает фигуру конуса.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лангета на голеностоп при растяжении

Локтевой сустав

Локтевой сустав, articulatio cubiti, образован суставной поверхностью дистального эпифиза плечевой кости – ее блоком и головкой мыщелка, суставными поверхностями на локтевой кости – блоковидной и лучевой вырезками локтевой кости, а также головкой и суставной окружностью лучевой кости.

В локтевом суставе возможны сгибание и разгибание, пронация и супинация.

Суставные поверхности костей, образующих суставы, покрыты гиалиновым хрящом.

Суставная капсула окружает все три сустава. На плечевой кости она фиксирована спереди над краем венечной и лучевой ямок, по бокам – по периферии оснований надмыщелков (оставляя их свободными), почти у края суставной поверхности блока и головки мыщелка плечевой кости, а сзади – немного ниже верхнего края ямки локтевого отростка.

На локтевой кости суставная капсула прикрепляется по краю блоковидной и лучевой вырезок, а на лучевой кости – к шейке лучевой кости, образуя здесь мешковидное выпячивание. Суставная капсула в передних и задних отделах сустава тонкая и слабо натянута, а в боковых – укреплена связками.

В полости локтевого сустава различают три сустава: плечелоктевой, плечелучевой и проксимальный лучелоктевой.

Плечелоктевой сустав, articulatio humeroulnaris, находится между поверхностью блока плечевой кости и блоковидной вырезкой локтевой кости. Относится к одноосным и является блоковидным суставом, имея винтообразное отклонение суставных поверхностей.

Плечелучевой сустав,

articulatio humeroradialis

, образован головкой мыщелка плечевой кости и суставной ямкой на головке лучевой кости, относится к шаровидным суставам, несмотря на то, что в действительности движения в нем совершаются вокруг не трех, а лишь двух осей – фронтальной и вертикальной.

Проксимальный лучелоктевой сустав,

Суставы верхних конечностей таблица

articulatio radioulnaris proximalis

, лежит между лучевой вырезкой локтевой кости и суставной окружностью головки лучевой кости; является типичным цилиндрическим суставом с вращением вокруг одной вертикальной оси.

В плечелоктевом суставе возможны сгибание и разгибание, которые происходят одновременно с движением лучевой кости в плечелучевом суставе. В этом суставе возможно также вращение лучевой кости вдоль ее длинной оси внутрь и кнаружи.

Локтевая коллатеральная связка, lig. collaterale ulnare, идет от основания медиального надмыщелка плечевой кости вниз и, веерообразно расширяясь, прикрепляется у края блоковидной вырезки локтевой кости.

Лучевая коллатеральная связка,

Суставы верхних конечностей таблица

collaterale radiale

, начинается от основания латерального надмыщелка плечевой кости, следует вниз к наружной поверхности головки лучевой кости, где делится на два пучка. Эти пучки принимают горизонтальное направление и, огибая головку лучевой кости спереди и сзади, прикрепляются к краям лучевой вырезки локтевой кости.

Кольцевая связка лучевой кости,

nulare radii

, охватывает суставную окружность головки лучевой кости с передней, задней и латеральной сторон и, прикрепляясь к переднему и заднему краям лучевой вырезки локтевой кости, удерживает лучевую кость у локтевой.

Квадратная связка,

quadratum

, представляет собой пучки волокон, которые соединяют дистальный край лучевой вырезки локтевой кости с шейкой лучевой кости.

В локтевом суставе боковые движения отсутствуют, так как они тормозятся крепкими коллатеральными связками. В целом локтевой сустав является блоковидным суставом с несколько винтообразной формой скольжения суставных поверхностей.

Кроме кольцевой связки лучевой кости, в фиксации костей предплечья принимает участие межкостная перепонка предплечья.

Межкостная перепонка предплечья, membrana interossea antebrachii, заполняет промежуток между лучевой и локтевой костями, прикрепляясь к их межкостным краям и образуя лучелоктевой синдесмоз, syndesmosis radioulnaris.

