Свищ в локтевом суставе как лечить

Почему появляется данное заболевание

Под бурситом понимают болезненное воспаление синовиальной сумки. Заболевание может быть вызвано различными факторами. Почву для формирования бурсита готовят аутоиммунные и ревматические заболевания. Воспаление синовиальной оболочки начинает развиваться после подагры, артроза, псориатического и ревматоидного артрита.

Частая причина заболевания — давление на сочленение. Бурсит локтевого сустава возникает вследствие длительного давления на локоть, в группу риска входят учащиеся школ, студенты, граверы, чеканщики, мастера кожевенного дела.

Когда бурса воспалена, инфекции проще проникнуть в ее полость, и развить воспалительный процесс с гнойным содержимым. Гнойный бурсит является осложнением острого течения, или образуется сам после занесения бактерии в результате травмирования. Причины заболевания:

  • рожистое воспаление, подкожная флегмона и гнойничковые поражения кожи приводят к началу образования болезни, с кровотоком бактерия переносится в близлежащую бурсу;
  • открытые переломы локтевого сустава;
  • развивается в результате перенесенного инфекционного или вирусного заболевания, например, гонорея, сифилис, туберкулез.

Бурсит локтя возникает по причине хирургического вмешательства с кровоизлиянием в сустав. Скопление гнойного экссудата в полости синовиальной сумки происходит из-за ослабленной иммунной системы по причине химиотерапии или других заболеваний.

Причины бурсита локтевого сустава

Если верить статистике, в последние несколько лет специалисты все чаще диагностируют у своих пациентов воспаленные процессы синовиальной сумки пятки (пяточный бурсит).

По распространению бурсита он классифицируется на ахиллобурсит ( под ахилловым сухожилием) и на подпяточный бурсит. По течению: острый и хронический.В зависимости от формы течения, степени тяжести и выраженности болевых ощущений, лечение бурсита пятки бывает консервативным или хирургическим, но в любом случае является обязательным, так как представляет собой единственный реальный способ сохранить нормальную функцию сустава.

Наиболее частой причиной развития воспалительного процесса сумки пяточного сустава являются разного рода травмы, которые ведут к изменениям в стенке бурсы, повреждению мелких сосудов и образованию в синовиальной полости экссудативного выпота с большим количеством фибрина и примесью элементов крови.

Бурсит имеет множество различных названий, популярных в народе – «локоть студента», «локоть пекаря», «заболевание спортсмена». Болезнь присуща людям, регулярно совершающим определенные движения, при которых работают суставы локтя.

Микротравмы, возникающие в процессе нагрузок – один из провоцирующих факторов появления различных болезней суставов. Иногда локтевой бурсит развивается после механической травмы (ушиб или падение на локоть).

Бурсит локтевого сустава может иметь инфекционные предпосылки: стафилококки, кишечная палочка и другие бактерии появляются в свободных пространствах синовиальной сумки, вызывая заражение. Микробы находят лазейку через кровь, к примеру, во время обычной простуды.

Вызывающим заболевание фактором могут являться бурситы другой формы и снижение иммунитета. В виде инфекционного основания бурсита может проявляться панариций (воспаление мягких тканей пальцев и костей).

Первое – это травма, именно после нее часто развивается посттравматический бурсит. Данная форма имеет актуальность для профессиональных спортсменов, в частности игроков в теннис.

Сумка может инфицироваться стрептококком, стафилококком, гонококком или другими микробами. Инфекция может попадать в организм непосредственно в результате травмы или из первичного очага инфекции.

При отсутствии специфического лечения, которое грамотно и правильно назначить специалист, процесс может стать гнойным и обостряется. Также бурсит может развиваться у людей определенных профессий, особенно когда стоит длительное время опираться локтем о твердую поверхность.

Бурсит локтя может быть острым, рецидивирующим или хроническим. В зависимости от характера жидкости он может быть серозным (легкий вариант, не приводящий к осложнениям), геморрагическим (с примесью крови) или гнойным (опасный вариант). Особую опасность представляет гнойный бурсит, который перешел в хроническую форму.

