Болят связки коленного сустава

Анатомия коленного сустава

Строение колена чрезвычайно сложно, ведь сочленение призвано не столько выдерживать вес человека, сколько помогать совершать различные движения от трудных йоговских поз до танцевальных па. Сустав состоит из двух трубчатых костей (бедренной и большеберцовой) и коленной чашечки (надколенника).

Внутри колена находятся хрящи – мениски, расположенные на границе двух костей. Они разделяют сустав на две части. Суставную головку колена образовывают мыщелки бедренной кости, а суставную впадину – поверхности мыщелков большеберцовой.

Устройство коленного соединения включает в себя крестообразные и боковые коллатеральные связки (медиальная и латеральная). Они создают прикрепление костей, помогают удерживать вместе все составлявшие колена.

  • внутренняя (медиальная) – большая и тонкая приводящие мышцы;
  • задняя (разгибатели) – двуглавая, полусухожильные, полуперепончатая мышцы;
  • передняя (сгибатели) – портняжная, четырехглавая мышцы.

Своеобразным фиброзным футляром, который помогает костям между собой контактировать, является суставная капсула. Ее форма напоминает удлиненный цилиндр с вогнутой задней стенкой. Мышцы, кости и связки коленного сустава природой продуманы до совершенства.

Болезни связок коленного сустава

​Количество занятий в течение дня должно составлять от трех до пяти раз. Основной ориентир адекватности тренировки – это отсутствие боли. Если она появляется, то рекомендуется вернуться к прежнему темпу. Спустя несколько дней, нагрузку можно увеличить вновь.​

​нарушается микроциркуляция в той или иной анатомической области;​​В конечном итоге это сопровождается растяжением связок и сильным болевым синдромом, появлением микротрещин, способных затем привести к разрывам связочного аппарата.​

​применяют тугое бинтование колена, что позволяет создать покой и неподвижность конечности;​

  1. ​боль усиливается, когда надавить на колено, а также при его сгибании;​
  2. ​Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, ибупрофен и кетанов). Эти препараты способствуют снижению болевых ощущений и снятию отека;​

​Сначала сустав необходимо иммобилизировать, т.е. обездвижить. Для этого накладывают давящую повязку на колено, а затем прибинтовывают лонгету на всю нижнюю конечность. В качестве импровизированной лонгеты может служить обычная деревянная дощечка нужной длины.

  1. ​Разрыв отдельных волокон​
  2. ​У растяжения связок коленного сустава есть отличительные симптомы. Первым из них является сильная боль в области колена. Если болит колено, и боль появилась сразу, то с уверенностью можно заключить, что болят именно связки. Тогда как, например, при растяжении мышечных волокон боль появляется через какое-то время.​
  3. ​Лечение теплом. Через несколько суток после получения травмы можно начинать лечение пораженного сустава с помощью различных разогревающих компрессов или мазей и горячих грелок. Важно помнить, что воздействовать теплом на область колена можно только после полной остановки внутреннего кровотечения из мелких кровеносных сосудов. Тепловые процедуры помогают облегчить даже очень сильную боль, которая обычно мучает пациента при разрыве.​
  4. ​Вторая степень — частичный надрыв связок, может быть задета капсула.​
  5. ​Коленный сустав человека имеет очень сложное строение. Он образован двумя очень крупными костями — бедренной и большой берцовой, а также располагающимся поверх них надколенником. Кроме того, в состав колена обязательно входят хрящи, сухожилия, мышцы и, конечно, связки коленного сустава, без которых он просто не мог бы нормально функционировать.​

​появляются микротрещины и разрывы волокон, из которых состоят связки;​

Боль в связках коленного сустава

​Чтобы своевременно провести лечение этой патологии, необходимо знать, какими клиническими признаками проявляется данное состояние. Это позволит не терять драгоценного времени, а сразу приступить к оказанию медицинской помощи.​

​делают холодные компрессы, что уменьшает болевые ощущения и отек;​

​появляется отек;​

​Компрессы. Для проведения процедуры используются обычно лидокаин и димексид. Они оказывают на связки противовоспалительное и обезболивающее действие.​

  1. ​В больнице травму обезболят (Анальгин, Ренальган, Дексалгин). При этом врач в ходе внешнего осмотра и рентгенографии определит степень тяжести разрыва. Для иммобилизации колена при микроразрывах вполне достаточно обычной давящей повязки. При полных разрывах в сочетании с внутрисуставными переломами накладывают гипсовую лонгету на колено с полным захватом бедра и голени. Вместо гипса могут быть использованы специальные саморегулирующиеся приспособления из полимерных материалов – ортезы. Срок иммобилизации составляет от 3нед. при частичных разрывах до 2 мес. при полных.​
  2. ​Неполный разрыв (надрыв) связки​
  3. ​Признаками растяжения связок является боль и дальнейшее усиление болевых ощущений при нагрузках на сустав, который подвергся повреждению.​

Связки и травмы

​Устранение болевого синдрома — для этого применяются современные нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты, такие как ибупрофен, диклофенак или кеторолак. Лечащий врач, как правило, выписывает больному эти медицинские препараты как в форме таблеток или капсул, так и в виде различных обезболивающих мазей и кремов.​

Лечение растяжения связок коленного сустава

Мышечные структуры коленного сустава человека

Растяжение связок коленного сустава, лечение которого будет рассматриваться в этой статье, является достаточно распространенной травмой, от которой страдают в основном спортсмены. Обычно это повреждение возникает при чрезмерных нагрузках на сустав, из-за чего связки могут растянуться или разорваться (частично — надрыв связок, или полностью — разрыв связок).

Основная задача связок в данном случае — быть своеобразным объединяющим звеном, которое соединяет между собой кости голени и бедренную кость. При этом связки выполняют достаточно сложную задачу — они должны одновременно обеспечить как стабильность коленного сустава, так и его подвижность, обеспечивая возможность приседать, поворачиваться и вообще двигаться… Причиной травмы этих связок обычно являются физические нагрузки и спортивные травмы.

Чаще всего причиной растяжения являются ненормальные для коленного сустава движения. Чаще всего подобное происходит при занятиях спортом, когда человеку нужно быстро сгибать ноги в коленях, работать с большим весом, бегать с резкими остановками и частым изменением направления, что приводит к большим моментальным нагрузкам на сустав.