Она образована прочными волокнистыми пучками, которые идут косо сверху вниз от лучевой кости к локтевой. Один из этих пучков имеет противоположное направление: он следует от бугристости локтевой кости к бугристости лучевой кости и называется косой хордой, chorda obliqua.

Дистальный лучелоктевой сустав, articulatio radioulnaris distalis, образован суставной окружностью головки локтевой кости и локтевой вырезкой лучевой кости. Дистальнее головки локтевой кости располагается суставной диск.

Он представляет собой треугольную волокнисто-хрящевую пластинку, которая своим основанием прикрепляется к локтевой вырезке лучевой кости, а вершиной – к шиловидному отростку локтевой кости. Диск отделяет полость дистального лучелоктевого сустава от полости лучезапястного сустава.

Суставная капсула просторная. Она прикрепляется по краю суставных поверхностей костей к диску, образуя вверху, между локтевой и лучевой костями, мешкообразное углубление, recessus sacciformis.

Дистальный лучелоктевой сустав по форме цилиндрический с вертикальной осью вращения. Вместе с проксимальным лучелоктевым суставом он образует единое функциональное комбинированное сочленение, обеспечивающее вращение лучевой кости по отношению к локтевой кости.

Симфизы

К
симфизам относятся переходные соединения
от непрерывных к прерывным. У этих
соединений нет суставной капсулы, а в
хряще, расположенном между соединяющимися
костями, имеется щелевидная полость с
небольшим количеством жидкости, но она
не выстлана синовиальной оболочкой,
например, симфизы межпозвоночные и
лобковый (рис 7). В симфизах возможны
небольшие смещения соединяющихся
костей.

Рис 7. Симфизы.
А – лобковый, Б – межпозвоночный.
Стрелками указана щелевидная полость.

Сустав гороховидной кости

Почти
все кости черепа связаны между собой
посредством непрерывных соединений.
Только две кости – височная и нижняя
челюсть соединены посредством сустава
– височно-нижнечелюстного.

Кости
основания черепа соединены посредством
синхондрозов,
например, каменисто-затылочный
синхондроз, synchondrosis
petrooccipitalis.
Этот синхондроз соединяет пирамиду
височной кости с базилярной частью
затылочной кости.

Кости
свода черепа соединены посредством
синдесмозов,
представленных всеми тремя существующими
видами швов (рис.2 и 8).

Рис
8. Виды швов: А – зубчатый, Б –
чешуйчатый, В – плоский.

  1. Зубчатые
    швы (в черепе они преобладают). Наиболее
    крупные из них:

а)
сагиттальный шов, sutura
sagittalis,
соединяет сагиттальные края теменных
костей;

б)
венечный шов, sutura
coronalis,
соединяет передние края теменных костей
с лобной;

в)
ламбдовидный шов, sutura
lambdoidea,
соединяет задние края теменных костей
с затылочной.

  1. Чешуйчатые
    швы соединяют чешую височной кости с
    теменной и с большим крылом клиновидной
    кости.

  2. Плоские
    швы имеются между костями лицевого
    черепа.

Височно-нижнечелюстнойсустав,
articulatio temporomandibularis.
В нем
имеются две суставные поверхности
(рис.9), представленные головкой
нижней челюсти,
caput
mandibulae,
и нижнечелюстной
ямкой, fossa
mandibularis,
височной кости.

Особенностью сустава
является наличие в его полости суставного
диска, discus
articularis,
который по окружности срастается с
капсулой сустава и делит его полость
на верхний и нижний этажи.

Суставы верхних конечностей таблица

1.
Боковая связка,
ligamentum
laterale.
Она начинается от основания скулового
отростка височной кости и заканчивается
на заднебоковой поверхности шейки
мыщелкового отростка нижней челюсти.
Связка тормозит движение головки нижней
челюсти кзади.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Йога при артрозе коленных суставов

2.
Клиновидно-нижнечелюстная связка,
lig.
sphenomandibulare.
Она начинается от ости клиновидной
кости и заканчивается на язычке нижней
челюсти.