Свищ в локтевом суставе как лечить

mymedicalportal.net/272-bursit-loktevogo-sustava.html

Бурсит локтевого сустава может возникать по ряду причин, среди которых принято выделять следующие:

  • На первом месте, в качестве фактора, приводящего к развитию бурсита, стоит артрит любого характера – псориатический, ревматоидный или подагрический. То есть на фоне острого воспаления в самом хряще или в синовиальной сумке начинает скапливаться жидкость, которая и приводит к образованию бурсита.
  • Бурсит может стать следствием полученной микротравмы, но это встречается несколько реже. Травмируется локоть вследствие постоянно повторяющихся монотонных движений, поэтому данное заболевание неофициально принято называть «профессиональной» хворью всех тех людей, чья деятельность связана с опорой локтя на жесткую поверхность. Это могут быть студенты, граверы, шахматисты, чертежники и т.д. У таких людей чаще всего воспаляется подкожная локтевая сумка, а, например, у теннисистов – межкостная локтевая. Подобное различие связано с особенностями распределения нагрузки на локоть, а значит и места возникновения микротравм.
  • Иногда бурсит возникает спустя некоторое время после получения механической травмы локтя. В том случае, когда человек ударяется или падает на этот участок тела.
  • Бурсит может возникнуть и в результате попадания внутрь инфекции. Особенно часто это происходит тогда, когда была повреждена кожная ткань непосредственно рядом с бурсой, и внутрь попал определенный микроорганизм или бактерия. В качестве инфекционной причины бурсита может служить также панариций, когда острому воспалению подвергаются кости и мягкие ткани пальцев рук. Также инфекция может попасть в синовиальную сумку не снаружи, а «изнутри», то есть перенестись по крови (гематогенный путь) и по лимфе (лимфогенный путь).
  • Крайне редко, тем не менее, встречается идиопатическое воспаление синовиальной сумки, то есть такое, этиологические причины которого остаются невыясненными.

Еще среди факторов риска, приводящих к возникновению воспаления в локтевом суставе, считаются некоторые хронические заболевания, например, сахарный диабет. Причиной нагноения может стать и общее ослабление иммунитета, нарушения обмена веществ, а также приём стероидных препаратов.

В качестве основных симптомов бурсита локтевого сустава принято выделять следующие:

  • Возникновение отечности в соответствующей области. Иногда он может возникать без видимых на то причин, быть абсолютно безболезненной и не мешать свободному движению руки.
  • Если оставить припухлость без внимания, то с течением времени она станет намного заметнее, значительно увеличится в объеме и появится чувство дискомфорта и боли.
  • Нередко наблюдается покраснение кожи вокруг локтя и её резкий налив.
  • У человека может подняться температура тела, вплоть до возникновения лихорадочных состояний. При подобном течении бурсита возникают сильные болевые ощущения в локтевой области и общее состояние резко ухудшается.
  • Возникают сопутствующие симптомы интоксикации, которые характеризуются головными болями, общей слабостью, потливостью, апатией и потерей аппетита.
  • С момента увеличения суставной сумки в размерах, подвижность руки становится несколько ограниченной, при попытке согнуть руку возникают болевые ощущения.
  • Если продолжать игнорировать подобное состояние и оставлять бурсит локтя без соответствующей терапии, то он перейдет в гнойную форму, а на месте воспаления возникнут свищи, выступающие наружу, и подкожные флегмоны.
  • Увеличение лимфатических узлов.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Тендинит коленного сустава лечение симптомы причины профилактика

В зависимости от формы бурсита, также будут различаться и сопутствующие симптомы:

  • Для острого серозного воспаления синовиальной сумки характерна припухлость, небольшие болевые ощущения и повышение температуры кожи в области отекания. Общее состояние нарушается не слишком выражено.
  • Если серозный бурсит не лечить, то возможно его, либо самостоятельное исчезновение, либо переход в хроническую форму. При ней боли даже не в период обострения будут продолжать беспокоить человека, особенно при физической нагрузке, движение локтя несколько ограничено, при пальпации врачи обнаруживают флюктирующее образование, которое может быть, как упругим, так и рыхлым. Если бурсит довольно длительное время протекает в хронической форме, то можно обнаружить несколько уплотнений. Хронические бурситы часто подвержены рецидивам.
  • Если бурсит гнойный, то болезненные ощущения не перестают беспокоить пациента, они дергающие или распирающие. Сам локоть становится ярко красного цвета, горячий на ощупь. Общее состояние человека нарушено.