Достаточно показательны в этом плане те, кто играет в большой теннис — в этом виде спорта нет продолжительного бега, зато очень много «моментальных нагрузок — рывки, резкие смены направления и т. д. Любое из таких движений даже при небольшом нарушении техники может привести к растяжению или разрыву связки.

В пауэрлифтинге и бодибилдинге причиной растяжения обычно становятся чрезмерные нагрузки, а в футболе и хоккее чаще всего причиной таких повреждений являются не одномоментные нагрузки, а удары в область коленного сустава.

Растяжение связок коленного сустава имеет симптомы, которые характерны для аналогичных травм других суставов. Так, самым первым и наиболее заметным проявлением данной травмы является сильная боль. Именно этот симптом является основной отличительной чертой растяжения связок — при растяжении мышечных волокон болевые ощущения появляются значительно позже.

Это связано с тем, что в самих связках находится много сосудов и нервных окончаний, которые травмируются при растяжении или разрыве, являясь причиной появления сильной боли и гематом. В некоторых случаях боль появляется не сразу, а через 20-30 минут, нарастая постепенно, но такое бывает только при незначительных растяжениях.

Одним из достаточно характерных проявлений этого повреждения является появление своеобразного «хруста» и болезненных щелчков, которые человек чувствует при движении. Появление припухлости и отека — также одно из «обязательных» проявлений травмы, но оно проявляется не сразу, как и гематома.

Также очень заметный признак травмирования — нарушение подвижности сустава. Обычно речь идет о ограниченности или затруднении в движениях сустава, что напрямую связано с болью и образованием отека. При серьезных травмах (надрывах или разрывах связки) может наблюдаться излишняя подвижность, «разболтанность» сустава.

Это связано с тем, что поврежденные связки уже не могут в полной мере выполнять свою основную функцию — удерживать сустав в его естественном положении и ограничивать его подвижность в нормальных пределах.

Растяжение связок на ноге и связок колена в частности — достаточно сложная травма, при этом в некоторых случаях она тяжело поддается лечению из-за невозможности обеспечить этому суставу покой в должной мере.

Потому практически всегда курс лечения начинается с отдыха в первые несколько дней после получения повреждения. Именно в это время суставу нужно обеспечить покой и возможность нормально восстановиться.

При растяжении легкой степени тяжести все лечение может ограничиться этими несколькими днями покоя, после чего можно будет заняться лечебной физкультурой, которая поможет восстановить нормальную работу сустава, укрепить связки.

Болят связки коленного сустава

Но в любом случае следует учитывать правила первой помощи при травме — их выполнение упростит дальнейшее лечение и ускорит выздоровление. Так, первым требованием является снятие с сустава и пораженных связок нагрузки.

Одной из важных мер первой помощи являются холодные компрессы, которые обычно делают из колотого льда, завернутого в пластиковый пакет или ткань. Холод приводит к сужению кровеносных сосудов, что помогает предупредить развитие отека и уменьшает размеры гематомы.

С той же целью рекомендуют на некоторое время поднимать и держать ногу выше уровня сердца — это также уменьшает приток крови к ноге, что способствует уменьшению отека. Холодные компрессы обычно используют только в первые сутки после получения травмы, а через 2-3 суток нужны уже теплые компрессы, которые будут способствовать улучшению кровообращения, уменьшению отека и гематомы.

В некоторых случаях для уменьшения болевых ощущений и воспаления используются нестероидные противовоспалительные препараты. Использование таких средств вполне допустимо, но человек должен понимать, что в этом случае исчезновение боли вовсе не говорит о выздоровлении — это только временный эффект от лекарств.

Но как лечить растяжение связок колена, если ситуация все равно требует движения (в быту, или же необходимо отправиться на работу)? В этом случае на помощь приходят такие банальные средства, как палочка и костыли, а также брейс.

Брейс является одним из самых популярных средств, но при этом он же и наиболее бесполезный — он действительно ограждает больное колено от лишних движений, но никак не снимает с самого сустава и связок нагрузку, что в первые дни лечения просто необходимо.

Палочка в этом случае намного эффективнее, поскольку позволяет хоть немного снять нагрузку с больного сустава, а самым эффективным вариантом являются именно костыли. Правда, малок то из спортсменов даже при травмах средней тяжести соглашается на такие меры, предпочитая обходиться палочной или брейсом — травма все равно зарастает, хоть и немного дольше.

Многие люди жалуются, что у них возникают боли в ногах под коленями. Такие боли появляются по многим причинам. Коленный сустав, являясь самым большим и сложным суставом в человеческом организме, подвергается каждодневным нагрузкам, часто подвергается различного рода воспалениям, травмам и повреждениям.

  • Повреждения травматического характера, вызванные физическими нагрузками или в результате неправильной разминки перед длительными активными тренировками.
  • Травмы, полученные в результате ушиба, падения, удара.
  • Воспалительные процессы в суставе или околосуставной сумке: артрит, подагра, остеоартрит, бурсит.
  • Инфекционные процессы: венерические заболевания или псориаз.
  • Новообразование под коленом (киста Беккера).
  • Растяжение связок или их разрыв.
  • Смещение или перелом подколенной чашечки.
  • Воспаление или разрыв сухожилий.
  • Размягчение или деформация суставного хряща.
  • Варикоз.
  • Различные заболевания в области тазобедренного сустава.
  • Болезнь Шляттера.
  • Лишний вес провоцирует повреждение суставов.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Памятка для пациента после замены тазобедренного сустава

Причин появления боли под коленом достаточно много, но в основном они связаны с воспалительными или травматическими повреждениями сухожилий. Похожие симптомы боли в ногах ниже колен смотрите тут. Если нога болит под коленом, то в основном это связано с повреждением или воспалительным заболеванием сухожилий.

Сухожилия очень чувствительны растяжениям, травмам, воспалениям или разрывам. Они хоть и прочны, но не могут сильно растягиваться. Помимо того, что острая боль под коленом может возникать из-за болезни сухожилий, так еще она может появляться в результате серьезных заболеваний.