3Рис 9. Правый
височно-нижнечелюст-ной сустав
(распил в сагиттальной плоскости):
1 –fossamandibularis;
2 –caputmandibulae;
3 –discusarticularis;
4 –capsulaarticularis;
5 –lig.

stylomandibulare. Шилонижнечелюстная
связка, lig.
stylomandibulare.
Она начинается от шиловидного отростка
и заканчивается на внутренней поверхности
заднего края ветви нижней челюсти. Обе
связки обеспечивают стабильную фиксацию
нижней челюсти.

Морфофункциональная
характеристика сустава.
Сустав простой, комплексный,
комбинированный, эллипсовидный. Наличие
в полости суставов внутрисуставного
диска делает возможным при жевании и
разговоре совершать в них три вида
движений:

  1. Вокруг
    фронтальной оси происходит опускание
    и поднимание нижней челюсти, обеспечивающие
    открывание и закрывание рта;

  2. Выдвижение
    нижней челюсти вперед и возвращение
    в исходное положение (скользящие
    движения);

  3. Движения
    челюсти вправо и влево. При этих
    движениях в одном суставе происходит
    вращение головки нижней челюсти вокруг
    вертикальной оси со стороны, в которую
    двигается челюсть, а в противоположном
    суставе осуществляется скользящее
    смещение.

Опускание
нижней челюсти — mm.
digastrici,
mm.
geniohyoidei,
mm.mylohyoidei,
mm.
infrahyoidei

Поднимание
нижней челюсти — mm.
temporales,
mm.
masseter,
mm.
pterygoidei
mediales

Выдвижение
нижней челюсти вперед
— mm.
pterygoidei
laterales

Движение
нижней челюсти назад
— mm.
temporales
(задние пучки)

Движение
нижней челюсти в сторону
— mm.
pterygoideus
lateralis
(противоположной стороны)

Сустав гороховидной кости, articulatio ossis pisiformis, соединяет гороховидную кость с трехгранной. Сесамовидная гороховидная кость несет суставную поверхность только на стороне, соприкасающейся с обращенной к ней суставной поверхностью трехгранной кости.

Гороховидно-крючковая связка, lig. pisohamatum, – между гороховидной костью и крючком крючковидной кости.

Гороховидно-пястная связка,

pisometacarpeum

Суставы верхних конечностей таблица

, натянутая от гороховидной кости к основаниям

пястных костей.

Указанные связки являются продолжением сухожилия локтевого сгибателя кисти, m. flexor carpi ulnaris, в толще которого заложена крупная сесамовидная кость – гороховидная кость.

Сесамовидные кости представляют собой небольшие костные или волокнисто-хрящевые округлые образования, расположенные в толще сухожилий. Эти кости обусловливают приподнимание соответствующего сухожилия мышцы и создание более выгодного угла действия его на кость.

2 – синостоз.

1 – кольцевая связка,
2 – межкостная перепонка.

Д Е Ж

А – межпозвоночный
диск (синхондроз), В – чешуйчатый шов,

Д – плоский шов, Е – симфиз (полусустав),

Ж – соединение костей с помощью мышц.

Лучезапястный сустав

Суставы верхних конечностей таблица

Лучезапястный сустав, articulatio radiocarpea, образован запястной суставной поверхностью лучевой кости и дистальной поверхностью суставного диска (см. “Дистальный лучелоктевой сустав”), представляющими слегка вогнутую суставную поверхность, которая сочленяется с выпуклой проксимальной суставной поверхностью костей запястья: ладьевидной, полулунной и трехгранной.

Суставная капсула тонкая, прикрепляется по краю суставных поверхностей костей, образующих этот сустав.

Лучевая коллатеральная связка запястья, lig. collaterale carpi radiale, натянутая между латеральным шиловидным отростком и ладьевидной костью. Часть пучков этой связки достигает кость-трапецию. Связка тормозит приведение кисти.