При возникновении любого из подобных симптомов, не следует пытаться самому поставить себе диагноз, и тем более начинать лечение. Ведь признаки бурсита довольно схожи с аналогичными проявлениями артрита, подагры или полиартрита.

В каждом конкретном случае требуется разнообразное лечение, с применением различных лекарственных средств. Поэтому если возникает подозрение на наличие бурсита, стоит перевязать локоть иммобилизирующей повязкой, обеспечить ему покой и отправиться в ортопедическое отделение к соответствующему специалисту.

Гнойный бурсит характеризуется образованием в суставной сумке локтя гнойного содержимого. Его причиной становятся бактериальные инфекции данной полости.

Чаще всего гнойный бурсит локтя вызывают стрептококки и стафилококки, которые проникают внутрь сумки в результате механической травмы кожных покровов в соответствующей области. Это может быть даже небольшого размера царапина или ссадина, но если она повреждает синовиальную сумку, то практически в 100% случаев приводит к образованию бурсита, который при отсутствии специализированной терапии с течением времени становится гнойным.

форма локтевого бурсита

Но иногда и микротравмы, вызванные профессиональной деятельностью, могут приводить к образованию гнойного воспаления.

Симптомы гнойного бурсита характерны для любого воспалительного процесса, припухлость располагается на вершине локтя и в зависимости от степени выраженности болезни, может иметь различные размеры. Боли интенсивные, кожа красная и горячая на ощупь, организм человека ослаблен, температура тела повышается до высоких значений.

При подозрении на гнойный характер заболевания, у пациента производится забор крови на общий анализ и на установление уровня сахара, также необходимо осуществить сбор мочи. При необходимости врачи могут назначить УЗИ – исследование и взять пункцию, чтобы установить характер содержимого, но как правило, такие манипуляции требуются редко.

Симптоматические проявления патологии

При гнойном бурсите ярко выражено покраснение, которое может распространяться за пределы воспаления

Как при асептической, так и при гнойной форме основным симптомом является болезненная припухлость выше локтевого отростка. Локоть становится чувствительным, пациенту тяжело надевать одежду с длинными рукавами, боль ощущается даже при легком прикосновении. Клиническая картина заболевания:

  1. Отек возникает из-за того, что в синовиальной сумке происходит скопление жидкости. Припухлость может достигнуть размеров куриного яйца. Отек распространяется на соседние ткани. В отличие от синовита, припухлость при бурсите четко локализована.
  2. При септической форме заболевания наблюдается покраснение кожи вокруг сочленения. Покраснение может распространяться за пределы опухолевидного образования.
  3. Увеличение лимфатических узлов и кожных лимфатических протоков сопровождает практически все бактериальные инфекции.
  4. Движения становятся ограниченными, больно сгибать и разгибать руку в локтевом суставе. Болевые ощущения иррадиируют в плечевой сустав и кисть.
  5. Повышается локальная температура. Часто возникает лихорадочное состояние.
  6. Если на локте имеется рана или царапина из нее сочится гной.
  7. Пациент ощущает пульсацию в больном сочленении.

Увеличение отечности и красноты говорит о распространении гнойного процесса. Поскольку в локтевом суставе имеется три бурсы, воспаление может перейти на них вместе с током крови и лимфы. Не исключено попадание патогенных микроорганизмов в другие части скелетно-мышечной системы пациента.