«синдром бегуна», «колено прыгуна» или «колено пловца». Но этим заболеваниям подтверждены и те, кто не занимается активными физическими упражнениями и даже дети. Вызвать боли под коленом может и варикозное расширение вен, которые сопровождаются тяжестью, пульсацией или появляется тянущая боль под коленом.

Непрофессионалу отличить симптомы болей связок от болей сухожилия очень сложно. При резком движении может произойти не только растяжение связок, но и сухожилия. В том и другом случае начинаются сильные боли, появляются отеки и затрудняется движение.

Болят связки коленного сустава

При повреждении сухожилий цвет кожи изменяется меньше, чем при травме связок. Когда происходит разрыв сухожилия, то можно услышать треск, после чего прекращается функционирование мышцы, и голень перестает разгибаться. Рассмотрим основные симптомы при растяжении связок:

  • Движение колена затруднено или вообще невозможно. В случае если связки порваны полностью, то колено становится очень подвижным.
  • Если нажать на колено, то возникают резкие боли.
  • Во время движения слышится хруст и щелчки.
  • Появляется гематома немного ниже поврежденного места.
  • Поврежденное место отекает.
  • Ощущается нестабильное положение сустава колена.

Первая помощь

При растяжении сухожилий или связок первая помощь оказывается одинаково. Для начала к поврежденному месту прикладывается холод. Затем необходимо с помощью шины или эластичного бинта обездвижить сустав и поместить его в возвышенное положение. Если больного мучают сильные боли, то можно дать обезболивающее. Обратиться за помощью к врачу.

Лечение

В основном лечение связок происходит в несколько этапов и может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Если растяжение было в легкой или средней форме, то накладывают эластичный бинт. В случае разрыва связок или сухожилия накладывается гипс.

Для уменьшения и снятия отека рекомендуется использовать лед каждые три-четыре часа минут на двадцать. В положении лежа колено должно находиться выше уровня сердца, поэтому лучше всего его укладывать на подушку.

В медикаментозное лечение могут входить таблетки обезболивающего и противовоспалительного характера и лекарственные средства для восстановления самого сустава. Костыли или брейс могут понадобиться для передвижения.

После того, как спадет отек, лечение можно продолжить с помощью различных компрессов или грелки для увеличения подвижности сустава. Одновременно с тепловым лечением рекомендуется делать массаж. Для полного восстановления функционала сустава требуется реабилитационное лечение в виде физиопроцедур и лечебной физкультуры.

Разрыв связок коленного сустава: лечим правильно и быстро

Однако травма случается не только из-за спортивных нагрузок. Резкие сгибания ноги, внезапные остановки и изменения направления во время бега, подъем тяжестей и прыжки – все это может привести к растяжению связок. В таком случае причиной будет сильное и резкое мышечное сокращение.

Связки колена соединяют четыре кости: бедренную, большую и малую берцовые кости голени, а также надколенник – коленную чашечку (см. рисунок выше). Именно они поддерживают целостность структуры сустава и предохраняют его от чрезмерной нагрузки.

  • Коллатеральные связки соединяют бедренную и берцовые кости голени по бокам. Их растяжение возникает от бокового удара по колену – из-за чрезмерного смещения костей вправо или влево.
  • Крестообразные связки – передняя и задняя. Находятся глубоко в суставной полости. Повреждаются при избыточном сгибании или разгибании колена. А также при падении на него или ударе спереди или сзади.
  • Собственная связка надколенника соединяет его с большеберцовой костью голени. Повреждается при падении на колено или в момент приземления при прыжке.

К общим признакам растяжения связок коленного сустава относятся:

  • боль, возникшая в момент травмы и не проходящая со временем, особенно сильная при надавливании на колено, сгибании и разгибании, а также при опоре на пострадавшую ногу;
  • отек и кровоподтеки, которые часто появляются не сразу;
  • скованность и чувство нестабильности в колене, затруднения движений в нем, а в тяжелых случаях – полная невозможность сгибания и разгибания ноги;
  • хруст и щелчки в суставе, сопровождаемые болью.

В течении травмы выделяют три степени тяжести.

Обычно встречается одновременное повреждение нескольких связок. Наиболее часто травмируются внутренняя коллатеральная связка и передняя крестообразная. В случае растяжения наружной коллатеральной связки, как правило, страдают и другие анатомические структуры колена (сухожилия, мениски), поскольку наружный боковой отдел “устроен” сложнее, чем внутренний.

Тяжелая степень растяжения часто сочетается с разрывом сосудов и нервных волокон, поэтому сопровождается кровотечением в суставную полость и нарушением нервной проводимости в ноге. Также тяжелому растяжению могут сопутствовать разрывы мышечных сухожилий или их полный отрыв от костей.

​Первая помощь проводится согласно определенному алгоритму. Его можно представить в виде мнемонического правила RICE. Что оно означает?​

​Появление выраженного болевого синдрома в области колена, который усиливается при пальпации сустава, а также при пассивных или активных движениях в суставе;​

​когда человек находиться в положении лежа, нужно чтобы нога была в возвышении.​

​Симптомы разделяют на несколько стадий.​

​Предугадать и предотвратить травмирование коленных связок довольно. Однако выполнение некоторых простых рекомендаций поможет вам избежать решения вопроса, как лечить связки коленного сустава при растяжении и разрыве:​

​Дело в том, что оперативное вмешательство в подавляющем большинстве случаев осуществляется не сразу, а спустя 5-6 нед. после травмы. За это время разорванные связки претерпели патологические изменения, в результате чего их невозможно сшить.

В этих случаях осуществляют трансплантацию связок. В качестве трансплантата могут быть использованы собственные связки надколенника или сухожилия мышц-сгибателей бедра. В последнее время в ходе пластики связок все чаще используют синтетические саморассасывающиеся биополимеры, а саму пластику осуществляют эндоскопическим доступом.