Локтевая коллатеральная связка запястья,

collaterale carpi ulnare

, начинается от медиального шиловидного отростка и прикрепляется к трехгранной кости и частично к гороховидной кости. Связка тормозит отведение кисти.

Ладонная локтезапястная связка,

ulnocarpeum palmare

, начинается от суставного диска и шиловидного отростка локтевой кости и, направляясь вниз и кнутри, прикрепляется к полулунной, трехгранной и головчатой костям. Связка укрепляет не только лучезапястный сустав, но и среднезапястный сустав.

Тыльная лучезапястная связка,

radiocarpeum dorsale

, идет от тыльной поверхности дистального конца лучевой кости в сторону запястья, где прикрепляется на тыле ладьевидной, полулунной и трехгранной костей. Связка тормозит сгибание кисти.

Ладонная лучезапястная связка,

Суставы верхних конечностей таблица

radiocarpeum palmare

, начинается от основания латерального шиловидного отростка лучевой кости и края запястной суставной поверхности этой же кости, идет вниз и медиально, прикрепляясь к костям первого и второго рядов запястья: ладьевидной, полулунной, трехгранной и головчатой. Связка тормозит разгибание кисти.

Кроме указанных связок, имеются межкостные межзапястные связки, ligg. intercarpea interossea, соединяющие друг с другом кости проксимального ряда запястья; отдельные кости запястья сочленяются между собой, образуя межзапястные суставы, articulationes intercarpeae.

Лучезапястный сустав представляет собой разновидность двуосных суставов – эллипсовидный сустав. В этом суставе возможны следующие движения: сгибание, разгибание, приведение, отведение, а также круговые движения.

Межзапястные и среднезапястный суставы

Суставы запястья, articulationes carpi, представлены рядом суставов. Кости запястья образуют между собой межзапястные суставы, articulationes intercarpales, а между костями первого и второго рядов запястья находится среднезапястный сустав, articulatio mediacarpea.

Суставы верхних конечностей таблица

Дистальная поверхность первого ряда костей запястья ограничивает глубокую суставную впадину, куда входит шаровидная поверхность, образованная головчатой и крючковидной костями, а также обращенную дистально шаровидную поверхность ладьевидной кости, которая входит в углубление, образованное костями второго ряда.

В результате суставная полость имеет S-образную форму. Полость среднезапястного сустава продолжается в суставные полости между отдельными костями запястья и сообщается с полостью запястно-пястного сустава. Суставная капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей костей запястья.

Тыльные межзапястные связки, ligg. intercarpalia dorsalia, натянутые между отдельными костями запястья на дорсальной стороне сустава.

Ладонные межзапястные связки,

intercarpalia palmaria

, также натянутые между костями запястья, но со стороны их ладонной поверхности. Часть пучков этих связок начинается от головчатой кости и в виде лучей расходится к костям первого и второго рядов запястья, образуя лучистую связку запястья,

carpi radiatum

Кроме указанных связок, имеются межкостные межзапястные связки, ligg. intercarреа interossea, которые располагаются между отдельными костями запястья вблизи лучезапястного и запястно-пястного суставов.

Суставы верхних конечностей таблица

Среднезапястный сустав по форме суставных поверхностей относится к шаровидным суставам с двумя шаровидными головками. Движения в суставе резко ограничены, поэтому среднезапястный сустав относится к малоподвижным суставам.

Запястно-пястные суставы

Запястно-пястные суставы, articulationes carpometacarpeae, образованы дистальными поверхностями костей второго ряда запястья и основаниями пястных костей. Различают два запястно-пястных сустава: образованный костью-трапецией и I пястной костью (большого пальца) и расположенный между костью-трапецией, трапециевидной, головчатой и крючковидной костями, с одной стороны, и II-V пястными костями – с другой.