Повышение температуры тела до 39 градусов, если болезнь слишком запущена, вызывает симптомы интоксикации. Пациент чувствует себя разбитым, усталым, отсутствует аппетит, возможно появление тошноты или рвоты. Отсутствие лечения приводит к образованию свищей и флегмон.

Традиционное лечение

Симптомы болезни могут быть схожи с признаками других воспалительных инфекций, поэтому главная задача при диагностике – отличить бурсит локтя от других заболеваний. Врач проведет визуальный осмотр, задаст несколько вопросов про недавние физические нагрузки, при необходимости проведет пункцию суставной полости.

Процедура нужна для определения причин, являющихся возбудителем болезни. Конечный диагноз определяется на основании лабораторного исследования, показаний анамнеза и серологических реакций. Чтобы уточнить диагноз, врачом может быть назначена рентгеноскопия локтевого сустава.

  • Лечение бурсита локтевого сустава начинается с исключения возможности дальнейшего травмирования сустава.
  • На локоть накладывается повязка, плотно фиксирующая зону поражения.
  • Назначается комплекс противовоспалительных лекарственных препаратов и курс антибиотиков.
  • В особых случаях могут быть назначены кортикостероиды, вводимые в полость сумки сустава.

микробы в организме

При лечении эффективно использование нестероидных антифлогистических средств. Препараты применяются совместно с гелями и мазями. Также назначаются витамины и общеукрепляющие препараты, иммуностимуляторы.

Нередко применяется фоноферез, магнитотерапия, гидрокортизон и парафинотерапия. После того как острый период болезни проходит, используется физиотерапия, которая завершает лечение. С ее помощью улучшаются обменные процессы организма и уходят признаки воспаления.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Компьютерная томография тазобедренного сустава, КТ диагностика тазобедренных суставов

Назначаются крайне редко, только тогда, если есть подозрение проникновения инфекции в синовиальную бурсу. Антибиотики вводятся либо инъекционно, либо осуществляются промывания суставной сумки растворами с лекарством.

Какие методы диагностики используют врачи?

Острые формы бурсита сопровождаются ярко выраженной симптоматикой, хронические же протекают малосимптомно.

Как правило, бурсит локтевого сустава имеет следующие симптомы:

  • боль различной интенсивности – от ноющей до резкой, выраженной;
  • отечность мягких тканей вокруг области поражения (также более выражена при остром процессе и незначительно – при хроническом);
  • гиперемия (покраснение) и повышение температуры кожных покровов в этой же области;
  • нарушение функции сустава – объем движений в нем в разной степени снижается;
  • напряжение мышц пораженной конечности.

Если в суставной сумке скапливается большое количество воспалительной жидкости (экссудата), возникает симптом флюктуации – при пальпации (прощупывании) пораженной области внутри ее ощущаются как бы колебания содержимого.

В тяжелых случаях определяется не только местное повышение температуры, но и общая гипертермия (даже до 39-40 °С в подмышечной впадине). Это сопровождается другими признаками интоксикации организма – слабостью, утомляемостью, раздражительностью больного, ухудшением или полным отсутствием аппетита, потливостью и так далее.

Выраженный отек может привести к компрессии нервов, следствием которой станет онемение пальцев.

Профессиональные формы бурсита локтевого сустава характеризуются, как правило, хроническим течением. Пациенты предъявляют жалобы на неинтенсивные боли ноющего характера, чувство давления, распирания, тяжести в зоне поражения.

Остеомиелит в переводе с древнегреческого означает воспаление костного мозга. Сейчас под этим термином врачи подразумевают воспаление всех структурных элементов кости и рядом расположенных тканей. То есть это ситуация, при которой инфекция тем или иным путём проникает в кость.

Путей попадания инфекции в организм всего два:

  • Эндогенный (внутренний или гематогенный) – микроорганизмы попадают с током крови. Наиболее часто развивается у детей;
  • Экзогенный (внешний) – костный мозг инфицируется при травме кости (открытом переломе, постановке спиц, эндопротезировании сустава) или расположенных рядом мягких тканей (чаще при длительном гнойном процессе в мягких тканях, расположенных рядом с костью).