  • ​Лечение коленного остеохондроза​
  • ​При повреждении связок коленного сустава лечение начинается уже с оказания первой помощи. Оно состоит в снятии с поврежденного сустава нагрузки, то есть в обездвиживании. Далее необходимо сделать холодный компресс. Он поможет снять отек и уменьшить размеры гематомы, так как холод сужает кровеносные сосуды. Но холодные компрессы действительно используют только как первую помощь и максимум следующие несколько дней. Кроме холода, отечность можно снять поднятием ноги на такой уровень, чтобы пострадавшая часть находилась выше уровня сердца.​

​Лечение гимнастикой. Упражнения необходимы для укрепления мышц в коленном суставе и восстановления его былой подвижности. В период реабилитации больному необходимо регулярно выполнять целый комплекс специальной лечебной физкультуры для скорейшего выздоровления и возвращения утраченной физической формы.​

​В этот момент в ноге (в коленном суставе) раздается сильнейший хруст, происходит видимое смещение суставной поверхности, отмечается неестественная подвижность колена. Обычно при такой тяжелой травме колена происходит полный разрыв капсулы сустава, что приводит серьезному повреждению мениска.​

​Крестообразная связка (расположенная в передней части колена) в верхней части прикреплена к внутренней стороне крупной бедренной кости, а внизу она зафиксирована на внешней поверхности большой берцовой кости.​

​R (rest) — обеспечивается отдых колену;​

​Во время движения в суставе появляется хруст или щелчок, которые сопровождаются болью. Причина ее заключается в трении одной кости о другую, так как утрачивается фиксирующая функция связочного аппарата;​

Диагностика боли в коленном суставе

​Растяжение связок при первой степени не нуждается в большем лечение. Также по назначению врача можно принимать медикаменты, которые снимали бы боль и воспаление. Лечение проходит до тех пор, пока симптомы не пропадут.​

​Первая степень. Характеризуется незначительными болями, а симптомы относительно быстро исчезают.​

​Перед тренировкой выполняйте разминку;​

​I (ice) — прикладывается холод;​

Механизм

​Отечность коленного сустава. Этот признак связан с нарушением микроциркуляции, развитием асептического воспаления в результате травмы;​

​Лечение средней степени растяжения связок коленного сустава более сложное. Иногда накладывают гипс на несколько недель, приписываются лекарства, которые укрепляли бы суставы, снимали воспаление. После того, как снимается повязка, пациенту нужно делать специальную гимнастику, а также ходить на массаж.​

​Вторая степень. Связки более нарушены, тяжело двигать коленом.​

​Увеличивайте интенсивность и продолжительность занятий постепенно;​

​При активных занятиях спортом обычно страдают связки коленного сустава. Для многих любителей и профессионалов проблема растяжения и даже разрыва связок знакома не понаслышке.​

Симптомы

​Основными симптомами растяжения связок колена являются:​

  1. ​Если повреждение связок незначительно, то врач порекомендует покой в качестве основного метода лечения. Если травма серьезна, то после наложения холодных компрессов возможно назначение теплых компрессов. Дальнейшее лечение может заключаться в массажных процедурах, физиотерапии и выполнении комплекса физических упражнений.​
  2. ​Хирургическая операция на колене применяется для лечения травмы, которая характеризуется разрывом какой-либо одной или сразу нескольких связок коленного сустава или при тяжелой нестабильности колена и низкой эффективности других методов лечения.​
  3. ​Согласно данным врачей-травматологов, повреждение внутренних связок коленного сустава обычно приводит к частичному разрыву волокон и относится ко второй степени тяжести. Подобные болезни суставов, как правило, возникают в результате очень сильного отклонения голени наружу. Нередки случаи, когда такое поражение связок сопровождается полным разрушением коленной капсулы и разрывом мениска.​

​C (compression) — накладывается фиксирующая повязка;​

​Наличие кровоподтеков в месте нанесения удара. Их появление можно объяснить тем, что происходит повреждение мелких сосудов;​

​Лечение третьей степени растяжения связок коленного сустава очень тяжелое. Начинают его хирурги, так как делается операция, которая позволяет восстановить сустав. Затем пациенту нужно ходить с гипсом около 2 месяцев, а в некоторых случаях и дольше, все зависит от того, насколько тяжелые травмы получил пострадавший.

  • ​Третья степень. Присуща сильная боль, иногда человек получает от нее шок. Сустав может разорваться, а двигать коленом практически невозможно.​
  • ​Укрепляйте мышцы ног;​
  • ​Как лечить связки коленного сустава при растяжении или разрыве?​
  • ​Боль. Как правило, боль резкая, интенсивная. Она усиливается при движении в колене, при осевой нагрузке на голень или бедро, при пальпации (ощупывании) колена.​
  • ​При получении такого диагноза, как разрыв связок коленного сустава, возникает несколько вопросов — как лечить связки и срастаются ли связки. На последний вопрос невозможно ответить однозначно. Если произошло повреждение боковых связок коленного сустава, то ответ положительный. Если же порвана передняя крестообразная или задняя крестообразная связки, то ответ отрицательный. При последней травме необходимо хирургическое вмешательство.​
  • ​Сегодня при лечении разрывов связок врачами применяется новейшая малоинвазивная операция на суставе, при которой хирургическое вмешательство для восстановления утраченной целостности связок производится всего через два небольших разреза на коже. Именно поэтому данная операция считается малотравматичной.​
  • ​Для определения тяжести травмы и степени повреждения связок, капсулы и мениска проводится исследование больного сустава с помощью магнитно-резонансной томографии.​

Лечение

​Малая берцовая (расположена сбоку колена) тянется от внешней стороны бедренной кости, затем идет вниз, где прикрепляется с внешней стороны на верхней части малой берцовой кости, Между данной связкой и коленной капсулой расположен слой подкожной клетчатки.​

  • ​E (elevation) — поднимается нога кверху.​
  • ​При тяжелом повреждении связок колена развивается его нестабильность, которая проявляется в виде «разболтанности» сустава.​
  • ​Первоначальными симптомами являются следующие: гиперподвижность коленного сустава, треск в коленном суставе, гемартроз и острая боль.​
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Эффективные упражнения для тазобедренного сустава для самостоятельного выполнения дома

К какому врачу обратиться

Если болит колено, то уже при появлении первых симптомов надо обратиться к ревматологу. Это терапевт, который занимается дистрофическими и воспалительными заболеваниями соединительной ткани и суставов.