Запястно-пястный сустав большого пальца кисти, articulatio carpometacarpea pollicis, образован дистальной седловидной суставной поверхностью кости-трапеции и седловидной суставной поверхностью основания I пястной кости. Он является разновидностью двуосных суставов – седловидный сустав.

В отличие от всех рассмотренных ранее суставов кисти – сложных суставов – запястно-пястный сустав большого пальца кисти – простой сустав.

Запястно-пястные суставы II-V пястных костей образованы плоскими суставными поверхностями дистальной стороны кости-трапеции, а также трапециевидной, головчатой и крючковидной костей и обращенными к ним проксимальными суставными поверхностями оснований II-V пястных костей.

Запястно-пястный сустав V пястной кости по форме приближается к седловидному суставу. Суставная капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей костей и плотно натянута. Полость запястно-пястного сустава сообщается с полостью межзапястных, среднезапястных и межпястных суставов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Болезни суставов у детей перечень

Суставы верхних конечностей таблица

К связочному аппарату запястно-пястных суставов относят ладонные и тыльные запястно-пястные связки, ligg. carpometacarpea palmaria et dorsalia, которые на соответствующей стороне натянуты между костями запястья и пясти.

Запястно-пястные суставы представляют в механическом отношении одно целое – твердую основу кисти. Такие суставы малоподвижны и относятся к плоским суставам.

Межпястные суставы

Межпястные суставы, articulationes intermetacarpeae, образованы боковыми плоскими поверхностями оснований II-V пястных костей. Суставная капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей. Полости суставов в проксимальном отделе сообщаются с запястно-пястными суставами.

К межпястным суставам относят две группы связок. Одна из них располагается на тыльной и ладонной поверхностях суставов – это четыре тыльные пястные связки, ligg. metacarpea dorsalia, и три ладонные пястные связки, ligg.

metacarpea palmaria. Эти связки натянуты с тыльной и ладонной сторон между основаниями пястных костей. Другая группа связок находится между основаниями пястных костей – это межкостные пястные связки, ligg. metacarpea interossea. Межпястные суставы относятся к плоским малоподвижным суставам.

Пястно-фаланговые суставы

Пястно-фаланговые суставы, articulationes metacarpophalangeae, образованы суставными поверхностями головок пястных костей и обращенными к ним суставными поверхностями оснований первых фаланг. Головка I пястной кости сдавлена в переднезаднем направлении и имеет форму блока, остальные – шаровидные.

Суставные капсулы просторные. Они укреплены в боковых отделах коллатеральными связками, ligg. collateralia, которые начинаются от углублений на локтевой и лучевой поверхностях головок пястных костей и прикрепляются к боковой и отчасти ладонной поверхностям оснований проксимальных фаланг.

Часть волокон этих связок, начинаясь от боковой поверхности головок пястных костей, направляется на ладонную поверхность оснований проксимальных фаланг, где перекрещивается с пучками таких же волокон противоположной стороны. Эти связки носят название ладонных связок, ligg. palmaria.

На ладонной поверхности суставов, между головками II-V пястных костей, натянуты глубокие поперечные пястные связки, ligg. metacarpea transversa profunda.

Суставы верхних конечностей таблица

Первый пястно-фаланговый сустав (большого пальца) относится к блоковидным суставам, а пястно-фаланговые суставы II-V пальцев являются шаровидными суставами.

Межфаланговые суставы кисти

Межфаланговые суставы кисти, articulationes interphalangeae manus, находятся между смежными фалангами каждого пальца. Суставная поверхность головки каждой фаланги имеет форму блока и направляющую бороздку, а основание фаланги несет на себе уплощенную суставную поверхность с направляющим гребешком.

Связочный аппарат межфаланговых суставов кисти представлен ладонными связками, ligg. palmaria, из которых одни идут от боковых поверхностей блоков и прикрепляются к боковой поверхности оснований фаланг – коллатеральные связки, ligg. collateralia, а другие – к их ладонной поверхности.