Чаще всего, в 90% случаев, эта болезнь поражает кости нижних конечностей. К сожалению, несмотря на прогресс в медицине, количество пациентов с этим недугом не уменьшается в течение последних 30 лет. И неуклонно растёт число больных посттравматическим остеомиелитом, что доктора связывают с увеличением числа дорожно-транспортных происшествий и снижением иммунитета у современного человека.

Остеомиелит – заболевание всего организма. Развившись, он поражает не только кость, но и вызывает нарушение нормального функционирования всех органов и систем.

Предварительный диагноз ставится исходя из описанных пациентом симптомов заболевания. При первичном осмотре лечащий врач проводит физический осмотр больной конечности, ощупывает воспаленный локоть, собирает анамнез.

Для постановки диагноза врачи используют лабораторные и инструментальные методы диагностики. Подозревая гнойный бурсит локтя, обязательно берут образец синовиальной жидкости, чтобы подтвердить болезнь и выяснить тип бактериальной инфекции.

Пункция является необходимой процедурой, поскольку для назначения антибактериальной терапии необходимо знать название бактерии, запустившей воспалительный процесс, а затем образование гнойного экссудата.

Обязательно сдаются общие анализы крови и мочи, анализ на уровень сахара в крови. Обнаружение сахарного диабета значительно меняет курс лечения гнойного бурсита. Дополнительно назначают методы визуализации.

Они важны для исключения других патологий. Для дифференцирования артроза или артрита может быть проведено ультразвуковое исследование (УЗИ). Когда есть подозрения на аутоиммунное заболевание, понадобится пройти рентгенографию, магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Как выглядит бурсит

Операция при гнойном бурсите локтевого сустава требуется, когда заболевание начало переходить на соседние ткани, отек становится больше и пункция не помогла. Лечение с помощью оперативного вмешательства проводится при наличии геморрагических симптомов. Врач может предложить пациенту два вида оперативного лечения:

  • частичное иссечение бурсы;
  • бурсэктомия — удаление синовиальной сумки;
  • удаление гнойного экссудата с помощью толстой иглы, катетера и резиновой груши на конце.

Выбор оперативного вмешательства зависит от характера течения болезни. Если гнойный бурсит постоянно рецидивирует, врач предложит провести бурсэктомию. Первичное появление заболевания при легком течении потребует удаление гнойного экссудата из бурсы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Физиотерапия

Пациенту с гнойным бурситом проводят аспирацию при помощи шприца

Обращение пациента в больницу сразу после возникновения болей значительно облегчает лечение. Применение медикаментозной терапии будет более эффективным, после того как врач проведет удаление гнойного содержимого из синовиальной сумки.

Аспирация жидкости производится при помощи шприца. После удаления гнойного экссудата практически сразу наступает облегчение, боль не так сильно беспокоит, легче двигать суставом. Суставную сумку промывают, затем в область воспаления вводят антисептик и кортикостероидные медикаменты.

Часто врачи рекомендуют вводить антибактериальные препараты местного действия. Курс лечения требует применения таких антибактериальных лекарств, как «Линкомицин», «Амоксиклав», «Цефтриаксон», «Доксициклин».

После процедуры удаления гнойного содержимого пациент долгое время будет чувствовать болезненные ощущения. Поэтому пострадавшему назначают обезболивающие препараты, которые принимают перорально. Например, «Ибупрофен» в сочетании с «Нимесулидом» и «Диклофенаком».

При гнойном бурсите локтевого сустава необходимо проведение физиотерапии. Физиотерапевтическое лечение назначают в целях ускорения рассасывания экссудата. При гнойном характере процесса рекомендуется:

  1. Сухое тепло. Его можно использовать при отсутствии гнойных выделений, то есть после того, как была проведена пункция. Теплотерапия улучшает микроциркуляцию крови, нормализует метаболизм и способствует быстрому заживлению.
  2. УВЧ-лечение. Лечебную процедуру разрешается проводить не более 2 раз в год. Каждый курс лечения состоит из 5-8 процедур, в тяжелых случаях можно провести 12 процедур. УВЧ-терапия активизирует иммунитет, восстанавливает поврежденные ткани на уровне клетки. Электромагнитные волны нормализуют обмен веществ и улучшают микроциркуляцию.