Если патологический процесс зашел слишком далеко или консервативное лечение не дало результаты, то пациент будет направлен к травматологу-ортопеду, который занимается хирургическим лечением суставов. Когда происходит полное обездвиживание коленного сочленения он будет выбирать метод оперативного вмешательства. Операции на суставе колена проводятся двух видов:

  • эндопротезирование;
  • органосохраняющая.

Диагностика растяжения связок колена

​Существуют определенные трудности с диагностикой этой травмы, поскольку в первые часы после получения данного повреждения в области сустава образуются обширные кровоподтеки, которые мешают определить степень разрыва связки и тяжесть травмы.

​Имеющиеся в колене связки обеспечивают мягкую амортизацию при ходьбе​

​Все последующее лечение растяжения связок коленного сустава основывается на этих же принципах, которые дополняются медикаментозной терапией. Она позволяет воздействовать на различные звенья патологического процесса. Поэтому рекомендуется применять препараты из следующих групп:​

​связка надколенника;​

Диагностика может быть затруднена, если разрыв связок коленного сустава произошел недавно (острый период повреждения). У пациента после разрыва появляется сильная боль, гипертонус мышц конечности, ограничение движений.

Разрыв крестообразной связки колена

В остром периоде разрыв можно заподозрить по резкой боли, хрусту в колене и невозможности опереться на поврежденную ногу. Проведение тестов в момент повреждения может быть затруднено из-за кровоизлияния, резкой боли. Функциональные тесты не проводят также из-за подозрения на внутрисуставной перелом.

При подозрении на разрыв пострадавшим сначала выполняют рентгенологическое исследование. Для постановки точного диагноза сразу после травмы показано МРТ. Информативными являются клинические обследования больных в более отдаленные сроки, когда возникают последствия травмы в виде нестабильности сустава.

Для правильной постановки диагноза пациент при болях в колене направляется на всестороннее обследование. Основным методом является разносторонняя рентгенологическая диагностика коленного сочленения. Например, аксиальный снимок сустава, который производится в согнутом положении ноги, покажет форму надколенника, надколенно-бедренный сустав и состояние мыщелки бедра.

  • тест на определение активных и пассивных движений;
  • тест на повреждение крестообразной связки;
  • КТ или МРТ сустава;
  • артроскопия;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • ревмопробы.

Прежде всего, конечно, врач расспросит пострадавшего о характере травмы и произведет визуальный осмотр, чтобы определить степень тяжести и то, какие структуры сустава повреждены. Из дополнительных методов самую полную информацию о суставе помогают получить следующие исследования:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – делает серию послойных снимков в разных проекциях, на которых четко видны все структуры, включая хрящ, связки и сухожилия.
  • Компьютерная томография (КТ) – схожий по информативности метод, часто рассматривается как альтернатива МРТ.
  • УЗИ колена (ультразвуковое исследование) позволит врачу детально рассмотреть область сустава. Это один из самых доступных методов, но требует профессиональной подготовки врача в области ультразвуковой диагностики, иначе возможны недостоверные результаты.
  • Артроскопия – эндоскопический метод исследования суставной полости изнутри. Его относят к малым хирургическим операциям. Применяют с целью как диагностики, так и лечения – например, когда иными способами не удается установить характер травмы и степень повреждения. С помощью артроскопии производят ушивание связок, остановку кровотечения и другие лечебные процедуры.
  • Рентген в нескольких проекциях при повреждении связочного аппарата колена применяется как вспомогательный метод, поскольку не позволяет увидеть связки и мягкие околосуставные ткани. Глядя на рентгеновские снимки, врач может судить о характере повреждения только по косвенным признакам.

Диагноз ставится на основании расспроса пациента и осмотра. Это позволяет врачу оценить тяжесть повреждения и определить какие структуры повреждены. К дополнительным методам обследования относятся:

  1. Рентгенография.
    Позволят исключить наличие повреждений костных структур. По косвенным рентгенологическим признакам можно судить о наличии повреждения связок.
  2. МРТ.
    Метод, позволяющий четко увидеть состояние связок, сухожилий и сустава, определить локализацию и характер повреждения.
  3. УЗИ коленного сустава.
    Еще один метод, позволяющий визуально оценить состояние сустава и связочного аппарата.
  4. Артроскопия.
    Относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам. Может выполняться как с диагностической, так и с лечебной целью. Во время этой процедуры возможно не только подтвердить наличие повреждения, но и произвести ушивание связки, остановку кровотечения.

Разрыв связок коленного сустава: лечим правильно и быстро

​Кроме того, разрыв внутренних боковых связок характеризуется следующими симптомами: в районе травмы наблюдается сильная отечность колена, порванные связки болят очень сильно, боль значительно усиливается при прикосновении к месту поражения или движениях ногой, в особенности при отклонении голени в сторону. На коже наблюдаются сильнейшие кровоподтеки, ощущается скованность в движениях ногой.​

​Большая берцовая (расположенная с другого бока сустава) начинается от бедренной кости, к которой она перекреплена с внутренней стороны, и уходит вниз, где она зафиксирована на внутренней стороне берцовой кости.

Она проникает внутрь коленного сустава, где имеет связь с фиброзной пластиной, которая соединена непосредственно с капсулой колена. Через эту пластину большеберцовая связка имеет связь с внутренним мениском.​

​Разберем подробно каждый из этих пунктов. Покой колену можно создать только в том случае, если запретить пострадавшему двигать ногой. Это позволит предупредить дополнительную травматизацию структур коленного сустава. Следует знать, что на пораженное колено категорически запрещается наступать!​

​Для постановки окончательного диагноза необходимо провести некоторые дополнительные методы исследования. С их помощью удается исключить возможный перелом костей и определить, нарушено ли нормальное взаиморасположение костей друг относительно друга.

Обычно возникает необходимость в рентгенологическом исследовании сустава и компьютерной томографии. Ее необходимо применять в наиболее сложных клинических ситуациях для определения дальнейшего плана ведения пациента.​

Причины

​В случае разрыва связки в сустав может попасть кровь, что приведет к опухлости и сильной боли. Иногда эти признаки не дают определить диагноз разрыва передней крестообразной связки в первые несколько дней.