Большой (I) палец имеет один межфаланговый сустав.

Межфаланговые суставы II-V пальцев находятся между проксимальной и средней фалангами и носят название проксимальных межфаланговых суставов; суставы между средней и дистальной фалангами называются дистальными межфаланговыми суставами.

Межфаланговые суставы являются типичными блоковидными суставами, в которых осуществляются сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси.

Суставы верхних конечностей таблица

Организм человека состоит из многих прочных, но подвижных элементов, который соединяясь между собой, позволяют нам выполнять определенные действия. Соединяются элементы (кости) посредством связок, мышц, дисков и сухожилий, образуя элемент скелета, который называется суставом.

Таким образом, сустав — это комплекс структур, которые соединяясь, позволяют нам делать движения практически любого характера. Всего в организме человека насчитывается около 360 суставных элементов (включая межпозвоночные соединения и суставы кистей рук). Они позволяют выполнять следующие движения:

  • Самые простые и основные движения это разгибательные и сгибательные.
  • Намного расширяет наши возможности такая функция, как способность приведения и отведения руки (пример: отклонение кисти от центральной оси влево и вправо).
  • Вращать рукой от центральной оси на 180 градусов нам позволяет пронация и супинация (пример: поворот кисти вокруг оси влево и вправо).

Построен сустав, как уже было описано выше, из нескольких структур. К его структурам относят: непосредственно, внутрисуставную полость (элемент, так как в его просвете содержится внутрисуставная жидкость, диск или мениск), небольшие участки разных, образующих его костей (эпифизы).

Классификация

Для простоты понимания существует классификация суставных структур. В ней выделяют следующие разделы:

  1. Количество поверхностей костных структур, активно участвующих во время формирования сочленения (простой и сложный, комплексный и комбинированный).
  2. По разнообразию форм и размеров. По формам они бывают, похожи на цилиндры, блоки, винты, эллипсы, мыщелки, шары, чашечки и простые плоские.

Плечевой сустав

Образование, которое участвует в формировании плеча. Он является самым крупным суставным элементом руки человека. Соединение сформировано медиальным концом плечевой кости и анатомическим образованием лопатки, которая обращена острым концом книзу.

По форме он похож на шар и носит соответствующее название шаровидный, суставная поверхность лопатки, наоборот, имеет специальную ямку, отверстие для головки сустава. По периферии он укреплен связочным аппаратом, который образует замкнутое пространство (суставную полость с внутрисуставной жидкостью).

Кроме всего этого, образование имеет просторную и большую капсулу, что увеличивает риск вывиха, но и позволяет выполнять значительно больший размах конечностью.

Локтевой сустав

Строение сочленения локтя уже значительно сложнее и сформирован он тремя костными структурами: костями плеча, локтя и луча. При их соединении образуются три сустава: плечелоктевой, плечелучевой и лучелоктевой. По принятой классификации образование относится к сложным, комбинированным суставам.

Все элементы имеют разную форму и механизм движения, например, плечелоктевой имеет блоковидную форму, плечелучевой – похож на шар, а проксимальный лучелоктевой – как цилиндр. Все образования локтя закрыты единой суставной капсулой.

Такое соединение позволяет нам выполнять действия вокруг фронтальной (сгибание и разгибание) и продольной оси (пронация и супинация). Если произошло переразгибание, то локтевая кость, опираясь на плечевую, сохраняет конечность невредимой.

Суставы предплечья

Сочленения костных образований предплечья бывают прерывистыми – в них возможно движение, и непрерывистыми. Примером служит проксимальное и дистальное лучелоктевые соединения. Непрерывистые соединения представляют собой соединительнотканную перепонку между костями.

Проксимальный (верхний) сустав сформирован из соединения суставной окружности, головки локтевой кости и локтевой вырезки лучевой кости, а между ними находится суставной диск. При комбинации с дальним лучелоктевым суставом они формируют цилиндрообразный сустав (позволяет совершать вращательные движения в предплечье).