нестероидных антифлогистических средства

Лечить бурсит также можно с помощью ультразвуковой терапии. После перехода заболевания в инфильтративно-пролиферативную фазу назначают ультразвуковое лечение. Цель терапии — улучшение трофики суставных тканей.

Бурсит локтевого сустава может потребовать срочного операционного вмешательства. Оно используется в самых запущенных случаях, когда остальные способы лечения не дали результатов либо в случае поражения синовиальной полости.

Один из хирургических методов лечения – пункция синовиальной сумки. Представляет собой прокол, необходимый для избавления от содержимого бурсы и ее полной промывки. При пункции врачи используют антибактериальные лекарственные средства.

Следующий метод – дренирование локтевой сумки. Под дренированием понимается вскрытие полости бурсы и выведение гноя и прочих жидкостей из нее. Дренаж находится на локте до полного выздоровления. В некоторых случаях применяется бурсэктомия – иссечение локтевой сумки и накладывание шины, обеспечивающей покой суставу.

  • Инфекционный бурсит. Лишняя жидкость удаляется из синовиальной сумки, проводится ее анализ, назначаются подходяще лекарства.
  • Гнойный бурсит. Осуществляется прокол и промывка сумки. После хирургом вводится специальное антибиотическое средство и кортикостероиды, что предотвращает дальнейшее развитие гнойной формы.
  • Хронический бурсит. Производится удаление чрезмерных отложений кальция, мешающих нормальному движению конечности.
  • На последних стадиях может понадобиться удаление стенки синовиальной полости или ее частичное иссечение. При необходимости сумка может быть вскрыта и тампонирована. В некоторых случаях может осуществляться полное устранение синовиальной сумки.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Сильно болит бедренный сустав

Для профилактики заболевания необходимо распределять физические упражнения, придерживаться системы правильного питания, сбалансированного режима бодрствования и сна. В случае угрозы травмирования сустава обязательно используйте защитные средства, а также вовремя лечите все инфекционные болезни.

Бурсит локтевого сустава – серьезное заболевание, требующее своевременного медицинского вмешательства. Бережное отношение к своему здоровью может предотвратить неблагоприятный исход заболевания и предупредить развитие возможных патологий.

1. Разновидности бурситов по длительности болезни

Как правило, бурситы разделяются на виды исходя из длительности их течения. Существует три формы этой патологии – острая, хроническая и рецидивирующая. Каждая из форм имеет свои различия в проявлениях – по интенсивности болезненных ощущений и их продолжительности, внешнему виду пораженной конечности.

  • Хроническая форма – хронический бурсит сустава локтя провоцирует слабые болезненные ощущения в пораженной зоне, которые сохраняются достаточно длительный период времени. При этом не нарушается подвижность конечности, опухоли тоже нет, прощупывается только небольшое плотное образование.
  • Острая форма – острый бурсит отличается резкими приступами очень сильной боли при выполнении движений, а также стремительным ростом опухоли. Нередко происходит повышение температуры, состояние сопровождается общей интоксикацией и нарушением функций организма.
  • Рецидивирующая форма – рецидивирующий бурсит возникает вследствие повторного нарушения структуры пораженных зон либо же их инфицирования. Это объясняется тем, что в стенках суставных сумок сохраняется небольшое количество патогенной жидкости (экссудата). И при малейшем повреждении патология может развиться повторно. Происходит это также как и в острой форме болезни.

Хирургическое лечение воспаления синовиальной сумки требуется, когда процедуры физиотерапии, домашние компрессы и медикаментозные препараты не помогают. Изучая бурсит локтевого сустава, его симптомы и лечение, медики установили, что в таких случаях остается один эффективный способ борьбы с воспалением – пункция.