Симптомы

​Наиболее сложно лечить третью степень растяжения, так как часто она несет за собой и другие последствия. Например, разрываются сосуды, нервные окончания, появляется кровотечение. Иногда могут разорваться даже сухожилия, а еще хуже если они оторвутся от костей.​

  • ​Контролируйте вес.​
  • ​Коленный сустав в человеческом организме является самым нагруженным, поэтому он очень уязвим перед различного рода травмами и повреждениями. Растяжения и разрывы связок колена происходят, по большей части, из-за не естественных для этой части тела движений. Наиболее часто подобное происходит во время занятий спортом, при которых на колени ложится большая нагрузка (бег, прыжки, работа с весом и т.д.). Травмы коленных связок хорошо знакомы тем, кто профессионально играет в футбол или теннис, а также занимается пауэрлифтингом или бодибилдингом.​
  • ​Хруст при пальпации и при движениях в суставе. Причины его могут быть обусловлены трением смещенных суставных поверхностей или сопутствующим внутрисуставным переломом.​
  • ​Кроме того, растяжение, разрыв и воспаление связок коленного сустава лечат с использованием медикаментов (так называемых нестероидных противовоспалительных препаратов). Они направлены на снижение болевых ощущений, а не на основное лечение. Поэтому, принимая лекарственные препараты, не стоит давать нагрузку травмированному месту. Это приведет к еще большим негативным последствиям. Но это не останавливает многих людей с активным образом жизни или спортсменов.​
  • ​Сустав колена является самым большим и сложным по своему устройству суставом в организме человека. И, кроме того, он еще и не менее значимый. Ведь именно благодаря ему (и тому, как он устроен) человек может передвигаться так, как для него это привычно.​
  • ​В случае полного разрыва, напротив, отмечается чрезмерная, неестественная для сустава подвижность.​

​Дугообразная.​

​Прикладывание холода поможет уменьшить отек, который появляется всегда, усугубляя имеющиеся нарушения. Холод вызывает спазм сосудов, что и приводит к уменьшению воспалительных изменений в окружающих сустав тканях.

Для этих целей обычно используется пузырь со льдом, который имеется практически в каждом морозильнике. Его необходимо обернуть полотенцем и только после этого прикладывать, причем дозированно. Это означает, что холод прикладывают только на 15-20 минут. В течение дня эту процедуру используют три-четыре раза.​

  • ​Связочный аппарат выполняет фиксирующую функцию, то есть удерживает кости, образующие сустав, в качестве единого целого. Так, связки коленного сустава объединяют большеберцовую, малоберцовую и бедренную кости. Это обеспечивает синхронность движений в колене.​
  • ​При обследовании пациента обычно применяется принцип сравнения со здоровым коленом. Тщательный осмотр иногда позволяет установить диагноз разрыва связки уже после тестирования больной ноги. В особо сложных случаях применяют рентген, МРТ, УЗИ, чтобы исключить возможность переломов или других травм при диагностике.​

​Как только пациент обратиться с подобной проблемой, врач должен осмотреть его, обратить внимание на то, есть ли ссадины, отеки, а также кровотечения. Нога не будет деформироваться, если растяжение коленного сустава только первой стадии.​

Чаще всего люди заболевают разрывом мениска коленного сустава, растяжкой крестообразной связки коленного сустава и многими другими патологиями. Известно, что разрыв сухожилий происходит по причине резких движений ногой или при поднятии тяжелых предметов.

Это касается всех футболистов, баскетболистов и бодибилдеров. Повреждение сухожилий может произойти потому, что человек без подготовки совершает физические нагрузки. Поэтому очень важно в любом виде спорта делать разминку, чтобы подготовить все мышцы и суставы к физическим нагрузкам.

полный или неполный). Может произойти кровоизлияние (кровь скапливается в поврежденном участке колена), тогда необходимо принимать срочные меры. Рекомендуется сразу делать пункцию, которая останавливает этот процесс. Разрывом связок называют растяжения различного характера и расположения на коленном суставе.

Растяжение связок коленного сустава возникает на почве чрезмерной нагрузки на связочный аппарат. Связки выполняют соединительную функцию, то есть скрепляют кости голени с бедренной костью. Анатомически они делятся на 4 вида в зависимости от места расположения.

Артрит коленного сустава

Растяжение боковых связок мениска коленного сустава часто сопровождается разрывом внутренней связки, при этом лечение его происходит, конечно, дольше.

Типичная ситуация: наносится удар по ноге, когда колено находится в согнутом положении. Но это не единственный момент, где вы можете получить растяжение связок колена. К примеру, опасны случайные травмы, когда вы оступаетесь, а затем поскальзываетесь. В этом случае могут произойти и другие структурные изменения:

  • повреждения мениска коленного сустава;
  • нарушения в крестообразной связке или большеберцовой кости.

При разрыве боковых связок коленного сустава человек страдает от ноющей боли, место поражения при этом определить невозможно. Если удар оказался более глубоким и сильным, то задевается внутренняя полость и происходит кровоизлияние.

Итак, первая помощь заключается в двух действиях: примите состояние покоя, чтобы нога не напрягалась и не травмировалась, и приложите холодный компресс. При необходимости можете принять обезболивающее средство. Дальнейшие действия выполняет врач.

Степени тяжести травмы: легкая, сильная и разрыв связки

Связки коленного сустава боковой структуры имеют 3 степени разрыва:

  1. Повреждение, которое можно вылечить за 1-2 недели. В этом случае происходит неполный или частичный разрыв. Госпитализация не требуется, лечение заключается в применении обезболивающих препаратов и постельном режиме. При необходимости следует прикладывать холодные компрессы, использовать мази. На данной стадии никакой нестабильности не наблюдается (то есть человек стоит на ногах уверенно).
  2. Развитие нестабильности и проявление отека. Боль беспокоит вас чаще, а лечение занимает уже около 3-4 недель.
  3. Завершающаяся стадия заключается в тщательном лечении под наблюдением специалистов. При этом народные методы уже не помогут. В некоторых случаях делают гипс на несколько недель, а затем проводят реабилитационные процедуры. Лечение может занимать от 5 до 7 недель.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лекарство для суставов дельта

Если говорить о разрыве крестообразной связки коленного сустава, важно помнить, что передняя связка считается одним из основных стабилизаторов колена. Сустав, благодаря ей, удерживается от смещения во внутреннюю сторону или вперед. Результат повреждения этой части — травмы, полученные при занятиях спортом.