Эта операция представляет собой удаление патологических избытков жидкости, с последующим применением поддерживающих и профилактических средств. Пациенту вводят местный наркоз, а затем при помощи шприца откачивают кровь, скопившуюся в синовиальной сумке.

sovets.net/5141-bursit-loktevogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

При осложнениях острого или хронического бурсита может возникнуть нагноительный процесс в суставной сумке с возможностью попадания в сустав. В таком случае назначается пункция или операция, проводимая исключительно в условиях хирургического стационара.

Бурсит локтевого сустава может рецидивировать по нескольким причинам:

  • Пройден не полный курс лечения (обычно с затиханием болевых ощущений пациенты часто прекращают лечебный процесс);
  • Не соблюдение правил реабилитационного периода;
  • Возвращение к внешним нагрузкам на локтевой сустав (спорт, тяжелая работа);
  • Системные заболевания (артрозы, эндокринные проблемы).

Физиопроцедуры играют важную роль в лечении бурсита. Их целью является ликвидация воспалительного процесса, устранение экссудата, обезболивание и восстановление в полном объеме функции пораженного сустава.

В разные периоды болезни применяют разные физические факторы. Так, в первые 5-7 суток, когда имеет место острый воспалительный процесс или же обострение хронической формы заболевания, в суставной сумке определяется максимальное количество воспалительной жидкости, активно проводится противовоспалительное лечение.

Когда же острые явления патологического процесса устранены и основными направлениями лечения становятся удаление остатков экссудата и восстановление структуры и функций поврежденных тканей, применяют методики лимфодренирующие, расширяющие сосуды и активизирующие процессы репарации и регенерации.

Выраженный противовоспалительный эффект при бурсите оказывают:

  • СВЧ-терапия;
  • УВЧ-терапия;
  • лекарственный электрофорез глюкокортикоидов (преднизолон, дексаметазон);
  • СУФ-облучение.

С целью улучшения кровообращения в пораженных тканях используют:

  • гальванотерапию;
  • инфракрасное облучение;
  • лекарственный электрофорез периферических вазодилататоров;
  • магнитотерапию низкочастотную;
  • аппликации парафина и озокерита.

При выраженном болевом синдроме пациенту назначают:

  • лекарственный электрофорез анальгетиков;
  • СУФ-облучение.

Чтобы улучшить лимфодренаж в зоне поражения, на нее накладывают спиртовые компрессы.

В качестве миостимулирующих методик применяют:

  • диадинамотерапию;
  • сантиметроволновую терапию;
  • интерференцтерапию;
  • мионейростимуляцию.

Для активизации процессов репарации и регенерации используют:

  • лекарственный электрофорез метаболических препаратов и витаминов;
  • лазеротерапию инфракрасную;
  • магнитотерапию высокочастотную;
  • лечение грязями;
  • сероводородные ванны;
  • лечебный массаж.

С целью профилактики образования соединительнотканных спаек и рубцов могут быть использованы такие фибродеструктивные и фибромодулирующие методы физиотерапии:

  • ультрафонофорез дефиброзирующих средств (раствора калия йодида, алоэ, лидазы и прочих; способствует рассасыванию инфильтратов, уменьшает отеки, активизирует кровоток и способствует обогащению пораженных тканей кислородом; это активизирует в них обменные процессы, что и приводит к достижению цели; применяют контактную методику (по краям зоны поражения) или же воздействуют сегментарно; продолжительность процедуры до 10 минут, выполняют их каждый день курсом от 8 до 12 воздействий);
  • лекарственный электрофорез их же;
  • ударно-волновая терапия (разрушает кальцификаты костей и разрастания соединительной ткани в зоне воздействия; улучшает обмен веществ, уменьшает болевые ощущения, активизирует процессы репарации и регенерации, а также иммунитет; процедуры проводят 1 раз в неделю по 6-8 минут каждую; курс лечения состоит из 5-7 воздействий);
  • ультразвуковая терапия.

С целью восстановления объема движений в пораженном суставе больному назначают лечебную физкультуру.