Лечение растяжения связок коленного сустава начинается с консервативных методов и, как правило, этим заканчивается. Операция нужна в редких случаях, когда, например, появляются признаки нестабильности.

Как и любые другие суставные патологии, разрыв крестообразной связки сопровождается болями в области колена. Для профилактики следует всегда делать разминку перед какими-либо физическими нагрузками.

Таким образом, сустав будет подготовлен к предстоящим занятиям, и риск его повреждения снижается.Однако колено способны повредить не только профессиональные спортсмены, детей это также касается. Они часто по неосторожности могут повредить любую конечность, включая колено.

Растяжение мениска коленного сустава встречается у людей от 14 до 40 лет. Как правило, это может быть чрезмерная нагрузка, которая вызывает разрыв. Лечить болезнь рекомендуется под наблюдением специалиста.

Сначала назначается консервативное лечение, а затем, если оно не поможет, необходимо хирургическое вмешательство. Симптомы заболевания проявляются в зависимости от тяжести патологии, однако во всех случаях присутствуют болевые ощущения и отеки.

Всякое растяжение колена принято лечить холодными компрессами, которые останавливают процесс разрыва волокон. В некоторых случаях необходимо делать пункцию. Лечение растяжения связок может занимать довольно долгое время: от нескольких недель до полугода.

Причины растяжений

Строение коленного сустава

Заболевания и частые травмы колена обусловлены как постоянной нагрузкой собственного веса пациента, так и сложным строением самого коленного сустава. Он образован тремя костями — большеберцовой, бедренной и надколенником.

С внешней стороны коленный сустав укреплен связками, а надколенник соединен с мышцами бедра сухожилиями. Когда повреждаются какие-либо структуры (сухожилия, хрящи, околосуставные сумки) возникает боль в коленном суставе и нарушается его подвижность.

Травмы коленного сустава

Повреждения связок

Растяжение, разрыв или отрыв связок приводит к тому, что человека начинает беспокоить сильная боль в колене при сгибании ноги или в состоянии покоя. Самые распространенные причины таких повреждений — резкие движения, падение, поднятие и перенос тяжестей.

При подобных травмах часто наблюдается отек коленного сустава, иногда сочленения костей становятся нестабильными. Если боль локализована с внутренней стороны колена, это говорит о повреждении боковой связки.

Переломы

К переломам нижней зоны бедренной кости и верхней части большеберцовой могут приводить падения с большой высоты или сильные внешние удары. Острая режущая боль, как правило, сопровождается отечностью колена.

Иногда кожа в области перелома бледнеет, на поверхности можно наблюдать видимые вмятины и бугры. При таких травмах следует немедленно обратиться к врачу, который проведет двигательные тесты и назначит лечение.

Вывихи

При вывихе коленного сустава кость выходит из суставного сочленения. Как правило, полные вывихи сопровождаются разрывами связок и переломами. Если не проводится лечение небольших подвывихов, может развиться привычный вывих, приводящий к смещению костей сустава при любой травме или легком ушибе.

Разрыв мениска

Спортивные и производственные травмы передней части колена являются самыми распространенными причинами повреждения мениска. Когда острая боль стихает, пациента начинают беспокоить неприятные ощущения с внешней стороны колена или по центру, а также трудности при сгибании ноги, а также при подъеме по лестнице.

Небольшие механические травмы и ушибы колена не приводят к серьезным последствиям, лечение при этом может не проводиться. Гематома и отек исчезают через 7-14 дней без постороннего вмешательства.

Причины заболевания

Коленный сустав содержит четыре главные связки: две внутри сустава и две снаружи. Одна из них принимает участие в механизме растяжения колена, способствуя вращательной и боковой устойчивости колена и предотвращая перерастяжение. Другая связка напрягается при сгибании, разгибании, вращении, формируя основные оси движений.

Воспаление связок колена часто появляется при ушибе либо насильственном движении в коленном суставе. Такие ситуации встречаются у спортсменов (чаще у футболистов), но могут возникнуть в простой бытовой ситуации.

  • травмы;
  • ушибы;
  • растяжения;
  • удары;
  • вывихи.

Распространенность этого заболевания часто связывают с низким иммунитетом населения из-за неблагоприятной экологии, а также с пассивным (в основном сидячим) образом жизни. Но существует особая категория людей, которые в большей степени подвержены этому заболеванию.

Главные «претенденты» на воспаление связок колена являются спортсмены. Их организм подвергается сильным физическим перегрузкам, которые часто ведут к травмам. Травмоопасными являются резкие движения в суставах с большими амплитудами либо в непривычных направлениях.

Чаще всего воспаляются связки колена у футболистов, прыгунов, лыжников, волейболистов, боксеров. В этих случаях воспаление связок сустава колена называется «травма прыгуна», поскольку колени травмируются как раз во время прыжков.

Важна величина угла сгибания коленного сустава, при которой появляется нагрузка. Самое большое напряжение связки испытывают, когда амплитуда сгибания колеблется в пределах 3060°. Таким образом, в группу риска входят виды спорта, в которых часто подпрыгивают и приземляются, ускоряются и тормозятся.

Другой группой риска являются пожилые люди. Коленные связки также затрагиваются процессом старения. С возрастом происходит накопление дегенеративных изменений. Микротравмы, возникающие вследствие растяжений, заживают медленно, что является благоприятной средой для воспаления.

  1. сахарный диабет;
  2. красная системная волчанка;
  3. ревматоидный артрит;
  4. почечная хроническая недостаточность;
  5. длительный прием глюкокортикоидов.

Основной симптом воспаления связок – отек в области воспаления. Он не спадает несколько дней. Часто сопровождается повышенной температурой в месте воспаления. Иногда в мягких тканях появляется кровоизлияние, которое заметно в виде синяка или кровоподтека.

Другой неизбежный симптом боль. На ранней стадии воспаления боль появляется в результате физической нагрузки. Но с развитием воспалительного процесса болезненность появляется и без нагрузок. Боль носит «тупой» характер.

Мужчине делают МРТ коленного сустава

В коленном суставе может появиться скованность, напряженность и трудности с разгибанием сустава до конца.При воспалении связки надколенника обычно боль возникает в области его нижней части (где прикрепляется связка). Иногда болезненность проявляется в месте, где связка фиксируется к большеберцовой кости.

Часто больные не придают особого значения воспалению связок, обходясь использованием мазей с обезболивающим эффектом. Однако серьезное воспаление служит поводом для обращения к врачу. Лечение должно включать:

  1. Диагностику очага поражения (включая рентгенографию).
  2. Исключение любых нагрузок на область воспаления. Так снимаются провоцирующие факторы. Самым лучшим фоном для лечения этого заболевания является полный покой.
  3. Обезболивание.
  4. Физические упражнения.
  5. Профилактические меры.

Диагностика

Существует ряд заболеваний, вызывающих боль в колене, причем они могут быть взаимосвязаны, а также являться следствием друг друга.

Артриты

К артритам относится группа заболеваний, для которых характерна боль в коленном суставе при ходьбе, отеки и припухлость. Воспаление часто сопровождается повышением температуры, на которую оказывает мало влияния лечение медикаментами.

Кости коленного сустава

Боль в колене обычно усиливается вечером или ночью, а также при смене погоды. Выделают несколько видов артрита — инфекционный, реактивный, ревматоидный, ювенильный, псориатический, все они являются начальными этапами развития полиартрита нескольких групп суставов.

Артроз

При артрозе поражается межсуставная хрящевая ткань и нарушается процесс ее восстановления. Хрящи становятся хрупкими и неэластичными, появляется острая боль в колене, воспаление сустава, хромота. Артроз диагностируют у пациентов всех возрастов, причем врачи отмечают, что ревматологические заболевания все чаще начали поражать молодых.

Бурсит

Бурситом называют воспаление одной или нескольких суставных сумок, которое приводит к отеку, покраснению колена, а также снижению двигательной активности.

Синовит

Синовит является частым осложнением артритов, гонартроза и бурсита. Воспалительный процесс проходит в синовиальной сумке. Для заболевания характерна сильная жгучая боль в коленном суставе и припухлость. Синовиты встречаются асептические и гнойные.

Сосудистые боли

Причиной сосудистых болей является нарушение кровообращения. При этом дискомфорт ощущается в обоих коленях, обычно он зависит от перемены погоды и атмосферного давления. Болевых ощущения усиливаются после физических нагрузок и при переохлаждении, но не сопровождаются нарушением двигательной функции.

Хондроматоз

При данном заболевании в коленном суставе образуются хрящевые узлы, вследствие чего его внешняя поверхность становится припухшей. Пациент начинает ощущать хруст при сгибании ноги. Хондроматоз приводит к деформации сустава, его обезображиванию, ограничению активности и сильным болям, их причины — защемление тканей.

Менископатия (кисты менисков)

Основные причины болезней менисков — старые травмы или хронические повреждения колена. В стадии обострения боль в колене может быть довольно сильной, она носит резкий пульсирующий характер. Данное заболевание может проводить к воспалению в синовиальных сумках и развитию гонартроза.

Хондропатия надколенника

Заболевание связано с дегенеративными изменениями хряща, их основные причины — давние травмы надколенника или его хронические повреждения. Боль в колене усиливается при любой двигательной активности, пациенту трудно на него опираться, в движении можно услышать треск, хруст и щелчки.

Исходя из характера болезненных ощущений делают предположительные выводы о причинах их появления:

  • резкая острая боль сопровождает переломы, разрывы связок и мениска, обострение ревматоидного, подагрического и реактивного артритов, а также острый бурсит;
  • пульсирующая свидетельствует о запущенной стадии деформирующего артроза или травме мениска;
  • ноющая характерна для артрита вне фазы обострения и гонартроза
  • боль в состоянии покоя часто является проявлением подагры и артритов, а при ходьбе — остеохондрита или гонартроза

В первую очередь проводится осмотр пациента и несколько двигательных тестов, после чего могут назначаться следующие виды обследований:

  • рентгенография
  • компьютерная томография (КТ)
  • денситометрия
  • УЗИ
  • магниторезонансная томография (МРТ)
  • артроскопия (исследование сустава при помощи артроскопа)

Для того чтобы определить причины боли в колене и назначить лечение, дополнительно делают общий и биохимический анализ крови, а также ревмопробы.

Не следует пренебрегать таким симптомом, как боль в коленном суставе. Травма или заболевание могут быть серьезными, поэтому нужно срочно обратиться к специалисту — терапевту, ортопеду, травматологу, неврологу или ревматологу.

При артрозе болевой синдром снимают при помощи согревающего компресса, теплой ванны или гидромассажа. Однако следует помнить, что при воспалительном процессе данные действия могут привести к обострению заболевания и усилению болевых ощущений.

При травмах ногу следует расположить на возвышенности и сделать холодный компресс, приложить лед. Ссадины и раны нужно предварительно обработать антисептическими растворами. Все действия выполняют до срочного обращения к врачу, которое является обязательным.

После снятия гипса лечение продолжают у мануального терапевта, делают массаж и проводят физиопроцедуры, применяют электрофорез, магнито- и лазеротерапию.

Артриты требуют комплексного лечения, использования противовоспалительных средств, иммуносупрессоров и глюкокортикостероидов. Если боль в коленном суставе сопровождает воспалительное заболевание, например, синовит, бурсит или инфекционный артрит, применяют антибиотики, а кистозные образования удаляют или блокируют при помощи гидрокортизона и раствора дипроспана.

Для профилактики болезней суставов следует придерживаться рекомендованной врачом диеты, разумно сочетать работу и отдых, снизить нагрузку и нормализовать массу тела. При воспалительных процессах нужно понизить содержание в пищи насыщенных жирных жиров и соли.

Боль в колене

Рацион должен содержать достаточное количество продуктов с растительными маслами, витаминами группы В и омега-3,6 кислотами. Присутствие в пище этих веществ снижает интенсивность воспаления и повышает скорость регенерации ткани.